Исправить это состояние возможно только при оперативном вмешательстве. Заболевание носит название катаракта. Цены на операцию зависят от вида интраокулярной линзы, колеблются в пределах от 1,5 до 70 тысяч рублей.
Больному обычно предлагают несколько видов хрусталиков. Как выбрать его и какой лучше? Линзы отечественных производителей ставят бесплатно, гарантируя хорошую работу зрительного органа. Так ли это на самом деле? Импортные аналоги приходится брать за немалые деньги.
Проблемы выбора интраокулярных линз
Рассмотрим подробнее сведения о заболевании катаракта: операция, отзывы. Какой хрусталик лучше? По отзывам пациентов больницы, дешёвый хрусталик сложнее устанавливать. Хирурги проделывают больший надрез, чтобы его вставить. Сроки службы намного меньше импортных аналогов. Рассмотрим, так ли это.
Различают качество импортных хрусталиков, поставленных из США, Европы, и азиатской продукции. К ней относят и товары из Индии. Существует риск астигматизма после операции, но при использовании некачественного хрусталика он гораздо выше.
Различие заключается в методе установки и виде самого хрусталика. Импортная продукция мягкая и легко гнётся. Для ее установки требуется очень маленькое отверстие.
Сравнение требований к очкам и линзам
Действие интраокулярной линзы сравнимо с работой очков. Но существуют некоторые различия:
- Очки носят перед глазами. Линзы устанавливаются внутрь зрительного органа.
- Первые корректируют зрение, вторые исправляют его полностью.
- Очки отличаются простотой замены и редко имеют последствия при неправильном применении.
- Установка линз — это сложная хирургическая микрооперация, требующая высокой квалификации, опыта и сложного оборудования. Перед лечением катаракты проводится соответствующее обследование.
Искусственный хрусталик при катаракте выбирается из расчёта, что его материалы будут химически нейтральными к внутренней среде глаза. Важно, чтобы с годами не произошло его частичное разрушение или деформация.
Виды интраокулярных линз
Каждый хрусталик подбирается индивидуально. Отмечены случаи, когда на оба глаза ставятся разные линзы. Офтальмологическая клиника предлагает клиентам 2 вида хрусталиков:
- Монофокальные. Имитация работы естественного хрусталика. Но существует одна особенность — дальнозоркость восстанавливается, однако для чтения надевают очки.
- Мультифокальные. Позволяют чётко различать предметы не только вдали, но и вблизи. Обеспечивается полноценная работа глаза.
При некоторых заболеваниях требуется специально изготовленная линза. Название у таких хрусталиков — торические. Их применяют при астигматизме, когда операции и подбор очков не принесут успеха.
Материалы для интраокулярной линзы
Отечественные хрусталики применяются с 1967 года в микрохирургии глаза. Производятся из специально разработанного материала — биоинертной пластмассы. Отсутствуют последствия после установки, не отторгается тканями организма. Размеры надреза составляют не более 3 мм. Более гибкая структура позволяет свернуть линзу во время проведения операции.
Могут иметь фильтр, избирательный к ультрафиолету, защищая тем самым глаза от вредоносной части солнечного света. Для сетчатки глаза опасны синие лучи, естественный хрусталик имеет возможность задерживать их. Чтобы сохранить эти свойства, в искусственную модель добавили соответствующий фильтр. Линза была окрашена в жёлтый цвет.
Виды материалов:
- акрил;
- гидрогель;
- силикон;
- колламер.
Стоимость оперативного вмешательства
Ценовая политика в клинике строится персонально для каждого клиента. Сколько стоит замена хрусталика, зависит от следующих обстоятельств:
- сложность операции;
- уровень обслуживания: комфорт, дополнительные услуги;
- тип хрусталика и расходных материалов;
- услуги анестезиолога;
- периодические осмотры после операции.
Государственная офтальмологическая клиника не имеет всех возможностей частной организации. Испытывая огромную конкуренцию, используют все пути для повышения уровня обслуживания. Это периодическое обучение специалистов, закупка последних версий медицинского оборудования, чёткое следование инструкциям.
Клиенту будет намного комфортнее без огромных очередей и нервозности. Приветливый персонал поможет решить все возникшие трудности перед подготовкой к операции. Проведёт консультации на темы: "Заболевание катаракта", "Операция", "Отзывы", "Какой хрусталик лучше?" Осведомит пациента, как избежать последствий после операции.
Последние разработки западных коллег позволяют проводить надрез не более 1,5 мм. Сверхпластичная линза будет иметь сравнительно небольшую стоимость и в скором времени появится в отечественных клиниках. Время заживления при таком хрусталике минимальное после операции. Катаракта уже не является серьёзной проблемой при современном уровне развития медицины.
Последствия установки искусственной линзы
Изучив все проблемы заболевания катаракта (операция, отзывы, какой хрусталик лучше), врачи пришли к выводу: некачественная искусственная линза является основным негативным последствием после установки. В первые годы использования заметить разницу не представится возможным. При хорошей геометрии и характеристиках преломления некачественный материал может начать деформироваться по причине:
- низкого запаса прочности, при высокой эластичности;
- помутнения области фокусировки.
Хрусталик не стоит на месте, испытывает постоянную нагрузку, изменяя свою выпуклость. Это происходит при взгляде вдаль или очень близком чтении текста. Любой материал имеет запас прочности. Импортные производители выпускают линзы, рассчитанные на всю жизнь.
Процедура по замене линзы
Перед операцией необходимо пройти обследование и сдать анализы:
- стандартный набор: кровь, моча;
- электрокардиограмма;
- рентген грудной клетки;
- собрать сведения о заболеваниях у терапевта;
- посетить стоматолога и отоларинголога.
Анализы действительны не более месяца. Во время операции проводят местную анестезию. Оперируемый всё слышит и чувствует без боли. Он должен быть расслаблен и выполнять команды хирурга. Возможно, потребуется посмотреть глазом вверх или вбок.
Чтобы ввести инструмент, делают проколы, через вскрытую оболочку хрусталик удаляется. Проводится очистка старого мешочка. Искусственный хрусталик заправляется через прокол и расправляется внутри. На этом заканчивают процедуры, промывая глаз раствором.
Наблюдается пациент в стационаре 2 дня. Потребуется несколько посещений для анализа состояния после операции. Полное восстановление произойдёт спустя месяц.
Длительность восстановления остроты зрения
Восстановительный период занимает не более полутора месяцев. Через 3 часа после операции наблюдается отличное зрение, занимает обычно не более нескольких минут. Возникшие трудности вследствие индивидуальных особенностей пациента могут продлить процедуру до 2 часов.
После операции пациент пользуется каплями на протяжении всего восстановительного периода. Эти меры служат профилактикой возможных воспалений. Не рекомендуется выполнять силовые упражнения, нужно исключить стрессы, нельзя трогать лишний раз глаза руками. Исключить посещение сауны, купание и избегать запыленных мест. Также под запрет подпадает косметика вокруг глаз.
Проведенный опрос клиентов основан на заполненных анкетах. В их состав вошли частые вопросы по таким пунктам: заболевание катаракта, операция, отзывы, какой хрусталик лучше. Мнение посетителей, пришедших на консультацию, неоднозначно: одни выделяют более дорогостоящие хрусталики европейского производства и экономить на ответственном органе не стали бы. Вторые склонны считать: разницы между хрусталиками индийского производства, российского и европейского не существует.
По отзывам большинства посетителей, индийские линзы сомнительны в своём качестве, преобладает уверенность в более дорогом товаре. Нашлись сторонники российского товара, выводы были сделаны по количеству осложнений. Знакомые пациентов проходили без проблем с такими хрусталиками более 10 лет.
Вам понадобится
- - дооперационные капли для глаз;
- - повязка для глаза или глаз;
- - послеоперационные капли для глаз.
Инструкция
Посетите офтальмолога, если вы подозреваете, что у вас есть катаракта. Врач проверит ваше зрение и поможет вам определить, является наилучшим решением проблемы. Если операция все же необходима, то вам назначат дату и время ее проведения.
Перед процедурой, вам будет предложено использовать капли для глаз на основе антибиотиков, чтобы снизить риск заражения. Вам также придется воздержаться от пищи 12 часов до операции.
Зарегистрируйтесь в хирургическом центре в день операции. Вам могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться перед операцией.
Держите веко открытым во время того как ассистент хирурга закапает вам капли для анестезии, чтобы вызвать онемение внешней . Второй вид капель, которые также закапают в ваши глаза, расширит ваш зрачок, позволяя хирургу беспрепятственно прооперировать хрусталик и, при этом, не задеть остальную часть глаза.
Расслабьтесь по мере возможности и не шевелите глазами, пока хирург будет небольшой разрез в передней части глаза. Вам введут небольшой ультразвуковой зонд, который разрушит хрусталик и удалит кусочки при помощи аспиратора. Затем хирург поставит новый хрусталик через разрез и разместит его в правильном положении. Наконец, хирург закроет разрез. Если катаракта находится в запущенном состоянии, хрусталик может быть слишком плотным и не разрушиться от ультразвука. В таком случае хирург делает разрез большего размера и удаляет хрусталик полностью, и использует скрепляющее вещество, чтобы закрыть разрез. Нитки в операциях на глазах не применяются, так как они непоправимо повреждают поверхность радужки и могут привести к полной потере зрения.
Старайтесь не прикасаться руками к глазам после операции. Некоторые хирурги также накладывают специальную металлическую сетку под повязку для большей защиты на первое время. После того как вам снимут повязку, сетку тоже удалят.
Следуйте указаниям вашего хирурга и используйте капли для глаз, которые он посоветует. Восстановление после операции, как правило, не занимает много времени. Вы сможете вернуться к работе и повседневной жизни уже через сутки. Лишь в некоторых случаях восстановление занимает несколько дней. Затем вам придется несколько раз посетить хирурга, чтобы он убедился в позитивных изменениях и проверил ваше зрение. Возможно, вам придется носить очки первые несколько недель после операции, пока зрение не восстановится полностью. В любом случае, следуйте всем советам вашего офтальмолога.
Хрусталик - это природная прозрачная линза, расположенная позади зрачка. Он играет важную роль в светопреломлении и обеспечивает четкость изображения. Хрусталик не содержит сосудов и нервов, все необходимые вещества он получает из внутриглазной жидкости, окружающей его со всех сторон.
Инструкция
Основным показанием для операции по замене хрусталика является катаракта, при которой происходит его помутнение. У здорового человека хрусталик прозрачный, водорастворимые белки хрусталика замещаются на нерастворимые, он отекает и воспаляется, становится менее прозрачным, изображение становится нечетким и размытым. Катаракта развивается постепенно и лечится только хирургическим путем. Операцию сразу, так как промедление может привести к прогрессированию болезни и потере зрения.
Чаще всего катаракта возникает после 40-50 лет, число заболевших увеличивается с возрастом, и в 80 лет она есть практически у каждого. Катаракта может стать осложнением таких болезней как сахарный диабет, глаукома, гипертония. Также она может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, гормоны, антибиотики тетрациклинового ряда, антидепрессанты). Причиной катаракты могут быть перенесенные травмы глаза, повышенное ультрафиолетовое излучение и радиация. По статистике, чаще болеют женщины и люди, проживающие в местности с повышенным световым излучением.
Перед операцией обязательно проводятся лабораторные анализы, больные должны быть осмотрены узкими специалистами. Делается это для того, чтобы выявить возможные и избежать осложений, ведь даже такая небольшая операция является огромной нагрузкой на организм. За 3 дня для операции назначаются антибактериальные капли в глаза, чтобы в последующем уменьшить риск возможного инфицирования.
Операция проводится под местной анестезией, в глаз закапываются капли, или в нижнее веко делается инъекция обезболивающего препарата. Благодаря такой анестезии больной находится в сознании, но не чувствует боли. Область вокруг глаза (веко и бровь) обрабатываются антисептиком, на веко накладывается специальный инструмент, чтобы предотвратить моргание. Если делается укол под веко, глаз будет временно обездвижен, потом это проходит вместе с действием анестезии.
1840 20.05.2019 6 мин.Хрусталик глаза – это «природная линза», то есть прозрачное тело толщиной от 4 мм до 5 мм. Этот участок глаза обеспечивает четкость изображений, выполняя важную функцию в работе светопреломляющего аппарата органов зрения. Операция по замене хрусталика на сегодня является единственным эффективным методом восстановления зрения при катаракте. В некоторых случаях этот метод применяется для лечения других заболеваний органов зрения.
Определение метода
В тех случаях, когда по некоторым причинам развивается помутнение хрусталика либо другие виды его изменений, данный участок глаза не выполняет свои функции. Замена хрусталика – это операция, которая необходима в следующих случаях:
Операция, избавляющая пациента от опасности потери зрения или же избавляющая от сильной близорукости или дальнозоркости, представляет собой устранение частично или полностью помутневшего хрусталика и замену его на . Новая прозрачная линза по своим свойствам предельно сходна с природной.
Область применения
Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:
Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.
Наиболее распространённые показания – это необходимость восстановления остроты зрения, поля зрения, сохранения бинокулярного зрения, что может быть связано с профессиональной деятельностью больного.
Виды
В настоящее время для восстановления зрения больного офтальмологическая хирургическая практика применяет следующие виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция;
- Интракапсулярная экстракция;
- Ультразвуковая факоэмульсификация;
Преимуществом экстракапсулярной экстракции является то, что ядро хрусталика, а также хрусталиковая масса удаляется при сохранении в глазу задней капсулы хрусталика. То, что задняя капсула остается нетронутой, позволяет сохранять барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза. Недостатком такого оперативного вмешательства является необходимость делать крупный разрез роговицы, что также обуславливает процедуру наложения швов.
Проведение экстракапсулярной экстракции
По сравнению с другими видами операций экстракапсулярная экстракция может считаться довольно травматичной. Проведение такой операции рекомендовано только после достижения значительной плотности и размеров помутнения хрусталика.
Искусственный хрусталик начинает функционировать далеко не сразу, так как необходимо время на рассасывание швов.
Более современным методом лечения является факоэмульсификация. Факоэмульсификация – это операция по удалению хрусталика, которая производится с помощью ультразвукового прибора.
Наконечник прибора вводится в переднюю камеру глаза через минимальный разрез. Дробление вещества хрусталика происходит под воздействием ультразвуковых колебаний. Затем вещество выводится из глаза. Проблемой при проведении операции может стать воздействие ультразвука на область внутриглазных структур и на задний эпителий роговицы. Степень повреждения зависит от времени воздействия и мощности ультразвука.
Новые методики факоэмульсификации позволяют сокращать время работы ультразвука (минимизировать травмирующее воздействие). При этом также достигается не осложненное прохождение послеоперационного периода. Швы после операции не накладываются. Заживление небольшой раны продолжается от 2 до 4 часов.
Лазерная факоэмульсификация – это использование системы , что позволяет безопасно дробить вещество хрусталика за короткий промежуток времени. Эта операция не вызывает значительной травмы заднего эпителия роговицы.
В тех случаях, когда показаниями к операции становится травма глаза со значительными повреждениями проводится внутрикапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с капсулой. Хрусталик в этом случае удаляется через большой разрез. Операция проводится с помощью криоэкстрактора, который позволяет примораживать хрусталик с капсулой к наконечнику прибора. Такая методика в настоящее время уже почти не применяется в связи с большой опасностью .
Проведение лазерной факоэмульсификации
После удаления хрусталика внутрь глаза имплантируется ИОЛ (искусственная линза). Линзы изготавливаются из синтетических полимеров эластичной структуры.
Лечение
Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.
За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.
Предварительно позаботьтесь о наличии лекарств для глаз, прописанных врачом для использования после проведенной операции.
Подготовка пациента
Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:
В лечебном центре необходимо иметь сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документ об оплате. За 8 часов до начала операции не разрешается принимать пищу.
Проведение процедуры
Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом.
Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется . Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.
Основные этапы операции:
После этого производится герметизация разреза.
Реабилитационный период
После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней.
При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции. Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.
Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.
На прооперированный глаз накладывается повязка.
В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений. В большинстве случаев врач назначает несколько лекарственных средств: дезинфицирующие, противовоспалительные, капли, а также смешанные препараты.
Если необходимость в ношении очков сохраняется, то их необходимо подбирать спустя пять дней после оперативного вмешательства.
Результаты
Современные технологии проведения операций по замене хрусталика позволяют восстановить зрение при катаракте, скорректировать роговичный астигматизм, избавиться от очковой зависимости. Результат во многом зависит от того, какой искусственный хрусталик был имплантирован пациенту. Существуют различные виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):
Торическая интраокулярная линза полностью излечивают астигматизм (до 12.0 диоптрий).
После операции по замене хрусталика необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:
- Не управлять транспортными средствами;
- Не поднимать тяжестей;
- Избегать резких движений;
- Во время сна выбирать положение тела, не допускающее давления на оперированный глаз;
- Избегать резких перепадов температуры;
- Не совершать механического воздействия на глаз (к примеру, не тереть глаз);
- Не промывать глаз водой, мылом или другими средствами, не пользоваться декоративной косметикой;
- Не находиться в наклонном положении длительное время;
- Носить повязку на области прооперированного глаза на период, назначенный врачом;
- Не употреблять алкоголь первые 30 дней после процедуры;
- Носить солнцезащитные очки.
В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.
Видео
Выводы
Наименее травматичный метод хирургического вмешательства – это факоэмульсификация с последующей установкой искусственной линзы из . Эта методика применяется даже в амбулаторных условиях, для нее характерен минимальный разрез, она может быть применена на любом этапе развития заболевания. Операция не имеет возрастных ограничений. Современная факоэмульсификация является наиболее безопасной технологией лечения катаракты. Пациент может сразу же после операции вести привычный образ жизни без серьезных ограничений зрительных и физических нагрузок.
На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные
вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика
и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция
длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.
Как подготовиться к операции?
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже
такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Что происходит в операционной?
Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.
Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под
действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет
вместе с действием анестезии.
После операции
На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются
обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Как быстро восстановится зрение?
Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как
за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке
бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.
Повторные осмотры
Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить
автомобиль.
Буду ли я пользоваться очками?
Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо
вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в
очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются
максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после
операции.
Уход после операции
Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.
Что можно делать
- Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому
От чего стоит удержаться-
Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в
глаз моющих средств
Возможные осложнения
На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как
потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и
осложнений.
Побочные эффекты
:
Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.
Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.
Осложнения:
Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.
Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.
Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.
Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.
Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.
Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в
свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.
В сложном устройстве человеческого глаза хрусталик – одна из важнейших частей, отвечающая за преломление световых лучей и формирования изображения на сетчатке. Изменения его структуры или деформация приводят к ухудшению зрения и требуют немедленного, чаще всего хирургического вмешательства.
Операции по замене глазного хрусталика давно уже стали повседневным событием в офтальмологической практике, это результат высокого развития современной медицинской науки и медицинских технологий - несмотря на внешнюю простоту и скорость выполнения, операция является серьезным, технически и технологически сложным процессом, требующем высокого профессионализма врача и соответствующего медицинского оборудования. Операции проводятся исключительно в тех случаях, когда изменения структуры или формы хрусталика глаза не поддаются терапевтической или лазерной коррекции.
Замена хрусталика - единственный реальный способ избавиться от катаракты и ряда других заболеваний глаз.
Показания к операции
Операция по замене хрусталика проводится только по показаниям, после соответствующей диагностики зрительной системы. К таким показаниям относятся:
Катаракта
Помутнение хрусталика - это патологическое изменение чаще всего встречается у пожилых людей. При катаракте, видимые глазом предметы теряют четкие очертания, расплываются, глаз болезненно реагирует на яркий свет. Зачастую развиваются близорукость или дальнозоркость. Болезнь постоянно прогрессирует, только своевременная операция позволит вернуть зрение.
Пресбиопия
Эта патология так же часто встречается у людей пожилого возраста. Пациенты жалуются на дальнозоркость, которая развивается вследствие склерозирования хрусталика – уплотнения тканей. Хрусталик твердеет, снижается его эластичность и способность изменять свою кривизну.
Астигматизм
Происходит деформация хрусталика, нарушается его форма и кривизна, и как следствие - неспособность сфокусироваться на предмете. При заболевании характерны размытость, расплывчатость изображения, необходимость щуриться, чтобы рассмотреть тот или иной предмет, нарушения ориентирования в пространстве.
Близорукость
Снижение остроты зрения. Глаз плохо различает предметы, расположенные вдали, быстро накапливается усталость при чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля. Операция назначается только при высокой степени близорукости в сочетании с другими заболеваниями глаз, когда невозможно справиться средствами лазерной или оптической коррекции зрения.
Операцию не проводят в следующих случаях:
- Воспалительные или инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).
- Слишком маленький размер глазного яблока или его передней камеры. Это может помешать или сделать невозможным проведение необходимых манипуляций.
- Отслоение сетчатки. Существует риск прогрессирования заболевания после операции.
- Любое воспаление в активной стадии.
- Перенесенные на протяжении последнего полугода: инфаркт, инсульт, сахарный диабет, рассеянный склероз, раковые опухоли.
- Беременность и лактация.
Ход операции
Проводится полная диагностика зрения (нажмите, чтобы открыть страницу в новом окне) и оценка общего состояния организма – клинические анализы мочи и крови. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.
Суть операции состоит в замене естественного глазного хрусталика на искусственный имплант, интраокулярную линзу (ИОЛ) - искусственный хрусталик
Операция по замене хрусталика, как правило, проводится амбулаторно.
Пациенту вводится местная анестезия.
Врач несколькими проколами вскрывает переднюю камеру глаза, специальным отсосом удаляется содержимое хрусталика.
В глазную камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится имплант - искусственный хрусталик. В камере искусственный хрусталик расправляют и устанавливают на место.
Проколы глазной камеры имеют минимальные размеры, поэтому наложение швов не требуется.
Глаз промывают, наносят заживляющий препарат и накладывают стерильную повязку.
Пациент может отправляться домой.
Вся процедура занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна.
Улучшение зрения наблюдается сразу же после операции:
- Четкие контуры предметов
- Изображение не двоится, нет «мушек» перед глазами.
- Яркие цвета
- Улучшается острота зрения
Полный эффект от операции достигается в течение месяца.
Операция по замене хрусталика может проводится разными способами, методика и схема лечения в каждом конкретном случае, подбираются с учетом особенностей пациента и характера заболевания.
В современной офтальмологии операцию по замене хрусталика чаще всего проводят методом факоэмульсификации (нажмите, чтобы открыть страницу в новом окне).
Использование современных методик и оборудования сводят риск осложнений от операции к минимуму, но в редких случаях у некоторых пациентов возможны:
- отек и воспаление глаза
- внутриглазное кровотечение
- смещение искусственного хрусталика
- повышение внутриглазного давления
- отслоение сетчатки
- вторичная катаракта
- помутнение задней части капсулярной сумки
- двоение в глазах из-за разницы характеристик искусственной и естественной линзы
Поэтому, специалисты «Первой Глазной Клиники» прежде, чем принять решение об операции, проводят тщательное и всестороннее обследование пациентов, чтобы заранее учесть и оценить все возможные последствия.
По данным медицинской статистики, эффективность операций с заменой глазного хрусталика составляет около 98%, а незначительные ухудшения зрения через несколько (5-7) лет после операции наблюдаются у менее чем 20% пациентов.
Риск получить осложнение после операции многократно, в разы меньше риска полностью, безвозвратно потерять зрение, отказавшись от операции.
Никакие медикаментозные (капли, мази) средства, никакие средства «народной медицины» (настойки, притирания, заговоры) даже теоретически неспособны остановить, а тем более полностью излечить прогрессирующую катаракту.
Наша клиника очень внимательно относится к своим пациентам – осуществляется послеоперационный уход, выдаются рекомендации, предоставляется вся необходимая врачебная помощь в случае развития осложнения.
