Можно ли беременным пломбировать зубы, мнение специалистов. Страхи беременных по поводу лечения зубов

В период планирования к зачатию женщинам рекомендуется обязательно посетить стоматолога для проведения санации полости рта. Это необходимо для сохранения состояния зубов во время гестации. В период вынашивания плода организм ослабевает, обостряются имеющиеся заболевания, повышается риск развития новых. Предупредить их можно еще перед беременностью. Но избежать проблем получается не всегда, потому важно знать, на каком сроке беременности можно лечить зубы с анестезией, проведением рентгена, удалением и чисткой.

Не исключено, что именно в этот период начнется прорезывание зубов мудрости (восьмерок), провоцируя неприятные ощущения. Следует быть готовой и знать, чем обезболить и что делать, когда . Удаление - это крайняя мера лечения, но при необходимости вырвать его придется, ведь если не вылечить, последствия будут еще более серьезными. Перед началом терапии всегда требуется снимок, но делать его можно не в каждом триместре беременности.

Можно ли лечить кариес беременным
Применение анестезии и наркоза
Лечение на ранних сроках и в 1 триместре
Терапия во 2 триместре
Лечение в 3 триместре и на поздних сроках
Можно ли удалять беременным зубы
Зуб мудрости
Прорезывается зуб мудрости: что делать
Удаление восьмерки
Вреден ли рентген и можно ли делать снимок
Чистка
Когда можно делать ультразвуковую чистку
Отбеливание
Имплантация
Протезирование
Рекомендации по уходу за полостью рта

Во время гестации повышается риск развития воспалительных заболеваний рта и кариеса, и далеко не потому, что микроэлементы уходят на постройку скелета будущего малыша. Причинами становятся ослабленный защитный механизм и гормональная перестройка, которая запускается с момента зачатия. Но перед тем как лечить зубы при беременности, следует разобраться, когда и как можно это делать, ведь отдельные мероприятия негативно влияют на гестацию.

Справка! Когда болит зуб или воспалился пародонт, нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач проведет безопасное лечение и расскажет, что делать, чтобы избежать пульпита и пародонтита в дальнейшем. Ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать эти проблемы.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Лечение зубов при беременности с анестезией возможно. Обезболивание проводится препаратами с минимальной концентрацией адреналина. Допустима также местная заморозка тканей. Противопоказан общий наркоз, обезболивание с адреналином.

Основной препарат в стоматологии для анестезии при беременности - Артикаин. Также применяются Убистезин, Альфакаин и Артифрин. Популярный в стоматологической практике анестетик Лидокаин противопоказан.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках

В 1 триместре любые лечебные мероприятия не рекомендованы. Лечить зубы при беременности на ранних сроках опасно. В первые месяцы происходит закладка органов и систем будущего ребенка. В первом триместре наибольший риск угрозы прерывания беременности.

При необходимости терапии в случае острой зубной боли могут проводиться экстренные мероприятия. Стоматолог может выполнить удаление нерва без применения мышьяка. Это касается и других показаний к лечению. В случае кариеса необходимо ставить пломбу. Пломбировать можно, но только без применения анестетиков. Лечение по возможности откладывается на второй триместр, когда нет серьезной угрозы здоровью женщины.

Лечение во втором триместре

Лечение зубов во время беременности во 2 триместре будет благоприятным. Плацента уже сформирована, закладка систем произошла, и психологическое состояние у беременных в это время наиболее стабильное. Терапия может выполняться с обезболивающим веществом, также разрешено делать рентген снимок.

Во втором триместре нужно посетить врача даже при отсутствии жалоб для проведения профилактических мероприятий. Стоматолог выполнит профессиональную гигиену, фторирование, при необходимости порекомендует оптимальные средства ухода за полостью рта.

Лечение зубов на поздних сроках

В последний триместр лечение не рекомендовано. Санацию, а именно пломбирование, депульпацию – удаление нерва и сосудов, удаление зуба при беременности лучше выполнять с по . В 3 триместре матка сильно увеличена, что приводит к чрезмерному давлению на полую вену при горизонтальном положении в кресле стоматолога. Это снижает АД и нарушает общий кровоток.

Справка! При необходимости проведения каких-либо процедур рекомендовано лежать в кресле, несколько повернутой на бок.

Организм женщины в это время крайне чувствителен к различным раздражителям. Если рвать зубы даже с обезболиванием, это будет сильным стрессом, что скажется на состоянии кровоснабжения плода. Когда в третьем триместре появляются проблемы, нужно посетить врача, и он решит, что делать. При возможности лечение будет проведено уже после родов.

Можно ли удалять зубы во время беременности

Удаление зуба при беременности всегда выполняется во 2 триместре. Вырывать его на ранних и поздних сроках опасно. Но и в относительно безопасный период риски остаются. Когда болит зуб без видимой причины, перед удалением необходимо сделать панорамный снимок, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. При беременности рентген допустим, но только на современном оборудовании, которое сейчас применяется в стоматологии.

Справка! Радиовизиографы позволяют снизить дозу излучения в десятки раз, потому они могут применяться для диагностики болезней ротовой полости у беременных и маленьких детей.

Перед удалением врач обязательно соотносит риски, и решает, когда можно отложить лечение. По показаниям (включая гнилые зубы, кисты) экстракция выполняется с применением местного анестетика.

Что делать, если растет зуб мудрости

Зуб мудрости во время беременности может принести немало проблем. Когда он только прорезается, десна сильно болит. Если этот процесс по каким-то причинам нарушен, происходит воспаление капюшона, образованного тканями десны - перикоронарит.

Когда зуб режется, ноет и болит, можно сделать следующее:

полоскать рот содовым раствором несколько раз в день;
подержать во рту отвар шалфея или коры дуба;
осмотреть зуб, удалить частички пищи и налет около него;
приложить к щеке кусочек льда.

Принимать обезболивающие лекарства, чтобы снять боль, можно только с разрешения врача. Стоматолог может назначить безопасные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), с целью обезболивания для местного нанесения. Когда зуб сильно разболелся при прорезывании, эффективно применять противовоспалительные стоматологические гели на натуральной основе.

Удаление зуба мудрости при беременности

Проводить удаление зуба мудрости во время беременности крайне не рекомендуется. Восьмерка имеет трудный доступ, и практически всегда требует применения дополнительных инструментов для извлечения из лунки.

Справка! Нередко сложное удаление сопровождается осложнениями, когда инструменты ломаются или ткань коронки крошится, а ее частички застревают в лунке, провоцируя альвеолит.

Вырывать зуб мудрости беременным опасно по нескольким причинам:

требуется анестезия;
необходимо делать рентген;
принимать лекарства для профилактики осложнений.

Это тройной удар, которого нужно избежать. Когда есть возможность, восьмерку лечат консервативными методами до родов, затем проводится ее удаление.

Рентгеновское излучение опасно для женщины и будущего ребенка. Вред рентгена на традиционных аппаратах и КТ при беременности делает их непригодными для диагностики у данной группы пациентов. В стоматологии же применяются радиовизиографы — установки с минимальным облучением, что сводит риски к минимуму. Противопоказан панорамный рентген зуба при беременности на ранних сроках и в последнем триместре.

Наиболее безопасный период для визиографии - второй триместр (до включительно). Когда женщина однократно на раннем сроке сделала рентген и лечилась, не зная что беременна, это никак не скажется на здоровье малыша.

Можно ли делать чистку зубов при беременности

Профессиональная чистка зубов при беременности может и обязательно должна выполняться. Это важная мера для профилактики стоматологических заболеваний. Каждой женщине на втором триместре рекомендуется посетить клинику для выполнения профессиональной гигиены.

Ультразвуковая чистка зубов при беременности

Удаление зубных отложений при помощи ультразвука имеет противопоказания. К ним относятся:

наличие имплантов;
повышенная чувствительность эмали;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Беременным чистка ультразвуком не противопоказана, но нужно учитывать некоторые нюансы.

При боязни стоматологов даже такая простая процедура будет стрессом, потому рекомендована она во 2 триместре. Чтобы избежать дискомфорта во время чистки врач может использовать местную анестезию, но сама по себе процедура безболезненна.

Отбеливание зубов при беременности

Отбеливание не относится к важным лечебным мероприятиям, потому процедуру рекомендуется отложить. Для ее выполнения в стоматологии применяются абразивные вещества и кислоты, которые действуют локально, то есть не оказывают системного влияния.

Процедура не противопоказана в период вынашивания плода, но можно ли отбеливать зубы во время беременности, нужно уточнять у стоматолога в каждом отдельном случае. Мероприятие требует специальной подготовки, включает полную санацию полости рта. Когда есть больной зуб, кариозные полости или повышенная чувствительность, делать отбеливание нельзя.

Имплантация зубов и беременность

Имплантация зубов беременным противопоказана. Исключением будут дентальные импланты. Их можно вставлять во время беременности, но делать это нужно в случае крайней необходимости. Имплантация предполагает хирургическое вмешательство для беременной, применение анестезии, прием лекарств для профилактики осложнений.

Вживление имплантов - это сильный стресс для организма. Кроме того, после основной процедуры необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие препараты, ведь без них боль будет сильной. Большинство препаратов, назначаемых после имплантации, противопоказаны беременным.

Можно ли протезировать зубы во время беременности

Реставрация и протезирование зубов во время беременности разрешены. Установка протезов не включает:

хирургического этапа;
обезболивания;
приема лекарств.

Это безболезненная процедура, которая при желании женщины может быть выполнена во время вынашивания плода.

В отдельных случаях протезирование все же имеет противопоказания. Это касается случаев, когда нужно предварительно удалять, проводить депульпацию и обточку эмали, когда коронку ставят на мертвый зуб. Если же выбранная конструкция не требует этого, женщина может смело планировать протезирование.

Как ухаживать за зубами в период беременности

Во время беременности важно еще больше внимания уделять здоровью полости рта. Чтобы обеспечить правильный уход, следует посетить стоматолога. Врач расскажет беременной, как максимально обезопасить зубы и десна от заболеваний, а также порекомендует, какую выбрать пасту.

Как правильно ухаживать за полостью рта во время беременности:

Чистить полость рта утром и перед сном, по возможности и в обед.
Ежедневно очищать промежутки между зубами флоссом.
Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
Покупать щетку со щетиной средней степени жесткости.
Ограничить сладости, от которых портятся зубы.
Применять пасту с низким уровнем абразивности.
При склонности к образованию камней, использовать абразивную пасту.
Когда зубы стали шататься, использовать мягкую щетку.
При кровоточивости десен чередовать гигиеническую пасту с лечебной.

Так же во время беременности следует внимательно отнестись к выбору пасты. Она не должна содержать лаурилсульфат натрия, а фтор в ней должен быть в минимальной концентрации. От отбеливающих паст лучше отказаться. Обязательно нужно применять ополаскиватель. Беременным лучше начинать со средств на растительной основе или приготовленных в домашних условиях. Но от них могут быть побочные реакции в виде аллергических проявлений:

десны чешутся;
отекают;
немеют;
краснеют;
опухают.

Стоит отказаться от отбеливания в домашних условиях. Это приведет к повреждению эмали, повысив риск разрушения и выпадения зубов. Они начнут крошиться, повысится чувствительность, появятся проблемы с деснами. Когда же этого избежать не удалось, и десна отходит не нужно ее дергать, трогать руками и пытаться лечить самостоятельно. Если откололся зуб, но полностью не выпал, есть возможность восстановления пломбировочными материалами без необходимости удаления корня.

Соблюдая общие правила гигиены и профилактики стоматологических заболеваний, а также регулярно посещая врача, можно избежать необходимости лечения и сохранить здоровье полости рта. Если же зуб начинает тревожить, ни в коем случае нельзя это игнорировать. Своевременное лечение будет более безопасным, чем терапия осложнений.

Актуальное видео

Можно ли лечить зубы во время беременности

Всем людям необходимо регулярно посещать стоматолога для того, чтобы вовремя оценить состояние полости рта и, при необходимости, вылечить начинающийся кариес.

Если у беременной женщины возникла повышенная чувствительность зубов, появились неприятные ощущения при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи - это серьезный повод для визита к врачу. Необходимо обратиться к стоматологу и при кровоточивости или воспалении десен, при этом не важен срок беременности.

Любое воспаление является источником инфекции. При этом происходит интоксикация всего организма. Через кровь инфекция может попасть к плоду. Поэтому лечение больных зубов - необходимая и обязательная процедура во время беременности.

Воспаленный зуб мамы является прямой угрозой для малыша. Когда кроха родится, женщина будет его целовать, при этом она может передать ему инфекции.

Страхи беременных по поводу лечения зубов

Многие женщины уверены в том, что , которая применяется стоматологами, очень опасна для здоровья будущего ребенка. Однако, врачи используют современные препараты в минимальной дозировке. Поэтому их вред на плод сведен к минимуму. И он, конечно, намного меньше, чем вред и дискомфорт, приносимый воспаленным зубом.

Стресс, вызванный болью, наносит больший вред плоду, чем местная анестезия.

К тому же, не всякое лечение требует анестезии. При поверхностном кариесе, когда не затронут нерв, вполне можно пломбировать зуб, использую местную заморозку в виде спрея.

В некоторых случаях для лечения зуба необходимо провести рентгеновское исследование. Оно также не несет угрозы для беременной женщины. Во-первых, доза излучения минимальна. Во-вторых, само точечное и направлено исключительно на область зуба. В-третьих, живот и грудь женщины защищает специальный фартук.

Удаление зубов - сложный и достаточно болезненный процесс. К тому же, зачастую подобное вмешательство приводит к повышению температуры тела и требует принятия антибиотиков. Поэтому, если можно отложить удаление зуба на потом, то беременных стараются оградить от подобной операции.

Отбеливание зубов противопоказано во время беременности.

Наиболее благоприятным для лечения зубов временем является второй триместр беременности, т.е. 14-27 недели. На первых этапах развития плода происходит закладка всех необходимых органов, поэтому всяческие врачебные вмешательства нежелательны.

Существует мнение, что во время беременности и родов зубы очень сильно . Это не так. Необходимо вовремя посещать стоматолога, включать в ежедневный рацион фрукты, овощи и молочные продукты, а также принимать витамины. Тогда такой важный период, как беременность, не будет в будущем напоминать о себе испорченными зубами.

При беременности действует немало медицинских ограничений. Рекомендуется на этапе планирования пройти лечение, которое требуется. Однако так получается не всегда. Иногда юная мама не знает, что с зубами есть проблемы, в других случаях девушки сталкиваются с незапланированной беременностью.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Проблема с зубами должна решаться, предпочтительно это делать после рождения малыша. Однако в некоторых случаях актуально срочное решение.

Когда визит к специалисту неизбежен?

Визит к стоматологу обязателен в любом случае. Женщинам в положении выдают карту, которую нужно заполнить. В нее вписываются данные по осмотрам.

Если девушка чувствует, что у нее болит зуб, боль не стихает в течение нескольких дней, нужно отправляться к стоматологу. Визит потребуется, если начался флюс, есть неравномерные отеки лицевой и шейной зоны, сопровождающиеся ноющими или пульсирующими болями.

Проблема может крыться в чувствительности к сладкому, соленому, кислому, горячему и холодному. Это может свидетельствовать о повреждении зубной эмали, распространению бактерий, которые разрушают структуру зубов. Врач поможет подобрать методику лечения, а если девушка не боится и не испытывает стресс от визита к врачу и проведения стоматологических процедур, то это упростит задачу.

Виды анестезии для беременных

Лечение, включая пломбирование, проводить можно – запрета на это нет. Решение проблем, приветствуется, если в ротовой полости у девушки будет воспалительный процесс, это может навредить малышу.

Проблема может крыться в том, какое обезболивающее для пациентки можно назначить. Лидокаин и препараты, которые применялись еще 10-20 лет назад, запрещены. А современные, более щадящие препараты не навредят. Подбирать подходящий врач будет самостоятельно – существуют гели, мази, спреи, которые используются в щадящей стоматологии. Они действуют только на окружающие ткани, затрагивая необходимую область.

Важный момент – качество пломбы, выбирать надежный материал. Это может быть композит, металл, фосфат. Светоотражающие композитные материалы самые надежные, безопасные и прекрасно подходят беременным.

Артикаин, Убистезин, Альфакаин – популярные препараты, которые можно использовать при лечении беременных.

Почему при беременности портятся зубы?

Портятся зубы у девушек в положении по ряду причин, среди которых:

наследственность (проявляется именно во время вынашивания малыша);
недостаточно тщательный уход;
организм становится слабее, поскольку его силы сконцентрированы на формировании и обеспечении условий для роста здорового плода;
наличие сопутствующих заболеваний, которые на фоне слабого иммунитета могут обостриться;
стрессовые ситуации;
гормональные изменения;
вредные привычки, которые оказывают негативное воздействие на качество зубов.

Обычно проблема зубов сосредоточена вокруг того, насколько качественно мы питаемся, ухаживаем за ротовой полостью. При беременности иммунитет слабеет, поскольку организм более восприимчив к инфекциям. Витамины и питательные вещества уже не в полной мере идут на обеспечение здоровья девушки, а активизируются для защиты и роста плода.

Если питательных веществ поступает в организм недостаточно, здоровье матери может страдать. И зубы – одна из самых уязвимых областей.

Девушкам, которые планируют беременность либо тем, кто уже знает, что вынашивает ребенка, рекомендуется сбалансировать рацион. Это поможет сохранить здоровье во всех направлениях.

Последствия отсутствия лечения

С лечением на самом деле нельзя затягивать. В противном случае чувствительность зубов повышается, они начинают крошиться, дегенеративные процессы становятся более быстрыми, чем раньше. Пульпа может воспалиться, кариес проникнуть глубже, а потом удаление зуба окажется единственным возможным методом решения проблемы.

Отсутствие терапии приводит к разрушению эмали, которую потом придется восстанавливать тоже у врача. Кровоточивость десен – еще одна неприятная проблема.

Если ранее установленная пломба выпала, ее нужно установить заново. Многие не следят вообще за пломбами, а зря. Зубы могут, хоть и незначительно, но разрушаться, из-за чего пломбировочный материал выпадает.

Еще один важный аргумент в пользу своевременной терапии – во время лактации женщина теряет не меньше полезных веществ, ее питание должно быть сбалансированным, однако и этого для сохранения здоровья ротовой полости не всегда достаточно. Чем больше проблем с заболеваниями останется в это время, тем выше вероятность, что больные зубы придется вырывать из-за их полного разрушения. А вот здоровому человеку не так страшны нагрузки.

На каком сроке безопасно лечить зубы?

На любом сроке можно проводить лечение, но затягивать все равно не надо. На третьем триместре женщине сложно сидеть длительное время на месте, может болеть спина, тянуть живот, если положение неудобное.

Процедура терапии оказывается более сложной. Но если есть воспаление, опасное для женщины и ее ребенка, то надо лечиться даже перед родами.

Третий триместр самый сложный еще и в плане восприятия организмом лечения. Но стоит повториться, что должны учитываться риски – на них врач ставит опору.

Почему в третьем триместре лучше не лечить зубы, а сделать это раньше? Плод вырос, матка увеличена. Она давит на венозную систему. Если долго находиться в горизонтальном положении, можно навредить себе.

Какие материалы используют при пломбировании?

Актуально применение таких видов пломбировочных материалов:

металл (более заметный, редко используется, но его применение не запрещено);
фосфат (фосфатная основа также применяется и не вредит здоровью);
светоотражающий композит (служит долго, отличается натуральным цветом, безопасен).

Можно ли делать рентген?

Рентген не противопоказан, если беременная женщина вынашивает ребенка, которому больше 20 недель. Если раньше, то снимок получить не удастся. Должны подбираться другие, альтернативные пути диагностики. Если раньше возникла серьезная проблема, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Возможно, врач даст направление на ультразвуковую диагностику, компьютерную диагностику, которые безопасны для женщины.

Рентген после 20 недель не навредит ни матери, ни ребенку, одной или двух процедур будет достаточно, больше проводить всем пациентам за краткий промежуток времени не рекомендуют.

Профилактические меры

Профилактика важна, поскольку удаление во время беременности – сложный процесс, до которого лучше не доводить. Если растет зуб мудрости, с ним можно повременить – он не представляет серьезную проблему. Если это вызывает боль, врач посоветует средства, которые при обострении ощущений можно использовать для облегчения состояния.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Основные профилактические меры:

чистка зубов происходит дважды в день – утром и вечером, но лучше еще проводить дневной уход, если есть возможность;
флосс – помощник в очистке, который надо использовать ежедневно, чтобы убрать излишки пищи, которые способствуют распространению бактерий;
пользоваться ополаскивателем нужно обязательно – это поможет защитить ротовую полость от бактерий;
жесткая щетка не нужна – лучше купить другую, более мягкую, со средним уровнем жесткости;
стараться есть минимум сладкого (все знают, что от этого портятся зубы, а у беременных – тем более);
паста е должна быть сильно абразивной (проконсультироваться с врачом, который оценит состояние эмали подберет средство);
если зубы начинают шататься, щетку заменить на мягкую;
если десны кровоточат, лечебная паста поможет решить проблему.

Основная профилактическая мера – своевременное обращение к стоматологу. Если проблема развивается стремительно, решающее слово останется за вами. Некоторые боятся, что врач будет лечить зуб после консультации. Но стоматологи бережно относятся к беременным, подбирают подход к решению проблемы.

Гормональные изменения в организме женщины во время беременности приводят к проблемам с зубами и деснами. В этот период могут обостриться такие заболевания, как кариес, гингивит и пародонтит, что при отсутствии своевременного лечения может привести к потере зубов. Можно ли беременным пломбировать зубы? ниже об этом приводится подробная информация.

Естественная защита организма в период вынашивания ребенка заметно снижается, женщина попадает в группу риска по заболеваниям ротовой полости. Если в рационе будущей мамы недостаточно витаминов и минеральных веществ, эмбрион восполняет недостаток из материнских ресурсов. В итоге беременной катастрофически не хватает кальция, и возникают следующие осложнения:

повышенная чувствительность зубов;
разрушение эмали;
кровоточивость десен;
выпадение пломб;
разрушение дентина и другие, более серьезные последствия.

К возникшей проблеме следует отнестись серьезно и заняться лечением как можно раньше, чтобы в дальнейшем сохранить здоровые зубы. Малыш должен получать нужные минералы и поливитамины не только во время внутриутробного развития, но и при грудном вскармливании в послеродовой период.

Если женщина не займется лечением кариозных повреждений во время беременности, к моменту рождения ребенка она может потерять несколько зубов. Возникает риск передачи недуга будущему малышу, молочные зубки ребенка могут быть поражены .

Когда пломбировать?

Привести зубы в порядок следует еще во время планирования беременности. Лучше заранее посетить стоматолога и запломбировать проблемные участки. В случае потемнения эмали, кровоточивости десен, неприятных ощущений от горячей и холодной пищи следует обратиться к врачу.

За весь период вынашивания ребенка рекомендуется три раза провести обследование, чтобы вовремя выявить существующие проблемы. В первые три месяца беременности предстоит тщательно следить за состоянием зубов. Чем раньше будущая мама посетит стоматолога, тем больше шанс провести пломбирование без применения анестезии.

С помощью бормашины стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и поставит подходящую пломбу. При затягивании визита возникнет необходимость удаления нерва с помощью обезболивающих средств. Первый и третий триместры беременности считаются критичными, так в это время происходит закладка важных органов малыша, поэтому в это время от медицинского вмешательства лучше отказаться.

После 14 недели беременности у плода формируется плацента, которая защищает его от инфекций, поэтому к лечению лучше приступать после этого срока. Визиты к стоматологу следует прекратить за месяц до родов, если нет серьезных проблем.

Обезболивание

В настоящее время для лечения и удаления зубов применяют современные нетоксичные анестетики, безопасные для беременных. Они оказывают местное воздействие, имеют низкую концентрацию сосудосуживающих средств и не проникают через плацентный барьер.

При лечении используют минимальное количество обезболивающего вещества для укола в десну, окружающую больной зуб. Процедура продолжается 20 минут, все это время женщина не чувствует боли, что очень важно в ее положении.

Также, за такое короткое время, анестетик не может попасть в плаценту. Больший вред малышу принесет постоянное ощущение боли будущей мамой, чем щадящее действие анестезии.

Во время беременности все силы организма направлены на сохранение и вынашивание здорового малыша. Существующие запасы питательных веществ направлены на развитие плода, а организм мамы не получает нужных витаминов и минералов.

Особенно велика потребность в кальции, фторе и фосфоре, которые необходимы для построения костной ткани ребенка. Его недостаток восполняется из костей и зубов мамы и отрицательно сказывается на их состоянии, которые начинают быстро разрушаться.

Для укрепления иммунитета и защиты от инфекций беременным рекомендуется принимать витаминные комплексы.

чистить зубы два раза в день;
после приема пищи применять специальные нити и ополаскиватели;
зубная щетка должна быть мягкой или нормальной жесткости;
не использовать отбеливающие пасты;
зубные пасты должны быть лечебно-профилактическими;
для получения суточной нормы кальция употреблять молочные продукты;
принимать витамины и микроэлементы, назначенные врачом.

Для сохранения зубов во время беременности рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих углеводы, особенно мучного и сладкого. В рационе должны присутствовать молочные продукты, орехи, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты.

Для укрепления десен можно приготовить растворы для полосканий с пищевой содой, а также отвары из коры дуба, ромашки и календулы. Во время беременности не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов, поэтому большое внимание следует уделить .

Для профилактики воспалений хорошо помогает массаж десен. Наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются легкие движения в течение 5-7 минут.

В начале лечения кариеса стоматолог может поставить временную пломбу, состав которой не представляет угрозы для здоровья плода. Для постоянных применяются металлические, фосфатные и композитные материалы.

Наиболее прочными считаются пломбы со световым отверждением , которые не представляют опасности ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Диагностику беременным выполняют в случае крайней необходимости, поэтому при посещении стоматолога нужно сразу сообщить о своем положении. Если возникнет необходимость, современные клиники оснащены визиографами, которые делают цифровые снимки зубов. У этих приборов низкий уровень облучения, поэтому он совершенно безвреден для мамы и ребенка.

При отсутствии современного оборудования допустимо применение компьютерного томографа с соблюдением определенных рекомендаций и допустимых норм облучения. Обязательно применяется свинцовый передник, который накладывается на живот и защищает от облучения.

Удаление зуба беременным назначают строго по медицинским показаниям, например при постоянном болевом синдроме. Делать это рекомендуется с 13 по 32 неделю, когда у плода сформировалась плацента, и завершилось основное развитие органов.

Зуб удаляется под местной анестезией, после чего следует строго выполнять рекомендации врача: нельзя проводить полоскания и особенно нагревать больное место. Удаление зубов мудрости лучше отложить, чтобы избежать возможных осложнений.

Как лечат болезни ротовой полости?

Небольшой кариес легко поддается лечению и проходит без применения анестезии. В запущенных случаях показано удаление нерва с помощью щадящих обезболивающих средств. В связи с изменениями гормонального фона, воспалительные процессы в организме беременных происходят бурно, поэтому любая инфекция может привести к осложнениям.

Во время беременности на фоне снижения иммунитета возникает гипертрофический . Если вовремя не снять воспаление, токсичные вещества с кровью попадают в организм ребенка, что негативно скажется на его здоровье. У мамы происходит нагноение десневых карманов и подвижность зубов, что приводит к такому осложнению, как пародонтит. В этом случае следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Теперь понятно, можно ли ставить пломбу во время беременности. Врач назначит антисептическую обработку десен специальными мазями и гелями. Еще одним распространенным заболеванием у беременных является стоматит, возникающий по причине гормонального сбоя, представляющий инфекционную угрозу для матери и ребенка. Для его лечения есть ряд безопасных для будущих мам препаратов.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

сверлении зубов перед их пломбированием;
удалении нерва;
операциях на пульпе;
удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .