Магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы. МРТ cтопы Альтернативные методы диагностики

МРТ стопы - это информативный метод обследования состояния костей, суставов и мягких тканей стопы, который позволяет выявить широкий перечень патологий от онкологических заболеваний до травм и их последствий.

Что показывает МРТ стопы

На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, можно найти следующие виды патологии:

травмы и их последствия;
поражения нервов (туннельные синдромы);
воспаление мягких тканей, суставов и костей;
опухоли;
дегенеративно-дистрофические изменения суставов (артрозы).

Ушибы и переломы пальцев являются наиболее распространенной травмой стопы, которой зачастую пациенты не придают должного значения до тех пор, пока не разовьются осложнения (хронические боли, изменение формы пальца, необходимость сменить привычную обувь на более просторную и проч.). Поэтому МРТ пальцев стопы становится все более актуальным обследованием.

Показания для проведения МР томографии стопы

Направление на МРТ можно получить в следующих случаях :

плоскостопие;
пяточная шпора;
переломы, травмы хрящевых структур, повреждения сухожилий и связок стопы;
болевой синдром, который в течение длительного времени не поддается лечению;
наличие объемных образований, источник и причины развития которых не удается выяснить во время осмотра;
остеомиелит (воспаление костей);
выявление изменений на рентгенограмме, которые требуют уточнения;
тендиниты и бурситы стопы (воспаление мягких тканей);
сдавление или травматическое повреждение нервов;
повреждение мышц.

Противопоказания для МРТ стопы

Проведение процедуры противопоказано в следующих случаях :

наличие электронных устройств, которые имплантированы (вживлены) в ткани (искусственный водитель сердечного ритма, инсулиновая помпа, ферромагнитные имплантаты уха и проч.);
наличие металлических инородных тел в организме человека (сосудистые клипсы, которые остаются после операции, штифты, спицы, болты, которые применяют в травматологии, металлические части искусственных клапанов сердца, пули, осколки и проч.).

Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества :

беременность;
грудное вскармливание;
непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к процедуре не требуется. В день процедуры можно придерживаться своего привычного распорядка дня, приема пищи и лекарственных препаратов.

В том случае, если у пациента отмечается клаустрофобия, рекомендуется прием успокаивающих средств. При наличии проблем с почками в прошлом назначается дополнительное обследование для исключения почечной недостаточности.

Желательно взять с собой в клинику сведения о перенесенных ранее заболеваниях и травмах стоп и опорно-двигательной системы в целом, заключения специалистов и сведения о проведенном лечении. Все это позволит врачу, занимающемуся расшифровкой данных МРТ дать более информативное и детальное заключение.

Как проводится МРТ стопы

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

В том случае, если одежда пациента имеет металлические застежки, рекомендуется переодеться в специальный халат или просторную рубашку, которую предлагает медперсонал клиники.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на тот случай, если введение контраста придется повторить.

Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда, для того, чтобы пациенту легче было сохранять статичное положение обследуемой стопы, ее могут зафиксировать специальным ремнем.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

Расшифровка результатов

При помощи томографа можно получить серию снимков. Для того, чтобы отличить норму от патологии, определить вид патологического процесса, его локализацию, стадию развития, вовлечение в процесс соседних анатомических образований, снимки должен посмотреть врач.

После изучения МРТ стопы врач делает описание того, что он видит на полученных изображениях и дает заключение. Заключение выдается пациенту на руки на бумажном носителе за подписью и печатью врача. К заключению прилагаются снимки в цифровом виде или распечатанные на пленке или бумаге.

Как часто можно делать МРТ стопы

Процедура выполнения магнитно-резонансной томографии не предполагает воздействия на организм человека рентгеновского излучения. Магнитное поле, которое создает аппарат, абсолютно безопасно для пациента, если в его теле нет металлических инородных тел и имплантированных электронных устройств. Поэтому обследование может быть выполнено многократно на этапах диагностики, лечения заболевания и в период ремиссии.

Диагностика пяточной шпоры не обходится без сканирующих методов, позволяющих заглянуть внутрь мягких тканей и оценить состояние кости. МРТ стопы вполне подходит на эту роль. С помощью этого вида обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей, о наличии воспалительных процессов и отеков. Также при желании можно изучить работу кровеносных сосудов, сухожилий.

Показания

Магнитно-резонансная томография обычно назначается после предварительно проведенного обследования с помощью рентгена или УЗИ. Если при этом остались какие-то вопросы или сомнения по поводу состояния мягких тканей, то и возникает потребность в МРТ. Также МРТ стопы показывает и многие другие сопутствующие заболевания, которые имеют схожую симптоматику:

Новообразования. Возможно обнаружить опухоли даже на ранней стадии, когда их размер составляет всего несколько миллиметров.
Плоскостопие - именно такая деформация ступни вызывает образование пяточной шпоры. Поэтому выявление ее важно для дальнейшего успешного лечения.
Застарелые травмы.
Переломы и трещины.
Глубокий абсцесс ступни и прочие инфекционные заболевания.
Тромбоз подошвенной ступни и другие нарушения кровообращения.
Инородные тела.
Врожденные аномалии.

Также необходимость в этой диагностике возникает при подготовке к хирургическому вмешательству, когда требуется оценить масштаб операции и тем самым избежать возможных осложнений.

МРТ стопы при пяточной шпоре позволяет увидеть довольно отчетливо костный нарост и воспаленную фасцию: на готовом снимке фасциит выглядит как клювовидный костяной отросток на пяточной кости.

Противопоказания

МРТ относится к числу самых безопасных диагностик. Абсолютное противопоказание касается только пациентов с металлическими протезами. Затрудняется обследование пациентов с клаустрафобией, потому что им придется довольно долгое время находиться в замкнутом пространстве, а это может вызвать приступ паники. С осторожностью проводят обследование людям с установленными в организме кардиостимуляторами, слуховыми протезами. Также не допускается обследование беременных женщин в первом триместре.

Подготовка

Особая подготовка не нужна, за исключением тех случаев, когда планируется введение контраста. В таком случае придется воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Также важно правильно выбрать одежду - она не должна содержать металлических элементов и каким-то образом мешать обследованию. В идеале выбирать легкие приятные к телу вещи, которые не вызовут зуда или раздражения.

Как проходит процедура

Контраст вводят за несколько минут перед началом сканирования. После этого человек укладывается на стол аппарата. Его задача - принять наиболее комфортное положение, чтобы не шевелиться во врем работы томографа. Длится сканирование 15-20 минут в зависимости от класса используемого оборудования. Если пациенту сложно по какой-либо причине сохранять неподвижность, то исследуемую конечность фиксируют ремнями. Во время работы аппарата можно связываться с врачом - внутри устройства предусмотрен динамик и микрофон. Агрегаты последнего поколения имеют еще и видеосвязь. Процедура особого дискомфорта не вызывает. Однако следует быть готовым к тому, что томограф работает довольно шумно. Это может испугать новичков.

Стоимость

Цена МРТ стопы складывается из разных показателей. В первую очередь играет роль статус медучреждения, а также место его расположения. Традиционно в столичных клиниках эта услуга обходится дороже. Большое значение имеет и класс используемого оборудования. Более современные аппараты высокой точности стоят значительно дороже, поэтому и снимки на них сделать недешево. Зато результаты не вызывает никаких сомнений. В этой с вязи стоимость обследования ступни с помощью МРТ составляет от 4 до 8 тысяч рублей.

МРТ стопы выполняется для точной оценки распространенности патологического процесса, а также выявления стадии ранее диагностированного заболевания, контроля эффективности проводимого лечения и динамического наблюдения (по сравнению с результатами предыдущих исследований). Показаниями к назначению процедуры являются подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования костей , суставов, связок, сухожилий, мягких тканей (в том числе, неврому Мортона). Методика применяется при травматических повреждениях: синдроме отека костного мозга, нарушении целостности капсул, сухожилий, фасций, образовании гематом , кровоизлияниях в поднадкостничное пространство.

Кроме того, показаниями к МРТ стопы являются воспалительные изменения суставов и связочного аппарата (синовиты , тендосиновиты, бурситы , фасцииты), костей (остеомиелит), плантарный фиброматоз, приобретенные и врожденные деформации (плоскостопие , дисплазия, тарзальная коалиция). Исследование позволяет с высокой точностью выявлять пяточные шпоры и оценивать изменения окружающих тканей. В ревматологии метод используют для подтверждения воспалительных, дегенеративно-дистрофических процессов при подагре , инфекционных артритах . При жалобах на онемение, деформацию и отечность, покраснение отдельных частей стопы, хруст и боль МРТ применяется для уточнения диагноза.

Противопоказания

МРТ не проводят в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах процедуру назначают с осторожностью. К абсолютным противопоказаниям относится наличие в теле имплантатов с металлическими компонентами и/или электронной системой управления: кардиостимулятора , слухового аппарата, искусственного сустава, клапанов сердца или сосудистых клипс, костных пластин, несъемных зубных протезов, автоматических дозаторов лекарств (инсулина), металлических инородных тел. У большинства томографов есть ограничение по весу. Боязнь закрытого пространства, повышенная двигательная активность при гиперкинезах и психических расстройствах являются относительными противопоказаниями. В этом случае возможно использование седативных средств вплоть до введения в наркоз.

Проведение МРТ стопы с контрастом абсолютно противопоказано на всех сроках беременности. В период грудного вскармливания исследование разрешается, если пациентка будет воздерживаться от кормления до полного вывода контрастного вещества из организма (около 2 суток после завершения процедуры). Аллергия на контраст делает его использование противопоказанным. Металлические компоненты красок для татуажа обуславливают дискомфорт и плохую переносимость процедуры вследствие нагревания и возможного ожога окружающих тканей.

Подготовка

Специальная подготовка не проводится, однако исследование с применением контраста выполняют не ранее, чем через 6 часов после еды. Перед сканированием больной подписывает информированное согласие на проведение процедуры. Непосредственно перед обследованием необходимо снять все предметы, содержащие металл: часы, съемные зубные протезы, украшения. Нужно обязательно сообщить врачу о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений и другие факторы окружающей среды.

Методика проведения

При выполнении МРТ стопы обычно используют томографы, позволяющие помещать в магнитный контур только исследуемую область тела – стопу. При применении контрастирования за полчаса до начала процедуры после предварительных проб вводят препарат. Пациент ложится на кушетку стопами по направлению к магниту. Стопа располагается над соответствующей катушкой, фиксируется с помощью валика строго в положении сгибания под углом 90° для точной фокусировки центрального луча. Врач выполняет серию снимков.

МРТ стопы без контрастирования занимает около получаса, с контрастом – не более 45 минут. При применении контраста в отдельных случаях могут возникать реакции в виде зуда и/или покраснения кожи и слизистых, различного вида сыпи, чихания, заложенности носа, затруднения дыхания, головокружения и слабости. Пациент сообщает врачу о любом изменении своего состояния через встроенные устройства связи. Осложнения возможны только при аллергической реакции на контраст, наличии металлоконструкций и имплантированных электронных приборов.

В течение 2 часов после завершения процедуры больному выдают результат в виде распечатанных снимков и заключения на бумаге. Возможна запись данных на цифровой носитель. В описании указываются особенности строения, состояния мышц, жировой и сосудистой ткани, выявленная патология мягких, около- и внутрикостных структур, связочно-суставного аппарата стопы. После получения заключения нужно обратиться к врачу, направившему на исследование. Специалист определит необходимость дальнейших обследований (например, биопсии) и тактику лечения, в том числе – целесообразность хирургического вмешательства.

Магнитно-резонансная томография стопы используется для выявления возможных отклонений наследственного или приобретенного характера части нижней конечности. Несмотря на относительно скромные размеры по отношению с другими функциональными участками тела, именно стопа выступает опорой при ходьбе. В ее состав входит 26 костей, которые имеют сложное строение. Если из строя выходит хотя бы одна из костей или повреждаются ближайшие ткани, сосуды, то это приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Из-за того что классические методики обследования вроде рентгеновского снимка или ультразвукового исследования не способны предоставить качественную визуализацию, люди обращаются за помощью к МРТ стопы. Некоторые ошибочно полагают, что этот формат тестирования может предоставить данные только по возможным повреждениям костных структур. Но то, что показывает проекция, гораздо шире. Речь идет об изображении окружающих мягких тканей, которые являются мышцами. Также система в состоянии охватывать картину состояния здоровья суставов.

Преимущества методики

Самым важным преимуществом способа числится способность отыскать даже незначительные по объему анатомические образования. Их невозможно отыскать на рентгеновском изображении из-за слабой детализации последнего.

Также многих пациентов интересует – что лучше: компьютерная томография или МРТ. Но КТ чаще всего предусматривает использование контрастирующего вещества, которое мало того что выступает весомым аллергеном, так еще и способно превращаться в токсины при накапливании в клетках. У магнитно-резонансного аналога подобного не имеется, ведь контраст тут применяется достаточно редко. Причина кроется в подробном результате, который, зная, как читать, можно расшифровать и без дополнительных рисков для пострадавшего.

Принцип обследования базируется на последовательном сканировании заданного структурного образования. У каждой модели оборудования имеется свой среднестатистический шаг для фиксации изображения. Обычно он не превышает 5 миллиметров, что меньше, нежели у классического аппарата компьютерной томографии. Это позволяет получить улучшенное финальное качество «фотографии».

Также некоторых посетителей частных клиник интересует вопрос, можно ли им использовать оба популярных формата диагностики для подтверждения итогов. Медики утверждают, что в большинстве случаев предостаточно расшифровки заключения МРТ. Если у доктора имеется подозрение на дестабилизацию по части функционирования сосудов, то тогда нелишним будет сделать КТ или ангиографию. Но, как свидетельствуют отзывы многочисленных больных, обычно хватает первого анализа.

Родители детей обычно высоко ценят методики за ее неинвазивный подход, что означает безболезненность для малыша. А вот медики отдают предпочтение магнитно-резонансному тесту из-за того, что одно обследование предоставляет информацию сразу почти по всем структурам нижних частей ног.

При этом если посчитать, сколько стоит одна обобщенная процедура и сложить стоимость УЗИ, рентгена и КТ, то единый анализ окажется на порядок дешевле. Он даже времени затребует меньше по отношению к трем разрозненным предложениям.

Кроме изучения проблем по части самой стопы, результат расскажет о состоянии голеностопного сустава, чего сложно добиться от других диагностических аналогов.

Но даже стандартный костный перелом не всегда получается изучить досконально с помощью рентгена, что особенно актуально для осколочных травм. Отсюда и стремление задействовать специальный томограф, который уловит даже малейшие аномалии, с которыми не справятся остальные варианты визуализации.

Показания и противопоказания

В обществе принято считать, что основной причиной для выдачи направления на МРТ, является подозрение на онкологические новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Но способности медицинского оборудования нового поколения намного шире, так как помогают установить особенности опухоли любой этиологии. Заодно снимок поведает о точном месте расположения очага, степени поражения окружающих клеток.

Высокоточная презентация также прольет свет на состояние после:

перелома;
растяжения;
вывиха;
защемления нерва.

Иногда на обследование врачи отправляют пациентов, у которых имеется болевой синдром в области стопы, но вот источник его происхождения другими способами установить не удалось. По той же причине человек может попросить у лечащего врача назначение на процедуру, если у него имеются сильные боли в районе голеностопа без видимых на то причин.

Непроходящая отечность, а также любые ограничения для нормальной подвижности указанной части нижней конечности, свидетельствуют о надобности отправиться проходить это высокотехнологичное тестирование.

Если же пострадавший уже состоит на учете у или травматолога, то время от времени ему придется отправляться под сканер магнитно-резонансного типа. Прохождение исследования станет часть программы мониторинга здоровья и динамики выздоравливания тех, кто имеет следующие недуги:

артрит;
артроз;
проблемы с кровообращением.

Даже самые незначительные аномалии пятки будут как на ладони. Но вот только пройти столь полезное обследование смогут не все. Те, кто страдает боязнью закрытого пространства, могут испытать некоторый дискомфорт при закрытии арки томографа.

В отличие от компьютерной томографии, магнитный подход длится на порядок дольше, что может стать причиной для паники.

Избежать подобного позволит обращение в клиники, где используют самые новые модели аппаратов, имеющие открытый тип. А при обследовании особо сложных пациентов врач может на месте принять решение ввести пострадавшего в медикаментозный сон или назначить общий наркоз.

Столь радикальное решение объясняется тем, что только полная неподвижность во время проведения манипуляции способна гарантировать отличное качество конечного снимка.

В группу риска тех, кому при острой необходимости могут назначить седативные препараты для проведения теста, кроме страдающих клаустрофобией, попали:

дети;
пожилые люди;
пациенты с психическими расстройствами;
людям с неконтролируемым судорожным синдромом.

По той же причине осторожно назначают МРТ больным в крайне тяжелом состоянии, так как непонятно, как они себя поведут в незнакомой для себя обстановке. Даже открытые боковые поверхности тут не всегда помогают.

Абсолютным противопоказанием считается наличие металлических составляющих в теле. Это может быть как кардиостимулятор, так как какой-то заменитель кости вроде поддерживающего штифта. Причем электрические устройства, вмонтированные в тело вроде внутренних слуховых аппаратов, запрещены даже при учете того, что обследоваться будет нижняя конечность. А вот для металлических опор подобной строгости не предусмотрено. Если они не взаимодействуют с территорией влияния магнитного поля, то абсолютное противопоказание превращается в относительное.

На практике это означает, что при преобладании пользы весь возможный вред нивелируется. Окончательное решение при подобных проблемных сценариях должен принимать лечащий специалист, зная особенности своего подопечного.

почечную недостаточность;
печеночную недостаточность;
период грудного вскармливания.

Но все перечисленное охватывает только ситуации, когда доктор настаивает на обязательном привлечении стадии контрастирования. Опасность кроется в том, что при накоплении в организме компонентов контрастирующего раствора, они превращаются в токсины. Когда почки и печень не успевают выводить элементы средства, это негативно влияет на общее состояние организма.

Несмотря на то, что дозировка лекарства является безвредной для здоровых людей, для новорожденных в период лактации молоко с его компонентами может превратиться в причину непонятного недомогания. Поэтому эксперты настаивают на отказе от грудного кормления хотя бы на двое суток после манипуляции. Все это время молоко нужно сцеживать и выливать.

А вот при беременности столь просто отделаться не получится. Особенно это касается ранних стадий развития плода, когда МРТ лучше заменить более щадящим аналогом – УЗИ.

Заключительное противопоказание тоже затрагивает контрастирование. Речь идет об аллергической реакции. Если пациент не уверен в том, как организм отреагирует на незнакомое средство, то стоит настоять на проведении контрольной аллергической пробы. В зависимости от результата будет принято решение: использовать другую версию исследования, либо заменить препарат или принять антигистаминные медикаменты.

Как проходит прием?

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которого заезжает медицинская кушетка с обследуемым. В изучаемую область ему крепят магнитный датчик. После активации системы внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

По завершении манипуляции радиолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное зашифрованное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Как расшифровать заключение?

Обычно результаты исследования передают напрямую в кабинет лечащего врача. Но если анализ сдавали в частном медицинском центре, то всю информацию в зашифрованном виде передают на руки клиенту. Расшифровывать, то есть, объяснять, что означает каждый описанный пункт заключения и о каком заболевании свидетельствуют отклонения, должен врач.

Чаще всего после прохождения магнитно-резонансного теста у человека обнаруживают:

подошвенный фасциит;
онкологические болезни;
инфекции;
артрозы и артриты;
болезнь Севера;
плоскостопие;
врожденные аномалии;
так называемая диабетическая стопа;
инородные тела.

Симптоматика, которая указывает на вышеперечисленные отклонения от нормы, существенно разнится от случая к случаю. Но чаще всего за помощью в кабинет диагностики обращаются люди, которые «дотерпели до последнего». А ведь пяточные шпоры на раннем этапе развития лечить гораздо проще.

Самым ярким признаком подошвенного фасциита считается клюковидный нарост, который дислоцируется на пяточной кости. Распознать поражение изнутри невооруженным взглядом невозможно, что делает необходимостью использование МРТ. Снимок зафиксирует воспалительный процесс при растяжении соединительной ткани на протяжении всей подошвенной части ступни. Она выступает защитным щитом плюсневых костей и суставов, поэтому ее выход из строя следует немедленно начать лечить.

В отличие от устаревшего рентгена и УЗИ привлечение магнитного томографа позволяет распознать онкологические процессы на стопе даже на начальной фазе развития. На снимке это выражается в затемнении проблемного участка ткани.

Если первичный осмотр продемонстрировал подобный исход визуализации, то лучше сделать повторный анализ, но уже с контрастированием. Раствор поспособствует дифференцированию опухоли доброкачественного и злокачественного образца. Также он подскажет:

отличительные черты структурного образования;
степень поражения;
область воспаления.

На основе полученных данных специалист примет решение в пользу альтернативного, либо хирургического формата лечения.

Изначально инфекционные поражения костных и мягких тканей распознать было достаточно сложно. Но после изобретения магнитно-резонансного аппарата абсцессы стали диагностировать на ранних стадиях, что снизило процент серьезных осложнений. На итоговом изображении они представлены в виде полостного оборудования, которое получило четкий контур.

Когда у пострадавшего находят гнойный процесс, то магнитное воздействие помогает разобраться с его стадией деструкции. Последнее свойственно остеомиелиту.

Но большинство пациентов вынуждены обращаться к диагносту за помощью при невыносимых болях артрозного или артритного происхождения. Причиной тому становятся поражения плюсневых суставов вроде бурсита, что говорит о воспалении околосуставной сумки пяточной кости или ахиллова сухожилия.

Из-за незначительных размеров интерпретировать их аномалии через рентгеновский снимок бывает проблематично. Распространяется то же правило на мелкие суставы пальцев.

Несмотря на то, что плоскостопие можно определить даже невооруженным взглядом, если осмотр проводит опытный эксперт, только МРТ подтвердит вердикт досконально. За счет невидимых деформаций плюсневых, пяточных суставов и сустава первого пальца, получается определить точный вид этой аномалии:

продольную, что представляет собой врожденное отклонение;
поперечную, что является приобретенной патологией.

Гораздо реже у пострадавших находят эпифизит пяточной кости. Заболевания относится к классу профессиональных, что свойственно юным спортсменам в возрасте до 15 лет. Из-за регулярных микротравм пяточной части в будущем это выливается в серьезную патологию, выявить которую помогает модернизированная диагностика.

Отдельно врачи рассматривают случаи так называемой диабетической стопы. Внешне проявления заболевания охватывают хронические язвы в области ступни. Но так как этот недуг очень коварен, он часто поражает на плюсневую часть нижней конечности, затрагивая не только мягкие ткани.

Чтобы дать точную оценку серьезности состояния, без детализированной визуализации не обойтись. Ее результаты станут решающим аргументом в пользу ампутации конечности или предпочтения альтернативной терапии. На снимке получится рассмотреть воспалительный процесс с локализацией около плюсневых, предплюсневых, пяточных и пальцевых косточек.

С особенной осторожностью привлекают томограф для поиска точного места расположения инородного тела, которое каким-то образом попало в ступню. Метод отлично себя зарекомендовал, но при условии, что инородное тело не имеет металлических составляющих.

Но даже самая высококачественная картинка в хорошем разрешении не может стать единственной причиной для вынесения определенного диагноза. Доктор обязан учитывать жалобы подопечного, историю его болезни, наследственную предрасположенность и текущее самочувствие.

Магнитно-резонансная томография – надежный способ исследования внутреннего состояния организма. Полученные результаты помогают оценивать здоровье того или иного органа, а также осуществить диагностику заболевания. Скорость проведения процедуры и высокая детализация изображения помогают специалистам быстро подобрать необходимую схему лечения, что положительно скажется на дальнейшем выздоровлении. Но перед анализом пациенту стоит ознакомиться с немногочисленными противопоказаниями, чтобы не навредить организму.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Если иные аппаратные исследования, а также осмотр и пальпация не дают конкретных результатов, специалисты прибегают к такому надежному методу, как магнитно-резонансная томография.

Она успешно находит следующие недуги:

внутренние травмы костной, хрящевой тканей;
разрыв или растяжение связок;
переломы;
опухолевые образования;
очаги инфекции;
некротические изменения асептического плана;
артриты и артрозы;
туннельный синдром;
врожденные дефекты;
сбои кровотока в ступнях;
присутствие инородных тел.

МРТ стопы показывает, что за патологии присутствуют у конкретного пациента. К ним относятся:

Пяточные шпоры. Определяет присутствие нароста, который имеет хронический характер, и воспалительных процессов в прилегающих мягких тканях.
Невромы Мортона. Последствие наличия доброкачественной опухоли вокруг нервного волокна. Локализуется в пальцах стоп. Симптоматика заключается в жжении, покалывании или потере чувствительности в пораженной зоне.
Метатарзаглии. Часто перетекает в бурсит. Заболеванием страдают спортсмены и любительницы каблуков, так как в результате основной вес тела переносится на малые лучи стопы. Основной признак – сильный дискомфорт.
Вальгус. При нем большой палец заходит внутрь. Итог – нарушенная функциональность нижней части ноги. МРТ выявляет болезнь и помогает быстро приступить к лечению.

Можно сделать вывод, что томография наглядно демонстрирует:

внутреннее состояние стоп;
деформации и отклонения от нормы;
переломы и опухоли.

Показания и противопоказания к проведению

Стопа и пятка принимают весь вес человеческого тела, а потому избыток нагрузки в течение долгого периода или некое неловкое движение способны повредить их, что приведет к неприятным ощущениям и потере возможности вести обычный активный образ жизни. Поэтому при малейших подозрениях лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Основой для проведения томографии является опрос и сбор анамнеза врачом (чаще хирургом, ортопедом или травматологом). Пациенты, которым назначают МРТ, страдают от:

болевого синдрома, который невозможно объяснить через обычный осмотр;
снижения амплитуды движения, скованности, невозможности нормально двигать пальцами;
отечности стоп и суставов;
хруста и иных звуков аномального характера.

Несмотря на хорошую результативность МРТ имеет некоторые противопоказания, о которых стоит знать людям, решившимся на проведение анализа в частном порядке. О них также упомянет прописывающий исследование врач. Это:

Металлическими предметами внутри стопы.
Беременность. В этом случае решение принимает врач.
Имплантаты, активированные электрически, механически или магнитно.

Преимущества и недостатки метода

МРТ конкурирует с КТ (компьютерной томографией) за право считаться наиболее эффективным методом аппаратного обследования.

Преимущества у МРТ стопы следующие:

Высокое качество снимков.
Отличная детализация, позволяющая увидеть даже незначительные изменения.
Получение информации как о состоянии твердых, так и мягких тканей, включая кровообращение. Травматологи рекомендуют делать МРТ, если есть риск обширной травмы, затрагивающей многие части стопы.
Не занимает много времени. Бесконтрастное сканирование длится не более 1 часа.
Отсутствие побочных эффектов при знании противопоказаний.
Нет никакого дискомфорта или болезненных ощущений.
Возможность использования контраста. Врачи прибегают к данному способу в очень тяжелых ситуациях. Используются:
- Омнискан;
- Гадовист.

Эти вещества безопасны для здоровья человека, не вызывают аллергий. Ими пользуются чаще всего для поиска опухолей.

Но недостатки все же имеются, и их обязательно стоит учитывать людям, страдающим некоторыми заболеваниями:

При исследовании легких возможно получение артефактов, сказывающихся на четкости снимков, так как создание одной единицы занимает до минуты.
Анализ сердца приводит к сбоям в ритме.
Ограничения по выявлению костных деформаций и камней.
Высокая цена как аппарата, так и самой процедуры.
Обязательное наличие экранов от помех в помещениях.
Невозможность применения для тех, кто:
- страдает боязнью замкнутых пространств;
- имеет искусственные водители ритма или имплантаты из немедицинских металлов.

Подготовка к МРТ стопы

Перед данным аппаратным исследованием от человека не требуется:

дополнительного приема медикаментов;
соблюдения особой диеты;
иной подготовки.

Но пациент обязан сообщить лечащему врачу или специалисту, проводящему процедуру, о:

аллергии на лекарственные средства;
клаустрофобии.

Как проводится МРТ стопы

Процедура проста и не требует от пациента каких-то особых действий:

Перед входом в кабинет необходимо переодеться в халат или специальный больничный балахон и снять все металлическое. Женщинам стоит помнить не только об украшениях, но и о заколках и шпильках для волос. Если есть сопровождающий, то указанные мероприятия относятся и к нему. Если в одежде не присутствуют металлические крепления или украшения, то по усмотрению врача пациент остается, в чем был.
Если показано введение контрастных веществ, то это всегда делает венозным способом. Катетер не вынимают до завершения МРТ, так как иногда требуется повтор процедуры.
Больной находится внутри томографа, лежа на спине. Качество снимков напрямую зависит от неподвижности тела, поэтому человеку рекомендуется максимально расслабиться и не двигаться. Если аппарат исследует отдельную конечность, но для надежности ее фиксируют специальными ремешками. Обследование длительное, так как без контраста МРТ занимает около получаса, а с ним – 45 минут.

Расшифровка результатов

Снимки изучает врач. Он:

смотрит на отличие результата от нормы;
определяет вид патологии и этап ее развития;
конкретизирует место;
изучает на предмет наличия негативных изменений в соседних тканях.

Внимательно проанализировав снимки, специалист дает заключение, которое можно прочитать в описании, обязательно прилагаемом к выдаваемым фотографиям. На листке будет стоять подпись и печать специалиста.

Столько стоит МРТ стопы?

Клиники устанавливают цену в частном порядке. В прайсе указывается стоимость процедуры для различных частей тела. Для стоп она лежит в диапазоне от 2 500 до 7 000 рублей. При обращении необходимо убедиться в сертификации оборудования. МРТ стопы в Москве стоит около 6 500 р. Запись осуществляется заранее, что обусловлено продолжительностью и ограниченным количеством оборудования.

МРТ стопы – быстрый и простой способ увидеть патологические изменения, деформации или внутренние травмы. Качество снимков исключает возможность ошибки. Единственным минусом можно считать стоимость процедуры. Цены на МРТ стопы различны для разных клиник и городов России.