Ухо человека - это сложный орган, который позволяет ему не только улавливать окружающие звуки, но еще и их идентифицировать. Для этого необходимо преобразовать звуковые колебания в слабые электрические импульсы, доступные для обработки нейронами головного мозга. Эти процессы происходят в среднем, а затем внутреннем ухе, в которые звук проникает через изогнутый наружный слуховой проход.
Наружное ухо
Для улавливания звука человек имеет наружное ухо, которое состоит из двух основных элементов: ушной раковины индивидуальной конфигурации и наружного слухового прохода. Строение наружного уха достаточно сложное, так как оно должно выполнять еще и защитные функции:
- препятствовать проникновению внутрь уха частичек пыли и грязи;
- сохранять соответствующий температурный режим;
- защищать от механических повреждений тонкую барабанную перепонку;
- создавать негативные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Ушная раковина не гладкая - она имеет особые хрящевые завитки, которые перенаправляют звуковые волны в слуховое отверстие, а дальше - в наружный слуховой проход. Усиливается звук при помощи вибрирующих козелков. Это небольшие хрящевые наросты, расположенные с обеих сторон слухового отверстия.
Особенности слухового прохода
Слуховой проход анатомически представляет собой полую трубку, состоящую из хрящевой и костной тканей. Его общая длина составляет приблизительно 2,5 сантиметра. Около трети этого органа - мягкий хрящ, который обеспечивает относительную подвижность наружного уха. Эта часть отделяется от твердой и неподвижной своеобразным перешейком - самым узким местом слухового прохода. Заканчивается он барабанной перепонкой, которая отделяет наружное ухо от среднего и внутреннего.
Конфигурация наружного слухового прохода и его ширина строго индивидуальны. У одних людей он относительно ровный и широкий, у других - узкий и извилистый. Стенки его покрыты небольшими волосками и особыми железами, выделяющими серу. Наличие серы очень важно для того, чтобы обеспечить надежную защиту нежной кожи от пересыхания и воздействия патогенных микроорганизмов.
Привычка часто чистить уши, особенно ватными палочками, очень вредна. Таким образом не только нарушается нормальная микрофлора, но и формируется серная пробка, которую иногда очень трудно извлечь без врачебной помощи. Сера собирается на ватке и проталкивается во внутреннюю часть слухового прохода. Там она утрамбовывается и начинает давить на барабанную перепонку, причиняя боль.
Строение наружного уха человека таково, что оно способно к самоочищению. При движении жевательных мышц излишки серы продвигаются по микроволоскам в сторону слухового отверстия. И там их можно безопасно удалить при помощи мягкого ватного или марлевого тампончика или просто вымыть водой. В крайнем случае можно закапать в ухо 3%-ную перекись водорода или специальные капли, чтобы ускорить этот процесс.
Заболевания наружного уха
Таким образом, основные функции наружного уха состоят в том, чтобы позволить человеку воспринимать звуки. При его заболевании они частично или полностью нарушаются.
Поэтому чем быстрее оно будет диагностировано и вылечено, тем меньше вероятность перемещения воспалительного процесса на внутренние органы слуха и его заметного снижения.
Наиболее часто встречающиеся заболевания наружного уха - это:
Первое, если болит наружное ухо, что делать - это отправляться на консультацию к врачу. После тщательного осмотра он быстро определит диагноз и назначит эффективное лечение.
Большинство болезней наружного уха на начальной стадии вылечить легко. А вот если их запустить, они могут стать причиной воспаления среднего или внутреннего уха. Это же может случиться, если пытаться решить проблему самостоятельно. Поэтому самолечением заниматься все-таки не стоит. Ухо - чувствительный орган, обращаться с которым нужно бережно и внимательно.
Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.
Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.
Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.
Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.
Анатомические особенности наружного слухового прохода
Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха .Строение наружного уха :
- Ушная раковина . Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
- Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
- Барабанная перепонка
отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.
Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:
- Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
- Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
- Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.
Причины наружного отита
Классификация наружного отита по происхождению
:- Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
- Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.
- синегнойная палочка;
Неправильная гигиена наружного уха:
- Отсутствие ухода за ушными раковинами . Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции . Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
- Слишком частая чистка наружных слуховых проходов . Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
- Неправильная чистка слуховых проходов . Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
- Слишком глубокая чистка ушей . Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.
Нарушение образования ушной серы:
- При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
- При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.
Попадание в уши инородных тел и воды:
- Инородные тела , попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
- Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.
Снижение иммунитета и защитных реакций:
- переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
- хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
- частые инфекции;
- иммунодефицитные состояния: СПИД , врожденные дефекты иммунитета.
Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):
- Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
- Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
- Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
- Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.
Дерматологические заболевания
При экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.Проявления наружного отита
Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания :- ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
- распространенный гнойный наружный отит;
- перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
- отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
- экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.
- острый;
- хронический.
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул
– гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.Симптомы фурункула наружного слухового прохода :
- Острая сильная боль в ухе , которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
- Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
- Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
- Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.
Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.
Диффузный наружный отит
Диффузный наружный отит
– гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.Признаки острого диффузного наружного отита :
- зуд в ухе;
- болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
- припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
- выделение из уха гноя;
- повышение температуры тела, общее нарушение состояния.
При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.
Рожистое воспаление уха
Рожистое воспаление уха (рожа)
– особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.Проявления рожистого воспаления уха :
- сильная боль, зуд в ухе;
- припухлость кожи в области ушной раковины;
- покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
- повышение температуры кожи в области очага воспаления;
- образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
- повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
- озноб , головная боль, общее недомогание.
Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.
Отомикозы
Отомикозы
– воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и бактерий , например, Кандида и золотистого стафилококка.Признаки грибкового поражения наружного уха :
- Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
- Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
- Чувство заложенности.
- Головные боли на стороне поражения.
- Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
- Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.
Перихондрит ушной раковины
Перихондрит ушной раковины
– разновидность наружного отита, при котором поражается надхрящница
(оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.Симптомы :
- Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
- Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
- Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
- Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
- Повышение температуры тела , общее недомогание.
Диагностика наружного отита
Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит
| Название исследования | Описание, что обнаруживает | Как проводится |
| Общий анализ крови | Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели. | Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром. |
| Отоскопия | Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения. | Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают:
 |
| Исследование слуха | Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите , сопровождающемся поражением барабанной полости , он снижен. | Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха. |
| Бактериологическое исследование выделений из уха | Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. | При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы
). Результат обычно бывает готов через несколько дней. |
Лечение наружного отита
Лечение фурункула наружного слухового прохода
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Оксациллин | Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула. | Формы выпуска
:
|
| Ампициллин | Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков. | Формы выпуска
:
|
| Амоксициллин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы. | Формы выпуска
:
|
| Цефазолин | Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов. Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
: Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способ применения :
|
| Цефалексин | Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
:
|
| Аугментин (Амоксиклав) | Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов:
| Формы выпуска:
|
| Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина. | Борный спирт
обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием. Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции. | Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход. Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях. |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом. | Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме. |
| УФО-терапия | Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения. Эффекты :
| Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур. |
| УВЧ-терапия | Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты. Эффекты :
| На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие. Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут. Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.  |
| Вскрытие фурункула | Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет. | Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа. |
Лечение диффузного наружного отита
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Антибактериальная терапия (применение антибиотиков ) | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Противоаллергические препараты:
| В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления. Противоаллергические средства помогают бороться с возникающими симптомами. | Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом. |
| Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина. | Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу. Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах. | Проведение процедуры
:
|
| Аутогемотерапия | Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза. | Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов. |
| УВЧ, СВЧ | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Какие капли назначают при наружном отите?
| Название капель | Механизм действия | Способ применения |
| Анауран | Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата:
| Анауран
закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше. Дозировки :
|
| Гаразон | Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата:
| Способ применения:
|
| Отинум | Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. | Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать. |
| Отипакс | В состав препарата входят два действующих вещества:
| Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день. Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток. |
| Отофа | Капли содержат антибиотик рифампицин , который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции. |
|
| Полидекса | Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав:
| Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день. Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более. |
| Софрадекс | В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты:
| Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день. |
Как правильно закапывать ушные капли?
- Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
- Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
- Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
- Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
- Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
- После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.
Лечение рожистого воспаления уха
- Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
- Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
- Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.
Лечение отомикозов
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами | ||
| Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин) | Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях. | Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе. Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл. |
| Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты. Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл. |
|
| Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин) | Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей. Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект. | Препарат можно применять местно в трех формах:
|
| Отомикозы, вызванные грибками Кандида | ||
| Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол) | Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно. | Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля. Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель. |
| Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол) | Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол. | Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день. |
| Микозолон | Комбинированный препарат. Состав
:
| Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день. |
| Пимафуцин (Натамицин) | Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов. | При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. |
| Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий | ||
| Экзодерил (Нафтифин, Фетимин) | Эффекты
:
| Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. |
| Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин) | Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий. | Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели. |
| Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов | ||
| Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон) | Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков. | Формы выпуска
:
|
| Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс) | Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков. | Формы выпуска
:
Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели. |
| Кетоконазол | См. выше | Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель. |
| Другие препараты | ||
| Борная кислота | Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%. С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты. |
|
| Азотнокислое серебро (нитрат серебра) | Является антисептиком, дезинфицирующим средством. | В отоларингологии применяется в виде 30% - 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня. |
Лечение перихондрита ушной раковины
- Антибиотикотерапия . При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Физиолечение : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
- Вскрытие гнойника . Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.
Особенности лечения наружного отита у детей
- При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
- В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
- При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
- Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.
Народные средства лечения отита
Турунда с прополисом
Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.
Турунда с соком репчатого лука
Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.
Турунда с растительным маслом
Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.
Лист герани
Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.
Капли из настоя аптечной ромашки
Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.
Ухо является органом слуха и равновесия. Расположено ухо в височной кости и условно делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
Наружное ухо образовано ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка .
Ушная раковина образована тремя тканями:
тонкой пластинкой гиалинового хряща
, покрытого с обеих сторон надхрящницей, имеющего сложную выпукло-вогнутую форму, определяющую рельеф ушной раковины;
кожей
очень тонкой, плотно прилегающей к надхрящнице и почти не имеющей жировой клетчатки;
подкожной жировой клетчаткой
, расположенной в значительном количестве в нижнем отделе ушной раковины.
Обычно выделяют следующие элементы ушной раковины:
завиток
– свободный верхне-наружный край раковины;
противозавиток
– возвышение, идущее параллельно завитку;
козелок
– выступающий участок хряща, расположенный впереди наружного слухового прохода и являющийся его частью;
противокозелок
– выступ, расположенный кзади от козелка и разделяющей их вырезки;
мочку
, или дольку, уха, лишенную хряща и состоящую из жировой клетчатки, покрытой кожей. Прикрепляется ушная раковина к височной кости рудиментарными мышцами. Анатомическое строение ушной раковины определяет особенности патологических процессов, развивающихся при травмах, с образованием отогематомы и перихондрита.
Иногда встречается врожденное недоразвитие ушной раковины – микротия или полное ее отсутствие анотия.
Наружный слуховой проход
является каналом, который начинается воронкообразным углублением на поверхности ушной раковины и направляется у взрослого человека горизонтально спереди назад и снизу вверх до границы со средним ухом.
Различают следующие отделы наружного слухового прохода: наружный перепончато-хрящевой и внутренний – костный.
Наружный перепончато-хрящевой отдел
занимает 2/3 длины. В этом отделе хрящевой тканью образована передняя и нижняя стенки, а задняя и верхняя имеют фиброзно-соединительную ткань.
Передняя стенка наружного слухового прохода
граничит с суставом нижней челюсти, в связи с чем воспалительный процесс в этой области сопровождается резкой болезненностью при жевании.
Верхняя стенка
отделяет наружное ухо от средней черепной ямки, поэтому при переломах основания черепа из уха вытекает ликвор с примесью крови. Хрящевая пластинка наружного слухового прохода прерывается двумя поперечными щелями, которые закрыты фиброзной тканью. Расположение их рядом со слюнной железой может способствовать распространению инфекции из наружного уха на слюнную железу и нижнечелюстной сустав.
Кожа хрящевого отдела содержит в большом количестве волосяные луковицы, сальные и серные железы. Последние представляют собой видоизмененные сальные железы, выделяющие специальный секрет, который вместе с отделяемым сальных желез и отторгшимся кожным эпителием образует ушную серу. Удалению подсохших пластинок серы способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода в процессе жевания. Наличие обильной жировой смазки в наружной части слухового прохода препятствует попаданию в него воды. Имеется тенденция сужения слухового прохода от входа до конца хрящевой части. Попытки удаления серы с помощью посторонних предметов могут привести к проталкиванию кусочков серы в костный отдел, откуда самостоятельная эвакуация ее невозможна. Создаются условия для образования серной пробки и развития воспалительных процессов наружного уха.
Внутренний костный отдел слухового прохода
имеет в своей середине самое узкое место – перешеек, за которым расположен более широкий участок. Неумелые попытки извлечь инородное тело из слухового прохода могут привести к проталкиванию его за перешеек, что значительно затруднит дальнейшее удаление. Кожа костного отдела тонкая, не содержит волосяных луковиц и желез и переходит на барабанную перепонку, образуя ее наружный слой.
Среднее ухо состоит из следующих элементов: барабанной перепонки, барабанной полости, слуховых косточек, слуховой трубы и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.
Барабанная перепонка
является границей между наружным и средним ухом и представляет собой тонкую, непроницаемую для воздуха и жидкости мембрану перламутрово-серого цвета. Большая часть барабанной перепонки находится в натянутом состоянии за счет фиксации в циркулярном желобе волокнисто-хрящевого кольца. В верхне-переднем отделе барабанная перепонка не натянута из-за отсутствия желоба и среднего фиброзного слоя.
Барабанная перепонка состоит из трех слоев:
1 – наружный – кожный
является продолжением кожи наружного слухового прохода, истончен и не содержит желез и волосяных луковиц;
2 – внутренний – слизистый
- является продолжением слизистой оболочки барабанной полости;
3 – средний – соединительно-тканный
– представлен двумя слоями волокон (радиальных и циркулярных), обеспечивающих натянутое положение барабанной перепонки. При ее повреждении обычно образуется рубец за счет регенерации кожного и слизистого слоя.
Отоскопия – осмотр барабанной перепонки имеет большое значение при диагностике заболеваний уха, так как дает представление о процессах, происходящих в барабанной полости. Барабанная полость
представляет собой куб неправильной формы объемом около 1 см3, расположенный в каменистой части височной кости. Делится барабанная полость на 3 отдела:
1 – верхний – аттик
, или надбарабанное пространство (эпитимпанум), расположено выше уровня барабанной перепонки;
2 – средний – (мезотимпанум)
расположен на уровне натянутой части барабанной перепонки;
3 – нижний – (гипотимпанум)
, находящийся ниже уровня барабанной перепонки и переходящий в слуховую трубу.
Барабанная полость имеет шесть стенок
, которые выстланы слизистой, снабженной мерцательным эпителием.
1 – наружная стенка
представлена барабанной перепонкой и костными частями наружного слухового прохода;
2 – внутренняя стенка
является границей среднего и внутреннего уха и имеет два отверстия: окно преддверия и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой;
3 – верхняя стенка (крыша барабанной полости)
– является тонкой костной пластинкой, которая граничит со средней черепной ямкой и височной долей мозга;
4 – нижняя стенка (дно барабанной полости)
– граничит с луковицей яремной вены;
5 – передняя стенка
граничит с внутренней сонной артерией и в нижнем отделе имеет устье слуховой трубы;
6 – задняя стенка
- отделяет барабанную полость от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и в верхней части сообщается с ними через вход в пещеру сосцевидного отростка.
Слуховые косточки
представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия:
1 – молоточек
, рукоятка которого соединена с фиброзным слоем барабанной перепонки;
2 – наковальня
- занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками;
3 – стремечко
, подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха.
Мышцы барабанной полости
(натягивающая барабанную перепонку и стременная) удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражений.
Слуховая труба
- образование длиной 3,5 см, через которое барабанная полость сообщается с носоглоткой. Состоит слуховая труба из короткого костного отдела, занимающего 1/3 длины, и длинного перепончато-хрящевого отдела, представляющего сомкнутую мышечную трубку, которая раскрывается при глотании и зевании. Место соединения этих отделов является самым узким и называется перешейком.
Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу
, является продолжением слизистой оболочки носоглотки, покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием с движением ресничек из барабанной полости в носоглотку. Таким образом слуховая труба выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекционного начала, и дренажную функцию, эвакуируя из барабанной полости отделяемое. Еще одной важной функцией слуховой трубы является вентиляционная, которая обеспечивает прохождение воздуха и уравновешивает атмосферное давление с давлением в барабанной полости. При нарушении проходимости слуховой трубы происходит разряжение воздуха в среднем ухе, втяжение барабанной перепонки и возможно развитие стойкого снижения слуха.
Ячейки сосцевидного отростка
представляют собой воздухоносные полости, связанные с барабанной полостью в области аттика через вход в пещеру. Слизистая оболочка, выстилающая ячейки, является продолжением слизистой оболочки барабанной полости.
Внутреннее строение сосцевидного отростка
зависит от образования воздушных полостей и бывает трех типов:
пневматический
– (наиболее часто) – с большим количеством воздухоносных ячеек;
диплоэтический
– (губчатый) – имеет немного ячеек небольшого размера;
склеротический
– (компактный) – сосцевидный отросток образован плотной тканью.
На процесс пневматизации сосцевидного отростка влияют перенесенные заболевания, нарушения обменных процессов. Хроническое воспаление среднего уха может способствовать развитию склеротического типа сосцевидного отростка.
Все воздухоносные полости, независимо от строения, сообщаются между собой и пещерой – постоянно существующей ячейкой. Обычно она расположена на глубине около 2 см от поверхности сосцевидного отростка и граничит с твердой мозговой оболочкой, сигмовидным синусом, а также костным каналом, в котором проходит лицевой нерв. Поэтому острые и хронические воспаления среднего уха могут привести к проникновению инфекции в полость черепа, развитию паралича лицевого нерва.
Особенности строения уха у детей раннего возраста
Анатомо-физиологические и иммунобиологические особенности детского организма определяют особенности клинического течения заболеваний уха у детей раннего возраста. Это находит свое выражение в частоте воспалительных заболеваний среднего уха, тяжести течения, более частых осложнениях, переходе процесса в хронический. Перенесенные в раннем детстве заболевания уха способствуют развитию осложнений у детей старшего возраста и во взрослом состоянии. Анатомо-физиологические особенности уха у детей раннего возраста имеют место во всех отделах.
Ушная раковина у грудного ребенка мягкая, малоэластичная. Завиток и мочка выражены не отчетливо. Формируется ушная раковина к четырем годам.
Наружный слуховой проход у новорожденного ребенка короткий, представляет собой узкую щель, заполненную первородной смазкой. Костная часть стенки еще не развита и верхняя стенка прилегает к нижней. Слуховой проход направлен вперед и книзу, поэтому, чтобы осмотреть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть назад и книзу.
Барабанная перепонка более плотная, чем у взрослых за счет наружного кожного слоя, который еще не сформировался. В связи с этим обстоятельством при остром среднем отите перфорация барабанной перепонки происходит реже, что способствует развитию осложнений.
Барабанная полость у новорожденных заполнена миксоидной тканью, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов, в связи с чем увеличивается опасность развития отитов в этом возрасте. Рассасывание миксоидной ткани начинается с 2-3 недельного возраста, однако, может находиться в барабанной полости в течение первого года жизни.
Слуховая труба в раннем возрасте короткая, широкая и горизонтально расположена, что способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.
Сосцевидный отросток не имеет сформировавшихся воздухоносных ячеек, кроме пещеры (антрум), которая расположена непосредственно под наружной поверхностью сосцевидного отростка в области треугольника Шипо. Поэтому при воспалительном процессе (антрите) часто развивается в заушной области болезненный инфильтрат с оттопыриванием ушной раковины. При отсутствии необходимого лечения возможны внутричерепные осложнения. Пневматизация сосцевидного отростка происходит по мере роста ребенка и заканчивается в возрасте 25-30 лет.
Височная кость у новорожденного ребенка состоит из трех самостоятельных элементов: чешуи, сосцевидного отростка и пирамиды в связи с тем, что они разделены хрящевыми зонами роста. Кроме того, в височной кости часто встречаются врожденные дефекты, которые способствуют более частому развитию внутричерепных осложнений.
Внутреннее ухо представлено костным лабиринтом, расположенным в пирамиде височной кости, и находящимся в нем перепончатым лабиринтом.
Костный лабиринт состоит из трех отделов: преддверия, улитки и трех полукружных каналов.
Преддверие – средняя часть лабиринта
, на наружной стенке которого расположены два окна, ведущие в барабанную полость. Овальное окно
преддверия закрыто пластинкой стремени. Круглое окно
закрыто вторичной барабанной перепонкой. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой через лестницу преддверия. Задняя часть содержит два вдавления для мешочков вестибулярного аппарата.
Улитка
– костный спиральный канал в два с половиной оборота, который делится костной спиральной пластинкой на лестницу преддверия и барабанную лестницу. Между собой они сообщаются через отверстие, находящееся у верхушки улитки.
Полукружные каналы
- костные образования, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, фронтальной и сагитальной. Каждый канал имеет два колена – расширенную ножку (ампулу) и простую. Простые ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в одну, поэтому у трех каналов имеется пять отверстий.
Перепончатый лабиринт
состоит из перепончатой улитки, трех полукружных каналов и двух мешочков (сферического и эллиптического), расположенных в преддверии костного лабиринта.
Между костным и перепончатым лабиринтом находится перилимфа
, которая представляет собой видоизмененную спинномозговую жидкость. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой
.
Во внутреннем ухе находятся два анализатора, связанных между собой анатомически и функционально – слуховой и вестибулярный. Слуховой анализатор расположен в улитковом протоке. А вестибулярный – в трех полукружных каналах и двух мешочках преддверия.
Слуховой периферический анализатор.
В верхнем коридоре улитки расположен спиральный (кортиев) орган
, который представляет собой периферическую часть слухового анализатора. На разрезе он имеет треугольную форму. Нижней его стенкой является основная мембрана. Сверху находится преддверная (рейсснерова) мембрана. Наружная стенка образована спиральной связкой и расположенными на ней клетками сосудистой полоски.
Основная мембрана состоит из эластических упругих поперечно расположенных волокон, натянутых в виде струн. Длина их увеличивается от основания улитки к области верхушки. Спиральный (кортиев) орган имеет очень сложное строение и состоит из внутренних и наружных рядов чувствительных волосковых биполярных клеток и поддерживающих (опорных) клеток. Отростки волосковых клеток спирального органа (слуховые волоски) соприкасаются с покровной мембраной и при колебании основной пластинки происходит их раздражение, в результате чего механическая энергия трансформируется в нервный импульс, который распространяется до спирального ганглия, затем по VIII паре черепно-мозговых нервов в продолговатый мозг. В дальнейшем большая часть волокон переходит на противоположную сторону и по проводящим путям импульс передается в корковый отдел слухового анализатора – височную долю полушария.
Вестибулярный периферический анализатор. В преддверии лабиринта имеются два перепончатых мешочка с находящимся в них отолитовым аппаратом. На внутренней поверхности мешочков имеются возвышения (пятна), выстланные нейроэпителием, состоящим из опорных и волосковых клеток. Волоски чувствительных клеток образуют сеть, которая покрыта желеобразной субстанцией, содержащей микроскопические кристаллики – отолиты. При прямолинейных движениях тела происходит смещение отолитов и механическое давление, что вызывает раздражение нейроэпителиальных клеток. Импульс передается преддверному узлу, а затем по вестибулярному нерву (VIII пара) в продолговатый мозг.
На внутренней поверхности ампул перепончатых протоков имеется выступ – ампулярный гребешок, состоящий из чувствительных клеток нейроэпителия и опорных клеток. Чувствительные волоски, склеивающиеся между собой, представлены в виде кисточки (купуля). Раздражение нейроэпителия происходит в результате перемещения эндолимфы при смещении тела под углом (угловые ускорения). Импульс передается волокнами вестибулярной ветви преддверно-улиткового нерва, которая заканчивается в ядрах продолговатого мозга. Эта вестибулярная зона связана с мозжечком, спинным мозгом, ядрами глазодвигательных центров, корой головного мозга.
На восприятие звуковых сигналов напрямую влияют такие органы, как наружный слуховой проход и внутренний канал, как его продолжение. Они обеспечивают прохождение колебательных импульсов в пространство ушной полости. Каждый элемент имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть по отдельности, но при этом учитывать, что органы имеют тесную взаимосвязь.
Строение и функции наружного слухового прохода
Для начала необходимо рассмотреть наружный слуховой проход. Этот элемент является частью наружного уха и окружен ушной раковиной, которая отчасти концентрирует звуковые волны и направляет их далее по каналу.
Размеры наружного слухового прохода представлены следующими параметрами:
- длина – 24-28 мм;
- диаметр – 6-8 мм.
По форме ушной канал отличается у каждого человека. Общими чертами является его сужение по мере приближения к барабанной перепонке, которая является разграничителем между наружной и внутренней частью. Также он имеет слегка криволинейную форму, заворачивая книзу возле мембраны.
Такое строение позволяет качественно воспринимать звук, но при этом защищая уши от негативных воздействий. Изогнутая форма предотвращает проникновение раздражителей вглубь канала, а наклон в сторону ушной раковины способствует выходу выделений.
Наружный слуховой проход состоит из хрящевой ткани, покрытой эпителием. Вглубь хрящи преобразуются в костную ткань, а поверхностная оболочка становится слизистой. Благодаря такому строению достигается выполнение определенных функций.
Функциональными задачами этой части органа являются:
- Передача звуков. Через канал осуществляется проведение колебаний, которые раздражают барабанную перепонку и слуховые косточки, а затем трансформируются в нервные импульсы и передаются в мозг.
- Защитная. Предотвращение проникновения загрязнений в дальние отделы ушной полости.
Защитная функция осуществляется с помощью желез, расположенных в передней части прохода. Здесь выделяется сальный и серный секрет. Эти выделения увлажняют кожу канала, задерживают частички пыли и прочие загрязнения, а затем выводят их наружу.
Особенности внутреннего слухового прохода и его функциональные задачи
Внутренний слуховой канал располагается в другом отделе органа слуха. Он локализуется во внутреннем ухе. Одна его часть выходит к височной каменистой части. Это место является началом канала. Заканчивается он в зоне прилегания к другим элементам уха, образуя дно внутреннего слухового прохода. По сути, дно является медиальной стенкой преддверия и улитки.
Длина этого канала небольшая, всего около 12 мм. Диаметр в среднем составляет 5 мм. Он срезан наискось, а потому по форме вход в него представляет овал. Выход тоннеля открывается на мостомозжечковый угол.
Вблизи расположения внутреннего канала в ушной полости находятся такие элементы, как вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Преддверно-улитковый нерв проходит через эту трубку, также здесь располагается наружный лицевой отросток, артерии и вены.
Внутренний слуховой проход выполняет целый ряд важных функций. Он является соединительным звеном между органом слуха и мозгом. Благодаря специфике расположения в ушной полости, им выполняются следующие задачи:
- образует стенку улиткового органа;
- соединяет слуховой и вестибулярный отросток нервных волокон, проводит их к головному мозгу, объединяя с лицевым и промежуточным нервом;
- обеспечивает поставку крови через слуховую артерию, а также её венозный отток.
Наружный слуховой проход … Википедия
НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД - Канал, идущий от наружного уха к барабанной перепонке … Толковый словарь по психологии
слуховой проход наружный - (meatus acusticus externus, PNA, BNA, JNA) костно хрящевой канал, выстланный кожей и идущий от ушной раковины к барабанной полости; является частью наружного уха, проводит воздушные колебания к барабанной перепонке … Большой медицинский словарь
Наружный отит - Тяжёлый случай наружного отита. Видны глубокое поражение тканей, с … Википедия
Проход (Meatus) - (в анатомии) проход или отверстие. Например, наружный слуховой проход (external auditory meatus) представляет собой проход от наружного слухового отверстия (наружного уха) до барабанной перепонки. Носовой ход (nasal meatus) представляет собой… … Медицинские термины
ПРОХОД - (meatus) (в анатомии) проход или отверстие. Например, наружный слуховой проход (external auditory meatus) представляет собой проход от наружного слухового отверстия (наружного уха) до барабанной перепонки. Носовой ход (nasal meatus) представляет… … Толковый словарь по медицине
слуховой аппарат - радиотехнический прибор для усиления звука, используемый людьми с ослабленным слухом. Состоит из миниатюрного микрофона, усилителя звуковых частот, телефона и источника электрического питания (батарейки или аккумулятора). В зависимости от… … Энциклопедия техники
Ухо слуховой аппарат - слуховой аппарат позвоночных животных, хотя для низших позвоночных, а именно для рыб, слуховая функция этого аппарата не доказана. В опытах Крейдля рыбы, даже будучи отравлены стрихнином, чрезвычайно повышающим раздражимость, не обнаруживали… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ОТИТ НАРУЖНЫЙ - мед. Наружный отит воспаление наружного слухового прохода; заболеваемость выше в летние месяцы. В патогенезе большое значение принадлежит состоянию иммунной системы организма. Различают ограниченные и диффузные наружные отиты. Острый… … Справочник по болезням
Аппарат Слуховой (Hearing Aid) - электронный прибор, позволяющий глухому человеку различать звуки; слуховой аппарат включает миниатюрный приемник звука, усилитель и либо вкладыш слухового аппарата, либо специальный вибратор для передачи усиленного звукового сигнала в орган слуха … Медицинские термины
АППАРАТ СЛУХОВОЙ - (hearing aid) электронный прибор, позволяющий глухому человеку различать звуки; слуховой аппарат включает миниатюрный приемник звука, усилитель и либо вкладыш слухового аппарата, либо специальный вибратор для передачи усиленного звукового сигнала … Толковый словарь по медицине
