Опасность кариеса, локализованного под десной, и особенности его лечения. Пришеечный кариес

При возникновении определённых, не самых, на первый взгляд, стоматологических проблем, многие люди оттягивают визит к врачу до последнего. Понятно, что для некоторых сам факт нахождения в кабинете стоматолога уже является поступком сродни подвигу, но имеются и другие причины. Так, одной из болезней, о которой в сети имеется множество противоречивой информации, является пришеечный кариес, в частности, что его можно излечить и без вмешательства врача при помощи различных доступных в домашних условиях средств. На начальных стадиях применение реминерализирующей пасты, например, действительно может помочь, но говорить о полноценном избавлении от проблемы без участия стоматолога всё-таки не приходится.

Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина

Как и другие формы этой болезни, пришеечный кариес вызывается к жизни деятельностью вредоносных бактерий, которые перерабатывают углеводы в органические кислоты. Некачественный уход за гигиеной ротовой полости становится главной причиной образования кариеса, который начинает быстро прогрессировать, если не начать для борьбы с ним своевременное лечение.

При этом, следует отдельно отметить, что пришеечный кариес многими специалистами классифицируется как очень опасная и агрессивная форма болезни, что объясняется такими факторами:

1. В области возникновения заболевания эмаль характеризуется довольно слабой минерализацией, и толщины защитных тканей явно недостаточно для эффективного противодействия бактериям. Следствием становится процесс активного разрушения дентина и эмали в пришеечной области, и если не предпринять своевременных действий, то появляется угроза осложнений в виде , и тому подобных заболеваний.
2. Дефекты пришеечной области обладают способностью весьма быстро распространяться, проявляя себя у коронки и у десны, а также переходя в охватывающий зуб по кругу . В итоге, если игнорировать лечение, возникает реальная угроза потери части коронки или даже всего зуба.

Характерной особенностью этой формы болезни является поражение ею так называемой зоны улыбки, соответственно, кроме неприятных физических ощущений человек испытывает также неприятности и эстетического свойства.

На заметку: Симптоматика болезни довольно разнообразна, но имеет общее правило - боль имеет непродолжительный характер и сразу стихает после того, как проводится удаление раздражителя.

Заметить эту болезнь можно визуально, поскольку в пришеечной зоне наблюдается изменение цвета эмали. Кроме того, нередко даёт о себе знать реакция на различные химические вещества, поэтому диагностировать кариес несложно и, соответственно, принять меры. Если всё сделать вовремя, то можно избавиться от проблемы консервативным лечением, не используя бормашину. Затягивание же приведёт к переходу поверхностной формы в и потом в , когда боль проявляется от температурных перепадов, химического и механического воздействия. Однако, если устранить причину, боли быстро проходят и проблема устраняется.

Особенности пломбирования придесневых каналов у стоматолога

Необходимо сказать, что лечение данного вида кариеса относится к числу довольно сложных мероприятий, поэтому, так важно обнаружить болезнь как можно раньше, когда ещё можно обойтись консервативными методами. Для этой цели применяются фторсодержащие и реминерализирующие препараты, например, Ремодент, Белагель, Глуфторед, Фтородент и так далее. Такое лечение проходит в три этапа:

1. Санация ротовой полости, очищение от налёта и камня.
2. Нанесение препаратов в течение нескольких посещений, обычно достаточно два-три визита.
3. Использование назначенных средств в домашних условиях в соответствии с инструкцией врача.

Процедура же лечения придесневой области с использованием механических средств сопряжена с определёнными трудностями, в частности:

• пломбирование выполнять неудобно из-за расположения области дефекта;
• в рабочее поле попадает влага, а также кровь от воспалённого края десны.

Причины возникновения

Выяснить ответ на вопрос - от чего появляется кариес - довольно просто: изначальная причина заключена в деятельности вредоносных бактерий, поскольку выделяемые ими кислоты разрушают зубную эмаль, вымывая из неё кальций. Такое положение дел возникает в результате двух основных факторов:

1. Плохого состояния ротовой полости.
2. Специфических особенностей эмали шейки зуба.

Нужно помнить, что областью поражения пришеечным кариесом является место у основания десны, куда добраться при лечении довольно сложно. Именно поэтому важность профилактики невозможно переоценить, кроме того, при появлении малейших симптомов заболевания следует сразу же нанести визит стоматологу.

Симптомы на разных стадиях

Первым тревожным звонком для пациента становится потемнение эмали, на которой потом проявляется побелевшее пятно, постепенно меняющее свой цвет и углубляющееся в зуб. Итоговым симптомом будет появление «дупла», то есть, отверстия в зубе. Всё это сопровождается дискомфортом при приёме пищи, реакцией на температуру и появлением болевых ощущений.

Перерастание пятна в отверстие проходит через несколько стадий, в частности:

1. Поверхность зуба темнеет, становится более тусклой.
2. Переход в поверхностную стадию, когда начинается разрушение эмали и появляется реакция на температуру.
3. Средняя стадия, когда процесс разрушения усугубляется и доходит до глубокого поражения.
4. Появление «дупла», когда процесс достигает нервных окончаний.

Современные пломбировочные материалы

Расположение в придеснёвой области проблемной зоны означает, что поставить качественную пломбу довольно сложно, здесь нельзя ограничиваться только уровнем квалификации врача, крайне важно, правильно подобрать нужные пломбировочные материалы. Превосходным решением, применяемым в современной стоматологии, будут стеклоиономерные цементы, которые отличаются хорошей устойчивостью к влаге, прочностью и разнообразием цветовых решений. Композитные материалы более совершенны с точки зрения эстетики, хотя и уступают в некоторых других параметрах. В последнее время популярность набирают комбинированные материалы, включающие в себя лучшие качества каждого из названных выше видов. В частности, выполненная из такого гибридного материала пломба выглядит лучше, дольше держится и отличается превосходной прочностью.

Пришеечный кариес у детей

Группой риска для подобного заболевания являются взрослые, начиная с возраста 30 лет, к тому же имеющие предрасположенность к образованию зубных тканей. Однако, такой вид патологии встречается и у детей, обычно он является циркулярным и распространяется по всей прикорневой шейке зуба. Результатом становится так называемый «ползучий» кариес, последствием чего будет необходимость удаления зуба.

Диагностика

Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.

Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части. В результате пациенты считают, что лечение должно проходить аналогично борьбе с кариесом, но это заблуждение. Главная опасность тут состоит в том, что клиновидный эффект может развиваться очень долго, в течение многих лет, а вот пришеечный кариес разрушит зуб за весьма короткое время.

Лечение

Процедура лечения в этом варианте болезни ничем не отличается от обычной, но этапы этого процесса могут различаться в зависимости от того, с какой стадией заболевания приходится иметь дело. О том, как лечить заболевание самостоятельно на самой ранней стадии речь уже шла выше, сейчас пойдёт разговор о том, что делать, если дело дошло до профессионального вмешательства.

Сразу следует оговорить тот момент, что область шейки зуба относится к числу очень чувствительных зон, поэтому анестезия является обязательной. Если стадия болезни такова, что ни народные средства, ни реминарализация уже не окажут какого-либо эффекта, то лечение должно осуществляться так:

1. Очистка зубов от отложений.
2. Изолирование рабочей области кофердамом.
3. Удаление поражённых тканей с применением охлаждения водно-воздушного характера.
4. Формирование очищенной области под пломбу.
5. и её коррекция.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: миф или реальность?

Вылечить пришеечный кариес самостоятельно можно лишь на стадии пятна, в этом плане он ничем не отличается от иных форм данного заболевания. С этой целью допустимо применять средства, содержащие повышенную концентрацию кальция и фторидов, благодаря которым можно укрепить защиту эмали. При этом необходимо принимать во внимание такие аспекты:

1. У каждого человека характеристики пришеечной формы болезни могут быть разные (степень, область и глубина поражения, структура эмали и ряд иных моментов). Течение болезни может также сопровождаться различными осложняющимися факторами, например, плохой гигиеной, возрастными проблемами с зубами или общим уровнем состояния здоровья. Исходя из этого, следует вывод, что правильно самому подобрать нужные средства не просто, лучше это делать с помощью специалиста.
2. Набор препаратов для лечения этого заболевания в домашних условиях или его профилактики весьма широк, что, опять же, порождает проблему правильного и обоснованного выбора. Если переборщить, например, с препаратами, имеющими высокий уровень концентрации фтора, то можно не только не решить проблему кариеса, но ещё и нанести вред, как зубам, так и всему организму.
3. Избавиться от проблемы можно только на стадии пятна, позднее без профессионального вмешательства уже никак не обойтись. Самому же диагностировать стадию развития кариеса очень сложно, следовательно, существует риск просто не заметить вовремя степень поражения заболеванием и запустить его до глубокой формы.

Необходимо понимать, что даже профессионал не ограничивается только визуальным осмотром или зондированием, применяются также различные способы исследования, позволяющие с точностью определить масштаб проблемы и степень распространения болезни.

Лечение народными средствами

Хоть и следует с осторожностью подходить к самостоятельному лечению и использованию народных средств для борьбы с пришеечным кариесов, нельзя не отметить их эффективность, естественно, при условии правильного и своевременного применения. Из наиболее известных и хорошо себя показавших рецептов можно отметить:

1. Луковая шелуха. На примерно 500 мл воды берётся три чайных ложки шелухи, которая заливается кипятком, процеживается через марлю и потом полощется после еды несколько раз в день.
2. Пихтовое масло. Тампон из ваты смачивается в масле и прикладывается к участку поражения.
3. Шалфей. Кипятком заливается одна столовая ложка шалфея и после настойки получившийся раствор применяют для примочек и полоскания.
4. Аир. Половина стакана корней аира измельчаются и заливаются водкой (500 мл). Настойка оставляется на неделю, после чего она используется для ежедневного полоскания перед сном.

Опасность народных средств заключается в том, что они, во-первых, могут помочь только на начальной стадии заболевания, и, во-вторых, создают риск маскировки серьёзных проблем, поскольку они способны снять болевые ощущения и при более поздних стадиях. Но квалифицированная помощь и окончательное устранение проблемы возможны только при помощи стоматолога.

Профилактика - лучшая защита от пришеечного кариеса

Общеизвестно, что лучше позаботиться о своевременной профилактики болезни, чем потом искать ответ на вопрос как вылечить её. Пришеечный кариес не является исключением, тем более, что механизм предотвращения болезни известен уже достаточно давно и он предполагает:

• ограничение потребления сладкого;
• снижение потребление сладкого в промежутках между приёмом пищи и отказ от него в ночное время;
• чередование твёрдой пищи с овощами, что позволит зубам очищаться естественным путём;
• чистка зубов после каждого приёма пищи;
• использование правильной методики чистки;
• применение зубных нитей для гигиены рта;
• использование препаратов с повышенным содержанием фтора.

Цена

Этот важнейший для каждого пациента параметр рассчитывается индивидуально. При самом благоприятном и наименее проблемном случае пациенту придётся раскошелиться на сумму в районе 300 рублей. Если же говорить о более поздних стадиях развития болезни и уж тем более с появлением осложнений, то цена может колебаться в пределах полутора-четырёх тысяч рублей. Конкретные цифры назвать сложно, слишком много факторов играют роль в вопросах ценообразования.

Видео по теме

Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.

Причины пришеечного кариеса

Прикорневой кариес в основном провоцируется патогенными микроорганизмами. Эмалевый слой на этом участке зуба несколько тоньше. Граница с десневой тканью затрудняет вычищение всех остатков пищи и налета. В результате эта зона постоянно атакуется бактериями и контактирует с продуктами их жизнедеятельности.

Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса. Рассмотрим факторы, провоцирующие патологию:

• Образование десневого кармана, в котором скапливаются остатки пищи.
• Заболевание мягких тканей ротовой полости ( , ).
• Большое количество углеводов в рационе.
• Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
• Чрезмерное содержание в рационе кислых блюд и продуктов.
• Беременность.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Длительное лечение лекарственными препаратами антибактериальной группы.

Специалисты рекомендуют насторожиться, если пришеечный кариес поражает одновременно несколько единиц. Этот факт может указывать на наличие серьезных нарушений в обменных процессах организма или свидетельствовать о большой недостаточности минеральных веществ.

Симптомы

Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:

• Разрушение защитного слоя.
• Образование полости в результате гниения тканей.
• Потемнение в месте поражения.
• Чрезмерная чувствительность к перепаду температур.
• Боль при контакте с кислыми, сладкими, солеными продуктами.
• Появление неприятного запаха.

Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.

Стадии развития пришеечного кариеса

Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:

1. Начинается все с деминерализации участка эмали. В этом месте образуется белое пятно, больше похожее на косметический дефект, а не на гниющую кариозную полость.
2. Второй этап называют поверхностной стадией, когда деминерализованное пятно темнеет. В этот период пациент жалуется на появление болевых ощущений после контакта с холодными и горячими блюдами, напитками, воздухом.
3. В момент протекания заболевания в средней стадии появляется небольшая полость. Человек испытывает боль во время проведения гигиенических процедур, приема пищи.

Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает . Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.

Какой врач лечит пришеечный кариес?

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.
В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).

Диагностика

Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.

В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:

• рентген;
• трансиллюминация;
• радиовизиографическое обследование.

Лечение пришеечного кариеса

Кариес шейки зуба нередко встречается у детей. Это обусловлено тем, что эмаль молочного комплекта несколько тоньше, чем у постоянных единиц. К тому же малыши не всегда обучены правилам гигиены ротовой полости. Согласно статистике, чаще всего прикорневой кариес локализуется на передних зубах ребенка. Рассмотрим действия стоматолога:

1. Очищение поверхности от зубных отложений.
2. На начальной стадии выполняют фторирование. Методика не предусматривает сверления и пломбировки. Кариозную полость обрабатывают антисептическим средством, затем покрывают фторсодержащим лаком. Пришеечный кариес у ребенка «консервируют» до момента замены постоянной единицей.
3. Глубокие полости пломбируют, если ребенок способен выдержать эту процедуру.

Кариес у взрослых на стадии зарождения лечат реминерализацией зуба. Единица обрабатывается антисептиком и специальными составами, восполняющими недостаток минеральных веществ. Для лечения 2 и 3 стадии используют следующие методики:

1. Чистка и заполнение каналов.
2. Восстановление зуба .
3. Укрепление единицы .

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса целесообразно лишь в начале появления заболевания. Рассмотрим их:

• Регулярное использование реминирализующих паст. Можно чередовать фторсодержащие и кальцийсодержащие продукты.
• Полоскание отваром шалфея окажет противомикробное и успокаивающее воздействие (2 ст. л. на стакан кипятка).
• Прополис также применяют для полосканий. В чистом виде его прикладывают на 30 минут к пораженному участку, прикрыв ватным тампоном.
• Ванночки из раствора морской соли. На стакан воды добавляют 1 ст. л. порошка. Держать во рту 2–3 минуты. Процедуры проводить 5–8 раз в день.

Стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Патологический процесс трудно остановить, не определив то, почему развился придесневой кариес боковых или передних зубов. Свое здоровье лучше доверить специалисту.

Возможные осложнения

Если процесс гниения тканей не остановить, он беспощадно распространяется на соседние ткани. Особенно когда развивается кариес под десной. Его локализация не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Обычно человек обращается к врачу только после появления боли. К этому времени у него уже развиваются осложнения:

• Пульпит (поражение нервного пучка).
• (инфекция затрагивает ткани, связующие корень с альвеолой).
• (образование у верхушки корня, заполненное гноем).
• Киста.
• Перелом зуба.
• Множественный прикорневой кариес.

Чаще всего осложнения развиваются в детском возрасте на фоне того, что в этом периоде стадии заболевания быстро сменяют одна другую. До определенных моментов ребенок может и не чувствовать боль даже при пульпите. А визуально не всегда удается заметить кариозную полость, особенно если она локализуется сбоку.

Профилактика

Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:

• Тщательная гигиена ротовой полости.
• Применение .
• Сбалансированное питание.
• Здоровый образ жизни, включающий отказ от никотина, алкоголя.

Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.

Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Полезное видео про пришеечный кариес

Неслучайно цервикальный кариес относят к категории самых опасных заболеваний зубов, ведь он поражает их уязвимое место – основание. Процесс затрагивает пришеечную зону зуба: шейку и область, граничащую с десной . Данная форма кариеса встречается достаточно часто, особенно у людей старше тридцати.

Труднодоступность и анатомические особенности зубной эмали прикорневого участка создают все условия для стремительного распространения кариозного процесса. Ничем не проявляющая себя изначально инфекция, очень быстро поражает все каналы.

Если процесс запустить, то спасти зуб уже не удастся. Вот почему так важно своевременно диагностировать эту патологию.

Симптомы

Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:

• потемнение эмали в зоне шейки зуба ;
• формирование кариозной полости на шейке ;
• повышенная чувствительность к различного рода раздражителям: механическим, химическим, температурным;
• болевой синдром , который при этом типе кариеса имеет кратковременный характер и обычно проходит, как только прекратится воздействие раздражителя.

Механизм развития

В своем развитии пришеечное кариозное поражение проходит несколько этапов с характерной для каждого из них клинической картиной.

Стадия пятна или начальная

Протекает бессимптомно . Чувствительность зуба на внешние раздражители остается на том же уровне, хотя некоторые люди могут испытывать определенный дискомфорт, ощущения оскомины.

Эмаль истончается, становится матовой, но продолжает оставаться гладкой. На ней лишь появляется белое или пигментированное кариозное пятно без шероховатостей.

Поверхностный

В области образовавшегося пятна появляется зона шероховатости, эмаль начинает разрушаться . Возникает кратковременное ощущение боли от воздействия различных раздражителей : температуры, принятия сладкой, кислой или соленой пищи, напитков. На этом этапе болезнь прогрессирует достаточно быстро.

Средний

Процесс затрагивает зубные ткани, формируется кариозная полость и дефект уже трудно не заметить визуально. Болевой синдром усиливается .

Глубокий

Разрушения все глубже проникают в ткани и поражения могут приобрести критические масштабы, затронув каналы и пульпу. Боль становится невыносимой . На этой стадии ее может провоцировать помимо вышеуказанного, механическое воздействие, вдыхание холодного воздуха .

Клинические симптомы часто проявляются индивидуально, поэтому порой определиться до какой стадии дошло поражение кариесом, бывает непросто. Особенно если это касается поверхностной или начальной, средней или глубокой стадий, настолько плавно происходит переход.

Циркулярный

Цервикальный кариес преимущественно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков передних или боковых зубов, в редких случаях - зуба мудрости.

С течением развития патологии границы поражения увеличиваются, захватив всю пришеечную область коронки по кругу . В этом случае мы уже имеем дело с циркулярным кариесом, который иногда условно называют «осложнением пришеечного».

Этот тип кариеса считается более агрессивным и, в отличие от пришеечного, имеет ярко выраженные клинические признаки. Он опасен еще тем, что может привести к частичному отлому или перелому всей коронки больного зуба.

Причины

Придесневая область имеет свои особенности. С одной стороны, здесь довольно быстро собирается зубной налет, с другой – оперировать зубной щеткой на этом участке, без риска травмировать мягкие ткани, сложно.

Вот почему налет, содержащий кариесогенные микроорганизмы, в районе шейки зуба чаще всего остается, причем в большом количестве.

Толщина эмали в этой области очень маленькая – 0,1 мм . Для сравнения отметим, что тот же параметр в районе бугров зуба составляет 1,7 мм , а фиссур – порядка 0,6 мм .

Очевидно, что чем тоньше слой эмали, тем легче его повредить жесткой щеткой или абразивными пастами, тем хуже эмаль защищает зуб от воздействия болезнетворных бактерий, обитающих в полости рта.

Отчасти этим объясняется также тот факт, что пришеечный кариес – преимущественно болезнь людей среднего и более старшего возраста.

Отметим еще несколько факторов, способствующих развитию кариозных процессов на пришеечном участке:

• остатки пищи , набившиеся в своеобразные карманчики, образующиеся между десной и зубом. При их разложении выделяется молочная кислота, которая деминерализирует зубную эмаль;
• пристрастие к кислым продуктам;
• злоупотребление пищей с содержанием легко ферментируемых углеводов , в частности, сахарозы. В процессе ферментации образуются органические кислоты, которые «разъедают» эмаль;
• недостаток некоторых витаминов , вызывающий авитаминоз, к примеру, витамина В 1 ;
• лекарственные средства , увеличивающие пористость эмали;
• эндокринные дисфункции (пришеечный кариес при эндокринных заболеваниях одновременно поражает несколько зубов);
• беременность .

Диагностика

Определить самому, в чем причина болезненных ощущений либо с чем связаны дефекты, обнаруженные в пришеечной зоне, крайне сложно. Стоматологам хорошо известно, что пятна, штрихи, деформации, локализованные на этом участке характерны для различных патологий:

• самого пришеечного кариеса ;
• заболеваний некариозного происхождения, к примеру, клиновидного дефекта, флюороза и другого;
• разных вариантов пигментированного зубного налета, включая известный всем «налет курильщика».

Оборудование для рентгендиагностики

Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:

• метод окрашивания пятен , скажем, 2% раствором метиленовой сини;
• рентгенографию ;
• ЭОМ ;
• радиовизиографическое обследование;
• трансиллюминацию и пр.

Крайне важно правильно определиться с диагнозом, ведь именно от этого зависит выбор тактики лечения.

Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит .

Лечение

Все типы кариеса имеют схожую методику лечения, которую подбирают в соответствии со стадией заболевания. Тем не менее пришеечный – имеет одну особенность: лечение проводят под действием обезболивающего .

Шейка зуба чрезвычайно чувствительная область, и любое воздействие на нее может сопровождаться сильной болью.

Лечение на начальной стадии

На стадии пятна, пока поверхностный эмалевый слой еще не поврежден, можно проводить консервативное лечение – реминерализирующую терапию. Она предусматривает:

• очищение поверхности зубов от камня и налета;
• аппликацию из фторосодержащих составов или нанесение специальных гелей.

Использование таких препаратов, как Глуфторед, Белагель F или Ca/P, Фтороден и других, позволяет за несколько сеансов добиться полной регенерации наружного слоя эмали и остановить развитие кариеса.

Параллельно больному назначаются соответствующие препараты и средства гигиены для домашнего применения:

• ополаскиватели , содержащие фториды;
• зубная паста с фторидами (концентрация: 1000 – 1500 ppm);
• флоссы с содержанием фтора;
• фторированная вода и соль и т. д.

Лечение на поверхностной стадии

Здесь уже необходима сошлифовка кариозного участка, чтобы удалить пораженные ткани. После этого можно проводить реминерализующую терапию.

Лечение на последних стадиях

На стадии среднего кариеса удаляют поврежденные ткани , проводят обработку полости соответствующими препаратами и устанавливают пломбу.

Наиболее сложным является случай глубокого кариеса. Врачу приходится дополнительно удалять пульпу, прочищать корневые каналы и пломбировать.

Чаще всего кариозная полость хорошо просматривается, и врач имеет удобный подход к ней. Однако механическая обработка области, расположенной на придесневом участке доставляет массу проблем , поскольку:

• полость данного дефекта неудобно расположена для пломбирования (вдобавок поддесневой кариес может еще более усугубить проблему);
• рабочее поле не защищено от попадания влаги ;
• туда же попадает кровь , стекающая с края травмированной десны.

Как же выполняется оперативное вмешательство? Перечислим основные этапы процесса :

• Анестезия (обезболивание). Из-за близкого расположения дефекта к десне любые манипуляции стоматолога могут быть очень болезненными.
• Очищение пораженного зуба от отложений на его поверхности. Цель процедуры – уменьшить инфекционную нагрузку. На этом этапе стоматолог определяется с цветом пломбы.
• Препарирование для иссечения потемневших и пораженных тканей.
• Формирование полости с учетом материала постоянной пломбы.
• Обработка сформированной полости адгезивом. Он способствует сцеплению пломбы с поверхностью зуба.
• Пломбирование . Вносят материал в полость послойно, воздействуя на каждый фотополимеризационной лампой.
• Коррекция пломбы . Шлифуя и полируя пломбу, зубу придают его естественную форму.

Запущенная стадия

Если не начать лечение своевременно, то кариозный процесс на стадии пятна, довольно быстро может перерасти в поверхностный дефект. Далее болезнь, как правило, прогрессирует по следующему сценарию:

• эмаль и дентин продолжают активно разрушаться, поражая пульпу ;
• кариес переходит в осложненную форму ;
• развивается пульпит, периодонтит или другие тяжелые последствия.

Таким образом, если развитие патологии не остановить своевременно, то больной зуб, скорее всего, будет потерян . К примеру, при периодонтите его удаляют сразу, а пульпит предполагает удаление нерва , а «мертвый» зуб чаще всего служит меньше.

Локализация дефекта создает также условия для «расползания» кариеса по всей области вокруг шейки, под десну и т. д. – кариозный процесс в итоге охватывает больной зуб по кругу .

Современные пломбировочные материалы

Сформированная кариозная полость локализована очень близко к краю десны, поэтому на рабочее поле может попасть влага, десневая жидкость или кровь.

Установить качественную пломбу в таких условиях достаточно сложно. Только высокой квалификации лечащего врача здесь недостаточно, важно также правильно выбрать пломбирочный материал.

Опытные стоматологии используют для таких случаев стеклоиономерные цементы . Они более устойчивы к влаге, нежели композитные материалы светового отверждения. Хотя последние, конечно, эстетичнее.

СИЦ VITREMER отличают превосходные характеристики: тройное отверждение, повышенная прочность и широкий диапазон цветовой гаммы. По эстетичности такая пломба ничем не уступает композитной.

Инновационные технологии позволили создать особо эффективные гибридные СИЦ, в которых композитные материалы сочетаются с стеклоиономерными цементами.

Можно сказать, что новый материал вобрал в себя их лучшие качества. Гибридная пломба надежно фиксируется и не выпадает значительно дольше, она прочная и эстетичная.

Гибридный стеклоиономерный цемент VITREMER с тройным механизмом отверждения

Цены

Стоимость лечения зависит от разных факторов, включая цену используемых материалов, статус клиники и квалификацию врача. В приведенной ниже таблице представлен пример расчета суммы лечения:

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

Лечение в домашних условиях

Многих волнует, а можно ли лечить этот кариес дома? Да, возможно, но только в стадии пятна . Однако ставить себе диагноз самостоятельно очень рискованно. Лучше сначала обратиться за консультацией к стоматологу – он оценит степень поражения и даст соответствующие рекомендации.

Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций . В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:

• PresidentUnique;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Антикариес и некоторые другие.

Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида , принимать кальций в таблетках.

Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция . Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.

Лечение народными средствами

Народные методы могут помочь и при пришеечном кариесе. Вот несколько полезных рецептов:

• Настойка шалфея . 1 ст. л. шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 60 минут. Используют для полоскания или для примочек на зуб, пораженный кариесом.
• Раствор из шелухи лука . 3 ч. л. шелухи заливают поллитром воды и кипятят. Отвар процеживают через марлю и дают ему настояться. Через 7– 8 часов отваром можно полоскать рот, желательно после еды.
• Примочка из пихтового масла . Ватный тампон, смоченный в масле, прикладывают на несколько минут к пораженному участку, затем к боковым стенкам зуба.
• Настойка аира . Полстакана измельченных корневищ аира заливают водкой (примерно 0,5 л.) и настаивают в течение минимум одной недели. Рот полоскают перед сном в течение нескольких минут, затем настойку выплевывают.

Можно также хорошо разжевать маленький кусочек корня аира или дудника обыкновенного, продержать во рту минут 20 и выплюнуть.

Эффект от использования народных средств только поверхностный, и только на начальной стадии заболевания. Они помогают снизить болевые ощущения лишь на время.

Будьте осторожны, так можно замаскировать серьезные изменения и не заметить, что кариозный процесс из стадии пятна уже перешел в более сложную. Важно понимать, что квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, и чем раньше провести лечение, тем эффективнее и безболезненнее оно будет.

Профилактика

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей . Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

После лечения

Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться .

Результат лечения

Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:

• Проводите гигиенические процедуры более тщательно и качественно.
• Ополаскивайте полость рта после каждого принятия пищи, так как между запломбированным и соседним зубом часто образуются труднодоступные места.
• Если нет такой возможности, удалить остатки пищи поможет жвачка, не содержащая сахара .
• Регулярно, не реже раза в полугодие , посещайте стоматолога.

Пациенты, которые прошли лечение цервикального кариеса, отмечают, что такая проблема не приходит лишь единожды. Если белое пятно образовалось возле шейки одного зуба, то в дальнейшем обязательно появятся и на эмали соседних коронок, если сама причина заболевания не обнаружена и не устранена.

Алёна

У меня проблемы с зубами с самого юного возраста. И лечения каждый раз откладывала на потом. Теперь обнаружила что у меня образовался кариес. Притом прочитав статью стала понимать на сколько это серьёзно и чем грозит. Пока как я понимаю у меня начальная стадия пришеечного кариеса. И что бы это не запускать решила срочно обратиться за помощью к специалистам и начать лечение.

Пришеечный кариес – это опасное заболевание, которое поражает само основание зуба. Лечить его нужно строго обязательно. Об особенностях этой стоматологической болезни и способах лечения поговорим ниже.

Пришеечный кариес является жесткой формой заболевания зубов. Агрессивное состояние наступает по ряду факторов.

Первый фактор

Если рассматривать , то это корень, коронка и, собственно, шейка. Сама шейка располагается под краем десны. Зона нахождения шейки называется пришеечной. Пришеечная область имеет небольшую защиту в виде ткани. В этой зоне зубная эмаль плохо минерализирована. Кариес поражает именно эту ослабленную зону. Заболевание активно разрушает дентин и саму эмаль. Воспалительный процесс доходит до самой пульпы. В зависимости от стадии заболевания, человек ощущает разную степень болезненности. Если своевременно не заняться лечением пришеечного кариеса, то он скоро перейдет в более опасные заболевания, такие как периодонтит и пульпит.

Второй фактор

Пришеечный кариес имеет специфику кругового распространения. Дефекты в виде кариеса быстро расползаются по всей области. Они стремительно переходят на середину коронки. Далее дефекты начинают углубляться под саму десну и со временем, охватывают весь зуб по кругу. Без лечения такой кариес может привести к облому части зуба. Нередко заболевание переходит в циркулярный кариес.

Третий фактор

Другой особенностью пришеечного кариеса является то, что дефекты заболевания могут располагаться в зоне открытого рта во время улыбки. Пришеечный кариес передних зубов сильно влияет на психику человека. Он даже может привести к нервному срыву. Эта психологическая проблема часто касается публичных людей, которые заняты деловыми контактами и постоянно бывают на публике.

Если же пораженные кариесом участки располагаются на стороне боковых зубов, которые не заметны взгляду, то они не вызывают таких сильных переживаний. Но возникает другая проблема: больные люди обычно не стремятся залечить такой невидный кариес. Со временем пришеечные поражения боковых зубов начинают вызывать боль и ощущения чувствительности от различных раздражителей. Если затянуть с лечением, то пришеечный кариес перейдет в более сложную форму.

Как развивается пришеечный кариес

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

• Первая стадия: . На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
• Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
• Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
• Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Определить стадию заболевания бывает сложно. Визуально не ясно, до какой стадии дошел пришеечный кариес. Между этапами развития довольно плавный переход.

Симптомы

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

• Появление на поверхности зуба видимого пятна.
• Образование каррозионной полости.
• Головная боль.
• Ночная зубная боль.
• Боль во время пережевывания пищи.
• Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
• Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

Причины

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
4. Частое употребление кислых продуктов.
5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
8. Период беременности.
9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

Диагностика заболевания

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел. Обнаружение дефекта должно подтолкнуть человека к посещению стоматолога. Врач проведет лечение пришеечного кариеса начальной стадии.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет. Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

• Наличие бедного пятна: первая стадия.
• Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
• Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
• Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

Варианты лечения

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

Стадия пятна

Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

• Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
• Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
• Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
• Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
• Использование с содержанием фтора.
• Применение фторированной воды и соли.

Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

Стадия поверхностного кариеса

На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

Стадия среднего кариеса

На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

Стадия глубокого кариеса

Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

• Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
• На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
• В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
6. Изоляция зуба.
7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
9. . Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.

Лечение дома

Многие задаются вопросом: как помочь себе при пришеечном кариесе самостоятельно, можно ли вылечить заболевание дома. Можно, но только на этапе пятна, то есть на первой стадии. Среди препаратов, которые используются в лечении, часто применяют PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Антикариес, или Айкон. Кроме этого, рекомендуется полоскать ротовую полость средством натрий фторид и пить дополнительно кальций в таблетках.

1. Шалфей. Столовую лодку травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 1 час. После остывания лечение проводят полосканием.
2. Шелуха лука. Три чайной ложки шелухи заливают половиной литра кипящей воды и ставят на огонь для кипячения. После настой процеживают и дают настояться 8 часов. Лечат зуб полосканием.
3. Пихтовое масло. Для лечения делают примочки из названного средства.
4. Обыкновенный дудник. Подержать 20 минут во рту и выплюнуть.
5. Настойка аира. Корень аира настаивают на водке (0,5 л) и выдерживают одну неделю. Полоскание проводят в течение нескольких минут. Употреблять настоянный аир внутрь нежелательно.

Профилактика

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью. В ежедневном уходе лучше пользоваться только качественными пастами. Советы стоматолога в этом помогут.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

В современном мире нет ни одного человека, который бы не сталкивался с кариесом. Вообще, кариес – это поражение зуба. Причем возникать кариес может на различных участках зуба. В этой статье речь пойдет об одном из видов кариеса. Пришеечный кариес – это поражение шейки одного или нескольких зубов.

Для начала необходимо разобраться, где находится шейка.

• коронка,
• шейка,
• корень.

Коронка локализуется под десной. Корень и шейка зуба защищаются тканями. Отсюда и название пришеечный.

Симптомы недуга

Чаще всего люди начинают обращаться на прием к стоматологу при выраженных симптомах, которые приведены ниже.

1. Болевые ощущения при различных контактах с зубами (чистка, прием пищи и так далее).
2. Боли в голове.
3. Сильная восприимчивость зубов к перепадам температуры, особенно при холодной или горячей пище.
4. При сильных осложнениях может возникать ночная боль.
5. Пятна на пораженном зубе.

Возможны такие случаи, когда выраженных болевых ощущений попросту нет. Объясняется это тем, что при них начинает синтезироваться запасной дентин, функцией которого является защита.

Причины возникновения

Сами по себе причины любого вида кариеса мало отличаются друг от друга. Поэтому часто незнающий больной может спутать цервикальный с другим видом кариеса. Причины, из-за которых развивается такое поражение зубов:

• плохая или недостаточно качественная гигиена полости рта. При гигиене зубов очень важно соблюдать стабильность в этом деле;

  

• деятельность микробов. Из-за их продуктов обмена начинают повреждаться зубы;

  

• питание. Неправильный и несбалансированный прием пищи тоже оказывает влияние на возникновение кариеса. Так, частое употребление углеводов и кислых продуктов повышает риск начала кариозных процессов;

  

• недостаток витаминов (в частности B1);

  

• проблемы с гормонами.

  

Стадии развития проблемы

Каждая стадия сменяется своей «картиной». Поэтому важно различать каждую из них. Стадии даны чуть ниже.

1. Пятно. Может не изменяться долгое время. Болевых ощущений нет. Но может возникнуть ощущение кислотности и вязкости во рту, особенно при употреблении кисломолочных и других кислых продуктов. Происходит истончение эмали и она начинает окрашиваться в матовый оттенок.
2. Поверхностная стадия. Появляется ощущение шероховатости при ощупывании пятна. На этом этапе уже появляется боль, потому что эмаль начинает разрушаться. Прием кислой, сладкой и острой пищи также может вызвать болевые ощущения. Часты случаи, когда эта стадия идет без каких-либо симптомов.
3. Средний цервикальный кариес. Появляется кариозная полость и не заметить ее невозможно. Происходит усиление болевых ощущений. Продолжает страдать эмаль и дентин.
4. Глубокий кариес. Идет распространение болезни на нервные узлы, которые находятся глубоко в зубе. Усиление боли ночью.

Многие врачи не могут точно определить стадию заболевания. Так как переходы между каждой стадией очень плавные. Особенностью течения является индивидуальное развитие. То есть, у всех проявление каждой стадии будет происходить по-разному.

Особенности

Для такой тяжелой формы поражения зубов характерны следующие признаки:

• он поражает пришеечную область зуба, так как она слабо защищена. От нее и начинается воспаление;
• распространение имеет круговой характер. Часто воспаление может доходить и до центральной части коронки. В редких случаях воспаляется весь зуб и небольшой радиус от него;
• может быть и на передних зубах. Из-за такого пришеечного кариеса бывают нервные срывы (особенно часто у различных спикеров и артистов).

Такое заболевание может привести к облому частей зуба.

Диагностика кариозного поражения

Самому определить начало кариеса крайне трудно. Лучше перестраховаться и пойти в стоматологическую клинику и пройти осмотр. Диагностику проводят несколькими способами:

• электроодонтометрия;
• окрашивание пятен (например двух процентным метиленовым синим);
• метод рентгенографии и другие методы.

Но перед применением одного из этих методов стоматолог будет проводить осмотр на:

• наличие пятна;
• состояние эмали. Если она разрушена, то это вторая стадия. Если поврежден еще и начальные слои дентина, то третья. Если разрушены и глубокие слои дентина, то четвертая стадия.

Лечение

У каждого заболевания есть своя степень тяжести. Чем больше запущено заболевание, тем интенсивнее лечение. Поэтому на каждой стадии кариеса своя терапия.

Процесс пломбирования будет осложняться в зависимости от места кариозности. Если кариесу подверглись дальние боковые зубы, то будет сложнее добраться до них. Также будет усиливаться боль.

Видео — Лечение пришеечного кариеса

Доврачебная домашняя помощь

Для того, чтобы болевые ощущения у пациента немножко утихли, можно прибегнуть к народным средствам. Перечень представлен в таблице.

Средство	Как применять
	2 столовые ложки на половину литра кипяченой воды. Прополаскивать рот можно до пяти раз за сутки.
	Пропитать вату и приложить к месту локализации болевых ощущений.
	Один стакан кипяченой воды на две столовые ложки. Полоскать желательно три раза в день.
	Три столовые ложки на стакан кипяченой воды. Полоскать, как только возникает боль.
	Две столовые ложки на стакан кипяченой воды. Полоскать четыре раза за сутки.
	Настаивают в течение часа. Используют две столовые ложки на стакан кипяченой водички. Полоскать каждый раз после еды.
	Нарезать лук мелкими кусочками. Завернуть в марлевую салфетку. Прикладывают к болевому месту до ослабления болевых ощущений.

Лечение дома

Для любителей самолечения сейчас будет очень хорошая новость. Если у больного только начальные стадии кариеса, то домашнее лечение разрешено. Оно будет иметь свою актуальность только в том случае, если заболевание не на последних стадиях. Для лечения обычно используют специальные фторсодержащие и кальцийсодержащие зубные пасты, гели и так далее. Таким образом будет насыщаться эмаль, особенно где уже изменяется цвет. Но при лечении нужно знать несколько моментов:

• стоит учитывать индивидуальность каждого человека. То есть одна паста или гель могут помочь одному человеку, а другому нет;
• нужно знать, что средство, которое будет выбрано, должно быть подобрано правильно. От этого зависит успех терапии. Поэтому ответственность ложится только на больного. Ни у кого нет гарантий, что выбор будет удачен;
• лечить дома можно только на самой первой стадии. А, как известно, определить стадию очень тяжело. Особенно тяжело будет обычному человеку, не имеющему стоматологического образования.

Меры профилактики

В любом патологическом процессе есть цепь заболевания. Поэтому, для того чтобы не заболеть, важно оборвать цепь лишь на одном звене. Поэтому для мер профилактики можно использовать следующие меры:

• уменьшить количество принимаемых быстрых углеводов (конфеты, печенье и тому подобное). Это также хорошо скажется на фигуре. Если не получается скорректировать диету, то можно есть мало. Но ни в коем случае не есть такую пищу между основными приемами еды;

  

• прополаскивать рот после еды;

  

• чистить зубы утром и перед сном. Особое внимание нужно уделить утру. Перед завтраком нельзя чистить зубы, потому что идет нагрузка на эмаль. Поэтому нужно чистить после завтрака;

  

• как меру профилактики можно использовать различные зубные нити, так как они могут проникать в те участки, куда не может попасть зубная щетка;

  

• есть больше твердой и грубой пищи (овощи и фрукты). Они способствуют самоочищению полости рта.

  

Любая профилактика будет лучше и дешевле лечения. Такой принцип используется во всей медицине. Никогда не надо запускать свою полость рта. Это может выйти в «кругленькую» сумму.

Видео — Витамины и минералы для здоровья зубов