Можно ли с мастопатией делать эко. Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии: советы врача

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, при котором наблюдается излишек гормонов.

В результате ткань грудной железы разрастается, и в ней формируются новообразования.

Заболеванию подвержены женщины разных возрастов, однако, чаще всего недуг диагностируется у женщин, находящихся .

Заболевание относится к доброкачественным патологиям молочной железы.

Риск развития заболевания увеличивается у женщин, которые имеют в анамнезе кистозные новообразования в репродуктивных органах, гиперплазию или аденоз.

Сущность патологии

Механизм развития патологии тесно связан с наличием в организме женщины. Как правило, недуг прогрессирует при избытке эстрогена и недостаточном синтезе прогестерона.

Эстроген провоцирует активное деление клеток в молочной железе. В норме оно должно тормозиться во второй фазе менструального цикла, но так происходит только в том случае, если организм продуцирует нормальноеколичество прогестерона.

В некоторых случаях мастопатию взывает слишком активное продуцирование пролактина. Этот гормон несет ответственность за лактационный процесс, и в норме усиленно вырабатывается только во время вынашивания ребенка. Повышение уровня пролактина по другим причинам может спровоцировать развитие мастопатии.

По Международной классификации болезней 10-го созыва (МКБ-10) фиброкистозная мастопатия получила код N60.1 .

Несмотря на доброкачественный характер патологии, без фиброзно-кистозная мастопатия может дать толчок для в грудной железе.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, с которым сталкивается одна из четырех женщин в возрасте от 30 до 50 лет. По сути, это незлокачественное очаговое состояние молочной железы, при котором формируются узлы и кисты различных форм и размеров. Одновременно с этим наблюдается патологическое соотношение между эпителиальной и соединительной тканью, в некоторых случаях из-за атрофии, а в других из-за пролиферации. Чаще всего фиброзные и кистозные изменения в молочной железе затрагивают паренхиматозную ткань, но иногда недуг может развиваться в строме – соединительной ткани. Фиброма стромы нарушает структуру протоков и долей, что в итоге приводит к образованию аномальных структур.

Первые признаки и симптомы

Одним из первых признаков фиброзно-кистозной мастопатии является наличие уплотнений в грудной железе. Эти уплотнения женщина может прощупать самостоятельно – на ощупь уплотнения напоминают горошины разного размера.

Кроме того, грудь начинает болеть.

Боль может быть различного характера:

• тупая;
• ноющая;
• резкая;
• острая.

Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно усиление болевых ощущений перед началом менструации. Иногда уже на ранних стадиях заболевания появляются выделения из сосков, хотя в большинстве случаев это более поздний симптом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Заболевание может начинаться при наличии сразу всех признаков или только одного. Поэтому обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если патологический признак только один.

Помимо уплотнений и болей в молочной железе, которые являются самыми первыми признаками фиброзно-кистозной мастопатии, пациентки жалуются на следующие :

• набухание и отечность грудных желез . Повышенная чувствительность (мастодиния) и болезненность (масталгия) молочной железы сопровождается мигренью, метеоризмом, чувством наполненности живота. Кроме того, женщина становится раздражительной и беспокойной. Возникает, так называемый, предменструальный синдром, который с началом менструации слабеет и постепенно проходит;
• выделения из сосков . Они могут выделять из груди непроизвольно, или появляться при надавливании. Цвет выделений может быть прозрачный, белый, зеленый или коричневый. Наиболее опасными считаются выделения кровянистого оттенка;
• увеличение региональных лимфатических узлов наблюдается у 10 % женщин с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, к фиброзно-кистозной мастопатии приводят нарушения в гормональном балансе.

Спровоцировать это явление могут следующие факторы:

• раннее половое созревание, что в результате приводит к очень быстрой гормональной перестройке, а затем к мастопатии;
• позднее наступление менопаузы. Чрезмерно длительное воздействие гормонов может дать толчок для патологического процесса;
• отсутствие беременности и родов до 30 лет;
• отказ от кормления ребенка грудью или слишком ранее его прекращение;
• наследственная предрасположенность;
• длительные стрессовые ситуации;
• пагубные привычки – курение, чрезмерное увлечение алкоголем;
• травмы молочных желез;
• наличие заболеваний гинекологического характера, связанных с гормональной нестабильностью – поликистоз яичников, эндометриоз, миома;
• заболевания надпочечников, щитовидки или печени;
• лишний вес. Поскольку подкожная жировая клетчатка принимает участие в синтезе эстрогена, ожирение приводит к повышению его уровня;
• опухоли в гипоталамо-гипофизарной сфере;
• сексуальная неудовлетворённость или отсутствие регулярных половых контактов.

Виды новообразований

Фиброзно-кистозная мастопатия может проявляться в :

• . Эта форма имеет насколько подвидов. Диффузное поражение охватывает всю молочную железу, и соединительная ткань достаточно сильно разрастается, при этом образуются деструктивные очаги разных форм. Если говорить о подвидах диффузно-фиброзной мастопатии с кистозным компонентом, они могут быть следующими. Склерозирующий аденоз — при этом наблюдается избыточный рост железистого компонента. Фиброаденоматоз – доминирует рост фиброзных компонентов в соединительной ткани. Наличие кист – множественные опухолевидные образования, которые заполнены жидкой субстанцией. – одновременно поражаются соединительнотканные структуры, протоки, альвеолы, имеются кистозные и фиброзные новообразования;
• . Узловой форме предшествует диффузная форма, которая своевременно не лечилась. При пальпации выявляются эластичные плотные новообразования, которые имеют четки контуры. Они болезненны, и не имеют связи с окружающими тканями. Как правило, узлы не увеличиваются, и диагностируются случайно;
• непролиферативная . Характерных признаков разрастания железистой ткани в груди нет, новообразований тоже не имеется. Пациентка жалуется на локализованный отек грудной железы. Такая форма мастопатии лечится успешнее других форм.

Отличительная черта узловой мастопатии — в положении лежа уплотнения практически никогда не прощупываются.

В чем опасность заболевания?

Ошибаются те женщины, которые полагают, что опасности при данном заболевании нет.

Если патология будет прогрессировать, новообразования будут продолжать увеличиваться в размере, и захватывать все новые зоны грудной железы, в этом случае остановить заболевание будет крайне сложно.

При односторонней локализации опухоли размеры молочных желез будут отличаться друг от друга. При запущенных формах патологии новообразования будут заметны визуально, а из сосков может непроизвольно выделяться зеленоватая жидкость.

Раковое заболевание – это, конечно, самая серьезная опасность мастопатии. Несмотря на то, что такое явление, к счастью, случается не часто, сбрасывать со счетов эту возможности никак нельзя.

Не стоит думать, что мастопатия пройдет сама собой. Вылечить заболевание без квалифицированной медицинской помощи абсолютно невозможно.

Методы диагностики

На первичной консультации врач осматривает пациентку, проводит пальпацию груди и собирает анамнез.

Затем назначаются:

• маммография;
• рентген грудной клетки;
• пневмокистография.

Если женщина не принимает оральные контрацептивы, исследование молочной железы проводится на 8-14 день менструального цикла.

Цифровая маммография – это очень информативный метод диагностики, который визуализирует даже мелкие уплотнения и кисты, позволяя выявить заболевание на самых ранних стадиях.

УЗ-признаки фиброзно-кистозная мастопатия представляют собой соединительнотканные уплотнения, также видны мелкие кисты и расширение молочных протоков.

Пневмокистография – это рентгеновский снимок с нескольких проекциях после того, как из полости кисты тонкой иглой удалили жидкость, а освободившуюся полость заполнили газом. Данное исследование помогает детально осмотреть внутренние стенки кисты, определить ее размер и другие параметры.

Тонкоигольная биопсия – это диагностический способ отличить мастопатию от аденомы или от раковой опухоли.

Биохимический анализ крови дает информацию об уровне тироидных и половых гормонов.

На фото ниже показано, как выглядит на УЗИ фиброзно-кистозная мастопатия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, которые выписываются при фиброзно-кистозной мастопатии, воздействуют как на ткани грудной железы, так и на возможные причины возникновения патологии.

Достаточно часто пациенткам выписываются:

• гормональные средства;
• мочегонные;
• адаптогенные средства;
• гомеопатические препараты;
• фитотерапевтические препараты;
• различные .

Итак, основные препараты, которые назначают при фиброзно-кистозной мастопатии:

• . Это гормональное средство, которое помогает восстановить гормональный баланс, если снижает уровень прогестерона. Дюфастон купирует болевые симптомы и устраняет нагрубание грудных желез;
• Утрожестан . Это тоже гормональное средство, которое является аналогом полового гормона. Он повышает концентрацию прогестерона, улучшая состояние грудных желез;
• . Это растительный препарат, который нормализует баланс гормонов, корректирует функцию яичников, снижает синтез пролактина;
• Новомин . Мощный антиоксидант, который избирательно защищает и улучшает состояние тканей, и препятствует делению патологических клеток;
• Кламин . Препарат растительного происхождения, в основе которого имеется экстракт ламинарии. Обеспечивает организм важными микроэлементами, витаминами и полисахаридами.

ОСТОРОЖНО!

У гормональных препаратов имеется масса противопоказаний, поэтому они должны назначаться исключительно врачом.

Что касается местного лечения, назначаются:

• – компрессы для купирования боли и снятия воспаления;
• – гель, который снимает боль, а также блокирует рецепторы эстрогена и пролактина;
• Мастофит – крем из растительных компонентов, который улучшает состояние тканей и кожных покровов молочной железы.

Также назначаются:

• ферменты, например, Вобэнзим ;
• гепатопротекторы, например, Карсил ;
• мочегонные;
• болеутоляющие, например, Ибупрофен ;
• седативные, например, настойки валерианы и пустырника .

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение мастопатии может быть трех видов:

• энуклеация – удаление непосредственно самого новообразования;
• секторальная резекция – удаление новообразования и части пораженной железы;
• радикальная резекция – удаление железы полностью.

Показания для операционного вмешательства следующие:

• запущенная стадия недуга с обширным образованием кист и узлов;
• воспалительный процесс в железе;
• нагноение или разрыв кисты;
• быстрый рост новообразования;
• появление новых образований за короткое время;
• подозрение на онкологию;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Народные средства

Возможные последствия

Среди последствий фиброзно-кистозной мастопатии выделяют ее возможную трансформацию в онкологию, а также рецидив заболевания после лечения.

Надо сказать, что при отсутствии лечения мастопатия может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому относиться к этому недугу надо очень внимательно.

Беременность и ЭКО

Врачи уверены, что фибромокистозная мастопатия и совершенно друг другу не мешают, более того, есть шансы, что во время беременности мастопатия пройдет. Это связано с изменением гормонального фона женщины во время вынашивания ребенка.

Грудное вскармливание еще более благоприятно влияет на мастопатию, и даже если во время беременности заболевание не отступило, излечение произойдет во время грудного кормления малыша.

ЭКО подразумевает стимуляцию овуляторных процессов гормональными препаратами, и их прием может спровоцировать рост доброкачественныхновообразований или даже их трансформацию в злокачественные.

Беременность при мастопатии не противопоказана, и даже желательна, но прежде чем делать процедуру ЭКО, необходима консультация маммолога.

Желательно сначала провести терапию относительно мастопатии, а затем уже планировать использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Профилактические меры

Чтобы не пропустить начальные стадии мастопатии, врачи рекомендуют раз год обследовать грудные железы с помощью УЗИ или маммографии, а после 40 лет, это обследование необходимо проходить дважды в год.

Также женщина регулярно должна проводить самообследование молочных желез.

• отслеживать регулярность менструаций;
• своевременно лечить эндокринные нарушения;
• снизить количество стрессовых ситуаций;
• скорректировать вес;
• избавиться от вредных привычек;
• снизить употребление кофе;
• регулярно вести половую жизнь;
• не опускать абортов;
• вести активный образ жизни.

Мастопатия — это распространенное заболевание у женщин, которое приводит к нарушению состояния соединительной и железистой ткани в молочных железах. Подобный процесс нередко сопровождается образованием кист, узелков и опухолей, вследствие чего он требует незамедлительного лечения.

О том, чем характеризуется мастопатия, что можно и нельзя делать в этом состоянии – далее в статье.

Причины болезни

Сразу следует отметить, что нередко мастопатия протекает в хронической форме. Она может обостряться либо переходить в стадию ремиссии в зависимости от образа жизни женщины, ее гормонального фона, питания и возраста.

Чаще всего провоцируют заболевание следующие факторы:

1. Поздняя менопауза. К примеру, если менструации у женщины прекратились после 55 лет, то это негативно отображается на тканях ее молочных желез и значительно повышает риск мастопатии.
2. Прерывание беременности. Она провоцирует серьезный гормональный сбой. При этом не имеет значения, как именно была прервана беременность – случился выкидыш, были приняты специальные препараты или выполнен аборт.
3. Наследственная предрасположенность к такому заболеванию.
4. Длительно протекающие воспалительные процессы в области молочных желез.
5. Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным, неправильное питание).
6. Отсутствие беременности в течение всей жизни.
7. Отказ от кормления грудью либо прерывание лактации почти сразу после рождении малыша.
8. Раннее половое созревание. Оно негативно отображается на состоянии груди, так как ускоренная гормональная перестройка не способствует нормальному физиологическому развитию молочных желез.
9. Стресс.
10. Болезни, которые связаны с нехваткой йода в организме, а также ряд патологий печени и щитовидной железы.

Помимо этого, мастопатия может возникнуть при приеме неподходящих гормональных средств, ожирении, болезнях женской репродуктивной системы или постоянном травмировании груди (при использовании слишком тесного белья).

Важно! От кисты узелки при мастопатии отличаются тем, что они не будут иметь четкой формы и контуров. Киста в отличие от них всегда более обозначена с явно прощупываемой капсулой.

Характерные признаки мастопатии

Перед тем как рассмотреть, что можно и нельзя делать при мастопатии, важно обозначить наиболее частые проявления недуга. Ими являются следующие симптомы:

• неприятные болезненные ощущения в груди, которые могут быть острыми, ноющими, режущими;
• нагрубание молочных желез при окончании менструального цикла вследствие венозного застоя;
• появление выделений из сосков, которые могут быть разного цвета и интенсивности;
• повышение чувствительности груди;
• обнаружение узелков, которые могут быть единичными или множественными.

Помните! Вышеописанные признаки могут указывать на другие, не менее опасные болезни молочных желез. Именно поэтому в таком состоянии важно провести тщательную дифференциальную диагностику, пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов (онколог, маммолог, эндокринолог, терапевт).

В чем опасность мастопатии?

– это болезнь, которая требует правильно подобранного лечения. Если женщина вовремя не начнет соблюдать рекомендации врача и проводить назначенную ей терапию, патология может начать прогрессировать. Это значительно увеличит риск развития рака груди, кистозных изменений или доброкачественных образований.

Вследствие этого медики настоятельно рекомендуют не игнорировать признаки мастопатии и при их обнаружении сразу же обращаться к доктору. Только так возможно предотвратить осложнения и избавиться от заболевания еще тогда, когда оно пребывает в начальной форме протекания.

Что можно при мастопатии?

Образ жизни при мастопатии во многом зависит о первопричины заболевания, степени его запущенности и возраста пациентки. Таким образом, одним женщинам в начальных стадиях патологии практически не нужно ни в чем себя ограничивать, в то время как другим пациенткам может потребоваться строгий контроль жизни.

Точно понять, что можно и нельзя делать при мастопатии, поможет только лечащий врач после осмотра и изучения результатов анализов. Допустимые и запрещенное меры при этом могут значительно отличаться в каждом конкретном случае.

Можно ли делать эко, беременеть и рожать

Выполнять ЭКО и рожать при мастопатии разрешается в том случае, если изменения в молочных железах не запущенные и не будут препятствовать нормальной лактации.

Более того, в некоторых случаях рождение ребенка и его дальнейшее грудное вскармливание позволяет улучшить состояние груди и избавить пациентку от образовавшихся в ней узелков и уплотнений.

Самое важное при этом практиковать длительную лактацию (не менее 6 месяцев). В противном случае, молочные железы могут стать еще более твердыми, чем были до беременности.

Факт! Согласно данным статистики, более 60 % женщин после родов полностью излечиваются от мастопатии.

Разрешены ли занятия спортом

Физические нагрузки в таком состоянии разрешены, однако при этом речь идет именно о физкультуре и легких тренировках, нежели о профессионально спорте.

Лучше всего заниматься аква-аэробикой, танцами или просто выполнять ежедневную зарядку, которая будет помогать оставляться в хорошей физической форме.

Принципы питания при мастопатии

Питание при мастопатии должно быть хорошо сбалансированным. В таком состоянии нужно обогатить свое меню клетчаткой и витаминами А, С, В, Е.

Из меню следует полностью исключить следующие продукты:

• шоколад;
• спиртные напитки;
• жирный сыр и маргарин, а также продукты с его добавлением;
• макаронные изделия;
• консервы, копчености;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• крепкий чай;
• хлеб белый;
• чвежая выпечка и сладкие кондитерские изделия.

Упор в меню должен быть сделан на такие продукты:

• отруби;
• куриное отварное мясо;
• мясо индейки;
• злаковые;
• продукты, обогащенные йодом;
• натуральные растительные масла;
• морская рыба;
• кефир;
• фрукты и овощи.

Стоит знать! Лучше всего употреблять отваренную или запеченною пищу. От жаренной или копченой еды пользы будет мало, так как она ухудшает работу ЖКТ и способствует повышению уровня опасного холестерина.

Изменение образа жизни при мастопатии может сыграть ключевую роль на пути к выздоровлению. Для этого важно придерживаться следующих советов:

• 1. Больше гулять на свежем воздухе.
• 2. Спать не менее восьми часов в сутки.
• 3. Пить по стакану воды за час до каждого приема пищи.
• 4. Отказаться от ночных перекусов.
• 5. Кушать часто, но небольшими порциями.
• 6. Ограничить себя от стресса и волнения.

Что нельзя делать

Чтобы не ухудшить свое самочувствие и не вызвать опасных осложнений при мастопатии, важно знать об основных запретах. Прежде всего, это касается практики разогревающих организм процедур и гормональной терапии. Именно они наиболее часто являются причинами начала онкологического процесса.

Пить кофе и какао

Пить какао и кофе при проблеме мастопатии не следует, так же как и употреблять черный шоколад, кока-колу и черный чай. Обосновано это большим содержанием метилкантинов в таких продуктах. Данные вещества способны ускорять активное разрастание соединительной ткани в молочных железах.

Более того, прием кофе способствует образованию кист и скоплению в них жидкости. Именно поэтому отказ от таких напитков помогает уменьшить болезненность и набухание груди.

Употреблять пиво, вино и прочие алкогольные напитки

Употребление спиртных напитков не принесет пользы как здоровым людям, так и пациентам с мастопатией. Важно полностью исключить прием крепких напитков и пива. Обосновано это тем, что алкоголь негативно отображается на ЖКТ, сердечно-сосудистой и гормональной системе.

Раз в месяц врачи разрешают выпивать бокал красного вина перед едой, но не более того.

Пить гормональные, противозачаточные таблетки

Бесконтрольный прием гормональных препаратов (даже если он будет длиться не дольше месяца) может привести к ускорению прогрессирования мастопатии. То же самое относится к неверно подобранным противозачаточным препаратам, которые напрямую воздействуют на гормональный фон женщины.

Принимать решение о необходимости лечения гормональными средствами может только лечащий врач. Заниматься самолечением в подобном состоянии крайне опасно.

Курить

Ни для кого не секрет, что курение плохо отображается на женском здоровье, однако мало кто знает, что от этой привычки страдает их вся репродуктивная система.

Регулярное вдыхание тачного дыма способствует изменению работы яичников, приводит к раннему климаксу, бесплодию, а также нарушению выделения гормонов. Все это – прямой путь к мастопатии.

Согласно наблюдениям, более 90 % женщин, которые курят, имеют серьезные проблемы с молочными железами в виде мастопатии, застойных явлений, кист. Именно поэтому важно бросить курить как можно быстрее.

Купаться в море и загорать

Если недолго купаться в море при мастопатии, то ничего страшного при этом не случиться. Гораздо опаснее после моря отправляться на пляж, чтобы позагорать. Безусловно, красивый загар украшает, однако если у женщины уже есть проблемы с молочными железами, находиться долго на солнце ей противопоказано.

Солнечные лучи могут негативно отобразиться на протекании мастопатии, а также в разы увеличить риск онкологических заболеваний.

Чего ни в коем случае нельзя делать при мастопатии

Мастопатию можно сдерживать в стабильном состоянии. Чтобы не вызвать опасных осложнений болезни, женщине не стоит выполнять следующее:

1. Делать прогревания и компрессы на груди. Подобные процедуры очень опасны, поскольку они нередко становятся неким спусковым механизмом для развития доброкачественной опухоли. То же самое касается различных прогревающих физиотерапевтических процедур. Выполнение их при изменении соединительной ткани молочных желез строго противопоказано, даже если заболевание пребывает на начальной стадии развития.
2. Выполнять аборты. Обусловлено это тем, что исскуственные прерывание беременности приводит к гормональному сбою, что ухудшает протекание мастопатии.
3. Делать массаж спины и груди. Если при этом курс лечебного массажа не был назначен лечащим врачом, то практиковать подобную процедуру самостоятельно очень опасно. Связано это с тем, что ткани груди легко травмируются, вследствие чего протекание мастопатии может выйти из-под контроля (есть риск увеличения узлов, появления выделений и развития воспаления). Также не исключена вероятность опухоли после курса массажа груди.
4. Делать подтяжку, пластику груди. Любые хирургические вмешательства на молочных железах в таком состоянии, даже если они будут маллоинвазивными, значительно повышают риск осложнений от мастопатии. Более того, соединительная ткань после операции может начать разрастаться еще быстрее.
5. Принимать ванну, ходить в сауну и париться. Большинство специалистов утверждают, что лучше перестраховаться и лишний раз не воздействовать горячими температурами на молочные железы, тем более, если у них уже выявлена мастопатия. Если же женщина все равно хочет сходить в сауну, то находиться там ей можно не дольше пяти минут.

Что касается горячей ванны, то ее лучше заменить обычным душем. В противном случае, на грудь будет оказываться то же прогревание, которое бывает при компрессах или физиопроцедурах. Лучше избегать подобного теплового воздействия.

Заключение

Согласно исследованиям, более 60 % женщин страдают от разных форм мастопатии. Самое страшное при этом то, что большинство из них вовремя не обращаются к врачу, а занимаются самолечением или вовсе не обращают должного внимания на свое состояние.

Женщины по причине различных патологических состояний репродуктивной системы для обретения такого желанного счастья материнства вынуждены обращаться к врачам-репродуктологам для применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как это последний шанс забеременеть и родить здорового малыша. Однако, часто этот путь так же оказывается довольно тернистым, так как все женщины и не всегда могут быть допущены к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из таких проблем, стоящей на пути к такой желанной цели являются патологические изменения молочной железы.

Делают ли ЭКО при мастопатии?

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять что же это за диагноз.

Фиброзно-кистозная мастопатия относится к дизгормональным заболеваниям молочной железы. Частота встречаемости этой нозологической единицы составляет 30% среди женского населения. То есть каждая третья женщина при обследовании может быть неприятно удивлена наличием у себя этого патологического процесса.

Термин мастопатия объединяет с себе около 30 различных нозологий, которые носят различный морфологический характер изменений (фиброзный, пролиферативный), а так же совершенно различную гистологическую структуру в молочной железе. Также нужно больше знать как действуэт пролактин и ЭКО на организм женщины.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

1. Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:

• Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
• Фиброаденоз - преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
• Смешанную форму.

• Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
• Фиброаденоматозная узловая мастопатия
• Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
• Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
• Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
• Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.

Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.

К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

• появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
• Нагрубание молочной железы, отечность.
• При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
• Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.

При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

• Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
• Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
• Маммография;

В терапии мастопатии различают:

1. Консервативное лечение в виде:
1. Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
2. Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
2. Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.

Мастопатия и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает стимуляцию овуляции гормональными препаратами, после применения которых доброкачественные новообразования могут иметь тенденцию к росту или даже озлокачествлению.

Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

При таком сочетании, как ЭКО и фиброаденома молочной железы, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия по поводу терапии мастопатии в виде медикаментозной, при отсутствии эффекта - хирургической коррекции данного патологического состояния, а затем планировать применение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В настоящее время действует Федеральная программа бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС. благодаря ей каждая бесплодная пара становится на шаг ближе к своей мечте.

Можно ли беременеть при мастопатии, не повлияют ли эти состояния негативно друг на друга, как лечить, если гормональная терапия запрещена в этот период? Рассмотрим все важные вопросы, которые вызывает мастопатия при беременности и симптомы болезни.

Немного о видах заболевания

Мало кто из пациенток с таким диагнозом, как мастопатия знает, что этим словом обозначают обширную группу заболеваний молочных желез. В группу включают более 50 заболеваний, объединенных общими признаками:

• изменение структуры тканей груди;
• характер изменений – доброкачественный;
• причина болезни – нарушение гормонального статуса;
• преобладают фиброзные или кистозные изменения.

Все эти заболевания можно объединить в две большие группы по типу изменений: узловая и диффузная. Симптомы первой – это одиночные уплотнения, для второй характерны множественные.

Формы узловой – это фиброаденомы молочной железы, ангиомы, кисты, липомы и др.

Формы диффузной: аденоз, фиброаденоз, фиброкистоз и др.

Наиболее известная - фиброзная мастопатия может относиться к любой группе.

Каждая из этих болезней имеет свои симптомы, развитие, лечится по-разному, и, соответственно, по-разному ведет себя на фоне таких процессов, как беременность, роды, грудное вскармливание.

Поможет ли беременность сгладить симптомы?

Да. В самом общем виде, можно сказать, что беременность положительно влияет на состояние груди. Гормональный фон во время беременности таков, что мастопатия у беременных нередко проходит сама по себе.

Но это очень условно, точнее сможет сказать только маммолог. Крупные плотные образования никогда не рассосутся естественным путем, потребуется отдельное лечение.

Беременность и уплотнения в груди

Как влияет беременность на мастопатию? Для ответа на этот вопрос придется обратиться к причинам развития заболевания.

Основная причина – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогена, не сбалансированная прогестероном, провоцирует неравномерный рост тканей и образование «сгустков».

Во время беременности активно вырабатывается прогестерон, и клетки эпителия молочных желез подвергаются интенсивному обновлению: уплотнения рассасываются сами собой. Беременеть не только можно, но и нужно.

Проходит ли мастопатия у всех? – Нет. Если в груди есть образование крупнее, чем горошина, полагаться на естественное выздоровление не стоит. Более того, исчезновение мастопатии во время беременности – это всего лишь вероятность, но не гарантия.

Лучшее время для родов

Мастопатия имеет практически прямую связь с беременностью. В группу наиболее повышенного риска по мастопатии и раку входят женщины, родившие после 30 лет, или не рожавшие вообще.

По рекомендациям врачей, оптимальный срок родов – не позднее 10 лет с начала менструального цикла. Роды в 20-25 лет и длительное кормление грудью – это лучшая гарантия никогда не увидеть в своей карте диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия».

При беременности, наступившей до 30 лет, даже если заболевание уже было, вероятность рассасывания уплотнений выше, чем у поздних рожениц. Пациенткам старше 30, планирующим рожать, врачи чаще назначают удаление аденом перед зачатием.

Может ли беременность спровоцировать заболевание

Такое действительно случается. У некоторых женщин, хотя это редкость, с началом беременности состояние груди ухудшается. Но, это бывает у тех, чьи ткани груди изначально восприимчивы к образованию кист.

Как правило, 2 триместр проходит легче, чем первый. Боли в груди, вызванные гормональной перестройкой и знакомые даже здоровым женщинам, проходят.

Необходимость наблюдения у маммолога

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – не всегда мирно сосуществуют, различия возможны даже в рамках одного диагноза. Степень прогрессирования заболевания у всех пациенток разная.

Беременность и длительное кормление грудью способны избавить от симптомов только при легких формах. Пройдет ли болезнь у конкретной женщины? – Вопрос к лечащему врачу.

Не следует забывать, что мастопатию можно рассматривать как предвестника рака. Подчеркнем: именно предвестника. Строго говоря, началом раковых образований ни одна форма мастопатии не является. Но стоит учитывать, что факторы риска развития мастопатии почти один в один совпадают с факторами риска развития рака.

Пролиферация и рак

Для оценки риска развития рака учитывают форму мастопатии: пролиферативная или непролиферативная.

Пояснение: пролиферация – это не патология, таким термином обозначают процесс деления клеток.

Пролиферация может отсутствовать, может быть резко выраженной, может быть слабо выраженной. Развитие рака возможно в первом случае на 0,86%, во втором - 31,4%, в третьем - 2,34%. Если у пациентки есть родственницы, перенесшие рак груди, риск выше в несколько раз, независимо от того, к какой группе она относится.

Лечение

При запущенных формах возможно хирургическое вмешательство.

У пациенток с начальной формой мастопатии при беременности лечения не требуется. При фиброзно-кистозной мастопатии и диффузных формах назначенные ранее гормональные препараты отменяют, остаются только натуральные добавки, отвары, настои, сборы и средства. Если был назначен популярный препарат Мастодинон, его также отменяют.

Можно ставить компрессы. А также беременным показано:

1. Ношение удобного белья.
2. Отсутствие стрессов. Методики снятия стресса, которые можно применять, разнообразны - физические нагрузки, аутотренинг, плавание, медитация, любимые хобби и др.
3. Меню с продуктами, богатыми витаминами группы В (злаки, морковь, абрикосы, орехи и пр.), особенно стоит обратить внимание на витамин B 17, и с минимальным количеством жиров.
4. Уменьшение или исключение продуктов с высоким содержанием кофеина и теобромина (чай, кофе, какао, шоколад, газировка).
5. Уменьшить потребление натрия.
6. С осторожностью относиться к мочегонным средствам, которые часто назначают в последний триместр беременности. Многие из них выводят воду откуда угодно, но только не из грудных желез, и даже могут способствовать усиленному образованию кист.

Компрессы

Обострение можно лечить компрессами. Рецепты:

1. Равные части перемолотого свежего корня лопуха, меда и касторового масла смешать со свежим лимонным соком до консистенции кашицы. Выкладывать на чистую ткань или марлю компрессами на ночь. Курс – 2 недели.
2. Запеченную луковицу, без нескольких верхних слоев, перемолоть, добавить 1 ст. ложку дегтя. Распределив на ткани, прикладывать к местам, где есть уплотнения, держать до облегчения симптомов, меняя повязку на свежую каждые 9 часов.
3. Столовую ложку порошка золотого корня смешать с половиной стакана тертой свежей моркови и таким же количеством сока свеклы, добавить 4 ст. ложки любого базового масла (хорошо подходит облепиховое масло). Использовать как грудной компресс, менять каждые 5 часов. Курс – 2 недели.

Средства внутрь

Внутрь можно принимать природные фитоэстрогены, являющиеся не более чем хорошей биодобавкой. В указанных дозировках их можно рассматривать как комплекс витаминов:

1. Сок ягод бузины – принимают 2 раза в день по одной столовой ложке.
2. Льняное масло. Льняные семена добавляют в салаты, закуски, выпечку – не более 2 столовых ложек в день. Льняное масло (также 2 ст. ложек в день) можно принимать в любом триместре беременности и даже перед родами.

Любые рецепты, даже на первый взгляд безобидные, могут не только помогать, но и вредить. Их обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

Наружные средства

При местных воспалениях может применяться ихтиоловый крем – один из немногих, который показан при беременности. Также могут выписать: Левомеколь, Гепариновую мазь, Траумель гель.

Абсолютно безопасный и по отзывам эффективный способ - аппликации из глины. Глина – мощный природный сорбент. Голубую или красную глину вымешивают с водой до консистенции очень густой сметаны, выкладывают плотным толстым слоем на беспокоящее место, накрывают тканью, держат, пока глина не станет подсохшей и горячей, 2-3 раза в день, в течение 2 недель.

Повременить с зачатием

Сама мастопатия не может быть препятствием к тому, чтобы забеременеть и родить. Но если ее сопровождают перечисленные ниже заболевания (а это бывает нередко, потому что эти заболевания имеют одну системную, гормональную, причину), то целесообразнее перед зачатием пройти курс лечения:

• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• аднекситы;
• заболевания печени;
• заболевания щитовидной железы.

Таким образом, нельзя сказать, что мастопатия и роды – вещи несовместимые. Но иногда желательно удалить уплотнения, например, если речь идет о достаточно крупной фиброаденоме.

Несмотря на то, что это безболезненное уплотнение, гарантировать, что в ней не произойдут нежелательные перемены во время беременности, невозможно. У врачей нет единого мнения.

Метод ЭКО

Мастопатия и эко – вопрос более сложный. Если обычному зачатию мастопатия не препятствует никак, то экстракорпоральному оплодотворению она действительно может помешать.

Мастопатия не является прямым противопоказанием к ЭКО, но является относительным.

Гормональная стимуляция при ЭКО сильно влияет на состояние репродуктивных органов, в том числе груди. Стимуляция выработки эстрогена действительно может усугубить течение болезни, однако, если изменения в груди незначительны, риском можно пренебречь, ведь дальнейшая беременность и грудное вскармливание компенсируют негативный эффект.

Однако пренебрегают риском не всегда. Оценивая возможность проведения ЭКО при мастопатии, врач-маммолог может дать любое заключение: «противопоказаний к процедуре нет», «противопоказания есть», «перед процедурой показано…».

Все зависит от возраста пациентки, стадии развития болезни, семейного анамнеза по раку (болели ли близкие родственники раком груди). Даже распространенная фиброзно-кистозная мастопатия перед эко потребует тщательного анализа.

Ситуации бывают неоднозначные. Например, у пациентки с аденомами есть близкие родственницы, имевшие рак груди, следовательно, перед ЭКО показано перед процедурой удалить аденомы, однако, образования в груди могут стимулировать выработку эстрадиола, падение которого перед ЭКО нежелательно.

То есть, оценка риска усугубления болезни перед стимуляцией яичников проводится отдельно для каждой пациентки. Важно выявить пролиферацию эпителия в молочной железе – для этого назначают пункцию кист и смотрят, есть пролиферативные клетки. Если они есть, делать ЭКО действительно опасно, и требуется предварительно пролечить мастопатию.

Выводы

1. Мастопатия – это класс заболеваний, все решается индивидуально.
2. На беременность, ее наступление и течение мастопатия не влияет.
3. Беременность улучшает состояние молочных желез, однако, в зависимости от типа мастопатии может потребоваться лечение: компрессы, диета, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
4. Лечение мастопатии при беременности осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда требуется хирургическое вмешательство.
5. ЭКО, а именно гормональная стимуляция яичников, может усугубить течение болезни, но мастопатия не является прямым противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.
6. Серьезного наблюдения и лечения потребуют узловые формы мастопатии, диффузные, скорее всего, не будут препятствием к искусственному зачатию.

В видео смотрите дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – заболевание молочных желез, сопровождающееся образованием уплотнений. Болезнь имеет диффузную и узловую формы. Изменения в железе носят пролиферативный и регрессивный характер с появлением дисбаланса между стромой и эпителиальной тканью. Соотношение может сильно отличаться, и чаще всего такие нарушения сопровождаются появлением узлов, которые можно пальпировать.

Диффузная форма

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез имеет классификацию, зависящую от гистологической структуры:

1. ФКМ с преобладанием железистого компонента. Эта болезнь называется также «аденоз». Для заболевания этого вида характерны боли в железе, нагрубание, уплотнение ее отдельных участков.
2. ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. Нередко болезнь сопровождается полным сужением протоков, что приводит к сильным болям.
3. ФКМ с преобладанием кистозного компонента, образование которых происходит из атрофированных доле й и измененных протоков.
4. Смешанная - наиболее распространенный вариант.

По степени пролиферации болезнь делится на пролиферирующую мастопатию и непролиферирующую. Если изменения происходят с пролиферацией, чаще всего в протоке или кисте начинают образовываться небольшие папилломатозные разрастания. Такое заболевание грудной железы опасно тем, что могут развиваться атипичные клетки, характерные для предракового процесса.

Узловая форма заболевания

Чаще всего к появлению узловой ФКМ приводит нарушение в гормональной системе. Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется такими симптомами, как болезненность в грудной железе в период перед наступлением месячных, выделения из сосков.

Узловая фиброкистозная мастопатия развивается в результате:

• патологий в репродуктивных органах;
• нарушений в гормональном балансе, в том числе при ЭКО;
• изменений в эндокринных органах;
• приема контрацептивов и других гормональных средств;
• плохой экологии;
• наследственной предрасположенности.

Обычно узловая фиброкистозная мастопатия провоцируется преобладанием эстрогенов, пролактина и дефицитом веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Часто к фиброзно-кистозной мастопатии приводят аборты. Этот процесс сопровождается резкими колебаниями в гормональной системе. Такие же изменения могут возникнуть при подготовке женщины к ЭКО.

Наиболее подвержены появлению фиброзно-кистозной мастопатии с наличием узлов женщины от 30 до 55 лет.

Виды узловой мастопатии

Узловая фиброкистозная мастопатия подразделяется на:

• фиброзно-узловую;
• диффузно-узловую;
• кистозно-узловую.

Фиброзно-узловая болезнь груди характеризуется преобладанием фиброзных тканей с образованием узлов. Это патология доброкачественная и гормонозависимая. Железы чаще всего остаются симметричными. Боли либо постоянны, либо периодические. Также могут быть бесцветные или желтоватые выделения. Изменения могут появиться как на одной железе, так и на обеих. Диагностика данного вида фиброзно-кистозной мастопатии должна проводиться основательно, так как картина этого заболевания нередко бывает схожа со злокачественным поражением груди.

Диффузно-узловое заболевание характеризуется появлением кист, наполненных жидкостью. Такие образования могут варьироваться по форме и размерам. Они обычно округлы и болезненны. Нередко боль отдает в руку и лопатку. Такое заболевание в начальной стадии обычно себя не проявляет. Чаще женщина обнаруживает узлы в груди случайно или при самообследовании. В таком случае нужно сразу обратиться к маммологу. Перед менструацией обычно кисты могут увеличиваться, становиться болезненными. Выделения чаще похожи на молозиво.

Кистозно-узловая форма характеризуется четкими узлами различных размеров. Патологию следует дифференцировать со злокачественной опухолью.

Мастопатия и ЭКО

Нередко женщины, собирающиеся зачать ребенка с помощью ЭКО и имеющие в анамнезе мастопатию, переживают о том, что эта патология может стать противопоказанием к ЭКО.

К сожалению, ЭКО может спровоцировать на фоне стимуляции гормонами симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии у женщин, не имеющих проблем в этой области. При уже имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии ЭКО может стать толчком к стремительному развитию патологии с увеличением кистозного компонента и разрастанием тканей железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия может прогрессировать во время наступившей беременности. Но врачи учитывают тат фактор, что кистозно-фиброзная мастопатия может иметь регресс при грудном вскармливании. Именно поэтому чаще всего специалисты разрешают проводить ЭКО при наличии этой патологии.

Иногда при наличии больших образований перед процедурой рекомендуется их удалять, чтобы не было серьезных последствий. Нередко при имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии изменения в железах стараются уменьшить с помощью гомеопатических или медицинских препаратов, а затем уже проводится ЭКО.

Если кистозно-фиброзная мастопатия умеренная, процедуру осуществляют без лечения грудной железы. Иногда перед стимуляцией для проведения ЭКО назначают строгую диету, использование мазей.

Фиброзно-кистозная мастопатия и менопауза

При вступлении в период менопаузы также начинаются изменения в гормональной системе. Это может стать толчком к развитию фиброзно-кистозной мастопатии, особенно если климакс начинается очень рано или, наоборот, поздно. В связи с гормональным дисбалансом изменения в железах могут сопровождаться ощущениями тяжести, болезненности, напряженности.

Также имеются случаи, когда фиброзно-кистозная мастопатия в менопаузе исчезает. Уменьшаются или рассасываются полностью кисты, узлы.

В связи с тем, что функция яичников снижается, у женщин происходит атрофирование железистой ткани с развитием соединительнотканного компонента.

Лечение заболевания

Мастопатия лечится после проведенного обследования, включающего определение гормонов. На основе данных анализов корректируются нарушения в гормональном балансе.

При наличии кист может быть проведена склеротерапия, перед которой проводят выкачивание жидкости из кистозного образования. Этот метод проводится только в том случае, если нет признаков внутрипротоковой опухоли и злокачественного процесса.

При появлении большого количества кист или слишком сильного разрастания тканей, а также подозрении на наличие злокачественного компонента проводят секторальную резекцию с последующей гистологией.

Заболевание также может лечиться гомеопатическими препаратами. При наличии выраженной отечности железы назначаются мочегонные средства. Так как стрессы могут повлиять на гормональный фон женщины, можно принимать мягкие седативные препараты. При сильных болях в грудных железах назначают обезболивающие препараты.

В качестве укрепляющих средств часто специалисты назначают мультивитамины, настойки женьшеня.

Физиопроцедуры при мастопатии назначаются крайне редко, так как есть опасность к активизации патологического процесса. Радоновые ванны принимаются при отсутствии подозрений на злокачественный процесс. Грязевые ванны иногда специалисты назначают женщинам с небольшими доброкачественными изменениями. Ванны с сероводородом при заболеваниях грудных желез противопоказаны.

Основной профилактической мерой является самостоятельная диагностика молочных желез на наличие изменений и уплотнений. При нахождении образований, обнаружении асимметрии желез, появлении выделений следует посетить маммолога.

Также не стоит забывать про контроль состояния щитовидной железы. При наличии гипотиреоза нужно включить в питание йодированные продукты.

Также важнейшей мерой для предотвращения развития мастопатии является беременность и грудное вскармливание до года.