На сколько ложат мышьяк в зуб. Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Стоматологическое лечение значительно усложняет сильная болезненность большинства процедур и манипуляций, поэтому проблема обезболивания стоит очень остро. К счастью, давно прошли времена, когда вся помощь зубоврачевателей заключалась в выдирании больного зуба со стаканом водки в качестве анестезии. Теперь стоматология может предложить достаточное количество обезболивающих средств, одно из которых мышьяк, вернее – мышьяковистая паста, применяемая для депульпирования зуба.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите , периодонтите и ряде других заболеваний. As - арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека - 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

почернение дентина;
отек пульпы;
воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

Во-первых , не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
Во-вторых , очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
В-третьих , очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
В-четвертых , уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей - периодонтит , периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти - мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

Стоматологи довольно часто закладывают мышьяк в зуб. Но не каждый знает сколько по времени держать взрослому и ребёнку такое вещество. Но также немногие знают, как обернётся этот процесс для здоровья человека. Возможно, это вещество будет считаться ядом. Большинство стоматологических операций сопровождается болевыми ощущениями в ротовой полости. Существует множество средств, обладающих анестезирующим действием. Но в ряде случаев приходится пользоваться старыми и токсическими средствами, такими как мышьяк.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе: мышьяк в стоматологии

При развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное и анестезирующее средство. Бывают случаи, когда токсичный препарат не удаётся ничем заменить. Как правило, его применяют в минимальных дозах. Они не несут опасности для человека, но несмотря на это стоит относиться со всей ответственностью к лечению этим способом. Стоматолог осведомляет об особенностях лекарственных препарата и его воздействия на человеческий организм.

Это лекарственное средство применяется в виде пасты при лечении зубной боли в следующих случаях.

Для этих же целей может быть создано множество различных препаратов в стоматологии. В случае когда невозможно дать человеку другой препарат.

При наличии аллергической реакции на любой из компонентов, в составе средства.
В том случае , если не представляется возможным сделать укол в десну предлагается установить его. Детям также может быть установлено это средство из-за страха перед уколами.
Устанавливается мышьяк при экстренной помощи в случае, когда любые другие анестезирующие препараты отсутствуют.
Если состояние здоровья пациента становится препятствием для проведения анестезии. Нельзя применять любые анестезирующие препараты при болезнях сердца и при повышенном давлении.

Только стоматолог может назначить сколько можно держать это лекарственное средство на зубе. Самостоятельно продлевать или сокращать режим его действия не рекомендуется. При этом стоит отметить, что стоматолог учитывает состояние зуба, его корней и сформированность его. А также возраст пациента и его конкретную проблему.

Для того, чтобы умертвить один канал понадобиться сутки для взрослого. В том случае, если зуб многоканальный, тогда время продлится ещё на 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точный промежуток времени для визита. Когда нужно будет удалить мышьяк. Не рекомендуется откладывать визит к врачу на длительное время.

В том случае, если проводиться лечение ребёнка, тогда время установки сокращается до минимума. В детском возрасте считается оптимальным показатель до 18 часов, но не более 24 часов.

Мышьяк в стоматологии: как правильно вытащить?

Сколько можно держать мышьяк в зубе? В случае установки этого лекарственного средства в ротовую полость. Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы или пасты с мышьяком. Бывают случаи, когда зуб разболелся, а стоматологический кабинет ещё не работает. Временная пломба в ряде случаев может выпасть. В этом случае стоит промыть канал зубной и избавиться от мышьяка полностью.

Лекарственный препарат не стоит заглатывать. Но для установки мышьяка самостоятельно стоит провести следующие процедуры:

Вам понадобится узнать, где находится лекарственный препарат и тщательно почистить зубы или полость рта. Обычно его стоит окрасить в синий цвет и с лёгкостью можно определить наличие его. Существуют некоторые разновидности пасты, которые имеют серый цвет. Как правило, они будут незаметны.

Вам понадобится прополоскать рот и протереть зубы отваром ромашек. А также возможны полоскания содовым раствором или перекисью водорода. Вам понадобится очистить полость рта до тех пор, пока не получится избавиться полностью от лекарства. Как только все остатки лекарства будут устранены нужно закрыть рану ватным тампоном.

Какой вред несёт мышьяк на зуб?

Лекарственный препарат имеет некротическое, анестетическое и обеззараживающее действие. Но несмотря на это, существует ряд недостатков у средства. Его применяют реже, чем любые другие препараты. При лечении этим средством, могут быть осложнения при его заглатывании.

Может возникнуть отравление организма.
Аллергическая реакция на компоненты пасты.
Воспалительные процессы, а также может произойти потемнение зуба.
Может возникнуть медикаментозный периодонтит.
Может возникнуть отёчность пульпы.
Возможен некроз надкостницы.

Негативное воздействие мышьяк на организм может оказывать только в случае, если врач неправильно определил дозировку. А также это возможно, в случае, если пациент слишком долго находится под действием мышьяка. Стоит отметить, что в случае, если долго держать мышьяк на зубе, то он действует разрушительно на другие ткани.

Мышьяк в стоматологии, в ряде случаев может не оказать обезболивающее воздействие. Такое происходит в случае, если.

Пломба временного характера установлена плотно и сдавливает зуб.
Аллергическая реакция на мышьяк.
В случае если полость зуба не очищается и мышьяк был установлен на закрытую пульпу.
При неправильной дозировке лекарственного средства.

Стоит обратить внимание на то, что при длительном воздействии препарата на полость рта, может произойти разрушение дентина либо надкостной ткани.

Особые указания применения мышьяка в стоматологии

Важным противопоказанием установки его является беременность женщины или лактационный период. Мышьяк - это токсин поэтому его категорически не рекомендуют применять в период беременности или грудного вскармливания. В минимальных дозах может быть применено лекарственное средство, но в этом случае нужно понимать все негативные последствия для плода.

Стоит отметить, что препарат может оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода. Детям не рекомендуется ставить мышьяк, так как проблематично рассчитать дозировку препарата. Заглатывание препарата может привести к отравлению организма и разрушениям костной ткани и дентина.

Лечение мышьяком

При поражении зуба различными стоматологическими заболеваниями лечение проводится в несколько этапов.

Стоматологом проводиться осмотр и пациенту делают рентгенографию больного зуба. Полость рта вскрывается и очищается от повреждённых тканей.
Накладывается специальная паста с ватным тампоном, которая пропитывается обезболивающим препаратом.

Стоит отметить, что мышьяк может не подействовать обезболивающее в случае, если:

была использована малая доза препарата;
произошло расширение кровеносных сосудов пульпы;
пломба находится рядом с мышьяковой пастой;
закладывается мышьяк на закрытую пульпу;
взаимодействие препарата вызвало воспаление околозубной ткани;
произошёл некроз надкостницы;
аллергическая реакция на компоненты пасты из мышьяка.

Как правило, такие негативные моменты не возникают. При правильном наложении пасты и ознакомлении стоматолога с общей клинической картиной пациента, побочные эффекты не возникают. При появлении отёка слизистой оболочки временную пломбу сразу же удаляют вместе с препаратом.

Сколько и зачем ходить с мышьяком?

Мышьяк в ряде случаев может вызвать отмирание зубного нерва и его тканей. Для того чтобы всё произошло с минимальными рисками. Стоматолог исключает контактирование мышьяка и десневой областью. В том случае, если установка пломбы не нарушена, то ядовитое вещество не может проникнуть на слизистую оболочку рта. Таким образом, важно, чтобы препарат не превышал допустимые значения для человека.

Негативные для человека последствия могут быть в случае, если превышена дозировка в 0,005 грамма. Важным условием для применения пасты является точное соблюдение срока токсичности компонента. Может также произойти полное удаление пасты из мышьяка после окончания его воздействия.

В случае если произойдёт передержание сроков токсичного препарата, то есть более чем десять часов, того могут возникнуть серьёзные осложнения.

Во-первых, передерживание мышьяка может стать причиной развития некроза ткани надкостницы или альвеолярной кости.
Во-вторых, передерживание препарата приводит к ожогу дёсны мышьяковой кислотой.
В-третьих, может произойти отёк пульпы, а также потемнение дентина.
В-четвёртых, может произойти воспаление соседних корней зубов и их тканей.
В-пятых, в ряде случаев при повышенной реакции на состав лекарственного препарата интоксикация приводит к поражениям печени или органов желудочно-кишечного тракта.

Как самостоятельно удалить мышьяк?

Мышьяк накладывают в редких случаях для того, чтобы обезболить десневую ткань или корень зуба. Но удалять мышьяк должен только стоматолог. Но в том случае, если в данный момент произвести эту манипуляцию врач не может вам придётся действовать самостоятельно. Случиться это, может тогда, когда зубная боль не прекращается. Тогда можно воспользоваться зубочисткой, продезинфицировав её спиртом. После того, как паста удалена следует очистить ротовую полость. Для этого используют содовый раствор, в который добавляют несколько капель йода. После этого, в отверстие зубной полости кладут кусочек ваты.

Так, сколько можно держать мышьяк во рту? В зависимости от состояния ткани и препарата нахождение его в ротовой полости может составлять до семи дней. У детей мышьяк может находиться во рту не более чем сутки.

После того, как пациенту установили временную пломбу может появиться боль в зубе, которая проходит на протяжении трёх часов. При этом сохраняются все болевые ощущения на протяжении длительного периода времени. В этом случае,нужно прийти на консультацию к врачу. Паста в этом варианте будет устранена вместе со временной пломбой. Врач в этом случае очищает все каналы зубного корня и обрабатывает их при помощи антисептика. После этого будет установлена постоянная пломба.

В ряде случаев, мышьяк может не помочь. Несмотря на то, что применяют его на протяжении длительного периода времени, множество десятилетий. Состав пасты имеет некоторые возможные компоненты, которые со временем могут препятствовать передаче импульсов на нервные окончания. Таким образом, может и не происходить уменьшение степени болевого синдрома. Кроме этого при соприкосновении пасты с корнем зуба или тканью, организм может реагировать по-разному.

Именно поэтому в наше время практически не используется мышьяк на зуб. Но в ряде случаев, когда поход в стоматологию невозможен либо у врача отсутствуют всевозможные антисептические средства нового поколения может быть применён мышьяк. Несмотря на токсическое действие, в ряде случаев он является эффективным средством. Он не противопоказан аллергикам, поэтому довольно часто в этих случаях его применяют. Соблюдая указания врача у вас всё должно пройти без последствий. Если вам предлагают установить пасту из мышьяка не стоит бояться и отказываться.

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева . Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

мышьяковистый ангидрид;
антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
наполнители для получения нужного объема.

При или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

изменение цвета дентина (почернение);
периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
воспалительный отек пульпы;
отмирание костной и надкостной тканей;
интоксикация организма.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
прикладывать к щеке тепло;
жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
отек десны вокруг зуба;
нарушении в технологии наложения лекарства;
раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
аллергия на другие обезболивающие;
отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

детский возраст до 1,5 лет;
аллергия на мышьяк и его компоненты;
отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
высокое глазное давление (угроза глаукомы);
не полностью санированные и очищенные каналы;
заболевания органов мочевыделения;
состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

Лечение больного зуба в большинстве случаев сопровождается значительным дискомфортом, так как пациент приходит к специалисту с уже сильно разрушенным зубом и зачастую оголенным нервом. Не всегда даже хорошее традиционное обезболивающее средство способно заглушить боль во время манипуляции, в таких ситуациях на помощь приходит мышьяковая паста или попросту мышьяк, как его называют в народе. Средство условно относится к лекарственным и используется для депульпирования зуба, то есть для убивания больного оголенного нерва.

Зачем закладывают мышьяк?

Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.

Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.

Что представляет собой стоматологический мышьяк?

Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:

ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.

Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт .

Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?

Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.

Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.

Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.

Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин , можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.

Показания к использованию мышьяка для больного зуба

В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:

непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;

Внимание! Перед закладыванием лекарственного средства следует убедиться в том, что пациент себя хорошо чувствует. Иногда плохое состояние, особенно температура и тошнота, могут стать причиной более сильной интоксикации организма, так как мышьяк только усугубит здоровье больного.

Вред мышьяка при лечении зуба

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.

Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка

Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:

Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.

Боль в зубе после использования мышьяка

Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.

Внимание! Независимо от причины следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, так как только стоматолог сможет поставить точный диагноз. При этом стоит понимать, что легкая ноющая не усиливающаяся боль в большинстве случаев является нормой. Ее легко можно устранить при помощи таблеток против зубной боли.

Как можно вытащить мышьяк без врача?

Делать подобные вещи, конечно, не рекомендуется. Но в тех ситуациях, когда по определенным причинам поход к врачу откладывается, можно убрать мышьяковую пасту самостоятельно. Для этого начала требуется тщательно очистить ротовую полость при помощи пасты, использовать бальзам ополаскиватель, а затем слабый раствор марганцовки. Руки также требуется обработать любым антисептиком.

После этого при помощи стерильной иглы, если ее нет просто продезинфицируйте швейную в концентрированном растворе марганцовки, йода или спирта, аккуратно раскрошите временную пломбу. Она очень мягкая, поэтому легко поддается. Важно не затрагивать пломбу и не углубляться в пульпу зуба. Мышьяк имеет серый цвет, его следует аккуратно подцепить иглой и вытащить, ни в коем случае не глотайте. После этого ротовая полость снова обрабатывается антисептиком, а больной зуб закладывается стерильным тампоном или ватой.

Внимание! Делать это нужно в исключительных случаях, когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу. Самостоятельные манипуляции могут значительно осложнить состояние пациента.

Многие врачи уже отказываются от мышьяковой пасты, ссылаясь на ее опасность для организма при случайном заглатывании. Также на подобные меры врачей вынуждают сами пациенты, которые не всегда после закладки мышьяка вовремя приходят к врачу, что вызывает довольно сильные побочные эффекты и воспалительные процессы. Стоматологи с большим стажем уверены, что лучше доплатить немного денег за современное обезболивающее средство, их производят в Германии, Японии и США, и сразу произвести все необходимые манипуляции с больным зубом. Это значительно сбережет время и снизит опасность для здоровья пациента.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?

Использование мышьяка в стоматологии

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям

Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.

Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:

мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
анестезирующие компоненты – около 30%,
анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.

Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.

Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.

Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка

Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе

Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте .
Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
Лечение острой боли.

Противопоказания

Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
Детский возраст до полутора лет.
Несформированные еще корни зубов.
Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
Разъединение или перфорация корней.
У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
Заболевания простаты и почек.
Беременность и период грудного вскармливания.

Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка

Процедура проходит следующим образом:

на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.

Важно : Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.

Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.

Читайте также:

Опасен ли мышьяк?

Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

дентин может почернеть,
отек пульпы,
медикаментозная форма периодонтита,
общее отравление организма,
омертвение здоровых тканей и надкостницы.

Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам.