В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нимулид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нимулид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артрита и артроза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нимулида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Противовоспалительным лекарством, обладающим обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, является Нимулид. Инструкция по применению указывает, что суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1% помогают предотвращать деструкцию хрящевой ткани.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
- Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
- Таблетки 100 мг.
- Таблетки для рассасывания 100 мг.
Действующее вещество Нимулида – нимесулид:
- 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
- 1 таблетка – 100 мг;
- 1 г геля – 10 мг;
- 1 мл суспензии – 10 мг.
Фармакологическое действие
Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.
После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).
Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.
Показания к применению
От чего помогает Нимулид? Основные показания к применению (от чего таблетки, гель и суспензия):
- болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
- посттравматическое воспаление мягких тканей;
- миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
- бурситы;
- воспаление сухожилий, связочного аппарата;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеоартроз;
- симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
- подагра (суставной синдром при обострении);
- псориатический артрит.
Ознакомьтесь также: от чего помогает и как принимать близкий аналог — .
Инструкция по применению
Нимулид взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения: по назначению врача.
Таблетки для рассасывания
Взрослым и детям старше 12 лет - обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.
Гель Нимулид
Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного.
После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
Суспензия Нимулид: инструкция по применению
Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.
Противопоказания
Не назначают при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:
- Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
- Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
- Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
- Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
- Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
- Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
- Дети в возрасте до 12 лет.
- Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
- Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте.
Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Побочные явления
Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:
- Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.
- Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии.
- Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема.
- Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
- Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия).
- Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
- Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
- Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура.
- Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха.
При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:
- Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
- Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.
При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.
Особые указания
Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.
У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.
Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.
Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:
- нечёткость зрительного восприятия;
- повышенная сонливость;
- головокружения.
Лекарственное взаимодействие
На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:
- в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
- в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
- при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
- препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
- не совместим с этанолом.
Аналоги лекарства Нимулид
По структуре определяют аналоги:
- Аулин.
- Немулекс.
- Нимика.
- Сулайдин.
- Месулид.
- Нимесулид.
- Кокстрал.
- Нимулид.
- Актасулид.
- Новолид.
- Пролид.
- Флолид.
- Амеолин.
- Апонил.
- Нимегесик.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Нимулид (суспензия 60 мл) в Москве составляет 176 рублей, тюбика геля 30 г — 235 рублей. Цена 20 таблеток по 100 мг — 236 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить следует в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С.
Лекарство «Нимулид» (таблетки для рассасывания, покрытые оболочкой) относится к НПВС, селективным ингибиторам ЦОГ-2. Препарат рекомендован для пациентов с двенадцатилетнего возраста.
Назначение
Медикамент «Нимулид» (таблетки) инструкция по применению рекомендует для устранения болезненности острого течения в спине, поясничном отделе, костно-мышечной системе, в том числе после травм, растяжений, разрывов связок, вывихов суставов, при зубной боли, а также на почве бурситов, тенденитов. Лекарство назначается в качестве симптоматической терапии остеоартроза, сопровождаемого болезненностью. К показаниям относят альгодисменорею. Средство эффективно снижает интенсивность боли и уменьшает воспаление.
Режим дозировки
Медикамент «Нимулид» (таблетки) инструкция по применению рекомендует пить после еды. Как правило, назначается препарат дважды в сутки по 100 мг. В тяжелых случаях количество лекарства увеличивают до 200 мг. Максимально в день допускается принять не больше четырехсот миллиграмм. Продолжительность приема устанавливается в соответствии с тяжестью течения патологии. Однако длительность курса не должна превышать пятнадцати суток.
Побочные проявления
Лекарство «Нимулид», таблетки, (инструкция по применению предупреждает об этом) может спровоцировать усиленное потоотделение, аллергические реакции: крапивницу, зуд, раздражение и прочие симптомы - ощущение страха, головные боли. К негативным последствиям лечения медикаментом относят дерматит, головокружение, синдром Рейе. На почве терапии может возникнуть диарея, тошнота, сонливость, нервозность, полиформная эритема. Препарат провоцирует диспепсию, кровотечения в ЖКТ, стоматит, метеоризм, задержку мочи, гипотермию, гиперкалиемию. Во время лечения у пациентов возникает гепатит, дегтеобразный стул, обострение астмы (бронхиальной), артериальная гипертензия, приливы. В некоторых случаях нарушается четкость зрения, появляется тахикардия, язвенное поражение в двенадцатиперстной кишке либо в желудке. Редко развивается недостаточность почечной системы, астения, дизурия, недомогание.
Противопоказания
Лекарство «Нимулид», таблетки, (инструкция по применению предупреждает об этом) не назначается при патологиях воспалительного типа в системе пищеварения, гиперчувствительности, лихорадке, при патологиях инфекционной, воспалительной природы, нарушениях в свертывании крови, недостаточности деятельности сердца, системы почек, печени в тяжелом течении. К противопоказаниям относят период беременности и лактации, наркозависимость, алкоголизм. Осторожность при назначении соблюдают при 2-м типе сахарного диабета, ИБС, цереброваскулярных патологиях, болезнях периферических артерий, при тяжелого течения. Корректировка дозы может понадобиться при назначении медикамента пожилым больным.
Регистрационный номер :
Торговое название препарата : нимулид
Международное непатентованное название : нимесулид
Лекарственная форма : гель для наружного применения
Состав
В каждом грамме геля содержится:
Активное вещество: нимесулид Бр.Ф. 10,00 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный спирт), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор MSC- 03, ароматизатор - 0106- G.
Описание
Однородный полупрозрачный гель желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ : [М01АХ17]
Фармакологическое действие
Активным компонентом препарата Нимулид является нимесулид -нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий свойствами селективного ингибитора циклооксигеназы II типа. Нимесулид снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, являющегося субстратом для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2 в очаге воспаления. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений
Фармакокинетика
:
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида - 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.
Показания к применению
:
Местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, или иного НПВП, беременность и период лактации, детский возраст до 7 лет.
С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; нарушения коагуляции, пожилой и детский возраст.
Способ применения и дозы
Нимулид предназначен исключительно для наружного применения 3-4 раза в сутки. На область максимальной болезненности следует нанести примерно 3 см столбик геля Нимулид и легкими движениями пальцев руки распределить равномерно ровным слоем, не втирая. После использования вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.
Побочное действие
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.
Особые указания
Нимулид нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Нимулид не следует сильно втирать в кожу. Обработанные им участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Плотно закрывать тубу после использования.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 1%. По 10, 20 и 30 г в тубы алюминиевые или пластиковые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, вдали от открытого огня и предохраняя от прямых солнечных лучей, с плотно завинченной крышкой. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Произведено
:
Панацея Биотек Лтд., Б-1/Е-12, Мохан Ко-оп. Индл. Эстейт, Матхура Роуд, Нью Дели-110044, Индия
Потребителям: в случае возникновения претензий, просим обращаться к поставщику по ниже указанному адресу.
Эксклюзивный поставщик
:
ЗАО «Корал- Мед»,
119571, г. Москва, ул.26-ти Бакинских комиссаров, д. 9, оф. 62
Нестероидным противовоспалительным лекарством, которое помогает предотвращать деструкцию хрящевой ткани, является «Нимулид». Инструкция по применению рекомендует принимать суспензию детям, таблетки и гель, как правило, назначают взрослым. Препарат применяется при артрите и артрозе, обладает жаропонижающим, антиоксидантным и болеутоляющим действием.
Формы выпуска и состав
- Таблетки 100 мг.
- Таблетки для рассасывания 100 мг.
- Суспензия «Нимулид» для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
- Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
Действующее вещество нимесулид содержится:
- 1 мл суспензии – 10 мг;
- таблетка лингвальная – 100 мг;
- таблетка – 100 мг;
- 1 г геля – 10 мг.
Фармакологические свойства
Нимесулид — активное вещество препарата способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Важно отметить, что нимесулид почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.
После перорального приема «Нимулид», инструкция по применению подтверждает это, достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).
Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. Согласно инструкции к «Нимулиду», при применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек.
В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.
Гель, суспензия, таблетки «Нимулид»: от чего помогает лекарство
Показания к применению лекарства «Нимулид» включают:
- подагра (суставной синдром при обострении);
- остеоартроз;
- миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
- ревматоидный артрит;
- воспаление сухожилий, связочного аппарата;
- бурситы;
- посттравматическое воспаление мягких тканей;
- псориатический артрит.
Для чего «Нимулид» применяется еще? Средство назначают, если у пациента выявлены:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
- симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания).
Препарат «Нимулид»: инструкция по применению и дозирование
Таблетки
Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.
Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания. Для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
Инструкция по применению суспензии «Нимулид»
Принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.
Гель
Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.
Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.
Инструкция «Нимулида» для детей
Жаропонижающее для детей выпускается в специальной лекарственной форме. Сироп удобен в применении в педиатрической практике. «Нимулид» инструкция по применению (суспензия для детей) предписывает принимать от температуры 2-3 раза в день.
Инструкция рекомендуется рассчитывать дозировку с учётом веса ребёнка: 1.5 мг на 1 кг. Суспензия для детей может применяться и взрослыми при невозможности употреблять таблетированную форму. Отзывы на «Нимулид» для детей в основном положительные – препарат доказал свою эффективность в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства.
Побочное действие
- нервозность;
- головокружение;
- многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
- дерматит;
- сыпь;
- олигурия;
- дегтеобразный стул;
- кошмарные сновидения;
- язва или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
- задержка мочи;
- стоматит;
- дизурия;
- метеоризм;
- отеки;
- анафилактоидные реакции;
- общая слабость;
- нечеткость зрения;
- усиление потоотделения;
- бронхоспазм;
- запор;
- гастрит;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- тахикардия;
- энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
- диарея;
- одышка;
- сонливость;
- ангионевротический отек;
- артериальная гипертензия;
- крапивница;
- желтуха;
- возможно обострение бронхиальной астмы;
- головная боль;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- интерстициальный нефрит;
- приливы;
- ощущение страха;
- геморрагии;
- отечность лица;
- реакции гиперчувствительности;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
- гематурия;
- холестаз;
- почечная недостаточность.
Абсолютные и относительные противопоказания
По инструкции таблетки «Нимулид», а также суспензию для применения внутрь не назначают:
- язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
- беременность и лактация;
- склонность к кровотечениям;
- возраст пациентов до 12 лет;
- наркотическая и алкогольная зависимость;
- непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
- нарушения функции печени и почек;
- сердечная недостаточность;
- склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты.
Гель «Нимулид» противопоказан при:
- повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства;
- повреждении кожных покровов и открытых ранах.
- Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.
С осторожностью используют препарата, когда у пациента выявлены:
- недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
- курение;
- алкоголизм;
- дислипидемия, гиперхолестеринемия;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярное заболевание;
- язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
- заболевание периферических артерий;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- длительное применение НПВП;
- диагностирование Helicobacter pylori.
Какие у лекарства «Нимулид» аналоги
Полные аналоги по активному веществу:
- Месулид.
- Найз.
- Немулекс.
- Пролид.
- Апонил.
- Флолид.
- Сулайдин.
- Амеолин.
- Нимика.
- Актасулид.
- Нимесил.
- Нимегесик.
- Нимесулид.
- Новолид.
- Аулин.
- Кокстрал.
Условия отпуска и цена
Лекарство отпускается по рецепту. Средняя цена «Нимулид», таблетки для рассасывания 100 мг (Москва), составляет 148 рублей. Купить флакон суспензии 60 мл можно за 144 рубля. В Минске аптеки предлагают аналог «Нимесулид» за 1,6 — 4 бел. рубля. В Киеве препарат стоит 300 гривен, в Казахстане — 1115 тенге (гель).
Нимулид представляет собой противовоспалительное нестероидное лекарство, поэтому его часто назначают при сильных болях, воспалительном процессе или повышенной температуре. Для детей наиболее удобной является суспензия Нимулид, ведь у нее приятный запах и сладкий привкус. С какого возраста ее назначают малышам, не опасен ли такой медикамент для детского здоровья и какие дозировки используются для детей разного возраста?
Форма выпуска
Нимулид в суспензии является желтоватой густой жидкостью, у которой приятный аромат и сладкий вкус. Такая форма лекарства выпускается в стеклянных коричневых или пластиковых флаконах по 60 мл препарата в одной бутылочке. Вместе с флаконом суспензии в коробке есть мерный стакан и инструкция.
Помимо суспензии, Нимулид также производят в твердой форме (таблетки, которые рассасывают и таблетки, которые глотают) и в виде геля.
Таких вариантов препарата, как сироп, капли, капсулы, крем, гранулы или ампулы для уколов, не существует.
Состав
Действие суспензии обеспечено веществом, которое называется нимесулид. В 5 миллилитрах лекарства оно содержится в дозировке 50 мг и дополнено глицерином, сорбитолом, бензоатом натрия, ксантановой камедью и некоторыми другими ингредиентами. Для приятного запаха и вкуса в лекарстве есть добавки ванили и манго.
Принцип действия
Нимулид оказывает противовоспалительное воздействие, а также обезболивает и понижает температуру тела, если она повышена. Эти эффекты суспензии обусловлены способностью нимесулида угнетать вещества, участвующие в воспалительном процессе, появлении болевых ощущений и температурной реакции. В первую очередь, лекарство угнетает фермент, называемый циклооксигеназой 2, что приводит к уменьшению образования простагландинов.
Выпитая суспензия сразу же начинает всасываться и примерно через 1.5-2 часа концентрация ее активного соединения в крови пациента становится максимальной. Она держится около 12 часов, после чего лекарство начинает покидать организм и полностью выводится за 24 часа с мочой, не накапливаясь.
Показания
Суспензию Нимулид зачастую назначают:
- При лихорадке.
- При воспалительном процессе в связках, суставах или сухожилиях.
- При болях или воспалении, причиной которых является операция.
- При зубной боли.
- При болезненных ощущениях в мышцах, например, из-за травмы.
- При переломах костей.
- При головной боли.
- При болях в горле при ангине.
- При отите.
- При синусите.
С какого возраста назначается детям?
Нимулид в форме суспензии нельзя давать ребенку младше двух лет. Если маленькому пациенту уже исполнилось 2 года, препарат ему не противопоказан, но должен применяться лишь после назначения педиатра.
Нимулид в таблетках не выписывают до 12 лет, а гель не используют до 7-летнего возраста, поэтому детям 2-11 лет показана лишь суспензия.
Противопоказания
Препарат не следует давать ребенку:
- С обострением язвенной болезни желудка.
- С кровотечением из кишечника или стенки желудка.
- С тяжелыми почечными патологиями.
- С серьезными нарушениями работы печени.
- С непереносимостью нимесулида или какого-то другого противовоспалительного средства.
- С проблемами со свертываемостью крови.
- С сердечной недостаточностью.
- С превышенным уровнем калия в крови.
Если ребенок болеет сахарным диабетом или другой серьезной патологией, суспензию дают только под контролем педиатра.
Побочные действия
Среди них выделяют:
- Желудочно-кишечный тракт пациента может отреагировать на прием лекарства появлением изжоги, тошноты, болезненных ощущений в области желудка, разжиженным стулом.
- Изредка лечение Нимулидом приводит к возникновению одышки, отеков, головной боли, сонливого состояния, анемии, уменьшения выделения мочи или головокружений.
- У некоторых детей после приема суспензии появляется эритема, сыпь или другая аллергическая реакция.
Крапивница
Суспензию принимают трижды в сутки. Перед каждым приемом Нимулид должен взбалтываться, чтобы компоненты лекарства распределились в воде равномерно. К тому же медикамент желательно давать ребенку после приемов пищи, чтобы суспензия меньше раздражала пищеварительную систему. Обычно дети запивают это сладкое лекарство обычной водой.
Для расчета разовой дозировки суспензии нужно знать вес маленького пациента. На каждый килограмм его массы тела требуется 1.5 мг действующего компонента. Кроме того, можно не умножать, а воспользоваться таблицей разовых доз, которая есть в аннотации к препарату и на его коробке. В такой таблице в одной колонке указан вес ребенка, а во второй – разовая дозировка суспензии и частота ее приема. К примеру, если ребенок весит 11.5 кг, то в таблице смотрят дозу лекарства напротив веса «10-12 кг», что соответствует 1.5 мл суспензии на один прием.
Максимально допустимое количество лекарства в сутки тоже нужно рассчитать по весу, так как ребенок не должен получать в день больше 5 мг нимесулида на 1 кг его веса.
Например, пациент, который весит 16 кг, может принимать до 80 мг активного компонента Нимулида, что соответствует 8 мл суспензии. Если вес ребенка превышает 40 килограммов, то дозировку жидкого Нимулида уже не считают по весу, а дают лекарство в дозе, которая назначается и взрослым – по 100 мг (10 мл суспензии) дважды в сутки. Таким детям зачастую суспензию заменяют таблетками, поскольку принимать их удобнее, чем выпивать большой объем сладкого лекарства.
Передозировка
При слишком большой дозе жидкого Нимулида может появиться апатичное состояние, тошнота, сонливость и другое недомогание. Если значительно превысить количество суспензии, возрастает риск повышения давления крови, развития почечной недостаточности, начала желудочного кровотечения или угнетения дыхания. В такой ситуации важно сразу же обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Нимулид не советуют сочетать с диуретиками, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и многими другими лекарствами. Чтобы избежать отрицательного взаимодействия, перед применением суспензии обязательно уточняют ее совместимость с другими медикаментами, которые принимает пациент.
Условия продажи
Для покупки суспензии в аптеке следует показать рецепт от педиатра. Цена одного флакона варьируется в пределах 150-230 рублей.
Об особенности хранения
Жидкий Нимулид следует хранить в сухом и скрытом от прямого солнечного света месте, где суспензию не сможет достать маленький ребенок.
Срок годности препарата – 3 года. Если он истек, давать малышам лекарство запрещено.
