Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.
Краткие сведения о методике
В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.
Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.
Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.
Какие патологии диагностирует томография?
Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:
- заболеваниях всех отделов позвоночника;
- патологиях, затрагивающих внутренние органы;
- сбоях в работе центральной нервной системы;
- нарушениях функций костно-мышечного аппарата.
Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?
По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.
Группы противопоказаний к диагностике
Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.
Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии
Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
- при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
- при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
- в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).
Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.
Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.
Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ
К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:
- использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
- наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
- присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
- регистрация у человека тяжелого состояния;
- для женщин – первый триместр беременности.
Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.
Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.
Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.
Когда противопоказан осмотр позвоночника
Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:
- острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
- сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.
Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.
Всем ли разрешена процедура с контрастом
Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:
- аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
- присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
- недавняя операция по трансплантации печени.
Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.
Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?
Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.
Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?
Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?
Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Как долго длится исследование на МРТ?
Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.
Диагностические центры используют аппараты двух видов: открытые, закрытые. Второй вариант напоминает капсулу с выдвижным столом, задвигающимся при сканировании внутрь полости, боковые стороны закрыты. Установка не способна проводить исследование любым пациентам, так как имеет фиксированные размеры диаметра сканирующей области, пределы по массе. Обычные ограничения по весу составляют 150 кг, но у конкретной модели томографа собственные характеристики.
Открытая форма оборудования позволяет выполнять исследование без условий по физическим параметрам пациента. Томографы делают обследования мозга, сердечной системы, нервных волокон, соединений костей, иных органов. Мощность МРТ аппарата позволяет обнаруживать разные аномалии, патологические отклонения в голове, раковые образования, опухоли вторичного характера, нарушения работы кровоснабжения, нервной, нейроэндокринной систем.
Достоинства аппаратов открытого типа для людей с большим весом
Оборудование имеет свои преимущества:
МРТ полным людям возможно сделать на закрытом устройстве, если их вес не превышает 120 кг, размер талии - 70 см. Ограничения являются жесткими, поэтому, при наличии у человека избытка по массе желательно проходить диагностику на открытом оборудовании.
Перед процедурой нужно избавиться от металлических элементов. Продолжительность сеанса составляет порядка 20 минут. Полным пациентам проблематично самостоятельно проходить подготовку к МР сканированию, находиться абсолютно неподвижными на протяжении процедуры. Во время диагностики работники медицинского учреждения помогает больному одеть специальный халат, расположиться на кушетке, при надобности, поменять положение тела.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Компании, занимающиеся производством диагностического оборудования для медицинских задач, много лет назад придумали возможность прохождения МР -исследования людям, превышающим допустимый вес. Полным пациентам необходимо пройти процедуру записи в клинику, оснащенную установками открытого типа. Классический томограф, разделенный на две составляющих: кушетка и сканирующее устройство.
Приборы разъединены, располагаются в параллельных плоскостях. Во время записи на исследование необходимо уточнить, имеются ли дополнительные факторы, влияющие на процедуру для полных пациентов. Применение томографов открытой формы исполнения позволяет:
- Провести сканирование с установкой впоследствии точного диагноза;
- Находить образования микроскопических размеров внутри тела;
- Определить величину опухоли и первичного и вторичного характера, их число.
Единственной особенностью томографии является отсутствие замкнутого пространства при нахождении пациента в аппарате. Процесс сканирования осуществляется аналогично, как пациентам с нормальными показателями веса.
Медицинские работники клиники помогают разместиться на кушетке, подняться с нее. Полным людям (весом от 130 кг и больше) назначается сделать магнитно-резонансную диагностику, если наблюдается определенная симптоматика. Возможные показания к прохождению процедуры:
- Острые болевые ощущения головы;
- Предположение на склеротические изменения, демиелинизирующее заболевание нервной системы;
- Аномальные процессы в организме;
- Возможное присутствие опухолевых образований;
- Ряд поражений зрительных органов;
- Нарушение ориентации в пространстве.
Где сделать МРТ людям с большим весом в Санкт-Петербурге
При выполнении магнитно-резонансного обследования томографами открытой формы исполнения врачи получают большое количество позитивных отзывов. Оборудование дает возможность специалистам делать процесс сканирования несложным и удобным. Аппараты позволяют больному наблюдать за окружающей картиной, создают незначительный шумовой эффект, по сравнению с «закрытыми» диагностическими устройствами, не доставляют дискомфорт пациентам детского возраста, пожилым людям, страдающим ожирением. Новейшие методики планируют в скором будущем сконструировать открытые томографы, не уступающие по мощности капсульным установкам.
Проводить МРТ людям с лишним весом желательно на видах МРТ аппаратов последнего поколения. Оборудование помогает оперативно создать максимальное число изображений.
На сайте существует возможность легко подобрать диагностический центр (клинику), оснащенный томографами, учитывающими весовые характеристики пациента. Необходимо записаться на исследование. Проходить диагностику можно в любое время суток (предлагаются ночные варианты процедур). Лишний вес не окажется безвыходной ситуацией, персонал поможет принять верное решение.
Высокопольные магнитно-резонансные томографы обладают высоким качеством томограмм. Сделать сканирование такими установками удается не каждому человеку из-за ограничений закрытого оборудования. Концентрический туннель содержит датчики регистрации сигналов. Диаметр просвета ограничен у большинства аппаратов до 80 см. Диагностический стол способен выдерживать нагрузки 120-150 кг.
Некоторые клиники Санкт-Петербурга оснащены томографами с предельным весом на поверхность – 200 кг. Характеристики оборудования ограничивают возможности томографии тучных (полных) людей. Выход из ситуации – делать открытое МРТ . Контур изделий имеет свободное пространство с обеих сторон.
Какой томограф лучше людям с большим весом
Инновационные технологии лучевой диагностики развиваются. Пять лет назад можно было утверждать о значительном превосходстве закрытых томографов (мощностью от 3 Тесла) перед открытыми (0,4-1 Тесла) аналогами. Травматологи, ортопеды, неврологи часто назначают сканирование низкопольными установками с целью изучения органов малого таза, мягких структур тазобедренного сустава. Цифровое выравнивание томограмм установок слабой мощности создает томограммы хорошего качества.
Определить, какой аппарат МРТ лучше по мощности , сложно по причине разных диагностических задач у каждого пациента, решаемых лучевой визуализацией. Человек с большим весом не помещается внутрь туннеля при сканировании позвоночника. Единственным выходом является открытый контур, имеющие свободные пространства справа и слева. Лучше выбирать оборудование максимальной силы, но низко- и среднепольные томографы (до 1,5 Тесла) выпускаются с открытым контуром.
Высокольпольное оборудование (от 1,5 Т) всегда с закрытым контуром, поэтому не подходит полному человеку. Онкологическая диагностика проводится высоким разрешением из-за необходимости обнаружения мелких теней (0,3 мм). Устройства подходят для людей стандартного веса. Когда требуется поиск опухолей тучным пациентам, нужно использовать установки открытого типа. Если избыточный вес небольшой и нужна томография малого таза, нижних конечностей, головного мозга можно воспользоваться закрытым контуром, так как необходимость помещать живот внутрь туннельного кольца отсутствует.
Достоинства и недостатки открытого МРТ
Открытое МРТ для полных в СПб предлагает несколько десятков диагностических центров. Цена обследования ниже высокопольного аналога. Если требуется сканирование головного мозга, суставов, сердечной мышцы достаточно томографов силой 1-2 Тесла. Инновационные низкопольные установки 0,4 Т также позволяют сделать качественные томограммы.
Преимущества изделий открытого типа:
- Помогает делать МРТ полным людям избыточным весом до 200 килограмм, объемом талии свыше 80 см;
- Отсутствие дискомфорта людям со страхом закрытых помещений;
- С-образная форма позволяет находиться рядом родителям, ухаживающему персоналу;
- Обследование маленьких детей (грудничков, дошкольников) лучше делать томографами С-образной формы;
- Удобство человеку, который не может сохранять традиционное положение на диагностическом столе;
- Возможность выполнения хирургических или лечебных процедур во время сканирования.
Описанные преимущества перечеркиваются недостатками – отсутствие визуализации мелких очагов, сердца и сосудов.
Аппараты мощностью 0,4 Тесла имеют слабое поле, поэтому используются для диагностики состояния малого таза после операций эндопротезирования, когда вместо тазобедренного сустава устанавливаются металлический аналог.
Информация позволит правильно определить, какой лучше открытый или закрытый томограф, использоваться для изучения болезни.
Виды открытых аппаратов: мощность, технические особенности
Делать МРТ забрюшинного пространства для полных людей нужно в следующих случаях:
- Вес более 150 килограмм;
- Любой поперечный размер тела свыше 80 см;
- Клаустрофобия (страх закрытых пространств).
Удобство использования установки ограничено недостатками. Высокая мощность магнитного поля создает качественные изображения, лучшая визуализация небольших образований высокопольными томографами используется при первичном скрининге заболеваний. Когда требуется оценка состояния органа или ткани на фоне лечения, после операции достаточно мощности 0,5 1,5Т.
Технические характеристики оборудования определяют выбор аппарата с открытым контуром. Врачи лучевой диагностики предварительно знают, смогут ли томограммы решить поставленные задачи. Перед выбором оборудования нужна консультация специалиста.
Качество результатов большой вес не искажает при правильном выборе типа томографа. МРТ имеет противопоказания, независимо от открытого или закрытого вида аппарата.
Где сделать МРТ полным людям в Санкт-Петербурге
Тучные люди могут пройти МРТ с открытым контуром аппаратами ведущих мировых производителей силой до 1, 5Т. Квалифицированные врачи лучевой диагностики смогут максимально точно прочитать снимки. Средняя цена обследования зависит от области сканирования – 3000-5000 российских рублей.
Лучший выбор найдете на сайте. Сотрудничаем с сотнями надежных диагностических центров Москвы и Санкт-Петербурга. Предлагаем бесплатные консультации перед процедурой.
Медицинские заведения расположены по ценовому диапазону. Дополнительные критерии позволяют удобно провести поиск по адресу, расположению, дополнительным особенностям. Основной принцип работы клиник описан после перехода по ссылке. Запись делается через электронную форму или звонку по телефону.
Определить, сколько Тесла требуется для поиска заболеваний у полного человека, сможет квалифицированный врач лучевой диагностики. Пройдите бесплатную консультацию перед выбором обследования!
МРТ – высокоэффективный и порой необходимый метод диагностики всевозможных заболеваний. Раньше люди с избыточной массой тела не имели возможности обследоваться методом магнитно-резонансной томографии в связи с особенностями конструкции установки. Сейчас полные люди так же могут рассчитывать на обследование с помощью МРТ в связи с появлением установок современного типа.
Типы МРТ оборудования
Принцип работы магнитно-резонансной томографии основан на действии магнитного поля. В аппарате есть генератор магнитного поля. Ядра атомов водорода, находящиеся в тканях человека, вступают с ним в резонанс, в результате чего регистрируется ответное электромагнитное излучение. Полученные данные анализируются специальной компьютерной программой. В итоге получаются послойные трехмерные компьютерные снимки головного мозга, позвоночника, брюшных органов и пр.
Существует два типа МРТ оборудования:
- низкопольные;
- высокопольные.
Генератор магнитного поля высокопольного томографа создает магнитное напряжение мощностью 1,5-3 Тл. Это дорогостоящий метод - он дает более частые срезы, однако при простой диагностике заболевания в этом нет необходимости. Так как высокопольное устройство генерирует более высокую мощность, оно оказывает и более сильное воздействие на организм. Это учитывается при обследовании пациентов с нарушениями ритма сердца (например, с экстрасистолией). Кроме того, высокопольный тип аппаратуры сильнее нагревает импланты, поэтому при их наличии предпочтительней использовать низкопольный томограф.
Никзопольный тип генерирует постоянное магнитное поле 0,4 Тл. Это экономичный тип аппаратуры МРТ, оказывающий меньшее влияние на организм.
Из-за того, что высокопольный аппарат более дорогостоящий, принято считать, что он лучше. На самом деле, увеличение мощности не повышает качество снимков, оно одинаковое у обоих типов оборудования, просто для разных органов оптимален различный уровень магнитного напряжения.
Также томографы делятся на аппараты открытого и закрытого (туннельного) типа. Первоначальным вариантом были установки закрытого типа. Все они являются высокопольными.
Сейчас выпускаются установки МРТ преимущественно открытого типа, оснащенные генераторами магнитного поля с двух сторон. Они имеют меньшую мощность, но этого достаточно для диагностики заболеваний. Кроме того, это единственный вариант установки МРТ для полных людей и пациентов с клаустрофобией.
Аппараты закрытого типа имеют магнитные источники по окружности от пациента. Они представляют собой туннель с глубиной 2 м и диаметром 60 см. Проводить МРТ людям с большим весом в таких установках затруднительно.
Возможности современных аппаратов МРТ
МРТ – один из самых совершенных диагностических методов. Широко применяется для диагностики патологии головного и спинного мозга, позвоночника, органов брюшной полости (печени, селезенки, толстого и тонкого кишечника, почек), суставов, молочных желез, мочеполовых патологий у мужчин и женщин. Снимок имеет трехмерный формат с очень высоким разрешением и высокой детализацией и низкую частоту артефактов (искажений изображения). При этом метод не обладает ионизирующим излучением, в отличие от КТ.
Преимущества и недостатки открытого томографа
Открытый томограф имеет более современную конструкцию. Из-за особенностей расположения источников магнитного поля он обладает меньшей мощностью, что не мешает, однако, успешно диагностировать заболевания.
Важными преимуществами этих аппаратов являются:
- Возможность обследования полных пациентов с большим весом тела. Максимальная масса, допускаемая на современных установках, составляет 180-200 кг.
- Возможность проводить диагностику у пациентов с клаустрофобией.
- Более комфортная процедура обследования. Это немаловажный фактор при работе с детьми и пожилыми людьми.
- Можно проводить диагностику у людей, которые не могут долго находиться в горизонтальном положении. Это людьми с заболеваниями позвоночника, пациенты с зафиксированными гипсом конечностями. Расположение этих людей в необходимой для МРТ позе в закрытом аппарате затруднительно.
- Современные установки дают возможность проводить лечебные и диагностические мероприятия непосредственно во процессе проведения процедуры.
Недостатки открытого томографа:
- имеет меньшую интенсивность магнитного поля, вследствие чего немного снижена четкость визуализации легких, сердца, сосудов и мелких деталей;
- невысокая скорость процедуры.
Сложности, с которыми может столкнуться пациент с большим весом
После появления установок открытого типа, закрытые стали менее актуальны. В аппаратах МРТ туннельного типа максимально большой вес человека составляет 120 кг, в открытых – 200 кг. Однако, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют современные открытые установки.
Существуют ситуации, при которых врачу нужны снимки с большим количеством деталей. В таком случае предпочтительней использовать томограф закрытого типа.
Зависят ли от веса условия проведения диагностики?
Качество показаний и условия обследования зависят от веса пациента. Если пациент имеет большую массу тела, может использоваться только МРТ открытого типа. Такой аппарат несколько уступает в качестве и четкости снимков. Чаще всего этого достаточно, но в некоторых ситуациях необходимо более подробное изображение. Например, это важно для хирургов и нейрохирургов. Для улучшения детализации снимка увеличивается время проведения процедуры. Дольше всего длится сканирование органов брюшной полости.
