Налет типа манной крупы в двенадцатиперстной кишке. Налет манной крупы в желудке

Гастрит атрофического типа – воспалительный процесс, оказывающий деструктивное влияние не клетки слизистых тканей желудка.

Первая стадия этого заболевания характеризуется хроническим дискомфортом, который постоянно ощущается в области живота.

Для второй стадии характерно образование небольших эрозий слизистой оболочки этого органа, а также затрудненная ферментация, негативным образом сказывающаяся на пищеварительном процессе.

Третья стадия атрофического гастрита ознаменована процессами, отвечающими за структурную перестройку клеток слизистых, провоцирующую появление таких патологий, как кишечная, ворсинчатая, панкреатическая метаплазии, пилорическая метаплазия фундальных желез, дисплазия эпителия и пр.

Все эти заболевания негативным образом сказываются на самочувствии человека, мешают ему жить привычной жизнью и требуют длительного, серьезного лечения, направленного на восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

Как известно, причиной появления гастрита часто является повышенная кислотность желудочного сока. Однако стоит отметить: такой симптом характерен лишь для начала болезни.

При хроническом гастрите, наблюдающемся в основном у пожилых пациентов, кислотность бывает не повышенной, а чрезмерно пониженной.

Наличие пониженной кислотности желудка – не норма, такой симптом также требует особого лечения.

Врачи, занимающиеся исследованием причин появления пониженной кислотности, характерной при хроническом атрофическом антральном гастрите, считают, что вызывать ее могут следующие проблемы:

• различные аутоиммунные заболевания, провоцирующие стойкую выработку антител к здоровым клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту;
• заражение организма бактериями Helicobacter Pylori;
• сопутствующие заболевания, локализующиеся в ЖКТ (энтероколит, панкреатит, холецистит и пр.);
• неправильное пищевое поведение;
• длительное лечение препаратами, побочными действиями которых является уничтожение микрофлоры кишечника;
• сильнейшая алкогольная интоксикация.

Симптомы, которые наблюдаются при антральном хроническом гастрите с пониженной кислотностью желудка:

1. тяжесть в животе после приема пищи;
2. боли, имеющие тупой, ноющий характер;
3. отрыжка;
4. поносы и запоры, сменяющие друг друга;
5. повышенная утомляемость;
6. плохой сон, проблемы с засыпанием.

Как лечить атрофический гастрит?

При хроническом атрофическом гастрите, сопровождаемым пониженной кислотностью желудка, организм не получает и половины питательных веществ из съедаемой пищи.

Из-за нехватки витаминов и минералов человек, страдающий от этого заболевания, становится вялым и неактивным.

Поэтому питание, которое прописывается при атрофическом хроническом гастрите, должно быть направлено на восстановление этих потерь.

Диета при атрофическом гастрите в первые дни после его обнаружения стандартна. Человек, страдающий от этого заболевания, должен придерживаться меню, обозначенного в рамках «Лечебного стола № 1 (Б)», подразумевающего употребление легкой, пюрированной, калорийной, но не жирной пищи.

Со второй недели можно переходить к «Лечебному столу № 1» и питаться продуктами и блюдами, перечисленными в нем.

Лечение атрофического гастрита должно быть направлено не только на устранение воспалительных процессов и нейтрализацию повышенной или пониженной желудочной среды, но и на восстановление баланса питательных элементов в организме.

Проще всего проводить такое лечение поэтапно. Для начала нужно избавиться от основной проблемы, а только после этого перейти к устранению ее последствий.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита направлено на:

• снятие болевого синдрома (холинолитики «Метацин», «Гастроцепин» и спазмолитики «Но-Шпа» и «Папаверин»);
• регуляцию перистальтики желудка («Церукал», «Мотилиум»);
• нормализацию выработки пищеварительных ферментов («Мезим», «Креон», «Панкреатин»);
• восполнение недостатка витаминов и минералов (в особенности витаминов группы B и железа).

Если хронический гастрит сопровождается повышенной или пониженной кислотностью желудка, то эту проблему устраняют при помощи заместительной терапии такими препаратами, как «Абомин», «Пепсидил», «Ацидин-пепсин».

Питание при атрофическом гастрите хронического типа

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает отказ от следующих групп продуктов:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы (в т. ч. и бульоны, сваренные на них);
• бобовые, злаковые культуры и орехи;
• выпечка и сладости;
• икра и грибы;
• копченая, соленая, маринованная и консервированная еда;
• кофе, черный чай, алкоголь, соки и газированные напитки.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется употребление кисломолочной продукции.

При заболевании, характеризующемся пониженной кислотностью желудка, эти продукты употреблять разрешается.

Еда, разрешенная при хроническом атрофическом гастрите:

• нежирные сорта мяса, рыбы и птицы (при приготовлении такой еды следует очистить ее от кожи, костей, жира и сухожилий);
• каши, сваренные из гречневой, рисовой и манной крупы на воде или на воде и молоке (в пропорции 2:1);
• тушеные, вареные или печеные овощи (картофель, капуста, морковь, кабачки);
• молоко, сыр и кальцинированный творог, обладающие малой жирностью;
• травяные чаи, кисели и компоты, приготовленные на основе некислых фруктов и ягод.

Лечение хронического гастрита атрофического типа предполагает неукоснительное соблюдение такой диеты.

Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы организма, при хроническом гастрите следует питаться часто, поедая продукты маленькими порциями.

Кроме того, при наличии заболевания следует сократить употребление жидкости вполовину от привычной нормы.

Общее количество супов, чаев, киселей и обычной чистой воды, употребляемой в сутки, не должно превышать полутора литров.

Вся пища, которую следует поедать в рамках диеты, должна быть теплой. Также не стоит увлекаться горячим чаем или холодными напитками.

Резкое повышение или понижение температуры в желудке может негативным образом сказаться на процессе вашего выздоровления.

Лечение атрофического гастрита, перетекшего в хроническую стадию – сложный и длительный процесс. В среднем такая терапия занимает два или три месяца.

Диета при атрофическом гастрите снижает нагрузку на ЖКТ и ускоряет процесс выздоровления человека.

Детально ознакомиться с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов можно в беседе с врачом-гастроэнтерологом, занимающимся лечением проблем ЖКТ.

Безусловно, бороться с повышенной или пониженной кислотностью желудка можно и при помощи специальных медикаментов, однако делать это все же лучше, корректируя свое пищевое поведение и придерживаясь специального меню.

При обнаружении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Только в этом случае можно не допустить масштабного распространения воспаления слизистых желудка и избежать неприятных последствий этой проблемы.

Рак языка представляет собой злокачественную опухоль, поражающую тело языка и разрушающую его ткани. Как и любое онкологическое заболевание, рак языка требует грамотного и немедленного лечения. Сложность в том, что первое время он может протекать практически бессимптомно или же симптомы можно спутать с признаками другой болезни: ангины, кариеса.

Симптомы рака языка

Рассмотрим основные симптомы рака языка:

• Болевые ощущения в области языка и ротовой полости в целом. Этот признак может возникать как на последней стадии заболевания, так и на начальной. Поначалу боль несильная, но на 3-4 стадии рака боль становится очень ощутимой. Больно уже не только при глотании и речи, но и в спокойном состоянии. Если метастазы уже достигли лимфатических узлов, боль может быть и в области шеи, ушных раковин, участков головы.
• Язвы. Довольно часто при раке языке больные жалуются на наличие болезненной язвочки на языке. Еще до обращения к врачу пациенты начинают лечить ее самостоятельно различными мазями и примочками, принимая опасное заболевание на просто воспаление от прикуса (или как говорят в народе, типун). Однако, несмотря на это, язва не заживает. Обычно язвы небольшие, не более 1 см, но в процессе болезни могут разрастаться.
• Уплотнение части языка. Этот симптом обнаруживается при пальпации и осмотре стоматолога. Часть языка становится твердой на ощупь, теряет чувствительность. Слизистая оболочка в этом месте может истончаться.
• Резкий запах изо рта. Если болезнь находится на довольно запущенной стадии, происходит отмирание тканей языка в том месте, где располагается раковая опухоль (язва). В этом случае запах из полости рта даже более, чем неприятный.
• Трудность при открывании рта. Если раковый узел находится на задней части языка, это особенно затруднит речь, глотание пищи, слюны и вообще любые манипуляции языком и челюстью. Рак, как известно, способствует разрастанию метастаз в другие органы тела, при этом может страдать и горло, небо, лимфоузлы. Разрушаются мышцы, кожа, зубы.
• Трудность приема пищи. Опухоль может достигать большого размера, вызывать отек тканей, а также болезненные ощущения при глотании. При запущенной стадии прием пищи и вовсе становится невозможен.
• Припухлости шеи и лица. Это признак отечности тканей, воспалительных процессов, спровоцированных раковыми клетками. Лимфоузлы в области шеи также могут уплотняться и болеть.

Причины возникновения и диагностика рака языка

Рак языка встречается у представительниц слабого пола в 6 раз реже, чем у мужчин. Трудно сказать, с чем связана такая статистика. Возможно, мужчины чаще подвержены зависимости от вредных привычек или же с опасными для здоровья профессиями. Казалось бы, обнаружить рак языка не представляет сложности, ведь он находится на поверхности и хорошо просматривается. Но к сожалению, когда он уже достаточно хорошо виден и прощупывается – это далеко не начальная стадия.

Не всегда человек идет к врачу с несильными болями, уплотнениями и язвочками. Иногда врач может неправильно поставить диагноз, потому что внешне раковое новообразование похоже на воспалительный процесс от механического повреждения или же симптом гнойной ангины. Врач обязан выявить наличие наследственной отягощенности, собрать анамнез, также провести инструментальный осмотр с помощью зеркал, если это требуется. Наличие метастаз определяется с помощью биопсии лимфатического узла, КТ, МРТ головного мозга. О том, насколько разрослась опухоль, скажет результат УЗИ. Необходимо провести также цитологический анализ опухоли. Что же может привести к такому страшному заболеванию, как рак языка?

1. Систематическое курение и злоупотребление алкоголем. Многие не верят, что курение может привести к раку языка, считают, что это миф для запугивания курящих подростков. Однако реальность такова, что именно канцерогены, выделяемые с дымом сигареты, провоцируют развитие этой болезни. А алкоголь значительно усугубляет их действие и повышает риск появления рака в 2 раза.
2. Постоянное травмирование слизистой оболочки языка. Место, которое постоянно травмируется, становится потенциально опасным, а также доступным для бактерий и инфекций. Это касается постоянного прикусывания языка в одном и том же месте, повреждения слизистой краем зуба или некачественным зубным протезом.
3. Хроническая вирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, вирусом герпеса, ВИЧ. Все перечисленное влияет на развитие раковых клеток и требует особого внимания и наблюдения, а также систематического обследования.
4. Наследственная предрасположенность. Конечно, это не означает, что если кто-то из ваших родственников страдал раком, то теперь и вам этого не избежать. Нужно лишь помнить, что есть потенциальная опасность, поэтому важно избегать провоцирующих факторов и поддерживать организм в форме.

Течение болезни

Болезнь может иметь различные симптомы, но развитие болезни всегда проходит примерно одинаково. В течении болезни выделяют три стадии:

1. Начальная стадия. Она может протекать в трех различных формах: язвенной, узловатой и папиллярной. Язвенная форма встречается чаще остальных и протекает медленнее. Узловатая форма проявляется в виде уплотнений на теле языка, так называемых раковых узелков. Папиллярная форма характеризуется наличием выростов на языке. Они обычно плотные, светлого цвета. Начальная стадия иногда протекает абсолютно бессимптомно, может сопровождаться появлением светлых пятен на языке, которые можно спутать с налетом, уплотнений или покраснений. Лимфатические узлы под челюстью могут увеличиться, иногда они становятся болезненными при ощупывании.
2. Стадия развития рака. На этом этапе начинают проявляться многочисленные симптомы, такие как интенсивная боль, отдающая в височную область и уши, неприятный запах изо рта, слюнотечение. Болей может и не быть даже при довольно крупной опухоли. Они проявляются индивидуально. Язвы могут быть как плоскими, так и в виде щелей. Щелевая форма опухоли, как правило, имеет более злокачественный характер. На этой же стадии наблюдается затрудненное глотание, частичное онемение тканей языка, боль в горле, как при ангине, невозможность четко произносить звуки, язык может кровоточить.
3. Запущенная стадия рака языка. На этой стадии рак уже достаточно распространился и начал активно разрушать ближайшие ткани. Рак задней части языка протекает злокачественней, чем рак передней части, его гораздо труднее вылечить. Раковые клетки размножаются быстро, бывают отдаленные метастазы в костях, головном мозге, легких.

В некоторых случаях болезнь прогрессирует быстро, для рака языка вообще характерен быстрый рост, поэтому важно вовремя заняться обследованием, правильно поставить диагноз и начать лечение. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов добиться положительного результата. Тем более не стоит ставить себе диагноз через интернет, сравнивая себя с картинками. Лучше довериться профессионалу, только он сможет поставить верный и точный диагноз.

Нередко раку языка предшествуют различные заболевания, вызывающие истончение слизистой оболочки языка, такие как лейкокератозы, язвочки, трещины языка, гемангиомы.

Лечение рака языка

Лечение назначается в зависимости от стадии болезни и общего состояния организма. Любой рак вылечить очень непросто, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно обследоваться, даже если болезнь удалось победить. Лечение рака языка возможно, и оно может пройти без осложнений, если диагноз поставлен вовремя и правильно. Конечно, большую роль играет настрой больного, его общее самочувствие и стремление выполнять все рекомендации врача. Бездействие и ведущая к нему депрессия могу значительно ухудшить положение.

Чаще всего при лечении рака языка применяют комплексные методы лечения. Лечение лучевой терапией используется как отдельный метод, так и часть комплексной терапии. Лучевая терапия представляет собой локальное воздействие на раковые клетки ионным излучением. В начале болезни обычно применяют контактную гамма-терапию, на последних стадиях – дистанционную (в специально отведенном помещении). Отдельно лучевая терапия может быть эффективна, если нет метастаз. Однако при лучевой терапии погибают и здоровые клетки, возможен ожог лица.

Химиотерапия является агрессивным методом лечения, который заключается в приеме химиопрепаратов, убивающих раковые клетки. То сути это введение в организм токсичных веществ внутривенно или внутримышечно. Эти вещества воздействуют на все клетки организма, но погибают в первую очередь более молодые раковые клетки. Конечно, возможны побочные эффекты. Чтобы дать организму восстановиться, химиотерапия проводится курсами.

При особо тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство. При первичном проявлении опухоли рака языка применяют иссечение частей или органов полости рта. Если процент метастаз в расположенных рядом органах достаточно высок, прибегают к удалению всей области, пораженной опухолью. Обычно хирургический метод применяют в случае, если к очагу болезни не подступиться и если опухолью поражено дно полости рта.

Если есть метастазы в лимфоузлах под челюстью, то не раньше, чем через 2 недели после удаления самой опухоли проводится операция Крайля. Она заключается в удалении лимфоузлов при помощи особой техники, которая считается лучшей в этой области на данный момент.

Последствия рака языка и его профилактика

Точного рецепта, что нужно делать, чтобы избежать рака, нет. Однако общее укрепление организма, занятие спортом, здоровый образ жизни никому не помешают. Это снизит вероятность возникновения онкологических заболеваний. Старайтесь не обжигаться горячей пищей или жидкостью, не травмировать слизистую оболочку полости рта. Также необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта: чистить зубы не реже двух раз в день, но не повреждать десна, чтобы не вызвать их воспаление.

Важно при чистке зубов чистить и язык тоже. Кариеса, зубного камня, воспаления и кровоточивости десен желательно избегать. Нужно также подбирать качественные зубные протезы, следить за обработкой пломб после их установки, лечить зубные сколы. Короче говоря, чем чаще вы бываете у стоматолога, тем лучше. Врач может вовремя заменить новообразования на языке или небе и направить к онкологу. Последствия могут быть как после самой болезни, так и после лечения:

• Удаление части или полная ампутация языка. Это крайняя мера, применяемая лишь при особо тяжелом течении болезни. Процент операций не так велик, часто современная медицина позволяет этого избежать.
• Ослабление организма после лучевой терапии и химиотерапии. Последствия лечения рака могут быть очень тяжелыми.
• Иммунитет заметно снижается, поэтому в период лечения нужно стараться избегать инфекций. От химиотерапии может страдать сердце, печень, почки, выпадают волосы, портятся ногти, зубы.
• Трудности произношения. Уже на начальном этапе возникают проблемы с дикцией, в случае хирургического вмешательства они сохраняются на всю жизнь. Можно посоветовать обратиться к логопеду. Полностью он дело не исправит, но поможет сделать речь более понимаемой.
• Нарушение вкусовых ощущений. Частично язык может неметь, вкусовые ощущения меняются или же вовсе пропадают. Иногда этот симптом сохраняется и после окончания лечения.
• Летальный исход. Конечно, самым пугающим и печальным исходом онкологического заболевания является смерть.

Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте и медицина постоянно совершает новые открытия, полностью победить рак до сих пор не удалось никому. Иногда опухоль оказывается неоперабельной, организм отторгает лечение, все это неизбежно ведет к печальным последствиям.

Разновидности рака языка

Рак может затрагивать различные части языка. Выделяют 3 разновидности рака языка:

• Рак корня языка стоит на второй строчке по частоте встречаемости (среди разновидностей рака языка). Диагностировать его не так просто, ведь корень языка не поддается пальпации и плохо просматривается. Больному кажется, что у него болит горло, как при простуде, присутствуют неприятные ощущения во время глотания. Однако помимо боли появляются и другие признаки: запах изо рта, увеличение и болезненность лимфатических узлов, кровоточащие язвочки. Рак корня языка протекает быстро и достаточно агрессивно. Опухоль может поражать не только сам язык, но и слуховой нерв, со временем развивается кахексия.
• Рак нижней поверхности языка мало распространен. Обычно он сопровождается наростами, уплотнениями или язвочками на нижней части языка, а также нижней челюсти. Опухоль разрастается в мышечную ткань. Боль ощущается на теле языка, в нижней челюсти, голове, шее. Опухоли, как правило, инфильтративного характера.
• Рак тела языка. Это самая распространенная разновидность. Ее легко заметить при стоматологическом осмотре. Поначалу язвочки и пятна на языке можно спутать с обычными воспалениями или механическими повреждениями. Опухоль может располагаться на кончике или боковой поверхности языка, а также распространяться по всей поверхности. Если язвочки находятся сбоку, на последних стадиях возможная неподвижность языка.

Выделяют три формы рака языка, о которых уже говорилось выше:

1. Язвенная форма сопровождается появлением незаживающих язвочек на поверхности языка. Они могут быть небольшими по размеру, периодически кровоточить.
2. Инфильтративная форма – появление плотных образований в теле языка. Они могут быть болезненными, но болевые ощущения могут и отсутствовать.
3. Папиллярная форма – образование папиллом на теле языка. Они имеют сосочковую поверхность, могут быть плотными или мягкими.

В зависимости от того, как растет новообразование, выделяют 2 разновидности рака языка. Экзофитная опухоль выступает в просвет полости рта, внешне она похожа на бугорок или нарост. Эндофитная опухоль растет внутри тела языка, она скорее похожа на уплотнение.

Не пропустите начало заболевания! О симптома рака языка расскажет тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Каши которые обволакивают желудок

При желудочных заболеваниях больному назначается медикаментозная терапия, которая осуществляется в комплексе с правильным питанием. Диета исключает тяжелые, жирные, жареные и перченые блюда. В рационе больного должны преобладать паровые, отварные овощи, мясо, а также каши, которые обволакивают слизистую желудка: пшенная, овсяная, гречневая, рисовая. Крупы содержат в себе большое количество растительных жиров, клетчатки, белков и микроэлементов, необходимых при желудочных заболеваниях.

Полезные каши обволакивающие желудок

Польза каши при желудочных недугах обусловлена следующими факторами:

• нет необходимости в долгом пережевывании;
• не раздражает слизистую оболочку органа;
• быстро переваривается и не перегружает желудок;
• обеспечивает организм полезными углеводами, витаминами и растительными белками.

Каша обволакивает слизистую желудка и облегчает протекание болезни. Таким образом, в рационе больного должны преобладать следующие крупы: гречка, овсянка, перловка, рис, манка и пшено.

Правильно приготовленные каши позволяют нормализовать пищеварение и наладить акт дефекации.

Пшенная каша является редко употребляемой, даже несмотря на полезность. Она обладает возможностью контролировать процесс обмена веществ, содержит в своем составе витамин D и большое количество витаминов В, А, РР. Натуральная клетчатка и разновидности крахмала и аминокислот, делают пшенную кашу необходимой при заболеваниях кишечника и желудка.

Гречневая крупа обладает огромным количеством незаменимых аминокислот, их количество достигает восемнадцати. Этот белковый диетический продукт показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Гречка используется для приготовления гарниров, ее на стадии обострения разваривают и перетирают. На стадии ремиссии разрешается включать гречку в тефтели из мяса и фаршировать ею овощи, употреблять как отдельный гарнир с кусочком масла.

Чем полезна овсянка?

Овсяная каша, в отличие от пшенной крупы, является наиболее популярным блюдом. Ее польза обусловлена фосфором, кальцием, магнием, холином, цинком и большим количеством других полезных компонентов, входящих в состав крупы. Затягивающие свойства овсянки способны создавать защитную пленку на стенках желудка, что предотвращает воздействие негативных факторов на орган.

Овсянка готовится на воде до разваренной консистенции и протирается через ситечко или взбивается блендером. На стадии ремиссии заболевания готовить овсянку можно на цельном молоке, добавляя к блюду сливочное масло. Овсяная каша назначается больному с первых дней лечения, так как она способна восстанавливать в организме защитные силы. Когда состояние больного улучшается, ему разрешается добавлять к овсяной каше фрукты.

Польза манной каши

Когда болит желудок, следует исключить тяжелые блюда и включить легкоусвояемые продукты, к таким относится манная каша. Варить ее следует до полной готовности и полужидкой консистенции. При острой фазе болезни манку варят на воде, не добавляя в нее соль и масло. Протертая манка имеет обволакивающие эффекты, легко усваивается и не вызывает спазма кишечника, применяется при язве, гастрите.

Рисовая

Заболевания, связанные с желудками и другими органами пищеварительной системы, возникают в большинстве случаев после чрезмерного употребления вредных продуктов. Соответственно, лечение главным образом состоит из правильного питания. Больному назначаются различные виды каш, в том числе и рисовую. Крупа содержит в себе восемь аминокислот, 8-ми процентное содержание белка и не содержит глютен, который способствует возникновению аллергической реакции.

При заболеваниях желудка из риса варят каши и готовят отвары, которые имеют закрепляющее и очистительное действие. Помимо этого, рис добавляют в мясные суфле, рыбные котлеты и тефтели. Приготовленный рис на воде не повышает секрецию желудка, его разрешают как на стадии ремиссии, так и при обострении заболевания. Для диетического меню лучше выбирать шлифованный белый рис, который разваривается и не раздражает поврежденные слизистые слои стенок органа.

Перловая

Крупа перловка обладает высокой пищевой ценностью и благодаря этому применяется при заболеваниях желудка. В составе перловки содержатся аминокислоты, витамины А, В, Е, РР, фосфор, марганец, медь, железо и другие микроэлементы, клетчатка и белок.

Из перловки делают отвар, который обладает смягчающим действием. Каша из перловки готовится на воде до полного разваривания, после чего перетирается или измельчается в блендере. Однако у перловки есть противопоказания, ее не рекомендуется применять при повышенной кислотности желудка и больным со склонностью к запорам и болезненному газообразованию.

Наиболее часто хронический дуоденит локализуется в начальной части двенадцатиперстной кишки и обозначается термином бульбит двенадцатиперстной кишки. Бульбит является проявлением язвенной болезни и возникает при поступлении большого количества кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Бульбит имеет те же клинические проявления, что и язвенная болезнь, - боли в эпигастральной области через 1-2 часа после еды, тяжесть в эпигастральной области, тошнота, рвота с примесью желчи, изжога.

При бульбите имеет место дуоденогастральный рефлюкс, антральный гастрит. Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки отечна, гиперемирована, может быть покрыта точечными эрозиями темно-красного цвета.

Бульбит возникает, как правило, при заболеваниях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. О патологии гепатопанкреатобилиарной зоны свидетельствуют следующие эндоскопические признаки:

1. Выраженный очаговый дуоденит в парафатеральной зоне и папиллит. Большой дуоденальный сосочек не увеличен в размерах, его слизистая в области устья гиперемирована.
2. Воспалительные изменения слизистой оболочки нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки в виде множественных белесоватых точечных высыпаний по типу «манной крупы» (как проявление лимфангиэктазий).
3. Дискензия двенадцатиперстной кишки с ретроперистальтикой и дуоденогастральным рефлюксом.
4. Заброс желчи в желудок или полное отсутствие ее в процессе осмотра.
5. Выбухающая в просвет двенадцатиперстной кишки продольная складка с гиперемированной слизистой указывает на ущемление конкремента в большом дуоденальном сосочке.
6. Гиперемированный дуоденальный сосочек с зияющем устьем щелевидной формы свидетельствует о недавнем отхождении конкремента.
7. Пенистый характер дуоденального содержимого.
8. Сужение и деформация просвета, увеличение или уменьшение углов изгиба двенадцатиперстной кишки.
9. Утолщение и ригидность привратника.
10. Очаговый гастродуоденит по задней стенке желудка и медиальной стенке двенадцатиперстной кишки, при этом отмечается сужение просвета органов за счет экстрагастрального и экстрадуоденальных отдавливаний.

Бульбит – понятие морфологическое, поэтому диагностика бульбита возможна только после морфологического исследования биопсийного материала.

Диффузный хронический дуоденит в зависимости от степени выраженности раздялют на на слабый, умеренный и тяжелый дуоденит.

Читайте ещё:

Ведущим симптомом язвы двенадцатиперстной кишки является боль.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает возникает при снижении защитного барьера слизистой оболочки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является частым заболеванием.

Лимфангиоэктазия слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК). Что это за болезнь и в чем ее особенность?

Лимфангиоэктазия – это патологическое изменение в лимфатических сосудах кишечника, развивающееся вследствие повышенного давления, с образованием липогранулем (разросшихся участков соединительной ткани в виде плотных узелков). Заболевание вызывает нарушение оттока лимфы с ярко выраженной отечностью и потерю функции усваивания липидных жиров кишечником. Данную патологию можно рассматривать в виде врожденной аномалии развития во внутриутробном периоде, а также в качестве приобретенного заболевания. Диагностировать лимфоэктазию достаточно сложно, особенно на ранних этапах развития, из-за распространенных клинических проявлений, наблюдаемых при других болезнях. Только комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов исследования позволит выявить лимфангиэктазию кишечника.

Лимфангиоэктазия двенадцатиперстной кишки. Этиология болезни

Особенность лимфангиоэктазии слизистой 12 перстной кишки проявляется в виде нарушения проходимости мелких лимфатических сосудов в тонкой кишке и брыжейке, а именно в их серозной оболочке. Из-за чрезмерного расширения просвета 12 перстной кишки образуется отечность ткани. Подобное явление существенно затрудняет процесс транспортировки жиров, в частности жирорастворимых витаминов в лимфу, и ее проникновение в просвет кишки с потерей лимфоцитов.

Потеря протеина кишечником способствует ослабеванию ответных иммунных реакций организма на клеточном уровне. Иммунная система рассматривает жироподобные вещества, входящие в состав всех живых клеток, как чужеродный агент. Накапливающиеся макрофаги (клетки, активно захватывающие и атакующие бактерии и продукты их распада) способствуют формированию гранулем. Из-за того, что жиры попадают в кишечник между клетками (через их плотное соединение), происходит существенное снижение концентрации белка в плазме крови. Нарушается процесс всасывания белков, жиров и микроэлементов в просвете кишки. Патологическое изменение может быть как резким, так и постепенным в зависимости от причины появления лимфангиэктазии слизистой дпк.

Лимфангиэктазия двенадцатиперстной кишки (лимфангиэктазия) может присутствовать в следующих формах:

• первичная – врожденная аномалия, проявляющаяся в течение первыхлет;
• вторичная – приобретенная вследствие наличия определенных системных (аутоиммунных) заболеваний или прогрессирующих воспалительных процессов.

Лимфангиэктазию дпк в медицинской терминологии именуют болезнью Вальдмана. Ей более подвержены дети и люди молодого возраста до 25 лет. Из-за недостаточной функции лимфатических сосудов в переносе кишечных жидкостей наблюдают уменьшение лимфооттока. Происходит стаз (остановка проходимости содержимого в просвете кишки).

Подобные нарушения всасывания жиросодержащих жидкостей наблюдают и в желудке. Подобную аномалию диагностируют как лимфангиэктазию желудка. Наряду с этим заболеванием, отмечают и дуоденальную лимфангиэктазию. Идиопатическое состояние слизистой оболочки, наблюдаемое при наличии данных заболеваний, имеет схожие причины и симптомы:

• снижение иммунитета;
• период гормональной перестройки организма (пубертатный период, беременность, климакс);
• активизация условно-патогенной флоры в организме (в большинстве случаев, бактерии хеликобактер пилори);
• продолжительная антибактериальная или гормональная терапия;
• инфицирование патогенной флорой;
• нарушения в системе питания (жесткие диеты, отсутствие витаминов и минералов в рационе).

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить заболевание можно с помощью характерных симптомов, а также в результате комплексного обследования организма. Лимфангиоэктазия слизистой дпк представлена следующими симптомами:

• выраженная двухсторонняя отечность конечностей (при вторичной форме односторонняя), отечность брюшной полости и грудной клетки;
• рост не соответствует граничным показателям нормы;
• системные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в виде постоянно повторяющейся диареи, тошноты, боли в эпигастральной области;
• обратимые изменения в сетчатке глаза (отек желтого пятна);
• воспаление десен (гингивит);
• недостаток кальция вызывает деформацию зубной эмали;
• болезнь часто развивается на фоне присутствующих злокачественных образований;
• хромота;
• гиперемия кожи, появление трещин и язв.

Перечисленные симптомы могут наблюдать и при других заболеваниях, поэтому диагноз подтверждают с помощью проведения дополнительного обследования организма.

Выявить патологическое изменение в слизистой 12перстной кишки можно с помощью следующих методов обследования.

1. Лабораторный метод. Он включает общий анализ крови, где наблюдают пониженное содержание лимфоцитов и эритроцитов. Биохимический анализ подтверждает пониженное содержание в сыворотке крови белка альбумина и кальция. Активный альфа 1-антитрипсин свидетельствует о нарушении процесса всасывания белков в кишечнике.
2. Инструментальный метод. Исследование кишечника с помощью ультразвука позволяет выявить образовавшиеся в нем петли, разрастание ткани, ее отечность. Рентгенологическое исследование позволяет оценить структурные изменения кишки, вызванные недостатком белка, в виде уплотненных участков в складках. С помощью эндоскопа оценивают состояние слизистой кишечника с дальнейшим забором материала из разных отделов для биопсии. Воспаление в виде точечных высыпаний указывает на симптом манной крупы в двенадцатиперстной кишке, подтверждая, что это лимфоангиоэктазия.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения недуга

Среди основных факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечают:

• прогрессирующие воспалительные процессы в соединительной ткани (дерматомиозит);
• врожденные аномалии внутриутробного развития;
• злокачественные образования (опухоли) в кишечнике;
• системные заболевания (панкреатит, энтерит, сахарный диабет, болезнь Крона, целиакия);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие);
• инфицирование микобактериями туберкулеза;
• инфицирование тонкого кишечника патогенной флорой (болезнь Уиппла);
• другие, не установленные причины.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лимфангиэктазия – это заболевание, требующее определенной тактики лечения, направленного на устранение синдрома мальабсорбции, улучшение общего состояния, повышение социальной активности.

Выделяют следующие методы лечения:

1. Консервативный метод с помощью применения лекарственных препаратов (Сандостатин, Транексам). В терапию включают лечение системных заболеваний, способствующих возникновению лимфангиэктазии двенадцатиперстной кишки.
2. Хирургический метод показан при вторичной форме лимфангиэктазии 12перстной кишки. Его суть в удалении атрофированных лимфатических сосудов и обеспечении нормального оттока лимфы в венозную систему с помощью анастомоза (соединения двух полых органов хирургическим путем).
3. Диетотерапия при лимфангиэктазии направлена на устранение жиров (сокращение к минимуму их употребление). Преимущество следует отдать белковой и растительной пище, богатой витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Важным моментом в лечении лимфоэктазии двенадцатиперстной кишки является устранение первопричины, вызвавшей атрофическое состояние лимфатических сосудов.

Вторичную непроходимость часто наблюдают среди людей пожилого возраста. Клиническая и рентгенологическая картина схожих симптомов может усложнять диагностику.

Диетическое питание пациентов, имеющих лимфоангиоэктазию дпк, становится определяющим моментом в борьбе с недугом. Ежедневный рацион должен в обязательном порядке содержать жирорастворимые кислоты, кальций и триглицериды, являющиеся важным источником энергии для клеток, - энергетическим запасом человека. Нужно не забывать и о том, что лимфангиоэктазия может присутствовать у здоровых людей после употребления в большом количестве жирной и богатой белками пищей.

Не стоит ограничивать социальную и физическую активность. Физические нагрузки следует распределять таким образом, чтобы они не провоцировали периферическую отечность. В целях профилактики врачи рекомендуют использовать компрессионное белье с утягивающим эффектом.

Каких-то определенных разработанных мер профилактики этой болезни не существует. Нужно самостоятельно заботиться о своем здоровье с помощью щадящего режима дня и питания. Своевременное лечение предшествующих или сопутствующих данной патологии заболеваний в разы увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Регулярное посещение гастроэнтеролога, который в достаточной мере объяснит, что это такое лимфангиоэктазия слизистой 12пк, поможет избежать в будущем неприятных моментов. В некоторых случаях может понадобиться консультация нескольких специалистов из области гастроэнтерологии. За помощью следует обращаться в крупные медицинские центры, занимающиеся лечением органов пищеварения, и институты гастроэнтерологии.

Бережное отношение к себе и своему здоровью, своевременное лечение системных заболеваний, провоцирующих развитие данной патологии, позволяет жить полноценной жизнью и не сокращать социальную активность.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

• постоянный стресс;
• человек слишком много работает;
• он не высыпается и не отдыхает;
• если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

• основной признак заболевания - это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
• у больного с дуоденитом плохой аппетит;
• после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
• пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;

у больного появляется тошнота и рвота;

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

1. Кишечные кровотечения.
2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них - это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

1. Рентгеновский снимок.
2. Определение уровня кислотности.
3. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
4. Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднемдней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

• под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
• придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
• при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
• при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
• макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
• для больных многие сладости и мороженое под запретом;
• нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

Признаки и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, - это заболевание, сопровождающееся развитие воспалительных процессов, затрагивающих в первую очередь слизистую оболочку, выстилающую кишечник в этой области. Двенадцатиперстная кишка является крайне важным органом пищеварения, так как именно в этой области происходит обработка пищи соками, выделяющимися поджелудочной железой. Таким образом, именно в двенадцатиперстной кишке происходит так называемое полостное пищеварение.

В стенках двенадцатиперстной кишки происходит выработка определенных веществ-гормонов, которые способствуют регуляции работы пищеварительной системы и обмена веществ во всем организме. Хотя дуоденит и является достаточно редким явлением, наблюдающимся у людей, относящимся к различным возрастным группам, все же эта болезнь самым неблагоприятным образом влияет на весь процесс пищеварения и может стать причиной развития опаснейших осложнений, в том числе спровоцировать язву и другие болезни двенадцатиперстной кишки.

Причины появления и симптомы острого дуоденита

Острое воспаление двенадцатиперстной кишки является достаточно редким заболеванием. Подобное поражение слизистой оболочки может иметь несколько типов течения. Выделяются следующие виды дуоденита:

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке протекает с участием сильнодействующих ферментов, которые продуцируются поджелудочной железой, поэтому при малейших сбоях или влиянии неблагоприятных факторов может наблюдаться развитие воспалительного процесса. Стоит отметить, что дуоденит, как и некоторые другие болезни двенадцатиперстной кишки, могут быть спровоцированы влиянием таких неблагоприятных факторов, как:

• обильный прием острой пищи;
• прием алкогольных напитков;
• повреждение слизистой инородными телами;
• отравления токсическими веществами;
• влияние бактерии Helicobacter Pylori;
• влияние токсикоинфекций.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и его локализации на стенках может быть выделено несколько форм течения дуоденита. При диффузном варианте течения наблюдается воспаление всей слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Очаговый вариант течения характеризуется появлением одного или нескольких небольших участков воспаления. Проксимальный дуоденит отличается воспалительным процессом в области луковицы. Постбульбарный, или дистальный, дуоденит характеризуется воспалительным процессом в области перехода двенадцатиперстной кишки в тонкий кишечник. В большинстве случае невозможно точно определить причины появления того или варианта распространения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Симптомы развивающегося острого дуоденита во многом напоминают отравление. К характерным проявлениям острого дуоденита относятся:

• болезненные ощущения в области желудка;
• тошнота;
• рвота;
• общая слабость;
• повышение температуры.

При флегмонозном остром воспалении двенадцатиперстной кишки, которое встречается достаточно редко, помимо характерных симптомов могут наблюдаться напряжение мышц живота, лихорадка и некоторые другие проявления. К осложнениям острого дуоденита относятся кишечные кровотечения, острый панкреатит, перфорация стенки и другие болезни двенадцатиперстной кишки. При отсутствии направленного лечения острой формы течения болезни значительно увеличивается риск развития не только различных осложнений, но и хронического вида недуга.

Характерные черты развития

Хронический дуоденит может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный хронический вариант течения дуоденита развивается на фоне неправильного питания, в том числе злоупотребления разрежающей кишечник острой пищи. Кроме того, первичный вариант может быть следствием продолжительного стажа курения или алкоголизма.

Вторичное хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки, как правило, развивается на фоне уже имеющихся заболеваний двенадцатиперстной кишки, к примеру острого дуоденита или язвенной болезни. Обычно вторичный вариант хронического дуоденита развивается вследствие недостаточности подвижности кишки, нарушения перистальтики или непроходимости вследствие имеющихся воспалительных процессов. Выделяются следующие типы хронического дуоденита:

Одним из самых характерных проявлений хронического дуоденита является достаточно интенсивный болевой синдром, при котором неприятные ощущения локализуются в эпигастральной области. Помимо всего прочего, после приема пищи может наблюдаться ощущение растирания в верхней части живота. Кроме того, у человека, страдающего от хронического воспаления двенадцатиперстной кишки, может наблюдаться:

Хронический дуоденит характеризуется сменой периодов обострений и ремиссии. В период обострения болевые ощущения могут значительно усиливаться примерно через 2 часа после приема пищи, а кроме того, если человек на протяжении длительного времени голодал. Помимо всего прочего, могут проявляться ночные боли в области желудка. В редких случаях больные могут жаловаться на сильную слабость, частые головные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность и одышку, что в подавляющем большинстве случаев связано с имеющимся расстройством продукции гормонов.

Диагностика и лечение

Учитывая, что клиническая картина развивающегося воспалительного процесса слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки не отличается наличием специфических симптоматических проявлений, для подтверждения диагноза необходимой мерой является проведение следующих инструментальных исследований:

• дуоденоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• импедансометрия;
• поэтажная манометрия;
• рН-метрия.

Во время диагностики дуоденита проводятся исследования, направленные на выявления других заболеваний ЖКТ, которые могут создать благоприятный фон для развития воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки. Лечение хронического и острого воспаления двенадцатиперстной кишки имеет определенные различия. При выявлении острого дуоденита назначается:

• промывание желудка;
• обволакивающие и вяжущие препараты;
• холинолитические препараты;
• спазмолитические средства.

Помимо этого, при остром дуодените требуется специальная диета стол №1. Кроме того, в тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство и интенсивная терапия антибиотиками.

При хроническом воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки лечение обычно проводится в периоды обострений, причем в условиях стационара. В качестве медикаментозной поддержки назначаются:

• антацидные средства;
• спазмолитические препараты;
• холинолитические средства;
• вяжущие биодобавки;
• витаминные комплексы;
• ганглиоблокирующие препараты.
• капельные вливания гидролизатов белкового типа.

При обострении хронического дуоденита показана щадящая диета «стол №1».

Как при остром, так и при хроническом дуодените очень важно придерживаться правильного, щадящего режима питания.

К разрешенным продуктам относятся:

• слизистые супы с овсянкой;
• яйца всмятку в ограниченных количествах;
• разваренная манная или рисовая крупа;
• паровой омлет;
• кисели из сладких ягод и фруктов;
• жидкие каши.

При улучшении состояния примерно надень в рацион могут быть введены перетертые супы, рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару, и другие блюда, разрешенные врачом. От продуктов, которые могут оказывать разряжающее действие на кишечник, следует отказаться на продолжительное время.

Диета при воспалении двенадцатиперстной кишки

Описание актуально на 14.09.2017

• Эффективность: лечебный эффект через неделю
• Сроки:дней
• Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, который следует после желудка и в нее попадает кислое содержимое последнего. Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденит, и оно редко бывает изолированным (чаще протекает совместно с гастритом).

Гастрит, дуоденит и язвенная болезнь - распространенные кислотозависимые болезни желудочно-кишечного тракта. Развиваются они при нарушении баланса агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки. Одним из факторов агрессии является пилорический хеликобактер. Закисление просвета кишки в сочетании с инфекцией Helicobacter Pylori, вызывает воспаление. Фактором, провоцирующим заболевание, является и дуоденостаз (нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке). Присутствие Н. Pylori повышает чувствительность слизистой оболочки к действию соляной кислоты и предрасполагает к тому, что появляется эрозия слизистой. Хронический дуоденит зачастую является результатом нерационального питания.

У больного возникают жалобы схожие на таковые при язвенной болезни: боли в правом подреберье, усиливающиеся через 1,5 ч после приема пищи, ночные боли, отрыжка, тошнота, изжога. Тошнота свидетельствует о повышении давления в двенадцатиперстной кишке, которое возникает при нарушениях эвакуаторной функции желудка и кишки. При лечении данного заболевания уделяется внимание и питанию.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечебное питание направлено на уменьшение воспаления. Это достигается исключением из рациона блюд и продуктов, оказывающих раздражающее действие (специи, пряности, грубые овощи, копчености, жирные продукты, соленья, тугоплавкие жиры, жирные мясо и рыба). Употребление протертых блюд и частое питание небольшими порциями обусловливает механическое щажение слизистой. Отмечено, что употребление щадящей пищи по режиму значительно уменьшает воспаление. Физиологическое содержание белка в рационе способствует рубцеванию эрозий.

Назначение той или иной диеты зависит от выраженности процесса (катаральное воспаление или эрозии) и кислотности желудочного сока. При гастродуодените с повышенной кислотностью назначают стол сначала №1А, потом №1Б и №1, при секреторной недостаточности - Стол №2. Последовательное назначение более щадящей диеты №1А (до 7 дней), 1Б (до 14 дней) и №1 (до 6 месяцев) постепенно подготавливает органы ЖКТ и способствует более длительной ремиссии. Нужно отметить, что чаще всего дуодениты протекают на фоне повышенной секреторной активности желудка.

Диета при эрозии 12-перстной кишки должна быть более щадящей, особенно в первое время, поэтому обоснованным будет назначение Стола №1А сроком до 7 дней. Эта диета не сбалансирована и низкокалорийная ккал). В ней снижено количество белков и жиров (до 80 г) и ограничены углеводы (до 200 г).

• Организуется 6 разовое питание с ограничением принимаемой пищи за один раз.
• Пищу готовят в жидком и кашицеобразном виде. Все блюда варятся, протираются и разводятся до полужидкого состояния водой.
• Протертые супы из круп овсяной, манной, рисовой или из муки для детского питания. В супы добавляют сливки, яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Мясные и рыбные блюда (паровое суфле) употребляют один раз в день. Для этого отваренное мясо или рыбу пропускают через мясорубку или взбивают в блендере и готовят суфле.
• Каши (гречневая, овсяная, рисовая) готовят на воде или молоке, протирают и добавляют сливочное масло.
• Кисели из фруктов (сами фрукты употреблять нельзя).
• Молоко, кальцинированный творог, молочный кисель.
• Паровой омлет или яйца всмятку (ежедневно или через день).
• Исключаются возбудители секреции (маринады, крепкий чай, любые бульоны, уха, кофе, газированные напитки, горчица, алкоголь) и раздражители (жареные блюда, жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы, любые овощи и фрукты).
• Запрещено употребление холодных и горячих блюд.

При стихании процесса диета при воспалении двенадцатиперстной кишки расширяется и организуется в переделах Стола №1Б. В питание вводятся:

• Пюреобразная пища.
• Блюда из мяса и рыбы в виде паровых котлет, кнелей, пюре.
• Овощные и фруктовые пюре (консервы для детского питания).
• Некоторые овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре.
• По-прежнему исключаются бульоны, грубые продукты, грибы, маринады, соления, жесткое мясо, рыба и курица с кожей, специи, приправы, жареная пища.
• Питание 6 раз в день.

В этой диете увеличено количество белка и жиров до 100 г, а также общая калорийность. Белок восполняется за счет молочных продуктов, как более легкоусвояемый. Введены новые продукты (овощи) и блюда, приготовленные по другой технологии (котлеты, кнели, пюре). Сроки соблюдения этой диеты индивидуальны - это зависит от состояния больного (10-30 дней).

С переходом на основной Стол №1, который соблюдается 3-6 месяцев, также сохраняются принципы щажения органов ЖКТ, но умеренного, а также рекомендуется дробное питание. Ниже более подробно приводятся исключаемые и рекомендуемые продукты.

Разрешенные продукты

• Нежирное мясо (говядина, свинина, курятина, индейка) используют для приготовления паровых и отварных блюд. Это могут быть котлеты, кнели, пюре, суфле, зразы, биточки и бефстроганов (мясо сначала отваривают), запеченное в духовке мясо.
• Разрешена нежирная рыба в отварном, запеченном или рубленом виде (котлеты, биточки, тефтели, зразы). Кожу с рыбы следует удалять.
• Первые блюда готовят на овощном бульоне с хорошо разваренными и протертыми крупами и овощами.
• Можно готовить молочные супы из тонкой вермишели, супы с добавлением протертого мяса.
• Дополнительно в супы вводят яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Из круп разрешены рис, манная, гречневая или овсяная. Каши варят на молоке или воде, при этом нужно их хорошо разваривать и толочь (гречневую можно протирать). Можно есть отварную тонкую вермишель и лапшу. Из отваренных и хорошо размятых круп делают пудинги, добавляя творог и запекая без выраженной корочки.
• Пшеничный хлеб подсушенный или несвежий. Можно употреблять бисквит, нежирное печенье и редко - печеные пирожки (начинку делают из творога, очищенных яблок, джема, отварного мяса или рыбы).
• Картофель, свеклу, зеленый горошек, цветную капусту добавляют в супы, а также подают на гарнир в вареном и протертом виде. Тыкву и кабачки можно есть не протертыми, поскольку они содержат мало клетчатки. Сливочное и растительные масла добавляют в готовые овощные блюда.
• Молоко и некислые кисломолочные продукты можно употреблять в натуральном виде. Молоко и сливки добавляют при приготовлении каш и крем-супов. Свежий некислый творог можно есть в натуральном виде или использовать его для приготовления запеканок, сырников (в духовке), пудингов и ленивых вареников. В рацион вводят неострый сыр в тертом виде.
• Дважды в неделю разрешается употребление яиц всмятку или омлета.
• Десерты готовят из протертых ягод (пюре, кисели, самбуки, желе, компоты), в печеном виде можно употреблять все сладкие ягоды и фрукты. Разрешаются молочный кисель, некислое варенье, меренги, пастила, зефир, мед. Соки из фруктов, чай с молоком или сливками, настой шиповника, слабый кофе со сливками.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются грубые овощи, богатые клетчаткой (белокочанная капуста, редис, репа, фасоль, горох, брюква), а также сырые фрукты с кожурой.
• Из овощей и зелени исключаются щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук, так как они содержат большое количество органических кислот или раздражающих эфирных масел. Под запретом грибы, как трудно усваиваемый продукт.
• Продукты с соединительной тканью (имеются в виду хрящи, кожа и жилы).
• Жирная свинина, животные жиры, утка, баранина, мясные консервы, гусь, жирная рыба, копчености, рыбные консервы.
• Высоко экстрактивные бульоны и крепкие отвары овощей, щи, окрошка и борщ. Квашеные и маринованные овощи, овощные консервы - все эти, продукты вызывают повышение секреции.
• На длительное время (до полугода) исключаются пшенная, ячневая, перловая и кукурузная крупы, как трудно перевариваемые.
• Все соусы и приправы, раздражающие слизистую - томатный соус, хрен, мясной соус, горчица, майонез, перец, уксус, хрен.
• Жареные яйца и вкрутую долго перевариваются и плохо усваиваются, поэтому исключаются из рациона.
• Нельзя употреблять свежий хлеб и выпечку, изделия из слоеного теста, шоколад, сухофрукты, мороженое.
• Исключаются кислые фрукты и ягоды, как продукты, стимулирующие секрецию.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Грибы

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Торты

Шоколад

Сырье и приправы

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Первый Стол - это физиологически полноценное питание, которого можно придерживаться постоянно. Однако, в нем несколько уменьшен объем пищи, принимаемой за один раз. Основой этого стола являются протертые супы. Их варят на воде, добавляя крупы, картофель и морковь, протирают и добавляют масло.

Для мясных блюд предпочтительной является варка на пару или на водяной бане (суфле, пудинги, а также омлеты, яичная кашка). Для удаления экстрактивных веществ из мяса или рыбы их нужно варить небольшими кусочками, сливая первый бульон и доводя до готовности в новой воде.

• разваренная рисовая каша молочная;
• яйцо всмятку;

• печеное яблоко (без шкурки) с медом.

• гречневый суп с овощами;
• паровые куриные котлеты;
• картофельное пюре;

• галетное печенье;
• компот.

• каша манная;
• запеченная рыба со сметаной;
• некрепкий чай с молоком.

• теплое молоко.

• яйцо всмятку;
• гречневая каша;
• чай с молоком и сахаром.

• яблоко и груша без кожуры (тушеные).

• рисовый суп;
• тефтели из говядины;
• пюре из тыквы и кабачка со сливками;
• компот.

• желе из фруктов;
• настой шиповника.

• припущенная рыба;
• отварная морковь с растительным маслом;
• чай со сливками.

• молоко.

• молочная каша из рисовой муки;
• творог;
• кофе с молоком и сахаром.

• пюре из тушеных яблок.

• суп овощной с манной крупой;
• куриные котлеты;
• каша гречневая с маслом;
• кисель.

• галетное печенье;

• рыбные котлеты;
• отварная вермишель с маслом;
• чай с медом.

• молоко.

Плюсы и минусы

• Физиологически полноценная.
• Обеспечивает щажение органов ЖКТ.
• Устраняет воспаление и усиливает репарацию слизистой.

• Отсутствуют.

У подростков при рентгенологическом исследовании двенадцатиперстной кишки наиболее частыми признаками были деформация луковицы, спастические явления и ускорение перистальтики двенадцатиперстной кишки. Эти рентгенологические изменения, особенно при наличии клинической картины, характерной для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, и гиперхлоргидрии не без основания ориентировали врача на диагностику язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Однако при тщательном клиническом обследовании подростков с применением высокоинформативных методов исследования (ультразвук, эндоскопия, холецистография, полярография) язвенного поражения двенадцатиперстной кишки не было выявлено. При этом часто обнаруживали дискинезию желчевыводящих путей, холецистит, недостаточность и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Иллюстрацией к сказанному может служить следующее клиническое наблюдение.

Больной М., 18 лет, поступил на обследование с характерным для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки синдромом («голодная», ночная боль с локализацией в эпигастральной области больше справа, изжога, отрыжка воздухом). Болен около года, когда появилась описанная выше боль. При рентгенологическом исследовании, проведенном в тот период, патологических изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не выявлено. Диета, противоязвенная терапия (антациды, периферические холинолитики) приносили облегчение. При повторном рентгенологическом исследовании в стационаре выявлена деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Спустя неделю при эндоскопическом исследовании обнаружены недостаточность кардии, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пилорит, дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Клинический диагноз: гиперацидный гастродуоденит (предъязвенная стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), недостаточность кардии, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Таким образом, рентгенологические признаки не являются патогномоничными для хронического дуоденита, поскольку данные макроскопического и морфологического исследования обычно не подтверждают дуоденита. Кроме того, полагаться на данные рентгенологического исследования, проведенного в поликлинике, не всегда можно, поскольку исследование проводят, не применяя антиспастические препараты.

Какова же диагностическая ценность эндоскопического и гистологического исследования при хроническом дуодените?

По словам W. Haubrich, эндоскопия двенадцатиперстной кишки воскресила спорный диагноз «дуоденита». Однако до сих пор, по его мнению, проведенные эндоскопические исследования больше склонны запутать, чем внести ясность в этот вопрос.

Заключение о дуодените при эндоскопическом исследовании делают на основании интенсивности окраски слизистой оболочки, наличия отека, налета, слизи, эрозий, ее ранимости. Перечисленное определяет степень воспалительных изменений в слизистой оболочке луковицы двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, бледность окраски слизистой оболочки, выраженность сосудистого рисунка, сглаженность складок могут отражать степень ее атрофических изменений.

У подростков при клинической симптоматике, характерной для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая картина поверхностного дуоденита наблюдается в 63,2 % случаев. При этом основные воспалительные явления ограничиваются слизистой оболочкой луковицы двенадцатиперстной кишки.

Как правило, чем дистальнее, тем интенсивность гиперемии и отека уменьшается. Эрозии встречаются преимущественно в луковице двенадцатиперстной кишки. Наличие белесоватого налета типа «манной крупы» на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки характерно для вторичных дуоденитов, связанных в основном с патологией желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Морфологические исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, полученной прицельно при эндоскопии, значительно расширили возможности изучения хронического дуоденита.

На основании изучения морфологической картины слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у подростков мы выделили поверхностный, диффузный и атрофический дуоденит.

Морфологическая картина поверхностного дуоденита выявлена у 28,7 % подростков с патологией органов пищеварения. При этом отмечены дистрофические изменения эпителия ворсинок. Клетки поверхностного эпителия уплощены, ядра смещены к центру или по направлению к апикальному отделу клеток, наблюдается вакуолизация цитоплазмы. Описанные изменения эпителиоцитов чаще имеют очаговый характер. У основания ворсинок и в криптах нередко увеличивается число бокаловидных клеток. Секреция слизи в них в норме или усилена. В собственном слое слизистой оболочки нередко отмечаются отек, полнокровие капилляров, значительное усиление инфильтрации с преобладанием лимфоцитов, плазмоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Наиболее часты у подростков морфологические изменения, которые укладываются в картину диффузного дуоденита. В этих случаях имеет место слущивание поверхностного эпителия, в результате чего ворсинки на значительном протяжении оголены, а в ряде случаев обнаруживается регенерация клеток поверхностного эпителия. При сохранности поверхностного эпителия отмечается уплощение его клеток со смещением ядер к их центру. Выражены отек стромы собственного слоя слизистой оболочки, полнокровие капилляров. Интенсивность клеточной инфильтрации собственного слоя слизистой оболочки более выражена, чем при поверхностном дуодените. Клеточная инфильтрация усилена, преобладают плазматические, лимфоидные клетки, эозинофилы. Часто имеет место нейтрофильная инфильтрация. Отмечается углубление крипт, расширение их просвета, нередко количество энтероцитов с ацидофильными гранулами (клетки Панета) в криптах уменьшается. Дуоденальные (бруннеровы) железы обычно нормальной структуры.

Хронический атрофический дуоденит наблюдается довольно редко. При этом неравномерное укорочение ворсинок сочетается с истончением крипт, расширением и укорочением их, в результате чего истончается слизистая оболочка. Клетки эпителия и крипт нерезко дистрофичны, уменьшено количество бокаловидных и панетовских клеток. Имеются очаговые разрастания соединительной ткани, участки склероза. Инфильтрация усилена, преобладают лимфоидные и плазматические клетки. Слизеобразование резко угнетено. У ряда больных в ворсинчатом слое и в области крипт наблюдаются микроэрозии, хотя чаще их обнаруживают при остром дуодените.

В какой же степени эндоскопическая картина слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки отражает морфологические изменения в ней?

Как мы уже отмечали ранее, изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта (гиперемия, отек, величина складок и т. д.) могут быть результатом проведения, эндоскопического исследования, а не воспалительного процесса. В связи с этим важное значение имеет морфологическое изучение биоптатов, полученных прицельно при эндоскопическом исследовании.

По данным Е. Когп и P. Foroczan, нормальная эндоскопическая картина луковицы двенадцатиперстной кишки всегда коррелирует с нормальной гистологической структурой. Однако ряд авторов указывают, что эндоскопические и гистологические критерии дуоденита расходятся в 44-100 %. С чем это связано? R. Whitehead объясняют это тем, что длина ворсинок луковицы весьма вариабельна в отличие от других отделов тонкой кишки. Кроме того, ряд авторов расценивают дуоденит как простое увеличение мононуклеаров в слизистой оболочке. Необходимо также отметить, что нарушение гистологической структуры нередко однотипно при различных заболеваниях органов пищеварения. По мнению S. Gregg и М. Garabedian, частота «неспецифического» дуоденита колеблется от 1,9 до 30%.

Следует отметить и важность применения дуоденоскопии в диагностике папиллита, который может быть проявлением диффузного дуоденита или связан с патологией поджелудочной железы и желчевыводящих путей. У 11 подростков с папиллитом имелась клиническая картина, которая отличалась выраженным болевым синдромом с локализацией в пилородуоденальной области. Боль имела достаточно упорный характер и возникала спустя 2-3 ч после приема пищи. В наших наблюдениях возникновение папиллита было обусловлено хроническим дуоденитом.

Изучив результаты эндоскопического и морфологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у подростков, мы с полным основанием можем сказать, что макроскопической картине выраженного поверхностного дуоденита особенно при наличии эрозий соответствует морфологическая картина острого бульбита, дуоденита. При этом степень воспалительных изменений убывает в дистальном направлении кишки. В то же время при морфологических изменениях типа поверхностного или атрофического бульбита эндоскопическая картина часто соответствует норме и наоборот.

Расхождение частоты морфологических форм дуоденитов, по данным разных авторов, объясняется не только вариабельностью строения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, но и различными критериями, исходя из которых трактуется понятие «дуоденит». Справедливо указывают R. Cheli и М. Aste, что изолированная лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки кишки не может расцениваться как признак дуоденита. Это может быть связано с физиологическим состоянием кишки в момент исследования. Действительно, весьма трудно разграничить истинный воспалительный процесс и так называемое пищеварительное воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

В клинической практике при отсутствии данных за язвенное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки используется термин «гастродуоденит», а не дуоденит. Под гастродуоденитом подразумеваются воспалительные или атрофические изменения одновременно в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако сопоставление данных эндоскопии и морфологического исследования слизистой оболочки этих органов показывает, что это предположение далеко от истины. Так, у большинства подростков корреляция макроскопической картины слизистой оболочки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдалась в 39,1 % случаев. Еще большие расхождения выявлены при сопоставлении данных морфологического исследования слизистой оболочки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (совпадение отмечено лишь в 13,3% случаев). Все это убедительно свидетельствует о том, что воспалительные, атрофические изменения и процессы структурной перестройки в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки происходят не всегда параллельно. Однако из этого, мы считаем, нельзя делать вывод, к которому пришли R. Cheli и М. Aste, что гастрит и дуоденит сосуществуют случайно. Несомненно, тесная анатомо-физиологическая взаимосвязь желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает и взаимообусловленность процессов, происходящих в слизистой оболочке этих органов. Однако она не равнозначна и зависит от многих внешних и внутренних факторов, учесть которые не всегда представляется возможным. Это в значительной степени и определяет динамику развития патологического процесса.

Если сопоставить результаты морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки тела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у подростков с хроническим дуоденитом, то эти расхождения будут еще выше, поскольку гистологическая картина слизистой оболочки тела желудка более чем у 90 % подростков соответствует норме или поверхностному гастриту. В этом отношении наши данные совпадают с результатами аналогичных исследований у лиц молодого возраста, полученными П. Ф. Крышень, Ю. В. Пругло, В. М. Успенским.

Если подходить с практической точки зрения, то возникает вопрос, надо ли врачу при отсутствии данных, указывающих на выраженное очаговое поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, настаивать на морфологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки этих отделов? Конечно, нет, поскольку корреляция между данными морфологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и имеющейся симптоматикой также отсутствует. Это подтверждают и наши данные, полученные при обследовании подростков с хроническим дуоденитом.

Нормальная структура слизистой оболочки тела желудка, а в ряде случаев визуально выявленная гиперплазия париетальных и главных клеток фундальных желез желудка находили отражение в характере его функционального состояния. Так, у большинства подростков кислотообразующая и протеолитическая функция желудка была повышена или нормальная. Поэтому не удивительно, что у такой категории больных возможность развития язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки достаточно высока. Для вторичных дуоденитов, наоборот, более характерно постепенное развитие атрофических процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что также находит отражение в снижении кислотности желудочного сока. Это в свою очередь приводит к дисфункции желчевыводящих путей, поджелудочной железы и нарушению процессов пищеварения.

Хотя считают, что вторичный дуоденит часто возникает при патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, тем не менее физиологическая деятельность последних в значительной мере определяется нормальной секреторной и моторной функцией двенадцатиперстной кишки. Нарушения моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки приводят к патологическим изменениям желчных путей и поджелудочной железы, которые в свою очередь могут обусловить воспалительные и атрофические процессы в двенадцатиперстной кишке.

Боль, являющаяся основным симптомом при вторичном дуодените, может быть связана как с дискинетическими расстройствами двенадцатиперстной кишки, так и с патологией желчных путей и поджелудочной железы. Дифференциальная диагностика их представляет значительные трудности особенно на ранней стадии развития патологического процесса в этих органах. О вторичном хроническом дуодените при панкреатите врачу необходимо помнить в тех случаях, когда подростка беспокоит постоянная боль в верхней половине живота или боль имеет опоясывающий характер. Она может возникать после погрешности в диете (жирная, жареная, острая пища) или независимо от приема пищи. Наблюдается чувство тяжести в подложечной области, тошнота. Такой же характер боли может наблюдаться и при хроническом первичном дуодените.

Боль в эпигастральной области может периодически усиливаться и иметь характер приступов различной интенсивности. У подростков боль редко иррадиирует в спину или правое подреберье, хотя при панкреатите наблюдается ночная боль, напоминающая таковую при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Тем не менее она не имеет ярко выраженной периодичности и связи с приемом пищи, как при дуоденальной язве.

Описанная клиническая симптоматика требует изучения инкреторной и внешнесекреторной функции поджелудочной железы (амилаза крови, содержание ферментов в кишечном соке, сахарная кривая), проведения рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки в условиях ее гипотонии (дуодено-рентгенография), эхографии.

www.blackpantera.ru

Воспаление 12 перстной кишки

Причины развития воспаления

• травма живота;
• курение и алкоголь;

Симптомы заболевания

Что должно насторожить:

• постоянная отрыжка, изжога;
• голодная тошнота;
• общая слабость организма.

Виды дуоденитов

Диагностика

• воспаление слизистой желудка;
• рак органов ЖКТ.

Профилактика

Воспаление 12 перстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название дуоденит. Зачастую такое состояние провоцирует какое-либо хроническое заболевание, уже имеющееся у пациента. Иногда причиной воспалительного процесса является несоблюдение пищевой диеты, любовь к гамбургерам и жареной еде.

Причины развития воспаления

Существует множество причин воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Тому виной могут быть различные механические факторы или присутствующие в организме хронические болезни.

Основные причины воспаления в двенадцатиперстной кишке:

• неправильное питание, отсутствие диеты;
• травма живота;
• воздействие агрессивных веществ на слизистую;
• курение и алкоголь;
• прием некоторых медикаментов длительное время (например, аспирин);
• наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются слабой выраженностью. Их легко не заметить, списывая ухудшение самочувствия на общее недомогание или переедание. Через некоторое время симптоматика усиливается.

Что должно насторожить:

• расстройство пищеварения – нежелание кушать или, наоборот, постоянный голод;
• постоянная отрыжка, изжога;
• метеоризм, расстройство стула;
• голодная тошнота;
• периодическая легкая боль (зачастую не ощущается вовсе);
• общая слабость организма.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Лечение воспаления, возникшего в желудке и двенадцатиперстной кишке, может быть только комплексным. Эффект от медикаментов заметен практически сразу, но поддерживать состояние здоровья возможно только при помощи соблюдения определенной диеты, которую прописал врач.

Как лечить поражение двенадцатиперстной кишки:

1. Принимать медикаменты. Здесь используются обволакивающие препараты, лекарства снижающие выработку желудочного секрета, ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Если удалось высеять микроорганизм Helicobacter pylori, назначаются антибиотики, а в случае развития воспаления из-за хронического стресса, принимаются седативные препараты.
2. Соблюдать диету. Абсолютно запрещено все жареное и жирное, многокомпонентные блюда, приготовленные на масле или сале. Не рекомендуется кушать сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, блюда с избытком специй. Категорически запрещен фаст-фуд и прочий гастрономический мусор, сладости, сдоба. Диета состоит из перетертых вареных продуктов питания, умеренного температурного режима.
3. Отказаться от вредных привычек. Пагубное воздействие на слизистую оказывает алкоголь, также от воспаления страдают любители покурить натощак. Чтобы стать здоровым, стоит пересмотреть свои взгляды на этот счет.
4. Прибегнуть к физиотерапии. Лечение светом или током показано исключительно в стадии ремиссии. Такие процедуры помогут осуществить общее оздоровление организма, улучшить кровообращение органов, укрепить иммунитет.

Необходимо придерживаться той тактики лечения 12 перстной кишки, которую прописал лечащий врач. Только он видит полную клиническую картину заболевания и сможет подобрать наиболее подходящую методику.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

• лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
• эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой желудка;
• деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
• рак органов ЖКТ.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.

Воспаление 12 перстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название дуоденит. Зачастую такое состояние провоцирует какое-либо хроническое заболевание, уже имеющееся у пациента. Иногда причиной воспалительного процесса является несоблюдение пищевой диеты, любовь к гамбургерам и жареной еде.

Причины развития воспаления

Существует множество причин воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Тому виной могут быть различные механические факторы или присутствующие в организме хронические болезни.

Основные причины воспаления в двенадцатиперстной кишке:

• неправильное питание, отсутствие диеты;
• травма живота;
• воздействие агрессивных веществ на слизистую;
• курение и алкоголь;
• прием некоторых медикаментов длительное время (например, аспирин);
• наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются слабой выраженностью. Их легко не заметить, списывая ухудшение самочувствия на общее недомогание или переедание. Через некоторое время симптоматика усиливается.

Что должно насторожить:

• расстройство пищеварения – нежелание кушать или, наоборот, постоянный голод;
• постоянная отрыжка, изжога;
• метеоризм, расстройство стула;
• голодная тошнота;
• периодическая легкая боль (зачастую не ощущается вовсе);
• общая слабость организма.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Лечение воспаления, возникшего в желудке и двенадцатиперстной кишке, может быть только комплексным. Эффект от медикаментов заметен практически сразу, но поддерживать состояние здоровья возможно только при помощи соблюдения определенной диеты, которую прописал врач.

Как лечить поражение двенадцатиперстной кишки:

1. Принимать медикаменты. Здесь используются обволакивающие препараты, лекарства снижающие выработку желудочного секрета, ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Если удалось высеять микроорганизм Helicobacter pylori, назначаются антибиотики, а в случае развития воспаления из-за хронического стресса, принимаются седативные препараты.
2. Соблюдать диету. Абсолютно запрещено все жареное и жирное, многокомпонентные блюда, приготовленные на масле или сале. Не рекомендуется кушать сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, блюда с избытком специй. Категорически запрещен фаст-фуд и прочий гастрономический мусор, сладости, сдоба. Диета состоит из перетертых вареных продуктов питания, умеренного температурного режима.
3. Отказаться от вредных привычек. Пагубное воздействие на слизистую оказывает алкоголь, также от воспаления страдают любители покурить натощак. Чтобы стать здоровым, стоит пересмотреть свои взгляды на этот счет.
4. Прибегнуть к физиотерапии. Лечение светом или током показано исключительно в стадии ремиссии. Такие процедуры помогут осуществить общее оздоровление организма, улучшить кровообращение органов, укрепить иммунитет.

Необходимо придерживаться той тактики лечения 12 перстной кишки, которую прописал лечащий врач. Только он видит полную клиническую картину заболевания и сможет подобрать наиболее подходящую методику.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

• лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
• эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой желудка;
• деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
• рак органов ЖКТ.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.

Симптомы и лечение хронического дуоденита: важная информация для пациентов

Дуоденит – это неспецифическое воспаление слизистой 12-перстной кишки. Несмотря на то что поражение проксимального отдела тонкой кишки часто сочетается с гастритом, симптомы и лечение дуоденита имеют свои особенности. Патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и в основном у лиц, страдающих воспалительными, инфекционными заболеваниями желудка.

Причины болезни

Самой распространенной причиной дуоденита является хеликобактерная инфекция. Бактерии H. pylori колонизируют слизистую оболочку желудка у большинства населения и при определенных условиях легко распространяются в тонкую кишку.

Воспаление внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки также нередко возникает на фоне:

• врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта;
• злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами;
• частого или продолжительного лечения нестероидными, гормональными противовоспалительными препаратами;
• сопутствующей патологии пищеварительного тракта (реактивный панкреатит, гастрит, язвенное поражение желудка, хронический колит);
• изменения микрофлоры кишечной трубки, неправильного питания.

Формы болезни

В зависимости от времени и причины возникновения, хронический дуоденит делят на первичный и вторичный. В первом случае болезнь является результатом прямого воздействия этиологического фактора на 12ПК (двенадцатиперстную кишку), во втором - воспаление возникает на фоне другой патологии. Это может быть гастрит, язва, острая инфекция и т. д.

Также классификация подразумевает деление патологии по локализации и морфологическим изменениям слизистой оболочки:

1. Диффузное или тотальное воспаление 12-перстной кишки, местный дуоденит. Последняя - очаговая форма, в свою очередь, делится на бульбит (воспаление луковицы кишки), папиллит (воспаление Фатерова сосочка) и воспаление дистального сегмента кишки.
2. Атрофический, фолликулярный, эрозивный и эритематозный дуоденит.

Атрофическая форма болезни характеризуется истончением слизистого пласта кишки, функциональной недостаточностью желез. На фоне болезни выделяется недостаточное количество дуоденального сока, в результате чего страдает процесс пищеварения.

Фолликулярный тип чаще всего возникает на фоне амебиазной инфекции, лямблиоза. Также встречается у детей и отличается тем, что слизистая оболочка очагово утолщается за счет образования ложных фолликулов. Диагноз подтверждается только с помощью гастродуоденоскопии.

Катаральный дуоденит считается легкой формой болезни и протекает с поверхностным воспалением внутренней стенки двенадцатиперстной кишки. При ФЭГДС (гастродуоденоскопии) врач видит отек и выраженную гиперемию дуоденальной слизистой.

При эрозивной форме на первый план выступают поверхностные дефекты слизистой оболочки, которые дают сильный болевой синдром и могут осложняться кровотечениями.

Патология нередко сочетается с воспалением стенки желудка и носит название – хронический гастродуоденит.

Клинические проявления

Хронический поверхностный дуоденит имеет рецидивирующее течение, то есть периоды ремиссии сменяются фазами обострения. Способствует появлению неприятных симптомов и жалоб нарушенный режим питания, прием большого количества алкоголя, длительное лечение некоторыми препаратами, сильный стресс.

В период обострения симптомы проявляются наиболее выражено, тогда больной начинает обращать внимание на проблемы с пищеварением.

Клинические признаки дуоденита в острой форме:

• болезненность в животе выше пупка, стихающая после приема пищи;
• ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота;
• нарушение дефекации, запоры;
• снижение аппетита, неприятный запах изо рта;

Такие симптомы не являются специфическими и могут говорить о других патологиях пищеварительной системы, потому обязательно проводится комплексное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Принципы лечения

Лечение начинается с установления причины воспаления. Если фактором выступили бактерии Хеликобактер, лечить нужно с применением антибиотиков (Кларитромицин, Амоксиклав, например). Вместе с противомикробными препаратами врач-гастроэнтеролог должен назначить средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ), снятия воспалительного процесса.

Комплексное лечение включает следующие мероприятия:

1. Назначение антисекреторных, противовоспалительных, антацидных препаратов (Маалокс, Фосфалюгель, Рабепразол, Фамотидин).
2. Использование спазмолитических (для обезболивания) и седативных средств.
3. Применение лечебной диеты.

Симптоматическое лечение успокоительными препаратами – обязательный этап терапии, так как стрессовый фактор способствует развитию воспаления. Назначаются легкие седативные средства, фитопрепараты (экстракт валерианы).

Как лечиться народными методами

Нетрадиционная медицина также предлагает несколько вариантов для восстановления здоровья пищеварительной системы.

Симптомы, проявляющиеся при патологии можно снять представленными рецептами:

1. Смешать в равных частях мелиссу, кору дуба, ромашку, корень солодки и залить стаканом кипятка. Настоять час и выпивать до еды.
2. Компресс, сделанный из листьев ревеня, можно прикладывать в область желудка при появлении симптомов боли и тяжести.
3. Залить кипятком льняные семечки, настоять полчаса и выпивать небольшими порциями, что ускоряет лечение воспаления.

Дуоденит склонен к обострению в весенний и осенний период, потому это время наиболее благоприятно для проведения профилактических мероприятий, изменения рациона.

Лимфангиоэктазия как осложнение дуоденита

Кишечная лимфангиоэктазия – это врожденная или приобретенная патология, при которой выявляются значительно расширенные лимфатические сосуды в оболочках тонкой кишки.

Длительное и часто рецидивирующее течение дуоденита может привести к развитию вторичной формы заболевания, при которой сосуды поражаются локально (например, в области луковицы) или диффузно. Также вторичная лимфоэктазия может быть следствием опухолей кишечника, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, системной патологии.

Поскольку в двенадцатиперстной кишке нарушается отток лимфатической жидкости, слизистая оболочка становится отечной, развивается ее гиперемия (за счет расширения кровеносных сосудов), происходит выраженное расширение просвета. На фоне этой патологии также страдает защитная функция кишечника, нарушается всасывание белков, жиров, появляются отеки.

• выраженная диарея – частый жидкий стул до 10-15 раз за день;
• болезненные ощущения в животе, тошнота;
• стеаторея – появление в кале большого количества нейтральных жиров, за счет чего он приобретает более густую консистенцию и блестящую поверхность;
• снижение веса, полигиповитаминозы, нарушение менструального цикла у женщин.

Если лимфангиэктазия имеет тяжелое течение, появляются поверхностные и полостные отеки (отеки голеней, асцит, плеврит). Отек сетчатой оболочки может привести к слепоте. Кроме того, к болезни присоединяются симптомы патологии, на фоне которой она возникла (в данном случае, дуоденита).

Лечить такое заболевание следует комплексно, начиная с устранения первопричины. Врачи обычно назначают обогащенную белками диету, мочегонные препараты. При неэффективности проводится хирургическое иссечение наиболее измененных сосудов, с образованием анастомозов.

Заключение

Полностью вылечить дуоденит невозможно, поскольку патологический процесс имеет хроническое течение. Вовремя назначенная терапия, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и устранение причинных факторов позволят перевести болезнь в фазу стойкой ремиссии.

Патология имеет неоднозначный прогноз, так как нередко приводит к развитию таких осложнений, как билиарный рефлюкс, язвенная болезнь 12ПК, опухоль Фатерова сосочка или луковицы кишки.

• Массовый отказ от прививок: обоснованная необходимость или виртуальная мода? Аналитические обозрения автор: Надежда Попова Thu, 25 Sep 2008, 10:01 Сегодня материалы многих сайтов и форумов в интернете посвящены негативному […]
• Вакцина лептоспироза 2 вариант ИНСТРУКЦИЯ по применению вакцины поливалентной против лептоспироза животных (Организация - производитель: ФГУП "Армавирская биофабрика") I. Общие сведения 1. Международное непатентованное […]
• Профилактика гриппа и ОРВИ в детском саду (фотоотчет) Екатерина Вдовкина Профилактика гриппа и ОРВИ в детском саду (фотоотчет) Профилактика ГРИППА и ОРВИ в детском саду. Профилактика гриппа и ОРВИ в детском саду включает […]
• Реакция организма на простуду Редкий человек хотя бы раз в году не болел простудой. Врачи называют ее ОРЗ, ОРВИ, а в народе она называется просто простудой. Причина банальна, переохлаждение организма. Типичными проявлениями […]
• Как проводить лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях? Лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях – это сложный и долгий процесс, так как данное заболевание является одновременно […]
• Может ли мне быть донором крови человек который 10 лет назад переболел сифилисом? Нет, такой человек донором быть не может - перенесённый сифилис - абсолютное противопоказание к донорству. Потомство иметь ему никто не […]

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название дуоденит. Зачастую такое состояние провоцирует какое-либо хроническое заболевание, уже имеющееся у пациента. Иногда причиной воспалительного процесса является несоблюдение пищевой диеты, любовь к гамбургерам и жареной еде.

Каждому человеку, который имеет генетическую предрасположенность к заболеванию, необходимо знать, почему появляется воспаление двенадцатиперстной кишки и его симптомы, которые иногда очень просто проигнорировать.

Причины развития воспаления

Существует множество причин воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Тому виной могут быть различные механические факторы или присутствующие в организме хронические болезни.

Основные причины воспаления в двенадцатиперстной кишке:

• неправильное питание, отсутствие диеты;
• травма живота;
• воздействие агрессивных веществ на слизистую;
• курение и алкоголь;
• прием некоторых медикаментов длительное время (например, аспирин);
• наследственная предрасположенность.

Слизистая также воспаляется из-за длительной глистной инвазии, наличия гастрита, гепатита, холецистита или заболеваний эндокринной системы. В таком случае сначала нужно добиться длительной ремиссии основного заболевания и только потом воздействовать на вытекающую из него проблему.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки отличаются слабой выраженностью. Их легко не заметить, списывая ухудшение самочувствия на общее недомогание или переедание. Через некоторое время симптоматика усиливается.

Что должно насторожить:

• расстройство пищеварения – нежелание кушать или, наоборот, постоянный голод;
• постоянная отрыжка, изжога;
• метеоризм, расстройство стула;
• голодная тошнота;
• периодическая легкая боль (зачастую не ощущается вовсе);
• общая слабость организма.

Во время эндоскопического исследования может наблюдаться симптом манной крупы, который зачастую диагностируется при воспалении двенадцатиперстной кишки. Он проявляется в виде мелких точек на слизистой пищеварительного органа.

Виды дуоденитов

В зависимости от локализации и распространенности, заболевание классифицируется на несколько видов. Острое воспаление 12 перстной кишки ощущается резкими проявлениями, отличаясь стремительным течением. У хронического, как правило, клиническая картина стерта, симптоматика вялая, заболевание практически никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет.

Также дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает распространенный и локальный, что определяет его протяженность на слизистой.

Диагностика

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в опросе, осмотре, лабораторном и эндоскопическом исследовании. На консультации гастроэнтеролог собирает полный анамнез жизни, а также заболевания, если обращение первичное.

При осмотре пациент может не замечать никаких болевых ощущений. Более точно диагностировать состояние двенадцатиперстной кишки можно при помощи копрограммы и сдачи кала на скрытую кровь.

Но самым главным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При помощи специальной трубки с микрокамерой на конце специалист исследует все отделы пищеварительного тракта. Во время процедуры также можно взять биопсию, ввести лекарство или осуществить прижигание кровоточащей эрозии.

Только врач сможет точно диагностировать воспаление двенадцатиперстной кишки, оценить симптомы и назначить лечение, которое необходимо в конкретном случае.

Лечение

Лечение воспаления, возникшего в желудке и двенадцатиперстной кишке, может быть только комплексным. Эффект от медикаментов заметен практически сразу, но поддерживать состояние здоровья возможно только при помощи соблюдения определенной диеты, которую прописал врач.

Как лечить поражение двенадцатиперстной кишки:

1. Принимать медикаменты. Здесь используются обволакивающие препараты, лекарства снижающие выработку желудочного секрета, ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Если удалось высеять микроорганизм Helicobacter pylori, назначаются антибиотики, а в случае развития воспаления из-за хронического стресса, принимаются седативные препараты.
2. Соблюдать диету. Абсолютно запрещено все жареное и жирное, многокомпонентные блюда, приготовленные на масле или сале. Не рекомендуется кушать сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, блюда с избытком специй. Категорически запрещен фаст-фуд и прочий гастрономический мусор, сладости, сдоба. Диета состоит из перетертых вареных продуктов питания, умеренного температурного режима.
3. Отказаться от вредных привычек. Пагубное воздействие на слизистую оказывает алкоголь, также от воспаления страдают любители покурить натощак. Чтобы стать здоровым, стоит пересмотреть свои взгляды на этот счет.
4. Прибегнуть к физиотерапии. Лечение светом или током показано исключительно в стадии ремиссии. Такие процедуры помогут осуществить общее оздоровление организма, улучшить кровообращение органов, укрепить иммунитет.

Необходимо придерживаться той тактики лечения 12 перстной кишки, которую прописал лечащий врач. Только он видит полную клиническую картину заболевания и сможет подобрать наиболее подходящую методику.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту попадется неграмотный специалист или не будет вовремя оказано лечение, заболевание становится катализатором развития более серьезных осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени и сил.

Осложнения после воспаления кишечной слизистой:

• лимфангиэктазия – увеличение сосудов и отек тканей органа;
• эрозия или язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой желудка;
• деформация тканей, частичная кишечная непроходимость;
• рак органов ЖКТ.

Если обращение к врачу было своевременным, после чего соблюдались все рекомендации специалиста, прогноз благоприятный. Правильно выстроенная тактика лечения дпк помогает добиться длительной, а иногда и пожизненной, ремиссии.

Профилактика

В случае разового воспаления 12-ти перстной кишки, профилактические мероприятия необходимо осуществлять на постоянной основе. От соблюдения рекомендованной диеты зависит половина успеха предупреждения болезни.

Также не стоит употреблять никакие лекарства, особенно содержащие ацетилсалициловую кислоту, без предварительной консультации у гастроэнтеролога. Следует меньше подвергаться стрессовым ситуациям, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Только следуя этим правилам, удастся добиться стойкой ремиссии болезни, избежать различных осложнений и забыть о том, что такое проблемы с пищеварением.