Стоматологические заболевания показано лечить на этапе планирования беременности. Однако случается, что срочное врачебное вмешательство требуется во время вынашивания малыша. Будущим мамам важно понимать, что боль, воспаление и иные патологии полости рта не должны оставаться без внимания. Мнение, что лучше потерпеть и обратиться к врачу после рождения ребенка, ошибочно. Современная стоматология способна помочь в самых серьезных случаях, без вреда для мамы и малютки.
Влияние кариеса на здоровье матери и плода
Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.
Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:
- Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
- Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
- Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
- Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.
При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость. Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение. Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.
Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Основная опасность, которая может возникнуть при лечении кариеса во время беременности, – использование анестетиков. Их компоненты могут пройти через плацентарный барьер и негативно отразиться на развитии малыша. Очень важно не упустить момент, когда кариозное пятнышко можно вылечить без бормашины и инструментального вмешательства, – методом реминерализации.
На начальной стадии кариеса также можно обойтись без анестезии. При образовании полости лечение без обезболивания будет дискомфортным, что негативно скажется на самочувствии мамы. Пульпит и периодонтит категорически нельзя лечить без анестезии – у беременной может случиться болевой шок. Каждый период имеет свои особенности, что учитывается стоматологами:
- Лечение зубов в первом триместре. Это время можно поделить на два этапа: первый - с момента зачатия и внедрения яйцеклетки, второй - с 18 дня, когда у плода формируются зачатки органов и систем. Любой из них нежелателен для стоматологического вмешательства, поскольку велик риск преждевременного прерывания беременности. Кроме того, будущих мам часто мучает токсикоз, и лечение у стоматолога его может обострить. В это время врачи вмешиваются при наличии гнойного очага, острого воспалительного процесса, осложнений кариеса.
- Стоматологическая помощь во втором триместре. Наиболее благоприятный период для лечебных и профилактических мероприятий. Врач всегда учитывает негативное влияние анестезии, старается подобрать максимально эффективные и при этом щадящие препараты. Он принимает решение о том, какие зубы следует пломбировать (рекомендуем прочитать: ).
- Лечение кариеса в третьем триместре. Крайне нежелательно, за исключением сложных случаев. Будущей маме тяжело располагаться в стоматологическом кресле в связи с увеличившимися размерами плода. Повышается нагрузка на полую вену, что ведет к скачкам давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Когда без вмешательства не обойтись, важно, чтобы будущая мама заняла удобное и правильное положение.
Разрешенные методы диагностики
Диагностирует кариес стоматолог во время осмотра полости рта. Нередко врачу необходим снимок зуба, по которому можно увидеть глубину и степень поражения тканей. Рентген при беременности не делают, поскольку излучение может негативно отразиться на здоровье плода.
В современных клиниках установлены радиовизиографы. Лучевая нагрузка, которую они дают на организм, минимальна (1 мЗв). При этом за 1 раз можно сделать снимки в нескольких проекциях без вреда матери и плоду. Аппарат используют в основном только во втором триместре. Исключение составляют случаи, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимо неотложное стоматологическое вмешательство (например, при проблемных зубах мудрости).
Как избавиться от острой боли?
Самостоятельно кариес при беременности лечить нельзя. При острой невыносимой боли нужно принять таблетку (Парацетамол, Ибупрофен) и срочно попасть на прием к врачу. Категорически запрещено превышать дозировку, указанную в инструкции. Притупить боль помогут полоскания с солью, содой и йодом. Важно, чтобы их температура была в пределах 30-38 градусов.
При острой боли, которая застала ночью, можно принять таблетку Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона, предварительно изучив противопоказания. Если есть возможность дотерпеть до визита к стоматологу, лучше обойтись без лекарств. Купировать боль помогут охлаждающие гели Калгель, Солкосерил и другие. Можно ли пить такие сильные препараты, как Темпалгин, Кетанов, Фервекс? Только с разрешения доктора, и только во втором триместре.
Никаких народных методов без консультации со стоматологом применять нельзя.
Во многих рецептах фигурирует чеснок и сало (см. также: ). Считается, что их прикладывание снимает зубную боль. На деле можно получить ожог и раздражение десны, занести инфекцию в кариозную полость.
Применение анестезии
Использовать общую анестезию при лечении зубов беременным нельзя. Врач подбирает разрешенные препараты местного обезболивания, делает инъекцию при терапии сложных форм кариеса, пульпита и периодонтита, высоком болевом пороге. К разрешенным медикаментам, используемым с 14-15 недели беременности, относят: Септанест, Скандонест, Примакаин, Убистезин, Ультракаин. Их достоинства:
- высокое качество обезболивания;
- гипоаллергенность;
- успокаивающее действие на воспаленную зону.
Будущей маме очень важно предупредить врача о своем деликатном положении и состоянии здоровья. Это поможет ему сориентироваться и грамотно подобрать обезболивающее.
Можно ли пломбировать зубы?
Экстракция зубов при беременности
Удаление зубов при беременности показано в крайних случаях. Наиболее подходящий период – с 18 по 32 неделю. Вмешательство проводится на основе снимков, полученных от радиовизиографа, оценки рисков, тщательного подбора анестезии. После удаления будущей маме очень важно придерживаться рекомендаций по правильному уходу за лункой. Занести инфекцию легко. Вылечить воспаление без применения вредных для плода медикаментов, увы, не получится.
При беременности часто беспокоят зубы мудрости («восьмерки»). Иногда они так сильно мучают будущих мам, что стоматологи решаются на экстракцию. Показания к этому: ретинированные и кариозные зубы, неправильный выход «восьмерок» (растут криво, корни расположены под углом), воспалительный процесс, повышение температуры. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости на послеродовой период. При неблагоприятном прогнозе им приходится принимать срочные меры.
Профилактика кариеса во время беременности
Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:
При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.
Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.
Чем грозит запущенный кариес?
Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.
Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.
В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .
Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.
Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.
Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.
Терапия в первом триместре
Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.
Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.
На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.
Терапия во втором триместре
Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.
Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.
На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.
Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.
Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.
Терапия в третьем триместре
Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.
Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.
В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.
Какие болезни необходимо обязательно устранять?
Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:
- Кариес
. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.
При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.
- Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
- Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
- Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
- Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
- Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.
Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).
Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.
Препараты для обезболивания
Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.
Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.
Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:
- Ультракаин
. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.
Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.
Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.
Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
- Примакаин
. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада
, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.
После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.
В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
- Убистезин
. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.
Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.
В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
- Септанест
. Основные компоненты артикаин и адреналин
. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.
Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.
При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.
Септанест
Терапия без укола
Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.
Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.
Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .
В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.
Вывод
Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.
Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
2 Комментария
Дарья Гикст
9 сентября 2016 в 15:25Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.
Ольга
11 сентября 2016 в 2:55Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.
Лиза
7 ноября 2016 в 15:06Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..
Марина
2 марта 2017 в 5:24Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.
Часто беременные женщины опасаются обращаться к стоматологу из-за боязни того, что лечение зубов может навредить будущему ребенку. Это довольно распространенное заблуждение может привести к потере зубов у женщины. Малышу это грозит распространением инфекции в ротовой полости. В дальнейшем это приведет к преждевременной порче молочных зубов. Инфекция от кариозных зубов передается малышу от матери во время кормления грудью. В этой статье мы расскажем о том, можно ли лечить зубы беременным, как правильно лечить зубы во время беременности.
Почему кариес появляется у беременных женщин?
Во время беременности происходит изменение состава слюны, в ней снижается количество веществ, защищающих зубы о развития кариеса. Нарушается в ротовой полости также и состав микрофлоры, количество бактерий, препятствующих образованию кариеса, уменьшается. Кроме того, изменяется и кальциевый обмен в организме, все запасы кальция идут на построение организма будущего ребенка.
В какое время можно пломбировать зубы беременным женщинам?
Если вы только планируете беременность, следует обратиться к специалисту и заранее побеспокоиться о том, чтобы все зубы были проверены врачом и запломбированы. Если появились такие симптомы, как потемнение эмали, кровоточивость десен, реакция на холодное или горячее, откладывать визит к стоматологу не рекомендуется.
Все же к лечению зубов лучше приступать, когда минула 14 неделя беременности. В этот период уже сформировался плацентарный барьер, угроза для ребенка минимальна. Если нет больших проблем с зубами и деснами, не следует лечить зубы за месяц до родов. В этот период беременную женщину следует ограждать от стресса, а визит к стоматологу - это уже повод для беспокойства.
Если повреждение зуба произошло в первые три месяца от начала беременности, также не затягивайте визит к специалисту. За небольшой временной промежуток зуб не успеет сильно разрушиться, визит к стоматологу может закончиться простым пломбированием зуба без применения анестетиков. Откладывая посещение врача, вы усугубляете проблему, далее потребуете более серьезная помощь специалиста с удалением нерва и пломбированием каналов.
Средства местной анестезии при беременности
Безусловно, местные анестетики прошлого поколения, такие как лидокаин, не рекомендованы к приему в период беременности. Но ведь фармакология не остается на прежнем уровне!
Бояться применения анестезирующих препаратов местного действия беременным женщинам не следует. Скорее, больше вреда причиняет зубная боль, это уже сильный стрессогенный фактор, а волноваться будущей маме ни к чему. Современные препараты, применяемые в стоматологии, например, Ультракаин, Убистезин, не способны проходить через плацентарный барьер и, следовательно, не составят никакого вреда для малыша.
Рентгенография зубов и беременность
Рентген зубов у беременных это как правило, очень серьезный повод для волнений. Сразу поставьте своего врача в известность о наличии беременности. Грамотный специалист прибегнет к рентгену зубов только в случае крайней нужды.
Альтернативой традиционному рентгеновскому аппарату является радиовизиограф. Излучение, выделяемое этим прибором в десятки раз меньше, чем у привычного всем рентгеновского аппарата. Узконаправленный пучок рентгеновских лучей идет только в область больного зуба. Дополнительной защитой служит и свинцовый фартук, надеваемый женщине во время проведения процедуры.
Удаление зуба во время беременности. Что делать, если возникла необходимость удаления зуба?
Если состояние зуба позволяет, следует отложить данную операцию на второй триместр беременности. Как уже отмечалось, угрозы от применения современных анестетиков для беременной женщины и плода не возникает.
Более сложные хирургический вмешательства, например, удаление зуба «мудрости», следует перенести на период после родов.
Какие стоматологические материалы используются для пломбирования зубов?
Сначала врач устанавливает временную пломбу, используя при этом безвредный состав. Материалами для постоянной пломбы у беременных женщин служат металлические, фосфатные, композитные материалы. Наиболее прочными считаются светоотражающие композитные материалы.
Как вы видите, бояться приема врача-стоматолога в период беременности не стоит. Гораздо хуже для ребенка будет появление у него сниженного иммунитета и стоматита, а источником инфекции будут кариозные зубы мамы.
Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.
Нужно ли во время беременности лечить зубы?
При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.
Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.
Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.
На каком сроке лучше отправляться к врачу?
Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:
Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.
При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.
1 триместр
Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: ). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.
Можно ли делать рентген?
УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.
Удаление зуба
Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.
Лечение кариеса
Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.
Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.
Можно ли ставить коронки?
Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.
Другие ограничения, о которых следует знать
Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:
- ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
- отбеливание зубов;
- имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
- устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.
Крайне нежелательно в период вышивания удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Оно нередко сопровождается отеком, кровотечением и другими осложнениями, после которых нужно пить антибиотики. Время удаления согласовывается с гинекологом.
Это может быть 2 или 3 триместр, когда заморозка не отражается внутриутробном развитии плода. Рвут криво растущий зуб, который мешает соседнему и вызывает воспаление десны, а также «восьмерки» с глубоким кариесом коронки.
Профилактика стоматологических заболеваний
Здоровые зубы при беременности - результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:
- чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
- использование зубной нити;
- тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
- рацион, богатый кальцием и фосфором;
- укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
- прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных; Поддержите нас в соцсетях:
Гормональные изменения в организме женщины во время беременности приводят к проблемам с зубами и деснами. В этот период могут обостриться такие заболевания, как кариес, гингивит и пародонтит, что при отсутствии своевременного лечения может привести к потере зубов. Можно ли беременным пломбировать зубы? ниже об этом приводится подробная информация.
Естественная защита организма в период вынашивания ребенка заметно снижается, женщина попадает в группу риска по заболеваниям ротовой полости. Если в рационе будущей мамы недостаточно витаминов и минеральных веществ, эмбрион восполняет недостаток из материнских ресурсов. В итоге беременной катастрофически не хватает кальция, и возникают следующие осложнения:
- повышенная чувствительность зубов;
- разрушение эмали;
- кровоточивость десен;
- выпадение пломб;
- разрушение дентина и другие, более серьезные последствия.
К возникшей проблеме следует отнестись серьезно и заняться лечением как можно раньше, чтобы в дальнейшем сохранить здоровые зубы. Малыш должен получать нужные минералы и поливитамины не только во время внутриутробного развития, но и при грудном вскармливании в послеродовой период.
Если женщина не займется лечением кариозных повреждений во время беременности, к моменту рождения ребенка она может потерять несколько зубов. Возникает риск передачи недуга будущему малышу, молочные зубки ребенка могут быть поражены .
Когда пломбировать?
Привести зубы в порядок следует еще во время планирования беременности. Лучше заранее посетить стоматолога и запломбировать проблемные участки. В случае потемнения эмали, кровоточивости десен, неприятных ощущений от горячей и холодной пищи следует обратиться к врачу.
За весь период вынашивания ребенка рекомендуется три раза провести обследование, чтобы вовремя выявить существующие проблемы. В первые три месяца беременности предстоит тщательно следить за состоянием зубов. Чем раньше будущая мама посетит стоматолога, тем больше шанс провести пломбирование без применения анестезии.
С помощью бормашины стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и поставит подходящую пломбу. При затягивании визита возникнет необходимость удаления нерва с помощью обезболивающих средств. Первый и третий триместры беременности считаются критичными, так в это время происходит закладка важных органов малыша, поэтому в это время от медицинского вмешательства лучше отказаться.
После 14 недели беременности у плода формируется плацента, которая защищает его от инфекций, поэтому к лечению лучше приступать после этого срока. Визиты к стоматологу следует прекратить за месяц до родов, если нет серьезных проблем.
Обезболивание
В настоящее время для лечения и удаления зубов применяют современные нетоксичные анестетики, безопасные для беременных. Они оказывают местное воздействие, имеют низкую концентрацию сосудосуживающих средств и не проникают через плацентный барьер.
При лечении используют минимальное количество обезболивающего вещества для укола в десну, окружающую больной зуб. Процедура продолжается 20 минут, все это время женщина не чувствует боли, что очень важно в ее положении.
Также, за такое короткое время, анестетик не может попасть в плаценту. Больший вред малышу принесет постоянное ощущение боли будущей мамой, чем щадящее действие анестезии.
Во время беременности все силы организма направлены на сохранение и вынашивание здорового малыша. Существующие запасы питательных веществ направлены на развитие плода, а организм мамы не получает нужных витаминов и минералов.
Особенно велика потребность в кальции, фторе и фосфоре, которые необходимы для построения костной ткани ребенка. Его недостаток восполняется из костей и зубов мамы и отрицательно сказывается на их состоянии, которые начинают быстро разрушаться.
Для укрепления иммунитета и защиты от инфекций беременным рекомендуется принимать витаминные комплексы.
- чистить зубы два раза в день;
- после приема пищи применять специальные нити и ополаскиватели;
- зубная щетка должна быть мягкой или нормальной жесткости;
- не использовать отбеливающие пасты;
- зубные пасты должны быть лечебно-профилактическими;
- для получения суточной нормы кальция употреблять молочные продукты;
- принимать витамины и микроэлементы, назначенные врачом.
Для сохранения зубов во время беременности рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих углеводы, особенно мучного и сладкого. В рационе должны присутствовать молочные продукты, орехи, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты.
Для укрепления десен можно приготовить растворы для полосканий с пищевой содой, а также отвары из коры дуба, ромашки и календулы. Во время беременности не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов, поэтому большое внимание следует уделить .
Для профилактики воспалений хорошо помогает массаж десен. Наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются легкие движения в течение 5-7 минут.
В начале лечения кариеса стоматолог может поставить временную пломбу, состав которой не представляет угрозы для здоровья плода. Для постоянных применяются металлические, фосфатные и композитные материалы.
Наиболее прочными считаются пломбы со световым отверждением , которые не представляют опасности ни для мамы, ни для будущего ребенка.
Диагностику беременным выполняют в случае крайней необходимости, поэтому при посещении стоматолога нужно сразу сообщить о своем положении. Если возникнет необходимость, современные клиники оснащены визиографами, которые делают цифровые снимки зубов. У этих приборов низкий уровень облучения, поэтому он совершенно безвреден для мамы и ребенка.
При отсутствии современного оборудования допустимо применение компьютерного томографа с соблюдением определенных рекомендаций и допустимых норм облучения. Обязательно применяется свинцовый передник, который накладывается на живот и защищает от облучения.
Удаление зуба беременным назначают строго по медицинским показаниям, например при постоянном болевом синдроме. Делать это рекомендуется с 13 по 32 неделю, когда у плода сформировалась плацента, и завершилось основное развитие органов.
Зуб удаляется под местной анестезией, после чего следует строго выполнять рекомендации врача: нельзя проводить полоскания и особенно нагревать больное место. Удаление зубов мудрости лучше отложить, чтобы избежать возможных осложнений.
Как лечат болезни ротовой полости?
Небольшой кариес легко поддается лечению и проходит без применения анестезии. В запущенных случаях показано удаление нерва с помощью щадящих обезболивающих средств. В связи с изменениями гормонального фона, воспалительные процессы в организме беременных происходят бурно, поэтому любая инфекция может привести к осложнениям.
Во время беременности на фоне снижения иммунитета возникает гипертрофический . Если вовремя не снять воспаление, токсичные вещества с кровью попадают в организм ребенка, что негативно скажется на его здоровье. У мамы происходит нагноение десневых карманов и подвижность зубов, что приводит к такому осложнению, как пародонтит. В этом случае следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Теперь понятно, можно ли ставить пломбу во время беременности. Врач назначит антисептическую обработку десен специальными мазями и гелями. Еще одним распространенным заболеванием у беременных является стоматит, возникающий по причине гормонального сбоя, представляющий инфекционную угрозу для матери и ребенка. Для его лечения есть ряд безопасных для будущих мам препаратов.
