ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения , так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1-2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить на ранку, произ­вести конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение , При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки - антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин - половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Укусы ядовитых насекомых .

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь - об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

Самым опасным последствием контакта человека с природой является аллергическая реакция на укусы насекомых, особенно незнакомых. Соблюдение мер безопасности, своевременное обращение к врачу помогут избежать необратимых последствий и осложнений.

Чем опасны укусы животных и насекомых

Природа наделила насекомых и животных защитными свойствами: жало, клыки, челюсти, когти, ядовитые вещества. Встреча с дикими, неорганизованными животными, кусающими человека, может обернуться заражением бешенством, столбняком, коклюшем. Укусы насекомых вызывают аллергию, отравление, заболевания нервной системы.

Причины аллергии на укусы насекомых

Почему укусы насекомых опасны для здоровья

Опасность для человека представляет яд, который передается от носителя и вызывает как местную, так общую аллергию. Безобидный укус может привести к сыпи, крапивнице, отеку мягких тканей, удушью. Некоторые насекомые являются разносчиками таких болезней как малярия, энцефалит, боррелиоз, определить которые может только лабораторное исследование укусившего. Лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям.

Особо опасные насекомые:

• пчелы, осы, шмели, яд которых содержит гистамин, норадреналин, ацетилхолин (попадая в организм человека, он вызывает бурную реакцию сопротивления, что опасно для здоровья);
• клещи, являющиеся переносчиками болезни Лайма, боррелиоза, энцефалита;
• комары, несущие вирус малярии и лихорадку;
• ядовитые пауки, муравьи, скорпионы особо опасны и вызывают самые болезненные укусы, их яд способен привести к летальному исходу.

Членистоногие, укусы которых вызывают изменение кожных покровов: комары, мошки, блохи, клопы, оводы, мухи. В результате контакта с ними на коже остается крапивница, отечность, сыпь, гематомы подкожных слоев, нагноение, волдыри, гиперемия.

Яд через кровеносную систему распространяется по всему организму, поражая внутренние органы, воздействует на чувствительную сферу организма: слух, зрение, осязание, координацию.

Жалящие перепончатокрылые укусом провоцируют анафилактический шок, отек Квинке (осложненная аллергия). Если вовремя не оказать первую помощь, укусы насекомых могут привести к летальному исходу.

Самые опасные насекомые

Опасность для здоровья укусов животных

Риск подстерегает не только в лесу, садовом участке, около водоемов, но и в городской зоне. Парки, реки, пруды, подвалы, улицы с бездомными кошками и собаками несут потенциальную опасность для человека. Определить, как выглядят зараженные животные, поможет оценка внешних качеств. Излишняя нежность или агрессивность, повышенное слюнотечение – признаки бешенства.

На природе опасны:

• лисы, еноты чаще являются переносчиками бешенства;
• змеи, особенно места обитания ядовитых особей, яд способен привести к общей интоксикации, необратимым последствиям;
• дикие утки, гуси, лебеди передают вирус болезни Ньюкасла, хламидиоз.

В городе опасны:

• кошки, собаки – переносчики лишая, токсоплазмы, бешенства;
• крысы – лептоспироз, геморрагическая лихорадка, сокодоз, сыпной тиф. Распространяются не только с укусами, но и в результате зараженной пищи (овощи, фрукты) и воды.

Агрессивное поведение животного, укусившего человека, способно нанести непоправимый вред физическому и психологическому здоровью . Рваные раны после укусов животных не только опасны кровотечением, долгим заживлением, рубцеванием, но и заражением вирусными заболеваниями (бешенство, лептоспироз, токсоплазмоз, лишай).

Последствия укуса животного

Реакция на укусы насекомых

Агрессивным контактом с насекомым будет спровоцирована аллергическая реакция, сила которой регулируется индивидуальными особенностями и тем, на укусы каких насекомых вызван ответ организма.

Это может быть, как не представляющая опасности безобидная сыпь и гиперемия, так сложные – анафилактический шок, отек Квинке. Иногда определить симптомы сразу невозможно: во сне, в лесу, из-за отсутствия следа укуса.

Детям достаточно небольшой дозы яда, чтобы развивалась бурная аллергическая реакция с воспалением, нагноением, зудом. Укусы насекомых для детей особенно опасны, поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно: холод, антигистаминные препараты, противозудные кремы. Взрослый организм способен купировать проявления, если нет склонности к аллергии.

Реакция детей

Изначально аллергенный ребенок будет реагировать на все агрессивные контакты с насекомыми повышенной чувствительностью. Предрасположенность к аллергии у ребенка обусловлена наследственностью и сенсибилизацией, негативным воздействием окружающей среды на организм.

Укусы насекомых у детей могут вызвать:

1. Местное проявление: боль, отек мягких тканей, уплотнение, сыпь с прозрачной жидкостью, припухлость, язвы, зуд.
2. Генерализованные: крапивница по всему телу или в месте укуса, лихорадка, головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, повышение температуры, головная боль, ринит и слезоточивость.

Чем выше концентрация яда, опаснее насекомое, тем выраженнее симптомы. Если реакция была однажды, то с большой вероятностью она повторится вновь, возможно, с большей силой. Рекомендации по лечению укусов насекомых и животных дает участковый врач поликлиники или дежурный в детской больнице.

Реакция взрослых

Укусы насекомых у взрослого здорового организма могут вызывать отдаленные во времени реакции, поэтому подбирают общее симптоматическое лечение. Это обусловлено работой иммунной системы, которая способна некоторое время работать без перебоев. Далее вступает в реакцию парасимпатическая система, которая начинает бороться с ядом насекомого. Несмотря на высокую степень защиты, организм не может противостоять гистаминам и ядам, вызывая аллергию разной степени тяжести.

Организм здорового человека при укусе насекомым способен самостоятельно без помощи медицинских препаратов справиться с покраснением, высыпанием, припухлостью в короткие сроки. Однако анафилактический шок, отек Квинке, опасно оставлять без медицинского вмешательства! Они могут привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Что делать, если укусило животное?

Первая медицинская помощь при укусах животных

В зависимости от степени тяжести определяют тактику оказания первой помощи при укусах.

1. Если контакт с челюстью животного не оставил повреждения на коже, а слюна не попала на тело (плотная ткань одежды), то достаточно обработать место специальным охлаждающим гелем или кремом, наложить повязку из эластичного бинта.
2. Если слюна укусившего животного попала на кожу, а ее поверхность была повреждена, то необходимо промыть рану большим количеством воды с хозяйственным мылом (щелочь убьет бактерии), обработать перекисью водорода, перебинтовать.
3. В случае обширного повреждения необходимо остановить кровь, наложить повязку и немедленно обратиться в травмпункт, где будет оказана медицинская помощь дежурным врачом.
4. Укус змеи необходимо освободить от возможного яда. Для этого отсасывают яд ртом, сплевывая слюну. После наложения повязки сразу обратиться в медучреждение.

Для приема врача необходимы паспорт, страховой медицинский полис, поэтому отправляясь в лес или на природу, имеет смысл взять с собой документы. Лечение народными средствами возможно в случае неосложненной реакции и отличного самочувствия пострадавшего.

Как оказать первую помощь при укусах насекомых

Как оказывать неотложную помощь пострадавшему, зависит от вида насекомого и реакции организма. Необходимо удалить жало из раны, выдавить каплю до крови. Осы, шмели не оставляют жало, но их яд способен вызвать анафилактический шок. При первых симптомах осложнения: боль, головокружение, сильный отек, обширная сыпь – необходимо обратиться в травмпункт или к участковому терапевту. Они определят, чем лечить укусы насекомых, а также как ухаживать за раной.

Что делать, если укусило насекомое?

Укусы насекомых, сопровождающиеся аллергией, должны включать лечение антигистаминными средствами (фенистил, зодак, зиртек, тавегил, супрастин) в зависимости от индивидуальных особенностей. На пораженное место наложить лед, так локально снизится температура, кровь замедлит ход, распространение яда будет минимальным. Помощь при укусах насекомых индивидуальна для каждого организма.

Знание азов медицинской науки, своевременно оказанная первая помощь в экстренной ситуации способны сделать укусы животных и насекомых безболезненными, лишенными осложнений.

Последствия для организма

После травмы организм ослаблен, его защита направлена на избавление патогенного фактора, другие инфекции становятся опасны для человека. Важно в период эпидемий соблюдать меры предосторожности, избегать контактов с неорганизованными животными, применять средства защиты от насекомых.

Возможны неврологические заболевания, судороги, параличи и парезы. Поражение центральной нервной системы приводит к необратимым последствиям двигательной сферы, когнитивных функций. Не стоит заниматься самолечением, первая медицинская помощь избавит от осложненной аллергической реакции и необратимых последствий при укусах животных и насекомых.

Видео

Хотите узнать, какие укусы животных и насекомых самые болезненные? Посмотрите это видео.

Укусы животных . Наносятся чаще домашними животными (кошками, собаками), реже дикими животными. Раны обычно локализуются в области верхних и нижних конечностей. Они имеют поверхностный характер, но в отдельных случаях наблюдается глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может возникнуть обильное кровотечение, травматический шок. В случае нападения крупных хищников возможны множественные переломы, отрывы конечностей. Укусы животных опасны заражением бешенством и другими инфекциями.

Первая помощь . Края укушенной раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую повязку. При возникновении кровотечения его останавливают всеми доступными способами. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Укусы насекомых . Укусы одиночных пчел, ос, оводов, шмелей вызывают обычно ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах поступающие в кровь биологически активные вещества (гистамин, гиалуронидаза и другие ферменты) вызывают общую токсическую или аллергическую реакцию. В случае повышенной чувствительности даже укус одного насекомого вызывает подобный эффект. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, болями в суставах, в области сердца, эпилептическими припадками, анафилактическим шоком.

В случае укуса ядовитых насекомых (пауков-тарантулов, скорпионов) возникает угроза для жизни. Укус скорпиона вызывает длительную, мучительную боль (более суток), покраснение, отек и омертвение тканей на месте укуса. Одновременно возникает потливость, тахикардия, судороги, может наступить потеря сознания и смерть. Среди тарантулов наиболее опасен укус каракурта.

Первая помощь . При укусе пчел, ос и т.д. надо срочно удалить жало, к ране приложить холодный компресс с 1% раствором нашатырного спирта или 20% этилового спирта. Хорошо помогает прикладывание к месту укуса листьев подорожника или одуванчика. Быстро снимает боль и воспаление поочередное воздействие горячей и холодной воды. При общетоксических и аллергических проявлениях нужно дать пострадавшему антигистаминные препараты (димедрол или супрастин, препараты кальция) и срочно доставить в больницу.

При укусе ядовитых насекомых пострадавшего необходимо согревать, обложив грелками, давать обильное питье, на место укуса накладывается полуспиртовый компресс или с 1% раствором нашатырного спирта. Пострадавшему требуется срочная госпитализация.

Укусы ядовитых змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда. Наиболее опасны для человека ядовитые змеи, принадлежащие к четырем семействам: морские змеи, аспиды, азиатский щитомордник и гадюки. В Российской Федерации из всех видов ядовитых змей в основном встречаются гадюки.

При укусе змеи признаки отравления наступают не сразу. Через 5-15 минут появляется сильная боль в месте укуса, приводящая часто к обмороку. Из ранки начинает сочиться серозная жидкость. Примерно через 40 минут после укуса ухудшается общее самочувствие, появляется головокружение, тошнота, рвота, падает артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы бледнеют. Через 4-6 часов конечность пострадавшего, укушенная змеей, отекает, становится холодной и синюшной. Через 12 часов появляются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, наступает некроз тканей.

Первая помощь направлена на задержание распространения яда в организме человека:

· создать полный покой в горизонтальном положении;

· надрезать рану в области укуса для удаления яда вместе с кровью;

· отсосать кровь с помощью кровоотсасывающей банки, резиновой груши, молокоотсосом, ртом (отсасывание ртом разрешается, если во рту нет ранок, кариозных зубов);

· наложить выше раны широкую нестягивающую повязку (нельзя накладывать жгут, нарушающий приток артериальной крови к конечности, так как он будет способствовать развитию гангрены);

· обработать рану спиртосодержащим препаратом;

· к ране приложить холод;

· провести иммобилизацию конечности;

· дать обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан;

· срочно ввести противозмеиную сыворотку, доставить в больницу.

Если вышеперечисленные мероприятия начаты сразу после укуса, то в первые 5 минут удаляется три четверти яда, попавшего в организм.

Укусы животных.

При укусах дикого или домашнего животного возникает опасность попадания инфекции, поэтому пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь. От укуса бешеной собаки человек заболевает бешенством. Бешенство – вирусное заболевание, при котором поражаются клетки головного и спинного мозга.

Первая помощь : Место вокруг укуса обработать дезинфицирующим раствором, наложить на рану антисептическую повязку и немедленно отправить больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные антирабические прививки.

Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) – в месте укуса возникает жгучая боль и отек. Единичные их укусы особой опасности не представляют. При множественных укусах возможен смертельный исход.

Извлечь осторожно из кожи жало, обработать рану антисептическим раствором. При множественных укусах – доставить в ЛУ.

Укус скорпиона – возникает сильнейшая боль в месте поражения, отек и покраснение. Первая помощь : обработать ранку антисептическим раствором, наложить антисептическую повязку, принять обезболивающие.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц. Первая помощь: обработать рану раствором перманганата калия, принятие обезболивающих. При тяжелых реакция доставить в ЛУ для введения антисыворотки.

Укусы ядовитых змей . При укусе гадюки возникает острая боль в месте укуса, краснота, кровоподтек, отек, появляется лимфангиит. Симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройства речи, глотания, иногда двигательные параличи. Смерть наступает от остановки дыхания.

Первая помощь : Одной из эффективных и надёжных мер первой помощи при укусе ядовитой змеи является отсасывание яда из ранки. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек.

Пострадавшему необходимо давать обильное питьё для увеличения диуреза (мочевыделения).

Обездвижить укушенную конечность и пострадавшего, дать покой и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Нельзя резать рану в месте укуса или пытаться отрезать укушенный участок кожи, нельзя ничем прижигать укушенное место. Нельзя накладывать жгут выше места укуса. При укусе гадюк это особо опасно развитием гангрены, лишь при укусах кобры допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30-40 мин. Нельзя давать пострадавшему употреблять горячительные напитки. Алкоголь лишь ухудшит выведение токсинов из организма.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Понятие электротравмы.

2. Причины электротравмы.

3. Признаки воздействия электрического тока:

4. Виды электротравм.

5. ПМП при электротравме.

6. Понятие утопления и асфиксии.

7. Признаки и виды утоплений.

8. ПМП при утоплении.

9. Тепловой и солнечный удар.

10. ПМП при тепловом и солнечном ударе.

11. Оказание ПМП при инородных телах.

12. Оказание ПМП при укусах животных.

13. Оказание ПМП при укусах насекомых.

14. Оказание ПМП при укусах змей.

Обязательная:

Буянов В.М.., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник.- 7-е изд. .- М. Медицина, 2009. – 223 с.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». М. Москва 2008

Дополнительная:

Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И./Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: учеб. пособие. – СПб, «Паритет», 2000. – 576 с. (Серия «Сестринское дело»).

Бородулина В.И. . «Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера», М, 2008 г.

С.В. Петров. Общая хирургия: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 768с.

Электронные ресурсы:

Правила оказания первой медицинской помощи:

http://www.1st-aid.ru/

Видео «Способы оказания первой помощи при утоплении»:

Справочник оказания первой помощи:

http://www.03-ektb.ru/naseleniyu/pervaya-pomosch

4. Медицинская энциклопедия. Электротравма.

http://www.medical-enc.ru/26/electrotrauma.shtml

5. Укусы насекомых, змей, животных

http://triomed.cemmed.info/press-bites

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека.

Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием).

Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки. Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства. Собака может убегать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, проглатывать различные несъедобные предметы. Наблюдаются сильное слюноотделение и рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Укусы жалящих насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней).

В большинстве случаев укусы насекомых не вызывают тяжелых последствий, а только быстро проходящие симптомы, как то небольшое покраснение, легкий отек, жжение или зуд в поврежденной зоне. Однако в подобной ситуации может потребоваться немедленная врачебная помощь.

Например, многочисленные укусы в случае нападения пчелиного роя или укусы в ротовую полость, в голову, в лицо, осложненные отеком глотки и гортани. Кроме того существуют люди с повышенной чувствительностью к яду насекомых, у них может развиться состояние глубокого шока с потерей сознания.

Как можно помочь пострадавшему в первые минуты?

Если в месте укуса осталось жало, его надо осторожно вынуть пинцетом, стараясь не раздавить при этом утолщение жала, где находится мешочек с ядом.

На поврежденный участок необходимо накладывать холодные примочки, лед (но не на открытую кожу), еще лучше -- примочки из водного раствора нашатырного спирта 1:5. Если у пострадавшего появляется затрудненное дыхание, нужно дать ему сосать кубик льда или пить холодную воду маленькими глотками. В этом случае, также как и в случае появления волдырей по всему телу (крапивницы), бледности, холодного пота, выраженного отека лица, осиплости голоса надо немедленно обратиться в больницу. Никогда не накладывайте на ранку землю, не смачивайте ранку слюной. Это способствует развитию инфекции. Если жжение и отек беспокоят в течение нескольких дней -- обратитесь за помощью к семейному доктору. Он назначит кремы с глюкокортикоидами или обладающие антигистаминными свойствами.

Повреждения, вызываемые контактами с морскими животными.

Эти повреждения кожи как правило не имеют тяжелых последствий, но они очень болезненны.

Медузы, актинии и т.п. вызывают при контакте с ними сильное жжение и покраснение кожи с образованием волдырей, как при крапивнице (подобно ожогу листьями крапивы). Морские ежи оставляют глубоко проникающие в кожу пострадавшего иглы. Вынимать их -- задача сложная, так как они очень хрупкие.

Существуют рыбы с ядовитыми плавниками, которые любят зарываться в песок на небольшой глубине рядом с берегом, выставляя эти плавники наружу. Если нечаянно наступить на такую рыбу - на стопе возникает очень болезненный отек.

В первую очередь -- надо вытащить из кожи инородное тело -- иглу или кость плавника. Если есть возможность, лучше всего погрузить пораженный участок в очень горячую морскую или соленую воду минут на 15, это ускорит разрушения яда. Если такой возможности нет, рекомендуется накладывать на кожу примочки с водным раствором нашатырного спирта 1:5 или (и) противовоспалительный крем с глюкокортикоидами или антигистаминный крем, рекомендованный семейным доктором.

Укусы домашних животных.

Как правило -- это царапины или укусы собак и кошек. Эти раны всегда очень загрязненные (в ротовой полости животных содержится огромное количество бактерий), с рваными краями и трудно заживающие. Очень важно сразу же промыть рану проточной водой с мылом, если есть возможность, то и перекисью водорода. Затем наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в ближайший медицинский центр. Семейный врач, проанализировав рану, определит необходимость вакцинации -- от столбняка или (и) от бешенства, возбудитель которого мог находиться в слюне больного животного. Как правило, вакцинацию от бешенства назначают при ничем не спровоцированной, неожиданной атаке животного. Особенно опасны заражением вирусом бешенства укусы диких животных -- лис, летучих мышей. Они же могут быть передатчиками заболевания домашним животным.

Укусы змей.

Змеи как правило избегают контакта с человеком и атакуют только в случае предполагаемой для них опасности. В половине случаев укусы змей не сопровождаются впрыскиванием яда в рану. Тяжесть состояния пострадавшего будет зависеть от зоны повреждения (наиболее опасны укусы в верхней половине тела, лицо, шею), от возраста (тяжелее переносят укусы старики и дети) и от количества яда.

След от укуса гадюки -- это две кровоточащие точки на расстоянии примерно 1 см между ними. Через несколько минут кожа вокруг раны отекает и приобретает багровый оттенок. Возможно ухудшение общего состояния: тошнота, боль в животе, признаки шока -- бледность, холодный пот, слабый пульс, частое поверхностное дыхание, возбуждение, быстро переходящее в сонливость.

В первую очередь постарайтесь успокоить пострадавшего и иммобилизовать пострадавшую зону, поддерживая ее в полном покое -- так яд будет распространяться медленнее. На пораженную конечность надо немедленно наложить жгут из подручных средств, шириной 10?15 см, или туго забинтовать выше зоны поражения, пережав поверхностные вены и лимфатические сосуды и не затрагивая глубоких сосудов (правильное наложение жгута будет видно по набуханию поверхностных вен).

Если змея укусила в лицо или шею -- необходимо надавливать вокруг ранки, чтобы слегка сочилась кровь, тем самым замедляется распространение яда.

Затем надо хорошо промыть рану водой с мылом и наложить лед или холодные примочки на пораженную зону и как можно быстрее отправить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при укусах клещей

Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.

Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела - до 40 градусов.

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита. При этом желательно принести с собой клеща, чтобы специалисты определили - энцефалитный он или нет. От результатов исследований определяется курс необходимого лечения.