Насколько эффективны таблетки Валтрекс от герпеса? Пациенты с нарушением функции почек. Терапия инфекций, связанных с вирусом герпес зостер

Ацикловир встраивается в цепочку ДНК вируса , тем самым прекращает синтез ДНК и блокирует размножение (репликацию) вируса.

При нормальном иммунитете у пациента редко (меньше 0,1%) встречается пониженная чувствительность вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса к Валацикловиру. У пациентов со значительно выраженными иммунными нарушениями (при ВИЧ -инфекции, после химиотерапии или пересадки костного мозга) снижение чувствительности вирусов к препарату встречается чаще – это связано с мутациями вирусов и нарушением структуры вирусной ДНК.

С белками в крови связывается всего лишь 15% Валтрекса. Выводится Валацикловир из организма с мочой. Период полувыведения препарата равен 3 часам, при почечной недостаточности – примерно 14 часов, что может привести к повышению концентрации препарата в организме.

Формы выпуска

Инструкция по применению Валтрекса

Показания к применению

• опоясывающий герпес (опоясывающий лишай): уменьшает выраженность и продолжительность болевого синдрома при острой стадии и при невралгии после герпеса;
• герпетические инфекции слизистых и кожи, вызванные простым герпесом 1 и 2 типа (включая герпес губ и генитальный герпес); применение препарата в ранние сроки обрывает развитие болезни.

• для профилактики обострений простого герпеса (1 и 2 типа), генитального герпеса;
• для снижения риска инфицирования полового партнера герпесом гениталий (при сочетании приема с безопасным сексом);
• для профилактики оппортунистических инфекций (простого герпеса, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего герпеса) и снижения реакции отторжения при пересадке органов у взрослых и детей после 12 лет.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью надо применять Валтрекс в сочетании с другими препаратами, обладающими токсическим воздействием на почки, и при выраженных клинических проявлениях ВИЧ-инфекции. Осторожность следует проявлять и при назначении Валтрекса пациентам с заболеваниями печени.

Побочные действия

• Со стороны нервной системы: головная боль (часто – от 1% до 10%); головокружение , галлюцинации, снижение интеллекта, спутанность сознания (редко – менее 0,1%); нарушение походки, дрожание в теле, нарушение речи, возбуждение, судороги, потеря сознания (очень редко – менее 0,01%). Эти явления обратимы, наблюдаются чаще у пациентов с почечной недостаточностью или применении высоких доз (8 г в сутки).
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, ощущение дискомфорта в животе, понос , рвота, боль в животе , ухудшение аппетита (редко – менее 0,1%); обратимые ухудшения функциональных проб печени (очень редко – менее 0,01%).
• Со стороны органов дыхания: нарушение дыхания (от 0,1% до 1%).
• Со стороны почек: функциональные нарушения почек (редко – менее 0,1%), в очень редких случаях – почечная колика и острая почечная недостаточность.
• Со стороны кожи: в редких случаях – зуд, фоточувствительность (менее 1% пациентов).
• Аллергические реакции: (в очень редких случаях) сыпь по типу крапивницы , ангионевротический отек (отек кожи и подкожной клетчатки).
• Прочие реакции: повышенная утомляемость , гемолитическая анемия (за счет разрушения эритроцитов), снижение числа кровяных пластинок (тромбоцитов), снижение числа лейкоцитов в крови. Чаще эти побочные эффекты развиваются у пациентов со значительными иммунными нарушениями, в терминальной стадии СПИДа при назначении им высоких доз Валтрекса (8 г в сутки) в течение длительного периода.

Лечение Валтрексом

Профессиональных ограничений (управление транспортом и работа с опасным оборудованием) на время лечения Валтрексом нет.

Дозировка Валтрекса
При опоясывающем герпесе Валтрекс применяется обычно в дозировке по 1 г 3 р. в сутки в течение недели.

Герпетическая инфекция , вызванная вирусами простого герпеса 1 и 2 типа в остром периоде лечится Валтрексом 7 дней в дозе 500 мг 2 р. в сутки. При рецидиве заболевания – курс длится обычно 5-10 дней, и лечение следует начинать при малейших проявлениях заболевания как можно раньше.

Альтернативная схема лечения герпеса губ: в первый день назначается 2 г Валтрекса 2 р. в день с 12-часовым интервалом. Прием препарата следует начинать уже при первых признаках болезни (жжение, зуд на губе).

Для профилактики рецидива болезни (при нормальном иммунитете) принимают 500 мг 1 р. в сутки, а при частых обострениях (10 р. за год и чаще) – по 250 мг 2 р. в сутки. При иммунодефицитных состояниях дозируют по 500 мг 2 р. в сутки. Длительность курса лечения от 4 до 12 месяцев.

Для профилактики генитального герпеса у здорового полового партнера с нормальным иммунитетом ему следует принимать 500 мг Валтрекса 1 р. в сутки. Ежедневный прием препарата проводят год и более, если половые контакты регулярные, а при нерегулярных – лечение начинают за 3 дня до полового контакта.

При пересадке органов взрослым и подросткам после 12 лет для профилактики вирусных инфекций и реакции отторжения назначают Валтрекс по возможности в раннем послеоперационном периоде в дозе 2 г 4 р. в сутки.

При хронической почечной недостаточности дозы препарата подбираются врачом индивидуально в зависимости от показателей клиренса креатинина . Таким пациентам необходим регулярный врачебный контроль, так как у них чаще развиваются осложнения со стороны нервной системы. При гемодиализе Валтрекс назначается после его проведения.

Пациентам с заболеваниями печени , особенно при тяжелом циррозе печени , высокие дозы Валтрекса применяются с осторожностью.

При передозировке препарата возникают нарушения деятельности органов пищеварения (тошнота , рвота) и неврологические нарушения (головная боль , нарушения сознания, галлюцинации), а также возможно развитие острой почечной недостаточности. Эффективным в этом случае является проведение гемодиализа.

Валтрекс детям

Детям после 12 лет Валтрекс назначается только для профилактики вирусных инфекций (в том числе цитомегаловирусной инфекции) и уменьшения реакции отторжения после пересадки органов.

По всем другим показаниям Валтрекс до 18 лет не назначается.

Валтрекс при беременности и лактации

Препарат допустимо применять только в тех случаях, когда лечебный эффект от применения препарата для беременной превышает риск возможного воздействия на плод. В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного действия Валтрекса на плод не выявлено.

Учитывая то, что Валтрекс проникает в грудное молоко , препарат может оказывать действие и на организм ребенка. Назначать лекарственное средство женщинам, кормящим ребенка грудью, следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Такими препаратами, способными изменить концентрацию Валтрекса в крови, могут быть иммунодепрессанты, Циклоспорин, Такролимус, Пробенецид, Циметидин и др. В случае одновременного применения их с Валтрексом необходимо чаще контролировать функцию почек.

Валтрекс и алкоголь

Побочные действия Валтрекса на организм идентичны воздействию алкоголя:

• Под влиянием алкоголя и его токсического действия на нервные клетки развивается энцефалопатия , снижение интеллекта, беспокоит головная боль, нарушается походка, могут развиваться судороги и даже потеря сознания при употреблении больших доз спиртных напитков. Такие же побочные действия на нервную систему оказывает Валтрекс.
• Алкоголь постепенно вызывает отмирание печеночных клеток и развитие цирроза печени. Валтрекс также при длительном курсе лечения оказывает токсическое воздействие на печень с нарушением ее функций.
• Спиртные напитки угнетают дыхательный центр и могут вызвать даже остановку дыхания в случае тяжелой степени опьянения. Валтрекс может стать причиной нарушения дыхания в результате воздействия на дыхательный центр.

Аналоги Валтрекса

• Валацикловир-ОВl;
• Вирдел;
• Валацикловир;
• Вайрова;
• Валвир;
• Валцикон;
• Валацикловир канон;
• Валавир.

Латинское название: Valtrex
Код АТХ: J05AB11
Действующее вещество: valaciclovir
Производитель: GlaxoSmithKline
Pharmaceuticals, SA, Польша
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Герпес — вирусное заболевание, которое проявляет себя в моменты ослабления иммунитета. Зачастую проблема становится актуальной в моменты протекания простудных заболеваний, ОРВИ, ОРЗ, гриппа, перевозбуждений, переживания психологических стрессов, физических переутомлений.

Носителями герпесной вирусной инфекции является 90% населения Земли, но только у 5% она сопровождается серьезными осложнениями, которые провоцируют развитие других недугов, приводящих к ослаблению организма. В большинстве случаев при герпесе люди традиционно используют в целях лечения мазь либо крем, которые помогают избавиться от наружных симптомов герпеса (сыпи), устраняя проблему на непродолжительное время. А вот кардинально разрушить клетки опасного вируса могут помочь таблеточные лекарства, действующие на них изнутри организма. Из линейки таких эффективных средств, применимых в борьбе с герпесом, специалисты выделяют препарат «Валтрекс».

Назначение лекарства

Таблетки «Валтрекс» помогают избавиться от целого ряда штаммов вируса герпеса. Это средство назначается в целях ингибирования и предотвращения развития следующих вирусов: Varicella zoster – возбудителя опоясывающего герпеса, Herpes simplex первого и второго типа — возбудителя генитального герпеса, вируса простого герпеса, вируса лабиального герпеса (губного), вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса ветряной оспы.

Лекарство «Валтрекс» применяют для профилактики развития генитального герпеса и инфицирования здоровых людей при контакте с больным, осложнений и рецидивов вирусного заражения, а также для профилактики развития цитомегаловирусной инфекции при пересадке органов.

Компоненты препарата

Одна таблетка содержит гидрохлорида валоцикловира 556 мг., в том числе валоцикловира в чистом виде 500 мг., а также вспомогательные элементы: целлюлозу микрокристаллическую, стеарат магния, К90-повидон, кросповидон, безводный коллоидный кремний, воск карнауба, концентрат белого красителя, чернила для печати надписи на таблетках голубого оттенка 5312 (FT 203).

Лечебные свойства средства

«Вальтрекс» относится к группе противовирусных лекарств. Эти таблетки от герпеса не являются антибиотиком, как ошибочно полагают многие, объясняя их высокую эффективность в борьбе с вирусными инфекциями.

Валоцикловир при попадании в организм преобразуется в ацикловир, действие которого характеризуется блокированием развития вирусной инфекции путем ингибирования размножения вирусных клеток за счет их разрушения на уровне синтеза ДНК.

Влияние валоцикловира, содержащегося в составе лекарственного средства, проявляется снижением болевого синдрома, устранением зуда, ускорением заживления сыпи. Он быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация ацикловира в организме достигается через 1- 2 часа после приема лекарства.

Из организма 80% ацикловира и 20% его метаболита выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 3 часа, при недугах почек – 14 часов.

Форма выпуска

В продаже встречаются блистеры по десять таблеток (средняя стоимость 1200 рублей) и упаковки из семи блистеров по шесть таблеток (средняя стоимость 3400 рублей).

В отличие от многих противовирусных эффективных препаратов средство «Валтрекс» выпускается только в таблеточной форме. Таблетки продолговатые, белого цвета с голубой надписью названия лекарства.

Способ применения

Принимать «Валтрекс» следует перорально. Рекомендуемая дозировка лекарства, указанная в инструкции по применению, такова:

• Терапия опоясывающего и простого herpes – по 2 таблетки три раза в сутки в течение недели.
• Терапия генитального herpes – по 1 таблетке два раза в сутки в течение пяти – десяти дней.
• Терапия лабиального herpes — по 2 таблетки два раза в течение одного дня.
• В профилактических целях и при частых рецидивах заболевания лечение может длиться от четырех месяцев до одного года, ежесуточная доза при этом составляет 1 таблетка в сутки.
• В профилактических целях цитомегаловирусной инфекции назначается прием по 2 таблетки четыре раза в день.

Дозу приема лекарства пациенту назначает и корректирует только лечащий специалист, компетентный в вопросах вирусной герпесной инфекции.

Инструкция лекарства акцентирует внимания на том, как принимать таблетки. Пероральный прием возможен как до еды, так и после употребления пищи. Таблетки следует запивать водой, пожилым людям рекомендуется пить больше жидкости в течение всего периода лечения этим средством.

При беременности и ГВ

Средство от герпеса «Валтрекс» при беременности в целях минимизации рисков касаемо здоровья будущей мамы и вынашиваемого плода применять нежелательно. Женщинам в положении и кормящим матерям препарат назначается только согласно рекомендациям лечащего врача. Достоверной информации влияния лекарства на протекание беременности и здоровье грудного ребенка нет.

Противопоказания к приему

Препарат «Валтрекс» не назначается детям в возрасте младше двенадцати лет. Детям старше двенадцати лет лекарство прописывается только в качестве профилактического средства заражения вирусными инфекциями.

Эти таблетки противопоказаны при хронических заболеваниях почек и печени, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Средство «Валтрекс» от герпеса инструкция по применению рекомендует с осторожностью применять ВИЧ-инфицированным людям.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Особое внимание следует уделять комбинированию этого лекарства с иммунодепрессантами, оказывающими токсическое воздействие на почки. Одновременное их назначение требует регулярного контроля функционирования внутренних органов.

Побочное влияние лекарства

У принимавших противовирусный препарат людей наблюдались такие отклонения здоровья от нормы, как потеря сознания, головные боли, психические расстройства, галлюцинации, снижение аппетита, расстройства пищеварительной системы (тошнота, диарея, рвота), сбой дыхания. Исключением не являются аллергические реакции, анемия, физическое переутомление.

Побочные эффекты могут усугубляться, если в период лечения принимать таблетки «Валтрекс» и алкоголь. Одновременный их прием может спровоцировать сбои нервной системы, потерю сознания, остановку дыхания. «Валтрекс» и алкоголь несовместимы.

Передозировка

На превышение доз лекарства указывают тошнота, боли в животе, рвота, судороги, перевозбуждение, галлюцинации. Первая помощь: гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранится – 3 года в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, при температурном режиме, не превышающем 25°С.

Аналоги

Завышенная цена на препарат подталкивает к поиску дешевых аналогов лекарства.

Производитель: химфармкомбинат «Акрихин», Россия.

Цена 50 рублей за один блистер.

Несмотря на низкую стоимость по сравнению с «Валтрексом» этот препарат является менее эффективным. Вещество ацикловир, образующееся в организме из валоцикловира, характеризуется более действенным влиянием на вирусные клетки, нежели прием чистого ацикловира.

Производитель: ООО «Технология лекарств», Россия.

Цена за блистер 500 рублей

Следует иметь в виду, что, несмотря на более низкую стоимость, этот препарат характеризуется частым выраженным проявлением побочных эффектов, из-за чего принимать его следует с осторожностью.

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).

В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир и валин под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ - варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловиртрифосфат.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из ЖКТ, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом печени валацикловиргидралазой. После однократного приема валацикловира в дозе 250-2000 мг средняя C max ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль / л (2.2-8.3 мкг / мл), а среднее время достижения C max 1-2 ч. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54% и не зависит от приема пищи. C max валацикловира в плазме составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, среднее время достижения C max валацикловира в плазме – 30-100 мин после приема дозы, предел количественного определения валацикловира в плазме достигается через 3 ч либо раньше. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Распределение

Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низка (всего 15%).

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 ч, а у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 ч. Валацикловир выводится из организма почками преимущественно в виде ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1% валацикловира.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не меняется у пациентов, инфицированных ВПГ и ВЗВ.

На поздних сроках беременности суточный показатель AUC в равновесном состоянии после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг/сут.

У ВИЧ-инфицированных пациентов фармакокинетические параметры ацикловира после приема внутрь валацикловира в дозе 1000 мг или 2000 мг сопоставимы с параметрами, наблюдаемыми у здоровых добровольцев.

У реципиентов трансплантатов, получивших валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза/сут, C max ацикловира была сопоставима или превышала концентрацию, наблюдаемую у здоровых добровольцев после приема тех же доз, при этом суточные показатели площади под фармакокинетической кривой были существенно выше.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, без риски, на одной стороне выгравирована надпись "GX CF1"; ядро таблетки от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 70 мг, кросповидон - 28 мг, повидон К90 - 22 мг, магния стеарат - 4 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый ~ 14 мг (гипромеллоза - 9.48 мг, титана диоксид - 3.26 мг, макрогол 400 - 1.12 мг, полисорбат 80 - 0.14 мг); полировка (воск карнаубский ~ 0.016 мг).

6 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат Валтрекс ® принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.

Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster)

Лечение инфекций, вызванных ВПГ

В более тяжелых случаях начала заболевания лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение препарата Валтрекс ® в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валтрекс ® в дозе 2 г 2 раза/сут. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет одни сутки. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ

Взрослые

Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру

Инфицированным иммуннокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год, рекомендуемая доза препарата Валтрекс ® составляет 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру

Опыта применения препарата Валтрекс ® у детей со значениями КК менее 50 мл/мин/1.73 м 2 нет.

Таблица 1.

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации

Режим назначения препарата Валтрекс ® у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с Таблицей 2, приведенной ниже.

Таблица 2.

* У пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат Валтрекс ® следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валтрекс ® корректируется в соответствии с показателями КК.

Пациенты с нарушением функции печени

У взрослых пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести при сохранной синтетической функции коррекция дозы препарата Валтрекс ® не требуется. Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием порто-кавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу препарата Валтрекс ® , однако клинический опыт при данной патологии ограничен.

Дети в возрасте до 12 лет

Нет данных о применении препарата Валтрекс ® у детей.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Передозировка

Симптомы: острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.

Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой препарата Валтрекс ® .

Взаимодействие

Клинически значимые взаимодействия не установлены.

Ацикловир выводится почками, в основном, в неизмененном виде посредством активной почечной секреции. Сочетанное применение лекарственных средств с этим механизмом выведения может привести к повышению концентрации ацикловира в плазме.

После назначения препарата Валтрекс ® в дозе 1 г, циметидин и пробенецид, которые выводятся тем же путем, что и препарат Валтрекс ® , повышают AUC ацикловира и, таким образом, снижают его почечный клиренс. Однако, ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира, коррекции дозы препарата Валтрекс ® в этом случае не требуется.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения препарата Валтрекс ® в более высоких дозах (4 г/сут и выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь выведения, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо также соблюдать осторожность (мониторинг функции почек) при сочетании препарата Валтрекс ® в более высоких дозах (4 г/сут и выше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000).

Данные клинических исследований

Со стороны нервной системы: часто - головная боль.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота.

Данные постмаркетинговых исследований

Со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. В основном, лейкопения наблюдалась у больных со сниженным иммунитетом.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилаксия.

Со стороны нервной системы и психики: редко - головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение сознания; очень редко - ажитация, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома. Перечисленные выше симптомы, в основном, обратимы и обычно наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек или на фоне других предрасполагающих состояний. У взрослых пациентов с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г/сут) препарата Валтрекс ® для профилактики ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто - одышка.

Со стороны пищеварительной системы: редко - дискомфорт в животе, рвота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - обратимые нарушения функциональных печеночных проб, которые иногда расценивают как проявления гепатита.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко - зуд; очень редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.

Прочие: у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих высокие дозы валацикловира (8 г/сут) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с теми же основным и/или сопутствующими заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Показания

Взрослые

• лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster) (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию);
• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis);
• профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес;
• профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше

• профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после трансплантации органов.

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации;
• детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы);
• повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью

• у пациентов с почечной недостаточностью;
• пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции;
• при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств;
• при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении препарата Валтрекс ® при беременности недостаточно. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс ® или другие препараты, содержащие ацикловир (ацикловир является активным метаболитом препарата Валтрекс ®), не выявили увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь C max ацикловира в грудном молоке в 0.5-2.3 раза (в среднем в 14 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза/сут ребенок подвергается такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/сут. T 1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.

Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или моче ребенка.

Препарат Валтрекс ® следует назначать с осторожностью кормящим женщинам.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы Валтрекса не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Нет данных о применении Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

У пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Поскольку ацикловир выводится почками, доза препарата Валтрекс ® должна корректироваться в зависимости от степени нарушения почечной функции. У пациентов с почечной недостаточностью отмечается повышенный риск развития неврологических осложнений, таким пациентам необходимо обеспечить тщательное наблюдение. Как правило, эти реакции, в основном, носят обратимый характер после отмены препарата.

Нет данных о применении препарата Валтрекс ® в высоких дозах (4 г/сут и выше) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы препарата Валтрекс ® им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия препарата Валтрекс ® при пересадке печени не проводились. Однако было показано, что профилактическое внутривенное назначение ацикловира в высоких дозах уменьшает проявления ЦМВ-инфекции.

Супрессивная терапия препаратом Валтрекс ® снижает риск передачи генитального герпеса, но полностью не исключает риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Терапия препаратом Валтрекс ® рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Герпес – распространенное вирусное заболевание, вспышки которого связаны со слабостью иммунной системы. Если защитные силы организма невелики, возбудитель активно размножается и поражает разные участки тела или слизистых.

Лечат герпес по-разному, добиваясь угнетения вредоносной деятельности конкретного штамма. К лечебно-профилактическим мероприятиям при герпесе относится приём специфических препаратов. Например, таблетки Valtrex с преобразуются в организме больного человека в ацикловир. Это вещество губительно воздействует на многие штаммы герпесвируса.

Кому назначают Валтрекс

Противовирусный препарат от герпеса Валтрекс назначают взрослым пациентам для следующих целей:

• Устранение первых симптомов простудного герпеса на губах (лекарство не дает инфекции развиваться, чем предотвращает новые высыпания).
• Лечение опоясывающего лишая (в борьбе с вирусом Варицелла Зостер действующее вещество таблеток валацикловир уменьшает болезненность и ускоряет заживление пузырьков).
• Терапия лабиального и полового герпесов (1 и 2 тип), признаки которых отчетливо просматриваются на коже и слизистых больного. Эффективен Валтрекс и при первичном инфицировании любого участка тела, и при рецидивах заболевания, особенно при . Лекарство минимизирует риск заражения здорового партнера. Тем не менее, врачи настаивают на применении презервативов во время лечения.
• Профилактика частого проявления ВПГ-1 и ВПГ-2.
• Профилактика развития цитомегаловируса после трансплантации внутренних органов или костного мозга и прочих вирусных патологий.

Противопоказания на применение Валтрекса производитель накладывает такие:

С осторожностью Валтрекс назначают при почечной недостаточности, выраженных проявлениях ВИЧ-инфекции и в случае приёма пациентом нефротоксичных медикаментов (Ацетаминофен, Карбоплатин, Амфотерицин B, Тобрамицин, Нетилмицин, лекарства-аминогликозиды).

Как пить таблетки Валтрекс: инструкция

Если вы потеряли инструкцию и не знаете, как принимать Валтрекс при герпесе правильно, мы рекомендуем пить таблетки вместе с водой независимо от употребления пищи. Сама схема лечения препаратом разрабатывается врачом на основании разновидности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Например, при (лишае) суточная дозировка Валтрекса составляет 3 г (по 1 г лекарства принимают 3 р. в день на протяжении 1 недели). Если же требуется пролечить инфекции, спровоцировавшие активность ВПГ, суточная дозировка будет иной: 500 мг при двукратном приёме в сутки в течение 5 дней. По решению врача курс может продлеваться до 10 дней. Самостоятельно принимать или отменять Valtrex запрещено.

Превышение доз чревато появлением разных неблагоприятных симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Галлюцинации.
• Угнетение сознания.
• Почечная недостаточность.
• Эмоциональное возбуждение, влекущее тревогу, страх и двигательное/ речевое беспокойство.

Пациентам, склонным к обезвоживанию, на время лечения Валтрексом рекомендуется употреблять повышенные объёмы жидкостей. Это правило касается и пожилых больных.

Для профилактического лечения генитального герпеса с рецидивами до 9 эпизодов в год пациентам предлагают следующую схему приёма Валтрекса:

Для профилактики инфицирования цитомегаловирусом Valtrex назначают дозировкой по 2 г 4 раза в сутки. Таблетки начинают пить сразу после операции по пересадке органов. Дозу снижают постепенно, с учетом скорости вывода креатинина мочевыделительной системой.

Лечение беременных Валтрексом

Стоит ли лечить беременную от герпеса таблетками Valtrex, решает врач. Информации о пользе и вреде препарата для беременных и кормящих женщин недостаточно.

Поэтому назначения специалист делает только в том случае, если польза от лечения матери значительно преобладает над рисками развития плода или новорожденного.

Побочные эффекты

Валтрекс хорошо воспринимаются организмом. Но иногда пациенты отмечают побочные эффекты со стороны разных органов и систем.

Это высыпания и раздражения на коже, отёк Квинке, головокружения и головные боли, одышка, тошнота.

Аналоги

Если по какой-либо причине лечение герпеса Валтрексом пациенту не подходит, новый препарат подбирают из аналогов:

• Ребетол.
• Валавир.
• Валвир.
• Цикловир.
• Рибавирин.
• Валогард.
• Фамцикловир-Тева.

Стоимость перечисленных средств разная – от 70 до 3500 рублей.

Цена препарата Валтрекс, который помогает от , носу, половых органах, языке, ягодицах и прочих участках тела, составляет около 1300 рублей за упаковку из 10 таблеток.

«Валтрекс» - противовирусный препарат, который является самым распространенным средством для лечения вируса герпеса. Действующее вещество препарата - валацикловир, при попадании в организм превращается в ацикловир в кишечнике, воздействует на вирусы определённого типа, а после в течение 3 часов выводится вместе с мочой. Для того чтобы найти наиболее подходящий аналог «Валтрекса», нужно понимать, что это за препарат, для чего он нужен и за счет чего работает.

«Валтрекс»

У потребителя часто возникает вопрос о том, нужно искать другой препарат, если врач выписал «Валтрекс». Дело в том, что такой препарат, как «Валтрекс», аналоги дешевле и доступнее имеет в большом количестве. Однако низкая цена и аналогичный состав далеко не всегда являются весомыми аргументами к тому, чтобы сделать покупку.

Преимуществами «Валтрекса» являются:

• быстрый эффект в борьбе с герпесом;
• полное уничтожение вируса и низкий риск рецидивов;
• с момента начала приема препарата человек становится не заразным для окружающих;
• высокая эффективность при низкой дозировке;
• редкость и слабая выраженность побочных эффектов.

Единственным существенным недостатком является цена препарата "Валтрекс". Аналоги дешевле могут быть практически такими же эффективными, но в выраженности побочных эффектов заметно проигрывают препарату «Валтрекс». Важно понимать, что отсутствие побочных эффектов хорошо не только для самочувствия человека, но и для слаженной работы всего его организма.

Показания

"Валацикловир" является противовирусным препаратом. Поэтому «Валтрекс» или аналог лекарства «Валтрекс» применяются при следующих заболеваниях:

• опоясывающий лишай;
• лабиальный герпес;
• профилактика ЦМВ инфекции.

Действие препарата основывается на обнаружении в крови клеток вируса и их уничтожении. Он не воздействует на иммунитет, как другие противовирусные средства, которые применяются при гриппе или простуде, но людям, страдающим от СПИДа, следует принимать препарат с осторожностью.

Препарат работает за счет ингибирующей активности к определённым видам вирусов. Он обнаруживает их в клетках ДНК, после чего встраивается в цепь, разрывая ее, прекращая ее синтез. Таким образом, вирус в крови человека погибает.

При обнаружении вируса герпеса назначением препарата и дозировки должен заниматься врач, учитывая специфические данные, например, клиренс креатинина (работу почек), беременность, противопоказания.

Как принимать

В большинстве случаев дозировку для лечения определяет врач. Она мало отличается от рекомендации во вкладыше к препарату, но врач может несколько варьировать дозу. Причиной чаще всего является состояние почек пациента: если их фильтрационная способность нарушена, дозировка должна быть меньше.

Также врач может рекомендовать комплексный подход к лечению: препараты в форме таблеток уничтожают причину заболевания, разрушая вирус изнутри, а мази и кремы для наружного использования быстро устраняют симптомы, уменьшают зуд. Такой всесторонний подход к лечению дает быстрый и прогрессивный эффект, снижая риск рецидива.

Таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая, чтобы она начали работать только после попадания в кишечник, запивая их большим количеством воды. Противовирусные препараты пьются не менее одной недели. Одной из самых распространенных ошибок является прекращение лечения сразу после исчезновения внешних признаков герпеса - высыпания. Однако это спровоцирует не только рецидив болезни, но и переход ее в хроническую форму.

Средний срок приема препарата «Валтрекс» при герпесе составляет около семи дней, но если заболевание проявилось впервые, курс можно продлить до 10 дней. Рекомендованная доза: 1 таблетка (500 мг) два раза в день.

Важно знать, что людям, близко общающимся с человеком, больным герпесом, необходимо принимать «Валтрекс» в качестве профилактики по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день.

Опасность герпеса, как и любого другого хронического недуга - высокий уровень нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена постоянно бороться с противником, активизируя все свои силы, но не в состоянии победить его. В результате этого может либо развиться аутоиммунное заболевание, то есть атака антител на собственные здоровые клетки, либо иммунитет не будет «замечать» источников реальной угрозы. Так, борясь с вирусом герпеса, он может регулярно «пропускать» респираторные инфекции.

Поэтому вопрос лечения герпеса имеет колоссальную важность, и подходить к выбору препарата нужно с максимальной тщательностью.

Побочные действия

Говоря о нежелательных эффектах, с которыми можно столкнуться на фоне приема средства «Валтрекс», можно выделить легкую усталость, снижение тонуса, жизненных сил. Это абсолютно нормально, и обусловлено активизацией печеночных ферментов. Это явление быстро проходит самостоятельно.

Остальные побочные эффекты при приеме препарата встречаются редко:

• головная боль;
• расстройство пищеварения;
• тремор;
• аллергическая реакция.

Выраженность побочных эффектов может зависеть от индивидуальной реакции организма на те или иные компоненты. В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 2-3 дня. Поэтому, если побочные эффекты не влияют на работоспособность, уменьшать дозировку или прекращать лечение не нужно.

А при выраженном ухудшении самочувствия необходимо прервать курс приема препарата, принять абсорбент и обратиться к лечащему врачу. Особенно осторожным стоит быть людям с почечной недостаточностью, так как у этой категории пациентов побочные реакции возникали чаще на фоне передозировки из-за недостаточного вывода препарата из организма. В этом случае может потребоваться гемодиализ.

Учитывая тот факт, что в некоторых случаях прием препарата может продолжаться до 1 года (при профилактике рецидива), актуальной будет информация, какой аналог «Валтрекс» имеет, какой можно выбрать, чтобы это не сказалось на качестве лечения.

«Ацикловир»

Современная фармацевтическая продукция предлагает потребителям большое количество препаратов, имеющих одинаковый состав и принцип действия. Если в аптеке попросить аналог таблеток «Валтрекс», скорее всего, первый препарат, который предложит фармацевт, будет «Ацикловир».

Разница между средствами «Валтрекс» и «Ацикловир», на первый взгляд, невелика. В первом случае действующее вещество валацикловир синтезируется после приема препарата в кишечнике, во втором - употребляется сразу.

Однако известно, что при самостоятельной переработке ацикловира организмом он быстрее и лучшее его усваивает, а значит, и терапевтический эффект наступает быстрее.

Кроме того, человек, принимающий «Валтрекс», использует меньшую дозировку препарата, в отличие от человека, получающего аналогичное лечение с аналогичным результатом при помощи "Ацикловира". Большая дозировка в данном случае говорит о высокой нагрузке на почки, печень и даже сердце. Поэтому такой аналог «Валтрекса», который мы описываем, то есть «Ацикловир», трудно считать удачным.

«Фамвир»

«Фамвир» - препарат, действующее вещество которого тоже синтезируется в организме после приема препарата, как и у «Валтрекса». Но таблетка превращается не в валацикловир, а в пенцикловир.

Пенцикловир не менее успешно, чем ацикловир, борется с герпесом, но список заболеваний, при котором он назначается, несколько выше. Также более высокой является стоимость. Других отличий между этими лекарствами нет, делать выбор необходимо, опираясь на индивидуальную переносимость каждого препарата, то есть опытным путем.

«Валацикловир-OBL»

Если рассматривать при покупке препарата «Валтрекс» аналоги российские, то первым стоит отметить «Валацикловир-OBL». В организме при приеме он превращается в ацикловир и L-валин, подавляя ДНК вируса.

Помимо его российского производства, стоит отметить и его стоимость: в среднем она ниже, чем у «Валтрекса» или «Фамвира». Впрочем, потребители нередко отмечают корреляцию между низкой ценой препарата и степенью выраженности побочных эффектов. Поэтому начинать прием следует осторожно, чтобы не навредить самочувствию.

«Зовиракс»

«Зовиракс» и «Ацикловир» являются абсолютными аналогами, у них одинаковый состав, и соответственно, одинаковый эффект.

Однако "Ацикловир" производится в России, а «Зовиракс» - преимущественно зарубежом. Отсюда вытекает и существенная разница, которой обладают имеющиеся у препарата «Валтрекс» аналоги. Более дешевле вам обойдется покупка «Ацикловира», разница в стоимости по сравнению с «Зовираком», в 4 раза.

«Герпациквир»

Схожие по действию препараты имеют те же показания, противопоказания и указания относительно схемы приема. Это может продемонстрировать имеющаяся у препарата «Валтрекс» инструкция. Аналоги имеют лишь небольшие нюансы, которые, впрочем, могут повлиять на выбор при покупке.

Например, «Герпациквир» обладает более выраженным действием при наружном применении: он достаточно быстро устраняет зуд и болевые ощущения от высыпаний на коже и слизистой. Но стоит помнить, что бороться только с наружными признаками болезни не имеет смысла, герпес на коже и слизистой будет появляться снова и снова.

«Фамцикловир»

«Фамцикловир» - абсолютный аналог препарата «Фамвир». Он работает не за счет ацикловира, а за счет пенцикловира. Его преимуществом является высокая действенность при применении в виде крема при герпесе на губах или генитальном герпесе.

Однако найти этот аналог («Валтрекс» в аптеках России встречается чаще) сложно. Но можно приобрести абсолютно такой же состав в испанском препарате «Фамвир».

«Панавир»

«Панавир» - новый уникальный препарат, предназначенный для борьбы с герпесом. Он является растительным и эффективен при кожных формах заболевания. Производители рекомендуют использовать его и для внутреннего и для внешнего приема одновременно. Примечательно, что период вывод вещества из организма составляет всего 20 минут, в отличие от валацикловира и пенцикловира, которые покидают организм через 2-3 часа.

Препарат имеет и иммуномодулирующий эффект за счет растительного состава. То есть он не только устраняет причину герпеса, но и укрепляет иммунитет таким образом, чтобы он мог самостоятельно справляться с недугом, предупреждая развитие рецидивов. Кроме того, прием любых противовирусных препаратов негативно действует на иммунную систему, делая человека уязвимым для различных инфекций. «Панавир» решает эту проблему, укрепляя организм изнутри прямо во время медикаментозного лечения.

«Циклоферон»

«Циклоферон» - препарат с отличающимся принципом действия в борьбе с герпесом. В отличие от других аналогов «Вальтрекса», «Циклоферон» активизирует иммунную систему, чтобы она боролась с вирусом герпеса самостоятельно.

Такой способ имеет место быть, но важно знать, что препарат категорически запрещен людям с аутоиммунными заболеваниями, беременным и кормящим мамам, детям. Все остальные категории людей могут принимать препарат под контролем лечащего врача. Стоит заметить, что врачи редко назначают этот препарат для борьбы с вирусом герпеса и прибегают к нему, если другие препараты не подходят из-за индивидуальной непереносимости или других причин.

Как выбрать препарат

Несмотря на то что в любом аптечном пункте предложат разные аналоги «Валтрекса», отзывы на которые будут диаметрально разными, или, напротив, идентичными, опираться при выборе стоит только на рекомендацию врача.

Когда лечащий врач выписывает препарат, он учитывает множество факторов. Если у пациента есть хроническое заболевание, из всех групп аналогов он выберет тот, который оказывает наименьшее влияние на проблемный орган. И в том случае, если пациент, не зная мотивов врача, станет искать дешевые аналоги препарата «Валтрекс», может получить серьезное осложнение или ухудшение самочувствия.

Поэтому во время назначения врачом препарата важно проконсультироваться с ним, можно ли заменить средство другим, например, ввиду более низкой стоимости, или нет. Можно пояснить, что ранее на тот или иной препарат были ярко выраженные побочные действия, в то время как другие аналогичные таблетки были восприняты организмом хорошо. Таким образом, находится компромисс и самое оптимальное лекарство для данного пациента.

Всю остальную информацию может дать о препарате «Валтрекс» инструкция по применению. Аналоги, рассмотренные в статье, позволяют получить лечение по более доступной стоимости и со схожей степенью эффективности, при условии хорошей переносимости препарата пациентом.