Мобильные станции прививок от гриппа. Вакцину из-под земли достанут

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Рядом со станциями метро открылись мобильные пункты, где можно пройти вакцинацию от гриппа, передает телеканал "Москва 24". На следующей неделе специально оборудованные санитарные машины появятся и у МЦК.

Медики уверены, что уже во второй декаде сентября может разбушеваться вирус H1N1. Симптомы у него как у обычной простуды: слабость, головная боль, высокая температура, озноб, боли в пояснице, спине и руках, заложенность носа и горла. Возможны сухой кашель и тошнота.

Вирусологи предупреждают, что в период эпидемий гриппа в группе риска находятся дети, пожилые люди, беременные женщины и люди, у которых есть проблемы с сердцем и легкими.

Процедура займет от 5 до 15 минут. Никаких противопоказаний препарат не имеет: прививка разрешена и для беременных, и для граждан преклонного возраста, и для студентов, и для людей с хроническими заболеваниями.

Где сделать прививку

Мобильные пункты вакцинации от гриппа открылись около 24 станций метро. Пассажиров метро будут оповещать о местах вакцинации.

"В метро будут даваться звуковые объявления о том, где будет проводиться вакцинация. Волонтеры будут раздавать листовки. В метро будут плакаты с информацией. В мобильных станциях после прививки будет выдаваться прививочный сертификат", – ранее сообщил журналистам рассказал журналистам глава дирекции по координации деятельности медицинских организаций департамента здравоохранения города Андрей Белостоцкий.

Фото: портал Москва 24/Кристина Оленёва

По словам замглавы столичного департамента здравоохранения Алексея Погонина, по статистике, для того, чтобы предотвратить в городе масштабное развитие заболеваний, необходимо привить свыше 40 процентов населения.

Альтернативное мнение..

А вот 24-летняя чемпионка мира по зимнему плаванию Осман Делибаш уверена, что прививки не нужны. Она рассказала корреспонденту телеканала, что никогда их не делала и абсолютно здорова. "На протяжении 11 лет я ни разу не заболевала. Бывало, что простужалась, но дело в том, что моя простуда длится максимум два дня. Я считаю, что фармацевты просто зарабатывают на этом деньги, это чистой воды бизнес. Я считаю, что не нужно делать прививки", – поделилась она своим мнением.

В свою очередь, в департаменте здравоохранения приводят статистику: в прошлом году в столице вакцинировали более четырех миллионов людей, свыше 117 тысяч сделали прививки по пути на работу – в мобильных пунктах у метро. Практически все они продержались осень и зиму и не заболели, уверяют медики.

Ранее сообщалось, что введут отечественную вакцину, которая не содержит токсинов и защищает от мутаций вируса. В этом году медики планируют охватить больше 40 процентов москвичей. Прививки будут делать бесплатно после предъявления паспорта.

Причем сделать их можно будет не только в мобильных пунктах около 24 станций метро и двух платформ МЦК, вакцинация также проводится в ведомственных и государственных организациях, школах и детских садах.

В прошлом году мобильные станции вакцинации дежурили также у 24 станций метро. С 5 сентября по 1 ноября 2016 года было вакцинировано около 117 тысяч человек – в этом году в планах существенно увеличить цифру. При этом за все время кампании вакцинации 2016 года прививки получили 4,3 млн москвичей.

Подробнее о том, как будет проходить прививочная кампания в 2017 году, в нашем материале.

В понедельник, 5 сентября, у станций московского метрополитена заработали мобильные прививочные пункты.

Пункты вакцинации от гриппа открылись у 12 станций столичного метро. Они будут работать с 5 по 11 сентября, с 19 по 25 сентября, с 3 по 9 октября и с 17 по 23 октября.

Мобильные пункты принимают москвичей с 08.00 по 20.00 по будням, с 09.00 до 18.00 в субботу и с 09.00 до 16.00 по воскресеньям у станций “Тульская ” , “Царицыно ” , “Домодедовская ” , “Речной вокзал ” , “ВДНХ ” , “Перово ” , Преображенская площадь , “Тушинская ” , “Теплый стан ” , “Молодежная ” , “Бауманская ” и Петровско-Разумовская .

Кроме того, еще у 12 станций прививочные пункты откроют в середине сентября.

/ Понедельник, 5 сентября 2016 года /

темы: ВДНХ Грипп Серпуховско-Тимирязевская Метро

С сегодняшнего дня прививку от гриппа можно будет сделать у ряда станций московского метрополитена.

Как сообщили в пресс-службе столичной подземки, впервые около 24 станций метро будут размещены мобильные пункты вакцинации департамента здравоохранения. Жители города и пассажиры метро смогут бесплатно сделать прививку от гриппа вблизи 24 станций метро. Мобильные пункты около вестибюлей будут работать до 1 ноября по будням с 08:00 до 20:00, в субботу - с 09:00 до 18:00, в воскресенье - с 09:00 до 16:00.

В пресс-службе уточнили, что в периоды с 5 по 11 сентября, с 19 по 25 сентября, с 3 по 9 октября и с 17 по 23 октября мобильные пункты будут открыты у станций метро: “Тульская ” , “Царицыно ” , “Домодедовская ” , “Перово ” , Преображенская площадь , “ВДНХ ” , Петровско-Разумовская , “Речной вокзал ” , “Бауманская ” , “Тушинская ” , “Молодежная ” и “Теплый стан ” .

Между тем, мобильные пункты вблизи станций “Павелецкая ” , “Дмитровская ” , “Киевская ” , “Алтуфьево ” , “Новокосино ” , “Планерная ” , “Семеновская ” , “Люблино ” , “Белорусская ” , “Ясенево ” , “Новогиреево ” , “Пражская ” будут установлены в периоды с 12 по 18 сентября, с 26 сентября по 2 октября, с 10 по 16 октября и с 24 октября по 1 ноября.



Прививку от гриппа в Москве с 5 сентября можно сделать у ряда станций метрополитена, сообщает пресс-служба подземки.

С 5 сентября в Москве начинают работу мобильные прививочные пункты, которые будут размещены около 24 станций метрополитена. Сделать прививку в мобильных пунктах у метро москвичи смогут совершенно бесплатно. Мобильные пункты будут работать по будням с 8:00 до 20:00 до 1 ноября.

. . . . .

Прививка - надежный и самый эффективный способ защитить организм от простуды и гриппа. Департамент здравоохранения Москвы, Московский метрополитен и Управление Роспотребнадзора по Москве приглашает граждан, живущих и работающих в городе, пройти вакцинацию в мобильных пунктах.

Перед прививкой каждый обратившийся пройдет обязательный медосмотр. Врачи-терапевты и инфекционисты определят наличие или отсутствие противопоказаний для проведения вакцинации, измерят температуру и давление. Все горожане, сделавшие прививку, получат сертификат установленной формы.

Фото Департамента здравоохранения Москвы


Как сообщает пресс-служба столичного метро, сделать бесплатную прививку от гриппа можно с 5 сентября на любом из 24 мобильных пунктов вакцинации, расположенных рядом со станциями метрополитена.

В ЮЗАО мобильный пункт откроется в периоды с 5 по 11 сентября, с 19 по 25 сентября, с 3 по 9 октября и с 17 по 23 октября у станции метро “Теплый стан ” . Еще один прививочный пункт будет работать на станции “Ясенево ” с 12 по 18 сентября, с 26 сентября по 2 октября, с 10 по 16 октября и с 24 октября по 1 ноября. Перед прививкой каждый обязан пройти медицинский осмотр.

Также в пресс-службе подземки сообщили, что при вакцинации жителей города в мобильных пунктах будет использоваться вакцина последнего поколения.

В Москве бесплатно сделать прививку можно будет возле следующих станций:

· Преображенская площадь;

· Речной вокзал;

· Царицыно;

· Домодедовская;

· Молодежная;

· Бауманская;

· Теплый стан;

· Тушинская;

· Перово;

· Тульская;

· Петровско-Разумовская.

. . . . .


За первые два часа работы мобильных прививочных пунктов у станций метро вакцинацию против гриппа прошли более 200 человек. Об этом сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы.
Специально оборудованные санитарные машины, в которых можно бесплатно сделать прививку от гриппа, начали работу у входа на станциях метро: Тульская, Царицыно, Домодедовская, Перово, Преображенская площадь, ВДНХ, Петровско-Разумовская, Речной вокзал, Бауманская, Тушинская, Молодежная, Теплый Стан.
Вакцинация проводится для всех граждан РФ, достигших 18 лет, с их письменного согласия. Перед прививкой каждый обратившийся проходит медицинский осмотр. Для вакцинации в мобильных пунктах используют отечественный препарат, который выпускается в индивидуальных шприцах. Это безопасная и эффективная вакцина, не уступающая лучшим зарубежным аналогам. Она формирует высокий специфический иммунитет против сезонного гриппа, хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций и осложнений.
Акция продлится до 1 ноября. При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). . . . . .
Газета "Наш Теплый Стан"
Новости района Теплый Стан


Мобильные прививочные пункты начинают работу в Москве около станций метро с 5 сентября, сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения.

Прививку от сезонного гриппа можно будет сделать совершенно бесплатно в одном из передвижных пунктов у станций московского метро, которые начнут работать с 5 сентября. . . . . . С 5 по 11 сентября, в частности, сделать прививку можно будет у станций метро “Тульская ” , “Царицыно ” , “Домодедовская ” , “Перово ” , Преображенская площадь , “ВДНХ ” , Петровско-Разумовская , “Речной вокзал ” , “Бауманская ” , “Тушинская ” , “Молодежная ” и “Теплый стан ” .


Более тысячи человек сделали прививку от гриппа за первый день работы передвижных пунктов у станций метро. . . . . .
Мобильные пункты открылись в понедельник. . . . . . Вакцинация пройдет поочередно между двумя группами станций.

Тульская ” ;
Царицыно ” ;
“Домодедовская ” ;
Перово ” ;
Преображенская площадь ;
ВДНХ ” ;
Петровско-Разумовская ;
“Речной вокзал ” ;
Бауманская ” ;
Тушинская ” ;
Молодежная ” ;
“Теплый стан ” .

Мобильные прививочные пункты у станций метро



Павелецкая ” ;
“Дмитровская ” ;
Киевская ” ;
Алтуфьево ” ;
Новокосино ” ;
Планерная ” ;
“Семеновская ” ;
Люблино ” ;
Ясенево ” ;
“Новогиреево ” ;
Пражская ” .

Врачи рекомендуют делать прививку от гриппа до начала сезонного подъема заболеваемости, чтобы организм успел выработать иммунитет после вакцинации. Период с сентября по ноябрь считается лучшим для проведения этой процедуры.
Перед прививкой каждый должен пройти обязательный медосмотр. Врачи проверят наличие противопоказаний для вакцинации, измерят температуру и артериальное давление. Все сделавшие прививку от гриппа, получат специальный сертификат.
Тибетский доктор учит противостоять гриппу


. . . . . Такие точки появятся около 24 станций, сообщили в пресс-службе столичной подземки.
. . . . .
В периоды с 5 по 11 сентября, с 19 по 25 сентября, с 3 по 9 октября и с 17 по 23 октября мобильные пункты будут работать у станций метро:
Тульская ” ;
Царицыно ” ;
“Домодедовская ” ;
Перово ” ;
Преображенская площадь ;
ВДНХ ” ;
Петровско-Разумовская ;
“Речной вокзал ” ;
Бауманская ” ;
Тушинская ” ;
Молодежная ” ;
“Теплый стан ” .
В периоды с 12 по 18 сентября, с 26 сентября по 2 октября, с 10 по 16 октября и с 24 октября по 1 ноября мобильные пункты будут работать на станциях:
Павелецкая ” ;
“Дмитровская ” ;
Киевская ” ;
Алтуфьево ” ;
Новокосино ” ;
Планерная ” ;
“Семеновская ” ;
Люблино ” ;
Ясенево ” ;
“Новогиреево ” ;
Пражская ” .

. . . . .


В Москве стартовала прививочная кампания. В этом сезоне вакцину против гриппа и ОРВИ москвичи смогут сделать не только в привычных медучреждениях, но и в мобильных комплексах у метро. В пилотном проекте примут участие 24 станции подземки, жителям Северного округа сподручнее всего будет нанести визит на Петровско-Разумовскую , “Дмитровскую ” и “Речной вокзал ” , вблизи которых также откроются такие пункты.

. . . . .

Бесплатно сделать прививку в мобильных пунктах у метро москвичи смогут уже с 5 сентября, размещение пунктов вакцинации будет проходить поочередно между двумя группами станций.

. . . . .

"Московский метрополитен на постоянной основе внедряет дополнительные сервисы и услуги, повышающие безопасность и комфорт пассажиров. Совместная акция с департаментом здравоохранения - еще один шаг, позволяющий москвичам и гостям столицы ежедневно выбирать метрополитена как основной транспорт для передвижения по городу и быть уверенными в надежности его использования" , - отметил глава метро Дмитрий Пегов.

Делать прививку будут только после обязательного медосмотра, который проведут квалифицированные врачи-терапевты и инфекционисты. Всем прошедшим вакцинацию выдадут сертификат установленной формы.

Бесплатную прививку от гриппа и ОРВИ в Москве можно сделать в поликлиниках по месту прикрепления, а также в Центре медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы. Для вакцинации необходим паспорт гражданина РФ и полис ОМС. . . . . .


Около 24 станций Московского метрополитена разместят мобильные пункты вакцинации Департамента здравоохранения, где можно будет сделать прививку от гриппа с 5 сентября. Об этом сообщила пресс-служба столичной подземки.

. . . . .

На территории Юго-Западного административного округа сделать прививку можно в мобильном пункте вакцинации у станции метро “Теплый Стан ” . . . . . . При вакцинации в мобильных пунктах будут использовать российскую вакцину последнего поколения, отметили в пресс-службе Московского метрополитена.


Впервые около 24 станций Московского метрополитена будут размещены мобильные пункты вакцинации Департамента здравоохранения. . . . . .

. . . . .

Размещение пунктов вакцинации будет проходить поочередно между двумя группами станций.

. . . . .

При вакцинации в мобильных пунктах будут использовать российскую вакцину последнего поколения, рекомендованную ВОЗ.

. . . . .

Справочно:
Кроме мобильных пунктов, бесплатную прививку также можно сделать в поликлиниках по месту прикрепления, а также в Центре медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы. . . . . .


Мобильные пункты бесплатной вакцинации против гриппа заработают у входа на 12 станций московского метро с 5 сентября. . . . . . С 12 по 18 сентября прививки можно будет сделать у станций “Павелецкая ” , “Дмитровская ” , “Киевская ” , “Алтуфьево ” , “Новокосино ” , “Планерная ” , “Семеновская ” , “Люблино ” , “Белорусская ” , “Ясенево ” , “Новогиреево ” , “Пражская ” , сообщает столичный Департамент здравоохранения.
При вакцинации используется препарат “Гриппол плюс ” , выпускаемый в индивидуальных шприцах. . . . . . Прививки делают совершеннолетним гражданам РФ с их письменного согласия, при наличии паспорта и полиса ОМС. . . . . . Все привитые получат сертификат.


Мобильные пункты бесплатной вакцинации от гриппа заработали 5 сентября около 12 станций метро. Акция сразу же стала популярной - только за первый час в пункты обратились около 200 человек, к машинам буквально выстраивались очереди, пишет Российская газета .
"Чтобы пройти вакцинацию, москвичам достаточно иметь при себе паспорт, даже полис ОМС не обязателен" , - сообщил изданию главный врач Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы Олег Филиппов. Прием занимает порядка 5-10 минут. Врач выясняет, как себя чувствует пациент, нет ли аллергии на медицинские препараты, измеряет температуру и давление, после чего делает прививку.
К противопоказаниям, в первую очередь, относят аллергическую реакцию на куриный белок, отмечает ИА REGNUM. Пациентам вводят отечественный препарат “Гриппол Плюс ” , который выпускается в индивидуальных шприцах. Прививка делается с письменного согласия пациента, которому должно быть не меньше 18 лет.
Прививка не гарантирует полной защиты от гриппа, но болезнь все равно не будет такой тяжелой, как у человека, проигнорировавшего вакцинацию, подчеркнул Филиппов. . . . . .

РИАМО - 4 сен. Вакцинация против гриппа началась в мобильных пунктах рядом со станциями метро и МЦК в Москве, передают в понедельник корреспонденты РИАМО.

С 4 сентября по 29 октября в 24 мобильных пунктах у столичных станций метро и МЦК граждане России могут сделать бесплатную прививку против гриппа.

Несколько человек уже сделали себе вакцинацию от гриппа в специально оборудованном мобильном пункте у станции метро «Бульвар Рокоссовского», в котором работают несколько медицинских работников. Перед процедурой каждому желающему сделать прививку проводят медосмотр.

Также в понедельник с 8:00 начал свою работу передвижной прививочный пункт возле станции метро «Царицыно» Замоскворецкой линии метро. Он расположился на пересечении Каспийской и Луганской улиц.

«Мы практически только начали работу, но у нас уже прошли вакцинацию два человека», - сказал РИАМО медицинский работник прививочного пункта.

Процедура вакцинации проводится в санитарном автомобиле скорой медицинской помощи.

Как отмечают сотрудники мобильных пунктов, людям, сделавшим прививку, выдают специальный сертификат о проведении вакцинации.

Перед вакцинацией врач осматривает человека на наличие воспалительных процессов в организме, измеряет температуру и давление. Также медики уточняют наличие аллергии и недавно перенесенных болезней.

«Вакцину от гриппа вводят предварительно дозированным шприцем, что позволяет сократить время проведения вакцинации. В целом вся процедура проходит достаточно быстро», - отмечают работники медицинских мобильных пунктов.

По словам медработников мобильных пунктов, вакцинация проводится отечественным препаратом «Гриппол плюс». Прививка действует на протяжении года и исключает заболевание гриппом в тяжелой форме.

В Москве все желающие могут пройти бесплатную вакцинацию против гриппа в передвижных прививочных пунктах у станций метро и станций Московского центрального кольца: с 4 по 10 сентября, с 18 по 24 сентября, со 2 по 8 и с 16 по 22 октября - у станций метро «Речной вокзал», «Царицыно», «Домодедовская», «Петровско-Разумовская», «Тульская», «Молодежная», «Бауманская», «ВДНХ», «Теплый стан», «Бульвар Рокоссовского», «Тушинская», «Перово».

С 11 по 17 сентября, с 25 сентября по 1 октября, с 9 по 15 и с 23 по 29 октября вакцинацию проведут у станций «Павелецкая», «Белорусская», «Пражская», «Савеловская», «Алтуфьево», «Семеновская», «Киевская», «Новокосино», «Новогиреево», «Люблино», «Планерная», «Ясенево»; с 11 сентября по 29 октября - у станций МЦК «Владыкино», «Площадь Гагарина».

Время работы прививочных пунктов: с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, в субботу с 9:00 до 18:00, в воскресенье с 9:00 до 16:00. Вакцинация от гриппа производится только с письменного согласия пациента. При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ. Вакцинация производится для всех граждан РФ, достигших 18 лет.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

В России продолжается кампания по профилактике вируса гриппа. Теперь прививки можно сделать не только в поликлиниках, но и в МФЦ и даже около метро. Сама вакцина содержит три штамма вируса. Где и за сколько сделать прививку от гриппа, что входит в ее состав и зачем бороться с болезнью на государственном уровне ‐ в материале «360».

Какие виды вакцин существуют?

Сегодня прививки проводятся трехвалентным вакцинами. Они состоят из двух штаммов вируса «А» (H3N2 и H1N1) и вируса «B». H1N1 - самый коварный, именно он носит всем известное название «свиной грипп».

В основном, сегодня используют два типа вакцин. Обе отечественного производства - «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Они содержат в себе только антигены, а это значит, что даже убитых вирусов гриппа в них нет. Состав вакцин позволяет вырабатывать антитела, которые и будут бороться с заболеванием. Помогут в этом вспомогательные вещества - полиоксидоний в «Гриппол плюс» и совидон в «Совигриппе».

Подольские фармацевты пошли дальше - там начнут выпускать четырехвалентную вакцину от гриппа. Она прошла все клинические испытания, рассказала президент «НПО Петровакс Фарм» Елена Архангельская. Кроме четырех штаммов вируса, вакцина будет содержать в себе иммуноадъювант полиоксидоний. Он связывается с антигенами гриппа и заставляет иммунитет работать лучше.

Необходимость создания четырехвалентной вакцины связана с ежегодной мутацией гриппа. Сейчас компания уже подала заявку на регистрацию препарата - он будет называться «Гриппол кваривалент». Привиться им можно будет уже в следующем году.

Где сделать прививку от гриппа

Бесплатные прививки от гриппа можно традиционно сделать в поликлиниках - сразу после осмотра терапевта или дежурного врача. Специалист должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к вакцинации: аллергических реакций, ОРВИ и обострения хронических заболеваний. Если состояние здоровья позволяет, то можно смело направляться в прививочный кабинет.

Родителям школьников можно не вести ребенка к врачу - прививки делают в медпунктах самих учебных учреждений. Важно знать, что дети, в отличие от взрослых, более подвержены респираторным заболеваниям - в том числе, гриппу. Но в любом случае, всегда есть возможность отказаться от процедуры - с помощью письменного заявления.

Тем, кто не располагает свободным временем, вакцинацию можно сделать «на бегу» - в передвижных мобильных пунктах. В Москве их можно встретить около станций метро и МЦК. При себе нужно иметь стандартный пакет документов: паспорт и медицинский полис. Такая услуга доступна не только для москвичей, но и жителей Подмосковья. После укола, специалисты выдадут специальный сертификат. Там будет указано название вакцины и возможные аллергические реакции.

Кроме того, в этом году прививочные кабинеты открылись и в 73 московских центрах госуслуг. Туда нужно прийти с паспортом и письменным согласием.

Для сомневающихся в эффективности вакцин до 16 октября работает горячая линия Роспотребнадзора. Там можно получить всю интересующую информацию о профилактике гриппа.

А если в частной клинике?

Практически каждый медицинский центр предлагает пациентам прививки от гриппа. Вакцины там в основном используются импортные: «Инфлювак» или «Ваксигрипп». Прежде чем сделать укол, необходимо пройти осмотр врача - его консультация входит в общую стоимость процедуры. Анализы, в отличии от государственных учреждений, в платных клиниках сдавать не нужно.

В Москве и Подмосковье стоимость вакцинации от гриппа в частных медцентрах колеблется от 1000 до 1700 тысяч рублей. Некоторые клиники предлагают выезд специалистов домой или в офис. Массовая вакцинация обойдется дешевле на 100–200 рублей.

Зачем бороться с гриппом на государственном уровне

Использующиеся сейчас виды вакцин предназначены для всех слоев населения, рассказала «360» врач-терапевт Ирина Ярцева. Масштабная кампания по профилактике гриппа впервые прошла в прошлом году - тогда заболеваемость вирусом значительно снизилась. Бояться прививок не стоит - используемые препараты имеют высокую степень очистки и содержат только антигены гриппа. Именно они стимулируют работу иммунной системы.

«Гриппол», «Гриппол плюс» - это высокие очищенные антигены вируса гриппа. Чтобы наша иммунная система запомнила это и выработала антитела. Когда поступает настоящий вирус с таким же флажком, она будет присоединяться. Вакцина ежегодно обновляется с условиями рекомендаций ВОЗ, исследуется какие наиболее активные были штаммы, наиболее вредоносные и исходя из этого собирается

Ирина Ярцева.

«Грипп - это социально опасная инфекция», - напомнила Ярцева. Это вирус приводит к осложнениям сердечно-сосудистых патологий и всевозможных хронических заболеваний. Именно поэтому профилактика заболевания проходит на государственном уровне. Вакцинация гриппа проводится из средств страховых организаций. Расценивать ее как бесплатную и ожидать подвоха не стоит. Это касается и прививочных пунктов, расположенных у станций метро.

Молодой человек может нормально перенести такую инфекцию, если нет порока сердца и каких-то других вещей. Ослабленное население, какого в Москве большинство, пьют, курят, работают интенсивно. У всех какие-то бронхолегочные заболевания. Для них вирус гриппа представляет опасность. Именно поэтому прививка от гриппа - это госзаказ

Ирина Ярцева.



Рассказать друзьям