Мрт органов малого таза у мужчин подготовка. Подготовка, проведение и результаты мрт мужских органов малого таза

Для начала следует определиться, какие органы располагаются в малом тазу у мужчин. К ним относятся:

• предстательная железа;
• мочевой пузырь;
• мочевыводящие протоки;
• прямая кишка;
• семенные пузырьки;
• семявыводящие протоки.

Помимо этого при помощи МРТ органов малого таза у мужчин можно определить состояние лимфоузлов, оценить скорость и насыщенность кровотока в этой области, увидеть органы мошонки. Комплексное МР-обследование позволяет создать полную картину мужской мочеполовой системы. При необходимости проводится диагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Она позволяет выявить опухолевые процессы.

Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, который на снимках может увидеть:

1. Морфологические изменения внутренних органов - формы, размера, структуры тканей.
2. Наличие новообразований.
3. Воспалительные процессы острого и хронического характера.
4. Точную локализацию заболеваний.
5. Наличие повреждений органов малого таза вследствие травм.
6. Аномалии развития.
7. Изменение лимфоузлов.
8. Сбои в кровообращении.

Томограф может дифференцировать опухоли по виду и выявлять их на первичных стадиях, так как сверхточный прибор позволяет фотографировать срезы толщиной в 1 мм. Понять простому человеку, что показывают снимки, сделанные томографом, невозможно. Специалист оценивает не только полученные размеры и взаиморасположение внутренних органов, но и окраску, тени, пятна, туманности, которые видны на изображениях.

Основные проблемы в работе мужской мочеполовой системы возникают после 40 лет из-за нарушения функций предстательной железы. Показаниями к МРТ малого таза у мужчин являются:

• боли невыясненного характера в паховой области, пояснице или крестце;
• сложности с мочеиспусканием;
• половая дисфункция;
• нарушение репродуктивных возможностей;
• подозрения на опухолевые процессы или наличие метастазов;
• травмы или ушибы наружных половых органов, нижней части живота, поясницы;
• аденома предстательной железы;
• аномальное строение и отклонения в развитии органов мочеполовой сферы;
• остеомиелит;
• дефекты шейки бедра врожденные или приобретенные, например, травма или деформация;
• проблемы с кровеносными сосудами в малом тазу.

Органы малого таза исследуются при помощи МРТ и в том случае, если УЗИ и рентгеновские снимки не дают полной картины о состоянии здоровья, а также если другие виды обследований выявили аномалии или патологии. В урологии томограф используется редко, при этом он необходим для выявления камней, например, в мочеиспускательном канале или мочеточнике. Острая боль из-за конкрементов, которые расположены в мочевыводящих путях, является одним из показаний к проведению МРТ.

МР-обследование простаты и мошонки

Предстательная железа может обследоваться двумя способами. Во-первых, вместе с остальными органами малого таза в процессе проведения комплексной МРТ. Второй путь - использование трансректального датчика, который вводится в прямую кишку и дает максимально точную информацию о состоянии простаты. В результате обследования предстательной железы при помощи томографа врач может:

1. Оценить общее состояние органа - выявить аденому, обнаружить воспалительный процесс, увидеть наличие опухолей на ранних стадиях.
2. Определить природу опухолевого процесса, то есть провести дифференциацию.
3. Понять степень патологичности процесса, то есть установить вовлеченность в него других органов и тканей.

Важно! МРТ простаты не делается сразу же после биопсии - из-за повреждения тканей использовать томограф можно только через месяц.

При обследовании предстательной железы дополнительно применяется магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), когда томограф работает в специальном режиме. Это позволяет увидеть состояние тканей простаты на биохимическом уровне.

МРТ мошонки проводится, если имеются:

• подозрения на раковую опухоль;
• припухлость или отек мошонки;
• аномалии развития органов, находящихся в мошонке, например, отсутствие там одного из яичек;
• увеличенные лимфоузлы в паху;
• перекрученные семенные канатики, а также расширенные вены;
• паховая грыжа.

Чтобы результаты МР-диагностики были максимально информативными и точными, важно знать, что входит в обязательную подготовку к ней. Главным пунктом является соблюдение диеты в течение суток перед МРТ. Ее цель - не допустить повышенного газообразования. Из рациона исключаются капуста, бобовые, выпечка, газированные напитки, острые приправы, фрукты, кисломолочные продукты. При наличии метеоризма дополнительно назначается активированный уголь, а за полчаса до обследования пьется спазмолитик, например, Но-шпа.

Прием пищи прекращается за 2 часа до МРТ. Так как во время процедуры мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным, то рекомендуется не ходить в туалет как минимум в течение часа до процедуры.

Если планируется использование контрастного вещества, которое вводится внутривенно, то желательно заранее узнать, нет ли на него аллергии. На самом деле, такие случаи встречаются достаточно редко. В остальном подготовка остается та же.

При проведении МРТ простаты с использование трансректального датчика накануне обследования дополнительно нужно сделать очистительную клизму.

Проведение процедуры и противопоказания

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, молниями, кнопками. В клинике часто предлагают надеть специальный халат.

МРТ длится от 15 до 30 минут.

Стоимость процедуры начинается с 5000 рублей.

Если проводится контрастная МР-диагностика, то специальное вещество вводится перед обследованием внутривенно. В случае МРТ с использованием техники динамического контрастирования окрашивающая жидкость дозировано вводится непосредственно во время МРТ.

При обследовании органов малого таза у мужчин с помощью томографа существует ряд стандартных для этой процедуры противопоказаний. Нельзя делать МРТ людям, у которых имеются:

• встроенные в тело электронные приборы, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
• металлические предметы в теле - пули, осколки, суставы, протезы;
• психические заболевания, не позволяющие находиться в неподвижном состоянии;
• боязнь замкнутого пространства.

Внимание! Обо всех особенностях своего организма и наличии в нем посторонних предметов или устройств необходимо сообщить врачу до проведения МРТ.

МРТ мужских органов малого таза является безболезненной и абсолютно безвредной процедурой. Она не наносит вреда репродуктивной функции, так как основана на применении сильного магнитного поля, а не рентгеновского излучения. Томограф помогает выявить заболевания мочеполовой системы на первоначальных стадиях. Особенно это актуально для мужчин после 40 лет, так как в этот период начинаются возрастные изменения в предстательной железе. Как подготовиться к конкретному виду обследования - контрастному, бесконтрастному или через прямую кишку - следует уточнять заранее, но обычно назначается лишь диета, активированный уголь и в некоторых случаях очистительная клизма. Результаты МРТ в течение получаса расшифровывает врач-радиолог и передает их лечащему специалисту.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин делается при пустом мочевом пузыре, не пейте жидкость за 2 часа до обследования

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

• мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
• нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
• при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
• при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
• при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

Как подготовиться к МРТ малого таза мужчин максимально подробно расскажет доктор. Рекомендуется отказаться от макияжа (кремы, гель после бритья, тональные средства) и не использовать гель или лак для волос (косметические продукты содержат металлические частицы, которые могут мешать результату). При наличии имплантатов пациент должен предоставить медицинскую документацию с описанием типа имплантата и материала, из которого он выполнен.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

• направление для исследования;
• анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
• предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
• удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

1. Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
2. Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
3. Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
4. Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
5. Сделать серию изображений с контрастом;
   зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Во время подготовки к МРТ малого таза у мужчин может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
• дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
• кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

• искусственный сердечный клапан;
• ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
• сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
• сосудистые стенты, обходы;
• беременность;
• клаустрофобия;
• дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).

Диагностика органов малого таза у мужчин с помощью магнитно-резонансного томографа - один из наиболее популярных методов обследования, во многом благодаря высокой информативности. Пациентам, впервые столкнувшимся с необходимостью прохождения такой медицинской процедуры, полезно знать, как делают у мужчин, какие органы при этом будут исследованы,какие существуют показания.

При каких симптомах назначают томографию органов малого таза мужчинам?

Лечащий врач может назначить мужчине МРТ малого таза, когда подозревает наличие патологий в соответствующих органах. Обозначим, что входит в МРТ малого таза у мужчин: мочевой пузырь, предстательная железа, пенис, мошонка, лимфоузлы, тазовые кости, прямая кишка. Рассмотрим одни из наиболее частых причин назначения МРТ малого таза мужчине.

После ушиба или травмы мошонки

Метод МРТ в этом случае будет особенно актуален при закрытой травме и позволит своевременно выявить подкожные разрывы яичка.

Болевые ощущения в крестцово-поясничном отделе

Томография при таких болях необходима, так как позволит выявить заболевания внутренних органов, в том числе простатит.

Подозрение на аномалии почек, мочевых путей и мошонки

Исследование с помощью МРТ может подтвердить или опровергнуть подозрения лечащего врача.

Какие достоинства у исследования?

• Не требует внутреннего вмешательства: операций, проколов и т.д.
• Процедура безопасна для здоровья. Томограф не задействует рентгеновское излучение, а ядерный магнитный резонанс не оказывает вредного влияния.
• Высокая информативность. МРТ малого таза мужчин позволяет увидеть патологии внутренних органов, не обнаруживаемые другими методами диагностики.
• Простая подготовка.

Кому необходимо проводить МРТ диагностику?

МРТ малого таза необходима мужчинам старше 40 лет. В этом случае обследование проводится в профилактических целях и должно быть регулярным, поскольку у представителей данной возрастной категории вероятность развития рака простаты очень высока. МРТ малого таза следует также делать мужчинам при наличии травм соответствующих органов или их патологий.

Как следует подготовиться к исследованию?

Хотя подготовка достаточно простая, пациентам следует знать, как подготовиться к МРТ малого таза мужчине. Врачи предлагают придерживаться следующих рекомендаций:

• не есть пищу, которая может вызвать метеоризм (капусту, виноград, яблоки и др.);
• принять но-шпу перед обследованием;
• если пациент страдает запорами, нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное перед процедурой. При отсутствии подобных проблем достаточно естественного опорожнения кишечника;
• не есть перед процедурой;
• не мочиться за два часа.

Как выполняется процедура МРТ?

У человека, который впервые направляется на обследование с помощью МРТ, может возникнуть много вопросов. Рассмотрим, как делают МРТ малого таза у мужчин.

• Процедура проходит в магнитно-резонансном томографе. Аппарат представляет собой большой магнит в форме цилиндра, внутри которого находится выдвижной стол(на него ложится пациент). Врач наблюдает за ходом исследования с помощью видеокамеры или через специальное окно.
• К исследуемой области тела подключаются радиочастотные датчики, они считывают сигналы и передают информацию на компьютер. Что показывает МРТ малого таза у мужчин? В результате обработки данных получается трехмерная модель внутренних органов.
• Если необходимо провести диагностику предстательной железы или прямой кишки, датчик помещают непосредственно в прямую кишку.
• Пациент во время исследования должен лежать неподвижно для получения наиболее четкой «картинки».
• Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. Пациент может общаться с врачом по радиосвязи.
• Иногда требуется проведение у мужчин МРТ малого таза с контрастированием. В этом случае пациенту внутривенно вводится препарат гадолиния. Он безопасен, но крайне редко может вызывать аллергическую реакцию. При проведении МРТ с контрастированием длительность процедуры может увеличиться.
• Результаты обследования записываются на диск или карту памяти,могут быть напечатаны.
• Расшифровку полученных снимков может проводить только специалист. В течение примерно часа после проведения МРТ малого таза у мужчин рентгенолог готовит заключение, которое предоставляется затем лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Преимуществами МРТ-диагностики считаются:

• для получения подробного послойного изображения органов в области малого таза не требуется хирургического вмешательства;
• позволяет получить детальные изображения высокого качества;
• позволяет увидеть аномалии органов, которые невозможно обнаружить при помощи иных методов диагностики;
• контраст с гадолинием не имеет противопоказаний для человеческого организма;
• позволяет увидеть любые, даже самые незначительные изменения в обследуемом органе;
• совершенно безопасный для человека метод диагностики.

Показания к применению МРТ для обследования органов малого таза

Применение магнитно-резонансной томографии необходимо:

• если есть новообразования и другие включения в мужской мошонке;
• крипторхизм (неопущение яичка), невидимый при УЗИ-диагностике;
• боли различной этиологии в тазовой и нижней части брюшной полости;
• любые расстройства половой сферы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения в сосудистой системе диагностируемого органа;
• при болях, указывающих на наличие камней и песка в мочеиспускательном канале;
• при обнаружении патологий в тазовых костях методом рентгенографии;
• при наличии нарушений в бедренной кости;
• при различных болях и повреждениях в бедре.

Томография органов в области малого таза на опухоль в правой доле простаты

Специалисты рекомендуют проходить МРТ-обследование всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста. Именно в этом возрасте велика вероятность возникновения и развития опухоли предстательной железы. Высокий уровень смертности среди мужчин по этой причине объясняется невозможностью надежно диагностировать опухоли на ранних стадиях иными методами. Любой иной, кроме МРТ, метод диагностики позволяет обнаружить рак только на стадии, когда он поразил не только простату, но и рядом расположенные органы.

Магнитно-резонансная томография необходима мужчинам также для обнаружения патологий не только в простате, но и в любых других органах малого таза, например при заболевании лимфатических узлов, прямой кишки, мочевого пузыря .

Что позволяет обнаружить обследование

Диагностика с использованием МРТ позволяет диагностировать у мужчин в области малого таза:

• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочевом пузыре;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочеиспускательном канале и почечных лоханках;
• злокачественные новообразования в толстом кишечнике;
• аденому и карциному предстательной железы;
• злокачественные новообразования в почечной лоханке и мочеиспускательном канале, распространившиеся из почки;
• гнойно-некротические процессы в кости и костном мозге (остеомиелит);
• гнойно-некротические процессы в головке бедерной кости;
• наличие артроза в суставе бедра;
• наличие травматических поражений в шейке бедра.

Этапы подготовки к МРТ-диагностике

1. На протяжении суток до томографии не следует употреблять пищу, богатую клетчаткой и вызывающую газообразование в кишечнике: кисломолочные продукты, газированные напитки, капуста, фрукты, черный хлеб.
2. Желательно принять несколько таблеток активированного угля из расчета 2 таблетки на 10 кг веса. Это необходимо для снижения повышенного содержания газов в ЖКТ до нормы. Для решения этой проблемы можно также использовать эспумизан.
3. Для повышения качества диагностики методом МРТ требуется предварительно очистить кишечник. Для этого вечером перед сном желательно поставить клизму и выпить стакан слабительного чая, если есть запоры. Утром перед выходом из дома опорожнить прямую кишку.
4. Необходимо ограничить количество принимаемой пищи, а последний ее прием должен быть не позднее, чем за 4 часа до обследования.
5. За 30 минут до начала обследования необходимо выпить Но-шпу (1-2 таблетки), чтобы добиться полного расслабления мышц.
6. Последние два часа перед обследованием не следует мочиться, а также пить воду и напитки. Уровень заполнения мочевого пузыря должен быть умеренным.
7. Врачу, проводящему томографию, необходимо представить все предыдущие медицинские заключения по томографии, если такие были. Это необходимо, чтобы правильно провести процедуру обследования.

• часы и металлические браслеты;
• ювелирные украшения;
• любые шпильки для волос, аксессуары и молнии;
• металлические протезы зубов;
• различного вида пирсинг;
• любые очки.

Противопоказания к проведению обследования на томографе

• вживленных устройств любого типа, в том числе и кохлеарных имплантантов;
• стенов в сосудах и клипс, применяемых при аневризме сосудов головного мозга;
• кардиостимуляторов, дефибрилляторов и имплантированных помп;
• встроенных сердечных клапанов и вживленных стимуляторов нервов;
• скоб, пластин, штифтов и протезов, содержащих металлические детали;
• осколков и т.п.

Способы проведения МРТ-диагностики

• обследование предстательной железы при помощи пальцевого ректального обследования;
• проведение ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря;
• проведение компьютерной томографии;
• проведение биопсии или инструментального обследования.

Заключение