Миозит передней брюшной стенки лечение. Миозит: виды, симптомы, профилактика и лечение

Миозит – это поражение мышц под воздействием различных факторов, которое носит воспалительный, травматический или токсический характер. Миозит проявляется болью, развитием мышечной слабости, а иногда атрофией мышц. Говоря о миозите, подразумевается воспаление одной или же сразу нескольких скелетных мышц: шеи, грудной клетки, спины (поясничных мышц). В случае, когда множество мышц вовлечено в патологический процесс, его называют полимиозитом. Бывают случаи, когда поражением задействованы не только мышцы, но и кожа, тогда заболевание имеет название дерматомиозит.

Миозиты делятся на острые и хронические, профессиональные и простудные, гнойные и негнойные. Чаще всего миозитом затрагиваются широкие мышцы спины, плеч и шеи, в некоторых случаях ягодиц. При этом самым опасным видом миозита является шейный.

Миозит характеризуется локальными болями в области поражения, у которых со временем увеличивается интенсивность. Значительное усиление боли наблюдается при движениях, которые вызывают сокращение пораженных мышц, а также при пальпации мышц. В связи с возникновением защитного напряжения мышц, появляется со временем ограничение движений в суставах. В связи с болью и ограничением движения постепенно мышечная слабость нарастает, вплоть до атрофии мышц, которые поражены.

Со временем миозит может стать хроническим и обостряться при перемене погоды, переохлаждении, в ночное время. Характерным для миозита является ощущение боли при ощупывании пораженных мышц, наличие болезненных узелков и тяжей в них.

Причины миозита

Частой причиной миозита является перенапряжение мышц из-за непривычной физической нагрузки или травм мышц.

Разновидности миозита

Шейный миозит , которым страдает чуть ли не каждый человек. При этой разновидности заболевания в области шеи возникает тупая мышечная боль, которая отдает в затылке, между лопатками, в плечевом поясе. Иногда тупая боль также ощущается в висках, ушах или в области лба. При миозите обычно подвижность шейных позвонков остается нормальной, однако могут возникнуть ограничения в связи с болевыми ощущениями при растягивании определенных сухожилий или групп мышц.

Острый гнойный миозит чаще всего возникает как осложнение гнойных процессов (к примеру, остеомиелита) или септикопиемии. Его вызывает стафилококк, стрептококк, пневмококк, анаэробные микроорганизмы. Возникают ограниченные или распространенные абсцессы, некрозы, флегмоны в мышцах. Клиническая картина заболевания характеризуется сильными локальными болями, которые усиливаются при движении и пальпации мышц.

Инфекционные негнойные миозиты возникают при острых и хронических инфекционных заболеваниях, таких как тиф, бруцеллез, сифилис, а также при вирусных инфекциях – грипп, энтеровирусные заболевания. При этом основные проявления миозитов – боль, слабость мышц – значительно меньше выражены, чем при гнойном остром миозите.

Миозит при аутоиммунных заболеваниях – практически обязательный компонент, составляющий клиническую картину.

Особая форма - оссифицирующий миозит . При этой разновидности заболевания мышечная слабость, прогрессирующая атрофия мышц сочетается с отложением соединений кальция в соединительной ткани.

Миозит поясничных мышц является частой причиной поясничных болей . Это заболевание можно охарактеризовать длительным течением. Возникающие в поясничных мышцах боли не такие интенсивные, как при люмбаго и являются преимущественно ноющими. Мышцы уплотненные, болезненные при ощупывании и растяжении. Пациенты, имеющие хронические инфекции и нарушения обмена веществ, при миозите поясничных мышц могут ощущать боли в суставах.

Классификация миозита

Различают острые и хронические миозиты, их также разделяют по распространенности на диффузные и локализованные.
Более подробно рассмотрим следующие виды миозитов: полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит , как уже было сказано раньше, определяется поражением нескольких групп мышц. При этом, боль выражена не настолько сильно, как при локальном миозите, основной симптом - это мышечная слабость. Сначала больной с трудом поднимается по лестнице, потом ему сложно встать со стула, позднее атрофируются мышцы шеи и для пациента затруднительно даже удержание головы в вертикальном положении. Последняя стадия заболевания – это атрофия жевательных и глотательных мышц, а также тех мышц, которые участвуют в дыхательном акте. Иногда при полимиозите наблюдается отечность мышц, припухлость суставов – происходит развитие артрита. При своевременном лечении все вышеперечисленные симптомы проходят, наступает полное выздоровление.

Дерматомиозит возникает чаще всего у молодых женщин либо у женщин среднего возраста. Его происхождение точно не определено, предположительно инициирование патологии вирусом или генетическими факторами, такими, как генетическая предрасположенность. Пусковым механизмом заболевания может послужить стресс, переохлаждение, простудные заболевания или воздействие солнечных лучей. Поражение кожного покрова проявляется характерной сыпью на лице, руках, верхней части туловища. Высыпания могут быть красного или фиолетового цвета, иногда может возникнуть отечность век. Сопутствующими симптомами являются озноб, слабость, повышение температуры (чаще субфебрильной), резкое похудение. Самочувствие может ухудшаться как стремительно, так и постепенно. Дерматомиозиты для пациента сопровождаются рядом неприятных последствий, таких как длительное сохранение дряблости и укорочения мышц, под кожей могут скапливаться соли кальция, которые пациенту причиняют боль.

У миозита существуют две стадии – острая и хроническая. Как правило, недолеченная острая стадия миозита переходит в хроническую, пациента беспокоит периодически – происходит усиление боли при переохлаждении и длительном статическом положении, изменении метеоусловий и в ночное время.

Острый миозит развивается при местном инфицировании мышцы при возникновении генерализованной острой инфекции, кроме того, он является следствием травм и мышечного перенапряжения и сочетается с переохлаждением. Хронический миозит может произойти вследствие инфекционного заболевания, к примеру, простуды. Порой пациент и не догадывается, что его поразила эта болезнь, пока симптомы не перерастут в слишком явные.

Прежде всего, миозиту подвержены мышцы поясницы, шеи, грудной клетки, голени. В случае локального миозита (а не полимиозита) болевым ощущениям и мышечной слабости подвержена только определенная группа мышц. Основной симптом миозита – это боль, имеющая ноющий характер и усиливающаяся при движении и прикосновении к мышцам. При пальпации можно определить болезненные очаги – узелки и тяжи. В ряде случаев встречается небольшая отечность, гиперемия кожных покровов (покраснение). Иногда при миозите возможна лихорадка и головная боль. Без применения адекватной терапии состояние пациента резко ухудшается.

Одна из наиболее распространенных форм заболевания – шейный миозит. Его «популярность» можно объяснить тем, что чаще всего именно шея подвергается переохлаждению. Основными симптомами являются тупая тянущая боль в области шеи , отдающая в затылок . Она распространяется между лопатками , охватывает плечевой пояс. В данном случае необходимо отличать миозит от остеохондроза шейного отдела позвоночника путем проведения рентгенологического исследования, также сохраняется подвижность позвонков при отсутствии дегенеративного поражения.

Симптомы миозита

Симптомами миозита являются ноющие боли в мышцах туловища, рук, ног, которые усиливаются при движении. Нередко в мышцах могут прощупываться плотные узелки и тяжи. Если травма открытая может произойти развитие гнойного миозита из-за попадания инфекции. Он проявляется постепенным усилением боли, ознобом, повышением температуры тела, припуханием, напряжением и уплотнением мышц, покраснением кожи над ней.

Часто острый миозит возникает сразу, неожиданно, при острых инфекциях, после травм и резкого мышечного напряжения.

Возникновение хронического миозита может быть следствием острого миозита либо вследствие перенесенной инфекции. Чаще всего поражаются мышцы шеи, грудной клетки, поясничной области и икроножные.

Клиническая картина заболевания характеризуется локальными болями нарастающей интенсивности. Они резко усиливаются при движениях, которые вызывают сокращение пораженных мышц, и при их ощупывании.

Могут появляться припухлости и отечности мягких тканей, в некоторых случаях, к примеру, при гнойных миозитах, покраснение кожи. Происходит развитие защитного напряжения мышц и ограничения движений в суставах. Из-за наличия болевого синдрома появляется мышечная слабость, в некоторых случаях – атрофия.

Может быть повышение температуры, увеличение чувствительности кожи, появление головной боли . При миозите жевательных мышц судорожно сжимаются челюсти, мышцы сильно напрягаются. Иногда боль увеличивается настолько, что пациент не только жевать не в состоянии, но и разговаривать. В уплотненных мышцах усиливается болезненность не только во время движения, но также и в покое, при перемене погоды, ночью. В легких случаях обычно спустя несколько дней болевые ощущения проходят, но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерное физическое напряжение или охлаждение, могут присутствовать частые рецидивы болезни.

В чем опасность миозита вообще и шейного миозита в частности

Самым неприятным симптомом миозита является напряжение мышц и очень сильная боль. В уплотненных мышцах болезненность усиливается не только при выполнении движений, но и в покое, при перемене погоды, ночью. Если случай легкий, через несколько дней болевые ощущения проходят, но под влиянием таких неблагоприятных факторов, какими являются чрезмерное физическое напряжение или охлаждение, могут быть частые рецидивы болезни.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких групп мышц, заболевание называется полимиозит. Когда поражаются не только мышцы, но и кожа, речь идет о дерматомиозите. Следующее основное проявление миозита – нарастающая мышечная слабость. У больного появляются затруднения при необходимости встать со стула, подняться по лестнице, умыться, одеться, причесаться. В связи со слабостью мышц шеи трудно держать прямо голову, она «падает» на грудь, утром трудно поднять голову с подушки. Если лечение миозита не начать вовремя, то мышечная слабость, укорочение мышц могут сохраниться на всю жизнь.

Вместе с тем, миозит обладает способностью прогрессировать. Со временем все новые мышцы вовлекаются в воспалительный процесс. Особенно это представляет опасность при шейном миозите, поскольку воспалением могут быть затронуты мышцы гортани, глотки и пищевода, в связи с чем затрудняется глотание пищи, возникают приступы кашля. Когда в воспалительный процесс вовлечены дыхательные мышцы, появляется одышка. С течением времени затронутые миозитом мышцы атрофируются.

При миозите в некоторых случаях откладываются соли кальция, которые могут быть в существенном объеме и доставлять больному массу неудобств.

Диагностика миозита

Для проведения диагностики миозита необходимо изучение симптомов болезни. Анализ крови показывает наличие специфических антител. Также диагноз может быть поставлен по данным электромиографии.

Лечение миозита

Безусловно, как при любой другой болезни, не рекомендуется затягивать с лечением миозита. Чем скорее начнется лечение, тем Ваше здоровье быстрее восстановится.

Например, при острой ситуации, продолжающейся не более 5-7 дней, болевой синдром миозита может быть полностью устранен за 1-5 сеансов иглоукалывания . Если воспалительный процесс затянулся на месяц, лечение может состоять из одного-двух курсов по 10-12 сеансов каждый.

Еще одним методом лечения миозита является массаж. Но проникнуть вглубь плотной мышцы способен только опытный специалист. Особенно хорош массаж при шейном миозите.

Хорошим способом лечения миозита является лечебная физкультура. Но выполнение упражнений из курса ЛФК должно проходить под строгим контролем врача для правильного распределения нагрузки на пораженные мышцы.

Лечение миозита в клинике доктора Локтионова проводится комплексно. При этом применяются методы рефлексотерапии , вакуумной терапии , физиотерапии в сочетании с фармакопунктурой. Лечебные сеансы в остром периоде проводятся ежедневно, а затем возможны паузы между сеансами в 1-2 дня.

Профилактика миозита

Для профилактики миозита необходимо избегать перенапряжения мышц, травм, сквозняков, тяжелой работы на холоде, при этом вести подвижный образ жизни, употреблять разнообразную здоровую пищу, вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания (не переносить болезнь «на ногах»).

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как воспаление мышцы руки, лечение которой может осуществляться в домашних условиях. Воспаление скелетных мышц, которые участвуют в двигательных актах человека, называется миозитом. Он может возникнуть у любого человека. Чаще всего данный недуг связан с образом жизни. Установлено, что воспаление мышц рук является профессиональным заболеванием. Чаще всего данная патология диагностируется у взрослых лиц, но может выявляться и у детей. Какова этиология, клиника и лечение миозита рук?

Особенности воспаления мышц руки

Миозит — это большая группа заболеваний скелетной мускулатуры, протекающая со схожей симптоматикой. Этиология при этом может быть самой различной. Воспаление мышц может быть самостоятельной болезнью или проявлением другом патологии, например, туберкулеза. Нередко мышцы поражаются при системных заболеваниях (красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите). Мышцы руки отвечают за выполнение целенаправленных действий, они отвечают за точность движений. Руками человек выполняет всю работу, поэтому очень важно, чтобы мышцы рук хорошо функционировали. В области верхних конечностей множество групп мышц. В том случае, если воспаляется только одна из них, имеет место локальный миозит. Очень часто в процесс вовлекается сразу несколько групп мышц, тогда данное состояние называется полимиозитом.

В зависимости от этиологии и течения заболевания выделяют следующие формы воспаления мышц рук:

Если поражение мышцы руки является самостоятельным заболеванием, то оно называется оссифицирующим миозитом. Известно, что мышцы непосредственно контактируют с кожей тела человека. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы, и возникает дерматомиозит.

Этиологические факторы

Воспаление мышц на руке может возникать по разным причинам. При этом могут поражаться мышцы плечевого пояса, предплечья, плеча и кисти. Все причины условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины включают в себя:

• тяжелые нагрузки на мышечный аппарат руки;
• неподготовленность мышц перед занятием спортом;
• длительное мышечное напряжение во время работы;
• местное переохлаждение;
• пребывание в холодной воде (купание в проруби);
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков (кокаина);
• механическую травму руки.

Миозит мышц рук часто встречается у лиц, занимающихся определенным видом деятельности. В группу риска входят водители, программисты, музыканты (пианисты, скрипачи). В процессе их деятельности мышцы постоянно находятся в напряжении. Способствует этому неудобная рабочая поза. Самая простая причина — травма мышц руки. На фоне травмы может происходить разрыв мышечных волокон. Это приводит к отеку и воспалению.

Симптомы миозита рук

Клинические проявления воспаления мышц рук немногочисленны. Основными симптомами являются:

• боль в руке, усиливающаяся при движении;
• появление в мышцах узелков;
• припухлость пораженной области;
• покраснение кожи;
• слабость в конечности;
• напряжение мышц.

Миозит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление характеризуется бурным началом. Чаще всего это происходит при инфекционных заболеваниях, травмах. Если травма открытая, то воспаление развивается в результате инфицирования раны. Острое гнойное воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации (слабостью, недомоганием). Нередко нарушается функция суставов. В случае острого воспаления мышц кисти человек не может выполнять работу.

Что же касается хронической формы миозита, то она нередко развивается на фоне острого воспаления, когда не оказана должная медицинская помощь. По распространенности воспаление мышц рук уступает или поясницы. При воспалении мышц рук ограничивается подвижность последних. Больной человек не в состоянии поднимать руки (в случае поражения мышц плечевого пояса). Иногда встречается нейромиозит. Его особенность в том, что наряду с мышцами поражаются нервы. Это способствует нарушению чувствительности в руках, снижению силы мышц, сильной боли. Характерным признаком нейромиозита является симптом натяжения. Иногда глубоко под кожей можно прощупать узелки или участки уплотнения. Эти симптомы указывают на фибромиозит. В данной ситуации мышечная ткань замещается на соединительную.

Диагностические мероприятия

Миозит можно спутать с другими (тендинитами, тендовагинитами, артритами). Обращаться по поводу болей в руке можно к терапевту, ревматологу, невропатологу. Диагностика включает в себя опрос пациента, внешний осмотр, пальпацию пораженной области, проведение лабораторных исследований (анализа крови и мочи), определение чувствительности, оценку движения в пораженной конечности. При опросе пациента врач должен обратить внимание на последовательность появления симптомов, основные жалобы больного, перенесенные ранее заболевания, наличие в анамнезе хронической патологии. Большое диагностическое значение имеют указания на травму, характер труда, занятие спортом.

Осмотр пациента вначале осуществляется визуально. Затем проводится пальпация пораженной области. С помощью пальпации можно выявить локальную болезненность, наличие уплотнений. Лабораторное исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения аутоиммунных заболеваний проводятся ревмопробы. При этом оценивается содержание в крови белков острой фазы (C-реактивного протеина), ревмофактора, антинуклеарных антител. При выявлении полимиозита или дерматомиозита может делаться биопсия.

Как вылечить миозит

При воспалении мышцы руки лечение должно быть комплексным.

Терапевтические мероприятия включают в себя применение мазей, гелей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие; массаж, иглоукалывание, мануальную терапию, устранение основной причины воспаления.

При негнойном миозите инфекционной этиологии можно использовать следующие гели: «Фастум гель», «Апизартрон», «Финалгель». Эти средства уменьшают воспаление, улучшают обменные процессы в мышцах, снимают мышечное напряжение. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в форме таблеток. Для лечения детей нередко используется мазь «Доктор Мом». Лечение острого миозита также включает в себя обеспечение покоя пораженной конечности. В случае развития гнойного воспаления применяются антибактериальные препараты. Они могут вводиться инъекционным способом или перорально.

Условия труда имеют большое значение в комплексном лечении миозита рук. При любых симптомах миозита следует своевременно обращаться к врачу.

Миозит это редкое заболевание, которое вызывает одной или нескольких скелетных мышц.

Слово миозит состоит из двух слов мио что означает, мышцы и суффикс «-ит» воспаление. Дети, а также взрослые подвержены этому заболеванию. Причины ее развития до сих пор не известны, но врачи считают, что это может быть вызвано из-за травмы, инфекции или аутоиммунных заболеваний. Миозит развивается в течение какого-то периода времени, и симптомы варьируются по тяжести, как правило, приводит к различным формам.

Миозит это мышечная болезнь, которая может быть найдена у людей всех возрастов и не зависит от пола. Ниже приведены некоторые из симптомов, которые видны, когда человек страдает от этого заболевания.

Миозит возникает из-за воспаления или опухоли соединительной ткани мышц. В медицинском мире, миозит на самом деле известен, как воспалительная миопатия, которая включает несколько мышечных заболеваний, таких как дерматомиозит, полимиозит, острый миозит, миозит поясничных мышц, шейный миозит. Основная причина миозита не очень понятна. Тем не менее, врачи считают, что это вызвано слабой иммунной системой.

Иногда лейкоциты и антитела в нашем организме не защищают нас, а нападают на наши мышцы. Это нападение может быть связано с определенными травмами, бактериальными или вирусными инфекциями, и использованием некоторых лекарств. Человек, страдающий от миозита может чувствовать боль в мышцах плеч, шеи, бедра, поясницы. Симптомы миозита не возникают внезапно, но как правило, появляются медленно. Каждый пациент может испытывать эти симптомы болезни по-разному, и интенсивность, с которой они происходят не бывает одинаковой. Давайте посмотрим на некоторые общие симптомы.

Основной симптом миозита является ослабление мышц. Это может сделать мышцы вялыми и вызвать боль в определенных областях тела. Можно столкнуться с трудностями при выполнении повседневной деятельности, как подъем по лестнице, вставать из положения сидя и поднятие рук выше плеча. Можно также испытывать усталость без видимых причин.

1. Воспаление или опухоль может влиять на мышцы сердца, ведущих к сердечной недостаточности. Иногда слабость мышц может повлиять на легкие, что, в свою очередь, может привести к затруднению дыхания и кашлю.
2. Лица, которые имеют миозит могут столкнуться с трудностями при глотании пищи. Это происходит, когда миозит влияет на верхнюю часть пищевода.
3. Спазмы в животе и наличие крови в фекалиях, еще один признак воспаления мышц. Это происходит, когда миозит приводит к возникновению кровоточащих язв в желудке и кишечнике.
4. Можно испытывать покалывание пальцев рук и ног.
5. Некоторые менее серьезные симптомы миозита: потеря веса, мышечная боль, повышение температуры, раздражение, потеря голоса.

Лечение Миозита

Миозит не лечится, им можно только управлять с помощью сочетания различных процедур. Некоторые формы миозита могут быть совместно с другими заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный или волчанка. Для того, чтобы лечение миозита было более успешным необходимо, прежде всего, восстановить здоровье. Хороший эффект при лечении миозита дает массаж, при котором используется комбинация препаратов. Кортикостероиды и некоторые иммунодепрессанты как метотрексат и азатиоприн используются для лечения дерматомиозита и полимиозита. Это помогает контролировать воспаление, кожную сыпь, боль, а также способствует увеличению мышечной силы.

Противовоспалительные нестероидные препараты, назначаются также для облегчения боли. Упражнения в индивидуальном порядке: растяжки могут помочь укрепить ослабленные руки и ноги (мышцы), а также предотвратить постоянные сокращения мышц. Физическая активность способствует улучшению качества жизни. Для лечения миозита лучше всего подойдет массаж, его можно делать, используя массажные подушки casada.

Диетическое потребление влияет на весь организм, поэтому диета должна быть хорошо обеспечена различными микроэлементами и витаминами для борьбы с инфекцией и восстановления. Следующие питательные вещества и добавки рекомендуются при миозите:

• Коэнзим Q10 — это группа коферментов - бензохинонов, содержащих хиноидную группу и содержащих несколько изопрениловых групп
• Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках.
• Рыбий жир (омега-3 жирные кислоты)
• Глюкозамин — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.
• Кальций и калий

Снижение стресса и отдых.

Низкий уровень стресса и достаточный отдых необходимы при миозите. Можно попробовать расслабляющие формы медитации, как йога и периодически делать перерывы, чтобы хватало сил.

Хотя причины миозита не до конца понятны, и это не имеет никакого лечения, пациенты с диагнозом миозит могут управлять своей болезнью с помощью упражнений и здоровой диетотерапией.

Народные средства лечения миозита в домашних условиях

При , миозит, и подобных острых неврологических заболеваниях народная медицина рекомендует растереть больное место пчелиным ядом (мазью, содержащей пчелиный яд) и накрыть его горячим пластырем (терпимой температуры) растопленного воска. Держать пока воск не остынет.

Настойку из почек березы готовят на основе 90% спирте. Соотношение сырья к спирту 1:5. Назначают, как мочегонное средство, по одной десертной или чайной ложке на прием. Такую настойку можно использовать и для натирания при радикулите, артрите, миозит, плохо заживающих язвах, ссадинах, гнойниках после операций. Такая настойка обладаем сильным антимикробным действиемынет. Делать эти процедуры пока не наступит облегчение.

Подробная классификация миозита и симптомы заболевания Рейтинг статьи: 3.75 /5 (Голосов: 4 )

Миозит представляет собой воспалительное поражение скелетных мышц различной этиологии. При диагнозе миозит симптомы зависят от причины и разновидности заболевания.

Причины возникновения болезни

К этиологическим факторам относятся:

Острый миозит возникает в результате попадания инфекционных агентов или их токсинов в мышечную ткань. Это случается при генерализованных инфекционных заболеваниях.

Острая форма миозита также может развиваться вследствие травмы, мышечного перенапряжения, переохлаждения и т.д. При отсутствии лечения острое воспаление мышц может перейти в хроническое.

Иногда хронический миозит возникает без предшествующего острого воспаления. Больные, перенесшие простудное заболевание, могут не догадываться, что у них развивается хронический миозит. Периодически после переохлаждения, при изменении метеоусловий возникают обострения хронического миозита.

Чаще всего страдают мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней

Инфекционный миозит

Инфекционный негнойный миозит обусловлен вирусными инфекциями (энтеровирусные заболевания, грипп). Кроме того, его могут вызывать возбудители бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза.

Заболевание сопровождается выраженной мышечной болью и общей слабостью. Специфический миозит возникает при лептоспирозе. Он локализуется в основном в икроножных мышцах, сопровождается болезненностью при движении и проходит примерно через 5-7 дней.

Острый гнойный миозит является осложнением хронических гнойных процессов (остеомиелита) или проявлением септикопиемии. В мышцах появляются гнойно-некротические очаги, возникает местный отек, выраженная боль. Возникают лихорадка, озноб, тяжелое общее состояние.

Травматический оссифицирующий миозит

Локальный травматический миозит развивается в результате механических повреждений мышц. Происходит обызвествление гематомы, в мышцах откладываются соли кальция. В результате мышцы теряют свою силу, атрофируются, местами замещаются соединительной тканью (полифибромиозит).

Прогрессирующий оссифицирующий миозит может быть врожденным заболеванием, он постепенно захватывает все мышечные группы. Смерть наступает в конечной стадии при окостенении глотательных и дыхательных мышц (межреберных, диафрагмы). Это заболевание встречается очень редко.

Дерматомиозит

Дерматомиозит возникает чаще всего у молодых женщин. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно причиной дерматомиозита являются вирусы или генетические факторы.

Пусковую роль играют:

Часто заболевание сопровождается высокой температурой

1. стресс,
2. переохлаждение,
3. простудные заболевания,
4. инфекции,
5. длительное пребывание на солнце.

Происходит поражение кожи и мышечной ткани. Появляются высыпания красного или фиолетового цвета на коже рук, лица, верхней части туловища.

Появление сыпи сопровождается отечностью век, слабостью, ознобом, субфебрильной температурой тела, резким похудением. Мышцы становятся дряблыми, укорачиваются, под кожей могут скапливаться соли кальция, причиняющие боль.

Полимиозит

При полимиозите поражаются сразу несколько мышечных групп. В результате постепенной атрофии мышечной ткани больные сначала испытывают небольшие затруднения при движении. При атрофии мышц шеи пациент не может удерживать голову.

В конечной стадии поражаются жевательные, глотательные мышцы, а также дыхательная мускулатура. Иногда полимиозит сопровождается припухлостью суставов (артритом) и отечностью мышц.

В результате полимиозита может развиться полифибромиозит, при котором в мышечной ткани происходит фиброзное изменение. В мышцах формируются уплотнения в виде узелков и тяжей, утолщаются сухожилия.

Характерны боль в области прикрепления мышц и развитие контрактур.

Поли- и дерматомиозит могут сопровождаться поражением сердца, легких, пищеварительных органов, суставов. Возникают нарушения деятельности эндокринной системы.

Основные симптомы

Клиническая картина разных видов миозита зависит от причин, вызвавших заболевание.

Но существуют и общие симптомы, характерные для любого миозита:

• боль в пораженных мышцах,
• припухание и уплотнение мышц, их отек,
• мышечная слабость, атрофия.

Боль при миозитах является первым и наиболее явным симптомом. Она имеет ноющий характер, усиливается при движениях. Локализация болезненных ощущений зависит от группы пораженных мышц: в области шеи, поясницы, голеней, плеч. Воспаление мышц сопровождается их напряженностью. Миозит у детей может проявляться отечностью и гиперемией в области поражения.

При гнойном миозите ярко выражены местные и общие симптомы:

Интенсивность болей может нарастать с течением времени и при пальпации

1. резкая болезненность мышц,
2. затруднение движений,
3. покраснение,
4. высокая температура тела,
5. озноб,
6. головная боль,
7. общая слабость, утомляемость.

При полимиозите симптомы развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая мышечная слабость, из-за которой больной не может выполнять некоторые определенные действия. Например, не в состоянии подниматься по лестнице.

Постепенно в процесс вовлекаются новые мышцы, и человек уже не может совершать обычные повседневные действия. В поздних стадиях нарушается функция дыхания, глотания в результате атрофии жевательных, глотательных и дыхательных мышц.

Симптомы нейромиозита мало отличаются от других видов заболевания. В результате поражения мышц и нервных пучков боль в мышцах бывает очень сильной.

Важно: при появлении боли в мышцах, мышечной слабости, затруднении движений лучше сразу обратиться к врачу, не дожидаясь перехода миозита в хроническую форму. Заболевание может быстро прогрессировать и приводить к инвалидности. Раннее назначение лечения позволяет избежать осложнений.

Направления лечения

Не все знают, какой врач лечит миозит. Обычно лечением острого и хронического миозита занимаются терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозит и полимиозит являются разновидностью ревматических заболеваний, поэтому больные этими формами направляются к врачу ревматологу. Вообще, при лечении миозита бывают задействованы сразу несколько специалистов.

Терапия миозита включает в себя:

1. лечение основного заболевания;
2. покой пораженных мышц;
3. сухое тепло (шерстяная одежда, пояс);
4. физиотерапевтические методы (УВЧ, ультразвук и др.);
5. специальный массаж;
6. медикаментозное лечение.

Из медикаментозных средств при миозите используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде внутренних и местных препаратов (кремы, мази с противовоспалительными и разогревающими веществами). При соответствующих формах миозита назначаются антибиотики, антигельминтные средства. Миозиты аутоиммунного генеза требуют применения больших доз гормональных препаратов и цитостатиков. Поли- и дерматомиозит являются серьезными и опасными заболеваниями, приводящими к инвалидизации и летальному исходу. Поэтому лечение при них очень длительное, иногда пожизненное.

Травматический оссифицирующий миозит в начальной стадии лечится физиотерапевтическими методами (для рассасывания гематомы). Применяются диадинамические токи, УВЧ и другие процедуры. Кроме того, вводятся гормональные средства. В поздней стадии прибегают к оперативному лечению.

Внимание: почувствовав боль в мышцах, не следует сразу пользоваться обезболивающими средствами в виде мазей и кремов. Симптомы могут исчезнуть, но процесс будет прогрессировать дальше. Следует обязательно проконсультироваться у врача, который назначит лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Иногда боль в туловище и конечностях может быть не связана напрямую с заболеваниями костей, радикулитом или нейропатией. Вызывать ее может мышечное воспаление — миозит. Рассмотрим, из-за чего возникает миозит мышц, каковы его знаковые симптомы, и как лечить миозит мышц.

Заболевание, особенно при поражении шейных и поясничных мышц, очень легко перепутать с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника — шейным остеохондрозом или поясничной грыжей.

Причины миозита и его виды

Привести к миозиту могут:

К вредным факторам относятся:

• элементарный сквозняк (чаще всего по этой причине миозит и приключается);
• частый контакт с вредными щелочами, кислотами и другими раздражающими и проникающими через кожу растворами;
• вдыхание вредных токсических паров;
• отравления ядами и химическими веществами;
• алкоголизм и другие факторы.

Исходя из этой этиологии, а также по характеру и течению, можно выделить ряд разновидностей миозита:

Миозит редко можно отнести к какой-то изолированной группе:

• обычно при любом мышечном воспалении имеются либо острые, либо хронические симптомы;
• разнятся области поражения и их количество, а также этиология;
• миозит может из одной формы перетекать в другую и т. д.

Симптомы, диагностика и лечение миозита

Общие симптомы миозита :

• боль, порой очень сильная, и воспаление в мышцах;
• возникновение мышечного спазма;
• повышение местной, а иногда и общей (при остром миозите) температуры;
• покраснение кожи, возможна сыпь;
• деструктивные процессы в мышцах на поздних стадиях (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).

Общие методы обследования :

• рентген;
• электромиография;
• лабораторная и инструментальная диагностика основного заболевания и непосредственно миозита.

Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):

Общая методика лечения :

• снятие боли, воспаления, отека, с использованием нестероидных и гормональных средств (парацетамола, диклофенака, преднизолона);
• этиотропное лечение;
• уменьшение мышечного спазма при помощи миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.

Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.

Острый миозит (инфекционный и травматический)

Спровоцировать заболевание могут:

• вирусные и бактериальные инфекции (миозит — часто гриппозное осложнение);
• сильные ушибы, сопровождающиеся разрывом мышц, связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
• оскольчатые переломы;
• открытые раны.

Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:

• внезапное начало;
• очень сильная боль в пораженных мышцах, заставляющая лежать буквально плашмя;
• ухудшение состояния больного (его может лихорадить, тошнить, мучить беспокойство, бессонница, головная боль).

У инфекционного и травматического острого миозита есть свои характерные особенности:

Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).

• Он может охватить несколько групп мышц (шею, поясницу, лопатки, плечевые области, ноги). Особенно масштабно мышечное поражение при гриппе.
• Обычно на вторые сутки острые боли стихают.
• Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия) не исчезают.
• Отечность мышц мало выражена.
• Болезнь может проходить без лечения.

Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.

• Распространяется только местно, в области поражения.
• Может сопровождаться понижением рефлексов, нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
• Не проходит самостоятельно, без лечения травмы.
• Приводит к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и к переходу острого травматического миозита соответственно в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.

Симптомы осложненного травматического миозита:

• образование гнойных абсцессов и флегмон;
• резкое ухудшение самочувствия, вызванное заражением крови (при сепсисе);
• кальциевые разрастания в мышцах (оссификация);
• затвердение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).

Лечение острого инфекционного миозита

Проводится этиотропная бактериальная и вирусная терапия:

• Препараты аналогов пенициллина (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).
• Антибиотики других групп (эритромицин, стрептомицин, ципрофлоксацин), если не помогают пенициллины.
• Антивирусные препараты (кагоцел, циклоферон, тамифлю).
• При остром инфекционном миозите рекомендуются препараты двойного, обезболивающего и противовоспалительного действия: паноксен (в его состав входят диклофенак и парацетамол); некст (ибупрофен и парацетомол).

Препараты принимаются перорально, внутривенно, в особо тяжелых случаях вводятся капельным способом в вену.

Лечение травматического миозита

• В первые два — три дня на область повреждения целесообразно накладывать лед.
• Если произошел перелом или вывих, проводят тщательную репозицию, чтобы смещенный отломок, вывихнутый сустав не продолжали повреждать мышцу.
• При отеке мышцы, скоплении в ней крови, тканевой жидкости необходимо осуществить пункцию с удалением продуктов кровоизлияния.
• Проводят при необходимости иммобилизации травмированной области и устанавливают наблюдение: при отечности, покраснение принимают НПВС, кортикостероиды, иногда антибиотики.

Оценить состояние мышцы, продолжить лечение в виде активной ЛФК, массажа, физиотерапии можно уже по окончанию иммобилизации.

При застарелом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначают:

• уколы лидазы (1 мл) через день внутримышечно, курс — от 20 до 40 уколов;
• местные средства (мазь апизартрон, алором, випросал, траумель-гель).

При больших застарелых рубцах или оссификатах производится хирургические операции — иссечение рубца. удаление оссификата, в том случае, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.

Гнойный миозит

Гнойная форма заболевания крайне опасна и развивается:

• при прямом попадании инфекции в открытую рану;
• после травмы, если не устранены последствия кровоизлияния в мышцы;
• при гнойной инфильтрации мышечных тканей из других очагов при остеомиелите, гнойном некрозе, костном туберкулезе.

Во всех этих случаях возможно попадание инфекции в кровеносные сосуды и ее бурное распространению по всему организму (сепсис).

• промывание полостных ран антисептиками и антибиотиками;
• удаление жидкости из тканей при отеках (пункции, инъекции кортикостероидов);
• антибактериальная терапия;
• гемодез;
• хирургическое удаление абсцессов и флегмон.

Хронический аутоиммунный миозит

Такая разновидность болезни возникает:

Этиология таким образом у аутоиммунного миозита довольно широка: это не только ревматоидный артрит, как иногда считают.

Любое постоянное внешнее раздражение приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, которым начинают противостоять такие же особенные аутоантитела. Иммунная система разделяется сама в себе и начинает борьбу не только с вредными факторами, но и со своим родными тканями.

Таким образом, любое хронический процесс в организме теоретически может привести к аутоиммунному воспалительному процессу, по образцу тиреоидита или .

Симптомы аутоиммунного миозита:

• постоянные ноющие боли и отеки в мышцах;
• хронические мышечные воспаления постепенно приводят к деструктивным изменениям в мышцах по типу оссификации и фибротизации;
• больные мышцы укорачиваются, в них образуется ограничительным контрактура;
• возможны симптомы деформации конечностей, нарушениях их подвижности, особенно если периартрит затрагивает не только мышцу, а сухожилия;
• лишенная нормальной активной деятельности мышца на конечной стадии атрофируется.

Лечение такого миозита всегда сложное: в первую очередь — это устранение самого вредного фактора (например, нужно поменять профессию, бросить пить, перестать принимать лекарство, вызывающее аллергию).

Медикаментозное лечение аутоиммунного миозита

• Для подавления иммунитета принимаются ГКС (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), либо цитостатики (метотрексат, азатиоприн)
• Снятие воспалительного процесса: диклофенак, ибупрофен, препарат комбинированного действия с противоревматическим эффектом Амбене.

Физиотерапия при аутоиммунном миозите

Физиотерапия полезна при любой форме миозита, но при аутоиммунном заболевании это вспомогательное лечение просто незаменимо и способно приводить к длительным ремиссиям.

Применяются следующие методы:

• сухое теплолечение (парафин, озокерит);
• светолечение (соллюкс);
• бальнеолечение (гальванические, радоновые, сероводородные ванны),
• грязелечение.

Весьма полезны периодические лечебные санаторно-курортные курсы.

Полимиозит и дерматомиозит

• В молодом возрасте инфекционный полимиозит обычно начинается остро: с высокой температуры, отсутствием аппетита и другими симптомами интоксикации.
• К этим признакам затем присоединяется мышечная слабость и боли в проксимальных отделах конечностей.
• Больной с трудом поднимается по лестнице, ему трудно расчесываться, приподниматься с корточек.
• Одновременно возможно развитие шейного миозита.
• Полимиозит может сочетаться с полинейропатиями и сопровождаться нарушениями чувствительности, кожными трофическими нарушениями (сухостью, шелушением, трещинами).
• На последних стадиях возможны мышечная атрофия, потеря голоса.
• Заболевание также может сочетать симптомы васкулита, поражая даже миокард, и дерматомиозита (особенно на фоне существующих опухолей).
• Полимиозит идиоматический и аутоиммунный может развиваться годами, без выраженной симптоматики.
• Дерматомиозит проявляется в узелковой множественной сыпи, экземах, эритемах, фолликулезе на туловище, конечностях, лице.
• Часто дерматомиозит поражает пожилых людей, страдающих опухолями желудка, кишечника, молочной железы, яичников, легких.

Лечение полимиозита и дерматомиозита

• Назначаются либо гормональные стероиды, например, преднизолон, либо цитостатики (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн).
• Выбор в пользу цитостатиков делается при повторных рецидивах, а также при дерматомиозите опухолевой природы.
• Подбор и дозировка препаратов производится индивидуально для каждого пациента.
• Сопутствующая терапия:
  • антигистаминные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витамины В1, В6, В12.

Интерстициальный миозит

Эта патология связана с воспалением соединительных мышечных оболочек, которые могут происходить на фоне специфических заболеваний (например, туберкулез, сифилис). Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы груди.

Симптомы при интерстициальном миозите:

• тянущие боли в мышцах при отсутствии явной мышечной слабости;
• образование гранулем между мышечными волокнами, которые прощупывается в виде уплотнений;
• микроскопический анализ гранулем выявляет большое количество в них бактерий и антител;
• туберкулезный миозит сопровождается болью в груди, одышкой; кашлем с мокротой, дистрофией;
• сифилитический миозит может сочетаться с дерматомиозитом, образованием шанкров, а позднее, гумм на коже, ноющими болями в костях.

Лечение интерстициального миозита направлено на устранение основного возбудителя из организма — палочки Коха, бледной трепанемы и т. п. микробов.

Протекает в форме периодического воспаления мышц, чаще подверженных нагрузкам:

• например, мышцы плеча и предплечья поражаются у гимнастов, тяжелоатлетов;
• передние и боковые наружные мышцы бедра и голени — у футболистов и хоккеистов;
• тазобедренные и ягодичные — у велосипедистов и жокеев;
• также у жокеев характерен профессиональный миозит мышц внутренней поверхности бедра.

Лечение профессионального миозита:

• снятие нагрузок;
• прием НПВС (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
• массаж;
• физиотерапия.

Шейный миозит

Шейный миозит нужно дифференцировать от остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника, при которых явно выражена корешковая радикулопатия.

Миозит шеи опасен тем, что может поразить мышцы гортани, пищевода, глотки и распространиться на дыхательные мышцы. Однако такое возможно обычно при инфекционной форме миозита.

Он может возникать из-за стрептококковых инфекций, сквозняка, травматических поражений и других причин. При развитии заболевания наблюдаются:

• острая локальная боль в шее, обычно без симптомов иррадиации;
• радикулопатия с отдаленными болями возможна тогда, если миозит затрагивает паравертебральные шейные мышцы.
• трудности с глотанием и речью;
• кашель;
• одышка.

Лечение шейного миозита заключается в быстром снятии инфекции и воспаления, для чего назначаются:

• антибиотики;
• НПВС (ибупрофен, нимесил, индометацин);
• раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
• гирудотерапия;
• ПИРМ (для снятия спазмов),
• иглоукалывание, массаж.

Поясничный миозит

Причины его связаны:

• травмами;
• простудами;
• хроническими инфекциями тазовых органов и т. д.

Миозит поясничных мышц может напоминать радикулит, с той разницей, что при движениях не возникают острые прострелы в другие области:

• локализация в области пораженной мышцы хорошо ощущается;
• при надавливании на болезненную область боль усиливается;
• возможно покраснение спины в области поясницы, повышение температуры.

Лечение поясничного миозита:

• антибактериальная, противовоспалительная терапия;
• массаж;
• согревающий шерстяной пояс;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (электрофорез с НПВС; парафинолечение; электромиостимуляция и т. д.).

Лечение миозита в домашних условиях

В домашних условиях возможно лечение лишь симптомов миозита: боли и воспаления. Это может облегчить состояние, но не решит проблему, так как причина болезни никуда не денется.

Согревающие компрессы ставят на пораженные области только при отсутствии симптомов острого гнойного миозита.

Хорошо помогают при миозите такие народные средства для компресса.

• Смешать в равных частях водку, камфору и добавить несколько капель глицерина. Компресс поместить на больную область и укутать ее сверху шарфом.
• Пару луковиц мелко порезать, залить 200 г водки и настоять две недели в темном месте. Добавить столовую ложку меда.
• Картошку сварить прямо в кожуре, размять, положить на проблемный участок, укрыть и держать до остывания.

• Измельчить корень женьшеня (20 — 30 г) и смешать с растопленным медвежьим, свиным или гусиным салом (100 — 150 г). Растирать мазью больные места
• 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолочь и смешать со 100 г нутряного сала.
• Чистотел можно заменить корнем окопника.
• Также в аптеке можно купить готовую .

Классика:

• Йодная сетка: сетчатый йодистый рисунок наносится спичкой или зубочисткой на поверхность тела,
• Капустный лист обдать крутым кипятком и в горячем в распаренном виде прикладывать к больному участку.
• Масло из красного стручкового перца: два стручка измельчить и настоять в 200 г растительного масла две — недели три. Растирать маслом зоны с миозитом.

Отвары из трав при миозите

• Хорошо пить при инфекционном миозите смеси антисептических, противовоспалительных трав: ромашка, чистотел, календула, мята, зверобой.
• Очень хорошое средство при гнойном, травматическом миозите ивовая кора: одну столовую ложку залить стаканом кипятка и томить на водяной бане. Отвар выпить в течение дня за четыре-пять приема. Продолжительность одного курса — 30 — 40 дней, затем устраивается двухнедельная пауза, и лечение продолжается далее.
• При отечном миозите помогает отвар из полевого хвоща.