Мрт орбит глаз что покажет. Мрт глазных орбит и зрительных нервов

Возможность видеть обеспечивает сложная зрительная система, которая не ограничивается только глазным яблоком, но также содержит другие звенья, ведущие к ответственным центрам головного мозга. Визуальному осмотру доступна только наружная часть глаза, веки и конъюнктива, остальные части системы надежно скрыты костями черепа, которые формируют глазницы. Важное место в диагностики болезней зрительной системы занимает МРТ глазных орбит.

МР-исследолвание глазных орбит и зрительного нерва

В состав зрительной системы, кроме глазных яблок, которые уже сами имеют сложное строение, входят зрительные нервы, перекрещиваясь, они образуют зрительный тракт, мышцы, обеспечивающие глазу поддержку и движение, веки, ретробульбарная жировая клетчатка (подушка для глаза). Кроме перечисленных составляющих нормальное функционирование зрительного анализатора обеспечивают вторая, третья, четвертая и шестая пары черепно-мозговых нервов.

Ценность МРТ орбит заключается в возможности получения подробного трехмерного изображения органа, безопасным и неинвазивным (непроникающим в ткани) способом. Используя физические свойства электромагнитных полей, МРТ является безопасным методом диагностики и может применяться у детей и беременных женщин.

Как проходит процедура?

Выполняется МРТ орбит с помощью специального устройства – томографа, оснащенного цилиндрической капсулой, внутри которой создается электромагнитное поле. Внутрь капсулы пациента помещают на кушетке. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Продолжительность – тридцать – сорок минут.

Для лучшей контрастности органов, а также чтобы оценить кровеносную сеть глазниц и сетчатки глазного яблока, исследование может выполняться с контрастом. В качестве контраста при магнитно резонансной томографии используются соли гадолиния, которые безопасны для человека и выводятся почками в неизмененном виде.

Если исследование проводится с контрастом, то контрастное вещество вводится перед началом исследования внутривенно струйно в вену руки.

МРТ может проводится как с контрастом, так и без него

Как подготовиться к процедуре?

МРТ глазных орбит не требует специальной подготовки. Подумать необходимо об одежде: она не должна содержать металлических деталей, а также оставить дома украшения, часы, съемные зубные протезы и пластинки.

Какие заболевания зрительной системы позволяет выявить исследование?

Точность метода позволяет выявить практически любые заболевания зрительной системы в разных стадиях развития.

• Воспалительные процессы в полости глазного яблока, сетчатке, зрительном нерве, мышцах глаза, ретробульбарном пространстве.
• Онкологические заболевания, степень их распространенности на окружающие ткани.
• Степень поражения при травмах.
• Абсцессы в ретробульбарной области и глазодвигательных мышцах.
• Дегенеративные изменения и атрофия зрительного нерва.
• Отслоение сетчатки.

• Деструктивные процессы стекловидного тела и сетчатки.

МРТ орбит позволяет установить точный диагноз, если пациент жалуется на боль в глазу, или один глаз отекает, или человек быстро теряет зрение, при этом офтальмолог не обнаруживает патологических изменений во время стандартного обследования. Магнитно резонансная томография может также показать работу органа в режиме реального времени и записать результат на электронные носители.

Противопоказания

• МРТ глазных орбит не проводят при наличии у пациента металлических имплантов и внешних конструкций, так как они могут нагреваться и смещаться под действием электромагнитного поля. Можно выполнять исследование, если металлические конструкции и импланты выполнены из инертных к электромагнитному полю сплавов, например, из титана. Однако, даже инертные металлы, расположенные в области головы пациента, могут искажать результат исследования, поэтому необходимо сообщить о них врачу перед началом исследования, так как современные аппараты позволяют, в таком случае, изменить настройки.
• Электронные имплантированные устройства, например, искусственный водитель ритма, являются абсолютным противопоказанием к МРТ орбит.
• Клаустрофобия и другие психические и соматические заболевания, которые не позволяют пациенту находиться неподвижно в замкнутом пространстве в течение тридцати минут.
• Вес более ста тридцати килограмм. Такой пациент не поместится в аппарат. Проблема с лишним весом и клаустрофобией решается при использовании аппаратов с открытой камерой.

Магнитно-резонансный томограф открытого типа

• При выполнении МРТ глазных орбит с контрастом, противопоказанием являются аллергические реакции и гиперчувствительность к солям гадолиния. Не проводят контрастное обследование и пациентам с серьезной патологией почек, затрудняющей выведение контраста из организма.

Результат

Интерпретацию результатов проводит врач – радиолог, который выполнял исследование, заключение с описанием обследованных структур и диагнозом пациент получает на руки. Также пациенту на руки выдают пленку с последовательным изображением срезов глазных орбит, которые выполняются с шагом в пять (а иногда и два) миллиметра. В настоящее время изображения пациенту выдаются также на электронном носителе (диске, флеш-карте).

Независимо от заключения радиолога, врач офтальмолог может интерпретировать результат самостоятельно, изучив снимки. Оценка лечащего врача является важной, так как именно он может соотнести данные на снимках с результатами других исследований и жалобами пациента.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

• Разрывы макулы.
• Поражение глаз в результате сахарного диабета.
• Глаукома.
• Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
• Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
• Дегенеративные изменения в полостях глаза.
• Возрастная макулодистрофия.
• Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
• Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
• Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

• она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
• дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
• не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
• наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
• превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
• не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

• Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
• Любые изменения параметров диска нерва.
• Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
• Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
• Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
• Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
• Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
• Разные степени отслоения сетчатки.
• Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.

На нашем сайте собраны лучшие диагностические центры Москвы, в которых проводят МРТ глазных орбит и зрительных нервов. Ориентируйтесь на расположение центра, цену, график работы.

Столько стоит МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография глазниц и зрительных нервов применяется при некоторых патологических состояниях и развивающейся симптоматике:

• резкое ухудшение или полная утрата зрительной функции;
• подозрение на опухоль;
• присутствие чужеродного предмета в глазном яблоке;
• механические повреждения зрительного органа, сопровождающиеся кровоизлиянием, воспалительными процессами, снижением остроты зрения, выпадением внутренних глазных оболочек;
• отслойка сетчатки;
• дистрофия глаза;
• врожденные пороки развития зрительного органа;
• регулярно возникающая боль в глазнице неясной этиологии;
• обследование перед хирургическим вмешательством и после операции для контроля состояния.

Какие изменения диагностируют с помощью МР-диагностики?

МРТ позволяет изучить различные изменения органа зрительной системы, включая глазное яблоко и зрительный нерв, а также окружающие мягкие тканевые структуры – мышцы глазного яблока, сосудистую систему, жировую ткань.

Томография позволяет выявить различные заболевания на ранних стадиях, даже при отсутствии выраженной клинической картины.

С помощью МРТ удается выявить следующие патологические процессы:

• опухолевые новообразования (с помощью сканирования определяется характер образования – доброкачественный или злокачественный);
• инфекционные заболевания;
• осложнения после перенесенных глазных заболеваний;
• патологические процессы сосудов (нарушение кровообращения и его причину, стеноз сосудистого просвета, аневризму, наличие тромбов);
• любые изменения зрительного нерва;
• наследственные и приобретенные патологии сетчатки.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания (МРТ не проводится) и относительные (диагностика возможна при определенных обстоятельствах).

К абсолютным относится:

• встроенный электрокардиостимулятор;
• наличие в теле металлических и ферромагнитных имплантатов;
• аппарат Шевцова-Мацукатова.

Относительные противопоказания:

• беременность в первом триместре;
• татуировки из краски с металлическими элементами;
• фобия замкнутого пространства;
• психозы;
• брекет-системы.

Контрастирование не проводится у беременных, во время грудного вскармливания, у пациентов с почечной недостаточностью и наличием индивидуальной чувствительности к контрастирующему веществу.

Как проводится исследование?

Специализированная подготовка не требуется. Перед началом процедуры следует снять все украшения и металлические элементы.

Пациент ложиться на кушетку томографа, руки и ноги фиксируют ремнями для исключения движений. Для приглушения шума аппарата пациент надевает наушники или беруши. При необходимости вводят контрастный препарат – гадолиний (инъекционно или через катетер). Кушетку задвигают внутрь томографа и проводят исследование.

По окончанию процедуры врач расшифровывает результаты в течение 40-60 минут и выдают результаты на руки пациенту.

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

Что такое МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная диагностика глазного дна и его содержимого включая зрительные нервы – это новейший метод выявления серьезных патологий, который тяжело диагностировать с помощью стандартных и всем известных методов неивазионной диагностики.

Для проведения магнитно-резонансной томографии глазных орбит и зрительных нервов не требуются никаких медицинский инструменты. Пациент помещается в специально оборудований туннель томографа, где перебывает на протяжении 30-40 минут в абсолютно неподвижном состоянии.

Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография – это наиболее эффективный метод диагностики, который используется для исследования глазного дна и всех его составляющих.

Благодаря такому открытию как МРТ глазных орбит и зрительных нервов можно диагностировать любую патологию, мешающую комфортной жизни пациента. Помимо этого, глаз – это самый важный орган человеческого организма, с помощью которого воспринимается окружающий мир, поэтому любая патология – это серьезная угроза.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов назначается в редких случаях, так как в большинстве случаев офтальмологические патологии диагностируются с помощью других методов диагностики, более доступных и распространенных.

Однако при подозрении на развитие опухолевого образования, нарушении кровоснабжения, дегенеративных процессах которым подвергаются зрительные нервы и других серьезных нарушениях лучше всего использовать именно магниторезонансную томографию.

Наиболее эффективной томография глазного яблока является в случае травматического или химического повреждения.

Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Особенность магнитно-резонансной томографии заключается в том, что при исследовании можно увидеть диагностируемый орган в самых разных проекциях или в трехмерном изображении.

В зоне глазницы локализуется большое количество нервов, сосудов, мышц и жировой клетчатки. При магнитно-резонансном исследовании можно определить их целостность, структуру, наличие опухолей или воспалительных процессов, различного рода повреждения, тромбозы, аневризмы, разрывы или дегенеративные изменения. Главный зрительный нерв — это одно из самых сложных образований человеческого организма, который состоит из множества чувствительных волокон. Помимо этого, он является основным передатчиком информации полученной глазом головному мозгу. Поэтому вовремя не диагностируемые патологии могут повлечь за собой полную потерю зрения.

Своевременное начало лечения серьезных патологических процессов, поражающих орган зрения позволяет не только приостановить патологический процесс, но и частично восстановить зрение после его утраты.

Показания

Магнитно-резонансная томография дает уникальную возможность диагностировать различные патологии на всех этап их развития. Существует ряд специфических показаний:

• при серьезных травмах глазного яблока;
• попадании в глаз инородных тел;
• воспалительные процессы, поражающие все структуру глаза;
• инфекционное заражение;
• нарушении работы зрительного нерва;
• тромбообразование;
• нарушение кровоснабжения;
• при подозрении на развитии опухолевого образования;
• при наличии метастаз, проникающих во всех окружающие орган ткани;
• болевой синдром неясной этиологии;
• резкое и беспричинное снижение остроты зрения;
• при некачественных результатах других методов исследования;
• предоперационная диагностика;
• послеоперационный контроль эффективности проведенных мероприятий.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению томографии без контрастирования являются:

• возраст до 7 лет;
• масса тела свыше 120 кг;
• наличие металлических элементов, имплантированных в организм человека (спицы, клапаны на сосуды, штифты и так далее);
• имплантаты, изготовленные из неизвестного материала;
• электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновые помпы);

Относительные противопоказания:

• беременность в первом триместре (негативное влияние магнитного поля на внутриутробное развитие плода);
• повышенное внутриглазное давление;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
• гиперкинезы (непроизвольные движения конечностей);
• алкогольное и наркотическое опьянение.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография с введением контраста противопоказана людям, имеющим аллергию на составляющие контрастного препарата, а также с заболеваниями почечного аппарата.

Подготовка

Подготовка к проведению магнитно-резонансной диагностике глазных орбит и зрительных нервов состоит из нескольких этапов, выполнение которых просто обязательно:

• при исследовании с введением контрастного вещества не рекомендуется употреблять пищу за несколько часов до начала;
• людям, которые носят линзы период исследование необходимо их снять.

Как делают и как проходит процедура

Начало процедуры начинается с того, что пациент заполняет анкету в которой необходимо указать все сведения о хронических патологиях и всех аллергических реакциях. На основании собранных данных врач выясняет все возможные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

Следующим этапом в проведении МРТ глазных орбит и зрительных нервов является переодевания пациента (если это необходимо) в свободную медицинскую форму и устранения всех металлических предметов, которые могут помешать проведению исследования:

• съемные электронные аппараты;
• ювелирные украшения;
• очки, банковские карточки, ключи, мелочь;
• заколки, резинки, ободки и так далее.

После проведения всех подготовительных процедур медсестра фиксирует пациента на подвижном столе с помощью специально оборудованных ремней, катушек и валиков. Это необходимо для обеспечения полной неподвижности во время сканирования тела аппаратом.

Процедура исследования длится в обще сложности 40-50 минут, с введением контрастного вещества время нужно больше до 1 -1, 5 часа, в зависимости от диагностируемой области.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии пациент должен находиться в состоянии полного спокойствия, поэтому в некоторых случаях врач назначает прием легких седативных препаратов.

Контрастная магнитно-резонансная томография

Этот вид диагностики чаще всего назначают при подозрении на опухолевые образования, так как контраст проникает в самые недоступные места организма человека.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

• Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
• Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
• Значительное внезапное снижение зрительной функции;
• Посттравматические трансформации структур глаза;
• Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
• Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
• Подозрение на отслойку сетчатки;
• Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
• Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

• Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
• Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
• При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
• Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

• Минимальный объем облучения организма;
• Очень высокая информативность;
• Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.