Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), может вызывать самые разные заболевания - от безобидных поражений кожи в виде угревой сыпи до смертельно опасных инфекций, включая сепсис и инфекционно-токсический шок.

Общие сведения

С инфекциями, вызванными золотистым стафилококком (ЗС), на протяжении жизни приходится сталкиваться практически каждому человеку. Этот микроорганизм может поражать любые органы и системы организма, причем спектр клинических проявлений стафилококковой инфекции чрезвычайно разнообразен - около 120 заболеваний. Кроме того, S. aureus является одной из самых частых причин внутрибольничной инфекции, вызывая разнообразные послеоперационные осложнения.

Чрезвычайно актуальным является вопрос о подборе рационального лечения ЗС-инфекции по причине возникновения устойчивых к множеству лекарственных средств штаммов. Например, в клинической практике достаточно давно известен метициллин-резистентный стафилококк (MRSA), устойчивый к действию бета-лактамных антибиотиков - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. В последние годы также появились и еще более устойчивые штаммы ЗС - ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Золотистый стафилококк может подолгу находиться в окружающей среде: до 12 часов под прямыми солнечными лучами, выдерживает до 10 минут температуру в 150°С, не погибает даже в чистом этиловом спирте и перекиси водорода. Он встречается в составе человеческой флоры на коже и слизистых оболочках (чаще всего носовой полости) у здоровых людей. Обычно данный микроорганизм не вызывает инфекции здоровой кожи, однако, если ЗС проникает в кровоток и оттуда - в другие ткани организма, он может вызывать более 100 опаснейших болезней. Активация ЗС, который находится в составе условно-патогенной микрофлоры, чаще всего связана со снижением иммунной защиты организма.

Основной резервуар ЗС - человеческий организм. Передача возбудителя обычно происходит путем прямого контакта или воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле). Однако некоторые случаи инфекции связаны с другими способами передачи - через продукты питания и медицинские инструменты.

Компоненты клеточной стенки

Клеточная стенка золотистого стафилококка играет важную роль в его способности провоцировать возникновение инфекционного заболевания у конкретного человека. Она также является важнейшим фактором, определяющим способность ЗС выживать в неблагоприятных условиях, а также противостоять действию антибиотиков.

Стафилококки представляют собой грамположительные бактерии, а их клеточные стенки состоят из пептидогликана, тейхоевых кислот и протеина А. Именно эти компоненты бактериальной клетки определяет большие адаптационные возможности ЗС.

Пептидогликан представляет собой своеобразный макромолекулярный мешочек, покрывающий всю клетку. Он состоит из гликановых нитей, которые сшиты пептидными мостиками, обеспечивая структурную целостность и прочность клеточной стенки. Именно на образование этих мостиков направлено действие бета-лактамных антибиотиков, однако многие штаммы ЗС научились противостоять их действию, что привело к появлению целой популяции ЗС, резистентных к действию многих антибиотиков.

Тейхоевые кислоты играют решающую роль в определении формы клеток, регуляции клеточного деления и других аспектах бактериальной физиологии. Они также играют определенную роль в устойчивости к антибиотикам, защищают стафилококк от разрушающего действия антимикробных жирных кислот кожи человека.

Протеин А связывается с определенным участком антител, вырабатываемых организмом для борьбы со стафилококком. Это впоследствии приводит к нарушению поглощения бактериальных клеток фагоцитами, препятствует их разрушению.

Токсины и ферменты

Среди токсинов, вырабатываемых золотистым стафилококком, можно выделить следующие:

• эксфолиативные токсины (эпидермолитические экзотоксины) - представляют собой экзотоксины, участвующие в возникновении синдрома ошпаренной кожи (болезнь Риттера), который чаще всего встречается у детей грудного и раннего возраста;
• энтеротоксины - в настоящее время известно 8 стафилококковых токсинов, которые вызывают пищевые токсикоинфекции, так, к примеру, энтеротоксин типа B способствует возникновению гастроэнтерита, который характеризуется тошнотой, рвотой, диареей и болями в животе;
• токсин TSST-1 - провоцирует синдром токсического шока, который характеризуется лихорадкой, шелушением кожей, эритематозной сыпью, падением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

Золотистый стафилокок способен выделять и другие токсины, которые действуют на клеточные мембраны: альфа, бета и дельта-токсин, а также несколько двухкомпонентных токсинов. Помимо токсинов, золотистый стафилококк производит различные ферменты, например, коагулазу, которая сгущает плазму и покрывает бактериальную клетку для предотвращения фагоцитоза. Гиалуронидаза (также известная как фактор распространения) разрушает гиалуроновую кислоту и способствует распространению бактерии в организме. Также S. aureus продуцирует липазу для переваривания липидов, что облегчает проникновение стафилококка в ткани. Стафилокиназы, продуцируемые бактерией, используются для растворения фибрина и помощи в проникновении в различные органы и системы, а бета-лактамаза - для выработки лекарственной устойчивости.

Стафилококковые токсины - это важнейшие факторы патогенности ЗС, именно они чаще всего определяют патогенез тех или иных видов стафилококковой инфекции, а также клинические проявления заболевания. Попадание токсинов в кровь приводит к интоксикации организма, вплоть до токсического шока.

Способ инфицирования стафилококком

Стафилококковая инфекция может развиваться у любого человека, однако существуют некоторые группы людей, которые подвергаются большему риску.

Различные факторы, прежде всего, состояние иммунной системы, могут увеличить риск развития стафилококковых инфекций. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• ВИЧ/СПИД;
• почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
• ослабление иммунной защиты вследствие острых инфекций или хронических болезней;
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоры, глюкокортикоиды);
• злокачественные новообразования;
• проведение лучевой или химиотерапии;
• повреждения кожи (экзема, укусы насекомых, травмы, хирургические раны, ожоги);
• хронические заболевания легких (кистозный фиброз, эмфизема);
• наличие инвазивных устройств (мочевые и сосудистые катетеры, диализные и дыхательные трубки, дренажи).

Стафилококки чаще всего передаются путем прямого или косвенного контакта с человеком, у которого есть рана или клиническая инфекция дыхательных или мочевых путей стафилококковой природы. Метициллин-резистентный ЗС может переноситься с помощью рук медицинского работника, это частый способ его передачи между пациентами и медперсоналом. Загрязненные поверхности и медицинское оборудование также являются источниками заражения стафилококком.

Существует и воздушно-капельный способ инфицирования золотистым стафилококком. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух попадают многочисленные небольшие капли слюны, которые остаются в воздухе в подвешенном состоянии. Они содержат бактерии и могут заражать других.

Еще один путь передачи инфекции – фекально-оральный, через обсемененные стафилококком продукты питания, воду. Этот путь передачи обусловлен способностью ЗС длительное время находиться во внешней среде, где он выживает благодаря строению клеточной стенки, обладающей высокой осмотической устойчивостью.

Чаще всего золотистый стафилококк передается с такими продуктами питания, как мясо, рыба, яйца, молочные продукты. В них он не только хорошо сохраняется, но и способен даже размножаться при благоприятных условиях.

Виды и симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококковые инфекции могут варьировать от небольших высыпаний на коже в виде угрей и импетиго до пневмонии, менингита, эндокардита, а также таких жизнеугрожающих состояний, как сепсис и инфекционно-токсический шок. В таблице приведены основные виды стафилококковой инфекции.

Виды стафилококковой инфекции:

Из-за разнообразия видов стафилококковых инфекций их признаки и симптомы также варьируют в зависимости от локализации и степени тяжести инфекции. В настоящее время описано около 120 форм стафилококковой инфекции, более 100 из которых представляют собой опасные, а порой и жизнеугрожающие патологические состояния.

Ринит

Золотистый стафилококк является условно-патогенным обитателем флоры носовой полости. Колонизация носа S. aureus не вызывает сразу же активной инфекции или местных симптомов. Однако при определенных условиях он способен спровоцировать возникновение стафилококкового ринита. Ведущую роль при этом играет состояние иммунной системы. При ее ослаблении и возникает чаще всего ЗС-инфекция в виде ринита.

Носовые инфекции, вызванные стафилококком, как правило, являются вторичными и развиваются после простуды, гриппа, хирургических вмешательств, воспаления или травмы носовых мембран. В результате присоединения ЗС-инфекции ухудшается защитная функция эпителия, а также снижается дыхательная функция, обеспечиваемая слизистой носовых проходов, - нарушается фильтрация и обогрев вдыхаемого воздуха.

Наличие желто-зеленой слизи в носовой полости и носоглотке является признаком активного ответа системы местного иммунитета на стафилококковую атаку. Другими симптомами являются заложенность носа, болезненные ощущения в носу и горле, кашель, повышение температуры тела. С дальнейшим распространением инфекции в патологический процесс вовлекаются придаточные пазухи носа, что приводит к головной боли, еще большей лихорадке, ознобам, ощущениям давления в области лба, ниже глаз. Головные боли обычно изменяют интенсивность с переменой положения тела и исчезают вскоре после подъема с постели.

Стафилококковый ринит может провоцировать также инфекцию нижележащих участков респираторного тракта в виде ангины, бронхита, пневмонии. Из-за, казалось бы, банального ринита, могут возникнуть стафилококковые поражения отдаленных участков кожи – фурункулы, карбункулы, импетиго, целлюлит, абсцессы. Бактерии могут распространяться с током крови и в другие органы и системы организма, в результате чего развиваются грозные осложнения – синдром ошпаренной кожи, пневмония, средний отит, эндокардит, остеомиелит, менингит, синдром токсического шока, сепсис.

Синусит

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа.

В зависимости от локализации выделяют такие формы синусита:

• гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной пазухи);
• фронтит – воспаление лобной пазухи;
• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Наиболее распространенным явлением у пациентов с бактериальным стафилококковым синуситом является заложенность носа, боль в области верхней челюсти на стороне пораженного верхнечелюстного синуса, ощущение давления и распирания, головная, зубная боль, повышение температуры тела, а также гнойные выделения из носа.

В зависимости от длительности течения различают следующие формы синуситов:

• острый синусит – длится до 4 недель и является наиболее распространенным;
• подострый синусит – симптомы продолжаются дольше, чем в остром периоде, - от 4 до 12 недель;
• хронический синусит – симптомы сохраняются в течение 12 недель и дольше или же постоянно возвращаются.

Хотя большинство случаев инфекции придаточных пазух носа протекают без осложнений, иногда могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения острого бактериального синусита, которые включают:

• инфекции глаз и окружающей их тканей;
• образование в придаточных пазухах кровяного сгустка (тромбоз);
• менингит;
• абсцесс мозга;
• костные инфекции (остеомиелиты).

Фарингит

Около 10-15% случаев боли в горле вызваны стафилококковыми инфекциями.

Инкубационный период бактериального фарингита обычно составляет от 2 до 5 дней. Другие симптомы, сопровождающие фарингит, различаются, поскольку очень часто фарингит проявлением вторичной стафилококковой инфекции, которая «наслаивается» на другую вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию.

Золотистый стафилокок может обитать в горле в качестве условно-патогенного микроорганизма и не проявлять себя до тех пор, пока не появятся благоприятные для его патогенной активности условия (грипп, ОРВИ), снижающие иммунную защиту.

Основные симптомы стафилококкового фарингита:

• боль в горле;
• покраснение слизистой глотки, наличие гнойного налета;
• покраснение слизистой миндалин и образование гнойных пробок на них;
• появление мелких язвочек и эрозий на слизистой горла;
• осиплость голоса;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• першение в горле, что провоцирует кашель;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Гортань является частью респираторного тракта, которая соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат для создания звуков. Очень часто при ларингите воспалительный процесс переходит и на трахею, то есть речь идет уже о ларинготрахеите.

Наиболее частыми причинами ларингита являются инфекции и травмы (химические и механические повреждение, включая голосовое перенапряжение). Большинство случаев стафилококкового ларингита острые, то есть он длится в течение короткого периода времени: от нескольких дней (обычно от 7 до 10 дней) до 2-3 недель. Хронический ларингит – воспаление гортани, которое длится более 3 недель и иногда может быть связано с серьезными и даже опасными для жизни заболеваниями, включая онкопатологию.

Наиболее распространенным симптомом стафилококкового ларингита является дисфония – качественное изменение голоса. Он становится хриплым, грубым и осипшим. Иногда происходит полная потеря голоса – афония. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель и лихорадку. Также может присутствовать затруднение глотания или дискомфорт и боль при глотании. Боль при разговоре, особенно при громком, также может присутствовать при ларингите.

Слизистая оболочка гортани воспаляется, инфекционный процесс может распространяться на трахею, в результате чего развивается трахеит. Больной ощущает сухость и першение в горле, кашляет, возможно появление мокроты, гнойного отделяемого.

Бронхит

Бронхит – инфекция верхних дыхательных путей с преимущественным поражением бронхов, вызывающая их раздражение и воспаление. Воспалительный процесс начинается в полости носа и носоглотке, а затем переходит на нижележащие отделы дыхательных путей, в том числе и бронхи.

В результате раздражения инфекционными агентами и возникающего вследствие этого воспалительного процесса в бронхах, возникает ведущий симптом бронхита - кашель - сначала сухой, позже влажный (продуктивный) с выделением большого количества слизи.

Выделяют бронхит острый и хронический. Течение бактериального стафилококкового бронхита чаще острое, длится до 3 недель. Основным симптомом острого бронхита является постоянный кашель с отделением вязкой мокроты. В случае стафилококкового бронхита мокрота имеет желтовато-зеленый оттенок. Другие симптомы острого бронхита включают свистящее дыхание, субфебрильную лихорадку, боли в горле, заложенность носа, дискомфорт и боли в грудной клетке, в случае тяжелого бронхита появляется одышка.

Пневмония

Стафилококковая пневмония – воспаление легких, характеризующееся тяжелым течением, иногда вплоть до сепсиса, частыми рецидивами и образованием абсцедирующих очагов в легочной ткани. Стафилококковая пневмония может быть самостоятельным заболеванием или возникать как осложнение после других заболеваний (гриппа или острой респираторной инфекции).

Симптомы заболевания включают:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание, озноб, мышечную слабость;
• кашель, нередко с примесью гноя или крови в мокроте;
• боль за грудиной во время кашля или глубокого дыхания;
• сильную одышку, хрипы в легких;
• бледность, цианоз кожи;
• вздутие живота, повторную рвоту;
• жидкий стул.

Стафилококковая пневмония встречается в различных формах:

• буллезная форма другое ее название - стафилококковая деструкция, характеризуется образованием полостей (булл) в легких уже в первые дни болезни, стенки этих полостей очень тонкие, прогноз для этой формы заболевания обычно благоприятный, однако после выздоровления в прежних очагах разрушения (полостях) могут образоваться воздушные кисты;
• стафилококковый инфильтрат - отличается тяжелым течением с выраженной интоксикацией, состояние больного напоминает сепсис, рентгенологическое исследование выявляет инфильтративное затемнение в ограниченной области, заболевание разрешается медленно - в течение 4-6 или более недель, в дальнейшем возможно образование очагового пневмосклероза;
• абсцедирующая форма - протекает в два этапа: до и после прорыва абсцесса в дренажный бронх, первый период характеризуется очень тяжелым течением: лихорадкой с ознобом, сильной интоксикацией, болью в грудной клетке, одышкой, рентгенографическое исследование выявляет фокус инфильтрации легочной ткани, после прорыва в бронх пациент кашляет с выделением большого количества гнойной мокроты, иногда с примесями крови, после чего снижается температура тела, уменьшается интоксикация, при аускультации легких в проекции абсцесса выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, пентгенологическое исследование выявляет полость с горизонтальным уровнем, иногда образуются несколько абсцессов, а затем определяются множественные полости;
• метастатическое разрушение - данная форма стафилококковой пневмонии развивается в результате гематогенной миграции инфекции в легкие из гнойного очага и протекает очень тяжело, как правило, поражение является двусторонним, развивается септическое состояние, рентгенологическое исследование легких выявляет множественные очаги образования абсцесса (полости с горизонтальным уровнем жидкости в местах инфильтрации) в сочетании с буллами;
• легочно-плевральная форма - характеризуется развитием инфильтративных или абсцедирующих очагов в пораженном легком в сочетании с вовлечением в патологический процесс плевры и появлением пиопневмоторакса, эмпиемы плевры.

При несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении стафилококковой формы пневмонии могут возникать следующие осложнения:

• эмпиема и плевральный выпот;
• катаральный или гнойный средний отит;
• абсцесс или сепсис легких;
• острый эндокардит или спонтанный пневмоторакс;
• метастатические поражения внутренних органов или кожи;
• токсическая патология миокарда (снижение артериального давления, глухие сердечные тоны);
• геморрагический синдром (кровь во время кашля и сыпь на коже).

Среди маленьких детей сохраняется высокая смертность при осложненной форме стафилококковой пневмонии.

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга, в патологический процесс также нередко вовлекаются и близлежащие ткани. Стафилококковая инфекция может проникать в кости несколькими способами: распространяться из одной части тела через кровоток (гематогенный остеомиелит), из расположенных рядом с костью очагов воспаления, а также в результате открытых переломов или операций.

Staphylococcus aureus является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим данную патологию как у взрослых, так и у детей, эта бактерия чаще других высевается в очагах инфекции. У детей чаще поражаются длинные трубчатые кости конечностей, а у взрослых - тела позвонков и кости таза. Выделяют острую и хроническую формы данной патологии.

Острый остеомиелит развивается быстро - в течение 7-10 дней. Чаще всего он возникает вследствие переноса ЗС с током крови из других очагов инфекции в организме в поврежденную кость. Хронический остеомиелит обычно развивается после травм, в местах операционных ран, вследствие нарушения кровоснабжения кости. В отличие от других стафилококковых инфекций, имеющих бурное течение, вызванный ЗС остеомиелит может протекать бессимптомно в течение нескольких лет, а затем выдать спонтанный рецидив с проявлениями острой формы остеомиелита.

Симптомы острого и хронического остеомиелита очень похожи и включают:

• лихорадку, раздражительность, усталость;
• тошноту;
• болезненность, покраснение кожи и повышение ее температуры в области поражения;
• отек вокруг пораженной кости;
• нарушения объема движений в соседнем суставе.

Большинство случаев остеомиелита можно вылечить. Однако хронические инфекции кости могут потребовать более длительного лечения, в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Лечение должно быть немедленным и интенсивным.

Пищевое отравление

Стафилококковое пищевое отравление является желудочно-кишечным заболеванием, вызванным употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, продуцируемыми бактерией Staphylococcus aureus. Люди, которые являются носителями ЗС, могут заразить пищу немытыми руками при ее приготовлении, упаковке, продаже. Зачастую это касается работников пищевой промышленности, продавцов, сотрудников столовых, кафе, ресторанов.

Бактерия обладает высокой осмотической устойчивостью, что позволяет ей находиться в средах с высокой концентрацией соли, сахара, белка. ЗС может не только сохраняться в некоторых продуктах, но и размножаться в них. Чаще всего такими продуктами являются ветчина и мясо птицы, непастеризованные молочные продукты, блюда с майонезом, яйцами, картофелем, кондитерские изделия с кремом. И хотя бактерии золотистого стафилококка легко убить при термической обработке, их токсины устойчивы к воздействию тепла и поэтому не всегда могут быть уничтожены при приготовлении пищи.

Стафилококковые токсины являются быстродействующими, симптомы поражения ими обычно развиваются от 30 минут до 6 часов. Пациенты обычно испытывают тошноту, рвоту, спазмы в желудке, диарею. Лихорадка для стафилококковой инфекции не характерна. Болезнь не может быть передана другим людям и обычно имеет нетяжелое течение, большинство людей выздоравливает в течение 1-3 дней.

Самое важное в лечении – потреблять много жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию организма. Для уменьшения рвоты и тошноты могут назначаться противорвотные препараты. Пациентам с тяжелым течением болезни может потребоваться госпитализация в стационар, внутривенное введение солевых растворов.

Профилактика стафилококкового пищевого отравления заключается в предотвращении заражения пищи бактериями.

Следующие меры предосторожности помогут защитить от стафилококковой токсикоинфекции:

• перед обработкой, приготовлением и подачей пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом;
• лучше отказаться от приготовления пищи, если есть проявления заболевания - тошнота, рвота, понос;
• при наличии ран или инфекции на руках или запястьях, надо надеватье перчатки при приготовлении пищи;
• следует содержать в чистоте кухню, поверхности для приготовления пищи и зоны обработки продуктов;
• хранить продукты при температуре 4°C или ниже.

Пиодермия

Пиодермия - гнойничковое поражение кожи, возникающее при ее поражении ЗС. Заболевание чрезвычайно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, им страдает более 100 млн детей на планете.

Стафилококковая инфекция кожи может проявляться различными способами:

• стафилококковый фолликулит - инфекция, при которой воспаляются волосяные фолликулы, для нее характерно образование кластеров небольших красных или беловатых прыщей, которые развиваются вокруг волосяных фолликулов, образуются также и пузырчатые волдыри, которые позже разрываются и покрываются корочками, кожа становится нежной и болезненной, ощущается зуд и жжение;
• фурункулез - также поражение волосяного фолликула, чаще имеет хроническое течение, это заболевание является одним из наиболее распространенных кожных воспалительных патологий, которое возникает в результате острого гнойного стафилококкового воспаления волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, на начальном этапе заболевания вокруг волосяного фолликула образуется ярко-красное воспаление, плотное на ощупь, через некоторое время область воспаления начинает увеличиваться в размерах, ткань вокруг нее становится болезненной и опухшей, через три дня от начала заболевания начинает образовываться гной, а еще через два дня он прорывается наружу, если процесс не сопровождается вторичной инфекцией или осложнениями, рана начинает рубцеваться;
• карбункулез - представляет собой скопление кластеров фурункулов, при котором инфицированная масса заполнена жидкостью, гноем и мертвой тканью, карбункулы могут развиваться где угодно, но наиболее распространенным местом их локализации являются спина и затылок, мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины;
• вульгарный сикоз - характеризуется поражением кожи в зоне роста бороды и усов вследствие глубокого поражения волосяных фолликулов, нежные эритематозные папулы и пустулы могут образовываться вокруг грубых волос у бороды или на задней части шеи;
• гидраденит - гнойное воспаление потовых желез, для которого характерно поражение таких областей, как подмышки, область паха и под грудью, первые признаки – образование небольших узлов на коже, которые напоминают прыщи, кисты, фурункулы или фолликулит, по мере прогрессирования болезни они становятся более крупными и болезненными, затем вскрываются, выделяется большое количество сливкообразного гноя, инфекционный процесс заканчивается рубцеванием пораженных участков кожи.

К другим стафилококковым инфекциям кожи относятся вульгарная эктима, целлюлит, импетиго, хотя чаще возникновение этих инфекций провоцирует стрептококк. Кожные инфекции стафилококкового генеза могут также возникать при наличии ран, дерматитов, чесотки, диабетических язв.

Омфалит

Омфалит – инфекционное воспаление кожи пупочного кольца и околопупочной области, характерное преимущественно для новорожденных. Обычно остатки пуповины отделяются от кожи в течение 3-5 дней после рождения. Небольшое количество гнойного материала обычно наблюдается у ее основания, поэтому пупочная ранка держится открытой, чтобы дать ей подсохнуть.

Золотистый стафилококк может инфицировать незажившую пупочную ранку, в результате чего развивается значительное покраснение и отек кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, проявляется сосудистый рисунок и красные полосы, свидетельствующие о присоединении лимфангита. В некоторых случаях инфекция может распространиться гематогенным и лимфогенным путем на остальную часть тела.

Выделяют следующие формы омфалита:

• катаральный («мокнущий пупок»);
• флегмонозный;
• гангренозный (некротический).

Клинически новорожденные с омфалитом имеют признаки и симптомы кожной инфекции вокруг остатков пуповины с поражением близлежащих тканей. Для омфалита характерно покраснение, локальное повышение температуры кожи, отек и боль, из пуповины выделяется гной, характерна лихорадка, тахикардия, низкое кровяное давление (гипотония). Новорожденный ребенок сонлив, капризничает, плохо питается.

Лечение омфалита обычно заключается в обработке ранки антисептическими средствами. Однако в некоторых случаях омфалит может быстро прогрессировать до сепсиса и представляет потенциально опасную для жизни инфекцию, поэтому требует незамедлительного назначения антибактериальной терапии, а при необходимости и проведения хирургического лечения.

Эндокардит

Стафилококковый эндокардит – инфекция, поражающая внутреннюю оболочку сердца (эндокард), а также камеры и клапанный аппарат сердца. Staphylococcus aureus являются одним из самых распространенных микроорганизмов, ответственных за инфекционный эндокардит.

Инфекция часто приобретается в медицинских учреждениях, где стафилококк может проникать в кровоток в ходе проведения различных процедур, которые вызывают нарушение целостности кожи, - таких как хирургическая операция, катетеризация или при длительном или постоянном использовании катетера.

Симптомы эндокардита не всегда тяжелые с самого начала, они могут развиваться медленно. На ранних стадиях эндокардита они похожи на многие другие болезни, причем не только сердца, но и других органов и систем - дыхательной, органов ЖКТ, поэтому многие случаи тяжело диагностировать на ранних этапах заболевания.

Общие симптомы эндокардита включают:

• сердечный шум;
• бледная кожа;
• лихорадка или озноб;
• ночные поты;
• боли в мышцах или суставах;
• тошнота или снижение аппетита;
• чувство распирания, вздутия в верхней части живота слева;
• потеря веса;
• отеки области ног, живота;
• кашель и одышка.

Менее распространенные симптомы эндокардита включают:

• кровь в моче;
• потерю веса;
• спленомегалию.

Могут также произойти изменения в коже, включая:

• красноватые или фиолетовые пятна под кожей пальцев рук или ног (узлы Ослера);
• крошечные красные или фиолетовые пятна, которые обычно появляются на коже, белках глазах, в ротовой полости (петехии);
• красные пятна на подошвах ног и ладонях рук (симптом Джейнуэя).

Признаки и симптомы инфекционного эндокардита заметно варьируют у разных пациентов. Они также могут со временем меняться и зависят от возраста, тяжести течения заболевания, состояния сердечно-сосудистой системы и продолжительности инфекции. Стафилококковый эндокардит отличается высокими показателями летальности (40-60%), поэтому при малейшем подозрении на это заболевание необходима срочная госпитализация и немедленное начало антибактериальной терапии. При поражении клапанного аппарата сердца (встречается у 50% пациентов) и развитии сердечной недостаточности может потребоваться протезирование клапанов.

Менингит

Менингиты, вызываемые Staphylococcus aureus, составляют 1-9% всех случаев бактериальных менингитов. Для стафилококкового менингита характерно поражение оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, которое возникает на фоне бактереемии а также инфицирование мозговых оболочек при абсцессе мозга.

К факторам риска развития стафилококкового менингита относятся:

• инфекционное поражение сердечных клапанов;
• инфекция головного и спинного мозга в анамнезе;
• недавние нейрохирургические операции (например, установка шунтов);
• травмы головного и спинного мозга.

Симптомы могут возникать быстро и включать:

• лихорадку и озноб;
• изменения психического статуса;
• тошноту и рвоту;
• повышенную чувствительность к свету (светобоязнь);
• сильную головную боль;
• ригидность мышц шеи.

Раннее лечение путем рационально подобранной антибиотикотерапии улучшает исход заболевания. Однако некоторые люди в результате стафилококкового менингита не выживают. Маленькие дети и взрослые старше 50 лет имеют наибольший риск летального исхода.

Поражение органов мочеполовой системы

Среди взрослых в возрасте от 20 до 50 лет мочеполовые инфекции в 40-50 раз чаще встречаются у женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женской мочеполовой системы (практически незащищенный вход во влагалище, коротка и широкая уретра, расположенный рядом потенциальный источник инфекции - анус). У женщин этой возрастной группы большинство инфекций представлены циститами или пиелонефритами, кольпитами, . У мужчин того же возраста чаще встречается уретрит или простатит. Поражая половую систему, золотистый стафилококк также может вызывать у женщин аднексит, сальпингит, эндометрит, вагинит, баланит, а также баланопостит, везикулит, эпидидимит у мужчин.

Заражение происходит несколькими путями:

• половой контакт без использования презерватива;
• восходящая инфекция (микробы проникают в уретру или влагалище и поднимаются выше - до почек или яичников);
• с кровотоком и током лимфы из других очагов инфекции.

Для мочеполовых инфекций характерно наличие ряда общих, наиболее часто встречающихся симптомов:

• неприятные ощущения и боль в органах мочеполовой системы;
• зуд в области наружных половых органов;
• покалывающие ощущения;
• выделения из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
• нарушения мочеиспускания различного характера (жжение и зуд при мочеиспускании, его затруднение, учащение позывов);
• на наружных половых органах появляются патологические выделения, налеты, сыпь.

Помимо этого, для каждого заболевания мочеполовой системы при поражении ЗС имеются свои специфические симптомы. Например, для инфекции почек характерны боли в пояснице, эпидидимит характеризуется покраснением кожи мошонки, повышением ее температуры, в ней прощупывается опухолевидное образование, а половая функция нарушается.

Бактериальные инфекции мочеполовой системы могут дать множество осложнений, особенно характерно это для ЗС, поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию и назначить рациональную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение возбудителя.

Поражение зрительного аппарата

Обычно стафилококки провоцируют развитие конъюнктивита – воспаления конъюнктивы. Заболевание заразное, но, как правило, не приводит к серьезным последствиям и легко лечится. Поражается чаще один глаз.

Симптомы болезни у ребенка и у взрослого человека одинаковы:

• покраснение белочной оболочки глаза (склеры), слизистой век;
• отек конъюнктивы;
• слезотечение;
• желтоватые гнойные выделения, корочки над ресницами, особенно после сна, что делает веки слипчивыми;
• зуд и жжение в глазу;
• помутнение зрения;
• глаза более чувствительны к свету.

Лечение стафилококкового конъюнктивита заключается в приеме антибиотиков в виде глазных капель, мазей или пероральных средств. В результате лечения симптомы заболевания устраняются в течение нескольких дней, а заболевание не приводит к осложнениям.

Сепсис

Стафилококковый сепсис (в просторечии - заражение крови) – потенциально опасное для жизни состояние, связанное с присутствием в крови не только бактериальных токсинов, но и самого микроорганизма. Сепсис развивается, когда биологически активные вещества, которые иммунная система высвобождает для борьбы со стафилококковой инфекцией, вызывают воспалительные реакции по всем органам и системам организма. Чаще всего его причиной являются очаги стафилококковой инфекции в организме или наличие пораженной ЗС раневой поверхности.

Тяжелые случаи сепсиса могут привести к септическому шоку, что является неотложной медицинской ситуацией. Врачи рассматривают сепсис как трехстадийный синдром, который начинается с обычного сепсиса и прогрессирует через тяжелый сепсис до септического шока. Цель терапии состоит в том, чтобы лечить сепсис на ранней стадии, прежде чем он станет более опасным.

Для подтверждения сепсиса у пациента должно быть, по крайней мере, два симптома из следующих плюс наличие вероятной или подтвержденной инфекции:

• температура тела выше 38,3 °C или ниже 36 °C;
• частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту;
• частота дыхания выше 20 вдохов в минуту.

О тяжелом сепсисе может идти речь, когда имеется дисфункция хотя бы одного органа. Пациент должен иметь один или несколько следующих признаков:

• снижение диуреза;
• резкое изменение психического статуса (септический психоз);
• уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• затрудненное дыхание;
• аномальная функция сердца;
• боли в животе.

Симптомы септического шока включают симптомы тяжелого сепсиса, а также очень низкое артериальное давление.

Большинство людей восстанавливается после легкого сепсиса, но уровень смертности от септического шока составляет почти 50 %. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса увеличивает риск инфекций в будущем. Тяжелый сепсис или септический шок также могут вызывать осложнения. Мелкие сгустки крови могут образовываться по всему телу. Образовавшиеся тромбы блокируют ток крови и доставку кислорода в жизненно важные органы, что увеличивает риск некроза тканей органа и его отказа (гангрена).

Диагностика

Диагностика стафилококковой инфекции проводится несколькими способами, но основным является выделение ЗС из гноя или биологических жидкостей. Материалы окрашиваются по Граму и исследуются под микроскопом или высеваются на питательных средах. В норме кровь, моча, ликвор и другие биологические жидкости стерильны, поэтому даже однократное выделение из них ЗС свидетельствует о стафилококковой инфекции.

Для начала необходимо получить образцы инфицированной ткани или жидкости. Способ получения зависит от локализации инфекции. Например, у лиц с кожными инфекциями или инфекциями горла, носа, а также раневыми инфекциями необходимо взять мазок с пораженной области с помощью стерильного тампона. У пациентов с инфекцией мочевых путей берут образцы мочи в стерильных контейнерах, а у пациентов с генерализованной инфекцией берут на анализ кровь. Таким образом, материал для диагностики достаточно разнообразен. Это может быть кровь, гной, назальный секрет, спинномозговая жидкость, моча, аспират клеток из крови или легких.

Симптомы стафилококковой инфекции часто вызывают токсины, выделяемые ЗС, поэтому культура явно инфицированного поражения может и не содержать ЗС, поэтому ставить диагноз только на основании одного культурального исследования нельзя. По этой причине должны быть предоставлены образцы более чем из одного источника, если это возможно. Диагностика стафилококковой инфекции осуществляется микроскопическим, культуральным методом, используется также ПЦР-диагностика, ферментные тесты, серологическая диагностика методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Микроскопический метод

Суть микроскопического метода заключается в исследовании гноя и биологических материалов под микроскопом с окрашиванием по Граму. Полученный образец инфицированной ткани или жидкости тонким слоем наносится на предметное стекло, далее мазок подсушивается и окрашивается по Граму.

Золотистые стафилококки представляют собой грамположительные бактерии шаровидной формы (кокки) диаметром около 0,5-1,0 мкм. Они присутствуют в виде кластеров фиолетовой окраски, напоминающих грозди винограда. Бактерии также могут встречаться парами, небольшими группами, короткими цепочками и иногда гроздьями.

Кластеры возникают, потому что стафилококки делятся на 2 плоскости. Эта кластеризация помогает отличать стафилококки от стрептококков, которые обычно растут в цепях. Помимо самих ЗС при микроскопии практически всегда обнаруживаются большие скопления нейтрофилов.

Культуральный метод

При использовании культурального метода исследования образец инфицированной ткани или биологической жидкости пациента помещается на питательную среду в чашку Петри, которая является источником энергии, питания, углерода и азота для роста стафилококков. В качестве питательной среды используют кровяной агар, на котором рост ЗС происходит в течение 18-24 часов, после чего на средах наблюдаются желтые или золотисто-желтые колонии с зоной гемолиза или без него.

Маннитоловый солевой агар представляет собой селективную среду, которая содержит 7,5% хлорида натрия и обычно используется для выделения S.aureus. После инокуляции чашки Петри инкубируют при температуре 35°С в течение 24-48 часов. Золотистый стафилококк представляет собой ферментирующую маннитол бактерию и дает на питательной среде желтые или золотистые колонии.

Колонии Staphylococcus aureus, как правило, дают положительный результат при проведении каталазной, коагулазной и термонуклеазной пробы.

Лечение

Основа лечения стафилококковой инфекции – грамотный подбор антибиотикотерапии. В таблице приведены основные виды антибиотиков, используемых в лечении инфекций, вызванных золотистым стафилококком.

Антибиотики, используемые в лечении инфекций, вызванных S. aureus:

Прежде чем назначать антибиотик, необходимо провести анализ на чувствительность бактерии к антибиотикам, который поможет выявить наиболее активный в отношении конкретного штамма ЗС препарат. Кроме того, исключаются устойчивые к определенным препаратам штаммы золотистого стафилококка, так как данный антибиотик не сможет устранить имеющуюся инфекцию.

Антибиотикорезистентность

Staphylococcus aureus очень быстро приспосабливается к к различным антибиотикам, что приводит к их неэффективности в отношении данного микроорганизма. Причем развитие резистентности к антибиотикам у ЗС настолько быстрое, что это стало серьезнейшей медицинской проблемой, так многие формы вызванной им стафилококковой практически не поддаются лечению.

Бензилпенициллин появился в клинической практике в 1941 году, но уже через 4 года были выявлены резистентные к нему штаммы S. aureus. Как оказалось, они синтезировали бета-лактамазы - ферменты, разрушающие бета-лактамное кольцо пенициллинов. В 50-х годах прошлого столетия стали доступны многие другие антибиотики (тетрациклины, макролиды, аминогликозиды), но уже в течение нескольких лет стали выявляться устойчивые к ним штаммы ЗС. В 60-х года на рынке появился антибиотик метициллин, на который возлагались большие надежды, но буквально через год были обнаружены метициллин-устойчивые штаммы ЗС.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк устойчив не только к метициллину и другим лекарственным средствам того же класса, включая пенициллин, амоксициллин и оксациллин. Данный штамм впервые появился среди пациентов больниц и других медицинских учреждениях, особенно часто выявляется у пожилых людей, тяжелых больных и лиц с открытыми ранами (например, пролежнями) или установленным катетером. В некоторых больницах процент метициллин-резистентных штаммов достигает 40%.

Инфекции, вызванные метициллин-резистентным ЗС, обычно представляют собой мягкие поверхностные инфекции кожи, однако, существует вероятность их прогрессирования до опасной для жизни инфекции крови или костных инфекций, поскольку из-за устойчивости к ряду антибиотиков для лечения доступно меньше эффективных препаратов. Все это требует особого внимания к подобной инфекции и тщательного анализа спектра назначаемых препаратов с учетом имеющейся антибиотикорезистентности.

Осложнения и прогноз

Синдром ошпаренной кожи является серьезным осложнением стафилококковой инфекции, во время которого на коже образуются множественные пузыри и зоны шелушения. Болезнь встречается преимущественно у детей, но он может возникать и у взрослых.

Локальная стафилококковая инфекция способна к распространению, в результате чего будут возникать более серьезные поражения, например, эндокардит, остеомиелит или менингит. Еще одним осложнением стафилококковой инфекции является сепсис, который может развиваться вплоть до угрожающего жизни осложнения – синдрома токсического шока.

Прогноз или исход стафилококковой инфекции зависит от штамма ЗС, степени распространения инфекии, состояния здоровья пациента. Инфекции кожи и поверхностные инфекции, как правило, легко излечиваются антибиотиками. В редких случаях эти инфекции могут распространяться и вызывать осложнения, включая сепсис (распространение инфекции в кровоток). Важно помнить, что даже после приема антибиотиков существует вероятность развития повторной инфекции.

Генерализованные инфекции, такие как сепсис, имеют менее благоприятный прогноз, смертность от сепсиса колеблется от 20 до 40%. До того, как для лечения стали доступны антибиотики, около 80% людей со стафилококковыми инфекциями умирали от осложнений. Пациенты с подавленной иммунной системой (иммунодефицитами) подвергаются повышенному риску развития более серьезных инфекций.

Стафилококковое пищевое отравление обычно разрешается самостоятельно без осложнений.

Как предотвратить заражение?

Простые меры предосторожности помогут снизить риск развития стафилококковых инфекций:

• тщательно мыть руки - необходимо использовать антисептические дезинфицирующие спиртосодержащие средства для мытья рук;
• держать раны прикрытыми - порезы и ссадины должны быть прикрыты чистыми стерильными сухими бинтами до тех пор, пока они не заживут, гной из инфицированных ран часто содержит бактерии стафилококка, поэтому, прикрывая раны, предотвращается распространение бактерий;
• часто менять тампоны во время менструаций - тампоны, использующиеся в течение длительного времени, могут быть питательной средой для стафилококка, поэтому следует менять тампоны как можно чаще и стараться чередовать тампоны с гигиеническими прокладками, когда это возможно;
• держать личные вещи при себе - необходимо избегать совместного использования личных вещей, таких как полотенца, бритвы, одежда, посуда, так как золотистый стафилококк может распространяться не только от человека к человеку, но и в результате совместного пользования вещами;
• одежда и постельные принадлежности должны стираться в горячей воде - золотистый стафилококк способен выжить на одежде и постельных принадлежностях, которые не постираны надлежащим образом, чтобы уничтожить бактерии, стирать их надо в горячей воде;
• соблюдать меры безопасности в отношении пищевых продуктов - перед обработкой пищи следует мыть руки, соблюдать температурный режим хранения продуктов и сроки их годности.

Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.

Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.

Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый. Именно он становится причиной различных заболеваний горла. А при его чрезмерно активном размножении человек может получить даже гнойную ангину.

Несмотря на то, что сам микроорганизм достаточно изучен, вызываемая им стафилококковая инфекция остается в плане лечения одним из наиболее тяжелых заболеваний. Данный интересный факт обусловлен высокой изменчивостью стафилококка и его способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам (особенно при несоблюдении пациентом дозы, кратности приема лекарства и длительности курса).

Золотистый стафилококк: что это такое?

Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, по внешнему виду напоминающую шарик. Заболевание очень распространенное. Согласно данным 20 % всего населения мира уже являются непосредственными носителями стафилококка.

Его обнаруживают везде: на коже, в носу, в кишечнике, горле и даже на половых органах. Такая распространенность сказывается и на количестве заболеваний, которые может сопровождать и вызывать бактерия.

Среди основных причин, способствующих развитию стафилококковой инфекции, выделяют:

1. Наличие хронических заболеваний;
2. Снижение иммунитета вследствие стрессов, авитаминоза, приема антибиотиков, неправильного питания и приема угнетающих иммунитет препаратов;
3. Взаимодействие с потенциальным носителем инфекции (например, которая передается воздушно-капельным путем);
4. Несоблюдение санитарных норм при имеющихся на теле порезах, ссадинах, открытых ранах. Инфицирование раны стафилококком способно привести к ее нагноению и привести, в конечном счете, к заражению крови;
5. Употребление немытых фруктов, овощей и иных зараженных бактерией продуктов.

Нередко инфекция золотистого стафилококка поражает и детей. Факторами риска в данном случае выступают:

1. Патологически протекающая беременность;
2. Длительный безводный период в родах;
3. Гестоз во время беременности;
4. Гипотрофия новорожденного;
5. Появление на свет недоношенного младенца;
6. Несоблюдение личной гигиены ребенка.

Самая большая проблема при борьбе со стафилококком – это то, что он обладает удивительной жизнеспособностью. На этот микроорганизм не в силах повлиять ни холод, ни прямые солнечные лучи, ни отсутствие влаги. Даже практически высушенная бактерия стафилококка сохраняет свои свойства.

Как передается золотистый стафилококк

В большинстве случаев заражение происходит в медицинских заведениях. Золотистый стафилококк передается как воздушно-капельным путем, так и через пищу (зараженные мясо, яйца, молочные продукты, пирожные, торты с кремом) или бытовые предметы.

Инфекция проникнуть в организм ребенка также через микротравмы кожного покрова или слизистых оболочек дыхательных путей. Максимальному риску инфицирования подвергаются недоношенные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Во время родов, через раны или царапины, а также через грудное молоко мать может заразить ребенка. Если бактерии попали в организм матери через трещины на сосках, то это может привести к гнойному маститу у неё.

Золотистый стафилококк у детей и новорожденных

Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».

Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.

Чем опасна данная бактерия?

При ослаблении защитных сил организма инфекция просыпается и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса. Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

1. Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
2. Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
3. А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому взрослый или ребенок которому удалось вылечить золотистый стафилококк, может заразиться еще раз.

Симптомы золотистого стафилококка

У детей и взрослых стафилококки вызывают различные поражения – абсцессы, сикозы, гидрадениты, карбункулы, периоститы, панариции, остеомиелиты, блефариты, фолликулиты, фурункулы, пиодермии, менингиты, перитониты, холециститы, аппендициты.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк.

1. Желудочно-кишечный тракт . В течение нескольких часов после принятия еды, которая была обсеменена стафилококками, начинается развитие пищевого токсикоза. Начинается многократная рвота, появляется тошнота и сухость во рту. Беспокоит диарея и боль в животе.
2. Кожные болезни . В зависимости от области поражения стафилококком, кожные заболевания разделяют на флегмоны или абсцессы, фурункулы или карбункулы. Фурункул характеризуется небольшим покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, карбункул – это более серьезное заболевание, в которое вовлекаются сразу несколько волосяных мешочков. Может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, упадком сил.
3. Пневмония : чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ослабленных людей; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
4. Слизистые . Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. При тяжелых формах возникают , . Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
5. Бактериальный эндокардит является одним из осложнений стафилококковой бактериемии. Наиболее часто развивается и лиц с ослабленной иммунной системой, а также у наркоманов.
6. Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» – еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может (похожая сыпь) или (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях.
7. Токсический шок является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает золотистый стафилококк. Начинается внезапно и протекает с повышенной температурой, головокружением и головной болью, пониженным давлением, сердцебиением и рвотой. По всему телу или в некоторых местах появляется сыпь в виде пятен. Спустя неделю наблюдается шелушение кожи.

Как можно заметить, в зависимости от области поражения золотистого стафилококка симптомы у детей и взрослых имеют кардинальное отличие. Они напрямую связаны с местом внедрения бактерии в организм, состоянием иммунной системы больного и агрессивностью возбудителя. Соответственное как лечить золотистый стафилококк будет зависеть от конкретного места дислокации инфекции.

Как предотвратить заражение

Придерживайтесь определенных мер профилактики, чтобы избежать инфицирования.

1. Соблюдайте гигиенические правила, хорошо мойте руки;
2. Не трогайте, не расчесывайте ранки, высыпания на коже;
3. Не пользуйтесь чужими предметами гигиены: бритвами, расческами, полотенцами и др.;
4. Выполняйте все правила термической обработки и хранения продуктов питания.

Стоит отметить, что тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк - необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность лечения золотистого стафилококка. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается, заболевания могут повторяться.

Вылечить золотистый стафилококк можно, но из-за того, что данный микроорганизм умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам, процесс лечения порой усложняется. Курс назначенных антибиотиков необходимо пройти полностью, так как если пациент не завершит курс, то погибнет не весь золотистый стафилококк (в кишечнике или в другом органе), а впоследствии он приобретет резистентность к этому препарату.

При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Самые страшные враги стафилококка - раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение

В большинстве случаев инкубационный период после заражения рассматриваемым типом бактерии составляет не больше суток, поэтому первые признаки могут проявляться уже спустя 5-6 часов.

Золотистый стафилококк в кишечнике имеет следующую симптоматику:

• расстройство пищеварения, выраженное жидким стулом, при этом позывы в туалет очень частые (до 10 раз в день), а консистенция отходящих масс является водянистой с примесями слизи или даже крови;
• режущие интенсивные боли в эпигастральной области и внизу живота;
• тошнота, сильная рвота;
• заметные опрелости;
• повышение температуры тела до невысоких значений;
• ослабленность организма, усталость.

«Борьба» со стафилококковой инфекцией направлена на:

• подавление активности возбудителя;
• улучшение иммунитета;
• стимулирование обменных процессов;
• лечение хронических заболеваний, которые ослабляют организм.

Выбор метода лечения производится на основе результатов анализа кала.

Золотистый стафилококк в носу: симптомы и лечение

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.

• внезапный подъем температуры тела;
• сильная головная боль;
• слабость, ухудшение аппетита;
• увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление
• гнойного налета;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Отличительной особенностью этих болезней при наличии золотистого стафилококка в горле является гнойное отделяемое. В качестве лечения стафилококка в горле обычно специалистом назначаются антибиотики, чтобы как можно скорее справиться с инфекцией и предотвратить вероятность рецидива хотя бы на ближайшее время.

Перед тем, как лечить стафилококк в горле, необходимо, чтобы учитывалось наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, поэтому для каждого пациента должен подбираться особый комплекс лечения. Дозировка также устанавливается лечащим врач в зависимости и она зависит от возрастной и весовой категории.

(Visited 50 071 times, 1 visits today)

Золотистый стафилококк, причины, симптомы на коже, фото и лечение

Что это такое?

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – это бактерия, которая внешне напоминает маленький шарик. Носителями этой инфекции является приблизительно 2 человека из 10. Она может находиться в носу, горле, на половых органах, на коже.

Попадает в организм контактным и воздушно-капельным путем. Можно заразиться в местах скопления большого количества людей.

Главная проблема заключается в том, что бактерия вырабатывает специальный токсин, который отравляет клетки кожи.

Полностью здоровый человек имеет мощную иммунную систему, которая защищает его от болезнетворной бактерии. Но при ее ослаблении в связи с определенными факторами человек может легко ей заразиться.

Причины возникновения

Главные причины, как передается:

• ухудшение защитных свойств организма вследствие частых стрессовых ситуаций, авитаминоза, употребление антибиотиков, побочное действие от некоторых лекарственных препаратов;
• не правильное выполнение санитарных норм при наличии на теле открытых ран;
• употребление в пищу овощей и фруктов, которые были плохо обработаны;
• наличие хронических заболеваний.

Главная проблема при заражении этой инфекцией – это то, что она очень тяжело поддается лечению.

Где можно заразиться золотистым стафилококком?

Очень часто заразиться этой инфекцией можно в больнице от человека к человеку. Золотистый стафилококк попадает в организм, и как при употреблении пищи, так и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит в первую очередь через кожу, пищеварительный тракт, дыхательные пути. Бактерии разносятся по всему организму вместе с током крови и поражают другие жизненно важные органы, такие как легкие, кости, сердце, головной мозг.

Факторы, которые провоцируют заболевание

К сожалению, шанс избежать возникновения золотистого стафилококка, нет ни у одного человека. Проблема заключается еще и в том, что микроорганизмы способны вырабатывать особенный фермент, который называется коагулаза. Именно он помогает защищать стафилококк от естественной защиты организма.

Существует несколько факторов, которые в разы увеличивает шанс заразиться золотистым стафилококком:

• употребление наркотиков при помощи инъекции;
• наличие хронических заболеваний, в том числе , нарушение кровообращения;
• ослабление иммунитета у маленьких детей и у взрослых в пожилом возрасте;
• применение лекарственных препаратов, которые необходимо использовать внутривенно;
• посещение мест с большим скоплением людей (например, салона красоты, больницы, метро).

Симптомы

Проявляется золотистый стафилококк на коже, в зависимости от места, стадии развития и работы иммунитета человека (см. фото ниже). В связи с этим могут возникать различные заболевания и нарушения в разных частях кожи.

Рожа

Очень серьезное заболевание, которое возникает при заражении кожным стафилококком. Развивается она у пожилых людей и поражает кожу на ногах.

На коже появляется припухлость, покраснение, зуд. Температура тела начинает резко повышаться до 39-40 градусов, дополнительно появляется и как тошнота, рвота, общее неудовлетворительное состояние.

Флегмона

Это гнойное , которое очень быстро распространяется. При флегмоне резко повышается температура тела, поврежденный участок меняет цвет, на нем появляется отечность и покраснение. Но если ее не начать лечить своевременно, то может возникнуть даже некроз тканей.

Пиодермия

Данное поражение встречается в большинстве случаев у младенцев. Главная проблема заключается в несоблюдении правил гигиены. У ребенка происходит повреждение верхних слоев. При пиодермие на коже появляются пузырьки, заполненные гноем.

Дополнительно повышается температура, возникает общая слабость и дискомфортное состояние.

Панариций

Поражение происходит вокруг ногтя. Появляется покраснение этой зоны, повышается местная температура, а также легкая боль. Постепенно распространяется на все остальные пальцы.

Фурункулез

Это заболевание распространяется чаще всего. начинается с маленьких покраснений на коже, с отмиранием клеток в центре. Постепенно из ранки начинает выделяться гной.

Для организма человека самые опасные считаются фурункулы, которые находятся на шее, около лимфатических узлов.

Стафилококковый сепсис

Самая опасная стафилококковая инфекция. В связи с этим происходит поражение и распространение микроорганизмов вместе с током крови по всему организму. Появляется очень большое количество очагов.

Золотистый стафилококк у детей

Заражение золотистого стафилококка маленькими детьми может происходить уже в роддоме. Признаки у детей такие же, как и симптомы у взрослых.

Организм у ребенка может справиться с этой инфекцией, даже без применения медикаментов, происходит это благодаря материнскому молоку. Молоко матери усиливает защитные свойства организма.

Если ребенок родился преждевременно, имеет патологии в развитии, то защитные свойства у него ослаблены. В таком случае инфекция может приводить к серьезным повреждениям кожи, которые очень похожи на ожоги.

Также у ребенка возможно возникновение стафилококкового энтероколита. Необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Лечение золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк – это бактерия, которая может выживать во многих условиях. Например, действие высокой температуры или наоборот очень низкой, никак не сказывается на этом микроорганизме.

Инфекция может долгое время находиться в организме, ни каким образом не проявляя себя. Появляется золотистый стафилококк на коже только при наличии ослабления иммунитета. В связи с этим лечение необходимо применять только после того как был установлен диагноз и есть проявления заболевания.

При наличии стафилококка в организме необходимо применять меры для усиления иммунитета.

Как лечить? Для того чтобы вылечить организм от золотистого стафилококка необходимо применять комплексное лечение:

• употребление иммуномодуляторов ();
• витамины, гормональные препараты и пищевые добавки;
• антибиотики (Кларитромицин, Ванкомицин) ;
• противомикробные препараты.

Применять антибиотики нужно вместе с препаратами, которые способствуют усилению иммунитета и мазей, которые помогают устранить внешние симптомы и как у взрослых, так и у детей.

Если повреждения кожи не были устранены своевременно и появляются гнойные проявления необходимо осуществить хирургическое вмешательство. Его проводят при наличии фурункулов и абсцессов.

Сложности в лечении

Стафилококк может длительное время находиться в организме, при этом никак себя не проявляя. Только при ослаблении защитных свойств инфекция себя проявляет. Проблемы с лечением возникают в связи с тем, что:

• золотистый стафилококк вырабатывает эндотоксин. Появляются симптомы интоксикации, как при . В особенно запущенных случаях может привести к появлению инфекционно-токсического шока;
• инфекция вырабатывает специальные ферменты: лидаза и пенициллиназа. Именно они «защищают» микроорганизмы от большинства видов антибиотиков;
• микроорганизм очень устойчивый к различным факторам. Например, высушивание, воздействие при помощи очень низкой или высокой температуры;
• при ослабленном иммунитете человек имеет шанс заразиться повторно.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Необходимую методику восстановительной терапии может назначить только лечащий врач.

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

• Имудон . Этот препарат способствует выработке большого количества антител. Они помогают «натренировать» иммунитет бороться с этим видом инфекции. Данный вид медикаментов считается самым эффективным для лечения;
• .Иммуноглобулиновый препарат, помогает устранить бактерии;
• . Обладает антибактериальным действием;
• Мази . Этот вид лекарственных препаратов помогает устранить внешние проявления инфекции;
• Вакцина . Ее применяют с целью профилактики.

Народные рецепты при лечении инфекции

Как стафилококк можно при помощи народных методов лечения. Справиться с инфекцией можно при помощи соков, отваров, а также мази. Лечение может действовать как на устранение причины возникновения заболевания, так и на усиление иммунитета.

Для профилактики возникновения данного заболевания у маленьких детей, необходимо выполнять правила гигиены.

Необходимо обрабатывать детские игрушки антисептическими препаратами. Как только мама начнет добавлять в рацион ребенка какие-то фрукты, организм ребенка будет пополнятся микроэлементами и витаминами.

При появлении стафилококка на коже рекомендовано применять такие травы как: календула, ромашка, зверобой, тысячелистник . Их применяют в виде примочек и компрессов. Хорошо помогает для устранения инфекции на начальных этапах заражения обрабатывать проявления при помощи Фукорцина или Зеленки .

Питание

Фрукты и ягоды очень полезны для организма. Они содержат большое количество витаминов, необходимых для организма. Например, черная смородина, абрикос, шиповник.

Большое количество витаминов содержится в черной смородине. Рекомендовано их употреблять для профилактики возникновения болезни и усиления защитных свойств организм.

Более быстрой регенерации клеток кожи способствует употребление абрикоса. Он помогает увеличить жизненный тонус и укрепить иммунитет.

Настоящим клондайком витаминов является шиповник. Его рекомендовано употреблять как чай. Можно даже применять осенью и зимой как профилактика и лечение простудных заболеваний.

Фитотерапия

Устранить общее недомогание и повышение температуры можно при помощи приема отваров и настоев.

• Настой из зверобоя . Необходимо взять 1 столовую ложку травы и залить горячей кипяченой водой. Оставить настаиваться на час. Принимать по половине стакана можно перед употреблением пищи.
• Настой из листьев лопуха и окопника . Нужно взять 25 грамм листьев лопуха и окопника, залить стаканом горячей кипяченой воды. Принимать по стакану перед употреблением пищи.

Профилактические меры

Профилактика и лечение возникновения этого заболевания заключаются в усилении иммунитета, соблюдении правил гигиены, а также применении народных или лекарственных препаратов.

Необходимо быть максимально аккуратными при пребывании в больнице и других местах скопления большого количества людей.

Перед употреблением пищи необходимо тщательно мыть овощи и фрукты. Необходимо для усиления иммунитета принимать большое количество витаминов и микроэлементов, а также других полезных веществ.

Необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

При проявлении начальных симптомов нужно обратиться к врачу. Он порекомендует, какие анализы следует сдать, и какие лекарственные препараты принимать.

Видеозаписи по теме

Интересное

Содержание

Одним из самых распространенных в мире видом бактерий, которые живут вблизи человека или его организме, считаются стафилококки. Такое соседство может быть очень опасным, ведь малейшее снижение иммунитета приведет к тому, что микробы начнут активно размножаться, вызывая серьезные гнойно-воспалительные инфекции. Чаще от стафилококка страдают дети, но и взрослые не полностью защищены от инфекции. Узнайте, как передаются бактерии, какие виды считаются самыми опасными, как лечить этот недуг.

Что такое стафилококк у взрослых

Инфекции, вызванные стафилококками, могут поражать любой участок тела, внутренние органы и слизистые оболочки взрослого человека. В перечень таких заболеваний входит более 100 медицинских наименований, при этом самыми распространенными считаются те, которые провоцируют появление гнойников, фурункулов, карбункулов, ячменя. Тип заболевания зависит от того, где начал размножаться стафилококк:

• дыхательные пути – ангина, синусит, ринит, пневмония, бронхит и прочее;
• кишечник – запор, диарея, расстройство пищеварения, отравление;
• кровь – сепсис;
• головной мозг – менингит, абсцесс;
• костная ткань – артрит, остеомиелит;
• сердце – эндокардит, сердечная недостаточность;
• молочные железы – киста, гнойный мастит.

Как передается стафилококк человеку

Ученые выделили несколько основных путей передачи инфекции:

• Контактно-бытовой. Бактерия попадает в организм через предметы общего пользования – дверные ручки, постельное белье, обувь, полотенца.
• Воздушно-капельный. Заражение происходит через воздух во время контакта с носителем при чихании, поцелуях, кашле.
• Родовой. Этот тип заражения характерен для новорожденных детей, когда стафилококк передается ребенку от матери во время родов.
• Фекально-оральный. Данный тип заражения связан с несоблюдением правил и норм гигиены. Золотистый стафилококк в кале у взрослого и некоторые другие виды бактерии могут обнаружиться, если человек употреблял в пищу немытые овощи, ягоды, фрукты, контактировал с рвотными массами или калом.
• Пылевой. Бактрии очень трудно убираются с ворсистых поверхностей (ковров, полотенец, пледов) и могут длительное время существовать в пыли, попадая с мелкими частичками внутрь организма при дыхании.
• Артифициальный. Заражение происходит через медицинские инструменты, прошедшие недостаточную обработку или по время проведения хирургических операций.

Некоторые виды стафилококков входят в состав микрофлоры организма, никак не проявляют себя до наступления благоприятных условий. Поводами для активизации инфекции процессов активного размножения служат: обострение хронических заболеваний, нервное перенапряжение, снижение иммунитета. К группам риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний относятся:

• беременные женщины;
• пациенты с разными формами иммунодефицита, включая СПИД или ВИЧ;
• люди с эндокринными нарушениями – сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом;
• пациенты преклонного возраста;
• люди, имеющие отягощенный аллергический анамнез.

Причины

Инфекция может проникнуть в организм здорового человека через раны или царапины на коже, во время проведения медицинских манипуляций или из-за контакта с больным. Толчком для развития стафилококкового воспаления могут послужить частые простуды, острые респираторно-вирусные инфекции. Особенно опасными считаются ОРЗ, ОРВИ и грипп. Эти заболевания сильно ослабляют организм и требуют длительного времени для полного восстановления его защитных функций.

Ослабить иммунитет могут ряд предрасполагающих факторов:

• частые стрессы, нервное, эмоциональное перенапряжение, усталость;
• проблемы со щитовидной железой;
• неправильное питание – употребление фаст-фуда, консервированных продуктов, слишком жирной пищи;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• длительный прием некоторых сильнодействующих медикаментов, в особенности иммунодепрессантов и сосудосуживающих средств.

Виды

Ученые отдельно выделяют некоторые вида стафилококков, которые чаще встречаются и считаются самыми опасными как для взрослого, так и для ребенка:

• Эпидермальный – бактерия, поражающая поверхностный слой кожи (эпидермис). Провоцирует появление угревой сыпи, фурункулов, карбункулов.
• Сапрофитный – тип инфекции, которая затрагивает стенки мочевого пузыря, слизистую и кожу вокруг гениталий. Провоцирует развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, чаще обнаруживается у женщин, нежели у мужчин.
• Гемолитический – бактерия, вызывающая инфекционно-воспалительные реакции в организме взрослого. Часто становится причиной осложнения гриппа, ангины, воспаления миндалин.
• Золотистый – один из самых опасных разновидностей грамположительных бактерий. Может провоцировать широкий диапазон заболеваний: от легких кожных инфекций до поражения головного мозга.
• Ушной – тип стафилококка, который поражает внутреннее ухо. Способен распространятся на соседний ткани. Характеризуется гнойными выделениями из ушных раковин, сильной болью, повышением температуры тела.

Симптомы

При наличии стафилококковой инфекции симптомы проявляются почти мгновенно. Они во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. Все типы инфекций дают такие признаки стафилококка у взрослых:

• локальное повышение температуры тела (в месте развития воспаления) или общий жар;
• симптомы интоксикации – потеря аппетита, слабость, сонливость, боли в суставах;
• наличие гнойничков на поверхности кожи или слизистых – фурункулы, пиодермия, абсцессы;
• насморк или кашель с желтыми, зелеными или гнойными выделениями;
• наличие слизи в кале, расстройство стула;
• тошнота, рвота.

Одно из частых мест обитания золотистого стафилококка – полость носа. Поселяясь на слизистой, возбудитель инфекции провоцирует развитие гайморита, гнойного ринита, синусита, фронтита с характерными симптомами:

• интоксикации организма – озноба, слабости;
• отечности и заложенности носа;
• покраснения кожи;
• образования на носогубных складках и слизистой гнойничков;
• затрудненного дыхания;
• желтых или зеленых выделений.

Нередко стафилококк обнаруживается в горле, при этом инфекция у взрослых способна распространяться по всем дыхательным путям, вызывая такие заболевания как бронхит или пневмония. Инфекционное заражение сопровождается наличием следующих признаков:

• резким повышением температуры тела;
• отечностью лимфатических узлов;
• гнойным налетом на небе, языке;
• воспаление и покраснение миндалин, что затрудняет глотание;
• головокружением, слабостью;
• осиплостью;
• отделением гнойной или зеленоватой мокроты;
• потерей аппетита.

Если возбудителем является золотистый стафилококк, инфекция в горле может ухудшить состояние взрослых людей с хроническими заболеваниями других органов. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе были проблемы с легкими и сердцем. Без своевременного лечения этот тип возбудителя способен провоцировать развитие таких осложнений как гнойная пневмония, эндокардит, абсцесс легких.

Эпидермальный тип инфекции чаще поражает верхние слои кожи, провоцируя воспалительные и гнойные процессы разной степени тяжести, синдром ошпаренной кожи. Этот вид становится частой причиной развития осложнений после протезирования конечностей, установки шунтов или сердечных клапанов. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу стоит, если на коже появились мелкие пузырьки с мутноватой жидкостью, экзема, дерматит, воспалились волосяные фолликулы.

При употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод или же при несоблюдении правил личной гигиены, вредные микроорганизмы могут проникнуть в желудок и кишечник. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов после еды или в течение суток. Кишечный стафилококк у взрослых проявляется следующей симптоматикой:

• тошнота с частыми приступами рвоты;
• расстройство стула – диарея или, напротив, запор;
• боли в области живота;
• вздутие кишечника;
• наличие примесей крови или гноя в каловых массах;
• высыпания на коже.

Осложнения

При массовом поражении внутренних органов, слизистой или кожи патогенный микроб способен вызвать генерализованное инфицирование. Рост численности колоний часто перерастает в пиодермию или обширный гнойный процесс. Лечение в таком случае проводится исключительно в стационаре, под строгим контролем врача, так как без должной терапии возможен летальный исход. Частыми осложнениями стрептококковой инфекции бывают:

• обширные флегмоны, поражающие жировую ткань;
• токсический шок;
• поражения сердца, легких, головного мозга;
• сепсис мягких тканей;
• развитие септицемии (заражение крови);
• обострение сахарного диабета, ревматоидного артрита и прочих хронических заболеваний;
• присоединение других бактерий – стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и прочих.

Диагностика

Учитывая, что стафилококки постоянно присутствуют в организме взрослого человека и проявляются только при наступлении благоприятных для них факторов, анализы назначают после появления симптомов или жалоб пациента. В ходе лабораторных исследований, кроме типа бактерии, устанавливают ее чувствительность к воздействию антибиотиков для назначения грамотного лечения. Из диагностических процедур предпочтение отдается:

• анализу крови при подозрении на обширное заражение;
• соскобу кожи при наличии дерматологических симптомов;
• анализу кала при расстройствах пищеварения;
• мазку из носа или горла, если есть проблемы с дыхательными путями;
• анализу мочи.

Лечение стафилококка у взрослых

Локальные формы патологии хорошо поддаются лечению вне больницы. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых выявлено массивное поражение кожных покровов, внутренних органов или присутствуют осложнения. Выбор оптимальной схемы лечения зависит от места локализации воспалительного процесса:

• При наличии у взрослых эпидермального типа возбудителя возможно проведение лечения без использования антибактериальных препаратов хирургическим путем. Внешний нарыв вскрывается, врач удаляет гной. Для обработки ран используется любой жидкий антисептик – зеленка, йод.
• Стафилококк в горле у взрослых обязательно лечится с применением местных средств в виде мазей или жидких растворов для полоскания. Пораженные участки обрабатываются хлорофиллиптом, настойкой эфкалипта, винилином (бальзамом Шостаковского).
• Стафилококковый дерматит у взрослых предполагает прием антибиотиков, использование местных антибактериальных препаратов – мазей, гелей, спреев. Пораженные участки регулярно обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, этиловым спиртом. Для восстановления иммунитета назначают витамины.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых может быть осложнено тем, что возбудитель проявляет устойчивость к большинству видов антибиотиков. Помимо мер по укреплению иммунитета врач назначает препараты с бактериофагами – специальными вирусами, которые могут убивать этот тип микроорганизмов. Бактриофаги выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для полоскания полости рта или инъекций.

Терапия антибиотиками

Первые антибактериальные препараты из пенициллиновой группы были активны по отношению к большому количестве стафилококков, помогали успешно останавливать гнойные процессы, предупреждать появление сепсиса. С годами патогенные микроорганизмы сумели выработать устойчивость к этому типу лекарств, поэтому пенициллины сегодня назначаются крайне редко. Препаратами первого ряда считаются антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой, линкозамидовой, цефалоспориновой группы и макролиды. Часто назначаются:

• Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения относится к целофаспориновому ряду. Выпускается в виде порошка белого или желтого цвета для приготовления инъекций. Препарату действует на угнетение клеточных стенок микроорганизмов. Назначается при поражениях суставов, сепсисе, менингите, наличии инфицированных ран или ожогов. Антибиотик имеет минимум противопоказаний, но может вызывать множественные побочные эффекты, среди которых частые – головная боль, головокружение, аллергия, анемия, нарушение пищеварения.
• Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат. Выпускается в виде порошка и таблеток. Лекарство назначается при заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов, ЛОР-органов. Амоксиклав категорически противопоказан при нарушениях функции печени, повышенной чувствительностью к пенициллину или амоксициллину. При приеме возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, крапивница. Аналоги Амоксиклав по составу – Аугментин, Оксациллин.
• Офлоксацин – фторхинол 2 поколения. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. Препарат угнетает фермент ДНК-гиразу, провоцируя гибель микроорганизмов. Назначается при бронхите, пневмонии, синусите, фарингите, цистите, пиелонефрите, менингите. С осторожностью используется при атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения. Офлоксацин часто провоцирует головную боль, головокружение, гастралгию, аллергические реакции.
• Ванкомицин – антибиотик-гликопептид. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для уколов. Антибактериальное средство блокирует синтез клеточной мембраны вирусов, способен изменять проницаемость стенок. Ванкомицин назначается при сепсисе, менингите, болезнях костей и суставов. Из-за возросшего числа микроорганизмов, которые выработали устойчивость к его активным компонентам, в последние годы используется очень редко.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательного средства, направленного на укрепление иммунитета. Некоторые типы лекарственных растений дополнительно обладают обезболивающими свойствами, способны быстро выводить из организма продукты распада. Предпочтение отдают лекарственным сборам на основе череды, чабреца, корня солодки, подорожника, шиповника. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка с прополисом:

1. Возьмите 3-4 ст. л. мягкого мелконарезанного прополиса.
2. Сложите на дно литровой банки, залейте до горлышка любым крепким алкоголем – спиртом, водкой, коньяком.
3. Накройте тару крышкой, уберите настаиваться в темное место на 10-14 дней.
4. Принимайте при кишечных расстройствах перед или во время приема пищи по 20–30 мл. Курс – 15–20 дней.
5. При ангине, синусите или гайморите используйте настойку для полоскания.

Стафилококк и беременность

Среди разного рода патогенных микроорганизмов как особо опасный для беременных женщин выделяют стафилококк. Из-за естественного снижения иммунитета этот тип бактерий легко проникает в организм, провоцируя воспаление мочевого пузыря, заболевания почек, обострение инфекционно-вирусных инфекций. Особую опасность представляет золотистый подтип, потому как он способен проникать сквозь плацентарный барьер, приводя к отклонениям в развитии плода, в некоторых случаях становясь причиной выкидыша.

Беременные женщины должны регулярно сдавать анализы на инфекцию, даже если никаких внешних признаков заболевания нет. В случае обнаружения бактерии и развития массового инфицирования возможны такие схемы лечения:

• прием антибиотиков;
• назначение местных противовоспалительных средств;
• использование препаратов, направленных на повышение иммунитета;
• обрабатывать раны зеленкой, перекисью, йодом;
• делать забор воды только из чистых проверенных источников, не пить воду из-под крана;
• подвергать больничную одежду длительному кипячению, после сушки тщательно отпарить;
• регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Стафилококк у взрослых - симптомы и лечение

– разновидность шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Согласно данным медицинской статистики до 40% представителей человеческой популяции являются носителем этого патогена. Излюбленным местом локации является носоглотка, дыхательные пути, кожные покровы.

Историческая справка

Золотистый стафилококк — бакпосев

Бактерия была выделена в гнойных массах из постоперационной раны в XIX веке. Отличительная черта этого представителя условно-патогенной флоры – его яркая окраска, обусловленная присутствием пигментов каротиноидов.

Бактерия отличается повышенной выносливостью. Она не боится прямых солнечных лучей, выживает при контакте со 100% этанолом и пероксидом водорода, резистентна ко многим видам антибиотиков и антибактериальных веществ.

Важно! Опасен не сам стафилококк, а болезни, которые он вызывает. При снижении иммунной защиты патоген начинает колонизировать слизистые оболочки. Простое же попадание на кожные покровы при нормальной работе защитных клеток не опасно для здоровья.

Пути заражения патогеном

Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной и обитает на кожных покровах, слизистых оболочках. Кроме этого, инфицирование может произойти экзогенным путем.

Способы передачи стафилококка:

• воздушно-капельный;
• бытовой – пользование общими предметами;
• воздушно-пылевой – микроорганизм способен существовать в пылевом облаке. При вдыхании загрязненного воздуха происходит инфицирование;
• фекально-оральный – несоблюдение правил гигиены, болезнь «грязных рук»;
• контактный во время лечебных манипуляций – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Кроме этого, оборудование может быть колонизировано штаммами резистентными к антибактериальным средствам.

Степени поражения организма

Золотистый стафилококк — золотуха в младенца

В медицинской практике выделяют 4 степени поражения патогенным микроорганизмом. Исходя из данных бактериального посева крови, мочи или мокроты врач определяет тактику ведения пациента.

Степени поражения золотистым стафилококком:

• На первой стадии патоген обнаруживается в носоглотке, на кожных покровах, в репродуктивных органах. Воспалительный процесс отсутствует. В этом случае агрессивная терапия не требуется, достаточно санации колонизированной области.
• При второй степени рекомендуется обследование прочих органов и систем. Особенно если пациент предъявляет какие-либо жалобы. Рекомендуется местное лечение и терапия препаратами широкого спектра действия.
• На третьей степени риск развития воспалительного процесса возрастает. Врач будет настаивать на антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
• Четвертая степень требует проведения антибиотикограммы. Препараты подбираются согласно результатам анализа. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Деление на стадии достаточно условно. Так как под действием провоцирующих факторов количество микроорганизмов, колонизирующих организм, возрастает.

Лечебная тактика

Забор врачом материала на бакпосев

При поражении патогенным организмом лечат не , а вызванное им заболевание. Общим принципом терапии является использование антибиотиков и антибактериальных средств.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра действия. При неэффективности лечения показана коррекция назначений согласно результатам бактериального посева и антибиотикограммы.

Что назначит врач:

1. Препараты цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефалексин, Цефикс, Зацеф, Цефатоксим. Эта группа оказывает бактериостатическое действие, подавляя деление патогенной флоры. Используют таблетированные и инъекционные формы лекарственных средств.
2. Синтетические антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Метициллин – активны в отношении стафилококков устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину. Применяют при бактериальном инфицировании носоглотки, менингите, поражении кожи и кишечника.
3. Гликопептидные антибиотики – при неэффективности препаратов цефалоспоринового ряда. Типичным представителем является Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин, Линезолид.

Дополнительно антибиотиков врач назначит препараты группы сульфаниламиды – Бисептол, Бисепт.

Антибактериальные препараты

В зависимости от заболевания вызванного стафилококковой флорой показано использование местных антисептиков. Это могут быть мази, растворы для местной обработки, спринцевания в гинекологической практике. При частых рецидивах стафилококковой инфекции эти препараты должны быть в домашней аптечке.

Список антибактериальных средств, подавляющих патогенную флору:

• Раствор фурацилина;
• Зверобой в форме отвара или настойки;
• Бактробан в форме мази;
• Гексахлорофеновая мазь;
• Хлорофиллипт спиртовой и масляный настой;
• Лизоцим;
• Риванол;
• Борная кислота;
• Раствор люголя в глицерине;
• Йод 3 и 5%;
• Свечи на основе повидон-йода;
• Перманганат калия в растворе;
• Метиленовый синий;
• Октенисепт;
• Фукорцин.

В периоды снижения иммунной защиты организма при доказанном присутствии стафилококковой флоры рекомендуется использовать местные антисептики в качестве средства профилактики.

Бактериофаги

Заразиться стафилококком можно, не соблюдая гигиену

Важно! Определенный вид бактериофагов действует только на определенный вид бактериального агента и не оказывает влияния на другие клетки. Для ликвидации золотистого стафилококка выпускается стафилококковый и пиобактериофаг поливаленный.

Показание к назначению препаратов этой группы – это лечение заболеваний, вызванных стафилококком:

1. патологии ЛОР-органов, легких, бронхов;
2. хирургические инфекции – нагноение ран, флегмоны, абсцессы, мастит, парапроктит;
3. урогенитальные заболевания – нефриты, уретриты, кольпиты;
4. заболевания ЖКТ – , кишечные инфекции;
5. обработка послеоперационных ран;
6. профилактика больничных инфекций.

Препараты этой группы используются совместно с приемом антибактериальных средств или как средство монотерапии при непереносимости антибиотиков.

Бактериофаги применяют следующим образом:

• местно – обработка ран, санация влагалища;
• перорально – при заболеваниях ЖКТ;
• ректально – вводится при помощи – при поражении кишечника, перианальной области.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет от 7 до 20 дней. Противопоказания к применению бактериофага:

1. индивидуальная непереносимость;
2. детский возраст до 7 лет.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. Сведенья о побочных эффектах бактериофагов отсутствуют.

Народная медицина

Эффективным средством для лечения стафилококковой инфекции является масляный и спиртовой раствор Хлорофиллипта. Препарат действует даже на устойчивые к антибиотикам штаммы. Хлорофиллипт используется для полосканий, орошений ран, закапывания.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Использование препарата не исключает терапию прочими лекарственными средствами.

Прочие рецепты народной медицины:

• Черная смородина – ягоды оказывают бактерицидное действие на патогенную флору, повышают сопротивляемость организма к патогену. Следует принимать по 1 стакану черной смородины 3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 до 6 недель.
• Настойка .
• Прополис измельчают и заливают спиртом или водкой. Настаивать в темном месте в течение 2 недель.
• Спиртовая настойка оказывает мощное бактерицидное действие. Использовать для наружной обработки ран.
• Абрикосовое пюре – богато природными фитонцидами, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие. Свежую мякоть прикладывают к гнойным ранам, пюре принимают внутрь 2 раза в день.
• Шалфей и лопух – отвары этих трав хорошо зарекомендовали себя при лечении стафилококковой инфекции. На 5 г растительной массы потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить. Дать настояться. Закапывать в нос или использовать для полоскания горла 3–4 раза в день.

Использование рецептов народной медицины следует обсудить с лечащим врачом. Они допускаются в составе комплексной терапии, но не как единственный способ лечения.

Иммуностимуляторы

Золотистый стафилококк

Этот класс веществ активизирует собственные иммунные возможности организма для подавления патогенной флоры.

Антистафилококковый иммуноглобулин – это препарат, содержащий антитела к возбудителю заболевания. Вещество не оказывает бактерицидного или бактериостатического действия.

Лекарственное средство вводится внутримышечно. После введения возможно повышение температуры. Антистафилококковый иммуноглобулин не является средством монотерапии.

Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови пациента. Биологическая жидкость вводится внутримышечно. После инъекции происходит разрушение крови. Это вызывает иммунную реакцию организма.

Растительные иммуномодуляторы – настойки и отвары корня женьшеня, эхинацеи, ростаропши, радиолы розовой. Рекомендуется принимать курсами в холодное время года, в составе комплексной терапии при рецидиве заболевания.

Можно ли избавиться от золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк, как и прочие представители этой группы, являются нормальными обитателями нашего организма. Но их количество должно не превышать, например, в зеве 102 кое/мл.

Превышение нормальных показателей свидетельствует о том, что заболевание вызвано именно этим патогеном. Основной принцип терапии:

• Уменьшения количества патогена до безопасного уровня.
• Устранить клинические проявления заболевания.
• Минимизация риска рецидива.

Избавиться от золотистого стафилококка невозможно. Но вылечить вызванное им заболевание вполне по силам.

Максимум полезной информации о золотистом стафилококке — в видеосюжете:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают: