Мрт грудного отдела позвоночника легкие. МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает

Позвонки грудного отдела не очень подвижны, поэтому редко смещаются. Однако при неправильных нагрузках или недостаточности кровоснабжения позвоночных суставов боли в грудном отделе появляются часто. Наиболее распространенная проблема – сдавливание нервных волокон. Она вызывает остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, сопровождающееся болью. Неправильный обмен веществ, неравномерное распределение нагрузки при поднятии и ношении тяжестей, длительная работа за компьютером и проч. тоже ведут к заболеваниям позвоночного столба.

Если вы испытываете

Скованность в грудном отделе позвоночника,
Боли в позвоночнике разной локализации,
Покалывание или онемение конечностей,
Сильные боли в грудном отделе и спине после большой физической нагрузки,
Боли или дискомфорт в области желудка, сердца, почек или печени.

Запишитесь на консультацию к врачу и пройдите МРТ грудного отдела позвоночника. Процедуру рекомендуется проводить при травмах, ушибах и переломах позвоночника, подозрении на остеохондроз, протрузии, грыжи, нарушение кровообращения, новообразования, в том числе опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба и спинного мозга. МРТ грудного отдела позвоночника проводят также, чтобы выявить заболевания внутренних органов: легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и проч.

Преимуществом МРТ-диагностики является небольшой список противопоказаний:

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной и других систем организма, например, декомпенсированная сердечная недостаточность,
Наличие в теле металлических устройств: имплантов, несъемных протезов, кардиостимулятора и проч.,
Татуировки, сделанные краской с металлосодержащими компонентами,
Вес более 140 кг.

Беременность и кормление грудью считаются условными противопоказаниями. МРТ грудного отдела позвоночника не рекомендуется делать в первом триместре беременности. В остальных случаях процедуру проводят по показаниям. Если у вас клаустрофобия, возможно проведение МРТ на томографе открытого типа или с использованием успокоительных средств.

В исследовании используется магнитное поле, безвредное для человека. Поэтому МРТ грудного отдела позвоночника можно делать часто, с небольшими временными промежутками. Процедура не вызывает дискомфорта или побочных эффектов.

Подготавливаться к исследованию не нужно. Если МРТ проводится с контрастом, его делают натощак или спустя 4-5 часов после еды. Непосредственно перед процедурой снимите с себя все, что содержит металл: очки, бижутерию, ремни, часы и проч. Все вещи с металлическими элементами: сумочки, банковские карточки, зонтики и т.д. нужно оставить перед входом в кабинет МРТ.

Пациент ложится на стол аппарата, для обеспечения неподвижности его пристегивают специальными ремешками. Стол задвигается в туннель томографа, и начинается исследование. Исследование без контраста длится примерно полчаса, с контрастом – до часа. Работой аппарата управляет технолог МРТ, находящийся в соседнем помещении. Внутрь томографа вмонтировано переговорное устройство, благодаря которому пациент и врач общаются друг с другом во время процедуры.

МРТ грудного отдела позвоночника проводится без контраста и с использованием контрастного вещества. Применять ли контраст, решает лечащий врач. Обычно его используют для диагностирования опухолей и оценки состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночника и окружающих тканей. Контраст повышает четкость изображения и точность диагностики.

МРТ с контрастом не проводят пациентам с серьезными заболеваниями почек. Если вы аллергик, заранее предупредите врача, чтобы он удостоверился в отсутствии аллергической реакции на контраст.

МРТ грудного отдела позвоночника широко используется в медицине, как один из самых эффективных методов диагностирования. С помощью магнитно резонансной томографии врачи получают точную картину состояния позвоночника в грудной зоне.

Современная технология не только высоко информативна, но и совершенно безопасна. Тем не менее, многих интересуют подробности: нужно ли как-то подготавливаться к процедуре, есть ли противопоказания, что происходит с человеком в процессе исследования, о чем говорят результаты и др.

МРТ грудного отдела позвоночника обязательно назначают, когда пациенту требуется операция. Тщательное исследование проводится и до, и после хирургического вмешательства.

Кроме случаев с операциями, этот вид томографии незаменим, когда нужно:

достоверно диагностировать остеохондроз, стеноз, энцефаломиелит и ряд других патологий;
выявить очаги инфекций, опухолевидных образований;
выявить степень травмирования изучаемого участка при переломах, ушибах, смещении;
проконтролировать состояние костных и окружающих тканей на завершающих этапах восстановления.

Врач назначает нанодиагностику и тогда, когда пациент жалуется на существенный дискомфорт в области груди или между лопатками в виде болей, странного сдавливания, покалывания и ощущения «отдачи» в конечности.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка человека к МРТ грудного отдела позвоночника не предполагает ничего особенного. Процедура может проводиться стационарно или амбулаторно. В первом случае персонал следит за диетой подопечного, проводит предварительный осмотр и опрос, помогая подготовиться к магнитно резонансной томографии.

Есть нюансы и в том, как готовиться к МРТ с контрастом (иногда, для более точного результата, человеку вводят внутривенно специальный препарат). В этом варианте подготовка заключается в отказе от еды за 4-5 часов до мероприятия.

Обычно исследование проводится амбулаторно и без применения контраста, а потому – ничего особенного в подготовке к межнозвоночному обследованию нет. Выписывая направление, врач подскажет, что именно нужно делать:

в назначенный день постараться исключить из рациона жирную и острую пищу, полуфабрикаты, а также шипучие напитки;
предупредить терапевта или диагноста о возможной беременности или о том, есть ли какие-то хронические заболевания, аллергия;
обратить внимание лекарей на возможные приступы клаустрофобии, внезапной икоты, нервных тиков – это может сорвать процесс томографии.

Перед входом в кабинет с оборудованием, нужно убрать в сумку все металлические или металлосодержащие предметы, гаджеты, снять украшения с тела и с волос.

Как делают МРТ позвоночника

Вся процедура МРТ грудного отдела позвоночника занимает не более часа (в случае применения контраста) или даже получаса (обычное сканирование). То, как делают МРТ позвоночника, можно условно разделить на этапы:

Перед началом компьютерной томографии грудного участка, клиенту предлагают облачиться в специальную одноразовую больничную рубашку. Из своей одежды разрешается оставить только нижнее белье (если застежки лифчика имеют металлические предметы, эта часть гардероба тоже снимается).
Переодевшись, человек укладывается на стол аппарата, лицом вверх. Голову и конечности фиксируют ремешками, подкладывают специальные удобные валики. Эти предосторожности нужны для того, чтобы пациент случайно не пошевелился и не повлиял на точность результата.
Стол с устроившимся пациентом медленно заезжает в туннель сканера (если оборудование – закрытого типа). В этом положении человек лежит неподвижно, пока сканер считывает информацию и передает ее в компьютер. Если используется аппарат открытого типа, с подвижным столом, то сканирование проводится в два этапа – горизонтально и вертикально. Аппарат может производить небольшой шум или тихо жужжать. В остальном же ничто не причиняет дискомфорта.

В то время как подопечный находится на столе, врач держит с ним связь через специальное переговорное устройство. Таким образом человек не чувствует себя одиноко или дискомфортно и в любой момент имеет возможность обратиться к специалисту с вопросом или за помощью.

По окончанию проведения обследования грудной клетки, клиенту возвращают его одежду и вещи.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

Специалисты утверждают, что МРТ позвоночника может показать малейшие патологии грудного отдела:

изменения в строении и положении позвонков или дисков;
повреждение позвоночного столба;
отклонение в развитии строения грудины;
нежелательные процессы в спинном мозге (его неестественные размеры или формы, кровоизлияние, проблему с сосудами, кисту);
новообразования в тканях изучаемого участка;
межпозвоночную грыжу;
врожденную или приобретенную патологию расположения позвонков, их деформацию;
очаги инфекции.

Анализируя то, что показывает МРТ позвоночника в общем, специалист может определить:

Природу аномалий в межреберном отсеке – врожденную или приобретенную в результате травмы, хронического заболевания и т. д.
Степень дегенерации дисковых пластин и тканей, окружающих позвонки.
Развитие болезни Бехтерева, спондилолистеза и других недугов.
Риск инсультов, кровоизлияний.
В норме ли ширина спинномозгового канала.

Если МР-томография проводилась с контрастом, диагносту легко определить очаги новообразований или инфекций. Используемое вспомогательное вещество концентрируется именно в местах подобных патологий.

Показания для проведения обследования

Являясь самым точным и информативным методом диагностики, МРТ грудного отдела позвоночника показано в самых разнообразных случаях:

при подозрениях на остеохондроз;
с целью контроля состояния до и после хирургической операции;
для оценки нанесенного ущерба после травм;
в качестве дополнительного метода в комплексном анализе внутренних органов и нервной системы, наследственных патологий.

Нередки случаи, когда симптоматика вводит в заблуждение узких специалистов, которые подозревают заболевания внутренних органов (например, сердца или печени). Увидеть точную картину помогает компьютерная томография. Именно поэтому она показана пациентам, которые жалуются на странные симптомы:

частые болезненные ощущения в области сердца или в спине;
явный дискомфорт и давление в груди, резко усиливающиеся при физической нагрузке;
простреливающую боль в груди, под ребрами или между лопатками.

Своевременно замеченная аномалия в грудном отделе позвоночника поможет предупредить многие другие серьезные недуги.

Противопоказания

Для исследования грудного отдела позвоночника методом МРТ противопоказаний мало. Существенным препятствием для сканирования могут стать предметы внутри человеческого тела:

металлический имплант, протез или специальная клипса для сосудов;
инсулиновая помпа;
кардиостимулятор;
пирсинг.

Противопоказанием (индивидуальным) к проведению мероприятия может стать клаустрофобия, нервный тик, склонность к неожиданной судороге. Иногда пациенту помогает седативное средство.

К процедуре не допускаются дети до 7 лет, беременные, а также люди, чье жизнеобеспечение поддерживается аппаратно. Также ограничения на процедуру имеют тучные люди (весящие более 130 кг).

Проведение анализа с контрастом противопоказано аллергикам, кормящим матерям и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Результаты обследования

Результаты отображаются на компьютерных снимках и сопровождающих их описании специалиста-диагноста. Основываясь на визуальную картину, врач расшифровывает полученную картинку.

Например, описывая наличие участков гиперэхогенных участков, диагност имеет в виду воспалительные процессы. Они отображаются на фотопленке более светлыми оттенками.

Снимки могут показать аномалии, хорошо заметные визуально даже непрофессиональному взгляду:

Образование менингиомы явственно проявляется в участках обызвествления.
Невринома напоминает форму песочных часов.
Темные пятна указывают на утолщение спинного мозга.

Однако точные диагнозы может сформулировать только специалист. По характеру форм, цвета, контуров он определяет наличие аномалий и степень их развития.

Что происходит после исследования

По завершению предприятия пациент не нуждается в отдыхе или каких-то восстановительных процедурах. Он может вернуться к своим делам, пока готовится расшифровка сканирования.

Как правило, расшифровку выдают в течении 40-50 минут. Например, когда речь идет о сравнительном анализе после хирургического вмешательства. Но иногда выводы готовятся несколько часов и даже дней (в сложных случаях).

онкологу – при выявлении опухолевидных образований;
неврологу – при диагностировании патологий спинного мозга;
травматологу – при смещении диска или позвонка;
нейрохирургу – при показаниях к хирургическому вмешательству.

Для восстановления тонуса или в комплексе лечении остеохондроза рекомендуется курс массажей у вертебролога.

Преимущества и альтернативы

МРТ грудного отдела позвоночника значительно превосходит остальные методы диагностики по своей точности:

четкие снимки фиксируют абсолютно все процессы, происходящие в исследуемой части тела;
выявляет проблемы и заболевания на самых ранних их стадиях;
устраняет сомнения предварительных диагнозов.

Помимо прочего, магнитно резонансная томография совершенно безопасна для пациента. Процедура не причиняет вреда (как, например, рентген), побочных эффектов, дискомфорта или каких-то неприятных физических ощущений. Ее можно проводить так часто, как того требуется в процессе лечения.

Стоимость исследования

Оборудование для проведения магнитно резонансной томографии недешево. Его могут позволить себе только крупные диагностические центры.

Цена на одну процедуру может колебаться в пределах 3500-5500 рублей. Дополнительно оплачивается применение контраста, консультирование, расшифровка, сохранение снимков на съемный носитель информации, другие услуги.

Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 25 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.

Боли в груди, нарушение дыхания , одышка или кашель могут быть не только признаками, например, аллергии или простуды, но и говорить о возможных серьезных заболеваниях позвоночника в области груди. Тянущие боли в ногах неясного характера также могут быть вызваны наличием протрузий или грыж именно в грудном отделе, а не в поясничном, как может показаться сначала. Важно не запустить болезнь и вовремя заняться ее лечением. Европейский Диагностический центр рекомендует проведение МРТ грудного отдела позвоночника , так как это лучший метод диагностики различных заболеваний.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника играет большую роль не только в эстетически приятном внешнем виде человека, он имеет очень высокое функциональное значение и позволяет вести нормальный образ жизни.

Грудной отдел представляет собой группу из 12 малых костей, которые образуют позвоночный хребет в верхней части туловища. Они помогают поддерживать вес верхней части тела и защищают спинной мозг, который проходит через позвоночный канал.

Обычно патологии в этой области встречаются достаточно редко , по крайней мере, по сравнению с шейным или поясничным отделами. Но и в этих случаях очень важно не пропустить момент развития болезни, чтобы вовремя ее пресечь.

Основными причинами распространения заболеваний в грудном отделе позвоночника могут быть слишком высокие физические нагрузки или, наоборот, неподвижный образ.

Среди этих заболеваний:

Взрослый кифоз и кифоз Шейермана– дугообразное искривление грудного отдела;

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, сопровождающаяся болевыми ощущениями и способная стать причиной полного паралича;

Инфекционные заболевания;

Опухоли.

Особенности МРТ грудного отдела

Для выявления отклонений в области грудного отдела используют магнитно-резонансную томографию. Благодаря мощному томографу 1.5 Тесла возможно получение большого количества срезов обследуемого участка в виде высокоинформативных изображений. С помощью процедуры можно построить трехмерную модель отдела позвоночника, исследовать находящиеся рядом с ним сосуды, что дает возможность врачу оценить полную картину о состоянии пациента.

Томография проводится в местах повреждения грудного отдела в трех проекциях – сагиттальной, фронтальной и аксиальной , что способствует определению точной локализации патологии. В результате процедуры получаются изображения T1 и Т2 взвешенного типа.

Срезы выполняются в положении, параллельном грудному отделу позвоночника, с оптимальной толщиной 4 мм и межсрезовым пространством 0,5-1 мм. На них отображается весь грудной отдел от его передней стенки до задней стенки. Срезы межпозвонковых дисков выполняются в положении перпендикулярном оси позвоночника.

При подозрении на новообразования доброкачественного или злокачественного характера показано обязательное использование безопасного контрастного вещества , которое увеличивает эффективность диагностики и при этом никак не вредит здоровью человека. В качестве контрастного вещества используется высококачественный препарат Омнискан (Omniscan®) или Гадовист® (Gadovist®).

Что выявляет МРТ грудного отдела?

МРТ является современным и, самое главное, безопасным методом диагностики. Она позволяет очень точно определить характер патологий в этой области и начать их эффективное лечение.

МРТ грудного отдела позволяет диагностировать:

Болезнь Бехтерева (воспалительные процессы в позвоночнике и суставах);

Дистрофия позвоночника;

Рассеянный склероз;

Доброкачественные и злокачественные опухоли;

Сосудистые мальформации;

Протрузию или грыжу;

Благодаря применению мощных магнитов и использованию чувствительных матриц для сбора данных, томография дает возможность получить информативные снимки в высоком разрешении. Это способствует получению подробной детализации пораженных участков.

Снимки, полученные в результате, отражают степень дегенерации грудных позвонков, развитие грыжи, протрузию диска. МРТ грудного отдела проводится с целью обследования спинномозгового канала на уровне груди и диагностирования различных патологий , что способствует правильной дальнейшей постановке диагноза невропатологом.

Показания для проведения МРТ грудного отдела

Процедура назначается при появлении у пациента жалоб на:

Периодические боли в области груди;

Отек лица и шеи;

Постоянные головные боли и головокружение;

Боли между лопаток;

Онемение плечей и рук;

Слабость и онемение в ногах;

Периодически появляющийся кашель и одышка;

Тяжесть движений.

Особенности подготовки к МРТ грудного отдела

Особой подготовки процедура не требует и может проводиться в любое время суток (исключением является МРТ с контрастом, которую нужно проводить сутра натощак). Лучше, чтобы одежда была удобной, комфортной и ничего не сдавливала.

Перед визитом в медицинский центр на обследование, желательно взять с собой выписку, снимки предыдущих обследований на компакт диске, если они были, и направление от врача.

Противопоказания для проведения МРТ грудного отдела

Диагностику нельзя проводить при:

Наличии кардиостимулятора, аппарата Елизарова, протезов сердечных клапанов;

Установленных металлических или ферромагнитных имплантатах;

Зубных протезах из магнитного металла;

Высокой массе тела (выше 160 кг);

Сердечной недостаточности в тяжелых формах;

Аллергии на компоненты контрастного вещества.

Как проходит процедура МРТ грудного отдела

Обследование проводится в хорошо освещенном и вентилируемом томографе, что обеспечивает комфорт для пациента. Часто, чтобы помочь пациенту не двигаться, фиксируют ремнями его тело. МРТ грудного отдела происходит при положении человека лежа. После въезда кушетки томографа в кольцевую часть аппарата градиенты начинают вращаться вокруг исследуемой области, очень часто пациенты часто чувствуют при этом небольшое тепло в груди. Обычно это не вызывает дискомфорт, но если пациент не может терпеть эти ощущения, есть возможность остановить процедуру путем нажатия кнопки SOS.

Стоимость МРТ грудного отдела

Процедура МРТ достаточно дорогостоящая, поэтому важно найти место в Москве где можно пройти обследование без вреда для семейного бюджета. Пройти МРТ обследование по небольшой цене и рядом с метро всегда возможно в Европейском Диагностическом центре МРТ. В цену МРТ грудного отдела в ЕДЦ входит:

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника на аппарате экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла от признанного лидера МРТ технологий – General Electric;

Полный пакет качественных изображений в трех проекциях (включая дополнительные протоколы STIR и FATSAT);

Компакт-диск содержащий все снимки исследования в формате предназначенном для просмотра на обычном компьютере и распечатки изображений в высоком разрешении;

МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.

Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.

ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.

Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.

МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает

Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.

Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:

Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).

Что такое мрт позвоночника

МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.

При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.

Утолщен спинной мозг на МРТ

Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:

Ишемических изменений;
Поперечного миелита;
Посттравматической деформации.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.

Как ЯМР показывает невриному:

Задне-боковое расположение;
Не встречается гиперостоз и петрификаты;
По форме напоминает «песочные часы».

Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:

Задняя локализация;
Наличие гиперостоза и петрификатов;
Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.

Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.

Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.

Позвоночный столб и прилегающие мягкие ткани могут поражать опухолевые, инфекционно-воспалительные, посттравматические, дегенеративно-дистрофические заболевания, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника после проведения диагностики. Процедура позволяет врачу увидеть послойный снимок органа или кровеносной системы (даже отдельные части сосуда) в трехмерном изображении.

Грудной отдел позвоночника является жестким каркасом, в который входят ребра, грудина и 12 позвонков. Отдельные позвонки наименее подвержены травмам, поскольку практически не соприкасаются. Наиболее частые патологии грудного отдела – нарушение кровотока и обмена веществ. Обнаружить такие состояния при помощи КТ или рентгена нельзя, именно поэтому в некоторых случаях необходима МРТ грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным нетравматичным вариантом диагностики. Поскольку визуальный осмотр и другие виды исследований не позволяют установить патологии грудного отдела позвоночника, почти в половине всех случаев приходится прибегать к магнитно-резонансной визуализации.

Показания для проведения исследования грудного отдела:

травмы и переломы позвоночника, в том числе, когда рентгенограмма не показывает изменений;
остеохондроз;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
приобретенные или врожденные патологии строения либо развития позвоночника;
подозрение на опухоль позвоночника, а также наличие метастазов, которые считаются вторичными проявлениями при онкологических болезнях тканей;
диагностика рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита (для диагностики этих заболеваний используют только МРТ);
воспалительные процессы;
нарушение кровообращения в области спинного мозга;
деструктивные процессы – остеомиелит, туберкулезный спондилит и так далее;
контроль после оперативного вмешательства;
аномалии функционирования сосудов венозного и артериального русла;
предоперационная диагностика при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе, окружающих его мягких тканях.

Такая диагностика чаще всего назначается для уточнения поставленного ранее диагноза или для контрольного лечения. Томография грудного отдела позвоночника также может быть проведена по желанию пациента, когда имеются боли невыясненной этиологии, ограничение подвижности позвоночника и другие жалобы со стороны больного.

Противопоказания к диагностике

Во время проведения магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, кожные покровы и внутренние органы не нарушают своей целостности. Именно поэтому такой вид диагностики является наиболее безопасным и самым эффективным, поскольку позволяет увидеть трехмерную модель исследуемого органа и получить послойные снимки.

Тем не менее, существуют противопоказания к проведению обследования:

первый триместр беременности;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
татуировки или пигментный макияж, в нанесении которых использовались красители с металлосодержащими компонентами;
инсулиновые насосы;
гемостатические клипсы;
искусственные клапаны сердца;
аппарат Елизарова;
ферромагнитные осколки в теле или металлические имплантаты;
кардиостимуляторы;
хроническая почечная недостаточность при обследовании с контрастным веществом.

Относительными противопоказаниями можно считать наличие у пациента клаустрофобии или детский возраст до 7 лет. Тем не менее, в случае боязни замкнутых пространств пациенту рекомендовано исследование на открытых, а не туннельных томографах, или введение общего наркоза. Это же относится и к детям – как правило, до семилетнего возраста в случае необходимости проведения МРТ вводится внутривенный кратковременный общий наркоз.

У взрослых пациентов с расстройствами нервной системы могут использоваться седативные препараты. Во время процедуры важно соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получаются нечеткими.

Что видно на снимках?

От того, что показывает снимок, зависит ход дальнейшего лечения и даже оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография оценивается по различным параметрам:

Структура и размер спинного мозга, позвоночного столба. При наличии неровных контуров, увеличенных или уменьшенных размеров, неправильного расположения у пациента диагностируют посттравматические деформации, ишемические изменения или поперечный миелит.
Кровоизлияния в спинной мозг можно увидеть при осмотре субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках.
Если на снимках видны изменения диаметра спинного мозга, можно диагностировать интрамедуллярная опухоль. Кроме того, МРТ дает возможность отличить невриному и менингиому.
По снимкам можно диагностировать наличие отложения солей кальция и петрификаты в окружающих мягких тканях.
При помощи контрастных препаратов, вводимых в субарахноидальное пространство, можно выявить кистозные образования.
При выявлении одиночных очагов повышенной гиперэхогенности диагностируется спондилит, гемангиома, последствия сифилиса и туберкулеза.

С помощью этой диагностики можно получить снимки позвонков, мягких тканей, которые окружают позвоночный столб, спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Опытный врач увидит на снимках смещение позвонков, наличие новообразования, кисты в начальных стадиях развития, нарушение кровотока, изменение структуры хрящевых тканей и аномалии развития.

Грудной отдел позвоночника часто исследуют с целью выявления заболеваний внутренних органов – легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и так далее. Такая диагностика позволяет выявить нарушения в работе клапанов сердца, строении сердечной мышцы, лимфотоке и кровотоке. Если осматриваются легкие, то на снимках будет видно состояние и строение тканей, размеры органа и его отделов, состояние плевры. По результатам МРТ можно обнаружить дегенеративные и воспалительные процессы, опухолевидные образования и метастазы.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением магнитно-резонансной томографии позвоночника врач проведет инструктаж пациента. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

Соблюдение диеты не требуется, поскольку во время процедуры органы пищеварения не участвуют в сканировании. Следовательно, пациент может питаться, как обычно.
Если проводится МРТ с контрастированием, нельзя употреблять пищу минимум за 5 часов до начала исследования. Это обусловлено тем, что вводимый препарат может спровоцировать приступ тошноты и даже рвоты. Если человек впервые проходит контрастную МРТ, рекомендуется сделать кожную аллергопробу. Суть ее заключается в том, что тонким скарификатором на коже предплечья оставляют небольшие царапины, куда затем наносят контрастный препарат с гадолинием. Если спустя 15-30 минут появляются папулы, зуд, выраженный отек, контраст не используют.
Люди с повышенной возбудимостью, имеющие нервные расстройства, могут принять легкий седативный препарат. Выбор лекарства нужно согласовать с врачом.
Перед помещением пациента на выдвижной стол томографа необходимо убрать все предметы, содержащие металл: мобильный телефон, украшения, пластиковые карты, ремни. Одежда должна быть просторной и не стесняющей движений.

Средняя длительность процедуры – 30 минут, затем еще около двух часов будут подготавливаться результаты диагностики.