Невроз спины симптомы. Как отличить остеохондроз от невроза

Невроз, причины которого обычно связаны со стрессовыми ситуациями, протекает по различным формам и причины в какой то мере определяют его течение. Основные причины невроза можно выделить следующие:

• различные стрессы
• психические травмы
• генетическая предрасположенность (особенности характера: эмоциональная нестабильность, повышенная ранимость и тревожность)
• длительно текущие заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева , межпозвоночная грыжа ) и суставов.

Невроз является нарушением функциональным, но часто затрудняет лечение или может стать причиной болезни - психической или физической.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, требования системы, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы - все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

1. При неврозе отсутствуют психотические явления. Это значит, что рассматриваемое нами состояние характеризуется обратимостью , в отличие от психопатий (они стабильны, отсутствует критика к своему состоянию, наблюдается социальная дезадаптация). Состояние невроза обратимо, хотя и может продолжаться недели, месяцы, а то и годы.
2. При неврозе есть четкая взаимосвязь между конфликтной ситуацией, ставшей тем самым пусковым фактором, и клинической картиной невроза. То есть если психотравмирующей ситуации нет, то и невроза не будет.

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетия различные школы психологии, является вопрос пускового фактора. На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения невроза. В ней объединяются биологические, психологические и социальные факторы. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения (термин средовые – в психологии).

Итак, факторы возникновения и развития невроза разделяются на:

• биологические факторы: пол, наследование основных процессов высшей нервной деятельности и особенности конституции. Это значит, что к неврозам более склонны женщины и астеники по телосложению; люди, по генеалогической линии которых уже встречались неврозы. Кроме того, частые и хронические заболевания могут привести к неврозу. Это касается особенно длительных хронических желудочно-кишечных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, а также хронического переутомления, алкоголизации и инфекций.
• социальные факторы: родительская семья, а именно ее материальное положение, культурный уровень, особенности сексуального воспитания, нарушение семейных и личных границ. Роль в развитии невроза играет и семейное положение пациента, особенности профессиональной деятельности (неудобное рабочее место, информационные перегрузки, однообразная работа).
• психологические факторы: система взглядов и ценностей человека, его способ мышления и поведения, а также психотравмирующие ситуации в детстве и в настоящем.

Отмечу, что наличие именно психотравмирующей ситуации является главным фактором развития невроза. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, именно поэтому так важна система ценностей человека. А это уже вопрос воспитания, который в нашей стране сейчас стоит очень остро. В моей практике часто встречаются люди, которые в настоящее время переживают ситуации, напоминающие им об их детских проблемах и потерях.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний.

Несмотря на то, что причины неврозов выясняются уже длительное время, достоверных данных о происхождении патологии пока нет. Довольно долго они связывались с напряженным темпом жизни горожан, а также особенностями профессиональной деятельности. Но как показали практические исследования, нервозности способствуют преимущественно внутрисемейные и межличностные конфликты.

При этом степень психотравмирующего воздействия определятся не столько объективной силой стресса, сколько его субъективным восприятием. То есть для невротиков имеют значение определенные индивидуальные триггеры, запускающие механизм развития заболевания. Поэтому психоневроз часто возникает и прогрессирует на фоне незначительных, по мнению окружающих, событий, в то время как для конкретного индивидуума они могут быть очень значимы.

Большое влияние на формирование патологических реакций оказывают также особенности личности пациента. Например, женщины психоневрозом страдают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола из-за повышенной эмоциональной лабильности. Также к неадекватной реакции на стрессовые ситуации более склонны люди особого психоэмоционального склада: демонстративные, мнительные, подверженные депрессиям.

Часто неврозы развиваются у подростков на фоне возрастных изменений в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс оказывает влияние также на психическое состояние женщин в период климакса. У детей причиной невроза нередко становятся другие специфические расстройства нервной деятельности – логоневроз или энурез. Нельзя исключать и влияния такого фактора, как наследственная предрасположенность.

Патогенез невроза связан с деятельностью некоторых отделов головного мозга, преимущественно – гипоталамуса. Расстройство его функционирования приводит к нарушению взаимодействия и внутренних связей между эндокринной, вегетативной и другими сферами.

При отсутствии органических поражений мозговых структур наблюдается дезинтеграция этих процессов, приводящая к дезадаптации и появлению патологических реакций. Поскольку нарушается деятельность вегетативной нервной системы, наряду с расстройствами психического характера возникает соматическая симптоматика. Чаще всего развивается вегето-сосудистая дистония.

Все неврозы в своем развитии проходят три последовательные стадии. Две первых, несмотря на их продолжительность, можно отнести к острым состояниям, а третья считается уже хронической формой заболевания:

• Невротическая реакция. Является ответом на психотравму, длится обычно не более месяца, характерна для детского возраста. У взрослых, психически здоровых людей может наблюдаться в качестве единичных случаев.
• Невротическое состояние. Имеет все признаки невроза, однако при помощи психотерапии, медикаментов проходит без последствий. Продолжительность этой стадии может варьироваться от полугода до 2 лет, если воздействие психотравмирующей ситуации не ослабевает.
• Третий этап – собственно невроз в хронической форме. На данном этапе патологические изменения приобретают стойкий характер, медикаментозному лечению и психотерапии не поддаются.

Если не начать терапию во время первого или второго этапа, когда неврастению можно вылечить без последствий, структура личности меняется необратимо. Состояние пациента на третьей стадии близкие люди характеризуют фразой «человека как будто подменили».

Неврозы (в других источниках вы можете также встретить термины «невротическое расстройство» или «психоневроз») – это группа функциональных расстройств психогенного характера. Не смотря на то, что такие расстройства являются полностью излечимыми, они имеют тенденцию к затяжному течению. Психогенный – значит генезис (происхождение, причина появления) данного заболевания лежит в области психики человека, поэтому основной причиной неврозов считаются психические травмы, которые пережил человек.

Невроз: симптомы и лечение

У невроза много масок - его симптомами могут быть:

1. нарушение глотания, боли и урчание в животе, спазмы кишечника;
2. сексуальные расстройства у мужчин и женщин;
3. частые или постоянные мышечные боли, головные боли, мигрени;
4. снижение памяти, внимания, мышления;
5. нарушение сна, ощущение недосыпа, сонливость;
6. учащенное мочеиспускание и вызванная им тревога;
7. боли в области сердца, изменения сердечного ритма и артериального давления;
8. чувство нехватки воздуха, ощущение кома в груди, частая икота;
9. кожные проявления (зуд, покраснения).

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой - проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:

• психотическую (характерна для шизофрении, депрессии - больные с трудом справляются с нагрузками в обычной жизни, нет обратимости состояния, а только усиление при воздействии психологических факторов);
• органическую (наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, например, при опухоли, инсульте, травме, атеросклерозе и мн. др.);
• невротическую (характерна «невротическая триада»: астения, нарушение сна и какие-либо вегетативные проявления). К астении относятся повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти; к вегетативным проявлениям - частые изменения пульса и артериального давления, реакции кожи в виде покраснения, повышенной потливости, реакции внутренних органов и мышц; к нарушению сна - нарушение засыпания, пробуждения ночью, нет ощущения отдыха после сна и снижение работоспособности.

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу.

2. Обсессивный синдром

Является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

• навязчивые явления типа «умственной жвачки»;
• навязчивые сомнения типа мучительной неуверенности в правильности и завершенности действий;
• навязчивый счет или воспроизведение в памяти забытых имен, определений;
• навязчивые воспоминания психотравмирующей ситуации, каких-либо неприятных событий прошлого;
• навязчивые движения в виде постоянного повторения действий, часто по определенному плану.

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром

Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет ) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Основные виды фобий (по частоте встречаемости):

• страх пространства и перемещения, например, страх закрытых или, наоборот, открытых помещений;
• нозофобии, или страх болезни, например, болезней сердца, рака или страх сойти с ума;
• социофобии, например, страх выступления, страхи покраснеть или вспотеть в обществе, страх рвоты;
• обсессивно-компульсивные, например, страх загрязнения или заражения, страх нанесения или получения травм и увечий;
• различные фобии, например, страх насекомых, привидений или какие-то редкие формы фобий.

4. Ипохондрический синдром

Присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

• неприятные или болезненные ощущения, которые привлекают внимание пациента. Это могут быть какие-то физиологические изменения, возникающие во время еды или сна, отдыха или физической активности, либо начинающиеся изменения при неврозах.
• эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления, которые проявляются в виде тревоги или страха, снижения настроения, доходящие до навязчивых или даже сверхценных идей. Человек начинает активно наблюдать за своим состоянием, записывать свои жалобы. Также наблюдается эмоциональный окрас жалоб, например, в моей практике невролога пациенты иногда описывают головную боль такими словами: «жар в голове», «пульсация в голове», «в черепе зудит» и мн. др.

Если эти симптомы продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Термин «невроз» появился в медицине в 18 веке благодаря шотландскому ученому Уильяму Каллену. Невроз – это название группы функциональных расстройств психологического характера. Содержание термина «невроз» неоднократно пересматривалось в результате исследований таких ученых, как Павлов И.П., Зигмунд Фрейд, Карен Хорни и др.

Неврозы (или невротические расстройства) считаются излечимыми, однако они могут иметь затяжной характер из-за длительности распознавания симптомов и запоздалого лечения. Именно поэтому так важно выявить невроз, определить симптомы и начать лечение. В наши дни в результате динамичного ритма жизни, увеличивающихся психологических нагрузок как на взрослых, так и на детей, количество невротических расстройств постоянно растет.

К психическим симптомам относят: нерешительность, неуверенность, постоянное ожидание чего-то страшного, панику, хроническую усталость, проблемы коммуникации с другими людьми, постоянные жалобы и пр.

Симптомы невроза соматического характера достаточно обширны и могут быть связаны практически со всеми системами организма человека. У человека может периодически болеть сердце, голова, он может страдать булимией и анорексией, испытывать боли в области живота, мучиться бессонницей ночью и хронической усталостьюднем и т.д.

Симптомы неврозов у детей дошкольного возраста в основном носят соматический (физиологический) характер:

• Беспокойный сон.
• Ранимость.
• Отсутствие аппетита или наоборот, постоянна потребность в еде.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Недержание мочи и кала, нервное покашливание.
• Истерики с падениями на пол с рыданиями.

В случае детского невроза, симптомы расстройства могут быть обусловлены следующими причинами: сложная беременность, родовые травмы и пр.

Невроз у детей школьного возраста имеет симптомы и соматического, и психического характера:

• Раздражительность
• постоянная смена настроения
• страхи, фобии;

По мере того, как ребенок начинает адаптироваться в окружающем мире, причинами неврозов могут становиться увеличивающиеся нагрузки, негативные отношения в семье, проблемы в школе.

На сегодняшний день существует 3 основных вида невроза у взрослых и детей. К ним относят:

• Неврастения (астенический синдром)

Неврастения развивается постепенно: сначала человек становится очень раздражительным, далее появляются симптомы соматического характера: у человека наблюдаются головные боли, начинается бессонница, может «прихватывать» спину. На заключительном этапе у человека начинается апатия и слабость, начинает развиваться астенический синдром.

При неврастении иногда бывает достаточно работы с психотерапевтом, без применения медикаментозного лечения.

• Истерия (истерический невроз)

К истерии предрасположены люди особого истерического характера. Такие люди даже в благоприятной обстановке нервничают и раздражаются. Во время приступов истерии человек совершает судорожные движения руками и ногами, катается по полу, а так же расположен оказывать физическое воздействие на окружающих.

• Неврозы навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний проявляется по симптомам навязчивых мыслей и идей, которые постоянно «крутятся» у человека в голове и мешают человеку жить полной свободной жизнью. Могут появиться различные страхи, со времени их количество растет. Кроме невроза навязчивых мыслей может возникнуть невроз навязчивых движений, когда человек проделывает разные автоматические движения, как например, постукивание пальцами по столу, обгрызание ногтей и пр.

При истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний необходимо применять и психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Патогенез невроза

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности . Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем . Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие симптомов. Нервно-психическое напряжение , вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений - семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Механизм и этапы развития заболевания

Особенности личности, специфика механизма развития заболевания, общее состояние организма обуславливают разнообразие форм невротических состояний. Некоторые из них объединены под одним общим понятием (как панические атаки или клаустрофобия), другие выделены в отдельные группы.

В современной неврологии рассматривается несколько видов неврозов:

• неврастения;
• конверсионное расстройство (или же истерический невроз);
• обсессивно-компульсивное расстройство , сокращенно ОКР;
• депрессивный;
• ипохондрический;
• тревожно-фобический;
• соматотрофные нарушения;
• послестрессовые расстройства.

Для каждого вида патологии характерна собственная симптоматика, хотя нередко встречаются смешанные разновидности.

Психоз, невроз, неврастения. Диагностика и лечение

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

1. Клинический метод заключается во врачебном наблюдении, медицинском обследовании. На этом этапе задача выявить физические проявления невроза, степень нарушения функции органов и систем.
2. Патопсихологический метод включает в себя:

• изучение истории болезни пациента
• беседа с пациентом
• автобиография и дневники

На этом этапе задача - выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача - выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент).

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Хотим мы того или нет, но эмоции имеют над нами чрезвычайно сильную власть. Обычно мы можем, сделав над собой значительное усилие, взять себя в руки. В иных случаях наша психика выходит из-под контроля. И появляются такие заболевания, как психоз, невроз и неврастения.

Психоз

Психоз - расстройство восприятия окружающего мира, неспособность воспринимать жизнь в такой форме, в какой она видится здоровым людям. Заболевшие психозом начинают видеть незримые образы и слышать потусторонние голоса, приказывающие им совершить то или иное действие.

Следует отметить, что психоз - довольно распространенное заболевание. Примерно 5% людей на нашей планете страдают от этого недуга.

Диагностика неврозов

Диагностирование неврозов включает в себя правильную оценку симптомов. Прежде всего, необходимо исключить иные заболевания, схожие по соматическим симптомам с неврозами. Это заболевания внутренних органов человека.

Диагностика невроза является достаточно сложной за счёт отсутствия объективных и практических показателей, которые бы описали картину заболевания. Врач не может назначить анализы, так как неврозы не имеют способности к диагностированию посредством обследований на специальном медицинском оборудовании.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики. В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов. Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для диагностики невроза потребуется опытный врач, который проведёт опрос пациента и сделает итоговое заключение. Для возможности исключения заболеваний внутренних органов допускается обследование в стационаре.

«Как вылечить невроз, если он является психическим расстройством, а не физическим проявлением?» - вопрос довольно распространённый среди пользователей, имеющих симптомы заболевания как у себя, так и у детей.

Под симптомы невроза могут маскироваться некоторые соматические заболевания, например такие как гипотереоз, опухоли надпочечников, болезни органов пищеварения. Чтобы исключить физиологические болезни, необходимо пройти полную диагностику. Начать стоит с визита к терапевту. На основе анамнеза врач решит, какие анализы и исследования необходимо пройти в первую очередь. Исходя из полученных данных, специалист решает рациональность дальнейшего обследования.

Если у человека не обнаруживают никаких серьезных заболеваний, вызывающих синдром невроза, то очевидно, что проблема в психике. Больному стоит обратиться к психотерапевту, клиническому психологу или психиатру.

Не стоит пугаться этих специалистов. Невроз не относится к серьезным и опасным психическим заболеванием. Это функциональное нервное расстройство и оно полностью обратимо.

Заключение

При появлении характерных для невроза симптомов его лечение у взрослых или детей должно начинаться незамедлительно. Прежде всего, необходима квалифицированная диагностика, включая дифференциальную. Терапия также должна назначаться и проводиться под контролем врача соответствующего профиля.

Лечить заболевание нужно специальными препаратами или психотерапевтическими методами, а применение народных средств допустимо только в качестве дополнения. При этом главный фактор успешного лечения – выявление и устранение психотравмирующего фактора.

Невроз: основные симптомы и лечение

Клиническую картину таких расстройств можно охарактеризовать астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Симптомы невроза

В общем, невротический срыв может случиться у каждого, но его форма проявления и характер определяются множеством факторов. Во-первых, формирование невроза напрямую зависит от индивидуальных черт человека, его наследственной избирательной переносимости внешних влияний, от возможности приспосабливаться к разнообразным условиям.

Но не всегда такие ситуации приводят к неврозу. Это зависит от того, насколько это значимо для человека и как он к этому относится. Предрасполагающими факторами служат перенесенные психические травмы в детстве, воспитание в неблагоприятных условиях, частые соматические болезни.

Лечение невроза

Невроз, лечение которого должно опираться на индивидуальные особенности пациента, подразумевает не только лечение самого заболевания, но и исключение стрессовых факторов. Поэтому лечение должно быть комплексным. Нужно провести анализ ситуации, которая травмирует психику пациента и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

Своевременное лечение заболеваний позвоночника, а также лечение суставов, способствует нормализации эмоционального состояния. В этом плане эффективно используется мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Высокотоновая терапия имеет успокающее действие, что важно при неврозе, а также стимулирует обменные процессы в организме.

Психотерапия также может быть применима при лечении неврозов: это может быть терапия разъяснительная, которая направлена как на объяснение сути болезни, так и методы борьбы с ней; гипноз, аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных симптомах, тревожных состояниях. Все большее значение приобретает психоанализ по выявлению конфликтов и спрятанных в подсознании комплексов(например, при фобиях, истерическом неврозе).

Должно проводиться общеукрепляющее лечение, которое подразумевает прием витаминов, транквилизаторов и ноотропных препаратов, иглотерапии, физиотерапевтических процедур. Из психотропных препаратов допустимо использование чаще всего транквилизаторов, особенно с выраженным снотворным эффектом (при наличии расстройств сна). Намного реже применяются слабые нейролептики, антидепрессанты.

Методы лечения невроза определяются в зависимости от характера невроза, учитывая причины, симптомы и все характерологические особенности. При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий.

Посмотрите видео по теме

Лечение неврозов разделяется на два метода - психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности - психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

1. уменьшить эмоциональную возбудимость пациентов;
2. улучшить сон: пациенты лучше засыпают, улучшается качество сна;
3. уменьшить вегетативные проявления невроза;
4. уменьшить раздражительность, нервозность.

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы).

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

Психоз

Лечение неврозов

О том, как лечить невроз, если он характеризуется расстройством психики, известно множество способов и приёмов. Рассмотрим способы лечения посредством психотерапии, медикаментозного и домашнего воздействия.

Лечение неврозов путём психотерапии подразумевает воздействие на психику пациента, его переубеждение, осознание действительности. Также необходимо выявить первопричину развития недуга, а если она заложена в генах или берёт своё начало ещё с раннего детства, то лечение посредством одной психотерапии будет малоэффективным и не принесёт нужного результата.

Медикаментозное лечение подразумевает приём соответствующих препаратов, действие которых направлено на восстановление процессов, проходящих в головном мозгу. К таковым процессам относятся торможение и возбуждение. Для стимуляции торможения применяется бром, а за возбуждение отвечает кофеин.

При острых приступах невроза врачи назначают следующие препараты:

• Сибазон;
• Реланиум;
• Седуксен;
• Элениум.

Препарат Элениум

Эти препараты относятся к быстродействующим, и обуславливаются эффективностью лечения. Принцип влияния препаратов основывается на успокаивающем воздействии на ЦНС, в результате чего происходит снижение симптомов проявления недуга.

Имеется ещё одно распространённое средство - Амизил. Он оказывает лечебное влияние при невротических расстройствах и выступает корректором нейролептической терапии. Не стоит также забывать, что все перечисленные медицинские препараты обуславливаются наличием побочных эффектов, поэтому при первых их признаках стоит прекратить приём и обратиться к лечащему врачу.

Лечение невроза в домашних условиях является наиболее распространённым способом, так как это заболевание требует пересмотра своих мыслей и выхода из этого состояния. Первым домашним способом лечения является увлечение спортом. Неважно, какой вид спорта (гимнастика, бег) будет выбран, главное - начать физически развиваться.

Занятия спортом как способ лечения неврозов

В домашних условиях лечение острых и хронических неврозов осуществляется посредством правильного питания, которое включает в рацион витамины и минеральные вещества, стимулирующие работу головного мозга.

Лечение цветовой терапией подразумевает ношение одежды исключительно тёплых и светлых тонов. Напряжение можно снимать путём рассматривания картинок или прогулкой по зелёному саду, от которого получите двойной эффект - и расслабление, и обогащение свежим кислородом.

В домашних условиях лечение острых неврозов можно проводить с помощью музыкальной терапии. Для успокоения подбирается соответствующая мелодия или песня, которую стоит прослушивать на протяжении 30 минут ежедневно (лучше перед сном). Предоставьте для себя возможность больше отдыхать и не думать о плохом, не переживать по пустякам и не принимать различные обиды близко к сердцу.

Теперь зная ответ на вопрос о том, как лечить невроз, можно предпринимать первые шаги для его противодействия, чтобы не допустить прогрессирования и ухудшения ситуации.

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Также невроз называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.

Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.

Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.

Предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;

Сглаживание семейных конфликтов.

Предотвращение рецидивов;

Изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;

Способствование увеличению яркости в помещении;

Диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);

Витаминотерапия, достаточный сон;

Адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;

Исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.

Невроз – группа психоневротических расстройств, сопровождающихся не только психоэмоциональными, но и соматическими симптомами. На сегодняшний день неврозы являются самыми распространенными расстройствами среди населения больших городов. В сельской местности люди страдают подобными проблемами гораздо реже. Здесь мы подробно рассмотрим, что такое невроз, симптомы и лечение расстройства.

Невроз не относится к органическим заболеваниям. И, хотя часто употребляется в сочетании с термином «болезнь», все же болезнью не является. По последним данным BOЗ, количество людей страдающих различными невротическими расстройствами постоянно растет. С той или иной формой невроза сталкивался практически каждый 2-ой человек в развитых странах. Патология может существенно нарушить качество жизни, поэтому врачи стали уделять ей все больше внимания.

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции.

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

Причины возникновения невроза

Невроз, причины которого обычно связаны со стрессовыми ситуациями, протекает по различным формам и причины в какой то мере определяют его течение. Основные причины невроза можно выделить следующие:

• различные стрессы
• психические травмы
• генетическая предрасположенность (особенности характера: эмоциональная нестабильность, повышенная ранимость и тревожность)
• длительно текущие заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева , межпозвоночная грыжа ) и суставов.

Симптоматика невроза разнообразна и включает не только психологические отклонения, но и соматические расстройства. Нарушения работоспособности ЦНС вызывает разлад двигательной системы, неприятные ощущения в теле. Болевой синдром отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, снижает его активность.

Невроз характеризуется болевым синдромом в пояснице и конечностях. Симптом схож с пояснично-крестцовым радикулитом, но неприятные ощущуения не локализуются в одной четко обозначенной области.

Рези в спине могут появиться на фоне легкой травмы. При неврозе повреждения восстанавливаются очень долго. Болевой синдром может быть обусловлен и чрезмерной мнительностью невротика. Например, человек общается с пациентом, страдающим от остеохондроза, радикулита и тут же находит у себя все симптомы заболевания, ощущает боль.

Боль в руках и ногах при неврозе сопряжена с психическими симптомами:

• раздражительностью;
• слабостью;
• большой утомляемостью;
• нарушениями режима сна и бодрствования;
• снижением либидо;
• отсутствием аппетита;
• повышенной мнительностью.

Обычно пациенты, страдающие от неврозов конечностей, легко внушаемы. У них занижена самооценка. Под действием синдрома, индивид становится раздражительным, он постоянно зол.

Боли в голове

При неврозе головные боли могут носить постоянный характер или проявляться только в момент эмоционального всплеска. Какие наблюдаются боли при неврозе:

• чувство давления, стягивания;
• тянущие ощущения;
• пульсация.

Ноющие или колющие ощущения подолгу не уходят. Кожные покровы головы резко отзываются на прикосновения болью или совсем не реагируют. Так проявляется нервно-мышечная головная мигрень. Ее называют головной болью напряжения.

Болевой синдром нередко вызывает головокружение, слабость, тошноту и даже рвоту.

Располагаться болевая точка может в любой части головы, шейном отделе позвоночника. Возникновение боли всегда сопрягается с повышением тревожности, страхами. При неврозе причиной появления мигрени может быть переохлаждение.

Нервно-сосудистая боль проявляется пульсацией. Носит постоянный характер. Локализуется чаще в височных долях. Тошнота и головокружение появляются редко.

Боли по всему телу

При неврозе пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в теле. Нередки случаи кожного синдрома. Эпидермис зудит и печет. Приобретает бледность с синюшностью. Это проявление сопровождается особыми симптомами.

1. Изменение чувствительности.
2. Ухудшение подвижности, что провоцирует одубение нижних конечностей, ноги болят и тянут.
3. Сухость кожных покровов или повышенная жирность.
4. Галлюцинации тактильного характера.

Мышечные неврозы легко спутать с соматическим заболеванием. Провоцирует патологию усиленная физическая работа, рассчитанная на одну группу мышц.

Что болит при неврозе:

• грудной отдел;
• область шеи;
• верхние, нижние конечности;
• спина.

Нередко встречается невроз лицевого нерва. Болевые ощущения сопровождаются покалыванием, онемением. Жжение может разливаться по всему телу или локализоваться только в ногах. Симптоматика мышечного невроза проявляется спазмированием тканей, судорожными сокращениями, длительным гипертонусом.

Глазные боли

Болезненность глаз при неврозе вызывает сужение поля видимости, частичную или полную потерю зрения. Характерным признаком является сохранение пространственной ориентации. Даже при полной слепоте, пациенты не натыкаются на предметы мебели. При детальном исследовании выявляется сохранение реакции на свет.

Расстройство зрения находится под прямым влиянием раздражающего фактора. Потеря видимости происходит мгновенно. Организм пытается защитить себя, стараясь в буквальном смысле не смотреть на угрозу.

Невроз зрения чаще наблюдается у женщин. Интересна реакция таких пациентов на проблему. Они совершенно спокойно воспринимают факт потери зрения. При исследовании физических причин для слепоты не обнаруживается. Симптом характерен для истерической формы невроза.

Как болят глаза при неврозе:

• резкие тянущие боли;
• дискомфорт внутри роговицы.

Глазные яблоки вмещают огромное количество нервных окончаний и болевых рецепторов. При переутомлении, долгом немигающем взгляде, рецепторы передают болевой импульс непосредственно в мозг.

Головная боль - постоянный спутник нервного расстройства, проявляющийся у всех пациентов. Цефалгия значительно снижает качество жизни, делая его практически неработоспособным. Важно не просто научиться снимать головную боль, но и успокаивать себя в пик нервного напряжения. Только после полного восстановления неприятные ощущения исчезнут совсем.

Как снять головную боль при неврозе:

• выпейте обезболивающее вместе с успокоительным;
• уединитесь;
• помассируйте виски;
• дышите спокойно, размеренно;
• постарайтесь перевести все свое внимание на дыхательный такт;
• от висков плавно перейдите к затылочной части;
• затем, запуская руки в волосы, как бы немного оттягивайте их наверх.

Такие манипуляции принесут ощутимое облегчение. Постарайтесь успокоиться и больше не реагировать на то, что спровоцировало боль. Сильные болевые синдромы, сопровождающиеся рвотой, головокружением и потерей сознания купируют при помощи транквилизаторов: «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам», «Атаракс», «Фенибут».

При постоянных болях, длящихся на протяжении нескольких дней, прописывают антидепрессанты: «Амитриптилин», «Тианептин», «Зибан», «Велаксин», «Прозак».

Транквилизаторы, воздействуя на нервную систему, угнетают ее деятельность. Оказывают расслабляющее, противосудорожное, противорвотное действие. Сильные препараты обладают выраженным снотворным эффектом. Применение показано на срок 7 дней.

Антидепрессанты позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в мозгу. Эффект наблюдается с 7-14 дня приема. Под действием препаратов у пациентов улучшается настроение, уходят страхи, ощущение собственного бессилия. Постепенно к пациенту возвращаются силы, а боли появляются намного реже.

Постоянное купирование болей любыми обезболивающими, транквилизаторами, лечение антидепрессантами не даст положительного эффекта без перестройки психологического характера. Пациентам важно освоить техники расслабления, которые помогут даже в патовой ситуации сохранить спокойствие.

Снимать боль при неврозе во всем теле принято по-разному. Самым действенным способом является массаж, водные процедуры. При сильной болезненности используют обезболивающие: «Ортофен», «Диклофенак».

Чтобы снять боль, необходимо восстановить нейромедиаторную связь между периферическими рецепторами, располагающимися на теле и рецепторами ЦНС. Под кожей у человека находится огромное количество нервных окончаний. Посредством механического воздействия на них, удается передать сигнал в мозг о расслаблении определенной части тела.

Боли в суставах при неврозе можно купировать водными процедурами. Примите расслабляющую ванну с ромашкой, лавандой или мелиссой. Вотрите крем для тела и прилягте отдохнуть. Быстро поможет только обезболивающее.

Такие ощущения устраняются и посредством психокоррекции. Установив словесный или контактный якорь, вы сможете контролировать болевые ощущения в любое время. Способ основан на самовнушении. Предполагает длительный процесс установки, обучения использования.

Неплохи в таких случаях аффирмации. Это одна из методик самовнушения. Действует не сразу, а через 7-14 дней. Предполагает использование коротких фраз, содержащих определенные установки. Возьмем ситуацию: у человека начинают сильно болеть колени, когда ему нужно отправиться в определенный пункт.

Основная причина проблемы кроется в психотравмирующих факторах, которые находятся в этом месте. По 15-20 минут перед сном проговариваем установку: «Боли нет, она не реальна». Можно читать аффирмацию по дороге на работу: чем больше повторов, тем быстрее мозг примет установку, как естественную реакцию.

Заключение

Головная боль при неврозе - самое частое явление. Нарушения, происходящие в нервных центрах, провоцируют повышение или снижение чувствительности, тканей, органов, суставов. Болевые синдромы при неврозе купируют при помощи обезболивающих. Важно не запускать процесс, а устранить причину недуга и эффективно восстановить работоспособность нервной системы.

Использованные источники: psyhoday.ru

Основной причиной невроза является психотравмирующий фактор или психотравмирующая ситуация. В первом случае отрицательное воздействие кратковременное, к примеру, утрата близкого. Во втором – долговременное, к примеру, семейно-бытовой конфликт. Главную роль в возникновении невроза играют психотравмирующие ситуации, чаще всего именно конфликты внутрисемейные.

Неумение продуктивно разрешить конфликт в той или иной степени может привести к дезорганизации личности, которая в свою очередь проявляться психической и физической симптоматикой.

Семейно-бытовые конфликты.

Межличностные конфликты.

Они могут происходить как между членами семьи, так и быть несемейными (например, на работе). При межличностном конфликте противоречат потребности двух людей, дезорганизуя психическую деятельность и приводя к постоянному напряжению. Именно эти конфликты в 35 % случаев приводят к явному развитию невроза.

Внутриличностные конфликты.

В данном конфликте противоречат желания человека, его собственные потребности и эмоции. При этом конфликте, когда желания не совпадают с возможностями, порождается психоэмоциональное неблагополучие, лежащее в основе невроза. Внутриличностные конфликты приводят к развитию неврозов у мужчин, а именно в 45 % случаев.

Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» - раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Главным отличаем невроза от других психических заболеваний является тот факт, что больной осознает, что он не здоров и его сознание не нарушено. Состояние человека, страдающего неврозом, не отягощено бредом или галлюцинациями, и действительность им воспринимается адекватно.

Невроз затрагивает разные системы организма, в первую очередь его психику, что может отражаться в виде психоэмоциональных расстройств.

Невроз и его психические признаки:

• Эмоциональное напряжение;
• Своеобразное реагирование на стресс (закрытость, замкнутость, зацикленность);
• Нарушения памяти;
• Повышение чувствительности (раздражительность при ярком свете, громких звуках);
• Частая беспричинная смена настроения;
• Апатия и потеря интереса в жизни.

Физические симптомы невроза очень разнообразны и делятся в свою очередь на вегетативные и телесные. Возникающие расстройства в отделах организма связанных с вегетативной системой функциональны и не имеют органического происхождения. То есть пациент жалуется на боли и ощущает те или иные расстройства в отделе организма, а конкретных патологических отклонений у него не обнаруживается.

Зачастую невроз сочетается именно с таким заболеванием как вегетососудистая дистония или ВСД. Помимо головных и сердечных болей, достаточно распространенными при ВСД считают мышечные и суставные.

Боли и другие разнообразные неприятные ощущения в тех или иных частях тела являются также признаком невроза. Причем если при органическом заболевании нервной системы боль имеет четкую локализацию, то при неврозе боль может переходить из одной части тела в другую, а ее выраженность будет напрямую зависеть от психоэмоционального состояния человека.

Чаще всего люди, страдающие неврозом, ощущают головную боль. По статистике более чем в 50 % случаев невроз сопровождается именно головной болью. И это не удивительно, ведь невроз – это заболевание нервной системы и при нем страдает именно головной мозг.

Эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

Проблемы в общении;

Частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;

Нерешительность;

- возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;

Нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

Противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

Раздражительность;

Неадекватная самооценка: завышение или занижение;

- плаксивость;

Высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;

Тревожность, ранимость, обидчивость;

Зацикленность на психотравмирующей ситуации;

Попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

Отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

Расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

- сердечные и головные боли;

Повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

Потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

Боли в области живота;

Сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

- нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

Нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

Психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

Вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

Снижение потенции и либидо.

Симптомы и лечение ВСД на фоне шейного остеохондроза

Неврозы входят в группу заболеваний, которые возникают как следствие воздействия психической травмы и сопровождаются нарушением самочувствия в целом, нестабильностью настроения и вегетативно-соматическими симптомами.

В общем, невротический срыв может случиться у каждого, но его форма проявления и характер определяются множеством факторов. Во-первых, формирование невроза напрямую зависит от индивидуальных черт человека, его наследственной избирательной переносимости внешних влияний, от возможности приспосабливаться к разнообразным условиям.

А во-вторых, возникновение того или иного невроза может определяться какой-либо психической травмой, которая может быть внезапной (как внезапная смерть близкого человека) или ситуации, которая длительное время влияет на человека (например, конфликты в семье, на работе).

Но не всегда такие ситуации приводят к неврозу. Это зависит от того, насколько это значимо для человека и как он к этому относится. Предрасполагающими факторами служат перенесенные психические травмы в детстве, воспитание в неблагоприятных условиях, частые соматические болезни.

При неврозах часто наблюдается напряжение мышц. Спазмы возникают у большинства людей, которые подверглись воздействию сильного стресса. Это объясняется тем, что между мозгом и мышцами существует прямая связь. При неврозах нарушается работа главного органа ЦНС, вследствие чего он подает неверные сигналы.

Перенапряжение мышц, возникающее при неврозах, обусловлено различными причинами. Спазмы при расстройствах нервной системы возникают:

1. В лицевых мышцах. У некоторых пациентов неврозы, затрагивающие эту область, поражают тройничный нерв.
2. В мышцах грудной клетки. Проявление невроза в данном случае похоже на клинические признаки межреберной невралгии.
3. В мышцах шейного отдела. Эта форма невроза сопровождается дыхательными расстройствами.
4. В мышцах верхних и нижних конечностей.

В случае поражения спины и поясницы нервно-мышечные расстройства снижают двигательную активность человека.

Основной причиной неврозов считается сильный стресс, под действием которого организм с целью обеспечения собственной защиты вырабатывает особые гормоны.

Эти вещества ускоряют работу внутренних органов и систем. В нормальном состоянии концентрация этих гормонов повышается при возникновении реальной опасности. Однако при нервных расстройствах головной мозг посылает неправильные сигналы, вследствие чего возникает спазм.

Важно понимать, что миопатия и мышечный невроз - это два несвязанных между собой состояния. Первое обусловлено генетической наследственностью. При миопатии также поражаются мышечные волокна, и дальнейшее течение заболевания вызывает их атрофию.

При неврозе повышается мышечный тонус. Систематические стрессы провоцируют появление судорог. При миопатии наблюдаются сходные явления. Но появление таких симптомов обусловлено другими причинами.

Помимо стресса к возникновению мышечного невроза приводят физические переутомления. Также спазмы нередко беспокоят пациентов с вегетососудистой дистонией, при которой у нервной системы периферическая часть работает со сбоями.

Мышечное напряжение при неврозе является основным, но не единственным признаком, указывающим на неврологическое расстройство. У пациентов отмечаются также следующие симптомы мышечного невроза:

• появление миофасциальных мышечных болей, которые локализуются в определенных зонах;
• жжение, покалывание на проблемных участках;
• онемение;
• головные боли, вызванные скачками артериального давления;
• боли в области сердца, обусловленные приступом тахикардии;
• проблемы со сном;
• тревожность, повышенная возбудимость.

Симптоматика при неврологических расстройствах носит разнообразный характер, что усложняет диагностику патологического состояния. В частности, важно отличать боль в мышцах, вызванную неврозом, от неприятных ощущений при межреберной невралгии. Обе проблематики требуют разного подхода к лечению.

Постоянно сокращенные мышцы создают сильный дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности. В лечении рассматриваемой проблематики важную роль играют мероприятия, направленные на устранение причинного фактора (невроза). Для этого применяются медикаментозное лечение и психотерапевтическое вмешательство.

Невралгия сопровождается острым болевым синдромом и доставляет массу дискомфорта. Межреберный невроз или невралгия межреберных нервов, характеризуется болью, усиливающейся при любом движении, включая дыхание. Заболевание нужно лечить, поэтому с визитом к неврологу затягивать не следует.

Причины невроза

Боль появляется из-за того, что сдавливаются (защемляются) нервы, расположенные в межреберном пространстве. Причинами развития патологии могут быть:

• нарушения осанки;
• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• резкое движение;
• длительные стрессы;
• травмы;
• нахождение на сквозняке;
• наличие очага инфекции в организме.

Чаще патология появляется из-за резкого движения. При этом происходит защемление нерва. В такой ситуации легко оказаться – достаточно долго сидеть за компьютером в одной позе, а затем резко развернуть корпус.

Межреберный невроз может случиться с каждым. Часто боль в этой области появляется на фоне истощения нервной системы или стресса. Опасность составляет нахождение на сквозняке, в том числе и в помещении с включенным кондиционером. Часто в жаркую погоду люди не замечают сквозняков, что провоцирует раздражение нерва и появление боли.

Симптомы патологии

Межреберный невроз характеризуется следующими симптомами:

• острая боль между ребер с любой стороны тела;
• усиление дискомфорта при кашле, чихании, повороте корпуса;
• произвольное подергивание мышц;
• онемение области вокруг пораженного нерва.

Часто такая невралгия отдается болью в пояснице или грудном отделе позвоночника. Боль может ощущаться и под лопаткой.

Обычно дискомфорт носит приступообразный характер. Боль то усиливается, то затихает. Если нажать на несколько точек, расположенных в грудном отделе, боль значительно усилится.

Часто при защемлении нерва слева, симптомы во многом напоминают боль в области сердца. Больной начинает бояться за свое здоровье, что выливается в стресс и усиление болевого синдрома на этом фоне.

Невралгия в правой части ребер может ошибочно путаться с патологиями легких, так как боль ощущается именно в этой области. Часто межреберная невралгия носит характер «прострелов», то есть боль как бы пронизывает все тело человека насквозь, особенно при резком движении.

Внешне невралгия заметна невооруженным глазом – пациент напряжен, старается ограничить амплитуду собственных движений, а при необходимости обернуться он медленно разворачивается всем телом. Такие внешние особенности преследуют одну цель – случайно не совершить резкое движение, которое отдается многократным усилением боли.

Группа риска

Основную группу риска составляют офисные работники, которые проводят длительное время сидя за столом. Такое положение тела приводит к ослаблению мышц спины, в результате чего любое резкое движение может спровоцировать невралгию.

Болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, из-за чрезмерной нагрузки.

Состояние нервной системы косвенно влияет на вероятность появления невралгии. Стрессы и переживания ослабляют нервную систему, что является благодатной почвой для раздражения, защемления и воспаления нервов в разных частях тела.

Защемление нерва происходит из-за спазма мышц или гипертонуса, появляется в результате:

• нарушения осанки;
• длительного пребывания в одном положении;
• сильной нагрузки;
• неправильного положения тела во время сна.

От этой болезни не застрахован никто, поэтому важно вовремя распознать симптомы и не откладывать визит к неврологу.

Постановка диагноза

При появлении первых симптомов необходимо посетить невролога. С постановкой диагноза не возникает проблем. Во время осмотра врач нажмет на определенный точки, в результате чего боль многократно усилится, что не оставит сомнений в причине дискомфорта.

Межреберная невралгия классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Заболевание не является самостоятельным и развивается как осложнение при ряде патологий.

Различают невралгию на фоне:

• деформации ребер;
• изменение структуры позвонков;
• раздражение корешков спинномозговых нервов.

К деформации ребер относится травма, перелом и наличие новообразования. Все это приводит к защемлению нерва.

Часто защемление межреберных нервов связано с изменениями в позвонках. В этом случае защемление происходит из-за нарушения нормального распределения нагрузки тела на позвоночный столб. Такая невралгия может быть вызвана остеохондрозом любого отдела позвоночника, травмами спины и грыжей.

Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцируется инфекционным поражением, при этом боль может ощущаться между ребер. В этом случае причиной невралгии является наличие очага инфекции.

В вышеперечисленных случаях невралгия может возвращаться снова, если не лечить основное заболевание.

Методы лечения

При боли между ребер лечение подразумевает:

• уменьшение боли;
• снятие спазма мышц;
• улучшение местного кровообращения;
• укрепление нервной системы.

Для уменьшения болевого синдрома необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если такие медикаменты не помогают, проводится блокада. Она не лечит заболевание, и действует несколько суток, по истечении которых боль вернется, если не снять мышечный спазм.

Для нормализации мышечного тонуса показан прием миорелаксантов либо противосудорожных лекарств.

При необходимости улучшения местного кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Лечение обязательно дополняют приемом витаминов группы В, которые укрепляют нервные волокна и улучшают их обменные процессы.

Прогноз при лечении межреберной невралгии, как правило, положительной. Выздоровление наступает быстро после снятия спазма и избавления от боли.

Диагностика

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

Невроз

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Остеохондроз – это образование остеофитов на позвонках. Костные наросты способствуют соединению элементов позвоночника и, как следствие, сдавливанию кровеносных сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу. Поскольку приток крови по артериям и венам замедляется, у человека начинаются головные боли, внезапные колебания артериального давления.

Шейный и грудной остеохондроз

Психические расстройства и боли в спине (анализ опросов)

Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний. Главный враг позвоночника – депрессия.

Люди, которые страдают этим психическим расстройством, часто сталкиваются с проблемой: ни один из доступных способов снятия боли им не помогает. Они мучаются от болей длительное время. Взаимосвязь психического и физического состояния человека подтверждается результатами проведенных нами опросов, диаграммы которых Вы можете посмотерь в форуме сайта, по этому адресу http://spinet.ru/conference/topic13914.html

Сопоставление результатов опросов

Независимо от поставленного диагноза большинство респондентов оценивают свое психическое состояние как «умеренное напряжение, когда как». Так на вопрос о психическом состоянии ответили 38% людей с остеохондрозом, 35% – с остеохондрозом и сколиозом, 33,3% – с радикулитом, 50% – со сколиозом.

Частые стрессы, неуверенность в себе и депрессия – постоянные спутники людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Неуверенность в себе испытывают 15,3% больных остеохондрозом, 15% тех, кому поставлены диагнозы «остеохондроз» и «сколиоз», и 33,3% людей, не понаслышке знакомых с радикулитом. Частые стрессы преследует 20,4% пациентов с остеохондрозом, 16,7% – со сколиозом, 17,5% – с обоими диагнозами сразу.

Однако хуже всего на здоровье отражается депрессия. На нее пожаловались 16,1% респондентов, страдающих остеохондрозом, и 22,5% тех, кто жалуется одновременно на остеохондроз и сколиоз. И все же одних только результатов опросов недостаточно, чтобы утверждать о наличии четкой взаимосвязи между болезнью и психическим состоянием.

Тем более что и первое, и второе часто является следствием определенного образа жизни. Сравнив результаты разных опросов, можно заметить, что депрессией чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, и те, кто может сказать о себе, что много стоит и ходит: 19,4% и 22,7% респондентов соответственно.

На частые стрессы также сетуют преимущественно респонденты, ведущие сидячий образ жизни, или те, кто много стоит и ходит: 24,5% и 22,7%. Люди, которые стараются придерживаться небольших физических нагрузок, жалуются на стрессы только в 18,8% случаев, а более активные респонденты – и того реже.

Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни негативно отражается на психическом состоянии человека, делает его подверженным стрессам и меланхолии. Но чем опасны стресс и депрессия? Действительно ли они способны повлиять на здоровье позвоночника?

Чем опасен стресс?

Современная наука утверждает, что негативный стресс вреден для человека, и множество пациентов, которых боль «прихватывает» в периоды нервного напряжения, наверняка согласятся с этим утверждением. Что же такое стресс? Это реакция организма и соответствующее состояние психики, которые проявляются как ответ на внешние воздействия, способные нарушить гомеостаз.

Говоря проще, стрессом называется необычная реакция на экстремальные факторы. Стресс может быть положительным или отрицательным, далее мы будем говорить исключительно о его отрицательной ипостаси, поскольку именно она представляет угрозу для здоровья.

Негативный стресс запускает в организме цепочку реакций, которые призваны защитить вашу жизнь. Ваше тело понимает стрессовые факторы как опасность и готовится к интенсивной мышечной нагрузке. Гипофиз выбрасывает в кровь большую порцию АКТГ – адренокортикотропного гормона.

АКТГ стимулирует в надпочечниках выработку адреналина и других гормонов стресса. Все это вызывает учащение сердцебиения, повышает кровяное давление, заставляет дыхание учащаться, меняет водно-солевой баланс и увеличивает количество сахара в крови. Все биохимические реакции в организме ускоряются – таким способом ваше тело готовится убегать от врага или драться с ним.

Проблема негативного стресса в том, что это механизм, выработанный эволюционным путем, а условия жизни современного человека сильно отличаются от тех обстоятельств, которые сопутствовали первым homo sapiens. Мышечная энергия в стрессовых ситуациях не находит выхода.

Намного полезнее было бы после конфликтов с начальством или друзьями отдохнуть, но организм реагирует по старинке, поэтому биологически активные вещества долго циркулируют в крови, не давая успокоиться нервной системе и не позволяя внутренним органам вернуться к нормальному режиму работы. Как это отражается на состоянии позвоночника?

Чувствительность нервной системы играет значительную роль при возникновении болей в спине. Когда человек переживает психологическое давление, он непроизвольно напрягается, при этом наиболее ощутимое напряжение возникает в шейном отделе позвоночника и плечах.

Под влиянием стресса плечи немного приподнимаются – это защитная реакция тела. Но если человек испытывает стресс постоянно, напряженная поза становится для него естественной и привычной. Напряжение в плечах и шее вызывает боль в области лопаток, поэтому люди, подверженные стрессам и депрессиям, часто страдают болями в спине.

Как депрессия влияет на организм?

Физическое и психическое состояние человека нельзя рассматривать как отдельные факторы. Они настолько тесно взаимосвязаны, что часто невозможно определить: физическое недомогание вызвало психические проблемы, или наоборот. Выдающийся московский психиатр Ю.А.

Что же такое депрессия? Слово «депрессия» стало расхожим, этим медицинским термином часто называют плохое настроение или грусть, вызванные переменой погоды, неудачами на работе или в личной жизни. Но такое представление имеет крайне отдаленное отношение к реальному психическому расстройству, которое современная медицина называет депрессией.

Депрессия – заболевание, с которым пациент не может справиться самостоятельно, оно отличается продолжительностью во времени. Другими словами, говорить о депрессии можно только в том случае, если симптомы наблюдаются в течение месяца и дольше. О каких симптомах речь?

1. Постоянное ощущение беспомощности, безысходности.
2. Болезненная неуверенность в себе, чувство вины и собственной ненужности, бесполезности.
3. Постоянное ощущение усталости, быстрая утомляемость.
4. Нарушения сна: человек испытывает трудности с засыпанием, страдает бессонницей или, наоборот, никак не может выспаться.
5. Нарушения аппетита: человек может утратить аппетит и практически перестать есть, или напротив – постоянно испытывать сильнейший голод.
6. Потеря интереса к повседневным делам: работе, хобби, домашним обязанностям, сексу. Снижение интереса к окружающему.
7. Снижение работоспособности и способности к обучению, проблемы с концентрацией.
8. Изменение психомоторных реакций: человек становится более нервозным или подвижным или, наоборот, кажется необычно отрешенным.
9. Переживание фантомных болей, беспокойство о собственном здоровье.

Говорить о клинической депрессии можно только при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Причины развития депрессии не всегда связаны с сильными психологическими потрясениями, хотя смерть близкого или потеря работы могут стать толчком для развития заболевания.

Иногда депрессия становится реакцией организма на постоянный стресс. Люди, живущие в состоянии стресса, со временем неизбежно начинают испытывать симптомы депрессивного расстройства. Также депрессия может стать побочным эффектом от приема лекарственных препаратов или гормонального нарушения. При этом заболевании в организме всегда происходят физические изменения, первыми «страдают» иммунитет и гормональный фон.

Опасность психического расстройства заключается не только в том, что длительная депрессия может привести к суициду. Основная проблема, связанная с психическими проблемами, – тяжелый удар по физическому здоровью человека. Помните, мы говорили о том, что когда человек плачет, вместе с ним «плачут» сосуды и внутренние органы?

Если депрессия возникла в результате тяжелого хронического заболевания, образуется замкнутый круг: психическое состояние мешает выздоровлению, а физическое недомогание усугубляет депрессию. Кроме того, хроническая меланхолия опасна тем, что она дополняет уже существующие факторы риска, поэтому на ее фоне часто усугубляются все имеющиеся проблемы со здоровьем.

Она способствует развитию остеопороза, а люди, страдающие от хронических болей в суставах или спине, переживая депрессию, отмечает усиление болевого синдрома. Существует гипотеза, что восприятие боли усиливается за счет разрушения медиаторов – химических передатчиков импульсов между нервными клетками. В результате даже сильные болеутоляющие препараты не способны помочь человеку.

Эта гипотеза подтверждается и результатами опросов, проведенных наших сайтом. 25% опрошенных нами людей, которые не могут снять болевой синдром ни одним из способов, страдают депрессией. Стоит обратить внимание, что самую многочисленную группу составили те, кто на вопрос о своем психическом состоянии выбрали вариант «умеренное напряжение»: 38,6%. И только 6,8% из тех, кому не помогают болеутоляющие средства, уверенно придерживаются ответа, что «все хорошо».

Симптомы межреберного невроза и его лечение

Невроз, лечение которого должно опираться на индивидуальные особенности пациента, подразумевает не только лечение самого заболевания, но и исключение стрессовых факторов. Поэтому лечение должно быть комплексным. Нужно провести анализ ситуации, которая травмирует психику пациента и по возможности избавить больного от пребывания в ней.

Своевременное лечение заболеваний позвоночника, а также лечение суставов, способствует нормализации эмоционального состояния. В этом плане эффективно используется мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Высокотоновая терапия имеет успокающее действие, что важно при неврозе, а также стимулирует обменные процессы в организме.

Психотерапия также может быть применима при лечении неврозов: это может быть терапия разъяснительная, которая направлена как на объяснение сути болезни, так и методы борьбы с ней; гипноз, аутогенная тренировка, полезная при обильных вегетативных симптомах, тревожных состояниях.

Должно проводиться общеукрепляющее лечение, которое подразумевает прием витаминов, транквилизаторов и ноотропных препаратов, иглотерапии, физиотерапевтических процедур. Из психотропных препаратов допустимо использование чаще всего транквилизаторов, особенно с выраженным снотворным эффектом (при наличии расстройств сна). Намного реже применяются слабые нейролептики, антидепрессанты.

Методы лечения невроза определяются в зависимости от характера невроза, учитывая причины, симптомы и все характерологические особенности. При проведении психотерапии необходимо учитывать реальные возможности больных и наличие соответствующих социальных условий.

Посмотрите видео по теме

Такое заболевание, как межреберный невроз, очень часто путают с болезнями сердца. Происходит это потому, что для заболевания, а, точнее, для его приступов, характерны боли в области сердца (грудная клетка) - нередко они сопровождаются жжением, покалыванием или онемением.

Боль может отдавать в пояснице или под лопаткой, она бывает приступами или постоянно ноющей с неприятными ощущениями. В этом случае обязательно стоит показаться врачу, который путем направления на анализы или обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, но обо всем по порядку.

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) - это сдавливание нервных корешков межреберных нервов по причине воспаления, травмы или компрессионных повреждений.

Причин заболевания, скорее, их можно назвать раздражителями, достаточно. Самые обыденные вещи приводят к таким тяжелым последствиям:

• Работа в неудобном положении.
• Резкое увеличение физических нагрузок.
• Сквозняки и сопутствующая им респираторная инфекция.
• Неудачные повороты или резкие движения.
• Сильные стрессы или переохлаждения.
• Дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночного столба.

Этот перечень можно продолжать до бесконечности, поскольку заболевание провоцируется довольно легко. Для начала человек может испытать обычный мышечный блок или спазм, затем появляется непосредственно боль. Иногда она может усиливаться при вдохе-выдохе или резких движениях тела, например, чихании и кашле.

Межреберная невралгия не имеет специальной классификации, заболевание различают по причинам возникновения, а также по поражениям, которые бывают вторичными и первичными.

Вторичные признаки, основаны на патологии внутренних органов:

• острый инфаркт или ишемия миокарда, острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающаяся аневризма аорты;
• трахеобронхит, пневмония, плеврит;
• патологии в брюшной полости, такие как панкреатит, пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия;
• воспаления или опухоль молочной железы;
• абсцессы подкожно-жировой клетчатки или кожи, инфильтраты;
• невротические или неврозоподобные состояния;

Стоит отметить, что у представителей старшего поколения факторы могут сочетаться.

Симптомы заболевания

Проявлениями межреберного невроза становятся:

Диагноз может поставить только врач после проведения обследования, поэтому при первых же симптомах лучше обратиться в специализированное учреждение. Поскольку некоторые заболевания сердца и невроз имеют схожие симптомы, но совершенно разные болевые ощущения, только специалист способен их различить.

Сердечные заболевания сопровождаются умеренной болью, которая может утихать при приеме коронарорасширяющих препаратов, она не усиливается при резких движениях и неудобных положениях тела.

При неврозе боль постоянная и круглосуточная, она усиливается при движениях, при кашле, чихании или неправильном положении тела за счет ущемления нервных корешков. Ощущения не проходят с течением времени, а также не утихают и не уменьшаются при приеме различных препаратов, в том числе и обезболивающих.

В зависимости от течения болезни, его причин различают методы лечения, которые назначает доктор. Это могут быть:

• медикаменты, их назначение и количество зависит от стадии заболевания и степени нарушений в организме;
• физиотерапия показана для облегчения состояний при ущемлениях, спондилоартрозах, артропатиях;
• межреберная блокада применяется в качестве первой помощи, однако при отсутствии результатов обследования может привести к ранениям сосудов или легких;
• инъекции стероидов эпидурально применяются при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях;
• для излечения атипичных болей в грудной клетке применяют радиочастотную деструкцию звездчатого узла;
• облегчение нейропатических болей приносит радиочастотная нейромодуляция спинно-мозговых корешков;
• также могут применяться радиочастотная деневрация и декомпрессионная нейропластика.

Если правильно выбрать лечение и поставить диагноз, болезнь излечима, поэтому при малейших симптомах, а также перечисленных проблемах необходимо обязательно посетить врача для консультации и определения причины болей.

Боли в сердце, животе, ногах, груди, спине, желудке при неврозе довольно распространены, они не только доставляют физический дискомфорт больному человеку, но и заставляют чувствовать себя некомфортно в психологическом плане. Вопрос, что болит при неврозе, не может иметь однозначного ответа, так как боль может иметь различные проявления.

Зачастую, наиболее частыми являются головные боли, хотя так же распространены и боли в иных частях человеческого тела. А о том, как болит голова при неврозе, знает буквально каждый третий человек, и эта неутешительная статистика говорит о том, что необходимо обращаться за помощью к специалисту. Лечение головных болей при неврозах, а также иных болей не должно быть самостоятельным.

Вторым распространенным симптомом являются сердечные боли, за ними идут боли в области живота. Но как болит сердце при неврозе и как оно болит при иных заболеваниях самостоятельно определить довольно сложно. Поэтому поход к врачу откладывать не стоит, если вы не хотите поплатиться за беспечность своим здоровьем.

Неврозы могут сопровождаться неприятными ощущениями и болями в различных частях тела одновременно, они нарушают душевное равновесие человека. Если у вас постоянно болит живот при неврозах или вы испытываете боль в спине, иных частях тела, эту проблему необходимо решать.

Современный взгляд на невроз утверждает, что это заболевание является тяжелым, оно — причина того, что человек теряет способность приспосабливаться к окружающей среде. Вследствие физической невозможности адаптации внешняя среда начинает восприниматься человеком искаженно, отсюда и возникают последующие заболевания нервной системы.

Больной неврозом перестает радоваться жизни, у него ухудшается настроение и понижается общая работоспособность, ему сложно сосредоточиться одновременно с ощущением постоянной боли и дискомфорта. Для некоторых людей это кажется странным, но все их боли могут иметь причиной именно невроз.

Невроз имеет огромное количество признаков, отличающихся и не имеющих друг с другом ничего общего. Однако, можно выделить общие признаки, типичные для невроза. Это невозможность сосредоточиться, постоянное раздражение и состояние тревоги, усиленное сердцебиение и боль в разных частях тела.

Подобного рода боли часто могут принять за заболевания внутренних органов, которые будут стараться обнаружить и лечить врачи разной специализации. И только, когда больной проведет множество тестов и диагностик, которые не дадут результатов, он оказывается у психотерапевта. И только последний может открыть больному глаза на реальные причины проблем со здоровьем.

Психотерапевт может поставить как диагноз невроз, так и установить его переходящие признаки. Последнее означает, что человек ощущает боль и тревогу периодически, не длительное время. Если же симптомы усиливаются и имеют довольно большую продолжительность, речь идет уже о неврозе.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли - межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

Общая информация

Профилактика

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы.

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.

Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника.

Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.

Предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;

Сглаживание семейных конфликтов.

Предотвращение рецидивов;

Изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;

Способствование увеличению яркости в помещении;

Диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);

Витаминотерапия, достаточный сон;

Адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;

- исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.

Поясничные боли нередко наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. В одних случаях они возникают на определенном, чаще начальном этапе болезни, носят временный характер и сочетаются с разнообразными неврологическими расстройствами, в других - отмечаются постоянно и длительно, протекают как пояснично-крестцовый радикулит. Так, преходящие поясничные боли могут появляться при острых воспалительных заболеваниях нервной системы (менингитах, миелитах, полирадикулоневритах). Эти болезни в большинстве случаев начинаются остро с повышения температуры тела. Естественно, что при этом слабо или умеренно выраженные боли в пояснице отступают на второй план.

Поясничные боли могут возникать спустя несколько лет после перенесенных острых воспалительных заболеваний нервной системы вследствие особенностей их течения и проводимых методов лечения. Примером может служить туберкулезный менингит, после выздоровления от которого в некоторых случаях в пояснично-крестцовом отделе позвоночного канала развиваются своеобразные опухоли - холестеатомы. Они возникают в результате заноса клеток кожного эпителия в оболочки спинного мозга при спинномозговой пункции. Эти гроздевидно растущие новообразования вызывают сдавление корешков и упорные боли в пояснице, что в ряде случаев требует их хирургического удаления.

Болевой синдром практически всегда сопровождает экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. При локализации такой опухоли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника начальным признаком заболевания являются поясничные боли. Даже в медицинской терминологии первая стадия заболевания носит название "стадия корешковых симптомов". Субъективно она проявляется болями и неприятными ощущениями в пояснице (как правило, с одной стороны), которые могут иррадииро-вать в ногу. Возникновение болей обусловлено тем, что в связи с ростом опухоли уменьшается свободная полость позвоночного канала, сдавливаются нервные клетки и мозговые оболочки. Боль возникает постепенно, но выраженность ее постоянно нарастает. Консервативное лечение, в том числе обезболивающие средства, дает временный эффект. Затем появляются признаки сдавления спинного мозга, что приводит к развитию парезов и параличей ног, обычно с одной стороны.

Единственный радикальный метод лечения при опухолях - хирургический.

Почти постоянным признаком неврозов, особенно неврастении и истерии, являются боли и неприятные ощущения в различных частях тела. В отличие от органических заболеваний нервной системы, неврозы не вызывают боли постоянного и четко локализованного характера. Боль переходит из одной части тела в другую, а выраженность ее зависит от эмоционального состояния. При хорошем настроении общее самочувствие таких людей обычно неплохое. Но при малейших отрицательных эмоциях, волнении и переживании чувство психологического комфорта быстро исчезает.

Боли при неврозах нередко отмечаются в области поясницы и в ногах, что по субъективным ощущениям несколько напоминает клиническую картину пояснично-крестцового радикулита. Однако в отличие от последнего боль не имеет четкой локализации, обычно нет локальных болезненных точек, симптомов натяжения и явлений выпадения со стороны двигательной и рефлекторной сфер. Если при этом боль локализуется в ноге, то она сопровождается чувством онемения, покалывания, стягивания, ползания мурашек. При исследовании чувствительности определяется распространенное (нередко на всей половине тела строго по средней линии) ее снижение или повышение. Боль в пояснице у больных неврозами может появиться и долго продолжаться после легкой травмы позвоночника, что в обычных условиях сопровождается кратковременной болезненностью места ушиба. Из-за повышенной внушаемости больные неврозами могут испытывать боли в пояснице даже без видимых внешних воздействий. Стоит, например, такому человеку некоторое время побыть в контакте с больным дискогенным пояснично-крестцо-вым радикулитом, как он может "обнаружить" у себя признаки такого же заболевания. Подобные больные нередко очень трудно поддаются лечению. У многих больных неврозами после перенесенных в прошлом люмбалгии и люмбоишиалгии в период выраженных невротических нарушений боли возобновляются. Они носят психогенно обусловленный характер.

Основной метод лечения при неврозах - психотерапия, назначаются также препараты седативного действия. Во многих случаях эффективна иглорефлексотерапия.

И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo

"Поясничные боли при заболеваниях нервной системы" и другие статьи из раздела

А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» - раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Провокаторы боли

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

Невроз

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли - межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

• снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
• снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
• пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
• при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

• при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
• при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
• при нейропатических болях - радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Профилактика

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

Как справиться со жжением в спине при межреберном неврозе

Когда происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов, сопровождающееся болевыми проявлениями, диагностируют межреберный невроз (невралгию).

Симптоматику болезни нередко путают с признаками других патологий, в частности, сердечных.

Поэтому важно провести диагностическое обследование, чтобы можно было точно установить заболевание. С неврозом спины можно эффективно бороться – для этого разработаны разнообразные методы.

Провоцирующие факторы

Существует много причин, из-за которых развивается невроз. Патологическое состояние может быть вызвано:

• остеохондрозом;
• неудобным положением тела во время работы;
• внезапным и неудачным движением, которое провоцирует защемление нервных корешков;
• стрессом;
• переохлаждением;
• травматическим повреждением грудного отдела;
• сбоями в обмене веществ;
• инфекционными болезнями.

Данный список еще можно продолжать, поскольку межреберный невроз возникает довольно просто. И если поначалу появляется ощущение обычного спазма, то позже чувствуется настоящая жгучая боль.

Клиническая картина

Межреберный невроз заявляет о себе дискомфортом в области спины, причем симптомы изначально бывают похожими на проявления других нарушений. Болезнь сопровождается такими симптомами:

1. Жгучие или тупые боли в грудной клетке, которые могут возникать периодически или постоянно.
2. Усиление потоотделения, при этом наблюдаются мышечные подергивания и изменение цвета кожи – она бледнеет или краснеет.
3. Увеличение интенсивности болевых ощущений. Если человек хочет изменить положение тела, усиливается боль в мышцах спины, соответственно, возникает нежелание двигаться, поскольку невроз является результатом сдавливания межреберных нервов.
4. Нарастание боли при прощупывании пораженных мест спины, грудного отдела и межреберных промежутков.
5. Распространение перечисленных признаков в область лопаток и поясницы.
6. Онемение пораженного участка.

Различия с другими патологиями

Жжение в желудке и спине при неврозах следует дифференцировать от подобных симптомов, которые характерны для многих других болезней.

Когда присутствует сердечная патология, боль умеренная, и ее можно устранить коронарорасширяющими препаратами. Если пациент сменит положение, дискомфорт не усиливается.

Жжение в спине при межреберном неврозе, наоборот, нарастает, при этом достаточно повернуться, чихнуть или закашлять. Обезболивающие не помогают.

Чтобы дифференцировать желудочные заболевания, признаки которого очень похожи с проявлениями межреберной невралгии, пациент обязательно проходит гастроскопию, а также сдает анализ на определение уровня ферментов поджелудочной в крови.

Данная патология иногда возникает как проявление грудного радикулита. Приступы болей комбинируются с тупыми болями в районе спины, присутствующими постоянно. Но если пациент ложится, дискомфорт ослабевает.

Благодаря рентгенографии проводится исследование грудного отдела. При наличии межпозвоночной грыжи назначают магнитно-резонансную томографию позвоночного столба.

Также понадобится исключить некоторые болезни легких: рак, плеврит, атипичную пневмонию. Для этого пациент проходит рентгенографию и компьютерную томографию.

Особенности лечения

Назначением лечебного курса должен заниматься только специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

Лишь после тщательного обследования врач примет решение об использовании эффективных методов лечения, при этом обязательно будет учитываться течение болезни.

Патология устраняется при помощи:

• медикаментозной терапии;
• физиотерапевтических процедур, которые помогают облегчить состояние;
• межреберной блокады, которая используется, чтобы оказать первую помощь (но без данных обследования может произойти травмирование легких или сосудов);
• стероидных инъекций;
• радиочастотной деструкции звездчатого узла (убираются атипичные боли в грудном отделе);
• радиочастотной нейромодуляции;
• декомпрессионной нейропластики.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Что касается физиотерапии, врачи прибегают к:

Если имеется невроз, и пациент чувствует горение в спине и жжение, лечение могут проводить методами народной медицины: иглоукалыванием, точечным массажем, гирудотерапией.

Полезным будет нейротропное лечение, суть которого состоит во введении в организм в виде инъекций аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Только после тщательной диагностики терапия невроза окажется эффективной. Следует обращаться к специалисту при возникновении первых признаков, чтобы не усугублять положение. Запущенную болезнь всегда устранять тяжелее.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Неврозы

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Неврозы

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии.

Причины возникновения невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Патогенетические аспекты невроза

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация неврозов

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера, при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап - заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция - кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы - высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения - повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром - постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии - страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями - стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии - тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией - пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика невроза

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях - гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика невроза

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

Взаимосвязь остеохондроза шейного отдела и невроза

«В здоровом теле - здоровый дух!», - гласит поговорка. Глубокий смысл народной мудрости подчеркивает тесную взаимосвязь всех систем человеческого организма. Если хоть в одной произойдет сбой, то это не может не отразиться на физическом и психическом состоянии человека!

По медицинским статистическим данным у более 80% мирового населения есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно подвержены этому недугу молодые социально-активные люди в возрасте от 14 до 45 лет.

Внимание! Это – Остеохондроз.

Позвоночный столб, недаром его так называют, - главная опора тела человека. В ходе эволюции он помог людям в «прямохождении», приняв на себя всю тяжесть этого процесса.

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративно – дистрофическим поражением межпозвонковых дисков и тканей. Под влиянием ряда факторов (малоподвижный образ жизни, сон на неудобной поверхности, неравномерное распределение тяжести при ношении груза, переохлаждение, резкий поворот туловища, травмы и т. д.), позвонки сжимаются, оказывая давление на межпозвонковые диски и деформируя их.

Затем, при несвоевременно принятых мерах, могут образоваться межпозвоночные грыжи (межпозвонковая грыжа – заболевание костно-мышечной системы, связанное со смещение межпозвонкового диска), нарастают остеофиты (остеофит – патологический нарост на поверхности костной ткани, краевое разрастание кости, подвергающейся деформирующим нагрузкам), которые ограничивают подвижность и, ущемляя нервные окончания спинного мозга, приносят болевые ощущения.

К основным симптомам болезни можно отнести:

• Острую, «простреливающую» боль в воспаленных областях;
• Спазмы в мышцах;
• Головную боль;
• Головокружение. Вплоть до потери сознания;
• Ухудшение зрения, «Цветовые пятна» в глазах;
• Покалывание и онемение в конечностях;
• Боли в области сердца;
• Сбои в пищеварительной системе (тошнота, вздутие и боли в животе, изжога, диарея).

Чаще всего остеохондрозу подвержены, более подвижные, шейный и грудной отделы позвоночника. И некоторые люди не понаслышке знакомы с системным неврозом на фоне остеохондроза. К вышеперечисленным симптомам добавляются страхи, депрессия, приступы панических атак. Но в ряде случаев спазмы, зажимы, скованность мышц шеи, вызваны негативным психоэмоциональным состоянием больного, страдающего неврозом, и являются толчком к развитию остеохондроза.

Что общего между остеохондрозом и вегетососудистой дистонией.

Еще одно заболевание широко распространенное среди населения заболевание, - ВСД (вегетососудистая дистония). Стрессы эмоционального характера (на фоне как отрицательных, так и положительных событий), длительные переживания даже по незначительному поводу приводят к истощению нервной системы. ВСД – группа синдромов, включающих такие физические и психологические симптомы как:

• Нестабильность артериального давления;
• Головная боль;
• Повышенная потливость;
• Головокружение;
• Внезапная тошнота и позывы к рвоте;
• Незначительные повышения и понижения температуры тела;
• Боли в области сердца;
• Плохой сон;
• Неконтролируемые всплески эмоций;
• Нехватка воздуха, одышка;
• Метеозависимость;
• Дезориентация в пространстве.

Больного преследуют частые мысли о болезни и смерти, страхи, депрессия, приступы панических атак. Так как в большинстве случаев это заболевание связано с неврологическими нарушениями, его диагностикой и лечением занимаются психотерапевты.

Остеохондроз и ВСД (вегетососудистая дистония), разные недуги. Но, проанализировав, мы можем увидеть, что их объединяет ряд клинических проявлений, таких как головная и сердечная боль, скачки артериального давления и некоторые другие. Заболевания могут провоцировать возникновения друг друга! А проявляясь одновременно, одна патология будет отягощать течение другой.

Дело в том, что в ряде случаев толчком к возникновению ВСД становятся патологические изменения в позвоночном столбе, иными словами, остеохондроз его шейно-грудного отдела. Схема процесса выглядит следующим образом: как уже упоминалось, в связи с деформацией межпозвоночных дисков и сжатия межпозвоночного столба в целом, потерей эластичности хрящевой ткани происходит ущемление нервных окончаний, а при сдавливании сосудов ухудшается кровоток (вегетососудистая дистония тесно связана с кровообращением).

Поэтому, при вышеперечисленных жалобах человека, рекомендуется рассматривать остеохондроз и ВСД совокупно. Чтобы верно оценить возможность взаимосвязи или исключения одного из диагнозов. Подобрать корректное лечение в каждом конкретном случае.

ВСД или остеохондроз?

Этот вопрос действительно актуален! В медицинской практике встречаются случаи, когда пациенту, обратившемуся с жалобами на головную боль, сопровождающуюся головокружениями, ухудшением зрения и мельканием «мушек» в глазах, дискомфортом в сердечной области, скачками артериального давления и т.п., ставят диагноз – остеохондроз шейного или шейно-грудного отдела позвоночника.

И назначают соответствующее лечение. Но, несмотря на это, больной не выздоравливает. А его самочувствие только ухудшается. Человек, не чувствуя улучшения, впадает в депрессию. Анамнез отягчается новыми записями о страхах, навязчивых мыслях страдающего, о его безвыходной ситуации и скорой смерти. Учащаются панические атаки. «Круг замкнулся».

И обратная ситуация, когда пациенту назначают препараты от невротических состояний, упорно врачуют его, а причина кроется в заболевании позвоночника.

Хотя эти заболевания могут очень тесно быть связаны друг с другом.

Это еще раз подчеркивает важность полного сбора информации о состоянии и проявлениях недуга. Помогает подобрать корректное лечение в каждом конкретном случае.

Различие симптомов при ВСД и остеохондрозе в шейно-грудном отделе позвоночника

Для того чтобы методы лечения были верны и эффективны, доктору необходимо знать отличительные признаки между проявлениями ВСД и остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, как уже упоминалось, идентичных, на первый взгляд. Но различие обусловлено самим происхождением симптомов.

При ВСД (вегето - сосудистой дистонии), совокупность признаков нервных расстройств (страхи, навязчивые состояния, приступы панических атак) выражены сильнее, со временем они нарастают. И если больной может вспомнить, где, когда и вследствие чего случился приступ, а прием разного рода успокоительных препаратов, приносит человеку временное облегчение, то это явно указывает на психогенную природу нездоровья. Что вызывает необходимость сконцентрировать усилия на диагностике и лечении невроза.

На скачки артериального давления при ВСД играет роль сбой в работе вегетативной нервной системы (психоневрологический фактор).

При остеохондрозе оно поднимается из-за нарушения кровообращения (физиологический фактор).

Длительные переживания по поводу сильных эмоциональных стрессовых ситуаций, причина ВСД (внутренний фактор).

А остеохондроз может спровоцировать длительное нахождение тела в неправильном положении, травмы (внешний фактор).

Стопроцентным подтверждением наличия остеохондроза служат результаты проверки УЗИ шейных сосудов, МРТ (магнитно-резонансной томографии), рентгенографии.

Лечение невроза при остеохондрозе

Вернувшись к основной теме статьи Невроз при остеохондрозе, давайте рассмотрим методы исцеления. Выяснив, что причина невроза (ВСД), зачастую тесно связана с патологическими изменениями в позвоночном столбе, то значит и лечение должно проходить комплексно, под контролем невролога и остеопата. В выборе тактики борьбы за здоровье, специалисты должны учитывать тяжесть протекания заболевания, общего самочувствия и возраста пациента.

Для облегчения физического состояния больного при остеохондрозе, эффективны препараты, купирующие, т. е. предотвращающие спазмы. Врачи назначают крема и мази, снижающие воспаление и улучшающие кровообращение. В лечение необходимо включить витамины и минеральные комплексы, сбалансировать питание, так как при неврозе нарушается обмен кальция в организме, ухудшаются показатели крови.

Отличные результаты дают сеансы мануальной терапии, которые направлены на восстановление всего опорно-двигательного аппарата и костной ткани. В процессе данной терапии обязательный массаж снимает блокаду, и боль исчезает. Мышцы расслабляются, восстанавливается подвижность позвонков и суставов!

Психотерапевты, в свою очередь, направляют усилия в сторону улучшения психоэмоционального состояния пациента.

Чтобы убрать негативные психогенные расстройства и для укрепления нервной системы, могут быть назначены медикаментозные препараты (желательно натурального происхождения). Целительны физиотерапевтические методы, а также санаторно-курортное лечение.

При тяжелом протекании невроза, все чаще психоневрологи применяют гипноз (гипноз - от. др. греческого, сон). Вводят человека в транс. Измененное, но естественное для него состояние). Гипноз признан официальной прогрессивной медициной вот уже более двухсот лет. Во время сеанса опытный гипнотерапевт находит причины, травмирующие психику пациента, устраняет их и учит человека новому, позитивному взгляду на стрессовые ситуации. Уходит тревожность и хроническая усталость. Улучшается психическое и физическое состояние, которое привело к диагнозу «невроз при остеохондрозе».

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Махровый невроз

Существующий обширный список неврозов говорит о том, что организм человека может подвергнуться вегетативным нарушениям в любом его месте. Истощение нервной системы вызывает изменения не только в поведении, но и в физических ощущениях. Это влечет за собой потерю трудоспособности, как частичную, так иногда и полную. Из всего разнообразия можно выделить несколько, не слишком часто встречающихся видов нервных нарушений.

Невроз позвоночника

Очень редким его назвать трудно, но все же встречается реже остальных. Возникает данное явление в тех случаях, когда накопленные стрессы, депрессии и различные страхи психосоматически проявляются в области позвоночника. Это как одна из защитных реакций организма. Особенно подвержены таким заболеваниям люди с чересчур эмоциональной психикой. Почувствовав болезненность в районе позвоночника, они начинают думать о каких-то физических нарушениях, которые произошли в дисках или суставах. Но не всегда это так.

Симптомы невроза позвоночника проявляются в нескольких видах:

• Болевые ощущения в области шеи, как при цервикальном синдроме.
• Болезненность в поясничном отделе, так как будто начался радикулит.
• В грудном отделе позвоночника возникает межреберный невроз. Он дает усиление болей при повороте тела, изменении его положения или просто вдохе-выдохе. Похож на боли в сердце.

Развитие невроза позвоночника идет в зависимости от причин, его вызвавших. Это могут быть как эмоциональные переживания, так и болезни позвоночного столба. Простыми провокаторами болезненности выступают резкие повороты туловища, сквозняки, неудобное рабочее место, психотравмы.

Невроз языка

Среди заболеваний языка, неврогенного характера, различают три основных вида:

• моторные или двигательные;
• трофические;
• нарушения чувствительности.

Симптомы у неврозов языка следующие. Так нарушение двигательных функций случается из-за поражения подъязычного нерва, а их выраженность идет в виде параличей и парезов. Для трофических расстройств характерны изменения спинки языка в некоторых участках или на всю ее длину. Наиболее часто встречающееся третье неврогенное нарушение подразделяется еще на невралгию и глоссалгию. Невралгия проявляется как последствие заболевания тройничного нерва в его языковой ветви. Проходит с характерной острой болью спереди языка или в средней его части. Причиной могут быть различные раздражители: еда, ложка, горячий чай или просто касание к зубам. Из-за того, что больной старается меньше двигать языком, на нем образуется серовато-бурый налет.

Глоссалгия определяется по неприятным ощущениям и болям в языке. Чаще характеризуется как жжение. Может происходить от заболевания какого-то звена ЦНС.

Относят к нарушениям чувствительности также глоссодинию, выражающуюся в различных ощущениях по всей слизистой полости рта. Сначала они кратковременные, а затем их длительность становится все больше. Образовывается от заболеваний внутренних органов, гормональных изменений или невротических расстройств. Чаще наблюдаются у женщин. Все эти явления ломают нормальную жизнь больного и доводят до подавленности и нарушений сна.

Детский невроз

Существуют нервные расстройства и у грудных детей. Симптомами невроза у грудничков являются:

• частый истерический плач;
• дрожание губ или ручек;
• ненормальная работа внутренних органов.

В появлении этих расстройств играет роль течение беременности или сам момент рождения, а так же возможные нарушения в организме малыша. Если с ребенком все в порядке, то он будет вести себя спокойно. Малейшие неполадки и неудобства он всегда выражает криком.

Так как нервная система новорожденного еще не совсем сформирована, то все выливается в нарушения работы внутренних органов. И чем старше он становится, тем более выраженными они будут.

Большую роль в становлении нервной системы грудничка играет контакт с матерью. Если мама чем-то расстроена или ведет себя отстраненно от ребенка по молодости и незнанию, то у ребенка постепенно закрепляется невротическая реакция.

Большому стрессу подвергаются дети, растущие в неблагополучных семьях. Постоянные семейные ссоры и скандалы формируют из новорожденного стойкого невротика. Случаются ситуации наоборот, когда у некоторых родителей дети растут избалованными. При малейшем крике их берут на руки или постоянно носятся с ними. Привыкший к частому вниманию малыш, подрастая, требует все большего, но его начинают ограничивать. Не понимая, почему так происходит, ребенок хочет добиться своего и закатывает истерики. В результате все выливается в невроз. Поэтому, если ребенок часто плачет, необходимо обратить внимание на эти симптомы.

Отдельно следует упомянуть махровый невроз. Как таковой термин прижился, но заболевания с таким названием не существует. Просто словом «махровый» обозначают высшую степень чего-то отрицательного или ярко проявляющуюся особенность. Поэтому, если доктор говорит о болезни и упоминает это выражение, то это значит, что она чересчур выражена.

Невроз - симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

• психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
• биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

• смерть или потеря близкого человека;
• тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
• развод или расставание с любимым человеком;
• увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Разновидность неврозов

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Неврастения

Неврастения (нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

Истерический невроз

Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства - дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

• Впечатлительные и чувствительные;
• Самовнушаемые и внушаемые;
• С неустойчивостью настроения;
• Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при шизофрении, опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Невроз навязчивых состояний

Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

Депрессивная форма

Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

• нарушениями сердечного ритма,
• головокружениями,
• слезливость,
• повышенной чувствительностью,
• проблемами с желудком,
• кишечником,
• половой дисфункцией.

Симптомы невроза у взрослых

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• бессонница или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

• нестабильность настроения;
• чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
• чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
• повышенная обидчивость и ранимость;
• плаксивость и раздражительность;
• мнительность и преувеличенная самокритичность;
• частое проявление необоснованной тревоги и страха;
• противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
• чрезмерная зацикленность на проблеме;
• повышенная психическая утомляемость;
• снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
• высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
• расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Для мужчин характерны следующие виды:

• Депрессивный - симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
• Мужская неврастения. Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

Стадии

Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
2. Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
3. Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

• В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
• Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

Лечение неврозов

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

Лекарственные средства

К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница. Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Психотерапия при неврозах

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.

• Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет.
• В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
• Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Народные средства

Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

1. При беспокойном сне, общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
2. Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
3. Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
4. Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Прогноз

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Профилактика

Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики для взрослых людей:

• Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
• Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
• Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
• Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.

Врачами давно отмечена связь между остеохондрозом грудного и шейного отделов и ВСД (вегетососудистая дистония), которая характеризуется психоэмоциональной нестабильностью, паническими атаками и другими неврологическими нарушениями. Это объясняется ухудшением кровоснабжения головного мозга. Результатом часто становится затяжной стресс и депрессия. Невроз и остеохондроз – связь, которая давно доказана и требует срочной врачебной коррекции.

В первую очередь лечить нужно позвоночник. При остеохондрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, которые со временем становятся тоньше, уменьшаются в диаметре, теряют амортизационные свойства. Для стабилизации позвоночника организм наращивает остеофиты. При неудачном повороте или подъеме тяжестей велик риск ущемления нервных корешков этими костными разрастаниями. Человек ощущает боль по ходу пережатого нерва, скованность в позвоночнике, из-за чего ухудшается его психоэмоциональное состояние.

Симптомы остеохондроза

Сама патология не дает никаких симптомов на ранней стадии. Усыхание межпозвонкового диска происходит постепенно и не сопровождается болью. Единственное, что ощущает больной – некоторая скованность в позвоночнике, бóльшая, чем обычно, усталость. По мере роста остеофитов, повышается риск ущемления нервов, крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Через шейный отдел проходит множество мелких артерий, питающих головной мозг. Отсутствие полноценного доступа кислорода и питательных веществ приводит к различным нарушениям со стороны других органов.

При остеохондрозе 2 стадии и выше к болевым симптомам и ограничению двигательной активности добавляются следующие состояния:

• головокружение;
• ощущение распирания в голове;
• нарушение координации движения;
• ухудшение слуха;
• слабость;
• сонливость;
• бессонница;
• нервозность;
• чувство покалывания в пальцах рук;
• онемение верхних конечностей.

На заметку. Постоянно испытывая боль, человек подвержен нервным расстройствам. Появляются навязчивые состояния. Длительная депрессия может заканчиваться нервным срывом. Возникают различные фобии, панические атаки.

Признаки невроза

Невроз – это психологическое заболевание, связанное с нарушением нервной деятельности. Клиническая картина разнообразна и включает вегетативные нарушения, дистимию (длительная депрессия), фобии, обсессии (навязчивые мысли о негативных последствиях), компульсии (неестественное навязчивое поведение).

Причины развития патологии до конца не изучены. В большинстве случаев заболевание зависит от психоэмоциональных особенностей человека. Толчком может стать мнительность, заболевания, угнетающие нервную систему, гормональная перестройка организма.

Симптомы невроза:

• головная боль;
• головокружения;
• отсутствие сна;
• неустойчивость при ходьбе;
• тремор конечностей;
• панические атаки.

Невротические расстройства могут вызывать вегето-сосудистую дистонию, которая выражается в затрудненном дыхании, повышенном потоотделении, артериальной гипертензии, дискомфорте в груди, функциональных расстройствах пищеварения.

Схожесть симптомов невроза и шейного остеохондроза усложняет постановку правильного диагноза. Врач должен опросить больного и обратить внимание на все мелочи. Это позволит провести дифференциацию между патологиями. Грамотный врач знает, как отличить невроз от хондроза.

На заметку. Диагностировать проблему с межпозвонковыми дисками можно с помощью инструментальных исследований, пройдя магнито-резонансную и компьютерную томографию.

Почему возникает невроз при остеохондрозе?

В большинстве случаев психические отклонения возникают на фоне длительного психоэмоционального напряжения. Болезненное состояние и скованность движений в течение длительного времени провоцируют стресс.

Причины невротического состояния:

1. Постоянное чувство боли. Это приводит к подавленному настроению, истощает резервные возможности организма.
2. Скованность и ограничение двигательной способности позвоночного столба. Человек прилагает бóльшие усилия для привычной ежедневной работы. В некоторых случаях приходится менять любимое место, из-за частых головокружений при интенсивных физических нагрузках.
3. Ожидание боли. Это сопровождается паническим состоянием, вызывая развитие очагов возбуждения в коре головного мозга. Результатом становится психоэмоциональная несдержанность и раздражение.
4. Плохое кровоснабжение головного мозга. Гипоксия приводит к нарушению работы клеток головного мозга, что часто становится причиной депрессии.

На вопрос может ли быть невроз при остеохондрозе, врачи дают положительный ответ. Патология позвоночника осложняется психоэмоциональными расстройствами, которые требуют дополнительного лечения. Кроме антидепрессантов и нейролептиков пациенту требуется психологическая терапия. При неврозах с небольшими проявлениями показаны успокаивающие сборы. Лечение остеохондроза и невроза проводят одновременно и комплексно. Особенно показаны занятия лечебной физкультурой и на воде (бассейн). Они положительно действуют на оба заболевания.