Месячные после родов. Почему после недавних родов нет месячных, зависит ли период задержки от типа вскармливания, когда стоит бить тревогу

У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?

Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.

Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.

За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.

Месячные после естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.

Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.

Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.

Менструации после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.

При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.

Возможные проблемы

Отсутствие менструаций после родов

Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.

В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.

Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.

Проблемный цикл после родов

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.

Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).

Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.

Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.

Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.

Срочно к доктору!

Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).

Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.

Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Всегда ли надежно?

Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.

При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.

У каждой женщины процесс восстановления женской репродуктивной системы происходит индивидуально, и точных сроков наступления менструации вам не даст даже врач. У одних расстояние между родами и установившимся менструальным циклом очень короткое и занимает пару месяцев, а другие могут ждать этого год и даже больше.

Некоторые ошибочно считают выделения, возникающие сразу после рождения ребенка за менструацию. Это не верно. Эти кровянистые выделения имеют название - лохии, так заживает маточная рана, образовавшаяся в процессе отслоения плаценты. Лохии заканчиваются примерно спустя 6-8 недель после родов.

Приблизительно условной нормой можно назвать наступление у кормящих матерей менструаций в течение 10-15 недель после рождения ребенка. Менструальный цикл может быть нерегулярным, он придет в норму через пару циклов, независимо - родился ли ребенок в результате кесарева сечения или же естественным путем.

Если женщина кормит ребенка грудью, бывает, что менструации не наступают долгое время. Этот срок зависит от того, как быстро сможет восстановиться гормональный фон. Это так называемая лактационная аменорея - нормальное физиологическое состояние. Если кормление малыша происходит по требованию и перерыв между кормлениями не превышает трех часов, менструации, скорее всего, наступят не скоро. При введении малышу прикорма промежуток между прикладываниями к груди увеличивается, замедляется выработка гормона пролактина, меняется гормональный фон, и наступают менструации.

Многие матери замечают, что во время месячных прибывание молока в груди у них уменьшается. Это не повод для волнения: когда месячные прекратятся, объем молока вернется к прежнему, а пока стоит почаще прикладывать малыша к груди.

Существует ложное мнение, что беременность во время лактационной аменореи невозможна. Однако зачатие вполне может состояться и в этом случае. Попросите своего гинеколога подобрать вам средства контрацепции на этот период, чтобы избежать нежелательной беременности.

Факторы, которые влияют на наступление менструаций:

Установившийся режим дня;
Рациональное и правильное питание ;
Возможность для полноценного сна и отдыха;
Общее психическое состояние;
Заболевания и осложнения, возникшие в результате родов.

Наступление месячных после родов

Недавно родившие матери иногда замечают, что после родов характер менструаций изменился, они становятся более или менее обильными, меняется их периодичность. Чаще пропадает или уменьшается болезненное состояние в эти дни, называемые «критическими». Самые обильные выделения происходят в первые день-два. Менструальный цикл налаживается, его средняя продолжительность составляет около 28 дней.

Повод для визита к врачу

Существуют случаи, когда визит к врачу откладывать попросту опасно для вашего здоровья:

Вы завершили грудное вскармливание, а два месяца спустя менструации так и не наступили.
Вы ощущаете сильные боли в низу живота.
Менструальные выделения имеют крупные сгустки или же ярко-алый цвет.
Выделения имеют резкий запах.
Менструации длятся более недели.

Если менструации не наступили даже спустя год после рождения ребенка или имеют нерегулярный характер, не стоит нервничать или впадать в панику. Визит к гинекологу поможет выяснить причины отсутствия менструаций, в случае необходимости будет назначено необходимое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Если же доктор не найдет никаких медицинских проблем с вашим здоровьем, то посоветует вам спокойно дожидаться месячных и наслаждаться своим материнством.

После родов у женщин появляются обильные кровянистые выделения (лохии), которые неопытные молодые мамочки принимают за первые месячные, и длятся они несколько недель. После восстановления репродуктивной системы, которое происходит через 6-8 недель после родов, менструации обычно не начинаются, что заставляет таких мамочек нервничать, задаваясь вопросом: почему после родов нет месячных? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, давайте подробнее узнаем о процессе восстановления менструального цикла после родов.

Почему нет месячных после родов

Восстановление менструального цикла напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Сразу после родов в гипофизе начинает в большом количестве вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за появление лактации, а также выработку молока в молочных железах. Вместе с тем пролактин подавляет выработку гормонов в яичниках, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки и наступлению овуляции. После окончания лактации, уровень пролактина возвращается в привычную норму. Соответственно, в идеале именно после окончания лактации, то есть грудного вскармливания , происходит первая овуляция и как результат – первые месячные. Нет ничего удивительного или ненормального в том, что после родов нет месячных год или даже больше. Все зависит от того, как долго вы кормите грудью своего малыша.

При условии, что вы кормите своего младенца только грудным молоком и делаете это по первому требованию в течение дня и ночи, пролактин вырабатывается в гипофизе в необходимом количестве , препятствуя таким образом овуляции. На этом принципе основывается способ контрацепции под названием «метод лактационной аменореи».

Однако если женщина кормит грудью малыша по расписанию, или докармливает его смесью, то уровень пролактина существенно снижается, что приводит к наступлению овуляции и восстановлению менструального цикла.

Когда женщина не кормит грудью ребенка, или делает это нерегулярно, первые месячные могут пойти уже спустя 1-2 месяца после родов.
После окончания грудного вскармливания месячные появляются приблизительно через 3-4 недели.
Соответственно, если вы кормили вашего малютку грудным молоком больше года, то и менструации могут начаться у вас спустя год или более с момента родов.
Способ родоразрешения не влияет на скорость восстановления менструального цикла, в отличие от вида вскармливания ребенка.

Многие женщины замечают, что после родов месячные идут нерегулярно. Дело в том, что для полноценного восстановления цикла должно пройти 2-3 месяца с первых месячных. В течение этих месяцев действительно часто наблюдается нерегулярный цикл менструаций, а также непривычная их интенсивность. По истечении указанного срока процесс менструаций должен полностью наладиться и не приносить вам существенного дискомфорта.

Что делать, если после родов пропали месячные

Если вы кормите своего малыша грудью по требованию, то вам абсолютно не о чем беспокоится – в норме ваши менструации начнутся приблизительно через 1 месяц после окончания лактации. В случае если вы не кормите грудью ребенка, менструации должны восстановиться через 3-4 месяца после родов. Не стоит забывать о том, что иногда происходят отклонения от нормы даже у совершенно здоровых людей. Поэтому для уверенности в том, что у вас все в порядке, стоит обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. На их основании будет установлен ваш гормональный фон, а также выявлены возможные отклонения от нормы. В случае присутствия таких нарушений врач назначит лечение, корректирующее ваш гормональный фон.

Важно помнить, что отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать о наличии беременности. По мнению врачей, женщина способна снова забеременеть через 6-8 недель после родов, даже при отсутствии месячных и во время грудного вскармливания. Поэтому важно применять методы контрацепции, чтобы избежать наступления незапланированной беременности.

Поздравляем! Вы стали счастливой мамой здорового и крепкого малыша. Беременность и роды - самые главные периоды в жизни каждой женщины.

Какие «подводные камни» можно ожидать после родов и когда ждать полного восстановления организма?

«Можно» и «нельзя» – что выбрать?

Это время беременности заполнено возникновением новых вопросов:

что разрешено кушать во время беременности и в первые дни послеродового срока;
как долго нельзя заниматься физической активностью;
может ли себе молодая пара позволить секс после родов;
когда пойдут месячные после рождения малыша и т.д.

Первые несколько суток после родоразрешения страшны для женщин, особенно, если ребенок первенец, и что нужно или можно делать – не ясно. Самый главный и волнительный вопрос, касающийся собственного здоровья – когда приходят месячные после родов?

Ответ на такой вопрос обязаны знать все будущие хранительницы семейного очага. Как гласит старая пословица «Больше знаешь – сильнее станешь», знания женщины в вопросе «восстановление месячных после родов» помогут классифицировать изменения собственного организма в домашних условиях на нормальные и патологические, требующие незамедлительного обращения к врачу.

Когда начинается менструация после родов?

После того, как один скоростной счастливчик добрался к долгожданной цели - яйцеклетки, менструация прекращается. Это счастливый период любой женщины - отсутствие ненавистных месячных и ожидание ребенка длится долго. Но сколько нет месячных после родов и как долго можно от них «отдыхать»?

Если вспомнить медицинские «нормы» беременности, родах и послеродового периода, которые были несколько десятилетий назад, то большинство специалистов гинекологии и акушерства уверенны, что месячные после родоразрешения отсутствуют в течении нескольких лет. Это утверждение основано на длительности всего времени, пока ребенок питается молоком матери.

Внимание, это так называемая «старая школа», возникшая в те времена, когда мать кормила ребенка не до полугода/года, а до 2 - 3-х лет. То есть то момента, пока ребенок не был в состоянии употреблять обычную пищу.

Универсальное детское питание, более раннее ведение прикорма – современные изобретения, способствующие упрощению жизни мамам и папам. В былые времена дети появлялись на свет только так, как задумала матушка–природа, питание первые три года жизни только материнским молоком по требованию, без всяких режимов. Длительное время месячные после родов отсутствовали, на что, собственно, и ориентирована эндокринная система женщин.

Основные причины почему месячные после родов стали наступать раньше:

использование гормональных контрацептивных препаратов;
роды, совершенные не так, как это происходило все предыдущие столетия;
лечение различных эндокринных заболеваний;
отказ от грудного вскармливания в силу разных причин;
раннее отучение ребенка от груди.

Именно такие факторы отвечают на вопросы «почему менструация начинается через непродолжительное время после беременности и родов?».

Сколько длится период восстановления?

После родоразрешения гормональный фон женщины начинает восстанавливаться с первых дней. Выделения присутствуют и могут идти длительное время . Но это не менструация, а лохии. В норме время длительности обильных лохий составляет несколько дней непосредственно после выхода из родильного зала. После, уже в период кормления ребенка, их количество уменьшается, цвет становит розоватым и к 6 - 8 недели кормления ребенка полностью исчезают.

Трудно определить конкретный срок, по истечению которого начинаются месячные после родов. Для каждой женщины этот период индивидуальный. Не только матка и другие половые органы женщины претерпевают серьезные изменения, но и другие системы организма. На восстановление их функционирования отводится в среднем 6 - 8 недель, а начало месячных отодвигается за счет лактации.

В первые дни после родов у женщины гипофиз синтезирует гормон пролактин, стимулирующий создание материнского молока. Пролактин стимулирует выработку питания для малыша и одновременно может подавлять регулярную циклическую работу яичников. Именно эта функция пролактина и определяет состояние женщины – яйцеклетки не созревают и не выходят из яичника, то есть овуляции нет, а значит и менструация не наступает.

Возвращение менструального цикла – это все-таки гормональный процесс, скорость которого напрямую зависит от восстановления гормонального фона. А эта скорость зависит от активности кормления ребенка грудью:

Мать кормит малыша только грудным молоком по первому требованию, без докормов, тогда первые месячные пойдут не ранее, чем через год. Обычно к этому времени период лактации заканчивается и ребенок переходит практически полностью на прикорм, а менструальный цикл приходит в норму и месячные восстанавливаются;
Если мама ранее года начала вводить ребенку прикорм, и грудное молоко перестало быть в приоритете, менструация может начаться и до окончания периода лактации;
Если кормление ребенка изначально начинается со смешанного питания - материнское молоко и искусственные смеси , не удивляйтесь тому, что время прихода менструации придется на 3 - 4 месяц послеродового периода;
Бывают ситуации, когда по разным причинам молодая мама не кормит младенца собственным молоком. Без кормления месячные начинаются уже через 10-12 недель после родов и теоретически организм вновь готов к оплодотворению.

Особенности менструальных выделений после родов

Во время беременности менструация отсутствует полностью. А после родов через некоторое время снова идут месячные.

Что происходит в женской половой системе после родов:

Регулярность менструального цикла наступает практически сразу и месячные идут как обычно. Исключения возникают при наличии хронических воспалительных и эндокринных заболеваний;
Прекратилась болезненность. Об этом рассказывают 90 % женщин при первом посещении врача уже в послеродовом периоде. Такой удивительно приятный факт объясняется с медицинской точки зрения – до беременности боль возникала из-за загиба матки, затрудняющий отхождение менструальной крови , а после родов данный загиб видоизменяется, распрямляется;
Даже если наступила менструация и теоретически организм готов к новому вынашиванию плода, не стоит спешить! Для полноценного восстановления всех систем организма, истощенных запасов витаминов и минералов, потребуется время, около 2 -х лет. Следовательно, контрацепция - верная защита!

Только длительность периода и активность кормления играет важную роль, через какое время наступит менструация. Некоторые женщины ошибочно предполагают, что свою роль оказывает способ рождения ребенка. После произведения кесарева сечения и после родов естественным путем менструация наступит, в зависимости от способа вскармливания.

Месячные не идут, что делать?

Немедленное обращение к врачу необходимо, если:

После родов и отсутствии грудного вскармливания, месячные не наступили. Подобная ситуация может быть результатом патологических состояний мочеполовой системы;
Отсутствие месячных через продолжительное время после прекращения лактации. Причиной может быть эндометриоз или другие воспалительные патологии половых органов, острый процесс, который стимулировался после родов;
Обратите внимание, если через какое-то время наступили обильные выделения. Другие симптомы тревоги - отталкивающий запах, цвет крови коричный, бурый, может быть болезненность (обычно после беременности исчезает);
Если менструальный цикл не восстановился через 2 - 4 месяца после прекращения кормления грудью – это уже говорит о нарушениях в гормональном фоне.

Итог: месячные после родов приходят почти сразу, как только женщина перестает кормить ребенка грудью. Если присутствует прикорм, менструация также восстанавливается. Но если во время кормления без прикорма начинается менструация, следует обратиться к врачу.

Менструация при грудном вскармливании является предметом обсуждений среди кормящих мамочек. У одних месячные при грудном вскармливании не возникают почти до окончания кормления, у других же приходят через несколько месяцев грудного вскармливания, с чем это связано и как понять – норма это или патология?

Многие слышали, что пока кормишь – менструаций быть не должно, но тем не менее критические дни возникают, а значит, и способность к зачатию нового малыша – тоже.

Сразу после родов

Сразу после родов менструации у женщины, родившей любым способом – естественно или путем кесарева сечения, отсутствуют. Вместо этого происходит восстановление матки с послеродовыми выделениями – лохиями.

Они длятся до четырех-шести недель, и указывают на обратное восстановление внутренней стенки матки. После полного прекращения лохий и инволюции матки могут затем начаться менструации, причем у не кормящих женщин они возникают раньше, чем у кормящих.

Но и при кормлении грудью месячные могут начаться спустя уже два-три месяца, и это не будет отклонением от нормы, это индивидуальные особенности организма.

Само по себе наличие менструации указывает только на тот факт, что организм восстановился и женщина может забеременеть, у нее восстановилась овуляция.

Но наличие менструации – это не противопоказание к кормлению грудью и не препятствие для него, не нужно прекращать кормить ребенка только потому, что у вас восстановился цикл.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

Многие женщины отмечают тот факт, что на протяжении активной лактации, примерно полгода-год, а то и более, менструации не возникает.

Этот факт называют состоянием лактационной аменореи (отсутствие месячных) и это вполне физиологическое явление, своего рода отдых и восстановление репродуктивной функции, пока мама кормить кроху.

Менструации и овуляция подавляются под воздействием особого гормона лактации – пролактина, выделяющегося гипофизом. Пролактин является антагонистом прогестерона (гормона второй фазы цикла), за счет чего тормозится созревание и выход яйцеклеток из яичников.

В результате, на фоне кормления нет овуляции, нет циклических изменений матки и месячных, и значит, не может возникать и беременности. На этом основан метод естественного предохранения от беременности – МЛА (метод лактационной аменореи).

Он эффективен у 96% женщин при условии полноценного грудного вскармливания по требованию без докормов и допаивания с полноценными ночными кормлениями.

По мере времени уровень прогестерона будет повышаться, а пролактина – снижаться, и постепенно возникнут и менструации.

Обычно это возникает после полугода, когда в питании малыша помимо грудного молока, появляются новые продукты, и сосание становится не столь частым и интенсивным.

Также рано могут восстановиться менструации при смешанном кормлении , когда стимуляция груди недостаточная и гормона лактации выделяется меньше, при режимных кормлениях и при проблемах в здоровье.

Это может быть при снижении иммунитета, соматических патологиях мамы, применении лекарственных препаратов , в том числе и с гормонами. Хотя вполне нормальным будет и проявление менструации через три-шесть месяцев с момента родов даже при полном грудном вскармливании.

Влияние месячных на грудное вскармливание

При возникновении менструации при грудном вскармливании, матери беспокоятся, не повлияет ли кормление на месячные и наоборот стоит развеять существующий миф, что в период менструации вкус и запах молока меняется – это неправда.

Наличие менструации никаким образом не повлияет на количество и качество молока, хотя многие мамы в первые дни цикла могут отмечать некоторое уменьшение молока – это может быть влияние прогестерона, немого снижающего объемы молока.

Прикладывать к груди кроху стоит почаще или держать его у груди подольше, в целом особых изменений в организме не будет.

После родов

Любая беременность является серьезным стрессом для организма. Женщина в этот период претерпевает радикальные изменения: гормональная нестабильность, физиологические изменения , психологическое напряжение. После того как родился малыш, организму мамы необходимо какое-то время на полное восстановление. Вот поэтому могут возникать нерегулярные месячные после родов. Организму женщины нужен покой и отдых. Первые месячные - лохии - наступают сразу после родов и длятся приблизительно сорок дней. За это время организм успевает избавиться от детского места и очистить матку. Далее лохии пропадают.

Если женщина не занимается вскармливанием ребенка грудным молоком, и нет месячных после родов, может возникнуть острое снижение иммунитета. Обычно при искусственном вскармливании мама возвращается к обычному ритму жизни уже через пару месяцев. Но не стоит забывать, что организм каждой сугубо индивидуален: одни не переживают, что пропали месячные после родов, потому что в их роду у многих женщин были подобные ситуации, другие стараются узнать причины такого дисбаланса. Некоторым приходится ждать менструации год или полтора, несмотря на отсутствие грудного вскармливания. Даже самый опытный врач не сможет предсказать, когда у вас восстановится цикл. Это зависит от многих факторов.

Для кормящих грудью мам

Если женщина кормит ребеночка грудным молоком, причем делает это не реже чем каждые три часа, месячных у нее не будет шесть месяцев. Далее все зависит от того, как будет протекать вскармливание. Если через полгода после рождения ребеночка его переведут на искусственное кормление, месячные могут пойти через несколько месяцев после прекращения лактации. Также многие мамы стараются вскармливать малыша естественным образом в течение полутора лет после рождения. Если же нет месячных после родов при таком виде кормления - это норма. По прошествии этого срока цикл может не восстанавливаться пять месяцев. Теперь можно сделать вывод, что, если нет месячных после родов, это не является причиной для беспокойства и не считается заболеванием.

Восстановление цикла

Иногда врачи могут наблюдать картину: женщина искусственно вскармливает ребенка, но нет месячных после родов уже длительное время (пять-семь месяцев). Это может свидетельствовать о наличии серьезных гормональных нарушений. Иногда даже здоровая женщина может заболеть во время вскармливания малыша. Ребенок вместе с молоком вытягивает из мамы все витамины, в результате чего происходит снижение иммунитета и увеличивается риск подхватить какое-нибудь заболевание. Очень часто спустя год после родов у мамочек обнаруживают поликистоз и другие заболевания, в результате которых может быть не только нарушение цикла, но и полная непроходимость маточных труб , которая может привести к бесплодию и, как результат, отсутствию месячных. Такие случаи в нашей стране не являются редкостью. Поэтому лучше поберечь себя. Первым делом женщина должна пройти медосмотр у гинеколога сразу после прекращения лохий. Далее повторный обход врачей нужно совершить после прекращения кормления грудью. Не нужно пренебрегать своим здоровьем. Отсутствие менструации требует серьезного подхода. Обязательно сдайте анализы на гормоны, проконсультируйтесь у специалиста. Не лишним будет расспросить мать о ее восстановлении цикла после родов. Пропейте курс лекарственных препаратов, если это посчитает нужным гинеколог . При своевременном обращении к врачу наладить цикл можно в течение пары месяцев.

Какие «подводные камни» можно ожидать после родов и когда ждать полного восстановления организма?

«Можно» и «нельзя» – что выбрать?

Это время беременности заполнено возникновением новых вопросов:

что разрешено кушать во время беременности и в первые дни послеродового срока;
как долго нельзя заниматься физической активностью;
может ли себе молодая пара позволить секс после родов;
когда пойдут месячные после рождения малыша и т.д.

Когда начинается менструация после родов?

Внимание, это так называемая «старая школа», возникшая в те времена, когда мать кормила ребенка не до полугода/года, а до 2 - 3-х лет. То есть то момента, пока ребенок не был в состоянии употреблять обычную пищу.

Основные причины почему месячные после родов стали наступать раньше:

использование гормональных контрацептивных препаратов;
роды, совершенные не так, как это происходило все предыдущие столетия;
лечение различных эндокринных заболеваний;
отказ от грудного вскармливания в силу разных причин;
раннее отучение ребенка от груди.

Сколько длится период восстановления?

После родоразрешения гормональный фон женщины начинает восстанавливаться с первых дней. Выделения присутствуют и могут идти длительное время. Но это не менструация, а лохии. В норме время длительности обильных лохий составляет несколько дней непосредственно после выхода из родильного зала. После, уже в период кормления ребенка, их количество уменьшается, цвет становит розоватым и к 6 - 8 недели кормления ребенка полностью исчезают.

Мать кормит малыша только грудным молоком по первому требованию, без докормов, тогда первые месячные пойдут не ранее, чем через год. Обычно к этому времени период лактации заканчивается и ребенок переходит практически полностью на прикорм, а менструальный цикл приходит в норму и месячные восстанавливаются;
Если мама ранее года начала вводить ребенку прикорм, и грудное молоко перестало быть в приоритете, менструация может начаться и до окончания периода лактации;
Если кормление ребенка изначально начинается со смешанного питания - материнское молоко и искусственные смеси, не удивляйтесь тому, что время прихода менструации придется на 3 - 4 месяц послеродового периода;
Бывают ситуации, когда по разным причинам молодая мама не кормит младенца собственным молоком. Без кормления месячные начинаются уже через 10-12 недель после родов и теоретически организм вновь готов к оплодотворению.

Особенности менструальных выделений после родов

Что происходит в женской половой системе после родов:

Регулярность менструального цикла наступает практически сразу и месячные идут как обычно. Исключения возникают при наличии хронических воспалительных и эндокринных заболеваний;
Прекратилась болезненность. Об этом рассказывают 90 % женщин при первом посещении врача уже в послеродовом периоде. Такой удивительно приятный факт объясняется с медицинской точки зрения – до беременности боль возникала из-за загиба матки, затрудняющий отхождение менструальной крови, а после родов данный загиб видоизменяется, распрямляется;
Даже если наступила менструация и теоретически организм готов к новому вынашиванию плода, не стоит спешить! Для полноценного восстановления всех систем организма, истощенных запасов витаминов и минералов, потребуется время, около 2 -х лет. Следовательно, контрацепция - верная защита!

Месячные не идут, что делать?

Немедленное обращение к врачу необходимо, если:

После родов и отсутствии грудного вскармливания, месячные не наступили. Подобная ситуация может быть результатом патологических состояний мочеполовой системы;
Отсутствие месячных через продолжительное время после прекращения лактации. Причиной может быть эндометриоз или другие воспалительные патологии половых органов, острый процесс, который стимулировался после родов;
Обратите внимание, если через какое-то время наступили обильные выделения. Другие симптомы тревоги - отталкивающий запах, цвет крови коричный, бурый, может быть болезненность (обычно после беременности исчезает);
Если менструальный цикл не восстановился через 2 - 4 месяца после прекращения кормления грудью – это уже говорит о нарушениях в гормональном фоне.

В этой статье:

Все женщины, которые прошли через роды рано или поздно задаются следующим вопросом: «Почему нет месячных после родов, и когда они наступят?». А действительно когда месячный цикл должен наступить и прийти в норму?

Когда после родов должна наступить менструация?

Однозначный ответ дать не возможно, у каждой девушки процесс восстановления менструации происходит индивидуально, у кого-то займет два месяца, а у кого-то и два года. Многие девушки, сразу начавшиеся выделения принимают за менструацию. Но это совсем не так. Эти кровяные выделения к месячным не относятся, и называются они лохиями. Они выделяются из матки, вернее из ее раны. Плацента во время родов отделяется от стенки матки, и на месте плаценты образуется рана. Эта рана в первые дни сильно кровоточит, но по мере ее заживления выделений становится меньше, и у них меняется вид. Лохии начинаются выделяться сразу после родов и заканчиваются через 6 недель или 8 .

В среднем у девушек, которые кормят своих детей грудью, месячные начинаются через 14 — 16 месяцев после родов. В первые полгода после родов менструация наступает у 7% девушек. Через 7 — 12 месяцев месячные наступают у 37% девушек. После года и до 24 месяцев менструация начинается у 48% девушек. И через 2 года после родов менструация начинается у 8% девушек.

У тех мам, кто не кормит малыша грудью, месячные восстанавливаются через 10 или 15 недель. В большинстве случаев изначально цикл становится регулярным. Но допустимо, что в первое время будет задержка или наоборот месячные придут раньше срока. В таком случае все должно урегулироваться через 2 — 3 цикла.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

Восстановление менструаций — это гормональный процесс в организме девушки и он зависит от того как скоро восстановится гормональный фон организма после родов. А в восстановлении гормонального фона не малую роль играет то, как происходит грудное вскармливание. Восстановление месячных не зависит от того как родился малыш: при помощи кесарева сечения или же естественным путем.

У кормящих мам может наступить лактационная аменорея, т.е. нет менструаций спустя 6 месяцев, года и более длительного периода. Переживать и думать, почему нет месячных не нужно, эта задержка происходит физиологически. Если с самого рождения ребенка мамочка кормит его и смесью, и грудью, то месячные придут уже в течение 6 месяцев. Если же малыш питается только материнским молоком, пьет его по первому требованию в любое время, то менструация может начаться и через 2 года после родов, после полного завершения лактации. Если ребенку ввели в рацион прикорм, и он стал менее активно кушать грудь, то месячные могут прийти еще до завершения лактации.

Во время начавшейся менструации многие мамы замечают, что количество грудного молока уменьшается. Не стоит волноваться, как только месячные закончатся, объем молока станет прежним. А в то время пока они идут, ребенка желательно чаще прикладывать к груди.

Многие мамы считают, что забеременеть во время аменореи невозможно. Это не так, зачатие может произойти и при такой задержке. Лучше сходить к врачу гинекологу, и он подберет тот метод контрацепции, который не навредит малышу и обезопасит от нежелательной беременности.

Другие факторы

Так же на то, когда приходят месячные после родов помимо ГВ влияют и следующие факторы:

Режим дня мамочки.
Ее питание. Оно должно быть полноценным и питательным.
Сон. Помимо ночного сна, нужно отдыхать и днем.
Психологическое состояние. Должны отсутствовать стрессы и нервные напряжения.
Заболевание или осложнения, начавшиеся после родов. Желательно своевременно их выявить и вылечить.

Месячные после родов, какие они?

Когда придут месячные после родов, можно будет заметить, что они немного отличаются от месячных, которые были до родов. Если до родов у девушки месячные были не регулярными, то после родов они станут более регулярными, без задержки.

В среднем менструальный цикл продолжается 28 дней, но он может варьироваться и от 21 до 35 дней. Месячные длятся от 3-х до 6 дней, иногда она может достигать 8 дней. Так же при менструации уменьшается болезненность. И еще месячные могут быть либо менее, либо более обильными. Самый большой объем крови во время менструации выделяется в 1 и 2 день. До восстановления цикла следует отказаться от тампонов и прокладок, поверхность которых имеет впитывающую сеточку.

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу незамедлительно необходимо обращаться при следующих случаях:

Когда после завершения лактации спустя 2 месяца имеется задержка менструации.
Когда ощущаются в области матки сильные боли.
Когда в крови имеются крупные сгустки или же цвет выделений имеет ярко-красный оттенок.
Когда выделение месячных сопровождается резким запахом.
Когда обильные и длительные выделения идут более 7 дней.

Если нет месячных даже и через год после родов, не стоит впадать в панику и нервничать. Лучше прийти на обследование к гинекологу, и выявить причины, почему имеется задержка, и приступить к их устранению. Если же проблем нет, можно спокойно дожидаться наступления менструального цикла и наслаждаться материнством.

Видео о том, почему пропадают месячные

Почему нет месячных после родов

Восстановление менструального цикла напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Сразу после родов в гипофизе начинает в большом количестве вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за появление лактации, а также выработку молока в молочных железах. Вместе с тем пролактин подавляет выработку гормонов в яичниках, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки и наступлению овуляции. После окончания лактации, уровень пролактина возвращается в привычную норму. Соответственно, в идеале именно после окончания лактации, то есть грудного вскармливания, происходит первая овуляция и как результат – первые месячные. Нет ничего удивительного или ненормального в том, что после родов нет месячных год или даже больше. Все зависит от того, как долго вы кормите грудью своего малыша.

При условии, что вы кормите своего младенца только грудным молоком и делаете это по первому требованию в течение дня и ночи, пролактин вырабатывается в гипофизе в необходимом количестве, препятствуя таким образом овуляции. На этом принципе основывается способ контрацепции под названием «метод лактационной аменореи».

Когда женщина не кормит грудью ребенка, или делает это нерегулярно, первые месячные могут пойти уже спустя 1-2 месяца после родов.
После окончания грудного вскармливания месячные появляются приблизительно через 3-4 недели.
Соответственно, если вы кормили вашего малютку грудным молоком больше года, то и менструации могут начаться у вас спустя год или более с момента родов.
Способ родоразрешения не влияет на скорость восстановления менструального цикла, в отличие от вида вскармливания ребенка.