Обработка разрезов после флебэктомии в домашних условиях. Как вести себя после флебэктомии

Варикозная болезнь сосудов и тромбофлебит – заболевания вен, которые нередко требуют оперативного вмешательства. После любой операции начинается послеоперационный период, который требует восстановления организма. Реабилитация после флебэктомии вен нижних конечностей направлена на нормализацию кровотока по сосудам и профилактику образования тромбов. Проводится она с помощью комплекса мероприятий.

Необходимость реабилитации

Оперативное вмешательство – большой стресс для организма. Поэтому ему требуется время, чтобы привести в порядок нарушенные функции. Это время называется реабилитационным, или восстановительным периодом. Человеку назначают мероприятия, позволяющие восстановить нормальный кровоток в венах, заживить повреждения. Также реабилитация необходима для предотвращения нежелательных последствий флебэктомии, а при их развитии – устранения осложнений.

Осложнения

Как и любая операция, флебэктомия может сопровождаться рядом осложнений:

• Повреждение нервных волокон приводит к нарушению чувствительности конечностей;
• Синяки на ногах;
• Недостаточный уход за раной, наличие сахарного диабета – высокий риск развития нагноительных процессов;
• Патология свертывания крови приводит к кровотечениям или наоборот, тромбозам вен;
• Из-за нарушения кровотока может развиваться экзема на ногах после флебэктомии;
• Самое неприятное возможное осложнение после флебэктомии на ногах – это тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за попадания сгустка крови из вен ног в сосуды легких.

Нечастое осложнение – рецидив заболевания.

На заметку!

Риск развития нежелательных последствий повышается из-за неполноценно проведенной реабилитации.

Периоды восстановления после операции

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 7-10 дней. Этот срок может изменяться в зависимости от хода операции, общего состояния пациента. При наличии каких-либо дополнительных патологий врач устанавливает индивидуальный срок реабилитации.

Период восстановления после операции подразделяется на два этапа – ранний и поздний. Ранний период начинается непосредственно после проведения операции, продолжается двое суток. Затем пациент проходит основное восстановление, которое может занимать до трех месяцев после операции.

Задачи реабилитационного периода

Во время реабилитации после операции флебэктомии необходимо:

• Создать наилучшие условия для заживления ран;
• Восстановить свойства крови;
• Предупредить развитие осложнений;
• Вернуть трудоспособность человеку.

Для достижения этих целей врач дает необходимые рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.

Мнение специалиста!

Реабилитационный период по своей значимости не менее важен, чем сама операция. Эффект оперативного вмешательства снижается вдвое, если человек игнорирует выданные ему рекомендации. Рецидивы заболевания в основном связаны именно с неправильным выполнением восстановительных мероприятий или полным их отсутствием.

Применяемые методы

Для восстановления после операции используется целый комплекс методик, включающий питание и режим, прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Ранний период после флебэктомии предполагает строгий постельный режим, проводится в стационарных условиях. Основная цель этого этапа – избежать тромбоэмболических осложнений. Можно наступать на ногу только по истечении двух дней после операции. В дальнейшем человек получает рекомендации, где расписаны все необходимые мероприятия.

Диета

После операции человек должен находиться на постельном режиме. Низкая двигательная активность приводит к снижению перистальтики кишечника. Поэтому питание после флебэктомии должно быть легким, быстро усваиваемым. Рекомендуется молочно-растительная диета с включением овощей, фруктов, зелени. Эти продукты содержит рутин и витамин К, необходимые для укрепления стенки вен, предотвращения кровотечений.

Гигиена

В основном проводится восстановление после флебэктомии в домашних условиях, поэтому большое значение придается гигиеническим процедурам. Ногу запрещается мыть 2-3 дня после операции. Когда на швах образуются корочки, допускается принимать душ, после флебэктомии разрешается только теплая или прохладная вода. Запрещается принимать горячие ванны, тереть область швов мочалкой.

Швы удаляют обычно на 10 день после операции, поэтому на второй неделе допускается совершать обычные гигиенические мероприятия. Обработка швов проводится ежедневно, с помощью антисептика. Затем на рану накладывают сухую стерильную повязку.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения – улучшить реологические свойства крови, то есть ее текучесть и вязкость. Также лекарственные средства назначаются для устранения побочных эффектов после операции:

• Венотоники – Детралекс, Флебодиа. Способствуют уменьшению вязкости крови, улучшают тонус стенки вен. Принимают курсом в две недели;
• Гепариновая мазь, крем Лиотон. Показаны при образовании гематом или уплотнений на ногах после операции;
• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика. Назначают для профилактики воспаления вен, если болит нога, есть онемение ног, при повышении температуры. Принимают 3-4 дня;
• Антибиотики – Цефтриаксон. Применяются при развитии осложнений после флебэктомии – нагноении, образовании свищей.

Необходимые лекарственные препараты назначает врач, объясняя, как и сколько времени их принимать.

Нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарства, это может привести к развитию опасных осложнений.

Компрессионный трикотаж

Обязательным условием восстановления после флебэктомии является ношение компрессионного трикотажа. Бинтовать ногу после операции флебэктомии рекомендуют в первый же день – это профилактика тромбоэмболических осложнений. Длительность бинтования эластичными бинтами – до снятия швов, то есть около десяти дней.

После этого человеку назначают носить компрессионные чулки. Они также являются профилактикой тромбозов, способствуют укреплению стенки вен, уменьшают нагрузку на ноги. Чулки подбирают индивидуально, замеряя обхват голени, лодыжки и бедра. Ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 2-3 месяцев после операции.

Гимнастика

Выполнение гимнастики после флебэктомии помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и стенку вен. Упражнения после флебэктомии начинают выполнять уже в первый день – сгибания и разгибания ног, медленные подъемы голеней, повороты. После десятого дня назначается полный комплекс лечебной физкультуры:

• Пробежка трусцой – 2 минуты;
• Махи ногами вправо-влево – по 10-15 подходов;
• Приседания – 10-15 раз;
• Выпады вперед – 10-15 раз;
• Марширование на месте – 2 минуты.

Завершается занятие легким массированием конечностей.

Больничный лист

Операция и период после нее – это время нетрудоспособности человека. Если пациент официально трудоустроен, ему выдают больничный лист. После стандартной операции на 1-2 венах, без осложнений, срок нетрудоспособности составляет 2 недели. Если проводилась комбинированная флебэктомия, либо работа предполагает вредные факторы – больничный продляют до 30 дней.

Спорт

Занятия спортом – это большая нагрузка на вены конечностей. Сразу после операции любой вид спорта запрещен. Заниматься им можно два месяца спустя флебэктомии, но с некоторыми ограничениями. Разрешенными и полезными являются плавание, бег трусцой, аэробика, гимнастика. Под запретом находятся любые силовые виды спорта, марафонский бег.

Флебэктомия – важный метод лечения заболеваний вен. Операция проводится по строгим показаниям, требует обязательного восстановительного периода. Частота осложнений при полноценно проведенной реабилитации значительно ниже, чем в отсутствие таковой.

Вступление .

Перед операцией я начала искать информацию по флебэктомии, но ничего толкового не находила (за редким исключением)- все обрывочно, сухо. Общей картины я вынести из этих описаний не смогла. Поэтому я написала достаточно большой отзыв, чтобы те, кому предстоит операция понимали что и как. У нас могут быть разные ситуации и степени болезни, может что-то отличаться, но в общем и целом все будет примерно так.

====================================

Предыстория появления варикоза. Если вам это не интересно, то сразу переходите к следующему пункту))

Сейчас мне 26 лет. Варикозная венка на ноге у меня появилась в 15 лет. Я не рожала, не носила тяжестей и не занималась проф. спортом. У меня была немного другая ситуация. В детстве я переболела страшной болячкой, от которой меня долго лечили. А спустя время все это лечение начало сказываться на организме и здоровье. В 14 лет мне сделали операцию на колено, которая повлекла образование варикоза в 15 лет… Лет в 20, когда она меня начала беспокоить тянущими болями, я пошла к врачу. Он сказал пропить таблетки и пока ничего не трогать. Венка и вправду была небольшой, не извилистой, находилась на задней стороне ноги, на «ляжке». Я благополучно забыла о ней, пока в 23 года она опять не стала меня беспокоить. К тому времени начали появляться сосудистые звездочки, не много, но все же. Опять пошла к врачу. В этот раз доктор сказал, что нужно делать склеротерапию, но дождаться осени-зимы (я приходила в конце лета). А за этот срок врач мне порекомендовал похудеть. В тот момент я весила 68 кг для своих 160 см и была прям бочечка. Я последовала советам врача и начала худеть. Да так успешно, что скинула 13 кг. И вена перестала меня беспокоить. Судя по всему, нагрузка на ноги уменьшилась и вена решила, что ей болеть не обязательно. И конечно же, я вновь про нее благополучно забыла.

И вот я активно занимаюсь спортом, не обращаю на вену внимания. Но у меня крайне заболели колени (всплыла старая проблема из детства). И послали меня на МРТ. И там, помимо проблем с коленями увидели еще и огроменный внутренний узел. Самое интересное то, что узел этот снаружи не был виден ВООБЩЕ НИКАК!

Так что имейте ввиду, что если вас хоть чуть- чуть беспокоят вены, но проблема кажется вам не достойной внимания, это не значит, что все так и обстоит. Вполне возможно дело пахнет жаренным.

Меня направили к ангиохирургу (к слову, я остановилась только на 4 по счету, т.к. предыдущие меня совсем не устраивали). Ангиохирург меня направил на дуплекс сосудов нижних конечностей. На УЗИ выявили несостоятельность клапанов и было принято решение- оперировать, т.к. склеротерапия уже не справлялась с проблемой.

Придя с результатами дуплекса к обычному хирургу в поликлинику я попросила дать направление к сосудистому хирургу в больницу. Дуплекс вы можете сделать сами, в принципе, с него можно и начать. Все равно это платная услуга, по полису не предоставляется. То есть делаете дуплекс, потом идете в поликлинику к хирургу.

С этим направлением я пришла к СХ в больницу по прописке. Как оказалось позже, первый пункт можно было пропустить и сразу прийти в больницу на прием к сосудистому (в этой больнице врачи принимают на платной основе и можно сэкономить время и сразу идти к ним, минуя хирурга из поликлиники).

СХ мне дал список необходимых анализов и отправил их сдавать в поликлинику.

В поликлинике я пошла к терапевту, который дал направление на эти анализы (ЭКГ, Кал на я/г, ОАК,ОАМ, гепатиты, коагулограмма и что-то там еще, не помню уже).

Сдала анализы (срок годности анализов 10-12 дней, так что подбивайте время так, чтобы они не просрочились к моменту операции).

Пошла к терапевту и получила заключение от него. Пошла к хирургу и получила направление на госпитализацию.

Пришла со всем этим добром в больницу к СХ и меня записали на операцию через 7 дней.

============================

В понедельник я явилась в хирургическое отделение со всеми монатками и жутким страхом.

Объясню, что мы оговаривали с врачом:

-Наркоз местный. Общий при этой операции сейчас практически не делают. Спинномозговой я отказалась делать, т.к. отзывы и последствия пугают.

- Время в больнице от 2 дней. Больничный- минимум неделя. По полису ОМС меньше никак нельзя.

-С собой принести бинты компрессионные, мазь и таблетки.

-Резали мне 2 ноги. На одной было все плохо, а на второй только начала появляться маленькая венка и мы решили сразу ее убрать с помощью проколов.

Я оформилась в больнице и стала ожидать операции в палате. Так страшно мне давно не было.

Я жуткая трусиха и ссыкуха, поэтому представлять, как меня будут потрошить на живую и просто не могла.

Сама операция.

Сначала врач нарисовала на ногах места проколов и разрезов. Потом в процедурке мне поставили катетер в руку для капельниц.

Потом пришла медсестра, сделала мне внутримышечно какой-то жутко болючий укол. Как выяснилось позже, препарат должен был меня немного «занаркоманить», помутить сознание и склонить в поверхностный сон. Но так как я личность эмоциональная, то действовать он начал к концу операции только))

Итак, пришла я своими ногами в операционную, разделась, легла на операционный стол. Резали сзади, поэтому лежала я на животе.

Сделали ширму, обработали ногу йодовым раствором и началось. Все проколы и надрезы делают по очереди, т.е. сначала обезболивают одно место, убирают вену. Обезболивают вторую точку, врач там убирает вену, в это время ассистенты зашивают первую точку. Работали над моими ногами 3 человека. Наркоз был крайне болючим и к сожалению, на мне держался не долго, поэтому приходилось постоянно подкалывать.

Во время операции я находилась в полном сознании. И для меня, как для трусихи и мнительной особы это было страшно. Врачи разговаривали со мной, задавали вопросы, выходили на контакт. Если они замолкали. Я понимала, что начинаю концентрироваться на ощущениях, а они не самые приятные. Поэтому я начинала петь или просто громко рассказывать врачам, что я люблю кушать, как гуляю с собаками и как мы строим дом. Мне не важно было, слушают они меня или нет. Главное- не слышать, что там творится с ногами.

Что по ощущениям?

Боли как таковой я не чувствовала. Ну разве что когда обезболивали и когда зашивали (к этому моменту наркоз ослабевал). Как делали разрезы я не ощущала. Зато я очень хорошо слышала, как тянут вены. И это фуфуфуфу как ужасно. А еще я чувствовала, когда лилась кровь по ногам. Страшного ничего, но меня холодным потом обдавало. А несколько раз, во время «прижигания» вен я слышала запах жаренного мяса. Шашлык из меня.

В общем-то это все абсолютно не смертельно, но для впечатлительных особ очень даже смертельно. Так что если ты впечатлительная особа, то знай- разговор, пение и все такое прочее очень хорошо отвлекает.

Под конец операции я начала засыпать и мне стало полегче переносить это. Я прям проваливалась в блаженный сон, но иголки меня то и дело из него доставали. Но мне было все равно))

Операция продлилась 2:45. За это время я дико устала лежать в одной позе и очень проголодалась. Когда меня привезли в палату, я поела и уснула. Все последующие сутки я постоянно спала.

В этот день было запрещено вставать. Я читала много отзывов и все говорили, что бегали через 2 часа. А мне запретили, поэтому даже в туалет- в утку… Не разрешали вставать, т.к. может быть плохо от наркоза. На следующее утро я поняла, о чем речь. Встала в туалет, а потом еще час меня мутило, тошнило и шатало. Лучше бы еще лежала.

По поводу боли. Тут, наверное, все очень индивидуально. Я товарищ к боли чувствительный, так называемый умирающий лебедь. Поэтому мне было больно. Первые трое суток я прекрасно наркоманила инъекциями «Кеторола» и в ус не дула. Потом боль стала стихать и уколы мне показались болючее, чем мои швы.

Всего мне сделали 2 прокола на левой ноге и 8 проколов и 1 глубокий шов (под коленом) на правой ноге. Проколы маленькие, по 0,5 см примерно, в виде крестиков. Шов достаточно большой, см 3 длиной, но очень аккуратный. Маленькие проколы особых неудобств не доставляли, а большой разрез, конечно, тянул и болел.

Каждый день были перевязки. Швы мазали зеленкой, появляющиеся гематомы мазью, потом все бинтовали и отпускали в палату. Кстати, гематомы были гораздо меньше, чем я ожидала после просмотра интернет-картинок.

Первые несколько дней были отеки стоп. Из-за компрессии да и вмешательство в ткани даром не прошло.

На 4 день меня отправили домой (не официально. Просто освободили койку).

Дома мне было страшно без присмотра врачей. Ходить я старалась поменьше. Не то чтобы у меня прям болели ноги, но моя мнительность даром не прошла- мне все время что-то кололо, пульсировало и тянуло. Поэтому я предпочитала лежать.

Ровно через неделю, в следующий понедельник я явилась в больницу за выпиской и на снятие швов. Сама процедура не из приятных, но это для меня. Адекватные и не ссыкливые люди такое переносят спокойно. Сняли швы, отправили в поликлинику продлевать больничный. Отмечу, что на тот момент полноценно ходить я не могла.

Во-первых, я была в компрессионных бинтах. На них нельзя нормально натянуть штаны и обувь. Сами бинты стесняют движения. В общем, ходила я как киборг- убийца, расставляя ноги в разные стороны и толком не сгибая их, чтоб не лопнули джинсы. Еще момент. В этот день я поняла, что мне комфортнее ходить в обуви с подъемом. У меня постоянно тянул подколенный шов и дома, босиком или в тапочках, это усугублялось. А тут на мне ботинки на каблучке устойчивом (см 4) и я забыла про шов. Не поверите, но потом, дома, я для облегчения иногда гоцала в ботинках.

Итак, пришла в поликлинику, продлила больничный. Через день мне назначили прием. Сразу с врачом оговорили, что если буду норм себя чувствовать, то на работу вернусь в следующий вторник.

Приехала домой, чувствовала усталость после таких путешествий, весь день отдыхала. А вечером размотала бинты для перевязки, а там….

Швы начали кровить. Я умею отличить сукровицу от крови. И это была не сукровица….Бинты поприлипли к коже, все это отдиралось с болью. Я не ожидала такого, т.к. врач ничего не сказала… Начала звонить в истерике всем подряд. В итоге меня успокоили, сказали, что это норма, что все окей и я не умираю. Но состояние у меня было все же как у умирающей)) Сразу забегу вперед и скажу, что проколы мокли еще дней 5 периодически, а вот подколенный шов мне не давал спокойно жить еще дней 10.

На следующий день я впервые сняла бинты и пошла купаться. Вы даже не представляете, какое это счастье- искупаться, после недели обтираний)) В общем, мой первый поход в душ закончился тем, что вены от теплой воды (не горячей) повспучились на стопах и ноги очень быстро, я даже не знаю, как это назвать, «утомились», что ли. То есть я вылетела пробкой из душа и как давай лежать! А потом как закуталась обратно в родненькие бинты. Последующие купания проходили уже нормально, но подолгу я в душ все равно не находилась. Ванну первый месяц принимать нельзя. Баня в принципе противопоказана.

В пятницу (на 5й день, после снятия швов) я взвыла от сидения дома и пошла в кафе. На бинты одежду не надеть, поэтому я оооочень аккуратно надела компрессионные колготки (все равно сделала пару зацепок об болячки).Путь мой был 100 метров от дома до остановки и 50 метров от остановки до кафе. В кафе была полтора часа. Обратно приехала на машине. Итог- проколы начали кровить, хотя я сидела и даже в туалет там не вставала… Это был последний «кровавый» день проколов. Потом они пошли на перемирие и больше меня не беспокоили.

На больничном я просидела 2 недели , успела сойти с ума от одиночества и безделья, поэтому с радостью вышла на работу, хотя врач разрешил болеть до месяца, но мне это ни к чему, т.к. работа у меня сидячая и есть возможность полежать на диванчике верх ногами. Если у вас тяжелая работа, если вам приходится много стоять/ходить/таскать тяжести и т.д., то вы можете смело сидеть месяц на больничном. По данной операции предусмотрен этот срок!

По поводу компрессионного белья. Выбор его велик- на разный вкус и кошелек. Я взяла колготки за 1650 руб. и чулки за 1300. Колготки порвала в хлам через 2 недели, чулки пока живы. Удовольствие дорогое. Носить нужно первые 2 месяца (минимум), а в идеале либо носить постоянно, либо хотя бы надевать, если день предстоит слишком ходячий, сидячий или стоячий. Данное белье- это очень плотный капрон со специальным плетением, которое на всех уровнях ноги дает разную компрессию. И тогда кровь по венкам идет в нужном направлении, что предотвращает появление новых варикозных вен.

Но мне это не помогло. Меньше, чем через 3 недели после операции, я заметила у себя новую вену. Она вылезла прям около швов, на том же самом месте, где была единственная видимая вена (та самая, которая появилась в 15 лет). Только теперь она стала гораздо-гораздо больше и извилистее…

Что и говорить, настроение мое мигом испортилось и я вновь ударилась в слезы. Хоть врачи и предупреждали, что так может случиться и от этого никто не застрахован, меня просто взяла обида, что кто-то бухает/курит/ не следит за питанием (в отличие от меня, человека БЖУ) и у них все прекрасно. А я рассыпаюсь по частям… Пошла к врачу. Мне подтвердили, что я не умираю и назначили на осень склеротерапию этой вены. Не очень хочется, но я доведу дело до конца. Как говорится: «Взялся за гуж, не говори, что не дюж»))

Прошел ровно месяц. Я жду, когда мои шовчики полностью побелеют. Пока что они достаточно темные, но через годик максимум будут совсем незаметны.

Некоторые проколы еще в виде болячек, но все уже проходит. Гематомы прошли очень быстро, в первые две недели . Я активно восстанавливала кожу ног после операции, т.к. все шелушилось и слезало с меня пластами- масла и кремы мне в помощь. 2 недели спустя после операции я позволила себе спать без бинтов (с разрешения врача). Днем я в колготках/чулках, а по выходным дома хожу в бинтах, потому что в моем доме, где живут две собаки, кошка и муж, просто невозможно будет их не порвать в первый же час.

1. Выбирайте врача очень внимательно . Я остановилась только на четвертом враче. Первый меня собрался склерозировать на сумму 40 тыс. Причем он мне отметил даже паховые вены, которые просто светятся на тонкой коже. На результаты МРТ и УЗИ даже смотреть не стал… Второму было все равно, он меня даже не слушал. Третий меня начал запугивать тем, что бесплатную операцию мне будут делать чуть ли не узбеки со стройки, а вот он мне все сделает за небольшое вознаграждение. И только попав к четвертому врачу я увидела, что ей не плевать на мое здоровье. Впредь она будет моим сосудистым хирургом.
2. Попасть на бесплатную флебэктомию реально , если у вас есть обычный полис ОМС! Выше я описала схему. Она может отличаться в вашем городе, но общий принцип, я думаю, ясен. Я не заплатила ни копейки! Только потом отблагодарила врача, но это было мое делание. Денег она не берет принципиально, мне удалось вручить только пакет со сладостями и шампанским.
3. Покупая компрессионные бинты не экономьте , как это сделала я! Мои бинты по 200 р. За штуку плохо крепились, постоянно сползали и в итоге- растянулись. Лучше сразу купить нормальные, сделанные не из какашки. Покупая венотоники (врач вам их обязательно пропишет), берите те, что подешевле. Действующее вещество одно, производитель разный и разная цена. А суть одна. С мазями от гематом та же песня.
4. Не бойтесь операции, как это делала я . В тот день я поняла, что такое панические атаки. Только пережив операцию я могу сказать, что смертельного нет ничего. Да, не приятно. Но в нашей жизни много такого и ничего, все живы. Весь мой страх был вызван неизвестностью- в интернете мало обширных отзывов об операциях, видно, что все написаны спустя время, без эмоций, только факты. А за неделю до вмешательства хочется знать каждую деталь, а не только сухие факты.
5. Не бойтесь шрамов . Хороший врач вам все сделает на отлично! Их не будет видно. У меня была минифлебэктомия, поэтому нет шва в паху. При полноценной флебэктомии еще и разрезают пах (тоже потом долго болит и жить не дает). Так что будьте готовы.

Если есть какие-то вопросы- задавайте, я с радостью отвечу!

Желаю вам здоровья и чтоб ваши ножки всегда справлялись с нагрузками и никогда не «варикозили».

Несмотря на то, что заболевания сосудов нижних конечностей давно известны человечеству, появилась флебэктомия сравнительно недавно — на исходе 19 века. С тех пор операция успешно применяется при тяжелом течении варикоза. Если на ранних стадиях заболевания хороший эффект приносит использование компрессионного белья и консервативных методов, то в случае прогрессирования болезни предотвратить ее одними медикаментозными средствами невозможно.

Первоначально при проведении процедуры перед доктором стояла задача полного иссечения поврежденной вены со всеми варикозными узлами и шишками. Выполнялась операция в стационаре, под спинномозговой анестезией и постоянным контролем докторов. При этом выполнялся довольно широкий разрез кожи, который начинался в области бедра и продолжался до голени. Процесс отличался своей травматичностью и наличием серьезных последствий, возрастал риск осложнений.

В настоящее время при развитой системе диагностики для каждого пациента имеется возможность выбрать наиболее оптимальную для него индивидуальную методику хирургического вмешательства. Существует несколько способов, которые используются для проведения операции:

1. Комбинированная флебэктомия. Представляет собой одну из разновидностей хирургического лечения варикозного расширения вен, которая проводится путем удаления поврежденных сосудов через небольшие разрезы кожи. Операция включает в себя несколько этапов и проводится с помощью специальных инструментов, обеспечивающих возможность извлечения сосудов большого и мелкого размера. Такого типа процедура является самой распространенной и широко применяемой в настоящее время, используется даже тогда, когда другие способы неэффективны. Основной целью проводимой операции является восстановление нормального кровотока в венах нижних конечностей, что значительно сокращает риск появления осложнений и патологических процессов;
2. Лазерная флебэктомия. Представляет собой современную методику лечения варикоза, при которой производится так называемое «выжигание» пораженной вены с помощью лазерных лучей. Это уникальное лечение без боли, без шрамов и гематом;
3. Радиочастотная абляция вен – инновационная процедура, при которой варикозная вена нагревается, спадается и рассасывается под действием радиоволн;
4. Эхосклеротерапия. Является процедурой, при которой измененные сосуды заполняются особым веществом. Оно способствует разрушению их стенок и их склеивание. Таким образом вена запустевает и превращается в рубцовую ткань.

Если врач рекомендует проведение такого вмешательства, то тянуть с ним не следует, поскольку это поможет избежать всевозможных осложнений в дальнейшем. Помимо этого, существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться в послеоперационном периоде. Следует отметить, что рекомендации после флебэктомии затрагивают все сферы жизни человека, включая рацион питания, физические нагрузки и двигательный режим.

Период после операции

Так как флебэктомия представляет один из методов оперативного вмешательства, проводится она исключительно в стационарных условиях. Для предотвращения болевого синдрома применяется анестезия спинального типа, время действия которой составляет около 2 — 3 часов. После окончания процедуры пациента оставляют в операционной, а затем переводят в палату под наблюдение дежурной медсестры.

Сразу после того, как проходит действие анестезии и спадает онемение, врачи рекомендуют пациенту поворачиваться и выполнять ногами сгибательные движения. Для улучшения кровообращения в таких случаях одна сторона больничной кровати приподнимается.

Компрессионный трикотаж и эластичные бинты можно использовать через сутки после операции. Только тогда допускается вставать с кровати. В это время рекомендовано не делать резких движений и дозированно ходить.

Послеоперационный период после флебэктомии

С целью устранения болезненных ощущений врачи прописывают лекарственные препараты из группы флеботоников – применяются обычно несколько дней, а также дезагреганты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов.

В тех случаях, когда появляются какие-либо осложнения, пациенту обычно назначается курс антибиотиков. В комплексе с этим проводится компрессионная терапия в течение круглых суток.

При наличии дополнительных заболеваний могут назначить диету, которая исключает жирные, жареные и копченые продукты.

До тех пор, пока больной находится в больнице, ему осуществляют перевязки. Обычно за период нахождения в стационаре они проводятся три раза. Если постоперационные швы находятся в области паха, их снимают спустя неделю после операции. Если в ходе операции зашивалась подколенная часть, нити убирают через 10-12 дней после процедуры. Если не возникает осложнений, операция прошла успешно и больной хорошо себя чувствует, период госпитализации длится до 5-7 дней, после чего пациента выписывают домой.

Все это время в обязательном порядке больной проходит курс компрессионного лечения с помощью специального белья или эластичных бинтов. Именно поэтому очень важно подобрать и приобрести его еще до хирургического вмешательства.

Спустя 10-12 суток после операции эластичное бинтование заменяется компрессионными колготками или гольфами того класса, который врачи рекомендуют носить больному.

Действия после выписки

Выписавшись из стационара, человек продолжает находиться под наблюдением специалистов того учреждения, где проводилась венэктомия. Требуется это для того, чтобы своевременно выявить различные послеоперационные осложнения и максимально оперативно их ликвидировать в случае возникновения, а также для наиболее успешной реабилитации после флебэктомии.

В течение месяца после операции больному продолжают делать круглосуточную компрессию в амбулаторных условиях. По истечении этого периода можно переходить на проведение компрессионных процедур только в дневное время. Такой курс терапии продолжается до того времени, пока полностью не исчезнут все негативные проявления хронической недостаточности на венозных сосудах. Если врач рекомендует, в это время можно использовать прием лекарственных препаратов, использование различных методик физиотерапии, ЛФК, магнитотерапию и курсы специальной гимнастики для скорейшего выздоровления.

Достаточно частым явлением для людей, страдающих варикозом, является появление расширений вен на второй ноге, потому очень важно соблюдать профилактические мероприятия, не допускающие развития болезни. Следует помнить, что проведение флебэктомии в таком случае допускается не ранее, чем через полгода после первого вмешательства.

В случае отсутствия такой патологии, больному рекомендовано пройти ультразвуковую допплерографию через 6 месяцев после операции.

Период реабилитации после проведения процедуры рассчитывается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом длительность периода, на протяжении которого происходит восстановление после флебэктомии, зависит от общего самочувствия больного, наличия у него дополнительных хронических заболеваний.

Несмотря на то, что специалисты утверждают, что флебэктомия имеет низкую вероятность послеоперационных осложнений, полностью исключать возможность их появления нельзя.

Важным моментом является поведение и образ жизни пациента после выписки из больницы. Известно, что на развитие варикозного расширения вен оказывают влияние различные факторы, среди которых как наследственная предрасположенность, так наличие вредных привычек, малоподвижный образ жизни и другие. Если все отрицательные моменты были полностью купированы во время операции, осложнения отсутствуют, для того чтобы избежать рецидива варикоза, лечащий врач дает советы следующего характера:

• Быстро восстанавливаться после операции позволит смена малоподвижного образа жизни на более активный;
• Нужно пересмотреть рацион питания, исключив из него все жирные, острые, жареные, копченые блюда;
• Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, исключить употребление алкоголя и табака;
• После консультации со специалистом можно применять методы народной медицины для устранения симптомов варикозного расширения венозных сосудов и тромбообразования. Хорошие отзывы имеют компрессы из яблочного уксуса, морской соли. Разрешается использовать .

Флебэктомия и занятия спортом

Несмотря на то, что одной из причин появления варикоза является малоподвижный образ жизни, после проведения операции могут возникать рецидивы и разного рода осложнения. Особенно часто это происходит, если не устранены все возможные факторы риска. Именно поэтому физическая активность является необходимым компонентом нормальной жизнедеятельности, однако лишь в разумных пределах. Занятия такими видами спорта, при которых на ноги человека оказывается большая нагрузка после флебэктомии недопустимо.

В первое время после операции рекомендуется полностью исключить физические упражнения, включая гимнастику и аэробику. Нельзя в это время посещать сауну и баню, заниматься в бассейне и на велотренажерах. Любая физическая активность на первых порах должна проходить под наблюдением медицинского персонала и после согласования с врачом.

На протяжении первых нескольких месяцев любые гимнастические упражнения, зарядка и тренировки проводятся только в компрессионном белье.

Удаление вен в период беременности

Женщин, которые страдают

Ноге, забинтованной эластичным бинтом еще в операционной, в первые дни после флебэктомии полагается находиться в возвышенном положении, что осуществляется при помощи шины Белера, которая обеспечивает в коленном суставе необходимый угол в 45 градусов. Шину Белера ставят для профилактики послеоперационных гематом, так при этом улучшается отток крови от голени и снижается общая нагрузка конечности.

Когда наркоз отходит, чувство боли может быть совсем небольшим и не потребует назначения сильных анальгетиков. Ходьба по палате возможна уже в первые часы после операции. Чаще всего уже на следующие сутки назначения анальгетиков не требуется. В следующие дни болевые ощущения могут проявляться лишь локально, чаще всего в области кожных ран в районе коленного сустава и ниже его. Разрез для разобщения подкожной вены с бедренной в районе паха не проявляется болевыми ощущениями, однако бывают, к счастью редко, повреждения лимфатических сосудов в этой зоне, что потом проявляется длительным лимфотечением.

После разрезов на голени обычно через 3-4 суток после операции повышается температура тела, что может объясняться асептическим воспалением в местах скопления крови под кожей. Если такие скопления большого объема, то могут возникнуть болезненные уплотнения по ходу удаленных вен. Покраснения кожи над ними не должно быть, в противном случае развивается воспаление кожи, что может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Необходимые бинты высокой растяжимости спустя несколько часов после операции, сделав свое дело и уменьшив кровотечение из оставшихся вен, могут принести неприятности. Высокое давление, которое бинты обеспечивают конечности в покое, мешает нормальной венозной циркуляции, особенно ночью, когда ноги обездвижены Болевые ощущения заставляют пациентов встать и сделать несколько шагов, лишь тогда боль отступает.

На 7-е сутки после операции снимают швы. Гематомы еще имеются, они окончательно проходят через месяц после операции. Нередко швы чуть расходятся на голени, выделяется немного красноватой тканевой жидкости. В этом случае врач рекомендует смазывание раны растворами антисептиков, которые подсушивают и ускоряют заживление. После снятия швов у ран остаются корочки крови и несмытый накопившийся за это время эпидермис. После смывания их мыльным раствором нужно еще некоторое время смазывать ранки раствором марганцовки или бриллиантовой зелени один раз в день. После отпадения всех корочек и отсутствия открытых ран эту процедуру можно прекратить. Обработка мочалкой этих зон может быть не ранее чем через две недели после снятия швов. Ну, а гигиеническая обработка ноги вне зоны ран возможна в любое время после операции.

Нарушение чувствительности происходит при повреждении кожных нервов, которые сопровождают магистральную вену. Обычные места онемения - у лодыжки и реже - по внутренней поверхности голени. Восстановление функции нерва длительный процесс, надо набраться терпения.

В течение месяца после операции следует носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж. Если на бедре нет больших гематом, то бинт после снятия швов можно использовать до колена, но обязательно с закрытием области пяткки. Отечный синдром после операции возможен как реакция венозной системы на изменившиеся условия оттока крови от нижних конечностей. На время этой перестройки и помогают удержать оставшиеся поверхностные вены в тонусе компрессия и флеботоники.

Появление новых варикозных вен возможно после любой флебэктомии. Если вены появляются в области рубца, то это говорит о рецидиве болезни. Если новые вены возникают далеко от разрезов - это прогрессирование варикозной болезни. Ни пациент, ни доктор от таких проблем не застрахованы.

После лазерной деструкции или стволовой склеротерапии осложнений меньше.

Флебэктомия: осложнения после операции

Под термином «флебэктомия» подразумевается удаление вен хирургическим методом, на профессиональном языке такое вмешательство также часто называют венэктомией. В ходе операции хирург аккуратно вырезает участки, пораженные варикозом, и заново сшивает вены.

Медики уверяют, что подобная процедура не относится к сложным, и после того, как организм наладит новые пути оттока крови, пациент сможет отправиться домой. Осложнения после флебэктомии возникают крайне редко и чаще всего в тех случаях, когда пациент игнорирует врачебные рекомендации по восстановлению.

Что представляет собой варикоз

Варикозное расширение - одна из самых распространенных патологий вен, которая развивается под воздействием как врожденных, так и приобретенных факторов. Основной характеристикой недуга является вздутие периферических вен под кожей, вследствие чего сосуды набухают, становятся витиеватыми и сильно проявляются.

Варикозное расширения доставляет не только косметический дефект, но и может спровоцировать нарушение циркуляции крови - обычно это происходит при закрытии заслонок клапанов. Кровь перестает циркулировать должным образом и скапливается в верхней части туловища, вследствие чего развивается гипертония. Кроме того, подобное нарушение приводит к растяжению стенок вен, на поверхности кожи проявляются сосудистые звездочки.

По статистике от варикоза страдают около 20% населения и больше половины людей даже не догадываются о его наличии. Если варикоз диагностирован на ранней стадии, избавиться от него не составит труда. Но при отсутствии своевременного лечения болезнь начнет прогрессировать и вызовет множественные осложнения, вплоть до хронической венозной недостаточности и трофической язвы.

Что такое флебэктомия и когда ее назначают

Что это такое - венэктомия? Операцию начали проводить еще в середине 19 века, но раньше вмешательство было довольно травматичным, поскольку в арсенале хирургов не было современных аппаратов и специальных инструментов.

Сегодня же флебэктомия является одной из наиболее щадящих, но при этом крайне действенных операций. Поскольку надрезы делаются только на поверхностных венах, риск возникновения осложнений практически отсутствует, после заживления на коже остаются едва заметные рубцы.

Специалисты предупреждают, что вмешательство на венах требует большого опыта и квалификации, процедуру должен проводить врач со стажем. Венэктомию желательно проводить в частных центрах или специализированных учреждениях с соответствующим оборудованием.

Флебэктомия нижних конечностей может проводиться несколькими методами:

• венэктомия по Бэбкоку. Суть мероприятия заключается в том, что пациенту выдергивают пораженный участок сосуда крюком, выполненным из хирургической стали;
• венэктомия по Нарату. На поверхности кожи и мягких тканях проделываются небольшие надрезы (обычно до 4-5 см.), через которые пораженную вену извлекают по частям;
• техника по Мюллеру. Данная методика считается наиболее актуальной и востребованной, но при помощи нее можно удалить только мелкие вены, не нарушая при этом целостность кожи;
• лазерная флебэктомия. Метод считается довольно дорогостоящим, в ходе него лечение пораженных участков осуществляется путем закрытия просвета капилляра;
• комбинированная венэктомия. Удаление пораженных участков осуществляется сразу несколькими способами в зависимости от состояния капилляров на том или ином участке.

Показания к проведению операции разные, но обычно ее назначают, если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта. Также к ней прибегают, если пациент страдает от нарушений:

• обширный варикоз;
• ярко выраженная отечность нижних конечностей из-за непроходимости крови;
• нарушение венозного оттока;
• тромбофлебит;
• возникновение трофических язв.

Важно! Для каждого пациента методика подбирается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей протекания патологии и общего состояния.

Ход процедуры

Если назначена венэктомия, ход операции всегда будет одинаковым. Прежде чем отправлять пациента на процедуру, врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза. Чаще флеболог назначает пациенту пройти комплексное УЗИ сосудов на нижних конечностях.

В 70% случаев назначают комбинированную венэктомию, так как эта методика является универсальной, операция включает в себя несколько этапов.

1. Кроссэктомия. Этап является первым, но иногда он может быть завершающим (когда существует повышенная вероятность распространения тромбов дальше в глубокую венозную систему). Суть процедуру заключается в перевязке и пересечении сосуда в том месте, где он впадает в глубокие вены. Такая методика воздействия помогает остановить кровоток по сосудам, пораженным варикозом, и предотвращает обратный сброс крови. В большинстве случаев разрез осуществляется в подколенной ямке или районе паха.
2. Сафенэктомия. После пересечения подкожные вены требуется удалить. Чтобы не вырезать лишние ткани, флеболог до операции при помощи УЗИ определяет, в каком именно месте располагаются пораженные сосуды.
3. Стриппинг. Удаление варикозных вен при помощи тонкого зонда. Путем этого щадящего вида воздействия можно вырезать только пораженные ткани, практически не травмируя здоровые участки.
4. Лигирование перфорантных вен. Перевязка поверхностных вен для предотвращения рецидива.
5. Минифлебэктомия. Завершающий этап, в ходе которого хирург удаляет узелки и небольшие участки с расширенными венами.

Если операция пройдет успешно и будет выполнена опытным врачом, у пациента не останется шрамов, а восстановление организма займет кратчайший срок. Как показывает практика, осложнения после процедуры возникают крайне редко, тем не менее, нельзя исключать вероятность проявления подобных последствий:

• частичная потеря чувствительности кожных нервов;
• онемение в районе лодыжки;
• кровотечение;
• появление уплотнения после удаления вен на ноге;
• нагноение тканей в районе гематомы;
• болезненные ощущения в месте надрезов.

Внимание! Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных последствий флебэктомии, в течение 10 последующих суток после операции рекомендуется делать специальную гимнастику (ЛФК) и пройти курс массажа.

Послеоперационный период

Первые несколько суток после проведения операции венэктомии пациенту нужно придерживаться постельного режима, принимать обезболивающие препараты.

После нужно приступать к реабилитации. Чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее, необходимо не только принимать медикаменты, но также посещать физиотерапевтические процедуры.

1. В течение месяца необходимо носить специальное компрессионное белье.
2. Пациенту необходимо как можно больше двигаться (начать с длительных пеших прогулок), постепенно увеличивая нагрузку.
3. Требуется отказаться от курения.
4. Первый месяц нельзя посещать сауны и бани, принимать горячие ванны.
5. Необходимо исключить силовые виды спорта (особенно поднятие тяжестей).

Ведущие флебологи советуют после операции пересмотреть рацион. Чтобы восстановить и укрепить стенки сосудов, нужно потреблять больше продуктов, способствующих разжижению крови. Также необходимо есть фрукты и овощи, насыщенные различными витаминами и минералами. Это приведет не только к общему оздоровлению организма и поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему нагрузка на вены уменьшится.

Отзывы пациентов

Отзывы о венэктомии в основном положительные, большинство пациентов остаются довольны результатом.

Наталья, 34 года: «Долго не могла решиться на операцию, но в последние месяцы боли стали настолько невыносимыми, что уже не было сил терпеть. Очень долго определялась с клиникой, но все же потом остановилась на одном частном центре.

После многочисленных обследований и анализов врач сказал, что оптимальным будет лазерное воздействие. Я, конечно, очень переживала и боялась, но в итоге все прошло отлично! Сейчас я забыла, что такое проблемы с венами, да и на ногах не осталось каких-либо шрамов.»

Антон, 42 года: «Очень жалею, что не решился на операцию раньше, поскольку сейчас моя жизнь изменилась в лучшую сторону. Я могу заниматься активным отдыхом, и совершенно не чувствую боли!»

Екатерина, 35 лет: «На самом деле флебэктомия не так страшна, как кажется. Но самое главное - найти опытного врача. Очень жалею, что невнимательно подошла к выбору клиники и хирурга. После операции у меня несколько дней не останавливалось кровотечение, и появились уплотнения, которые не прошли до сих пор».

Заключение

Если на ногах появились сосудистые звездочки, а после рабочего дня возникает зуд и жжение, рекомендуется немедленно записаться на консультацию к медику, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начале варикоза.

Важно помнить, что на начальном этапе избавиться от болезни намного легче, при этом можно обойтись только медикаментозной терапией.

Особенности восстановление после операции варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен на ногах – не только косметический недостаток в виде вздувшихся бугров, а серьезное заболевание. Если не предпринимать лечебных мер, пациенту грозят осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита (воспаление пораженной вены).

Также при варикозной болезни человек ощущает боль и тяжесть в ногах, жжение, быструю усталость. Присоединяются трофические нарушения в виде истончения кожи, пигментации. На этих участках могут появляться язвы, их излюбленная локализация – нижняя треть голеней.

Методы лечения

Радикальным методом лечения варикоза на ногах является хирургическое удаление измененного сосуда – флебэктомия. Операция может проводиться по классической методике, когда осуществляется разрез тканей, пораженные вены перевязываются. Человек должен осознавать, что возможен рецидив болезни и различные осложнения.

Микрофлебэктомия – удаление сосуда проводится через маленькие проколы на коже. Пораженная вена извлекается крючком. Перевязка сосудов не требуется, а место прокола заклеивается пластырем.

Менее травматичные методы по удалению варикоза – лазерная абляция и радиочастотная облитерация. Однако и после них требуется реабилитация после операции варикоза на нижних конечностях. Соблюдение всех рекомендация врача имеет большое значение для предотвращения рецидива.

Независимо от техники удаления сосуда, после операции применяется:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• компрессионный трикотаж;
• физиотерапия.

Лекарственные средства

Целью назначения медикаментов является:

• купирование болевого синдрома;
• улучшение кровообращения;
• профилактика тромбообразования;
• избавление от послеоперационных кровоподтеков, уплотнений.

Применяются венотоники – Флебодиа, Венарус, Детралекс, сроком от 14 дней и более. Флеботропные средства улучшают эластичность венозной стенки, восстанавливают микроциркуляцию, снижают проницаемость кровеносных сосудов, оказывают противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов используются антикоагулянты и антиагреганты. Противосвертывающие средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, разжижают кровь, делают ее более текучей, расширяют кровеносные сосуды, улучшают микроциркуляцию. Применяются лекарства на основе пентоксифиллина (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирина.

Эффективна комбинация антиагрегантов с пентоксифиллином и флеботоников. В качестве дополнительной терапии используются витамины, антиоксиданты, ферментные препараты, противовоспалительные средства.

Двигательная активность

Сразу после вмешательства на ногу надевается эластичный бинт, а конечность помещают в приподнятом состоянии на валик.

К лечебной физкультуре приступают практически сразу после удаления сосуда, чтобы не допустить застойных явлений в конечностях. Легкие упражнения можно делать в постели. В дальнейшем пациенту рекомендуются пешие прогулки, плавание, еда на велосипеде. Чтобы избежать утомления, физическую нагрузку стоит распределить равномерно в течение дня.

Полезные упражнения

• разные виды ходьбы (на пятках и носочках);
• движения в суставах ног – сгибание, разгибание, вращение;
• упражнение «велосипед»;
• скрещивание ног в воздухе.

Двигаться в первое время придется постоянно, сидеть и стоять более 2-х часов нельзя. Если по роду службы приходится длительное время находиться в статической позе, следует периодически устраивать физкультурные разминки – подвигать стопами в разных направлениях, «перекатывать» ноги с носка на пятку.

Если вы путешествуете на машине, в самолете, периодически вставайте с кресла, немного походите пешком, чтобы не допустить застоя крови. После прогулки ноги полезно приподнять немного выше уровня туловища.

Компрессионные изделия

Восстановление кровообращения проводится с помощью шины и эластичных бинтов, которые предупредят появление гематом и снизят риск кровотечения. Эластичные бинты накладываются по направлению снизу (от стопы) кверху (до уровня колена). В первые несколько дней они должны находиться на ногах круглосуточно. В дальнейшем переходят на трикотажные изделия – гольфы, чулки, колготы. Их надевают каждый день с утра, не вставая с постели.

Образ жизни после удаления сосудов

Пациентам после операции по удалению сосуда следует помнить, что в течение нескольких месяцев идет формирование рубца, поэтому важно соблюдать некоторые правила. Сразу после вмешательства примите во внимание следующие рекомендации:

1. Нельзя принимать тепловые процедуры – ходить в баню, сауну, лежать в горячей ванне.
2. Мыться можно через пару дней после снятия шва мягкой мочалкой. При этом нельзя растирать поврежденный участок кожи. Его очищают осторожными движениями намыленной рукой. Температура воды должна быть комфортной для человека, но не горячей.
3. Если на шраме имеются корочки, запрещается их удалять. Подождите некоторое время, и они отпадут самостоятельно.
4. Не смывайте остатки зеленки или йода, которые покрывают послеоперационный шов. Если в области раны появился зуд, смажьте ее повторно антисептическим раствором.
5. В том случае, если вы заметили покраснение рубца или кусочки шовного материала, следует в ближайшее время посетить хирурга для их удаления.

Спустя месяц постепенно возвращаются к прежнему образу жизни. Если работа связана с переносом тяжестей, проходит в условиях высокой влажности и температуры, подразумевает длительное сидение или стояние, следует подумать о смене рода деятельности.

Диета

В послеоперационный период в меню включаются продукты, разжижающие кровь. К ним относятся:

• полезные жиры – льняное и оливковое масло, жирная рыба;
• ягоды, содержащие вещества, подобные аспирину (малина, смородина, вишня, клюква);
• цитрусовые фрукты;
• томаты и сок из них;
• горький шоколад;
• семена подсолнечника;
• свекла.

Также полезно добавлять в рацион продукты, содержащие магний. Это овсяная крупа, имбирь. Магний препятствует образованию кровяных сгустков. Важно следить за питьевым режимом, чтобы не допустить сгущения крови.

Народные средства

Для профилактики тромбозов применяются отвары растений, препятствующих склеиванию кровяных пластинок:

Ботву моркови мелко нарезают, заваривают кипятком и пьют в течение дня вместо чая и кофе. Перечисленные растения эффективны при расширении вен на других участках тела, и используются для предупреждения рецидивов болезни.

Физиотерапия

При трофических изменениях кожи назначаются сеансы кварцевого облучения кожи, УВЧ. Для снятия отека рекомендуется магнитотерапия и лимфодренажный массаж (если нет лимфореи).

Пациент может проводить самомассаж в домашних условиях, аккуратно поглаживая прооперированную конечность в направлении снизу вверх. Манипуляция помогает предупредить образование тромбов, однако перед ее проведением необходимо получить согласие лечащего врача.

Последствия операции

После удаления варикоза на ногах случаются осложнения:

1. Временные нарушения, которые являются следствием вмешательства и быстро проходят. Это гематомы, онемение ног, воспаление, кровотечение и лимфорея (истечение лимфы).
2. Ошибки в ходе операции – это повреждение нервов, перфорация сосудов, ожоги, занесение инфекции в рану.
3. Тромбозы, как следствие неподвижного образа жизни и склонности пациента к образованию сгустков в сосудистом русле.

Неприятным моментом вмешательства являются боли по ходу вены, образование обширных гематом и уплотнений под кожей, очаги гиперпигментации. Уплотнения со временем размягчаются и рассасываются, но за раной нужно тщательно ухаживать – делать перевязку, обрабатывать антисептиками, вовремя менять бинты. Некоторые пациенты жалуются на отечность в ногах и боль при ходьбе, но эти явления связаны с трудностями послеоперационного периода.

Если симптомы не проходят длительное время, следует провести ультразвуковое исследование сосудов. Оно определит, имеются или нет венозные нарушения. Врач разработает дальнейшую тактику и решит, каким из современных методов их лучше всего устранить (лазером, склеротерапией).

Если через некоторое время возле рубца появился новый венозный узел, это свидетельствует о рецидиве болезни. Когда расширенная сосудистая сеть проступает на других участках тела, скорее всего, патология прогрессирует.

В заключение

Воздействовать на варикоз можно разными способами – консервативными и хирургическими. Надеяться исключительно на медикаменты не стоит, важно заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать диету и носить утягивающий трикотаж.

Флебэктомия (удаление варикозных вен хирургическим методом)

Флебэктомия не требует особой подготовки пациента. Следует пройти минимальное обследование в лабораторных условиях и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Перед операцией пациентке следует принять душ и обрить ноги. Обязательным условием проведения флебэктомии является отсутствие на оперируемом участке кожи каких-либо порезов, высыпаний, кожных инфекций и гнойничковых заболеваний, то есть абсолютно здоровая и чистая кожа. Если хирургическое вмешательство будет проходить под общим наркозом, накануне пациенту ставят очистительную клизму. В день операции следует надеть просторную одежду и обувь. В случае приема каких-либо лекарственных препаратов следует в обязательном порядке сообщить лечащему врачу. Также следует рассказать хирургу о наличии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на какие-либо препараты, в частности йодсодержащие и новокаин.

Противопоказания для проведения флебэктомии.

• поздняя стадия развития варикоза;
• наличие гипертонического заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфекционные процессы в тяжелой форме;
• существенный возраст пациента;
• любые процессы воспалительного характера на ногах, экземы, пиодермия и т.п.;
• беременность второго и третьего триместров.

Операция по удалению варикозных вен – флебэктомия.

Лечение варикоза хирургическим методом заключается в удалении пораженных болезнью вен. Продолжительность хирургического вмешательства составляет в среднем один-два часа. Данная операция по удалению подкожных вен безопасна для здоровья организма, поскольку не нарушает кровоток, ведь через подкожные вены, которые и затрагивает варикоз, протекает около десяти процентов крови. Остальные девяносто процентов крови переносятся по глубоким, соединительным венам ног. Во время проведения операции по удалению подкожных вен именно они без усилия взваливают на себя груз кровообращения. После вмешательства на коже остаются едва заметные следы в виде шрамиков в 4-5 мм.

После проведения операции по удалению вен каждому пациенту врачом даются индивидуальные рекомендации с учетом возраста, общего состояния здоровья, степени развития варикозной болезни, наличия хронических заболеваний, а также от вида и объема вмешательства.

После осуществления флебэктомии риск развития осложнений минимален, но все же сохраняется. Характер осложнений находится в прямой зависимости от степени поражения болезнью венозной системы, а также от наличия других сопутствующих заболеваний. В течение первых суток после операции могут возникнуть легкие кровотечения, обусловленные тем, что во время проведения вмешательства мелкие подкожные сосудики не были перевязаны, а также синяки, которые самостоятельно рассасываются, спустя семь-десять дней. Для ускорения процесса синяки можно смазывать лиотоном. Могут быть случаи, что синяки исчезли, а уплотнения остались. Волноваться по этому поводу не стоит, через две-три недели все пройдет.

Сегодня все чаще для лечения варикозного расширения вен используется метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии), который представляет собой процесс удаления вен посредством миниатюрных проколов кожи с использованием специальных инструментов-крючков. Серьезных надрезов для проведения такой процедуры делать не нужно. Учитывая стадию развития заболевания, при проведении минифлебэктомии стационар, как и общий наркоз, могут и не потребоваться. Чаще всего данную процедуру осуществляют в амбулаторных условиях с применением минимальной анестезии, так как эта методика абсолютна безболезненна. После удаления пораженных болезнью вен на участке вмешательства происходит образования синяков, которые самостоятельно рассасываются спустя две-три недели. По прошествии от одного до двух месяцев на теле практически отсутствуют следы болезни и проведенной операции.

Послеоперационные осложнения флебэктомии

Флебэктомия является наиболее радикальной методикой борьбы с варикозом. К ней прибегают в ситуациях, когда использование более щадящих способов лечения является нецелесообразным. Поскольку удаление вен на ногах в Киеве – это полноценное хирургическое вмешательство, после него могут возникать те или иные осложнения. Развиваются они достаточно редко, но несут серьезную угрозу здоровью пациента.

Основные виды осложнений и причины их появления

Вероятность развития осложнений зависит от степени поражения сосудистой системы, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Это подтверждают все флебологи в Киеве. Цена лечения осложнений может превысить стоимость самой операции, поэтому к профилактике негативных последствий операции следует относиться со всей ответственностью.

По словам врачей сосудистых хирургов в Киеве основными осложнения флебэктомии являются:

• гематомы;
• кровотечение;
• инфицирование и нагноение раны;
• образование сером;
• тромбоз глубоких вен.

Крово- и лимфотечение

В течение первых 24 часов с момента оперативного вмешательства могут появляться кровотечения из послеоперационных ран, а также гематомы, вызванные скоплением крови в тканях. Развитию кровотечений способствует и прием медицинских препаратов, замедляющих процесс свертывания крови. В случае повреждения лимфатического сосуда может начаться лимфотечение.

Постфлебэктомическое кровотечение характеризуется невысокой интенсивностью, его источником являются небольшие кожные и подкожные вены, которые не подверглись перевязке во время операции. Местом образования гематом служат подкожные каналы, в которых располагались удаленные сосуды. Несмотря на применение давящих повязок и колготок компрессионных, в каналы попадает небольшое количество крови из венозных притоков.

Гематомы самопроизвольно рассасываются в течение 7-10 дней и обычно не требуют дополнительного лечения. Уменьшить размеры гематомы позволяет очищение канала от крови перед наложением эластичного бинта.

Отечный синдром

Появление отеков может стать следствием изменения условий оттока крови от нижних конечностей. Чтобы сохранить тонус поверхностных вен во время переходного периода, используются флеботоники и компрессионный трикотаж.

Нарушение чувствительности

Снижение или полное отсутствие чувствительности на определенных участках кожи (обычно в области лодыжки или на внутренней поверхности голени) может возникать вследствие повреждения кожных нервов. Для полного восстановления чувствительности понадобится длительное время.

Воспаление тканей

Как отмечают флебологи в Киеве, цена на операцию выше рыночной не гарантирует отсутствие осложнений. Через 3-4 суток после хирургического вмешательства у пациента может отмечаться повышение температуры тела. Оно объясняется воспалением, возникающим в тех местах, где после операции под кожей скопилась кровь.

Если эти скопления имеют большие размеры, то при прощупывании тканей могут обнаруживаться болезненные уплотнения по ходу удаленных сосудов. В случае, когда повышение температуры сопровождается покраснением кожи, у врача есть все основания предполагать развитие инфекции.

Расхождение швов

Послеоперационные швы снимаются на седьмой - десятый день после операции. Для этого пациенту нужно прийти на консультацию к сосудистому хирургу, у которого он проходил лечение. В силу индивидуальных особенностей у некоторых больных швы немного расходятся в области голени, и из тканей выделяется небольшое количество красноватой жидкости. При появлении этого осложнения специалист советует пациенту смазывать раневую поверхность антисептическим раствором, способствующим скорейшему подсушиванию и заживлению раны.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен может возникнуть вследствие:

• замедления движения крови по глубоко расположенным сосудам;
• развития инфекционных осложнений в ране;
• длительного пребывания в постели.

Профилактика тромбоза включает:

• ранее вставание – в первые сутки после хирургического вмешательства;
• ношение компрессионного трикотажа;
• применение медицинских препаратов, улучшающих свойства крови: аспирин, гепарин, троксевазин и др.

Рецидив варикозной болезни

Новые варикозные вены могут образовываться как после флебэктомии, так и после любого другого лечения варикоза. Основным признаком рецидива считается появление пораженных варикозом сосудов на прооперированной ноге.

Реабилитация после операции по удалению вен на ногах при варикозе

Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

Виды хирургических операций при варикозе

Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

Малотравматичные методы

Более щадящими методами выполняются операции:

• Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
• Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
• Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Последствия и осложнения

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.

Компрессионнное белье

При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.

Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.

Упражнения

Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:

• Ходить на носках и пятках;
• Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
• Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».

Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.

Физиотерапия и массаж

Если после флебэктомии появились трофические язвы, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.

В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.

Питание, полезное для вены

Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.

Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.

Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.

Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.

Образ жизни после операции

После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

• Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
• Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
• Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
• Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
• Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:

• После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
• Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
• Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
• Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
• Поза нога на ногу запрещена;
• Откажитесь от каблуков;
• Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
• Не трите мочалкой швы;
• Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
• Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
• Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
• Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
• Не выходите на работу раньше срока;
• Посещайте лечащего врача;
• Больше ходите пешком.

Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Старая цена00 ₽ - 50%

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Старая цена₽₽ - 20%

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Старая цена₽₽ - 20%

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Старая цена₽ От 2970 ₽ - 30%

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Старая цена₽₽ акция

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

Все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Старая цена₽₽ - 10%

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Старая цена₽₽ - 30%

Уплотнение после удаления вены

Пациенту, перенесшему операцию по удалению вен, следует помнить, что длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от сложности и продолжительности заболевания, возраста пациента и проведенного вмешательства. В большинстве случаев для удаления увеличенных и расширенных вен прибегают к малоинвазивным методам лечения, благодаря которым здоровью пациента наносится минимальный ущерб, значительно снижается риск инфицирования пациента во время операции, а также снижается риск развития послеоперационных осложнений, одним из которых является уплотнение после удаления вены. Избежать развития возможных осложнений помогают рекомендации врача, выполнение которых помимо профилактики осложнений, способствует скорейшему восстановлению после операции.

Главным правилом реабилитации пациента после проведения операции по удалению вены является активация двигательной функции через 2-3 часа после вмешательства. С этой целью пациенту рекомендуется хождение по палате или коридору медицинского учреждения на протяжении нескольких часов. Ранняя активация пациента способствует восстановлению кровотока, препятствует застою крови и образованию кровяных сгустков.

Послеоперационные гематомы, уплотнения и корочки

Независимо от метода хирургического вмешательства после операции по удалению вен в местах их прохождения образуются синяки (гематомы), которые не требуют специальной терапии и проходят самостоятельно на протяжении 7-10 дней. Ускорить процесс рассасывания гематом помогут специальные медицинские мази и гели противовоспалительного и спазмолитического действия, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов. Данные средства наносятся на кожу 2-3 раза в день до полного рассасывания гематом.

После операции на венах есть уплотнения как их убрать

Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

Виды операций на венах нижних конечностей

Современная медицина предлагает несколько видов операций на венах нижних конечностей:

• флебэктомию;
• микрофлэбэктомию;
• лазерную коагуляцию;
• радиочастотную абляцию;
• компрессионную склеротерапию.

Флебэктомия

Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

1. Врач производит разметку на ногах, при этом больной стоит.
2. Пациент ложится на операционный стол и ему делают наркоз (чаще всего применяют местный).
3. Как только наркоз начинает действовать, врач делает надрез в паху и в районе лодыжки.
4. Затем делаются неглубокие разрезы (чтобы можно было достать вену) по разметке.
5. Через разрез в паху в вену вводится специальный экстракт (напоминающий тонкую проволоку с закругленным концом), который достигает разреза на лодыжке.
6. В экстракт вводят воздух, чтобы наконечник увеличился в размере и его можно было извлечь, а вместе с ним и больную вену.
7. Затем зажимают перфорантные вены и зашивают разрезы.
8. На ногу накладывают бинт и делают эластичное бинтование.

Современное оборудование, к примеру УЗ-контроль во время операции, позволяет выполнить флебэктомию намного точнее и эффективнее

Минифлебэктомия

Эта операция по удалению вен напоминает флебэктомию, но имеет свои особенности и считается ювелирной работой. Если во время классической операции удаляют сосуд полностью, то в данном случае – только поврежденный фрагмент. Во время ее проведения варикозные вены удаляются через проколы. Под кожу вводят специальный крючок, вытягивают им пораженную часть вены, отсекают ее, а здоровые участки сшивают. Благодаря такой технологии удается сократить период восстановления и повысить косметический эффект.

После операции на месте, где были поврежденные вены, образуются гематомы. Примерно через две недели они исчезают. На коже остаются мелкие рубцы, которые будут практически незаметны.

Эта операция малотравматична и высокоэффективна. После нее следует реабилитация, во время которой нужно носить компрессионный трикотаж. Длительность восстановительного периода и ношения эластичных чулок зависит от количества удаленных вен и степени тяжести заболевания. После операции необходимо снизить нагрузки на ноги, каких-либо других ограничений нет.

Лазерное удаление

Коагуляция лазером имеет высокую стоимость из-за использования дорогостоящего оборудования и инструментов.

Во время операции на внутреннюю поверхность вены воздействуют лазерным лучом. В результате кровь закипает и просвет вены закрывается, в дальнейшем сосуд рассасывается.

Перед операцией не требуется никакой предварительной подготовки. Во время процедуры больной находится в лежачем положении. Ему делают анестезию и в размеченный участок вены вводят световод с миниатюрной рассеивающей линзой на конце, благодаря которой обработка стенки сосуда происходит равномерно. Коагуляция осуществляется на обратном пути световода, при этом ход операции контролируется с помощью ультразвуковой допплерографии. Длится процедура примерно 30 минут.

Лазерная коагуляция отличается отсутствием шрамов и швов, хорошо переносится большинством людей, после нее не остается синяков, пациент может сразу же отправляться домой и вести привычный образ жизни, реабилитационные мероприятия практически не нужны.

На сегодняшний день считается одним из лучших методов, но при сильно расширенных венах зачастую нужного эффекта не дает.

Лазерное удаление венозных сосудов на ногах не требует анестезии и имеет отличный косметический эффект

Радиочастотная абляция

Считается улучшенной версией лазерной коагуляции и наименее травматичным методом из ныне существующих. В ходе операции в просвет пораженной вены вводят радиочастотный катетер на нужную длину, затем в окружающие поврежденный сосуд ткани вводят анестетик. На стенки вен воздействуют радиоволнами, в результате сосуд запаивается. Восстановление после данной процедуры проходит быстро, но в некоторых случаях результаты могут быть хуже, чем после лазерного удаления.

Радиочастотная абляция показана для удаления вен всех калибров, может проводиться в любом возрасте и в любое время, бескровна и безболезненна, проходит под местной анестезией. Никаких особых реабилитационных мероприятий после операции не требуется. Через две недели можно начинать заниматься спортом.

Радиочастотная абляция позволяет удалить варикозные вены различного калибра - от мелкой сосудистой сетки до крупных варикозных узлов

Компрессионная склеротерапия

Этот способ лечения варикозных вен считается безоперационным. Особенно он подходит тем, кому нельзя делать наркоз. С помощью склеротерапии можно устранить только пораженные участки сосудов, оставив здоровые.

Во время проведения процедуры используют склерозант – специальный препарат, который вводят в варикозные вены. Под его действием стенки сосуда склеиваются и превращаются в фиброзный тяж. После операции надевается компрессионный трикотаж, и его придется носить, пока варикозные вены не исчезнут. Обычно требуется несколько инъекций, которые делают через определенный промежуток времени. Таким образом, лечение может занять достаточно много времени, включая трехмесячный срок ношения компрессионного белья после курса инъекций. Иногда на коже ног в местах введения препарата остаются пигментные пятна.

В запущенных случаях склеротерапию не применяют по причине неэффективности.

Склеротерапия не требует анестезии, но, к сожалению, позволяет избавиться только от небольших сосудистых дефектов

Последствия операции

После хирургического вмешательства на венах ног не исключены осложнения, о которых врачи, как правило, предупреждают пациентов заранее. Возможные последствия и вероятность их возникновения зависят от нескольких факторов, таких как:

• вид хирургического вмешательства;
• объем работ и уровень травматичности;
• используемое обезболивание.

Каждый метод по удалению вен имеет свои особенности, в том числе в плане осложнений и восстановительных мероприятий.

По сравнению с малоинвазивными способами лечения флебэктомия отличается продолжительным по времени послеоперационным периодом и более тяжелыми и многочисленными последствиями.

• синяки на месте удаленных вен;
• незначительная кровоточивость ран, образовавшихся после вмешательства;
• повышение температуры тела спустя несколько дней после операции по причине асептического воспаления под кожей;
• образования болезненных тяжей из-за скопления в венах крови (при этом красноты кожи в месте уплотнений быть не должно);
• покраснение кожи свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции с воспалением и нагноением;
• травмирование лимфатических сосудов и течение лимфы в паховой зоне, где осуществляется доступ для разъединения бедренной вены и подкожной;
• тромбоз глубоких вен из-за длительного постельного режима (во избежание, как правило, прописывают компрессионный трикотаж, щадящую двигательную активность и прием медикаментов, улучшающих текучесть крови);
• заживление тканей у разных пациентов происходит неодинаково и зависит от того, как формируется рубцовая ткань, что обусловлено генетически, поэтому косметический эффект у всех разный при одинаковых условиях;
• есть риск рецидивов, не исключено прогрессирование болезни.

Для предотвращения последствий обычно проводят профилактические мероприятия.

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, как только пациент отойдет от наркоза, ему рекомендуется двигаться, чтобы в нижние конечности поступала кровь. Двигательная активность в этот период подразумевает выполнение специальных упражнений, разработанных врачом. Комплекс включает сгибания и разгибания ног в коленном суставе и круговых вращений стопами, которые нужно выполнять медленно, чтобы не переусердствовать.

Если операция прошла успешно, больного выписывают в этот же день, спустя 3-5 часов после процедуры.

Обычно на следующий день после перевязки делают эластичное бинтование или надевают компрессионный трикотаж, и теперь пациент может ходить и делать легкие упражнения. Кроме этого, ему рекомендуется поднимать ноги для лучшей циркуляции крови в них.

Не разрешается мочить конечность, чтобы не разошлись швы, а значит, надо отказаться от посещения бассейна и бани.

Чтобы кровообращение было нормальным, во время сна нужно класть ноги на специальную подушку высотой около 10 сантиметров.

Как правило, в первый день больному показан постельный режим, но уже на следующий день, после перевязки, он должен начать ходить. Ни в коем случае нельзя игнорировать физические упражнения, иначе может развиться тромбоз глубоких вен от недостаточной подвижности.

Чтобы швы не воспалились, их необходимо смазывать зеленкой, а внутрь принимать антибиотики. В некоторых случаях могут быть показаны обезболивающие препараты.

Если у пациента болят ноги и появились отеки, вероятно, физические нагрузки слишком высоки, и их необходимо снизить.

Через десять дней будут сняты швы и пациенту назначат курсы реабилитации. Сроки восстановления у всех разные, они зависят от индивидуальных особенностей человека и степени тяжести варикоза.

Компрессионная терапия - незаменимый компонент успешной реабилитации после операций на венах ног

Мероприятия, проводимые в период после операции, разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, они включают следующие пункты:

• Ежедневные пешие прогулки.
• Упражнения, проводимые без отягощений.
• Прием препаратов, назначенных врачом.
• Массаж.
• Правильное питание.
• Отдых.

Синяки после флебэктомии исчезают в среднем спустя месяц, в некоторых случаях этот срок может доходить до четырех месяцев. Уплотнения в местах разрезов проходят приблизительно через месяц.

Малоинвазивные методы практически безболезненны, все манипуляции проводят через проколы, не требующие наложения швов. Эти виды лечения намного легче переносятся больными, а реабилитационный период практически отсутствует или длится недолго.

Варикозное расширение на ногах является одной из болезней, при затяжном течении которой возможен смертельный исход. Медицина предлагает целый перечень процедур, способных решить эту проблему. Весьма распространенная манипуляция в области хирургии – флебэктомия. На что направлена эта методика, и что после флебэктомии рекомендуется, вы узнаете из этой статьи.

Флебэктомия, что это?

Флебэктомия – оперативное вмешательство, связанное с . Главная задача операции – привести в норму кровоснабжение в нижних конечностях. Перед проведением процедуры необходимо сдать лабораторные анализы: кровь из пальца и биохимию из вены. Это необходимо для определения клинической картины пациента. Затем начинается подготовка к хирургическому вмешательству, проводится ультразвуковое обследование венозных участков.

Следующим этапом является выбор проведения флебэктомии:

• стриппинг;
• при помощи лазера;
• радиочастотное блокирование.

Флебэктомия самая распространенная хирургическая операция на венах

Использование стриппинга является щадящим воздействием на крупные вены, поврежденные варикозом. Выполняется через небольшой прокол. Во время операции удаляется участок от лодыжки до колена и от паха до колена. Проводят процедуру под местным обезболиванием. Преимуществом стриппинга является отсутствие шрамов и короткий период восстановления. Применяется этот вид манипуляции при варикозном кровотечении, отеках в ногах, трофических язвах. Послеоперационная реабилитация не нужна, болевые ощущения исключены. Способ противопоказан при беременности и кормлению грудью, нарушенном лимфатическом оттоке, неправильной циркуляции крови, тромбах, воспалении венозных участков.

Читайте также:

Что такое - варикоцеле?

Лазерное удаление проводится при помощи специального прибора, который через небольшое отверстие вводится в вену и обжигает стенки, что в дальнейшем способствует зарастанию венозного участка. Выполняется под воздействием спинального наркоза. Процедура безболезненна без образования шрамов и рубцов. После лазерной коагуляции легко восстановиться.

Преимущества лазерного удаления заключаются в низком риске развития рецидива болезни и осложнений. Для снятия болезненных ощущений в период реабилитации рекомендуется прием анальгезирующих препаратов («Нимесулид», «Ибупрофен»).

Радиочастотная блокировка осуществляется путем ввода через прокол иглового радиоволновода, уменьшающего венозный просвет и заменяющего его соединительной тканью. Хирургическое вмешательство не нарушает нормального кровотока в здоровых венах. Используется при хронических патологиях вен. Реабилитационный период исключает болевые ощущения и осложнения. Радиочастотная блокировка эффективна при лечении любой стадии варикозного расширения. Максимальный срок наложения швов – 10 дней.

Показания и противопоказания к флебэктомии

К флебэктомии прибегают при следующих заболеваниях:

• наличие сосудистого рисунка на венах;
• варикозное расширение вен;
• застойные явления в нижних конечностях;
• отеки в нижних конечностях и сильная утомляемость;
• трофические язвенные проявления;
• болевые ощущения и чувства жжения в ногах;
• тромбофлебиты.

Читайте также:

Симптомы и причины тромбоза сердца

Проведение операции запрещается в следующих случаях:

• высокое кровяное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• открытые инфекционные воспаления;
• снижение иммунитета;
• пожилой возраст;
• второй и третий триместр беременности;
• рожистые образования, экзема на ногах;
• сахарный диабет.

Перед проведением операции необходимо пройти все этапы подготовки

Побочное действие

К послеоперационным осложнениям относятся:

• низкий чувствительный порог оперируемого участка;
• чувство онемения конечностей;
• возникновения гангрены;
• кровоточивость;
• синюшность;
• изменение цвета кожного покрова;
• умеренные спазмы.

Рекомендации для быстрого восстановления после операции

Послеоперационный период флебэктомии предполагает строгое соблюдение правил, необходимых для быстрого восстановления:

• Следует активно разминать ноги, предупреждая тем самым образование тромбов.
• Для нормализации ножного кровообращения следует ноги держать, немного приподняв.
• На вторые сутки, как правило, разрешается ходить, но только предварительно сделав перевязку эластичным бинтом или надев компрессионный трикотаж.

После операции во избежание повторения недуга очень важно использовать компрессионное белье

• Во избежание образования тромбов, рекомендуется проводить массаж и лечебную физкультуру.
• Первую неделю запрещено принимать горячие ванны. Исключить также следует тяжелые физические нагрузки.

Восстановление в домашних условиях

Восстановление после флебэктомии подразумевает ношение компрессионного чулка на протяжении месяца, что позволит держать вены в тонусе. Затем рекомендуется только дневная носка компрессионного белья примерно до трех месяцев, пока вены не придут в должную форму.

Особую аккуратность нужно соблюдать в гигиенических мероприятиях по уходу за ногами:

• запрещается пользоваться жесткой мочалкой и моющими средствами;
• мыться нужно теплой водой;
• ни в коем случае не снимать корочку с рубца на месте раны;
• ежедневно следует обрабатывать прооперированный участок антисептиками во избежание заражения.

В период восстановления все раны и швы требуют очень тщательной обработки

Реабилитация после флебэктомии подразумевает ограниченность физических нагрузок, спокойный образ жизни. Желательно соблюдение пищевого режима, исключающего жирные, остро приправленные блюда. Следует отдать предпочтение мягкой щадящей пище, включить в рацион свежие овощи и фрукты.

Запрещается давать физические нагрузки на конечности

Физическая активность для ускорения венозного тонуса ног

Упражнения после флебэктомии являются эффективным методом, позволяющим восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Первым тренингом являются наклоны вниз с касанием пальцев пола. Выполняется следующим образом. Приняв положение, стоя, ноги на ширине плеч, начинайте наклоняться вниз. Пытайтесь дотронуться кончиками пальцев до поверхности пола, ноги в коленях не сгибать.

Следующим упражнением будут наклоны вперед в положении сидя. Для начала сядьте на пол, ноги разведите широко в стороны, а руки скрестите на груди. Выполняйте наклоны вперед, спину и ноги держать прямо. Далее, в позе на коленях, разведите руки в стороны. Начинайте ходьбу на коленях вперед-назад.

Эффективными считаются круговые рисунки ногами. Для этого упражнения необходимо лечь, упор на лопатки. Спина прямая, голова прижата к поверхности. По очередности поднимайте одну ногу на 30 градусов от пола и попробуйте вырисовать круг. Такое же действие проделайте и второй ногой.

Подъем на носки обеспечит нормализацию кровообращения в нижних конечностях. В позе стоя, ноги прямые, поставлены вместе. Спина и плечи ровные, живот втянут. Становитесь на носки и опускайтесь на пятки.