Может ли гнуть спину на нервной почве. Спина может болеть от нервов: Защемление нерва в спине: причины и лечение

Боли в спине возникают по разным причинам. Не всегда эти причины физического характера. Иногда, ответственной становится психосоматика – боли в спине возникают на нервной почве. По статистике, более 50% проблем с позвоночником имеют психосоматическую природу. То есть, пусковым механизмом для развития заболеваний спины явились психологические проблемы. Иначе, как объяснить боли в пояснице у молодых здоровых людей или детей? Такие заболевания требуют особого подхода к диагностике и лечению.

Психосоматика - это отрасль медицины , находящаяся на стыке физиологии и психологии. Она изучает, как психологические причины влияют на развитие телесных болезней. Психосоматическим заболевание признается, когда после полного обследования у пациента не обнаруживается никаких органических изменений, а симптомы являются следствием определенных психологических состояний:

• стресса,
• конфликта,
• напряжения,
• гнева и т. д.

Первым человеком, кто заговорил о связи психики и физиологии, является американская писательница Луиза Хей . Ее самая популярная книга «Ты можешь исцелить свою жизнь» переведена на 30 языков. В ней психолог пытается донести до людей идею о том, что именно негативные эмоции приводят к разрушению здоровья. Человек может исцелить себя, изменив свое мышление.

Психолог Лесли ЛеКрон выделил следующие причины психосоматических заболеваний:

1. Язык тела . Боли являются отражением , которое человек выражает определенными словами: «Это моя головная боль. Мне надоело нести этот крест». Из-за этого начинает болеть определенный орган: голова, спина, сердце.
2. Конфликт . У человека возникает внутренний конфликт между двумя частями его личности. В результате болит та часть туловища, которая «проиграла» конфликт.
3. Условная выгода. Часто индивиду просто выгодно болеть. Например, он при помощи болезни может привлечь внимание близких.
4. Идентификация . Человек идентифицирует себя с другим индивидом, имеющим похожее заболевание. Часто это является следствием сильной эмоциональной привязанности.
5. Прошлый опыт . Причиной болезни бывает негативная ситуация, пережитая в детстве. Этот опыт закрепляется в теле, а человек не в состоянии его перебороть.
6. Внушение . Люди, поддающиеся чужому воздействию, часто находят у себя симптомы несуществующих болезней.
7. Самонаказание . Человека гложет чувство вины, а болезнь выступает в роли наказания за проступок.

Клиническая картина

В основе психосоматических патологий лежит конверсионное расстройство. Это психическая реакция на стресс, обиду, конфликт, приводящая к появлению симптомов физиологических нарушений.

У пациента появляются реальные признаки заболеваний, при этом фактических отклонений здоровья нет. Человек не может понять: почему .

Данный феномен изучал французский невролог Ж.М.Шарко . Он впервые применил термин «конверсионная истерия». В ходе наблюдения за больными, врач обнаружил, что они не симулируют болезнь, а на самом деле страдают от различных симптомов.

Важно! Конверсионная истерия чаще встречается у молодых людей и женщин, потому что их психика менее устойчива, чем мужская.

Конверсионные расстройства проявляются следующими симптомами:

1. Психические расстройства . Они выражаются в галлюцинациях, бредовых идеях, панических атаках, изменении поведения.
2. Двигательные нарушения . Нарушаются все двигательные функции, вплоть до полной их утраты. У человека может измениться походка, наступить паралич, судороги, обмороки. Подобные приступы возникают внезапно и длятся несколько минут. Прийти в себя пациента может заставить громкий звук, крик. Медицине известны много случаев, когда после больной переставал ходить, хотя его нервная система и позвоночник были в полном порядке.
3. Чувствительные нарушения . Изменяются сенсорные восприятия. У больного ухудшается зрение, слух, снижаются температурные реакции.
4. Вегетативные нарушения . Возникает спонтанный спазм гладкой мускулатуры. Это может произойти в любом органе и части тела. Пациент ощущает боли в позвоночнике, сердце, головные боли. Симптоматика характерна для многих заболеваний, что существенно затрудняет диагностику.

Психогенные причины

Позвоночник человека - это основа тела. Также он ассоциируется со внутренним стержнем, на котором держится вся жизнь.

Позвоночный столб воспринимается как символ поддержки. Если появляется боль в спине, это значит, что пациент потерял опору в жизни, лишился поддержки близких и друзей. Он тянет на себе непосильную ношу, не может самостоятельно справиться с проблемами.

Каждый отдел позвоночника отвечает за определенную сферу жизни . Неполадки в этой сфере провоцируют возникновение психосоматических болей.

Шейный отдел

Шея соединяет туловище и голову, то есть физическую и эмоциональную часть жизни. Если тело человека находится в гармонии с его внутренним миром, то никаких проблем не возникает. Боли в шее являются отражением внутренних конфликтов индивида :

• Он не прислушивается к мнению окружающих, настаивает на своем, отказывается выслушать альтернативную точку зрения.
• Человек пережил сильное унижение, что заставило его «склонить голову».
• Гнев и агрессия становятся причиной резкой боли.
• Если в шейном отделе образуется опухоль, то это свидетельствует о длительном периоде печали и огорчения.
• Ожидание любви другого человека приводит к болевому синдрому в области шеи.

Грудной отдел

В грудной клетке находится сердце, которое символизирует любовь, сердечные переживания. Болевые ощущения в грудном отделе проявляются, если:

• Человек берет на себя роль жертвы, пытается манипулировать другими, навязывать им чувство вины.
• Пациент ищет в других проявление любви к своей персоне.
• Ожидает благодарности за свои положительные поступки, а когда не получает ее, считает что все от него отвернулись.
• Взваливает на себя непосильный груз задач . Невозможность их выполнить сильно тяготит человека.
• Живет прошлым, лелея в себе обиды и гнев. Постоянно прокручивает в памяти события прошлого, думает, что можно было бы изменить.

Пояснично-крестцовый отдел

Поясница является отражением отношения индивида к его жизни. Если он всем доволен, уверенно идет к своей цели, то проблемы со спиной ему незнакомы.

Ощущение собственной обделенности, нехватки денег, любви, здоровья приводят к болям в пояснице . Человек испытывает постоянный страх за будущее, ощущает себя несостоятельным, неспособным обеспечить близким счастливую жизнь. Этот страх ложится тяжким грузом на спину.

Также от страдают люди, которые неуверенны в своей сексуальной привлекательности и состоятельности. У детей поясница может болеть, если нет понимания и эмоциональной связи с родителями.

Боли в копчике

Если человек испытывает боль в копчике, он полон гнева и обиды, хотя внешне старается этого не показывать. Он не хочет признать ошибки, отпустить прошлое, принять жизнь и окружающих такими, какие они есть. Все это мешает ему обрести внутреннюю гармонию и счастье.

Таким образом, основными причинами психосоматических болей в позвоночнике являются:

1. Серьезная психологическая детская травма .
2. Пережитое физическое насилие.
3. Страх и неуверенность в будущем.
4. Желание любить и быть любимым.
5. Панический страх финансовых потерь .

Диагностика

Диагностировать психосоматические заболевания позвоночника довольно трудно. Для начала нужно исключить любые органические патологии. Иногда врачи ищут причины в течение нескольких лет. По статистике, 50% психосоматических болей так и остаются недиагностированными. Люди живут с этим, периодически купируя симптомы при помощи обезболивающих .

Информация! В России нет врачей соматологов, поэтому такими пациентами занимается психиатр.

В диагностике психосоматических расстройств применяют следующие методики:

1. Беседа с пациентом . Психиатр собирает анамнез, выясняет, имеют ли ближайшие родственники пациента психические заболевания. Важным является уточнение ситуации, которая произвела психотравмирующий эффект. Часто в далеком детстве.
2. Тесты-опросники . С их помощью исследуют эмоциональную сферу больного, выявляют склонность к ипохондрии, депрессии.
3. Проективная методика . Это методы рисунков, незаконченных предложений, модифицированный тест Люшера. Данные приемы используются для диагностики детей. Работы пациента отражают подсознательные переживания больного.

Психогенным заболевание позвоночника признается, если оно соответствует следующим критериям:

• отсутствуют признаки органических изменений;
• симптомы возникли вследствие психотравмирующей ситуации и невозможности больного ее разрешить ;
• течение болезни тесно связано с психотравмирующей ситуацией, состояние пациента меняется в соответствии с изменением ситуации;
• наблюдается большая эффективность психотерапевтических воздействий по сравнению с биологическими воздействиями .

Во время диагностики психогенных болей врачи сталкиваются с некоторыми трудностями:

1. Клинические проявления психосоматических заболеваний маскируются под психические расстройства, поэтому больному часто ставят ошибочный диагноз .
2. Симптомы психических расстройств бывают признаками серьезных заболеваний, например, болезни Паркинсона, рассеянный склероз.
3. Психогенные симптомы сочетаются с органическими патологиями внутренних органов. У человека имеется органическое поражение, а психотравмирующая ситуация лишь провоцирует обострение болезни. Здесь важно не пропустить серьезную патологию и назначить комплексное лечение.

Лечение

В терапии психосоматических заболеваний спины большое значение имеет комплексный подход. Обычно используют сочетание психотерапии и фармакотерапии. В качестве дополнительного средства применяют санаторно-курортное лечение.

Психотерапия

Психотерапевтическая коррекция проводится амбулаторно, но тяжелые случаи требуют стационарного лечения. Задача психотерапии - это снижение уровня тревожности, помощь больному в осознании его проблемы. Бессознательное должно стать осознанным , человеку нужно помочь преодолеть раскол между телом и разумом, снять «блоки», которые препятствуют выражению чувств и эмоций.

Врачи используют индивидуальные и групповые занятия. Положительный эффект наблюдается при применении психоанализа, гештальт-терапии, гипноза.

Фармакотерапия

Серьезные психосоматические расстройства предполагают применение психотропных средств. Выбор препарата зависит от клинической картины заболевания. Несмотря на большую популярность лекарственных сборов, БАДов, ароматерапии, в большинстве случаев психогенных болей они оказываются малоэффективными , их рекомендуют использовать как вспомогательные средства.

Для терапии применяют следующие группы препаратов:

1. Транквилизаторы.
2. Антидепрессанты.
3. Нейролептики.
4. Ноотропы.

Транквилизаторы

Это препараты, уменьшающие тревожность и страх. Основные действия лекарств: седативное, миорелаксантное, противосудорожное.

Данную группу средств целесообразно применять при значительной выраженности психосоматических расстройств: тревога, фобия, страх, бессонница, депрессия.

Наиболее популярные лекарства: Грандаксин, Ксанакс, Атаракс . При назначении транквилизаторов следует учитывать противопоказания:

• сердечные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• болезни легких в острой стадии;
• анемия.

Нейролептики

Данная группа средств призвана бороться с проявлениями психических расстройств, таких, как: бред, галлюцинации, депрессии. Сейчас применяют нейролептики нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов: Эглонил, Рисполепт . Однако, у пациентов с проблемами ЦНС могут возникнуть: тремор, скованность движений, возбужденность.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - группа лекарств, используемых для лечения депрессии. Они влияют на уровень серотонина, норадреналина, снимают тоску, вялость, апатию, повышают активность личности. Препараты последнего поколения обладают мягким действием и хорошей переносимостью: Флуоксетин, Ципрамил, Коаксил .

Ноотропы

Средства оказывают влияние на высшие психические функции. Они стимулируют умственную деятельность, улучшают память и другие когнитивные функции. Такие препараты, как: Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол не оказывают токсического влияния на внутренние органы, поэтому относительно безопасны.

Таким образом, можно выделить основные требования к психотропным средствам:

• широкий спектр действия;
• возможность применения для пациентов разных возрастов;
• минимум побочных эффектов;
• хороший соматотропный эффект;
• минимальное количество противопоказаний.

Профилактика

В большинстве случаев психосоматические заболевания берут начало из раннего детства. Часто родители игнорируют жалобы ребенка на головную боль, повышенную утомляемость, плохой сон. Все это приводит в серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Внимание! Особое внимание следует уделять подросткам. Случаи девиантного поведения требуют корректировки. Дети должны заниматься спортом, посещать кружки, общаться в детских коллективах. Важно поднимать самооценку ребенка, хвалить за успехи, поддерживать в трудную минуту.

Во взрослом возрасте профилактика психосоматических болей в позвоночнике заключается в правильном построении режима дня. Важен полноценный сон, отдых, периодическая смена обстановки.

Если человек научится противостоять стрессу, выстраивать личностные отношения, переживать негативные эмоции, а не подавлять их, он никогда не столкнется с проблемой психосоматических болезней.

Полезное видео

Про лечение боли в спине простыми способами вы узнаете, посмотрев видеоролик.

Уважаемая Ольга!

Симптомы, которые вы описываете, указывают на обострение остеохондроза после пережитого стресса. Это заболевание уже могло у вас быть до этого или развилось на нервной почве. Риск возникновения остеохондроза также повышается у людей с избыточной массой тела, испытывающих чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, а также ведущих нездоровый образ жизни. К факторам, способствующим развитию заболевания, также относятся нарушение питание тканей, обменно-дистрофические процессы, травмы, гормональный дисбаланс, сидячий образ жизни и другие.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Специалисты находят взаимосвязь между нервными расстройствами, перенапряжением, эмоциональными переживаниями и развитием остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. На человека будто давит груз его проблем. Так возникают ломящие боли и мышечное напряжение, которые врачи часто классифицируют как ревматические. Боль локализуется в месте защемления нерва в шейном отделе и распространяется на плечи, лопатки, место между лопатками. Нередко развиваются искривление осанки, сутулость, нарушение подвижности в верхнем плечевом корпусе.

Боль в спине может носить непрерывный характер, усиливаясь при физических нагрузках. Немеют руки и пальцы. Для остеохондроза шейного отдела характерно возникновение резких головных болей, головокружения, звона в ушах. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения мозга вследствие защемления позвоночной артерии. При поражении грудного отдела позвоночника могут возникать боли в грудной клетке. Такие ощущения часто пугают, ведь они напоминают боль в сердце. Заболевание может иметь осложнения в виде вегетативных и нервных расстройств, а именно: панических атак, бессонницы и т.д.

Лечение остеохондроза

Для оценки степени поражения позвоночника и риска развития осложнений вам требуется консультация врача-невропатолога. Необходим комплексный подход к снятию постстрессового обострения остеохондроза и облегчению вегетативных расстройств. Как правило, он включает назначение успокоительных препаратов (таких, как "Глицин", "Новопассит", "Нота", травяные сборы) в случае, если пациент жалуется на головные боли и головокружение, мышечные спазмы и ломоту в теле. Это облегчит проявление вегето-сосудистой дистонии, ведь ВСД - частый спутник остеохондроза. И хотя многие не воспринимают это заболевание серьезно, оно может иметь очень неприятные проявления. Вследствие сдавливания вегетативных волокон происходят скачки давления, могут возникать тахикардия, бессонница, приступы страха, снижение аппетита, эмоциональная подавленность и т.д.

В зависимости от стадии заболевания вам могут быть назначены противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, направленные на восстановление кровообращения, хондропротекторы для питания костной и хрящевой ткани, витамины. Также для предупреждения развития вегето-сосудистой дистонии, нервных и даже психических расстройств рекомендованы лечебная физкультура, физиопроцедуры и массаж.

С уважением, Ксения.

Нервные окончания, выходящие из спинного мозга, могут защемляться позвонками, образовавшимися грыжами, воспаленными мышцами, опухолями. Это всегда вызывает сильные болезненные ощущения, выражающиеся жгучей болью.

При множестве видов защемления в спине наиболее часто и поражается шейный.

Когда происходит защемление нерва в пояснице, боль ощущается в разных местах, немеют некоторые мышцы.

Симптомы

Локализация защемления вызывает определенные болезненные симптомы, по которым определяется заболевание, причины его возникновения:

1. Когда от защемления страдает нерв седалищный, больной испытывает жгучую и покалывающую боль, иногда стреляющую. Когда нерв воспаляется – это . могут быть , воздействие .
2. Когда защемлен шейный нерв, происходит напряженность мышц во всей шее. , поворотах головы, длительном ее держании в напряжении. Симптомы могут усиливаться ночью, при кашле, чихании, переохлаждении.

Разберемся, как болит спина при защемлении нерва. Чаще всего жгучая боль в пояснице возникает неожиданно, отдавая в спину.

Это приводит к защитной реакции организма, мгновенно мышцы поражает спазм. Приступ может держаться несколько минут, иногда суток.

Причины

Нервные окончания могут защемляться из-за патологии хрящей дисков, когда позвонки начинают касаться, уменьшая зазор в результате обострения остеохондроза.

Возникающие мышечные спазмы защемляют кровеносные сосудики, ухудшается питание кровью не только мозга, но и внутренних органов.

Когда такой процесс длится долго, поясничный нерв воспаляется, нервные окончания отмирают, пропадает чувствительность некоторых участков тела, кожи.

Существуют и другие причины:

• Резкие движения.
• Травмы, переломы.
• Врожденные патологии позвоночника, приобретенные.
• Сбои в сфере гормональной.
• Инфекционные болезни.
• Избыточный вес.

Лечение

Когда защемило нерв в пояснице, не следует заниматься самолечением, своевременное обращение к врачу поможет правильному лечению, ускорит процесс выздоровления. Для постановки правильного диагноза прибегают к МРТ, делают рентген.

В качестве лечения назначают процедуры, снимающие мышечные спазмы:

1. , тибетский массаж – устраняют болевой синдром.
2. – освобождает защемленные корешки, восстанавливают нужное положение дисков.

Начиная лечение, в первую очередь, устраняют болевой синдром. Существует большой арсенал при защемлении нерва в пояснице.

В основном применяют противовоспалительные нестероидные лекарства в виде уколов, таблеток мазей. Хорошо помогают УВЧ, .

Больной должен соблюдать постельный режим, желательно, чтобы кровать имела твердую поверхность. Следует соблюдать диету. После острого периода заболевания обычно назначают , под руководством специалиста.

Разберемся, может ли от нервов болеть спина? Существует связь между нервными потрясениями и здоровьем спины.

Душевное страдание приводит к зажиму позвонков, прибавляется боль физическая.

Если не устранить стрессовое состояние, организм «запоминает» это ощущение, реагируя в дальнейшем болевым синдромом на каждый подобный случай.

Как появляется боль в спине на нервной почве? Из-за подавленного состояния человеку хочется спрятаться, закрыть свое сердце.

Он опускает плечи, спина сутулится, зажимаются все мышцы. Такая реакция на стресс заложена в нас природой.

Если неприятности длятся долго, мышцы становятся жесткими, могут пережать сосуды, нервные окончания. В результате получается, что болит спина от нервов.

Выход один – следует расслабиться, чтобы мышцы запомнили свое нормальное состояние.

Человек расслабил мышцы, расправил плечи, автоматически исправляется осанка, настроение повышается. Стоит убедить себя, что все это временные трудности, и мышцы начинают размягчаться. Преодолевая стресс, человек становится стройнее, прекраснее.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Невролога Павла Бранда. В ней он разоблачает мифы о распространенных среди горожан болезнях и популярных среди врачей диагнозах. The Village публикует отрывки из главы про боли в спине.

Миф № 1

У меня остеохондроз позвоночника - от этого спина и болит

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за чудовищно распространенной неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения.

Интересно отметить, что нигде в мире этот термин (остеохондроз) не используется для обозначения болей в спине. Притом что именно они, особенно если речь идет о боли в нижней части спины, оказались ведущей медицинской причиной низкого качества жизни - в переводе на общечеловеческий язык это означает, что, если американец, европеец, русский или китаец (почти как в старых анекдотах!) недоволен своим состоянием здоровья и вынужден менять из-за плохого самочувствия свои планы, отказываться от каких-то намерений и занятий, скорее всего, у него болит спина.

Миф № 2

Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека, причем отнюдь не преклонного возраста, а старше 25 лет, можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно, то есть незаметно и ничем не мешает.

Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее. Также грыжи могут увеличиваться или уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне. Известны даже впечатляющие цифры: в 75–100 % случаев размеры грыжи и в 21–80 % - степень компрессии позвоночника (когда позвонки оказываются слишком близко друг к другу, а амортизирующая межпозвонковая «прокладка» истончается) со временем спонтанно уменьшаются, причем эта динамика не зависит от метода консервативной терапии. И даже если грыжа сохраняется в прежнем объеме, симптомы могут уходить…

Грыжа имеет значение с точки зрения боли в спине лишь тогда, когда эти «выпячивания» повреждают корешки (отростки) спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Миф № 3

Спина не голова, поболит и пройдет. Обращаться к врачу - только время тратить

Отчасти это верно. По статистике, до 90 % болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже опасных, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно. Впрочем, кто ж захочет месяц терпеть, если «скрутило» спину! Попробуем сориентировать читателей.

Понятна ситуация: мы таскали шкаф - заболела спина - полежали два дня - все прошло. Но если не прошло? До недели спина имеет право болеть сама по себе без каких-либо вопросов, даже без «участия» тяжелого шкафа. Если нет никаких особых факторов риска (о них мы поговорим чуть позже), банальная, классическая боль в спине, особенно привычная для человека, не требует обращения к врачу раньше чем через неделю от начала приступа. Болевой синдром, как правило, не требует никаких особых действий от пациента, кроме максимально возможного… продолжения привычного образа жизни. Нужны максимальная активизация и минимальный постельный режим.

Если же боль очень сильная и непривычная, то обратиться к врачу надо обязательно. И чем раньше, тем лучше. Врач проведет необходимое обследование, установит диагноз и назначит лечение. И даже если это привычная боль, которая возникает не в первый раз - а боли в спине имеют свойство становиться хроническими и приходить с годами все чаще, - но не проходит в течение недели, тоже стоит обратиться к врачу, чтобы исключить какие-то дополнительные патологии.

Миф № 4

Если уж столкнулся впервые с болью в спине, то идти надо, конечно, к неврологу!

А вот и нет. Как уже было сказано, впервые возникшие боли в спине требуют обязательного обращения к врачу. Причем в идеале - не к неврологу, а к терапевту. Объясню, почему. На самом деле практически все боли в спине - 98 % - совершенно безобидны. Возможно, кому-то это заявление покажется кощунственным. Да, больно, ужасно больно, но это доброкачественное состояние, которое ни к чему, кроме неприятного, вызывающего страдание ощущения боли, не приводит. 90 % болей в спине, как уже было сказано выше, проходят совершенно самостоятельно в течение, возможно, мучительных 7–30 дней. Без всякого лечения и каких-либо действий вообще. Все что требуется: в максимально нормальном, привычном режиме двигаться, прикладывать сухое тепло или холод на месте боли, и она пройдет.

Тем не менее существуют 2 %, когда эти боли не связаны с повреждением суставов, связок и мышц позвоночного столба. Потому и нужно отправиться к терапевту - требуются другая диагностика и совершенно отдельное лечение, которое не связано с профилем невролога.

Миф № 5

Перед тем как идти к врачу, нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать

Это не так. Как ни печально, 60 % пациентов, жалующихся на боль в спине, проводят необоснованные обследования, становятся жертвами собственной чрезмерной инициативы или не совсем корректного поведения врача. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание «полечить снимки» у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

Давайте разберемся в возможностях и необходимости аппаратной диагностики при болях в спине. Золотым стандартом в этой сфере является магнитно-резонансная томография. В отличие от компьютерной томографии она позволяет визуализировать мягкотканые структуры. То есть не только сами кости и суставные сочленения, но и межпозвонковые диски, связки позвоночника. И это позволяет врачу видеть, какая из этих структур поражена и задевает, например, спинномозговой корешок. Кроме того, существуют дополнительные исследования, которые называют функциональными пробами. Они нужны, чтобы увидеть позвоночник в движении: снимки делают в прямой проекции, в боковой проекции, в боковой проекции с наклоном вперед и в боковой проекции с наклоном назад. На этих снимках может быть выявлена такая патологическая картина, как листез, то есть смещение одного позвонка относительно другого.

К сожалению, бурное развитие диагностических методик естественным образом приводит к образованию некоторых шарлатанских «инноваций». Например, в современном мире часто применяется, но является совершенно бесполезным метод УЗИ позвонков. Позвоночник - это плотная структура из суставов и костей, которая не просвечивается ультразвуковыми волнами, способными легко проникать через жидкую среду и отображать мягкие ткани. УЗИ уместно для диагностики внутренних органов, наблюдения беременности и так далее. Тем не менее кто-то что-то пытается увидеть таким образом и в скелетных структурах, вопреки законам физики, и преподнести это как крутой метод диагностики, однако истинная ценность данного исследования устойчиво стремится к нулю.

Миф № 6

Врач назначил таблетки, а я решил, что пить их не буду, можно и потерпеть

Терпеть боль плохо. Мы уже касались этой темы в мифах о головной боли. Наш мозг недаром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, она может стать хронической. А хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддается лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7–10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

Миф № 7

Я лучше полежу три-четыре дня, и все само пройдет...

Все это очень плохая идея. При болях в спине, как уже было сказано, необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению. А вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов! Это просто преступление, к тому же еще и чреватое «наказанием» - усилением боли.

Конечно, первый порыв, если «скрутило» спину, - прилечь. Да, если боль ужасна, то отлежаться один-два дня, дать себе передышку вполне законно и оправданно. Однако в дальнейшем такая иммобилизация при классической, неспецифической боли в спине, с которой мы сталкиваемся в 95 % случаев, приводит к парадоксальному ухудшению состояния и хронизации болевого синдрома. То есть хроническую боль в спине вполне можно себе «належать».

Один из самых эффективных нелекарственных методов лечения болей в спине - лечебная физкультура. То есть специальные комплексы упражнений, которые помогают пациенту быстрее справиться с болевым приступом. Но она делается под присмотром специально обученного человека и по специально разработанным для этого программам, они подбираются индивидуально, в соответствии с возрастом, особенностями здоровья человека и так далее.

Миф № 8

А мне врач назначил мануальную терапию - думаю, обойдусь без таблеток

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой, но порой фатальный нюанс: слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

К сожалению, способов определить, что перед тобой нормальный, квалифицированный, хороший мануальный терапевт, практически не существует. Есть мнение, что лучше, если этот мануальный терапевт работает в мягкотканой методике, то есть воздействует на мягкие ткани, а не на кости. Преимущества этих «мягких методик» объясняются очень интересно: таким образом мануальный терапевт не сможет ничего повредить. Если посмотреть глубже, по сути, эффективность мануальной терапии обусловлена пассивной лечебной физкультурой. Мы можем активно сами заниматься назначенным комплексом упражнений - делать повороты, наклоны, растягивания, а может за нас это делать мануальный терапевт, симулируя подходящую именно в конкретном случае двигательную активность. Но во всем остальном эффективность мануальной терапии очень условна.

В сонме целителей и избавителей от боли в спине есть место и остеопатам. Однако классическая остеопатия - это чистый шаманизм, наибольшую роль здесь играет психологическая комфортность для пациента, он получает очень много внимания, чувствует себя окруженным заботой, и на фоне этой всеобщей вовлеченности естественным образом происходит эдакий вариант плацебо-эффекта - комплексный подход, когда час с тобой кто-то занимается и что-то важное заботливо для тебя делает, ну как тут не наступить облегчению. На самом деле никаких доказанных эффектов остеопатии в отношении болей в спине нет.

МИФ № 9

Мне всегда помогали блокады, значит, и сейчас помогут!

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава (задача этого сустава ограничивать подвижность позвонков относительно друг друга). В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек. При подтвержденном поражении корешка спинного мозга блокада обязательно должна проводиться под рентген/КТ-контролем, чтобы лекарственный препарат был доставлен точно к источнику боли. Вслепую этого не сделаешь. Такое «снайперское» лечение выполняют специально обученные люди, которые могут ввести препарат точно по адресу с помощью визуальных методов контроля. И это наиболее эффективный метод лечения боли в спине. Однако специалистов, которые могут это сделать, к сожалению, очень мало.

Если врач сделал блокаду и сказал, что надо пропить курс, значит, надо пропить курс, даже если все перестало болеть. Блокада - это не альтернатива курсу лечения.

Миф № 10

Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием для госпитализации. Более того, нахождение в стационаре зачастую приводит к более длительному периоду восстановления за счет снижения физической активности. В стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, которые можно принимать дома в таблетках. Все-таки лечение в стационаре связано с критическими ситуациями, необходимостью хирургического вмешательства - это место крайнего случая. Поэтому лучше там бывать пореже и не задерживаться.

Миф № 11

Надоели эти боли в спине! Пойду удалю грыжу - и забуду про них навсегда!

Увы, скорее всего, не получится... Операция действительно помогает быстро избавиться от боли, особенно это касается современных малоинвазивных методик. Но, к сожалению, эффект от оперативного лечения зачастую держится не так долго, как хотелось бы. Нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции: грыжа может образоваться снова, снова может сместиться позвонок и сдавливать корешок спинного мозга - одним словом, хирургическое лечение не гарантирует избавления от проблемы раз и навсегда.

При этом любые операции несут в себе риск осложнений как от самого вмешательства, так и от анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника, который очень трудно поддается лечению, когда вместо одного поражения в позвоночнике человек приобретает другое, а то и не вместо, а в дополнение к нему.

Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по самым строгим показаниям. Если его можно избежать, его надо избежать. К самым строгим показаниям относятся, например, длительные (более 6–8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, или резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли, например, слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно, нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или ее задержка) - это вещи, с которыми надо разбираться как можно быстрее и радикальнее. В остальных ситуациях важно максимально использовать варианты консервативного лечения.

Обложка: «АСТ»

У человека могут возникать боли в спине из-за стресса. Некоторые заболевания появляются в результате него. С этой проблемой уже столкнулись многие люди. Сначала человек расстраивается, переживает, а потом начинается усталость, боли в спине.

Причины

На перенапряжение организм может отреагировать по-разному:

1. Давление начинает повышаться или понижаться.
2. Появляются боли в позвоночнике.
3. Может увеличиваться вес.
4. Происходит спазм сосудов и мышц спины.

Как правило, симптомы могут появиться у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Хотя самый пик — это возрастная категория от 30 до 40 лет. Если первые проявления боли не лечить, они могут перейти во вторичную фазу.

Чаще всего это происходит из-за перенапряжения, и страдают люди, у которых повышенные физические и моральные нагрузки. Это приводит к спазму мышц даже в состоянии покоя. Иногда проявляются утолщения в виде валиков.

Боль в спине может быть вызвана обычными проблемами в семье или на работе. Врачи на сегодняшний день констатируют, что избавиться от таких болей не так просто.

При частых стрессах у человека понижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, и первой от боли страдает спина, в особенности позвоночник.

Отрицательные эмоции влияют на мышцы, заставляют их сокращаться и напрягаться. И тут же к работе подключаются межпозвоночные диски, сухожилия и суставы.

Все это приводит к нарушению кровообращения, поэтому и появляется боль в спине.

Как правило, при стрессовых болях их циклическая амплитуда только усугубляется. Человек уже не может выполнять повседневные дела.

1. Ему тяжело выполнять многие функции каждодневных забот.
2. Проблемы не уменьшаются из-за страха пред болью.

Признаки

Симптомы, если боль возникла из-за стресса:

• боль в мышцах спины или шеи;
• нарушение сна и усталость;
• депрессивное состояние.

Методы борьбы

Из-за острых болей человек должен отдыхать в течение нескольких дней. Отказаться от всех физических напряжений. В этот период нужно не нервничать, не переутомляться. Общение с близкими людьми должно проходить только в положительном ключе. Можно использовать болеутоляющие средства, которые назначит врач или подберет фармацевт в аптеке.

Если боли пока эпизодические, то упор дается на лечебную гимнастику, упражнения которой нужно делать 2 раза в день. Совмещать ее нужно с отдыхом. Если приступ достаточно сильный и внезапный, то придется обратиться за помощью к специалисту.

Прежде чем поставить диагноз, нужна полная картина происходившего за последнее время, медицинские показания и осмотр врача.

Для лечения применяют комплексный подход. Здесь учитываются различные факторы: физические, эмоциональные, окружение человека, его круг общения. Поэтому лечение делят на категории.

1. Воздействие производят на ослабленные мышцы, раздраженные нервы.
2. Уделяют внимание лечению депрессии или стрессов, восстанавливают оптимистический настрой, учат, как правильно следует относиться к проблемам на работе и личным.
3. Применяют лечебную физкультуру, некоторые виды физиотерапии, на эмоциональные факторы действуют с помощью антидепрессантов, консультаций и психологического подхода.
4. Лучше соблюдать постельный режим, чтобы мышцы расслабились, выбрать удобное для себя положение. Не делать резких движений и хорошо питаться.
5. Обращать внимание, какие позы человек принимает при физических нагрузках.
6. Снизить нагрузки на позвоночник до минимума.
7. Не переохлаждаться, не находиться на сквозняке.
8. Каждый день делать гимнастику для спины.
9. Избегать простудных заболеваний.
10. Следить за осанкой.

Советы по общей профилактике:

1. При болях в спине нужно остановиться и минут 15 отдыхать.
2. Научиться правильно вставать и ложиться.
3. Не забывать посещать специалистов.
4. Делать хотя бы 2 простых упражнения каждый день.
5. Использовать подставку для ног, особенно при сидячей работе.
6. Не сидеть долго в одной позе, особенно на диване.
7. Не носить тяжестей.
8. Не держать долго голову повернутой в одну сторону.
9. Заниматься йогой и медитацией.

У людей, которые занимаются йогой, организм устойчив к стрессам. На занятиях укрепляются мышцы, развивается осанка, происходит лечение спины. Медитация позволит избавиться от стресса. Приятная музыка и отдых «разложат» все мысли на свои места. Такие занятия способствуют снятию напряжения как физического, так и психоэмоционального.