Размер: px
Начинать показ со страницы:
Транскрипт
1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 января 2007 года N 77 Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (с изменениями на 28 октября 2009 года) Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 года N 853н (Российская газета, N 232,) (вступило в силу с 1 января 2010 года). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст.1018) приказываю: Утвердить форму N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" согласно приложению. Министр М.Зурабов Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 марта 2007 года, регистрационный N 9089 Приложение. Форма N 088/у-06. Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-
2 профилактическую помощь Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 77 (в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 года N 853н, - см. предыдущую редакцию) Медицинская документация Форма N 088/у-06 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (наименование и адрес организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь) НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ Дата выдачи " " 20 г.*
3 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее - гражданин): 2. Дата рождения: 3. Пол: 4. Фамилия, и м я, отчес тво законного представителя гражданина (заполняется при наличии представителя): законного 5. Адрес места жительства Гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): 6. Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть). 7. Исключен 8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:
4 (заполняется при повторном направлении) 9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть). 10. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: "не работает") 11. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: 12. Условия и характер выполняемого труда: 13. Основная профессия (специальность): 14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание):
5 15. Наименование и адрес образовательного учреждения: 16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): 17. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: 18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебнопрофилактическую помощь, с года. 19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность):
6 (подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма) 20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением): (заполняется при первичном направлении) 21. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев): N Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности Диагноз
7 22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторнокурортного лечения, технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют): 23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):
8 24. Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований): 25. Масса тела (кг), рост (м), индекс массы тела. 26. Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).
9 27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: а) код основного заболевания по МКБ: б) основное заболевание: в) сопутствующие заболевания: г) осложнения: 30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
10 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенкаинвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать): 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
11 (указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации) Председатель врачебной комиссии: (подпись) (расшифровка подписи) Члены врачебной комиссии: (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Линия отреза
12 Подлежит возврату в организацию, оказывающую лечебнопрофилактическую помощь, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу Обратный талон (наименование федерального государственного учреждения медикосоциальной экспертизы и его адрес) 1. Фамилия, имя, отчество гражданина: 2. Дата освидетельствования: 3. Акт N медико-социальной экспертизы 4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы: а) код основного заболевания по МКБ:
13 в) сопутствующие заболевания: в**) осложнения: 5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 года N 535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 года N 6998): 6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 года N 535):
14 7. Решение федерального государственного учреждения медикосоциальной экспертизы: установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по категории "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть); причина инвалидности: степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: дата переосвидетельствования: рекомендации по медицинской реабилитации: рекомендации п о профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации:
15 8. Причины отказа в установлении инвалидности: 9. Дата отправки обратного талона: " " 20 г. Руководитель федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы (подпись) (расшифровка подписи) М.П. * Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы. ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
16 Редакция документа с учетом изменений и дополнений подготовлена АО "Кодекс"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2007 г. N 9089 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 января 2007 г. N 77 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО
Медицинская документация Форма N 088/у-06 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (наименование и адрес организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь) НАПРАВЛЕНИЕ
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 77 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 853н) Медицинская документация Форма
Файл документа «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Форма N 088/у-06».pdf Источник страницы с документом: https://dogovor-obrazets.ru/образец/разное/43880
Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. 77 (в ред. от 28 октября 2009 г.) МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ Форма 088/у-06 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ
Зарегистрировано в Минюсте России 26 ноября 2018 г. N 52777 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 578н МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ N 606н ПРИКАЗ от 6 сентября
Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2018 г. боен Медицинская документация Форма 088/у (наименование медицинской
Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты и Министерства здравоохранения от 6 сентября 2018 г. 578н/606н Медицинская документация Форма 088/у (наименование медицинской организации) (адрес
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) Министерство здравоохранения Российской Фем$ идаи (Минзд^ Ш г оссии) МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. N 6226 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 ноября
Заполненное направление на мсэ >>> Заполненное направление на мсэ Заполненное направление на мсэ Между тем при заполнении п. Признать наличие у себя серьёзных болезней это трудный шаг для любого человека
Направление на мсэ бланк скачать >>> Направление на мсэ бланк скачать Направление на мсэ бланк скачать Оценку психофизиологической устойчивости проводит психолог на основании анализа динамики психофизиологических
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» - Приложения N2 и N3 к приказу Министерства здравоохранения и
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2015 г. N 37410 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 13 апреля 2015 г. N 228н Об утверждении
Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2015 г. N 37410 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 13 апреля 2015 г. N 228н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Зарегистрировано в Минюсте России 21 мая 2012 г. N 24272 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 апреля 2012 г. N 373н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2008 г. N 379н г. Москва "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г. N 6609 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 23 сентября 2009 г. О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемые
Приложение 2 к приказу Минтруда России от 13 июня 2017 г. 486н ФОРМА (наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы) Индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Приложение 4 (наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы) Индивидуальная программа инвалида *, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ПРОЕКТ ПРИКАЗА от 16 февраля 2010 г. Об утверждении порядка составления и форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из
Порядок разработки ИПРА инвалида (В соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 июня 2017 года) ИПРА инвалида разрабатывается при проведений медико-социальной
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 апреля 2010 года N 243н Об организации оказания специализированной медицинской помощи В соответствии с пунктом 5.2.12
Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2011 г. N 19539 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 ноября 2010 г. N 1031н О ФОРМАХ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ
Приказ Минздравсоцразвития России от 28 января 2011 г. О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых
Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу 15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом,
Направление на мсэ пример заполнения >>> Направление на мсэ пример заполнения Направление на мсэ пример заполнения Условия и характер выполняемого труда: 13. А при благоприятном клиническом и трудовом
Приложение 3 к приказу Минтруда России от 13 июня 2017 г. 486н ФОРМА (наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы) Индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной
1 Приложение 1 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2015 г. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАЗАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ
ПОРЯДОК организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы в ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» М инистерства здравоохранения
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 октября 2015 года N 723н Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
Порядок выдачи гражданам направлений на прохождение медико-социальной экспертизы 1. Услугу «Выдача направлений гражданам на прохождение медикосоциальной экспертизы» предоставляют государственные учреждения
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 2005 г. N 7115 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТР 5 4 7 3 3-2011 Медико-социальная экспертиза ДОКУМЕНТООБОРОТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ИЮЛЯ 2015 Г. 528Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
25.06.2014 СЭД-33-01-03-297 Об утверждении порядка предоставления реабилитационных услуг инвалидам, детям-инвалидам в условиях временного пребывания по направлению Во исполнение федеральных законов от
Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н Наименование медицинской организации Адрес Код формы по ОКУД Код организации по ОКПО Медицинская
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 года N 528н Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида,
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду Основные нормативно-правовые акты организации экспертизы временной нетрудоспособности
СОВЕТ МИНИСТРОВ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от «31» января 2017 года 41/17 г. Луганск Об утверждении Временного порядка определения работодателя (другого лица) как страхователя, участия
Приложение 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 июня 2017 г. 486н (в ред. Приказа Минтруда России от 30.05.2018 322н) Форма (наименование федерального государственного
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 13 августа 1996 г. N 965 О ПОРЯДКЕ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАН ИНВАЛИДАМИ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 21.09.2000 N 707, от 26.10.2000 N 820, от 16.12.2004
1. Область применения. 1.1. Положение о порядке прохождения обязательных медицинских осмотров работниками ГБОУ Школа 2127 (далее Порядок) является нормативным актом ГБОУ Школа 2127 (далее школа) и определяет
Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 25 августа 2017 г. 83 Об установлении форм медицинских документов при оказании психиатрической помощи На основании подпункта 8.37 пункта 8
Зарегистрировано в Минюсте России 10 декабря 2015 г. N 40050 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 октября 2015 г. N 723н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,
"Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм
Профессиональный стандарт "Врач-педиатр участковый" I. Общие сведения. Врачебная практика в области педиатрии
Приказ Минтруда РФ от 27.03.2017 N 306н Об утверждении профессионального стандарта "Врач-педиатр участковый" Действующая первая редакция Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2017 N 46397 Начало действия
“Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь”
В строке "Дата выдачи" указывается дата выдачи “Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” гражданину, направляемому на медико-социальную экспертизу или его законному представителю.
В строке 1 фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу указываются полностью.
В строке 2 “Дата рождения” указываются день, месяц и год рождения.
В строке 3 пол гражданина указывается сокращенно: “м” или “ж”.
Строка 4 “Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина” заполняется при наличии законного представителя, полностью.
В строке 5 “Адрес места жительства гражданина” при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории РФ.
В строке 6 «Инвалидом не является, инвалид первой, второй группы, категория “ребенок-инвалид” группы» указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности или подчеркивается “инвалидом не является”, если больной направляется впервые.
Строка 7 "Степень ограничения способности к трудовой деятельности" исключена постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2009г. N 1121
Строка 8 “Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах” заполняется при повторном освидетельствовании на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об определении степени утраты профессиональной трудоспособности.
В строке 9 подчеркивается, первично или повторно направляется гражданин на МСЭ.
В строке 10 “Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу” следует указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: “не работает”.
В строке 11 “Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин” указывается название организации с адресом, в которой направляемый работает на день открытия листка нетрудоспособности. Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.
В строке 12 “Условия и характер выполняемого труда” сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы в форме производственной характеристики (продолжительность рабочего дня, сменность; труд ручной, машинно-ручной, умственный, конвейер: положение при работе (в процентах: сидя, стоя, переменное, ходьба); степень физического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); степень нервно-психического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); административно-хозяйственная работа (большого, среднего, малого объема), указать количество подчиненных лиц; наличие неблагоприятных условий труда (работа в горячем цехе, на холоде, повышенная запыленность и загазованность, воздействие химических веществ, на высоте, с вибрацией).
В строке 13 “Основная профессия (специальность)” указывается профессия, полученная путем специального образования (например инженер, педагог, техник-строитель), либо профессия, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например слесарь-ремонтник V разряда и др.).
В строке 14 “Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание)” следует указать квалификацию, которую больной имел на день открытия листка нетрудоспособности.
Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.
В строке 18 “Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с _____ года” указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в лечебно-профилактическом учреждении.
В строке 19 при первичном оформлении направления на медико-социальную экспертизу подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на медико-социальную экспертизу), сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения: терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др. При оформлении направления на переосвидетельствование указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма.
Строка 20 “Анамнез жизни” заполняется при первичном направлении. Перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность. В отношении ребенка дополнительно указывается, как протекала беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением).
В строке 21 “Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев” в графах “Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности” и “Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности” указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в графе “число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности” указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и диагноз заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе “Диагноз” указывается диагноз заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.
В строке 22 “Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида” указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного, конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют.
В строке 23 “Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей) при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невролог и др.).
В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя врачебной комиссии и членов комиссии.
В строке 24 указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопичеких, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований.
В строке 25 указываются масса тела гражданина в кг, рост в метрах, индекс массы тела. Последний рассчитывается по формуле:
ИМТ = Вес (кг)/Рост (в метрах) в квадрате
Предожирение 25– 29,9
Ожирение I степени 30– 34,9
Ожирение II степени 35– 39,9
Ожирение III степени 40 и более
Рост человека измеряется с помощью ростометра. В норме рост мужчин колеблется в пределах 160-180 см., женщин 155-170 см. Вес тела определяется с помощью медицинских весов.
В строке 26 дается оценка физического развития – нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) – нужное подчеркивается. Физическое развитие – совокупность морфологических функциональных признаков организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и работоспособность.
В строке 27 “Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Психофизиологическая выносливость – способность человека поддерживать длительно какую-либо деятельность без снижения эффективности ее выполнения, т.е. в широком понимании – работоспособность. Психофизиологическая выносливость определяется степенью физического развития, состояния функциональных систем организма, свойствами личности, темпераментом, уровнем мотивации к выполнению деятельности и др. факторами. Оценку психофизиологической устойчивости проводит психолог на основании анализа динамики психофизиологических и физиологических показателей в процессе выполнения психологических тестов, сенсорных, сенсомоторных и физических нагрузок, а также знаний, имитирующих различные виды бытовой, профессиональной и другой деятельности. При этом оценивается не просто уровень развития или состояния тех или иных функций, а прежде всего такие их характеристики как устойчивость и способность длительно поддерживать деятельность на определенном уровне.
В строке 28 “Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Эмоциональная устойчивость – черта, выражающая сохранение организованного поведения в обычных и стрессовых ситуациях и характеризуется зрелостью, отличной адаптацией, отсутствием большой напряженности, беспокойства, склонностью к лидерству, общительности; эмоциональная неустойчивость – чрезвычайная нервность, неустойчивость, плохая адаптация, склонность к быстрой смене настроения, чувство виновности и беспокойства, озабоченность, депрессивные реакции, рассеянность внимания, неустойчивость в стрессовых ситуациях, импульсивность, неровность в отношениях с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражителям. Оценку эмоциональной устойчивости проводит психолог с помощью различных проективных методик, опросников и шкал.
В строке 29 "Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу" в п. “а” указывается код основного заболевания по МКБ-10; в п. “б” указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с МКБ-10, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет наличие признаков инвалидности; в п. “в” “сопутствующие заболевания” указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничений жизнедеятельности; в п. “в” указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием.
В строке 30 “Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный” нужное подчеркивается. Клинический прогноз – врачебная оценка исхода заболевания с учетом характера заболевания и его течения, стадии, выраженности симптомов, степени нарушения функции пораженных органов и систем и состояния их компенсации, а также эффективности адекватного лечения. Прогноз может быть: благоприятный – полное выздоровление или компенсация нарушенных в результате заболевания, травмы или увечья функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности; относительно благоприятный – неполное выздоровление с остаточными проявлениями, уменьшение, стабилизация или частичная компенсация нарушенных функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности, при хроническом заболевании – замедление прогрессирования заболевания, удлинение периодов ремиссии и т.п., сомнительный – неясное течение заболевания, неблагоприятный – невозможность стабилизации состояния здоровья, остановки прогрессирования патологического процесса и уменьшения степени нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности. С целью прогнозирования степени восстановления нарушенных функций возможно использование различных тестов и шкал.
В строке 31 “Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий” нужное подчеркивается. Реабилитационный потенциал – это совокупность сохранившихся физических, психофизиологических, психических способностей и задатков, позволяющих человеку компенсировать или устранить в той или иной степени ограничения жизнедеятельности, сформировавшиеся вследствие болезни или дефекта. Высокий реабилитационный потенциал – полное восстановление здоровья, всех обычных для человека видов жизнедеятельности, трудоспособности и социального положения. Удовлетворительный потенциал – неполное выздоровление с сохранением умеренно выраженного нарушения функции, выполнение основных видов деятельности с трудом в ограниченном объеме или с помощью технических вспомогательных средств. Низкий реабилитационный потенциал – прогрессирующее течение заболевания, выраженное нарушение функций; значительное ограничение в выполнении большинства видов деятельности, выраженное снижением трудоспособности и способности к социальной интеграции; потребность в социальной поддержке и постоянной материальной помощи. Реабилитационный потенциал оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 32 “Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный“ нужное подчеркивается. Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество. Реабилитационный прогноз определяется не только уровнем и содержанием реабилитационного потенциала, а также реальными возможностями применения для его реализации современных реабилитационных технологий, средств и методов. Реабилитационный прогноз оценивается как: благоприятный – при возможности полного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, полной социальной, в том числе профессиональной интеграции инвалида; относительно благоприятный – возможность частичного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, при уменьшении степени их ограничений или стабилизации, при расширении способности к интеграции и переходу от полной к частичной социальной поддержке; сомнительный (неопределенный)– неясный прогноз; неблагоприятный – невозможность восстановления или компенсации нарушенных функций организма и категорий ограничений жизнедеятельности. Реабилитационный прогноз оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 33 указывается цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркивается): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной способности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать).
В строке 34 “Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания” указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии, технических средств медицинской реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации.
Направление подписывается председателем врачебной комиссии, членами комиссии с расшифровкой подписей и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Ответственность за правильность заполнения Формы № 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” возлагается на председателя врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, либо на главного врача.
Форма должна быть представлена в бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 месяца с момента ее выдачи.
Похожая информация.
форма № 088/у-06
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ГБУЗ «………………… РБ».
…………….область ………………………………………………….
(наименование и адрес организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь)
НАПРАВЛЕНИЕ
на медико-социальную экспертизу организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь
Дата «_____»_____________________20____г.
Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу далее (гражданин): Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1854
Пол: мужской
Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя):________________________________________________________________
Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): ……….область. ……………………
Инвалидом не является, инвалид первой , второй, третьей группы, категория «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть)
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: 20%
(заполняется при повторном направлении)
Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).
Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу
__________________________________ не работает
(указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, специальность, квалификации;
в отношении неработающих граждан сделать запись « не работает»)
Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин:
Условия и характер выполняемого труда:
Основная профессия (специальность): Зоотехник, бригадир
Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание):
Наименование и адрес образовательного учреждения:
Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть):
Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:
Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с_ 2005 года
История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность): Работал бригадиром в отделении крупнорогатого скота. Имел контакт с инфицированными животными. Впервые диагноз хр.бруцеллез поставлен в 1884г. Дважды проходил лечение в 8 инфекционной больнице г. …………. В 2009 году обследовался в областном профцентре. Заболевание признано профессиональным от 08..04.2009г. Сезонные обострения 2 раза в год. 2 раза в год получает амбулаторное лечение по месту жительства.
(подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма)
Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало ранее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением)):
Проживает в благоустроенной квартире на 1 этаже 1этажного дома, с женой. Имеется приусадебное хозяйство. Образование: 10 классов СОШ, закончил техническое училище в г………. в 1868году по специальности сварщик, стаж работы 25 лет. По профессии зоотехник стаж работы 5 лет. В настоящее время не работает.
Сопутствующий диагноз: Поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее течение.
(заполняется при первичном направлении)
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):
№ |
Дата (число, месяц, год)начала временной нетрудоспособности |
Дата (число, месяц, год)окончания временной нетрудоспособности |
Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности |
Диагноз |
Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют):
проводимое лечение (СКЛ, НПВП, ноотропная терапия, хондропроеткторы, витамины) способствует компенсации утраченных функций и стабильному состоянию (уменьшение болевого синдрома, повышение двигательной активности )
Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):
Жалобы на общую слабость, постоянные, ноющие боли в суставах рук и ног, мышцах, скованность по утрам. Периодические боли в поясни це.
.Объективно : Общее состояние удовлетворительное. Кожа телесного цвета, чистая, умеренной влажности, Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тонус, тургор тканей удовлетворительный. При пальпации мышц конечностей и спины определяются болезненные участки. Пальпируются небольшие плотные болезненные образования в подкожной клетчатке на голенях, предплечьях, спине. Отеков нет. Дыхание везикулярное по всем легочным полям. ЧД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС=78 в мин. АД 140/90. Живот мягкий на пальпацию не реагирует. С-м поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Стул, мочеиспускание не нарушены.
Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований):
ОАК от 30.03.16: . Hb 143г/л, L 8,22*10/9, Эр.5,12*10/12, СОЭ 6 мм.
ОАМ от 30.03.16. уд.вес 1020 , pH 5,5, эпит 2-3. впзр., лейкоциты 1-2 впзр, сахар отр. белок — отр.
Биохимический анализ крови от 30.03.16 сахар 6,5 мм/л, холестерин 5,2 мм/л.
Консультация инфекциониста 11.05.2016 - диагноз: Хронический бруцеллез, смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; деформирующий артроз плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; Двухсторонний сакроилеит. Синдром полинейропатии верхних и нижних конечностей. Нейрогенная дисфункция мочевыводящих путей с гиперрефлексией.
Консультация профпатолога: 12.05.2016- заключение: Заболевание от воздействия биологических факторов. Хронический бруцеллез смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; с проявлениями деформирующего артроза плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; двухстороннего сакроилеита, синдрома полинейропатии верхних и нижних конечностей, нейрогенная дисфункции мочевыводящих путей с гиперрефлексией. Заболевание профессиональное от 08.04.2009г. А 23.
Масса тела (кг)______100_____ , рост (м)________1.70 ___, индекс массы тела_______35_________
Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть)
Оценка психофизической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть)
Оценка эмоциональной устойчивости: норма , отклонение (нужное подчеркнуть)
Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
а) код основного заболевания по МКБ: А23.0
б) основное заболевание: Заболевание от воздействия биологических факторов. Хронический бруцеллез смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; с проявлениями деформирующего артроза плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; двухстороннего сакроилеита, синдрома полинейропатии верхних и нижних конечностей, нейрогенная дисфункции мочевыводящих путей с гиперрефлексией.
в) сопутствующие заболевания:
Поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее течение.
г) осложнения:
Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный
Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть)
Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть)
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать):
Курсы восстановительной терапии (НПВС, хондропротекторы, витаминотерапия, ангиопротекторы) 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение 1 раз в год по профилю - заболевания опорно-двигательного аппарата._
(указывается конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технической средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации)
УТВЕРЖДАЮ ИНСТРУКЦИЯ Согласно Положению о признании лица инвалидом , утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 N 965 , лечебно-профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Порядок заполнения "Направления на медико-социальную экспертизу"В строке "Дата выдачи" - указывается дата выдачи "Направления на медико-социальную экспертизу" (далее - "Направление") лицу, направляемому на МСЭ, или его законному представителю. Порядок заполнения "Извещения лечебно-профилактического учреждения о заключении учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы"Строка 1 - "Фамилия, имя, отчество больного" - заполняется лечебно-профилактическим учреждением при оформлении формы N 088/у-97. Текст документа сверен по: Читайте также
|