Представьте на пару минут, что вы не ощущаете запахов. Жизнь становится совсем неинтересной, не радуют цветы, ведь их внешний вид без благоухания не дает ожидаемого эффекта. Кухня - и та без ароматов становится какой-то чужой. Что же отвечает за обоняние? который дает возможность человеку ощущать жизнь со всеми ее прелестями.

Строение носа

Человек ощущает запахи благодаря носу. Прежде чем вести разговор об обонянии, следует разобраться, что представляет собой данный орган. Ведь его полость выполняет очень важную функцию - она очищает воздух от пыли и ненужных частиц. Понимать, как весь этот процесс происходит, можно только тогда, когда известно человека. Анатомия его такова:

У входа расположены маленькие волоски. Именно они и являются своеобразным барьером, предотвращающим попадание чужеродных частиц и пыли.
Бокаловидные железы - тоже своеобразные защитники человеческого организма, так как выделяют слизь. Она, в свою очередь, характеризуется антисептическими свойствами, благодаря которым происходит уничтожение болезнетворных бактерий. Кроме того, слизь предотвращает попадание сухого и холодного воздуха в организм человека.
- это четыре стенки: нижняя, верхняя, медиальная, латеральная.
Зона, где находится большое количество кровеносных сосудов.
Костно-хрящевая перегородка. Она делит носовую полость на две равные части. Ее искривление может привести к затруднению дыхания.

Мы рассмотрели строение носа человека. Анатомия данного органа имеет свои особенности. От правильности его строения зависит многое.

Обобщив все вышесказанное, сделаем вывод о том, что нос состоит из двух частей: наружного отдела и носовой полости. Данный орган выполняет следующие функции:

защитную;
резонансную;
обонятельную и другие.

Немного об обонянии

Обоняние - это особое чувство, позволяющее реагировать на ароматы. Пахучие вещества действуют на верхнюю часть слизистой оболочки носа, где находится обонятельный нерв. Говоря проще, обонянием можно назвать способность чувствовать запахи. Каждый человек воспринимает их по-разному, вот поэтому специалисты и выделяют три группы людей:

Макросматики - имеют тонкое обоняние, чувствительны к ароматам. Они могут различить все существующие оттенки запахов.
Микросматики - им на определение насыщенности аромата потребуется немного времени. По статистике, таких людей больше всего.
Аносматики - люди, которые вообще не чувствуют запахов. Их количество невелико.

Описание сложного процесса

Распознать запахи - задача не из легких. И то мнение, что мы воспринимаем ароматы с помощью носа, обманчиво. Этот орган только помогает нам вдыхать. После этого воздух попадает на обонятельный эпителий. На нем находятся нейросенсорные клетки. Они очень активно реагируют на присутствие запаха и посылают импульс в разные части головного мозга: в обонятельную кору, гипоталамус, гиппокамп. Только после этого человек начинает осознавать запах, запоминать его и идентифицировать. Кроме того, гипоталамус может сохранять ассоциативную память. Именно благодаря ей запахи нередко порождают определенные воспоминания.

Обоняние - это возможность запоминать большое количество запахов и классифицировать их. Почему так происходит? Ученые высказали следующее мнение. Обонятельные нейроны содержат большое количество (примерно около тысячи) рецепторных белков. Каждый рецептор имеет только один белок и отвечает за определенный запах. Обонятельных нейронов у человека имеется десять миллионов, и каждый из них обладает большим количеством рецепторов. Так что благодаря мы можем распознавать огромное количество запахов, но по отдельности.

Обоняние пропало

Иногда случается так, что обоняние человека исчезает или ухудшается. Почему так происходит? Чаще всего это связано с поражением слизистой оболочки носа или внутричерепными процессами. Согласитесь, что потеря обоняния, так же, как и потеря вкуса, - не очень приятная ситуация для человека. Что же является причиной возникновения подобной проблемы?

Набухание слизистой оболочки носовой перегородки. Это происходит вследствие наличия таких заболеваний, как ОРВИ, ринит, синусит, а также при искривлении перегородки, аллергии, наличии носовых полипов.
Нарушение секреции слизистой оболочки. При этом реснички, благодаря которым улавливаются запахи, погружены в секрет.
Нарушение работы обонятельного нейроэпителия. Это происходит при вдыхании токсических веществ, острых инфекциях.
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли.
Прием нейротоксических препаратов.
Некоторые врожденные заболевания.
Нейрохирургическое вмешательство.
Нарушение функционирования рецепторов.
Недоразвитие обонятельных путей.
Курение.
Возрастные изменения.

Возвращаем чувство обоняния

Если утеряна возможность распознавать запахи, ее следует вернуть. По статистическим данным, чаще всего отсутствие обоняния возникает вследствие простудных заболеваний, наличия полипов. Одним словом, когда появилось механическое препятствие, которое не дает наслаждаться ароматами. Исходя из причины, следует принимать решение о том, как вернуть обоняние.

При заболеваниях слизистой оболочки врачи действуют следующим образом:

Ликвидируют все факторы, которые вызвали потерю обоняния.
В индивидуальном порядке прописывают медицинские препараты.
Назначают физиопроцедуры.
При необходимости используют хирургическое лечение.

Терапия и питание

Не всегда при появлении проблемы человек стремится пойти к врачу, в большинстве случаев он пытается сам найти ответ на вопрос о том, как восстановить обоняние. Чаще всего в домашних условиях лечение приносит успех в том случае, если у вас простой ринит.

При простуде слизистая жидкость накапливается постепенно. Но на появление слизи оказывает влияние и питание. Если в вашем рационе большое количество крахмалистых продуктов или пищи, прошедшей термическую обработку, обоняние может покинуть вас. Если это произошло, то первое, о чем следует позаботиться, - изменение режима питания. На время лечения можно перейти даже на вегетарианскую пищу или просто отказаться от жирного мяса. Кроме того, вам придется ограничить употребление молока и картофеля, а также исключить из рациона питания кондитерские и хлебобулочные изделия, все жирное и копченое, сахар.

Лечебные ванночки

Для того чтобы восстановить обоняние, необходимо придерживаться определенной последовательности при лечении:

Размягчите слизь. Для этого рекомендуется сделать паровую ванночку. Еще она поможет очистить легкие и бронхи. Трех процедур по 15-20 минут будет вполне достаточно. Помните, что если у вас сухая кожа лица, перед проведением процедуры нанесите на нее крем.
Для большей эффективности пара добавьте в водичку молодой укроп, шалфей, мяту или крапиву.
Наклоняетесь над ванночкой, укрываете полотенцем голову. Вдыхаете носом, выдыхаете через рот.
После ванночки принимаете душ, но голову не мочите.
Разомните тело. Для этого можете помахать руками, ногами, сделать наклоны и вращения головой, туловищем.

Народное средство для устранения проблемы

Как восстановить обоняние? Можно прибегнуть к советам народной медицины. Прекрасно помогут избавиться от слизи следующие средства:

Берете 150 грамм хрена, измельчаете его на терке, добавляете сок двух или трех лимонов. Смешиваете. Два раза в день натощак принимаете по одной чайной ложке.
Смесь капель в нос готовится следующим образом: берете мяту, и эвкалипт. Все складываете в литровую банку, заливаете оливковым маслом (оно должно покрыть смесь). Оставляете до тех пор, пока масса не станет однородной. Капаете по двадцать капель в каждую ноздрю утром и вечером. Несколько минут голову держите поднятой вверх. Полученную смесь следует хранить в темном месте.

Удаляем слизь из носа

После разжижения слизи приступайте к ее выведению, это еще один этап на пути к возвращению обоняния. Готовите водный раствор. Для этих целей можете использовать соль, хвойный отвар. На каждую ноздрю вам потребуется по пол-литра целебного средства. Тщательно промывайте нос.

Теперь вы знаете, как вернуть обоняние. Этот процесс не очень сложный, но довольно продолжительный. Так что запаситесь терпением.

Поговорим о гиперосмии

Человек может не только потерять обоняние, но и наоборот - остро ощущать все запахи. Гиперосмия - это обостренное обоняние. Чаще всего оно появляется в следующих случаях:

У беременных женщин.
У людей, которые имеют психические заболевания.
При множественном склерозе.
При мигренях, опухолях мозга.
При инфекционных заболеваниях.

Проявляется такое состояние следующим образом: больные люди ощущают запахи намного интенсивнее, чем здоровые. Для лечения гиперосмии используется общеукрепляющая терапия.

Когда лучше воспринимаются запахи

Вы уже знаете, что обоняние - это чувство. Наверное, вас интересует, у кого оно развито сильнее. С давних пор считается, что лучше всего обоняние развито у женщин. Но совсем недавно ученые пришли к выводу о том, что представительницы прекрасной половины человечества лучше классифицируют и распознают запахи, а вот мужчины воспринимают ароматы как сигнал к действию.

Возраст тоже влияет на обоняние. Лучше всего распознают запахи люди в период полового созревания. К сорока пяти годам это чувство начинает угасать, и к семидесяти многие уже не чувствуют тонких ароматов.

Погода тоже влияет на обоняние. В жару запахи обычно чувствуются сильнее.

Заключение

Обоняние - которое делает нашу жизнь прекрасной и более насыщенной. Оно дано людям с самого рождения и радует их до глубокой старости. Благодаря ему человечество может наслаждаться каждым новым днем.

Гиперосмия – это состояние, которое сопровождается болезненным обострением обоняния . Последнее необходимо человеку для различия многообразия запахов. Воспринимающие рецепторы располагаются в носовой полости. Импульс с периферии передаётся в головной мозг. Изменение может происходить по типу обострения или, наоборот, снижения обоняния. Рассмотрим основные характеристики.

Почему обостряется обоняние

Усиление чувствительности к различным запахам может происходить по нескольким причинам. Выделяют следующие группы:

Физиологические. Связаны с изменениями в организме, которые могут привести к такому состоянию. Протекает в короткий промежуток времени.
Врождённые. Обусловлены поражением носа.
Воспалительные. Возникают при развитии патологического процесса в слизистой оболочки.
Неврологические. Ассоциированы с работой обонятельного нерва. Также в эту группу входит поражение головного мозга, кровоизлияния. Дополнительно сюда включены расстройства личности по типу шизофрении, истерии любого генеза.

В нормальных условиях функционирования организма обострённое обоняние формируется чаще всего у женщин. Связывают это с гормональными изменениями. Возникать такое может при менструациях, беременности. В этих положениях происходят физиологические изменения в гормональном фоне, что может выступать причиной развития гиперосмии.

Вторая группа причин связана с врождёнными и приобретёнными патологиями. Часть состояний приводит к формированию обострения. К таковым относят:

Искривление носовой перегородки. Может возникать как на протяжении жизни, после переломов, так и быт врождённой находкой. Зачастую эта причина может приводить к гипосмии.
Воспаления. Хронические процессы в носовой полости, часто формирующиеся среди детей. Обычно встречается обострение при аденоидах, ринитах. Резкое обострение может происходить при развитии ОРВИ или гриппа. При последних заболеваниях возможна резкая болезненность в полости носа.

В последнюю группу причин относят неврологические проявления. Зачастую изменение обоняния встречается после перенесённой травмы или на фоне кровоизлияния в мозг. При этом нюх также может снижаться. Развитие по той или иной ситуации связано уже непосредственно с причиной.

Усиление обоняния может возникать на фоне приёма ряда лекарственных препаратов. Перед употреблением таблеток следует ознакомиться с побочными эффектами. При развитии гиперосмии на фоне лечения следует отказаться от употребления медикаментов и обратиться к врачу.

Как проявляется и чем сопровождается

Развитие обострения обоняния у женщин, как было выше сказано, связано с гормональными изменениями. Гиперосмия относится к симптомам, который говорит о наличии в организме каких-либо патологий . Зачастую это воспалительные причины или физиологические, если это касается женского пола. Помимо изменения обоняния, часто может встречаться ряд дополнительных симптомов:

головная боль;
повышение температуры;
болезненные ощущения;
наличие выделений из полости носа;
головокружение.

Обострение происходит не на все запахи. Женщины могут реагировать только на определённые ароматы. Обычно это парфюмерные или химические. Такое обострение может вызывать чувство раздражения в носовой полости, чихание.

У детей зачастую такой симптом сопровождается рядом других признаков. К ним относят повышенную температуру, сонливость, недомогание, кашель.

Меньше всего на изменения обоняния предъявляют жалобы мужчины. В женском организме чаще происходят гормональные перестройки, поэтому они более подвержены развитию гиперосмии.

Гиперосмия как неврологическая проблема

Часто такое состояние сопровождает ряд патологий, связанных с изменением в работе нервной системы. Речь идёт о процессах, которые могут затрагивать обонятельный нерв, анализатор, иные подкорковые и корковые структуры. К причинам относят:

наличие новообразований;
неврозы;
черепную травму в анамнезе;
кровоизлияние.

Также гиперосмия может формироваться и по ряду иных причин. Зачастую она встречается при онкологии или получении травмы. В этом случае, помимо изменения обоняния, будут появляется иные признаки. К ним относят:

резкую головную боль;
головокружение;
потерю сознания;
нарушение дыхания.

Все это может привести к развитию гиперосмии. Поэтому важно своевременно обращаться в больницу для получения помощи.

Что делать и к кому обратиться

Вопрос диагностики остаётся одним из наиболее важных. Если появляется резкое изменение обоняния, дополнительно появляется болезненность, стоит посетить лор-врача. Данный специалист глубоко изучает проблемы этой сферы и всегда поможет в оказании необходимой помощи и диагностики.

Если обострилось обоняние, то посещение врача не стоит откладывать надолго. Желательно обратиться в течение нескольких дней. Особенно важно при резком и болезненном изменении. На первом приёме проводится осмотр и выясняются иные жалобы. В некоторых случаях может понадобиться пройти ряд дополнительных обследований.

Как лечить обострение обоняния

Терапия проводится на основании результатов исследований. Обязательным условием является выявление именно причины развития такого симптома. При устранении будет происходить восстановление нарушений обонятельной функции. За исключением физиологических изменений у женщин. В этом случае обойтись можно обычными методами терапии. Для диагностики может назначаться:

исследование крови, мочи;
осмотр носовой полости;
биохимические анализы;
проведение рентгенологических исследований.

Перечень напрямую будет зависеть от предполагаемой причины. В зависимости от этого будет варьироваться перечень лекарственных средств. Из-за этого заниматься самолечением запрещается, так как это может только усугубить возникший патологический процесс. Примерная схема:

При наличии воспалительного процесса могут быть использованы местные средства, увлажняющие. Для борьбы с респираторными инфекциями применяют антибиотики, противовирусные.
Неврологические причины. В этом случае терапия подбирается в зависимости от состояния самого пациента, его основного заболевания.

Любая выявленная причина подвергается лечению. Если медикаментозно устранить гиперосмию не удаётся, то прибегают к различным хирургическим методам .

При отсутствии адекватного лечения гиперосмия может стать постоянной.

Гиперосмия у женщин

Развитие обострение обоняния происходит у женщин в период беременности. Усиливается восприятие многих запахов. Обычно это касается запахов химии, парфюма, иной косметики. Зачастую это может раздражать и вызывать чихание. Связаны такие изменения с гормональными сдвигами.

Второе условие заключается в развитие менструации. Обычно гиперосмия может формироваться за несколько дней до начала. Женщинам не стоит пугаться, если такое явление не частое и не доставляет дискомфорта. В случае учащения и постоянства рекомендуется обратиться за помощью в поликлинику. Возникает необходимость в сдаче анализов на гормоны.

Гиперосмия может появляться на фоне невротических изменений. Речь идёт о таких состояниях, как шизофрении, неврастения, истерии различного генеза.

Как предотвратить такое состояние

Изменение обоняния возникает по многим причинам. Отталкиваясь от них, имеются рекомендации по профилактике. Она носит первичную направленность. Сводится к обычным правилам:

Своевременное прохождение медицинских осмотров.
Ранее обращение за помощью в больницу.
Отсутствие попыток вылечиться самостоятельно.
Ведение здорового образа жизни с целью укрепления иммунитета.
Снижения риска травмы носа, получения повреждения черепно-мозгового характера.
Слежение за детьми маленького возраста с целью предотвращения получения травм.

Подросткам и их родителям рекомендуется вовремя пролечивать основные патологии носа, если таковые имеются у ребёнка. Запущенный процесс может привести к гиперосмии в самый неожиданный момент. Речь идёт о формировании ряда хронических патологий носа.

Также к профилактике относят исследование щитовидной железы, органов малого таза. Обычно такое рекомендуется женскому полу. Если во время беременности или менструации появляется гиперосмия, следует рассказать об этом врачу и пройти ряд необходимых обследований.

Аллергия на запахи встречается достаточно часто. Спровоцировать ее способны различные химические вещества и пыльца при цветении растений.

Реакция организма на запахи предполагает негативное восприятие определенного типа продуктов или химического вещества (дым сигарет или запах рыбы, краска и т.д.).

Нередко отмечается аллергическая реакция на аромат духов. Многие недобросовестные производители включают в парфюм различные красители и отдушки для усиления качества духов, не учитывая их негативное влияние на человека, при котором требуется специфическое лечение.

Причины развития заболевания

Как правило, пациенты при обращении к врачу, жалуются на дискомфортные ощущения. Особенно неприятен запах химии во время ремонта. Аллергия на запах краски проявляется мучительной головной болью и затрудненным дыханием.

Заболевание может быть в двух формах: неаллергической и аллергической. Во втором случае существует иммунологическая основа развития симптоматики.

К наиболее распространенным причинам развития аллергии относятся:

причины заболевания могут быть вызваны травмами головы, когда нарушаются мозговые функции;

возникновение стрессовых ситуаций;
различные нарушения в нервно-психическом состоянии;
причиной может являться функциональное расстройство эндокринной системы;

Повышенная чувствительность к запаху рыбы, относится, как правило, к пищевой непереносимости. Рыба является высокоаллергенным продуктом и очень часто провоцирует аллергию. Непереносимость запахов, и особенно рыбы, очень часто может вызывать тяжелые симптомы заболевания. Важно помнить, что индивидуальная непереносимость рыбы и продуктов, в которых она присутствует - это ответ иммунной системы, и лечение заключается, прежде всего, в соблюдении специальной диеты.

Симптоматика заболевания

Симптомы, вызываемые этим видом аллергии достаточно ограниченны. Вдыхание различных ароматов приводит, прежде всего, к заложенности носа. Иногда появляется слезотечение, зуд в носу и кожные высыпания.

в некоторых случаях аллергическая реакция может быть вызвана резким запахом нашатырного спирта (мочи). Это может сопровождаться спазмом дыхательных мышц;
существуют пациенты с высокой восприимчивостью к запаху рыбы и сигарет. В этом случае характерно повышенное отделение слизи из носа. Многие отоларингологи считают, что эти симптомы способны вызвать вазомоторные риниты. Чаще всего ринорею могут спровоцировать резкие ароматы духов и краски, в которые добавлены различные химические соединения.

При осложнениях возможен спазм дыхательной мускулатуры и отек Квинке.

Наиболее тяжелые симптомы, при которых требуется медикаментозное лечение, вызывают резкие ароматы. Эти симптомы способны появиться на краску, цветы, запахи рыбы и духов, лаковые покрытия и другие продукты химии. При возникновении подобной симптоматики необходимо прекратить контакт с аллергеном и подышать свежим воздухом. Как правило, это действие оказывается весьма эффективным.

В том случае, когда отмечается отягощение симптоматики, требуется консультация врача, который проведет ряд необходимых обследований и назначит адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Аллергия на запахи или на какой-либо один запах (сигарет или рыбы), как правило, подразумевает дальнейшее лечение с использованием антигистаминных препаратов. Перед выбором лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

лечение антигистаминными средствами предполагает назначение Эриуса, Кларитина, Супрастина и т.д. Эти лекарства блокируют выработку антигистамина, препятствуя нарастанию негативных проявлений;

хороший эффект достигается, когда проводится заблаговременные профилактические меры при помощи гомеопатических средств (Аллергосан). Он назначается по 5 капсул 2 раза в течение дня за 10 дней до начала цветения. Затем рекомендуется делать перерывы с разницей в 3 дня. Далее лечение может продолжено еще на 10 дней. При острых обострениях рекомендуется увеличить приемы, до 3-4 раз в день;
аллергия на запахи чаще представляет собой вазомоторный ринит, который рекомендуется лечить курсом внутриносовой блокады с Дициноном. Разрешается применение фонофореза, при котором можно пользоваться Гидрокортизоновой мазью;
ринорея не требует использования сосудосуживающих капель, так как они способны привести к хроническому затяжному процессу. Для купирования негативного восприятия запахов, включая запах рыбы и сигарет, лучше всего назначать спрей (Атровент, Кромогексал и т.д.);

в том случае, когда аллергические симптомы на запах сигарет и косметики нарастают, могут назначаться препараты на гормональной основе. Лечить ими пациента рекомендуется только в крайнем случае и после осмотра аллергологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов категорически запрещен.

Аллергия на запахи лечиться только комплексно. В первую очередь необходимо проветрить помещение от неприятных запахов (сигарет, краски, нашатырного спирта и т.д.). В дальнейшем рекомендуется укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов и очищение организма от токсинов, используя энтеросорбенты.

В большинстве случаев лечение заболевания направлено на подавление негативной симптоматики. Однако следует помнить, что в некоторых случаях аллергия на запахи способна возникнуть из-за психологических проблем. При таком характере заболевания медикаментозная терапия наносит вред организму, оставляя симптомы без изменений.

Профилактика

К огромному сожалению, полноценной защиты от этого вида аллергии не существует. Но при соблюдении определенных профилактических мер можно максимально снизить аллергические проявления.

Не рекомендуется пользоваться косметическими средствами с интенсивным запахом.
Следует избегать общественных мест, где особенно часто наблюдается смешение различных запахов (общественный транспорт, кафе, рестораны и т.д.).
Важно определить причины появления аллергия на запахи, что позволит предупредить контакт с аллергенами.
Пациентам, с повышенной индивидуальной чувствительностью рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
При подозрении на психосоматическую природу заболевания необходима консультация психолога.
Кроме того, рекомендуется делать витаминотерапию в сезонное время года, когда организм наиболее ослаблен.
Особого внимания заслуживает такая вредная привычка, как курение. Дым сигарет способен вызвать аллергическую симптоматику не только у самого пациента, но и создает опасность возникновения аллергий у окружающих. Запах никотина невозможно перекрыть даже запахом мандарина, в кожуре которого содержится много эфирных масел. Поэтому лучше совсем отказаться от курения сигарет.

Рассмотрим, что собой представляет повышенная чувствительность к запахам. Вы морщите нос при запахе, которого другие не замечают? Подобно девушке из датской сказки «Принцесса на горошине», которая была слишком чувствительна к прикосновениям, некоторые люди очень сильно реагируют на запахи. В медицинском языке для этого явления существует название - гиперосмия. Обычно это изменение не представляет угрозы для здоровья, хотя доставляет немало хлопот. Например, таких людей некоторые не слишком приятные запахи просто сводят с ума. Но и приятные тоже ощущаются сильнее. Человек с гиперосмией может почувствовать запах духов в комнате попрошествии долгого времени после того, как женщина покинула помещение.

Повышенная чувствительность к запахам нередко воспринимается как составляющая невроза. Но не спешите с выводами. Иногда это признак беременности. А еще заболевания Аддисона - серьезного, но редко встречающегося гормонального нарушения, при котором поражается слизистая оболочка носа и кожа.Согласно исследованиям ученых, работающих в этой области, самый отвратительный запах на земле - это запах разлагающейся плоти. Данный факт получил практическое применение: в Министерстве обороны США попытались восстановить этот запах при разработке зловонной бомбы.

Повышенная чувствительность к запахам. Запахи, которые чувствуете только вы

Яблочный пирог вашей мамы в последнее время по запаху больше напоминает пиццу? Не спешите винить кулинара, лучше проверьте свой нос. У вас может быть классическое проявление дизосмии - искаженного восприятия запахов. Когда вам кажется, что в местной оранжерее пахнет туалетом, вполне вероятно, что речь идет о какосмии - нарушении, при котором вы чувствуете запахи гнили или фекалий там, где все остальные их не ощущают.

Если среди всех людей, находящихся в комнате, вы - единственный, кто слышит какой - то запах, это может быть симптомом фантосмии, или фантомных запахов. В отличие от фантомных видений, при которых перед глазами возникают приятные картины - симпатичные животные или красивые сцены, фантомные запахи обычно неприятны, в основном просто отвратительны. Люди, страдающие фантосмией, описывают их как распространяющееся непонятно откуда зловоние разлагающейся плоти или рвотных масс.

У некоторых людей фантомные запахи являются признаками шизофрении и других психиатрических нарушений. Их, как правило, сопровождают зрительные и слуховые галлюцинации, а также другие очевидные признаки. Дизосмия и какосмия, подобно гиперчувствительности к запахам, иногда возникают при беременности. Но если это не ваш случай, они могут предупреждать о развитии эпилепсии. Действительно, некоторые люди начинают ощущать какие - то запахи как раз перед припадком. Нужно заметить, что нарушение в восприятии запахов и фантомные запахи могут служить подсказкой, что человек все - таки страдает эпилепсией, хотя у него и не бывает припадков. Нередко эти ощущения являются предвестниками мигрени.

Несложно догадаться, что все эти аномалии сигнализируют о нарушении функций обонятельного нерва, но причины могут быть самые разные: инфекция, травма головы, операция, токсические вещества, содержащиеся в окружающей среде, и наркотики - все это ведет к потере обоняния. Если лежащее в основе заболевание подвергается лечению, то, скорее всего, проблемы с обонянием тоже исчезнут. Но самое главное - поставить правильный диагноз, и как можно скорее.

Серьезные нарушения обоняния - например, когда пища всегда кажется испорченной - могут крайне негативно повлиять на качество жизни и привести к глубокой депрессии. В отчете Медицинского центра университета Небраски говорится о том, что почти половина пациентов с подобными нарушениями пытались покончить жизнь самоубийством.

Врачи общей практики, терапевты, семейные доктора и другие специалисты - медики могут диагностировать и излечить множество проблем, связанных с носом, - от обычной простуды до аллергии. Но нередко назальные нарушения связаны с другими состояниями, требующими помощи специалистов. Помните: в случае боли в носу или обильного кровотечения вам нужно немедленно позвонить доктору.Итак, кто лучше всего разбирается в носах? Если у вас есть какие - то проблемы в этой области, вам нужны следующие специалисты:

Отоларинголог : врач, специализирующийся на лечении болезней уха, горла и носа.

Ринолог : врач с дипломом отоларинголога, прошедший дополнительную подготовку в сфере лечения заболеваний носа.

Аллерголог/иммунолог : врач, получивший диплом по медицине внутренних болезней или педиатрии, прошедший дополнительную подготовку в сфере иммунологии и аллергологии.

Специалист по нарушениям сна : врач или другой профессионал, прошедший подготовку в области медицины сна.

Страница 2 из 4

Нарушения обоняния

Острота обоняния у здоровых людей весьма широко варьирует, что может быть связано с местными или гормональными факторами, а также с возрастом.

Нарушения обоняния обычно подразделяют на количественные и качественные . Количественной патологией обоняния являются гиперосмия, гипосмия и аносмия. Гиперосмия - повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия - сниженная способность чувствовать запах. Аносмия - полная потеря обоняния. Качественную патологию обоняния подразделяют на какосмию, дизосмию и паросмию. Какосмия - субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия - извращенное восприятие запахов. Паросмия - ощущение запаха при отсутствии стимула. Женщины по сравнению с мужчинами обычно отличаются более острым обонянием, оно еще более обостряется во время беременности и овуляции. По мере старения обычно постепенно прогрессирует гипосмия, а гиперосмия встречается при голодании, тошноте и ожирении. Некоторые профессиональные сферы, например парфюмерия или кулинария, требуют весьма острого обоняния, которое обычно бывает врожденным и не приобретается путем тренировки.

Количественные нарушения обоняния.

Врожденные нарушения . Синдром Каллманна представляет собой сочетание гипогонадизма и аносмии, причиной которой является недоразвитие обонятельных рецепторов. Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Воспалительные процессы . Как правило, наиболее частой прчиной потери обоняния являются местные изменения в полости носа, в частности банальный насморк, при котором закупорка носовых ходов вызывает преходящую гипосмию или аносмию. Другие виды ринитов часто сопровождаются преходящей закупоркой носовых ходов и гипосмией. При аллергическом рините возникает сезонное обострение с временной потерей обоняния. Если при этом имеют место аллергические полипы, которые обычно возникают с двух сторон, то потеря обоняния может быть длительной, что также наблюдается при вазомоторных ринитах, вызванных продолжительным использованием местных вазоконстрикторных капель. При атрофическом рините и синдроме Шегрена слизистая полости носа и обонятельный эпителий практически не функционируют, поэтому больные не знают о наличии у них зловонных корочек, образующихся в полости носа. При заболевании гриппом некоторые участки обонятельного эпителия разрушаются, а затем регенерируют, поэтому у больных часто возникают жалобы на гипосмию. Henkin и соавт. описаны случаи необратимой гипосмии после перенесенного гриппа.

Травмы . Нейроэпителий органа обоняния может разрушаться многими химическими веществами, гипосмия часто встречается у наркоманов, нюхающих кокаин, и у рабочих, имеющих контакт с профессиональными вредностями, например продуктами нефти, тяжелыми металлами и формальдегидом.

После черепно-мозговой травмы часто встречается механическое повреждение обонятельного нерва. Приблизительно у 40% больных, перенесших травмы лобной и затылочной области, и у 4% больных с переломами лицевых костей отмечается посттравматическая аносмия. В этих случаях нежные обонятельные волокна разрываются в месте проникновения через решетчатую пластинку при травме лица или резком сотрясении мозга при травме затылочной области.

Местные травмы носа часто сопровождаются преходящей аносмией, после исчезновения местного отека обоняние восстанавливается. Плановые операции на полости носа редко сопровождаются аносмией и гипосмией.

Опухоли . Опухоли полости носа и параназальных синусов вызывают постепенную закупорку носовых ходов и потерю обоняния, а некоторые редкие опухоли полости носа, исходящие из области обонятельных рецепторов, например эстезионейробластома, могут вызывать нарушения обоняния без закупорки носовых ходов.

Внутричерепные опухоли могут сдавливать или прорастать в обонятельный тракт. Срединные остеомы, менингиомы обонятельной борозды и клиновидной области, опухоли области перекреста зрительных нервов и лобной доли мозга могут вызывать снижение обоняния за счет сдавления обонятельной, луковицы.

Прочие причины . Загрязнение воздуха на рабочем месте, например парами серы или табачным дымом, может вызывать отек слизистой полости носа и вторичную гипосмию. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезней других органов, в частности гипотензивные, могут вызывать вазомоторные реакции в полости носа. Эти реакции обратимы, их исчезновение после прекращения приема препарата обычно подтверждает диагноз. Многие системные заболевания сопровождаются нарушением обоняния. При нелеченой аддисоновой болезни и муковргсцидозе гиперосмия встречается сравнительно редко и бывает случайной находкой. Гипосмия встречается гораздо чаще и нередко наблюдается при нарушениях гормонального фона, например при гипогонадизме, гипотиреозе и сахарном диабете, после гипофизэктомии, при почечной недостаточности и авитаминозах.

Качественные нарушения обоняния . Какосмия - распространенный симптом синусита, воспаления преддверия носа, опухолей параназальных синусов, срединной гранулемы, инфекционных ринитов. Лекарственные препараты типа тетрациклина, пеницилламина и левомицетина могут вызывать паросмию, поэтому, осматривая больного с нарушением обоняния, всегда следует расспросить его о любых принимаемых им лекарственных препаратах.

Патология глубоких структур головного мозга может сопровождаться обонятельной симптоматикой. Припадкам височной эпилепсии может предшествовать обонятельная аура в виде приятной или неприятной паросмии или гипосмии. При сотрясении или ушибах мозга может нарушаться обоняние, механизм этого процесса неясен. Многочисленные заболевания, не связанные с полостью носа и черепа, могут также вызывать расстройства обоняния, они перечислены, в табл. К сожалению, даже после весьма кропотливого обследования причины некоторых нарушений обоняния остаются неясными.

Причины нарушений обоняния, не связанные с заболеваниями носовой полости и органическими внутричерепными процессами

Психогенные	Депрессивные состояния
	Шизофрения
	Стимуляция
Лекарственные препараты	Амфетамины
	Леводопа
	Тиазидные препараты
Ятрогенные заболевания	Состояние после ларингэктомии
	Гепатит Дефицит витамина А
	Гипогонадизм у женщин
	Синдром Каллманна (врожденный гипогонадотропный евнухоидизм)
	Синдром Teрнepa
	Семейная дисавтонамия
	Сахарный диабет
	Гипотиреоз
	Псевдогилерпаратиреоз

Нарушения вкуса

Аномалии вкуса , называемые дисгевзиями , подразделяются на агевзию, гипогевзию, диссоциированную гипогевзию, парагевзию и фантагевзию. Агевзия - потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия - ослабление вкусовых ощущений. Ослабление только одного из основных вкусовых ощущений называют диссоциированной гипогевзией . Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия - наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

На появление аномалии вкусовых ощущений у человека влияют многие местные факторы полости рта. Яркость вкусовых ощущений снижается за счет атрофии вкусовых сосочков при старении, этот процесс ускоряется при чрезмерном курении, приеме раздражающих веществ или при травме. Любой патологический процесс, затрагивающий органы полости рта, нарушающий секрецию слюны или повреждающий вкусовые рецепторы, вызывает расстройства вкуса. Часто причиной нарушения вкусовых ощущений являются генетические, гормональные и метаболические заболевания. Недостаточное питание и злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами часто сопровождается расстройствами вкуса.
Утолщенный, обложенный язык часто бывает причиной ги-погевзии. Причиной обложенности языка может быть дыхание через рот, гастрит, дегидратация. У людей преклонного возраста поверхность языка утолщается в результате снижения саливации.

Зоны вкусовых рецепторов могут блокироваться при синдроме «волосатого» языка или при замене новых зубных протезов верхней челюсти. Преходящие расстройства вкусовых ощущений встречаются при плоском лишае, молочнице, инфекциях небных миндалин и глотки.

Глоссит часто сопровождается расстройствами вкусовых ощущений. Например, гладкий красный язык со сглаженными вкусовыми сосочками наблюдается при железодефицитной анемии и при синдроме Пламмера - Винсона. Глоссит при пеллагре, а также красный мясистый язык при авитаминозе А тоже вызывают расстройства вкусовых ощущений. То же самое возникает при длительном лечении антибиотиками с грибковой суперинфекцией, а также при ожогах языка горячими жидкостями. При ионизирующем облучении полости рта возникает сухость слизистой за счет повреждения слюнных желез и вкусовых рецепторов; после лучевой терапии саливация и вкусовые ощущения восстанавливаются очень медленно и часто не полностью.

Хирургические вмешательства или поражение VII и IX пар черепных нервов могут повреждать афферентные пути вкусовых ощущений. Например, травма chorda tympani при операции вызывает металлический вкус во рту, который постепенно исчезает.
Больные с синдромом Рамзая Хунта (herpes oticus) или с параличом Белла могут жаловаться на снижение вкусовых ощущений. Невринома слухового нерва может вначале сопровождаться лишь потерей вкусовых ощущений на соответствующей стороне, а нарушение слуха и паралич лицевого нерва развиваются позже. При обследовании больных с параличом лицевого нерва исследование вкусовых ощущений дает существенную информацию: во-первых, о топографии повреждения (снижение вкусовых ощущений наблюдается при поражении той части нервного ствола, в состав которой входит chorda tympani); во-вторых, об его этиологии (если за 48 ч перед развитием паралича лицевого нерва возникает металлический вкус во рту, то поражение вызвано вирусной инфекцией); в-третьих, о прогнозе заболевания (восстановление порогов вкусовых ощущений свидетельствует о том, что вскоре восстановятся и моторные функции).

При семейной дисавтономии (синдром Райли-Дея) причиной агевзии является отсутствие грибовидных вкусовых сосочков и сосочков, окруженных валом. Метаболические заболевания и эндокринопатии часто сопровождаются нарушениями вкусовых ощущений. Больные с гипотиреозом обнаруживают снижение остроты вкусовых ощущений, а при гипертиреозе у больных отмечается небольшое обострение вкусовых ощущений; после адекватного лечения эти симптомы регрессируют. У больных диабетом может наблюдаться снижение всех четырех основных вкусовых ощущений, которое предположительно связано с развитием периферической нейропатии и более выражено в случаях декомпенсированного диабета с сопутствующими дегенеративными осложнениями. При недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается значительное обострение вкуса, которое нормализуется после начала заместительной гормональной терапии. Как правило, острота вкусовых ощущений прямо пропорциональна уровню женских половых гормонов, тем не менее тестостеронпродуцирующие вирилизирующие опухоли надпочечников вызывают гипертрофию вкусовых сосочков и обострение вкуса.

Многие лекарственные препараты вызывают аномалию вкусовых ощущений за счет неизвестных механизмов. Возможно, имеет место как прямое влияние на вкусовые сосочки, так и непрямое воздействие на кортикальные центры ощущения вкуса. Частым нобочным эффектом лекарственной терапии является фантагевзия с металлическим привкусом во рту и снижение чувствительности к сладкому. Частое применение препарата может привести к прогрессированию диссоциированной гипогевзии вплоть до агевзии. Среди препаратов, вызывающих изменение вкусовых ощущений, - антибиотики (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, этамбутол), противогрибковые препараты, препараты золота, пеницилламин, леводопа, карбонат лития и цитотоксические вещества.

Обостренный нюх. Сильно чувствую запахи почему