Нурофен - официальная инструкция по применению. Инструкция по применению Нурофена: состав, фармакологические свойства препарата, особые указания

Нурофен (действующее вещество - ибупрофен) является одним из наиболее ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), без которых трудно себе представить домашнюю аптечку среднестатистического обывателя. И на это есть свои веские причины: препараты данного класса, включая, естественно, и нурофен, обладают выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, кои были и будут востребованы во все времена. Ключевая характеристика нурофена, помогающая ему реализовывать свой фармакологический потенциал - это способность ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления, боли и гипертермических проявлений). Под действием нурофена снижается проницаемость кровеносных сосудов, стимулируется микроциркуляция, а энергозатратный воспалительный процесс лишается биохимической «подпитки». Обезболивающий эффект нурофен реализует через подавление активности еще одного коварного медиатора, генерирующего боль и воспаление - брадикинина. Оказывая разностороннее влияние на все фазы воспалительной реакции, в т.ч. на ее экссудативный и пролиферативный компоненты, нурофен является быстрым и эффективным анальгетиком, снимающим отечность и заставляющим забыть об утренней скованности движений у лиц с проблемными суставами.

Жаропонижающее действие нурофена связано с его влиянием на терморегуляционные центры промежуточного мозга.

Нурофен выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Таблетки следует принимать после еды 3-4 раза в сутки по 200 мг за один прием. Для приближения терапевтического эффекта допускается двукратное увеличение разовой дозы при 3-ехразовом приеме препарата в сутки. Это максимальная суточная доза, выходить за пределы которой не рекомендуется. Временной промежуток между приемом препарата не должен быть менее 6 часов. Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору.

Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются. На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры - каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта - необходимо обратиться к врачу.

Фармакология

НПВС для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен торможением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Гель для наружного применения 5%, прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.

Вспомогательные вещества: гиэтеллоза 1.8 г, натрия гидроксид 1 г, бензиловый спирт 1 г, изопропиловый спирт 5 г, вода очищенная 86.2 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для наружного применения.

Гель назначают только взрослым и детям старше 12 лет. Разовая доза составляет приблизительно 50-125 мг ибупрофена (соответствует приблизительно 4-10 см геля, выдавленного из тубы). Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз/сут.

При отсутствии улучшения после 2 недель использования препарат следует отменить.

Гель следует втирать в кожу до полной абсорбции.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Нурофен ® в форме геля до настоящего времени не описано. Однако даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие, следовательно, теоретически одновременное использование геля с другими НПВС может привести к усилению побочных явлений.

Побочные действия

Местные реакции: небольшое покраснение кожи, ощущение жжения или покалывания.

Прочие: очень редко (при повышенной чувствительности) - аллергические реакции, бронхоспазм.

Показания

• миалгии;
• боли в спине;
• артриты;
• повреждения связок, растяжения;
• спортивные травмы;
• невралгии.

Противопоказания

• бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим НПВС.

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени или почек, ЖКТ, а также при крапивнице, рините или при полипах слизистой оболочки полости носа, при беременности и в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

После применения препарата следует тщательно вымыть руки.

Необходимо избегать попадания геля в глаза и на губы. Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи, а также на область вокруг глаз и губ.

При случайном попадании геля внутрь возможно развитие нарушений со стороны ЖКТ, в этой ситуации следует прополоскать рот и обратиться к врачу.

Нурофен – это лекарственный препарат из группы неселективных НПВП, блокирующий как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, производное пропионовой кислоты. В его состав входит вещество ибупрофен. Форм выпуска у препарата достаточно много:

• Таблетки для приема внутрь – 200 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь – 400 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь – 600 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь (продленная форма) – 800 мг активного вещества в одной таблетке;
• Капсулы для приема внутрь (продленная форма) – 300 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки Нурофен-плюс – 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина фосфата;
• Таблетки жевательные для детей – 50 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки жевательные для детей – 100 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для детей – 200 мг активного вещества в одной таблетке;
• Суспензия для приема внутрь – 100 мг в 5 мл;
• Гель для наружного применения – 5%, 50 мг.

Показания к применению Нурофена

Нурофен показан при любом заболевании позвоночного столба, которые сопровождаются болью и воспалением тканей:

• Послеоперационный период;
• Опухоль позвоночника (доброкачественная и злокачественная);
• Травмы позвоночника (перелом , ушиб , вывих и пр.);

Противопоказания

Нурофен имеет ряд состояний, когда препарат назначать не рекомендуется:

• Сердечная недостаточность;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Патология зрительного нерва;
• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• Портальная гипертензия;
• Высокие цифры артериального давления;
• Язвенный колит;
• Геморрагические диатезы;
• Нарушение целостности кожных покровов (при наружном применении);
• Беременность после 28 недели гестации;
• Период лактации;
• Дети до 6 лет (для таблетированной формы препарата);
• Дети до 3 месяцев (для суспензии).

Принцип действия Нурофена

Нурофен блокирует обе фракции циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к прекращению выработки простагландинов (медиаторов воспаления). Также препарат влияет на прохождение болевых импульсов по нервным окончаниям с головной мозг и уменьшает порог чувствительности на боль и снижает локально повышенную температуру воспаленных тканей. В качестве дополнительного действия, Нурофен уменьшает отечность тканей, которая вызвана воспалением.

В Нурофен-плюс также входит в состав кодеин, который является наркотическим анальгетиком. Он усиливает действие ибупрофена, а также блокирует кашлевой рефлекс.

В результате лечения пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома и восстановление привычного образа жизни. Восстанавливается объем активных и пассивных движений в позвоночнике.

Способ применения

Нурофен в форме таблеток

В зависимости от выраженности заболевания и его симптомов, Нурофен может назначаться в дозировке от 200 до 800 г 3-4 раза в день. Для лучшего усвоения и уменьшения побочных эффектов, Нурофен рекомендуется принимать во время еды или в ближайшие 30 минут после еды. Курс лечения подбирается индивидуально, колеблется от разового приема при кратковременных болях, до 5-10 дней при выраженных обострениях хронических процессов.

Нурофен в форме суспензии

Суспензии Нурофена чаще всего назначаются детям (сладкий вкус, удобный дозатор, небольшие дозировки). Расчет препарата зависит от веса пациента: 5-10 мг на каждый кг веса юного пациента на 1 прием. Максимальная суточная дозировка – 20-30 мг на каждый кг веса пациента. В 3-6 месяцев рекомендовано давать по 2,5 мл на прием, 1-3 раза в сутки; в 6 месяцев – 1 год – 2,5 мл, 1-4 раза в сутки; в 1-3 года – по 5 мл на прием, 1-3 раза в день; в 4-6 лет – по 7,5 мл до 3 раз в день; в 7-9 лет – по 10 мл до 3 раз в день; в 10-12 лет – по 15 мл 1-3 раза в день. После 12 лет – взрослая дозировка, 20-40 мл на прием, до 3-4 раз в день. Курс лечения – от 1 до 10 дней. Чаще всего достаточно 5-7 дней.

Нурофен в форме геля

Гель наносится наружно, в проекцию пораженного участка позвоночника, тонким слоем, немного втирая в кожу, 3-4 раза в день. После облегчения состояния кратность нанесения можно уменьшить до 2 раз в день. Длительность курса лечения обычно составляет 10-28 дней.

Побочные эффекты

Нурофен при индивидуальной непереносимости может вызывать некоторые побочные эффекты:

• Изжога;
• Рвота и тошнота;
• Вздутие живота;
• Головная боль;
• Бронхоспазм;
• Отеки;
• Повышенные цифры артериального давления;
• Сыпь на коже;
• Отек Квинке;
• Обострение язвенной болезни;
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Все признаки побочных эффектов препарата проходят при его отмене и, при необходимости, от симптоматических средств.

• Тошнота и рвота;
• Повышенная сонливость днем;
• Заторможенность движений и реакций;
• Шум в ушах;
• Головная боль;
• Боль в животе;
• Учащение или замедление сердцебиения;
• Кома;
• Остановка дыхания;
• Резкое снижение артериального давления.

При симптомах передозировки Нурофеном необходимо сразу же промыть желудок, принять активированный уголь, дать выпить молоко и диуретики (мочегонные средства), при необходимости – симптоматическое лечение.

Особые указания

При беременности сроком от 28 недель прием Нурофена противопоказан. На других сроках препарат принимать можно в тех случаях, когда заболевание матери не позволяет обойтись без Нурофена. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания необходимо отказаться на весь период лечения Нурофеном.

Детям до 3 месяцев Нурофен возможно принимать только под строгим присмотром педиатра и с индивидуальным перерасчетом дозировки. От 3 месяцев до 6 лет препарат возможно принимать только в форме суспензии. С 6 лет разрешен прием таблетированных форм лекарства при соблюдении дозировки.

Алкоголь не влияет на действие Нурофена. Исключение составляет Нурофен-плюс. За счет содержания в нем кодеина совместный прием алкогольных напитков с данным препаратом не возможен. Это связано с возможной непредсказуемой реакцией организма на данное вещество.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N013012/01-090117

Торговое наименование препарата: Нурофен ®

Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен

Химическое название: (2RS)-2--пропионовая кислота

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество - ибупрофена 200 мг;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.
состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
*Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (С mах) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТС mах) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA - классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов)
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Беременность (III триместр).
• Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетииа, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) до 3 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток). Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет: 800 мг (4 таблетки). Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток).

При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

• Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

• Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит.
  Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
• Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

• Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
• Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными
средствами:

• Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
• Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина И. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
• Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
• Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
• Мифепристон : прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
• Такролимус : при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
• Зидовудин : одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
• Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
• Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фен ил бута зон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
• Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
• Пероралъные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
• Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
• Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
• Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной (астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (> 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно- воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.
По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий). Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Нурофен – противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее лекарство, не гормональное. Экспресс-помощь при болях, от мигрени и высокой температуры. Основу действия Нурофена составляет , вещество из группы производных пропионовой кислоты.

Попадая в организм человека, ибупрофен борется с воспалительным процессом, тормозя механизм появления веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Благодаря этому снижается уровень воспаления, понижается температура, уменьшается боль.

Ибупрофен активизирует в организме процесс производства интерферона, вещества, которое участвует в создании и укреплении иммунитета. Это качество действующего вещества позволяет причислить Нурофен к антивирусным препаратам.

Основное действие препарата:

1. сбивает температуру;
2. снимает или ослабляет воспалительный процесс;
3. убирает боль.

Нурофен: инструкция по применению таблеток (официальная)

Описание форм выпуска и состава препарата

1. Таблетки Нурофен в сладкой оболочке, в том числе шипучие таблетки
2. Экспресс капсулы для орального употребления
3. Свечи /суппозитории Нурофен для ректального применения
4. Нурофен гель
5. Нурофен сироп / суспензия (Нурофен детский имеет фруктовый вкус)

Состав таблеток Нурофен

В каждой таблетке лекарства содержится 200 мг действующего вещества. Также в состав таблеток входят дополнительные компоненты. Таблетки располагаются в блистере. Изготавливаются блистеры, содержащие 6 или 12 таблеток Нурофена.

Шипучие таблетки также содержат 200 мг действующего вещества. В состав таблетки входят и другие компоненты. Препарат выпускается в тубах, содержащих 10 шипучих таблеток.

Цена препарата Нурофен в таблетках составляет от 104 рублей.

Суспензия (сироп) Нурофен для детей

Она представлена следующим образом: в 5 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества плюс дополнительные компоненты. В упаковке присутствует дозатор. Флаконы обеспечены специальным механизмом, защищающим препарат от бесконтрольного употребления маленькими детьми.

Цена на детский сироп Нурофен составляет от 136 р. 100 мл. Цена на детский сироп объёмом 150 мл составляет 198 р.

Таблетки и суспензия предназначены для орального употребления.

Организм ребёнка имеет существенные отличия от организма взрослого человека. И то, что подходит родителям, не всегда принесёт пользу детям. Прежде чем лечить своего ребёнка, правильно будет отправиться к врачу на приём или вызвать его на дом.

Дети не всегда воспринимают таблетки с энтузиазмом. Поэтому разработчики Нурофена предусмотрели этот момент и предложили детской публике препарат в виде суспензии для приёма орально и свечи (капсулы) для ректального использования.

Нурофен в капсулах

Свечи предназначены для ректального применения. 1 ректальная свечка содержит 60 мг действующего вещества плюс твёрдый жир для удобства использования. Свечи упаковываются в блистеры. В 1 блистере находится 5 свечей. 1 упаковка препарата содержит 2 блистера. Цена на детский Нурофен в капсулах (свечах) составляет от 203 рублей. Можно купить 1 блистер с капсулами.

Гель

Нурофен гель используется для наружного применения. Содержит 5% действующего вещества. Производится в тубах объёмами 30, 50 или 100 г. Цена на гель стартует от 100 рублей.

Использование геля

Данная лекарственная форма Нурофена применяется при следующих диагнозах и симптомах:

1. воспаления и опухания суставов;
2. невралгия;
3. боли в мышцах;
4. боли в спине;
5. боли после спортивных тренировок, растяжения, повреждения и травмы, связанные со спортом.

Выдавить от 4 до 10 см геля и мягкими разглаживающими движениями ладони растереть его по поверхности кожи. Повторять процедуру можно 1 раз в 4 часа. Как правильно применять свечи для детей Нурофен?

Свечи очень удобно использовать в тех случаях, когда ребёнок категорически отказывается принимать лекарство или у него ацетон, сопровождающийся тошнотой или рвотой.

Свечи назначаются ректально детям от 3 месяцев и до 2 лет при:

• высокой температуре тела, сопровождающей простудные заболевания и грипп, а также любые другие детские заболевания;
• жаре после вакцинации;
• болях (головных, ушных, зубных, в горле, мышечных, в суставах, невралгии, при ушибах, растяжениях, наколах и переломах).

Свечи назначают следующим образом:

В течение 24 часов объём принятого лекарства не должен превышать более 30 мл на каждый килограмм веса.

В зависимости от количества лет ребёнка суппозитории назначаются следующим образом:

От 3 до 9 месяцев: 1 свечка ректально (60 мг). При необходимости повторить можно через 6-8 часов, но не более трёх раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 180 мг.

От 9 мес. до 2-х лет: 1 свечка (60 мг). При необходимости повторить можно через 6 часов, но не более четырёх раз в сутки. Суточное потребление лекарственного вещества не должно быть более 240 мг.

При жаре, жалобах на боли, воспалительных процессах, не следует заниматься самолечением. Нужно обязательно обратиться к врачу.

Сироп Нурофен для детей

Удобство данного лекарства заключается в том, что он вкусный. Ведь, многие дети отказываются пить горькие таблетки, для малышей приходится разводить их с чаем или компотом. А суспензия с малиновым или апельсиновым вкусом придётся им по вкусу.

Инструкция по применению детского сиропа Нурофен рекомендует его для лечения детей с 6-месячного возраста. Но возможно его использование и в более раннем возрасте, но это должен решать только врач.

Суспензия назначается при:

• жаре;
• прорезывании зубов;
• простудных заболеваниях;
• отите;
• всевозможных болях (мышечных, головных, невралгии, мигрени).

Нурофен назначается в зависимости от возраста и веса ребёнка.

В сутки объём принятого лекарства на каждый килограмм веса ребёнка не должен быть более 30 мл.

Соответственно количеству лет ребёнка суспензия назначается следующим образом:

• От 3 месяцев до полугода: 2,5 мл (50 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 8 часов. Не более трёх раз в сутки.
• От полугода до года: 2,5 мл (50 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 6 часов. Не более четырёх раз в сутки.
• От года до 3 лет: 5 мл (100 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 8 часов. Не более трёх раз в сутки (15 мл).
• От 4 до 6 лет – 5-7 мл (150 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 8 часов. Не более трёх раз в сутки (20 мл).
• От 7 до 9 лет – 10 мл (200 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 8 часов. Не более трёх раз в сутки (30 мл).
• От 10 до 12 лет – 15 мл (300 мг) лекарства. При необходимости можно повторить через 8 часов. Не более трёх раз в сутки (45 мл).

Суспензия не содержит красители и ароматизаторы, поэтому может назначаться детям, болеющим сахарным диабетом.

Общая характеристика препарата

Поскольку лекарство представлено в нескольких видах, стоит обозначить отдельно каждую категорию его использования.

1. ОРЗ, ОРВИ, грипп, с повышением температуры, болями;
2. боль в дёснах и зубах;
3. поясничная боль;
4. головная боль;
5. при мигрени;
6. суставно-мышечные боли и воспаления, ушибы, травмы, переломы;
7. ревматические боли;
8. невралгия.

Максимальная суточная дозировка может составить 6 таблеток. Детям старше 12 лет и взрослым людям рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

Детям младше 12 лет можно принимать не более 4-х таблеток в сутки по 1 таблетке на приём.

Принимать препарат можно в течение 2-3 дней, затем, если состояние не улучшилось необходимо найти более эффективное средство. Для этого следует обратиться к врачу.

Показания для приема Нурофен экспресс

1. воспаления верхних дыхательных путей;
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп, иные вирусные заболевания с повышением температуры, болями;
3. боль в дёснах и зубах;
4. поясничная боль;
5. головная боль (можно принимать Нурофен от мигрени);
6. боли и воспаления в суставах и мышцах, травмы;
7. ревматические боли;
8. невралгия.

Суточная доза Экспресс средства для взрослых: от 1200-2400 мг в сутки за 3-4 приёма. Дозировку следует оговорить со своим врачом. Рекомендуется принимать лекарство после еды.

Передозировка, побочные действия и противопоказания

Чрезмерное употребление препарата может причинить появление следующих симптомов:

1. возникают болевые ощущения в области живота;
2. может тошнить до рвоты;
3. ухудшается настроение, хочется спать, ощущение вялости и апатичности;
4. шум в ушах;
5. головные боли;
6. понижение кровяного давления;
7. нарушение функций мочеполовой системы вплоть до синдрома почечной недостаточности;
8. нарушение сердечной деятельности.

Передозировка препаратом может привести к состоянию комы и остановке дыхания.

Побочное действие

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что Нурофен, в большинстве случаев, воспринимается хорошо, в некоторых случаях он может оказать негативное влияние на работу почек, сердца, ЖКТ, дыхательную систему, причинять аллергические реакции.

Препарат может спровоцировать изменение микрофлоры желудка и 12-перстной кишки, стать причиной образования в этих органах.

После лечения препаратом может появиться , тошнота, позывы к рвоте, вздутие кишечника.

Следует быть осторожным с употреблением лекарства при болезнях почек, так как оно может причинить функциональную почечную недостаточность, воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре.

Противопоказания к применению

Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенный процесс в желудке и 12-перстной кишке, язвенный колит.

Гипертония.

Депрессия кроветворения или угнетение роста новых клеток крови, заболевания кровеносной и кроветворной системы, например, геморрагический диатез.

Болезни зрительного нерва.

Нельзя наносить гель на кожные покровы, на которых есть раны, язвы, повреждения, высыпания.

Назначение должен делать врач. Самолечение может стать причиной ухудшения состояния здоровья не только матери, но и её малыша.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

При лечении гипертонии, приёме мочегонных препаратов приём Нурофена может привести к снижению эффективности такого лечения.

Одновременный приём Нурофена и увеличивает риск кровоизлияний, кровотечений и других осложнений.
Употребление спиртных напитков при лечении Нурофеном может привести к развитию заболеваний желудка и кишечника или серьёзно их усложнить.

Забота о здоровье не терпит халатности и дилетантства. Самолечение часто становится причиной осложнения процесса и появления дополнительных проблем. Иногда такое отношение к своему здоровью может стоить человеку жизни. Боли, воспаления, повышение температуры тела – серьёзный способ, чтобы отправиться в больницу или вызвать врача на дом.

Видео: Жаропонижающие средства (школа доктора Комаровского)