О чем говорят боли во влагалище в период менструации? Почему возникает боль во влагалище в период менструации? Промежность во время месячных.

Груди сопровождают многих представительниц женского пола во время месячных. Большинство женщин такая симптоматика сопровождает ежемесячно. И это, в принципе, считается нормой. У каждой из них, правда, все это происходит по-разному. Другие переносят это попроще. Есть женщины, у которых болит влагалище при месячных. Такого симптома быть не должно, так как вагина не является непосредственным участником менструального цикла, она лишь способствует выводу крови и эндометрия наружу.

Многие женщины, ощутив боль во влагалище во время менструации, думают, что это должно быть в порядке вещей. Они принимают таблетку и забывают об этой неприятности до следующей менструации. На самом деле эти боли могут свидетельствовать о многих отклонениях в мочеполовой сфере. Может наблюдаться воспалительный процесс во влагалище, который чреват различными осложнениями и требует немедленного медикаментозного или даже хирургического вмешательства. Поэтому каждая женщина должна прислушиваться к себе и не игнорировать сигналы SOS, исходящие из ее организма.

Причины

Изначально стоит определиться с характером болей во влагалище, которое представляет собой достаточно чувствительный орган. Его стенки оснащены большим количеством нервных окончаний, которые довольно чутко реагируют на воздействия извне и изнутри.

Боли могут быть постоянными и периодическими, кроме этого их может сопровождать зуд и жжение. Каждая женщина, столкнувшаяся с подобными проблемами, должна понимать, что все может быть достаточно серьезно, и лучше в таких случаях обратиться за помощью к врачу.

Причин дискомфорта и болей во влагалище во время месячных может быть много. Из них стоит отметить следующие:

• заболевания ;
• проблемы с мочевым пузырем и прямой кишкой;
• травматические ситуации и разрывы во время родов или ;
• эндометриоз;
• неправильно подобранные тампоны;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• опущенные стенки влагалища и матки, что чаще всего происходит с возрастными изменениями во влагалище.

Вызывать боль во влагалище могут пороки в развитии в половых органах девочки при начале менструации. Такая ситуация не решится без помощи хирургического вмешательства.

Иногда наличие вызывает неприятное ощущение в животе после месячных. Если так продолжается длительное время и менструация становится, кроме этого, еще и обильной, гинекологи настоятельно рекомендуют снять спираль и прибегнуть к какому-то другому средству контрацепции.

Терпимые боли во влагалище на протяжении 1-2 дней после менструации считаются пределами нормы. Но если они проявляют себя с завидной регулярностью и длятся более недели, следует срочно и пройти обследование, исключить возможные патологии в полости влагалища.

Мнение врачей

Все врачи склоняются к мысли, что любой неприятный симптом в организме должен послужить поводом для обращения в больницу. Если это касается женщины и ее репродуктивного здоровья, то она должна быть вдвойне внимательней. Ведь часто заболевания начинают проявляться болями в животе, а заканчиваются бесплодием.

Менструация сопровождается не только кровотечением, но и дискомфортными ощущениями внизу живота, в районе поясницы и груди, также многие девушки замечают, что болит . В норме этого симптома быть не должно, ведь вагина не принимает непосредственного участия в менструальном цикле, а лишь выводит кровь и эндометрий наружу. Почему болит влагалище при месячных и как избежать этого неприятного проявления?

Влагалище – это часть половой системы женщины, которая принимает участие в половом процессе и рождении ребенка. Его стенка состоит из 3 слоев: слизистого, гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Первая оболочка выделяет необходимую для полового акта слизь, которая уменьшит трение, а также закрепит в вагине нормальную микрофлору, мышечная ткань необходима для растяжения. Стенки влагалища в обычном состоянии слегка прижаты друг к другу, но во время проникновения члена или рождения ребенка они могут достаточно далеко расходиться.

Функции

Влагалище имеет несколько функций:

• защитная;
• облегчение оплодотворения;
• родильный канал;
• сексуальное удовлетворение.

Защитная функция влагалища заключается в том, что оно содержит нормальную микрофлору, которая не пускает к важным органам: матке и яичникам патогенные бактерии и грибки. В процессе жизнедеятельности симбионты также выделяют молочную кислоту, которая делает среду во влагалище более кислой, чтобы еще лучше защитить вышележащие части половой системы.

Влагалище облегчает прохождение сперматозоида в маточную полость за счет своей слегка изогнутой формы, задерживающей сперму внутри. Вагина заканчивается шейкой матки, которая во время овуляции слегка приоткрыта, чтобы впустить мужскую половую клетки к яйцеклетке.

В вагине находится небольшое количество чувствительных клеток, стимуляция которых половым членом приносит женщине сексуальное удовольствие, а также это способствуют выделению гормонов: эндорфина, окситоцина и других.

Характер болей влагалища при месячных

В норме сильных болей во влагалище возникать не должно. Дискомфорт чаще всего слегка заметный, имеет ноющий и тянущий характер. В этом случае очаг болезненных ощущений находится не во влагалище, а в матке или , вызывая иррадиирущие боли.

Иррадиирущие боли – болезненные ощущения, которые возникают в одном месте, но из-за близости нервных окончаний или по другим причинам они проявляются в другой части тела. Примером могут быть не только боли во влагалище во время месячных, но и сердечные боли, отдающие в ключицу или болезненные ощущения в лобной части головы, которые человек сильнее ощущает в зоне «за глазами».

Причины боли во влагалище

Иногда влагалище во время месячных начинает болеть из-за различных заболеваний половой системы, появления новообразований на слизистой оболочке, сильного стресса или патологий развития вагины, поэтому условно источники дискомфортных ощущений можно поделить на воспалительные и не воспалительные.

Боли при воспалительных процессах

Несмотря на то что во влагалище живет защитная микрофлора, которая выгоняет оттуда всех патогенных бактерий и грибков, иногда в вагине возникают воспалительные процессы: вагинит, гарденереллез и другие.

Появляются они из-за того, что симбиотические микроорганизмы подвергаются воздействию неподходящих средств гигиены, погибают из-за неправильного ухода за интимной зоной, а также их количество значительно сокращается при заражении половыми инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Воспалительный процесс может долго не давать о себе знать. Во время месячных, когда во влагалище много крови, которая является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, воспаление усиливается, появляется дискомфорт. Боли в этом случае часто имеют режущий или сильный ноющий характер, они сопровождаются выделениями с неприятным запахом и консистенцией.

Боли невоспалительного характера

Из-за сильного стресса, неправильного анатомического строения или появления злокачественных или доброкачественных новообразований на слизистой оболочке влагалища могут появляться боли. В таком случае они должны быть легкими, но регулярными и усиливаться в период менструации, ведь в это время вагина слегка воспаленная. Болезные ощущения будут ноющими, тянущими вниз, могут распространяться не только в зоне влагалища, но и по всему низу живота.

Диагностика

Если боли во влагалище в период месячных сильные, доставляют сильный дискомфорт или сопровождаются выделениями с неприятным запахом, то необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Внешний осмотр вагины поможет сделать предположения о причинах боли, а уточнить диагноз помогут другие методы анализа.

Анализы на инфекцию

Анализы мочи и крови, бактериальный посев мазка из влагалища помогут определить присутствие патогенных микроорганизмов, установить их природу, ведь это необходимо для дальнейшего лечения.

В составе крови при инфекции присутствуют антитела к ней, в моче также могут быть эти вещества, а также сами патогенные микроорганизмы, если они попали в мочеиспускательный канал. Посев мазка из влагалища на питательную среду позволяет точно увидеть картину “жителей” влагалища.

Анализы на новообразования

Цитологический анализ и колькоскопия помогут определить наличие новообразований на слизистой оболочке. В первом случае берет небольшое число клеток из тканей вагины, а во втором – стенки влагалища и шейку матки осматривают при помощи специального прибора – колькоскопа.

Если же предыдущие методы диагностики не дают результата, то необходимо сделать УЗИ органов малого таза, ведь боли во влагалище иногда возникают из-за аномалий в его строении:

• сильное искривление вагины;
• слишком близкое положение относительно мочевого пузыря;
• искривление шейки матки;
• нарушение слизистого слоя и трение между стенками влагалища.

Профилактика

Чтобы избежать появления сильных болей во влагалище во время менструации, необходимо соблюдать правила личной гигиены, ведь многие девушки замечали усиление болезненных ощущений именно после длительного отсутствия очищения вагины.

Во время месячных нужно регулярно подмываться, не менее двух раз в день, а также по разу принимать полный душ с использованием средств для интимной гигиены, которые нужно покупать отдельно, ведь их Рh отличается от кислотности другой косметики. Не стоит забывать о том, что прокладки являются хорошей средой для размножения бактерий, поэтому менять их нужно каждые 5-6 часов, а тампоны – каждые 4 часа.

Боли во влагалище во время месячных в норме могут быть слабыми, слегка заметными или вовсе отсутствовать. Наличие выраженных дискомфортных ощущений говорит о воспалительных процессах в вагине или о других нарушениях, поэтому на них стоит сразу обратить внимание и проконсультироваться у гинеколога.

httpss://youtu.be/yBXIjYNq2_M?t=8s

Ощущение зуда во влагалище, возникающее во время менструации, в большинстве случаев свидетельствует о каком-то заболевании – как только лишь репродуктивных органов, так и всего организма. Реже зуд сопровождает месячные в результате развития аллергии на используемые в этот период средства гигиены: прокладки, тампоны, средства, которыми женщина проводит интимную гигиену.

Зуд во время месячных не развивается в норме ни при каких обстоятельствах. Заболевания, симптомом которых он является, редко являются смертельно опасными, но сильно испортить здоровье вполне способны. Поэтому по окончании выделения крови из половых путей посетите своего гинеколога, которому на 7-10 дни цикла будет наиболее информативно провести осмотр и назначить некоторые исследования. Мы же расскажем о наиболее частых причинах симптома и о том, как его немного «успокоить».

Причины зуда при месячных

Условно причины можно разделить на те, которые вызваны заболеваниями половых органов (влагалища и матки) и те, что возникли как результат системного заболевания. Рассмотрим самые распространенные из них.

Молочница

Это самая распространенная причина зуда. К этому симптому добавляется появление обильных густых выделений (чаще «творожистых»), которые беспокоили еще до появления менструации. Из-за расчесов слизистой оболочки половых губ и клитора мочеиспускание становится очень болезненным (женщина отмечает, что моча «печет» наружные половые органы); половые губы отекают.

Воспаление, вызванное трихомонадами

При этом заболевании женщина еще до менструации ощущает жжение во влагалище, которое усиливается с появлением менструальной крови, сопровождается появлением зуда. Кроме жжения вне месячных отмечались водянистые (иногда – пенистые) выделения из влагалища желто-зеленоватого или белого цвета.

Воспаление влагалища, вызванное хламидиями

В этом случае, как и в двух предыдущих, зуд имел место еще до появления менструации, но был слабее. Кроме зуда отмечались выделения желтоватого цвета, а также отек малых и больших половых губ и их болезненность.

Гонорейный вагинит

Причина этого состояния – половой контакт с инфицированным гонококком мужчиной. После заражения женщина отмечает зуд во влагалище, желтые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

Сама менструация при этом заболевании может начаться раньше, а может позже; гонорея также может вызывать выделения крови из влагалища во внеменструальный период. Может отмечаться повышение температуры, снижение либидо.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание, вызванное бактерией гарднереллой, которая активизируется при изменении баланса микрофлоры во влагалище.

Герпетическое воспаление

Вирус герпеса «любит» вызывать рецидив заболевания именно во время менструации. Но о его развитии свидетельствует обычно не столько зуд, сколько появление на половых органах очага, покрытого пузырьками с прозрачной жидкостью.

Вульвовагинит, вызванный вирусом папилломатоза человека

Каких-либо специфических проявлений у этого заболевания нет, только зуд и неприятные ощущения во влагалище, усиливающиеся во время менструации.

Хронический аднексит

Может вызвать зуд, беспокоящий женщину во время менструации и сразу после нее. Связано это с тем, что при этом изменяется pH во влагалище, из-за чего выделения раздражают его стенки, вызывая зуд.

Кроме зуда женщину периодически беспокоят боли в нижних отделах живота, снижение полового влечения. Вместе с приступами боли может отмечаться также и повышение температуры.

Сахарный диабет

Зуд половых органов во время менструации может быть вызван и сахарным диабетом, когда богатая глюкозой моча (ее свойства от этого меняются) раздражает половые губы и слизистую в области входа во влагалище.

Это заболевание проявляется также повышенной жаждой и увеличением объема мочи, ночным мочеиспусканием. Другими симптомами могут быть частые простудные заболевания, плохое заживление ран, частые рецидивы молочницы (вагинальной и в полости рта).

Заболевания печени

Иногда хронический холецистит или гепатит может обостриться перед месячными или в этот период, вызывая зуд половых органов. Тогда отмечаются и другие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье (изредка – боль);
• более обильные менструации;
• может быть кровоточивость десен;
• снижение аппетита;
• непереносимость (или даже отвращение) жирной и жареной пищи;
• при обострении гепатита может отмечаться пожелтение или только белков глаз, или и кожи тоже.

Аллергия на составляющие компоненты тампонов или прокладок

Для этого характерно, что зуд появляется только во время месячных, исчезая сразу после них или после перехода на использование ежедневных прокладок. Если зуд – симптом именно этой аллергии, то уменьшить его поможет смена средств гигиены, более частое подмывание и – главное – смена прокладок или тампонов на выпускаемые другой фирмой-производителем.

Заболевания нервной системы

В этом случае отмечаются и другие симптомы: мнительность, тревожность, раздражительность, бессонница или сонливость. Могут быть: галлюцинации, дискомфорт, вызванный более громкими звуками или ярким светом и другие признаки.

Что делать при появлении зуда во время месячных

Алгоритм действий при появлении этого симптома – следующий:

1. Попробуйте воспользоваться прокладками или тампонами другой фирмы, их нужно часто менять (не реже 1 раза в 2 часа), не дожидаясь наполнения.
2. Выпейте противоаллергический препарат: «Эриус», «Цетеризин», «Лоратадин».
3. Интимную гигиену проводите водой, отваром шалфея или ромашки.
4. Исключите из рациона: шоколад, арахис, морепродукты, цитрусовые, жареную пищу.
5. Сдайте натощак утром кровь на сахар в любой платной или бесплатной лаборатории.

По окончании менструации нужно обратиться к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет нужные анализы и назначит УЗИ, кольпоскопию или другие исследования. Только по результатам такого обследования и назначается то лечение, которое устранит именно Вашу причину зуда во время месячных.

Любые болезненные ощущения, что связаны с периодом менструации, доставляют дискомфорт. Некоторые женщины к нему уже привыкли, другие же продолжают задаваться вопросами. Особенно странно выглядят боли, что встречаются у малого числа женщин. Вот и не всегда легко понять, почему болят ноги перед месячными. Дело в том, что подобные боли не являются характерным симптомом месячных или предменструального синдрома, но определенная взаимосвязь имеется.

У молодых девушек подросткового возраста увеличено количество гормонов, а рост костей и мышц еще не завершился. Хоть у девочки подростка и начинаются месячные, но её организм еще не подготовился к полноценной работе репродуктивной системы.

Поскольку еще не все механизмы сформировались окончательно, возникают проблемы с кровоснабжением. Как следствие нервные окончания малого таза и ног становятся более чувствительными. Из-за того, что подростковый организм не до конца сформировался, боли могут начинаться за несколько дней до менструации.

Если тянет ноги перед месячными у девочки в возрасте не старше 13-15 лет, то это вполне естественная реакция не до конца сформировавшегося организма. Такие боли до и во время критических дней обычно проявляются следующим образом:

• болят грудные мышцы с позвоночником, и боль постепенно переходит на ноги;
• боли в нижней части живота отдают в нижние конечности и крестец;
• начинают ныть ноги и появляется гипергидроз стоп;
• возможно онемение ног.

Все эти симптомы являются естественными и со временем должны исчезнут.

Как только будет установлен регулярный по продолжительности менструальный цикл, боли должны стать реже или совсем исчезнуть.

Не стоит забывать, что у подростков всё еще продолжает расти скелет. Порой мышцы и кости ног растут настолько быстро, что сосудистая система не поспевает за всем процессом. Перед месячными кровь приливает к малому тазу. Получается, что для ног и так недостаточно кровоснабжения, так оно еще и ухудшается из-за месячных. В этой ситуации не просто болят ноги перед месячными, они начинают неметь.

Из-за избытка гормонов у девочек перевозбуждается центральная нервная система. Из-за этого напряжение передается во все участки тела. В подобной ситуации обычно не только болят ноги, но также ощущается общий дискомфорт в других частях тела.

Проблемы у женщин детородного возраста

Казалось бы, что с нормализацией гормонального фона, стабилизацией менструального цикла и началом регулярной половой жизни ноги должны были бы перестать болеть. Однако нередки ситуации, когда впервые с подобной проблемой женщины сталкиваются в фертильном возрасте.

Существуют 4 основные причины, которые объясняют, почему болят ноги перед месячными у половозрелых женщин.

1. Предменструальный синдром возникает из-за изменений гормонального баланса. Признаков ПМС огромное множество и все они проявляются по-разному в зависимости от конкретной женщины. Нередки случаи задержки жидкости в организме, из-за чего отекают ноги, а потом они начинают болеть. Обычно боль не сильная и чувствуется так, словно что-то распирает изнутри.
2. Гинекологические болезни большая редкость для девочек, но для женщин старшего возраста они становятся суровой реальностью. Множество заболеваний могут протекать скрытно годами, а их симптомы так маловыразительны, что на них не обращают внимания. Альгодисменорея, миома, эндометриоз и прочие болезни могут оказывать влияние на всё тело. Если боли нижних конечностей перед месячными являются регулярными, сильными и никак не проходят, то стоит обратиться к гинекологу для полного обследования .
3. Банально проблема может скрываться в больном позвоночнике. Боль просто отдается вниз по скелету. Обычно в такой ситуации кажется, что крутит ноги, а перед месячными эта проблема всплывает потому, что чувствительность организма в этот период возрастает.
4. Не стоит забывать о перенесенных операциях (неважно на каком участке тела). Операция может играть роль раздражителя, который будет воздействовать на нервные окончания ног и малого таза. Из-за активной работы матки перед месячными и усилением кровотока боль может ощущаться явственней.

Вполне нормальной является ситуацией, если болят ноги после родов. Тазовые кости возвращаются в свое привычное положение, так что со временем дискомфорт пройдет.

Возможные осложнения во время пременопаузы

Менопауза наступает у каждой женщины зрелого возраста. Непосредственно перед климаксом проходит период, так называемой, пременопаузы. В этот период у женщины всё еще есть месячные, но организм начинает меняться, и они становятся нерегулярными, а также нарушается гормональный баланс.

Именно во время пременопаузы месячные ощущаются так сильно, как никогда. Снижение количества половых гормонов не только влияет на характер месячных, но также оказывает воздействие на другие органы.

Происходит снижение эластина в хрящевых соединениях, а также вымывается кальций из костей. Неудивительно, что в такой ситуации ноют ноги перед месячными. Причем ощущается не только боль в ногах, но также могут возникать онемение и судороги.

Поскольку речь идет о пременопаузе, то постоянные скачки гормонов и начало старения организма будут усугубляющими факторами.

Отягощающие факторы

Вне зависимости от возраста, существует ряд ситуаций, из-за которых риск возникновения или усугубления проблемы увеличивается. К таким факторам риска относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• артрит;
• авитаминоз;
• остеохондроз;
• ущемление нервных окончаний.

На самом деле этот список может быть куда больше, но каждый из этих фактором имеет разную степень влияния, которая зависит от индивидуальных особенностей организма. Только специалист сможет определить, почему болят ноги перед месячными. Причин у проблемы может быть несколько.

Что делать с болевыми ощущениями

Сложно бороться с болью, не зная о причинах её возникновения. Если дело в естественной реакции организма на месячные, то предпринимать что-либо крайне сложно. Если проблему вызывает патология, то её должен найти квалифицированный доктор.

К обезболивающим препаратам нужно прибегать в крайних случаях, да и назначать их должен врач. Хотя случаи сильной боли в ногах встречаются крайне редко. По крайней мере, её всегда можно перетерпеть.

1. Делайте массаж ног. Эту процедуру можно выполнять самостоятельно.
2. Носите удобную обувь. Туфли на шпильках лучше не носить, пока боли не пройдут.
3. Занимайтесь укреплением мышц ног. Для этого существует ряд простых упражнений.
4. Принимайте контрастные ванны для ног. Если есть проблемы с сердцем, то лучше эту рекомендацию проигнорировать.

Вне зависимости от возраста можно воплощать в жизнь приведенные выше советы. Если проблема повторяется каждый цикл, боли усиливаются или доставляют чрезмерный дискомфорт, лучше всего проконсультироваться у врача.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Причины

• острый или хронический простатит;
• уретрит (воспаление уретры);
• куперит (воспаление луковично-уретральной железы);
• колликулит (воспаление семенного бугорка у мужчин);
• орхит (воспаление яичек);
• вагинит (кольпит) – воспаление влагалища;
• бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища;
• травма промежности (в том числе и травма в процессе родов);
• беременность;
• ущемление полового (срамного) нерва;
• абсцесс предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• кожные заболевания: фурункулы , кондиломы , папилломы ;
• заболевания прямой кишки: геморрой , трещины прямой кишки, проктит (воспаление прямой кишки), парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку);
• синдром хронической тазовой боли.

Характер болей в промежности при различных заболеваниях

Резкие боли

Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.

В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).

Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:

• подкожные разрывы мышц;
• огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.

Тянущие, ноющие боли

Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.

Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.

Колющие боли

Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.

Боль в промежности у мужчин

Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота , отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение .

Боль в промежности у женщин

При беременности

Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша .

В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.

Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете , при заболеваниях печени (гепатите , циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет "парникового эффекта" создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

При мочеиспускании

При ходьбе

Во время и после секса

Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.

У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.

Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.

К какому врачу обращаться при боли в промежности?

Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит , аллергические реакции, травмы копчика.

Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение , разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.

Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться) и реабилитологу (записаться) , чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии .

Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики , и затем к хирургу для их удаления.

Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике , усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове , то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.

Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании , которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание , выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) .

Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.

Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться) (генитальный герпес (записаться) , кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться) и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться) .

Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке , увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса , которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.

Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.

Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами , ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в промежности?

Если боль в промежности связана с перенесенной в прошлом травмой этой области тела, то врач назначит УЗИ (записаться) , чтобы оценить состояние тканей и выявить возможные причины болевого синдрома. Если УЗИ оказывается недостаточно информативным, может назначаться магнитно-резонансная томография (записаться) . Далее, если серьезных заболеваний органов малого таза не было выявлено, назначается терапия посттравматического синдрома, направленная на максимально полное восстановление тканей. Но если в ходе УЗИ или томографии были выявлены заболевания половых, мочевыводящих органов или кишечника, то человека направляют к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, производит необходимое обследование и назначает терапию.

Если у мужчины или женщины на коже промежности имеются фурункулы, папилломы или кондиломы, которые и провоцируют болевые ощущения, то врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Бактериологический посев отделяемого фурункула;
• Анализ крови или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека (методом ПЦР или ИФА) (записаться) .

Когда же у мужчины или женщины в промежности имеются разрастания папиллом или кондилом, врач назначает анализ крови и/или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека, чтобы понять, носит процесс их образования хронический характер или обусловлен одномоментным снижением иммунитета . Если папилломы/кондиломы появились вследствие снижения иммунитета, то их просто удаляют хирургическим методом, и специфического лечения не назначают. Но если процесс носит хронический характер, то после удаления разрастаний обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, необходимая для предотвращения образования папиллом и кондилом повторно.

Когда у мужчины или женщины после травматического воздействия на область копчика (ушиб, удар и т.д.) резкая боль ощущается одновременно в промежности и копчике, усиливается при ходьбе, ослабляется в положении стоя, врач назначает рентген копчиково-крестцовой области позвоночника . Рентген (записаться) позволяет выявлять переломы копчика и отличать ушиб от перелома. Если врач подозревает, что травма копчика спровоцировала образование обширной гематомы в мягких тканях, то дополнительно к рентгену может назначить магнитно-резонансную томографию.

Когда у представителя любого пола появляется боль в промежности, сильно чувствуемая снаружи, а не в глубине тканей, сочетающаяся с зудом и отеком, а также, возможно, с высыпаниями на кожном покрове – врач подозревает аллергическую реакцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию IgE;
• Кожные аллергологические пробы методом прик-теста или скарификации (записаться) ;
• Анализ повышенной чувствительности к различным аллергенам при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на морскую свинку, кролика, хомяка, крысу, мышь, латекс, апельсин , киви , манго, ананас, банан, яблоко , персик , амброзию обыкновенную, полынь обыкновенную, марь белую, подорожник , чертополох русский, колосок душистый, рожь многолетнюю, тимофеевку, рожь культурную, бухарник шерстистый, на домашнюю пыль и клещей домашней пыли).

Когда представитель любого пола ощущает сильную боль и жжение в промежности, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться или появляться только при мочеиспускании, сочетаться с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью крови , мути – врач подозревает уретрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Трехстаканная проба мочи;
• Мазок из уретры (записаться) ;
• Бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;
• Анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) .

Когда у представителя любого пола внезапно появляется резкая боль в промежности в сочетании с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, онемением на внутренней поверхности бедра, причем симптомы усиливаются при ходьбе, сидении и лежании – врач подозревает ущемление срамного нерва. В таком случае диагноз ставится в основном на данных осмотра и характерных симптомах. Дополнительно для выявления причины ущемления нерва врач может назначить магнитно-резонансную томографию. А с целью выявления скорости проведения сигнала по нерву и ответа мышц на импульс – электронейрографию, позволяющую понять, какие окружающие органы или ткани давят на нерв и провоцируют болевой синдром.

Если у представителей любого пола боль в промежности сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит). В таком случае врач назначает следующие обследования:

• Осмотр области ануса и промежности;
• Пальцевое ректальное исследование;
• Общий анализ крови;
• Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
• Кал на яйца глист ;
• Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз);
• Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

Если боли в промежности беспокоят женщину после родов, то врач назначает и проводит УЗИ, а также гинекологическое двуручное исследование (записаться) с целью выявления деформаций, стриктур внутренних мягких тканей, которые могут провоцировать болевой синдром.

Когда боли в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то подозревается половая инфекция (генитальный герпес, кандидоз). В таком случае врач назначает мазок из уретры и влагалища, бактериологический посев отделяемого вагины и уретры, которые позволяют идентифицировать возбудителя инфекции . Если по результатам этих анализов не выявлен возбудитель инфекции, то назначается анализ крови, отделяемого уретры или влагалища на наличие патогенного микроба (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Кандида, вирусы герпеса и т.д.) методами ПЦР и ИФА.

Когда боль в промежности ощущается одновременно с болью внизу живота, не имеет четкой локализации, возникает периодически, проходит самостоятельно, не усиливается при длительном существовании, не сочетается с другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.) – врач подозревает синдром хронической тазовой боли. Поскольку это синдром, при котором человек только испытывает боли, но у него нет каких-либо патологий внутренних органов, то это диагноз исключения. Иными словами, мужчине или женщине проводят полное обследование (общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови, УЗИ органов малого таза (, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты;
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
• Пункция яичка или простаты с забором биопсии (записаться) .

Далее, если выявлено опухолевое заболевание, врач назначает анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ простаты, мочевого пузыря и кишечника (записаться) , а также биопсию простаты (записаться) . В некоторых случаях для выявления наличия метастазов или оценки состояния мягких тканей дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. При подозрении на свищи производится уретроскопия (записаться) , цистоскопия (записаться) , аноскопия.

Если же по результатам первичных анализов выявлено воспалительное заболевание, то врач назначает мазок из уретры, исследование секрета простаты, посев мочи и секрета простаты с целью выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно для оценки состояния половых органов производится УЗИ.

Если мужчина страдает от тянущих, распирающих болей в промежности после секса, которые отдают или одновременно чувствуются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов – врач подозревает варикоцеле, и назначает следующие анализы и обследования:

• Ощупывание яичка в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании;
• Спермограмма (записаться) ;
• Венография;
• УЗИ почек (записаться) и яичек;
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости (записаться) ;
• Допплерография (записаться) ;
• Реография (записаться) .

Когда у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается куперит или колликулит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Трехстаканная проба мочи;
• Микроскопия секрета простаты и мазка из уретры;
• Бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи;
• Уретроскопия;
• Рентгеноконтрастная уретрография (записаться) .

Когда женщина испытывает боли в промежности в сочетании с зудом , болью и ненормальными вагинальными выделениями, усиливающимися при мочеиспускании – врач подозревает вагинит и назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых органов в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• Выявление возбудителей половых инфекций (хламидии , микоплазмы , гарднереллы, уреаплазмы , трихомонады, гонококки, грибки Кандида) в крови и влагалищном отделяемом методами ПЦР и ИФА.

Когда женщина страдает пульсирующими болями в промежности, которые появляются самопроизвольно или провоцируются сексом, сочетаются с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела – врач подозревает бартолинит и устанавливает диагноз на основании осмотра больной. После выявления бартолинита проводится лечение. Если процесс длительно текущий, склонный к хронизации, то производится бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы после вскрытия протока железы и удаления гнойного содержимого назначить антибиотики, наиболее эффективно действующие в отношении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Такое прицельное назначение антибиотиков минимизирует риск повторного бартолинита в будущем.