Методы диагностики слуха у детей. Способы проверки слуха Аппарат для проверки ушей как называется

Аудиометрия уха (акуметрия) - метод определения остроты слуха, при котором оценивается степень восприимчивости слухового анализатора в отношении звуковых волн различной частоты и интенсивности. Аудиометрические исследования проводятся с использованием специальных электронных приборов (аудиометры). В сравнении с другими методами определения слуховой чувствительности, акуметрия позволяет дозировать интенсивность звуковых сигналов. Таким образом удается определить пороговую чувствительность слухового анализатора к звуковым колебаниям определенных частот.

В амбулаторных условиях аудиометрическое тестирование проводится в звукоизолированных комнатах. Результаты теста имеют вид двумерного графика, по которому можно определить степень ухудшения слуха и тип тугоухости (кондуктивная или нейросернорная). При необходимости провести тест на проверку собственной слуховой чувствительности можно самостоятельно.

Особенности обследования

Диагностика слуха, которая проводится в кабинете у сурдолога и отоларинголога, позволяет определить не только факт снижения слуха, но и тип патологии в слуховом анализаторе. С помощью аудиометра специалист исследует пороговую проводимость костных и воздушных тонов. В зависимости от способов регистрации слуховой чувствительности и методов диагностики, различают несколько видов аудиометрии:

• речевая - самый простой и доступный метод исследования пороговой слышимости, при котором специалист определяет степень распознавания речи на разных уровнях интенсивности (в децибелах);
• тональная - акустическое обследование, в ходе которого определяется слышимость тонов различной частоты и интенсивности;
• компьютерная - один из самых достоверных способов определения слуховой чувствительности звукопроводящей и звуковоспринимающей системы.

Речевая и тональная аудиометрия относится к числу субъективных методов исследования остроты слуха, поскольку во время тестирования специалист ориентируется на показания пациента, который сообщает, слышит он подаваемые сигналы (речь) или нет. Компьютерная проверка слуха предполагает подключение к пациенту специальных электродов, фиксирующих активность в определенных областях мозга в случае реагирования слухового анализатора на сигналы, поступающие извне.

Речевая аудиометрия

Как проверить слух в домашних условиях? При отсутствии специального оборудования, позволяющего подавать и регистрировать звуковые сигналы определенной интенсивности и частоты, протестировать орган слуха можно с помощью речевой аудиометрии. Этот метод диагностики не требует наличия медицинского оборудования и дополнительных приспособлений. Для определения порога слуховой чувствительности у испытуемого потребуется исключительно разговорный аппарат аудиометриста.

Результаты тестирования во многом зависят не только от состояния слухового анализатора, но и широты словарного запаса испытуемого.

Для получения более объективной оценки порога слышимости пациента аудиометристу следует произносить не отдельные слова, а фразы, состоящие из набора простых и понятных слов. Как нужно проводить тест? Диагностику желательно совершать в помещении с минимальным количеством посторонних шумов. При этом испытуемый должен сидеть посреди комнаты на стуле.

Действия аудиометриста должны заключаться в следующем:

1. отойдите от испытуемого на 2-3 м и произнесите фразу, состоящую минимум из 7- 9 слов, шепотом;
2. на расстоянии 6 м от испытуемого негромко произнесите набор отдельных словосочетаний;
3. с 20-метрового расстояния произнесите фразу на повышенных тонах.

Во время тестирования аудиометрист всякий раз должен спрашивать, слышит ли испытуемый речь с определенного расстояния или нет. Таким образом можно приблизительно выяснить, есть ли нарушения слуха или нет.

Интерпретация результатов

При отсутствии нарушений в работе звуковоспринимающей и звукопроводящей системы, человек может слышать шепотную речь и тиканье часов, интенсивность которых находится в диапазоне от 0 до 25 дБ. При восприятии звуковых сигналов в этом интервале ушные патологии отсутствуют. При расшифровке результатов речевой аудиометрии учитывают следующие нюансы:

В случае получения неутешительных результатов следует обратиться за помощью к отоларингологу. На основании показаний пациента он проведет необходимые аудиометрические исследования, в ходе которых с высокой точностью сможет определить порог слышимости и вид тугоухости.

Сегодня речевая аудиометрия больше применяется не для проверки остроты слуха, а для подбора и настройки слуховых аппаратов во время слухопротезирования.

Самостоятельная проверка

Как проверить свой слух самостоятельно? При желании проверить остроту собственного слуха можно и без помощи посторонних людей. Для этого специалисты предлагают пройти простой тест, в котором необходимо честно ответить (да/нет) на несколько вопросов:

1. вы слышите тиканье часов или шепотную речь?
2. часто ли у вас возникают проблемы с восприятием речи по телефону?
3. жалуются ли ваши знакомые и родственники на постоянное переспрашивание?
4. часто ли вам говорят о том, что вы громко слушаете телевизор, аудиоплееер или радио?
5. можете ли вы услышать пение птиц за окном?
6. удается ли вам разобрать шепотную речь с расстояния 2 м?
7. не кажется ли вам, что большинство ваших собеседников говорят невнятно?

Если после прохождения теста испытуемый понимает, что большинство ответов говорят не в пользу нормальной остроты слуха, следует обратиться за помощью к специалисту.

Важно! При развитии инфекционных заболеваний, связанных с поражением слизистой носа, острота слуха естественным образом снижается, что обусловлено блокированием устья евстахиевой трубки. При проведении аудиометрического теста в таком состоянии результаты будут недостоверными.

Специальные приложения

Объективно оценить состояние органа слуха можно с помощью специальных приложений для телефонов, работающих на платформах Android или iOS. Как проверить слух? Для этого необходимо пройти аудиометрический тест, разработанный практикующими сурдолога и отоларингологами. По результатам тестирования можно определить степень слышимости и порог слуховой чувствительности рецепторных клеток.

К числу самых простых приложений, позволяющих проверить слух, относят:

• I. «Hörtest»;
• II. «Mimi Hearing Test»;
• III. «uHear».

При отсутствии смартфона пройти тестирование можно при использовании персонального компьютера и обычных наушников. По полученным графикам можно легко определить, находится ли порог слышимости в пределах нормы или нет.

Проверка слуха у детей – это далеко не в первую очередь выявление у малыша музыкальных способностей. Прежде всего, проверить слух у ребёнка нужно как можно быстрее для выявления возможных отклонений и экстренно предпринять меры по их устранению. Проверять слух у новорожденных, как утверждают ЛОР-специалисты, нужно с первых дней жизни, а когда ребенок становится старше, делать это необходимо регулярно.

«Он у нас - молчун, характер такой!» – говорят некоторые родители. Но на самом деле они просто не придают значения тому, что ребенок начинает поздно говорить. А у малыша может быть «выключен» звуковой канал передачи информации, из-за чего он не воспринимает окружающий мир в полном его объеме. Без связи «слово = предмет, явление» невозможно гармоничное развитие, которое напрямую зависит от того, хорошо ребенок слышит или нет. Следить за этим нужно с самого рождения.

Чем раньше вы заметите какие-то нарушения, тем быстрее ЛОР-врач сможет принять адекватные меры. Даже если у вас появилось хоть малейшее подозрение, не откладывайте визит к врачу!

Важно! Проблемы со слухом у детей приводят к нарушениям развития речи.

О том, как проверить слух у новорожденного и детей постарше, подробно рассказывается на этой странице.

Как проверить слух у новорожденных и детей постарше в домашних условиях

Когда проверять слух у детей? С самых первых дней жизни! Проверить слух у новорожденного в домашних условиях, как показывает практика, совсем не сложно: тихонько пошелестите фантиком у малыша над ухом, нежно позвените погремушкой так, чтобы малыш её не видел. Тревогу нужно бить, если в возрасте до года малыш:

• не реагирует на любые громкие звуки (оклики, хлопки ладонями, погремушки) - не вздрагивает или не замирает;
• не поворачивается в сторону источника звука;
• не повторяет за вами звуки или слоги, не пытается подражать вашей речи;
• не реагирует на звук голоса матери (эмоциональный отклик происходит только при зрительном контакте);
• не откликается на свое имя.

Проверка слуха должна проводиться не только у новорожденных. Даже если вам кажется, что ребенок слышит отлично и уже успешно складывает слоги в слова, возможно снижение остроты восприятия звуков из-за перенесенных или хронических ЛОР-заболеваний. Обращайте внимание на гнусавость голоса и то, как малыш в возрасте двух-трех лет выговаривает звуки! Шепелявость и картавость еще никому не помогла правильно социализироваться в жизни: дети эгоистичны по своей природе и довольно злобно могут высмеивать любое отклонение от нормы.

Ребенок говорит громче, чем обычно? Не сразу откликается на собственное имя? Постоянно переспрашивает? Жалуется на шум или звон в ушах? Бегом на осмотр к ЛОР-врачу.

Перед тем, как отдать ребенка учиться, обязательно пройдите с ним «техосмотр» у ЛОР-врача и окулиста. Традиционно дети идут в школу в семилетием возрасте, но проверку стоит провести годом раньше - в шесть лет. Это необходимо для того, чтобы успеть помочь малышу справиться с выявленными проблемами: например, адаптироваться к ношению очков или, проверив слух на аудиометре, понять, насколько он острый и за какую парту лучше посадить своего малыша.

В возрасте от 2-х до 3-х лет проверка слуха в домашних условиях возможна только в игровой форме. Для адекватной оценки лучше будет, если в игре будут участвовать оба родителя. Обращайте внимание на реакцию малыша: поворачивает ли он голову в сторону звука, и как быстро он это делает. Вот как можно проверить слух у ребенка дома:

• В комнате должно быть тихо: выключите телевизор или радио.
• Говорить с ребенком или подавать звуковые сигналы нужно на расстоянии пяти-шести метров.
• Позовите ребенка по имени шепотом. Если нет реакции на первое произнесение, то расстояние постепенно сокращаем до одного метра, продолжая повторять имя.
• Нет реакции на шепот - продолжайте игру на обычной громкости.
• Поставьте перед ним на столик или разложите на диване игрушки (лучше, если это будут знакомые и понятные малышу животные - собака, кошка, свинка). Встаньте за спиной на расстоянии и шепотом произносите звукоподражания («Кто говорит "гав-гав", "мяу-мяу", "хрю-хрю"?»). Ребенок должен показать на соответствующую игрушку.
• Пошепчите малышу поочередно в уши: сначала - в одно, потом - в другое.

Как называется такой метод проверки слуха у детей? Этот способ называется речевой аудиометрией. Конечно, подобная проверка очень субъективна, поэтому лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Аппаратная проверка слуха у детей

Слух у ребенка можно проверить при помощи специальных аппаратов.

Игровая аудиометрия.

Подходит для возраста двух-трех лет. Ребенку надевают на голову наушники и просят бросить мяч в корзину, когда он слышит звуковой сигнал разной интенсивности. Или он смотрит в экран монитора, на котором появляются изображения людей или животных, и должен каждый раз нажимать на клавишу, если в наушниках звучат соответствующие изображениям звуки - человеческая речь, звуки животных.

Тональная аудиометрия.

В наушники на голове ребенка подаются звуковые сигналы различной частоты, услышав которые, он или поднимает руку, или нажимает на кнопку. По итогам проверки слуха у детей на аппарате специалист расшифровывает данные аудиограммы, в ней содержится информация об отклонениях слуха ребенка от нормы. Аудиограмма представляет собой график: частоты - по горизонтали, порог слышимости - по вертикали.

Оптоакустическая эмиссия (ОАЭ).

Подходит для любого возраста. Может проводиться у младенцев во время сна, занимает несколько минут.

Во время процедуры в слуховой проход вводят небольшой зонд, при помощи которого регистрируется акустический ответ на издаваемые зондом щелчки - колебания в улитке внутреннего уха.

Тимпанометрия.

Специальное устройство - тимпанометр - исследует функции среднего уха и подвижность барабанной перепонки. Данный метод также называется акустической импедансометрией. Он совершенно безболезненный: в слуховой проход ребенка вводят специальный зонд, который вызывает колебания барабанной перепонки изменением давления. Показания снимаются микрофоном, встроенным в зонд. Вся процедура занимает не более десяти минут.

Исследование с помощью камертонов.

Разница в восприятии высоких и низких тонов камертонов позволяет определить природу тугоухости.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Аудиометрия – это медицинский метод, для определения уровня слуха. При выполнении подобного тестирования проводится оценка степени чувствительности слухового анализатора по отношению к звукам разной частоты и интенсивности. В больнице проверка слуха проводится с применением специальной аппаратуры. Преимущества акуметрии в том, что она позволяет дозировать разные звуковые сигналы. За счёт чего удаётся определить пороговую восприимчивость для звуков различных частот. В больничных условиях проверку осуществляют в звукоизолированных помещениях. По результатам такого обследования можно выявить не только ухудшение слышимости, но и тип тугоухости. Но для проверки слуха не обязательно обращаться в больницу, проверить его возможно и самостоятельно.

Особенности проверки

При проверке слуха врачом в условиях медицинского учреждения определяется не только понижение слышимости, но и выявляется патологический процесс, который протекает в звуковом анализаторе. При помощи аудиометра отоларинголог или сурдолог исследуют уровень проводимости воздушных и костных звуков . Специалисты разделяют несколько разновидностей аудиометрии:

1. Речевая. Данный метод считается самым простым и доступным. При этом методе проверки слуха врач определяет уровень распознавания речи. Проверяя слышимость, врач проговаривает слова голосом разной громкости, а пациент должен их повторить.
2. Тональная. Этот метод акустического обследования помогает выявить, насколько хорошо человек слышит звуки разной частоты и интенсивности.
3. Компьютерная. Такая проверка слуха считается наиболее точной. Она помогает определить восприимчивость звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.

Речевую и тональную аудиометрию относят к субъективным методикам проверки уровня слуха. В период проведения теста специалист берёт во внимание только показания обследуемого человека, который говорит, какие звуки он слышит, а какие нет.

При компьютерной проверке слуха к человеку подключаются разные чувствительные электроды, которые фиксируют активность в определённых участках мозга, если слуховой анализатор реагирует на сигналы, которые поступают внешнего источника.

Первыми симптомами ухудшения слышимости являются частая усталость после общения, неспособность нормально слышать собеседника и разговор на высоких тонах. Насторожить должен высокий звук на телевизоре, телефоне или будильнике.

Речевая аудиометрия

Проверить слух в домашних условиях возможно с помощью речевой аудиометрии. Подобный метод исследования не требует использования специальной аппаратуры и приспособлений. Для проверки слуха необходимо просто слышать человеческую речь. Но нужно понимать, что результаты такого тестирования зависят не лишь от состояния органов слуха, но и от словарного запаса обследуемого человека.

Для объективной проверки уровня слышимости аудиометрист должен говорить не просто слова, а целые фразы, которые состоят из простых и понятных всем слов. Провести такой тест несложно, главное выбрать помещение, в котором почти не слышен посторонний шум. Обследуемого человека располагают на стуле, посередине комнаты.

• Отходит на два метра от обследуемого человека и произносит шёпотом фразу, состоящую из 8-9 простых слов.
• Отходит от испытуемого приблизительно на 5 метров и негромко произносит отдельные словосочетания.
• С расстояния около 20 метров громко проговаривает фразу, состоящую из несложных слов.

При такой проверке обследуемый должен чётко повторять, то, что услышал. Такое тестирование позволяет определить нарушение слуха.

При проведении речевой аудиометрии человек, проводящий обследование должен интересоваться у испытуемого, насколько хорошо он слышит фразы и словосочетания, произнесённые на разном расстоянии.

Определение результатов обследования

Если патологий нет, то человек хорошо слышит речь, произнесённую шёпотом, тиканье часов и любые звуки, которые находятся в диапазоне до 25 дБ. При хорошей слышимости звуков в этом диапазоне можно с уверенностью сказать, что слух нормальный. При определении результатов учитывают также такие моменты:

• Если человек не может полностью разобрать речь, произнесённую шёпотом, с расстояния двух метров, то можно заподозрить тугоухость 1 степени .
• При неспособности разобрать негромко сказанные фразы с расстояния 6 метров можно говорить о тугоухости 2 степени.
• Если обследуемый человек плохо слышит совсем громкую речь, которую произносят с расстояния 20 метров, то можно говорить о тугоухости 2-3 стадии.

Если при домашней проверке слуха были выявлены какие-то нарушения, требуется обратиться к отоларингологу, который проведёт дополнительное обследование и назначит лечение.

Слуховая аудиометрия чаще всего применяется не для точного определения остроты слуха, а для правильной настройки слухового аппарата.

Как самому проверить слух

Слух вполне можно проверить и самостоятельно, без привлечения других людей. Для самостоятельной проверки работы слухового аппарата разработан специальный тест, в котором нужно чётко отвечать на поставленные вопросы. Перечень вопросов такой:

• Хорошо ли прослушивается тиканье настенных часов и фразы, произнесённые шёпотом?
• Если ли проблемы с нормальным восприятием речи, при разговоре по телефону?
• Часто ли бывает необходимость переспрашивать, что сказал собеседник?
• Кто-то замечал, что телевизор в доме работает слишком громко?
• Хорошо ли слышно пение птиц за окошком?
• Хорошо ли разбирается тихая речь с расстояния двух метров?
• Хорошо ли воспринимается речь собеседников?

Если большая часть ответов свидетельствуют о том, что острота слуха нарушена, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Проводить аудиометрическое исследование при простудных заболеваниях нельзя . В это время происходит сильное воспаление носоглотки, что приводит к ухудшению проходимости евстахиевой трубки, поэтому при респираторных заболеваниях происходит естественное снижение слышимости звуков.

Для достоверности полученных результатов проводить тестирование можно только при хорошем самочувствии.

Приложения для проверки

Для проверки остроты слуха может использоваться аудиометрия онлайн. Это специальные приложения, которые работают на разных платформах операционных систем. Чтобы узнать, насколько хорошо органы воспринимают звуки, следует пройти специальные тесты, разработанные ведущими специалистами.

Самыми распространёнными программами для проверки остроты слуха являются:

• Hörtest.
• Mimi Hearing Test.
• uHear.

Если смартфона нет, то проверить слух аудиограммой онлайн можно при помощи компьютера, но для этого нужно приготовить наушники. По результатам подобного тестирования можно с уверенностью сказать, хорошо слышит человек или нет.

Проверять слышимость звуков при помощи компьютерных программ следует в абсолютной тишине, иначе результаты обследования не будут точными.

Проверка у маленьких деток

Проверить слух у новорождённых деток очень сложно без привлечения специалиста. В этом возрасте ребёночек ещё не может говорить, поэтому патологии ушей очень легко пропустить.

Проверить уровень слуха у новорождённого ребёнка дома непросто, но при любых подозрительных моментах родители должны сообщать педиатру.

До месяца определить, как ребёнок реагирует на звуки почти невозможно. Реагировать на разные звуки малыши начинают только с месячного возраста. Родители должны внимательно следить за развитием крохи. Из игрушек нужно обязательно купить музыкальную карусель, погремушки и различные пищалки.

При проверке слуха у грудничка используются такие методики:

• Берут баночку из-под детского пюре и наполняют любой крупой. Поочерёдно трусят баночкой около ушей малыша и наблюдают за реакцией.
• В зоне недосягаемости взгляда ребёнка нужно издать громкий звук. Если кроха отреагировал, значит, со слухом абсолютный порядок. Здесь важно не переусердствовать, так как малыш может испугаться громкого звука и расплакаться.
• Рядом с ушком малыша можно тихонечко напеть мелодию или позвенеть колокольчиком. Если он реагирует на все звуки, значит, повода для беспокойства нет.

К возрасту трёх месяцев ребёнок уже распознаёт голос мамы и бурно реагирует на него. Начиная с полугода, ребёнок пытается сам воспроизводить звуки.

Если ухудшение слуха налицо, то нужно обратиться к врачу. Специалист определит причину такой патологии и назначит комплексное лечение. Стоит учитывать, что при рано начатой терапии слух удаётся восстановить частично или даже полностью.

Вам необходимо согласиться или не согласиться с приведенными ниже утверждениями.

• Часто вы не слышите стук в дверь или телефонный звонок.


• Общаясь по телефону, вы испытываете некий дискомфорт.


• Иногда окружающие вас люди просят говорить тише.


• В шумной компании вам тяжело , что говорит собеседник.


• Домочадцы жалуются, что вы включаете максимальную громкость на телевизоре.


• Вы слышите низкие мужские голоса, нежели голоса и .


• Часто у вас ощущение, что люди вокруг нечетко говорят.

Если с большей частью утверждений вы согласны, стоит задуматься о визите к врачу.

Еще один способ самостоятельно проверить слух

Проверить слух самостоятельно можно с помощью громкой речи и шепота. Специальное оборудование для этого не требуется. Пациент должен находиться на расстоянии шести метров от проверяющего. Необходимо повернуться к проверяющему одним ухом, а другое закрыть пальцем. Проверяющий начинает шепотом произносить слова, лучше всего числа. Если пациент все слышит и повторяет, его слух в порядке. В противном случае проверяющему необходимо уменьшать расстояние между собой и пациентом, пока тот не расслышит названное число. Если этого не происходит даже на близком расстоянии, необходимо перейти с шепота на разговорную речь.

Проба Медонского

Есть несложный способ определить характер ослабления слуха – проба Медонского. Она позволяет выяснить, поврежден ли приемный аппарат (внутреннее ухо) или аппарат передачи звука (элементы среднего и наружного уха).

Во время этой процедуры проверяющий должен громко произнести несколько слов над головой пациента, чтобы тот повторил их. Затем проверяющий, не прерывая своей речи, нажимает на ушные козелки пациента указательными пальцами. Если пациент продолжает слышать и повторять слова, у него повреждено среднее ухо. Если же он слышит только отдельные слова или не слышит вообще ничего, ослабление слуха вызвано повреждением наружного уха.