Лютеиновая недостаточность. Как определить период лютеиновой фазы во время менструального цикла

Залогом женского здоровья являются корректно протекающие функциональные процессы репродуктивной системы. Один из них – лютеиновая фаза: что это такое, какова ее функция и чем чревата ее недостаточность – вопросы, которыми заблаговременно стоит задаться каждой семейной паре, планирующей рождение малыша.

Основные понятия

Разобраться в том, что такое лютеиновая фаза, и почему возникает ее недостаточность («гормон беременности» прогестерон не соответствует нормам), помогут базовые знания о менструальном цикле.

В норме он длится 28 дней и состоит из трех, сменяющих друг друга периодов:

Фолликулярного – наступает после окончания менструации. Уровень эстрогена в организме растет, что влечет за собой созревание в яичниках фолликулов.
Овуляторного – вырабатывается лютеинизирующий гормон, а до конца созревший доминантный фолликул готов к разрыву.
Лютеинового – происходит разрыв желтого тела, окрашенного жирами и пигментами, накопленными в его клетках. Как результат – в матке наблюдаются секреторные процессы, т. е. она готовится к возможному наступлению беременности. Если при всех стараниях партнеров оплодотворение никак не происходит, это значит, что данный период цикла протекает с нарушениями.

Какова продолжительность ЛФ после овуляции, зависит как от времени «жизни» граафового пузырька, так и от влияния женских гормонов на функционирование репродуктивных органов.

Что происходит во время фазы

Что же такое лютеиновая фаза у женщин? Так называется стадия между овуляцией и первым днем новой менструации. На какой день цикла она наступает, посчитать несложно: нужно к дате начала менструальных кровотечений прибавить две недели, не забывая о возможной погрешности в +/- 2 дня.

Лютеиновая фаза цикла – это период активного выделения в крови гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогена. Именно сейчас матка способна присоединить к своей слизистой оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение все-таки происходит во время фазы, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Немного позже эта функция перейдет к уже развитой до нужного уровня плаценте. Если зачатие не произошло, количество «гормона беременности» сходит на нет, сами лютеиновые клетки гибнут, у женщины начинается очередная менструация. Отсюда становится понятным, что такое фолликулярная фаза – появление новых фолликулов.

Читайте также 🗓 Выделения гнойного цвета

Сколько длится лютеиновая фаза

Двухнедельная продолжительность считается нормой. Но это усредненное значение. Задаваясь вопросом «сколько длится лютеиновая фаза», врачи рекомендуют принимать во внимание:

продолжительность и специфику менструального цикла;
срок жизнедеятельности желтого фолликула;
специфику гормонального фона определенной пациентки.

Так, длинная лютеиновая фаза является показателем наступления беременности, равно как и симптомом кисты яичников. Короткая – считается одной из возможных причин бесплодия. Именно поэтому информация о том, сколько дней продолжается у женщины ЛФ менструального периода, является важной частью медицинского анамнеза.

Как рассчитать лютеиновую фазу

Как можно рассчитать лютеиновую фазу? Требуется продолжительность цикла (количество дней между первыми днями двух менструаций) разделить на 2. Полученное число – день овуляции, период следующий за ним – искомая нами ЛФ. Минус данного способа – он не учитывает сбои цикла, которые наблюдаются у большинства дам.

Лютеиновая фаза у женщин также может быть определена с помощью:

Калькулятора расчета онлайн, где нужно указать продолжительность цикла и его первый день, а также длительность менструации .
Ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке – она должна превышать 37 °С.
Гинекологического УЗИ – позволяет наиболее точно рассчитывать длительность периода функционирования желтого тела.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Короткая лютеиновая фраза считается патологией, приводящей к женскому бесплодию. Причины подобного нарушения:

болезни надпочечников, щитовидной железы, маточных труб или яичников;
сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, возникающие в результате перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, всяческих психических и прочих эмоционально окрашенных потрясений;
гиперпролактинемия;
частые выкидыши/аборты и пр.

Недостаточность фазы желтого тела в большинстве своем протекает бессимптомно, это затрудняет ее диагностику.

Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует подробнее разобраться в особенностях функционирования женской репродуктивной системы. МирСoветов выяснил, что ежемесячный цикл работы половых органов делится на три фазы, каждую из которых мы подробно рассмотрим ниже:

Менструальная или фолликулярная фаза – это период, когда эндометрий матки отторгается и выходит наружу посредством кровотечения. Продолжительность данной стадии колеблется в пределах 7-22 дней, в зависимости от особенностей конкретного организма. Примерно через неделю после начала цикла в яичниках женщины определяется главный фолликул, который впоследствии сможет участвовать в оплодотворении. Он постепенно увеличивается в размере, при этом активно выделяя гормон эстрадиол, в это же время прочие фолликулы прекращают свое развитие. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком.
Вторая фаза менструального цикла длится примерно трое суток и называется овуляторной. На протяжении этого времени организм женщины производит лютеинизирующий гормон, который несколько раз выбрасывается в кровь большими порциями. Эти выбросы способствуют завершению развития главного фолликула, а также активизируют производство протеолитических ферментов и простагландинов – веществ, отвечающих за . Как правило, отделение зрелой яйцеклетки происходит в течение 2 суток после самого значительного выброса лютеинизирующего гормона.
Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – это заключительный этап менструального цикла, который, как правило, имеет относительно постоянную продолжительность, составляющую 13-15 дней. В то время, когда граафов пузырек разрывается и отделяет яйцеклетку, его ткани начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, благодаря чему фолликул приобретает желтый цвет. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от продолжительности работы желтого тела, во время которой оно производит андрогенные гормоны, а также эстрадиол и прогестерон. Два последних вещества напрямую влияют на маточный эндометрий, заставляя его разрастаться и продуцировать необходимые гормоны. В это время матка активно готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине лютеиновой фазы наступает пик выработки эстрогена и прогестерона, а уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, в свою очередь, заметно снижается.
В том случае, если в течение менструального цикла произошло , желтое тело отвечает за производство прогестерона вплоть до созревания плаценты. Когда околоплодный мешок будет достаточно развит, он сам начнет производить нужные вещества для поддержания нормальной беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно прекращает функционирование и отмирает. В это время в женском организме наблюдается обратный процесс выработки гормонов, то есть гормоны беременности начинают производиться в меньшем количестве, а концентрация ЛГ и ФЛГ в крови повышаются. Окончание лютеиновой фазы отмечается отторжением маточного эндометрия, то есть, началом менструального периода.

Как вычислить наступление лютеиновой фазы

Существует несколько способов определения начала лютеиновой фазы цикла:

Измеряйте каждый день базальную температуру. Если в прямой кишке поднялась выше 37°C – это свидетельствует о наступлении овуляции и начале лютеиновой фазы.
Произведите вычисления по календарю, где вы отмечаете дни месячных. Для этого нужно отсчитать 14 дней со дня начала последних менструаций. Отметим, что подобный способ не дает точных результатов, поскольку время овуляции не имеет четких границ и способно колебаться в пределах 12-16 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данный период менструального цикла, как было сказано ранее, имеет более-менее определенные временные рамки, то есть, длится примерно 12-14 дней. У некоторых женщин по различным причинам возникает патология, называемая лютеиновой недостаточностью – это заболевание, при котором продолжительность лютеиновой фазы составляет менее 12 дней. Подобное явление может стать серьезной проблемой для тех, кто желает зачать ребенка. Дело в том, что для наступления и сохранения беременности в женском организме должно накопиться достаточное количество прогестерона, но если желтое тело перестает функционировать раньше времени, наблюдается дефицит этого гормона. Недостаточность прогестерона приводит к проблемам с зачатием.

Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:

нарушения менструального цикла: значительное сокращение или увеличение продолжительности кровотечений, наличие сильных болей во время месячных;
появление розоватых мажущих выделений перед началом цикла;
невозможность длительное время зачать ребенка.

Среди главных причин короткой лютеиновой фазы можно выделить:

Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые приводят к расстройствам репродуктивной функции. Причиной возникновения подобных проблем могут стать различные травмы, инфекции, сильные стрессы и нервное напряжение. В результате вышеперечисленных факторов в организме развивается дисбаланс гонадотропных и стероидных гормонов.
Сбой в работе рецепторов эндометрия. Подобная проблема может возникать по ряду причин, среди которых:

перенесенные инфекции;
хронические воспаления;
образование спаек после или ;
задержка полового созревания;
нарушения в работе щитовидной железы;
различные аномалии органов репродуктивной системы.

Другие причины:

плохое питание;
нарушение метаболизма;
недостаточное кровоснабжение желтого тела;
различные изменения биохимических показателей перитонеальной жидкости.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие подобного заболевания, проводится ряд исследований. Давайте рассмотрим их подробнее:

О нарушениях в работе репродуктивной системы женщины может свидетельствовать разница показателей базальной температуры между фазами цикла. При постоянном измерении температуры в прямой кишке можно обнаружить уменьшение продолжительности лютеиновой фазы.
Методы ультразвуковой диагностики позволяют увидеть толщину эндометрия, степень кровоснабжения яичников, а также проследить динамику роста фолликулов. Для короткой лютеиновой фазы характерно несоответствие параметров желтого тела и толщины маточного эндометрия текущему дню менструального цикла. Кроме того, при данном заболевании наблюдается ухудшение кровотока вокруг желтого тела.
Анализы гормонов могут обнаружить различные нарушения в выработке тех или иных веществ, ответственных за поддержание здоровья женской половой системы.
Еще один способ диагностики – биопсия эндометрия. При помощи этого метода можно определить, правильно ли реагируют рецепторы внутренней оболочки матки на изменения гормонального фона.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Данное заболевание, как правило, появляется не само по себе – оно свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Для того чтоб лечение было эффективным, необходимо вначале выяснить и устранить первоначальную причину развития лютеиновой недостаточности, а наряду с общей терапией следует помогать организму восстанавливать его функции.

Если проблемы с зачатием являются следствием чрезмерной выработки андрогенов и пролактинов – основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы гормональной системы. В том случае, если причиной лютеиновой недостаточности стало снижение рецептивности эндометрия, врач может назначить антибиотики, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Для восстановления организма и, в частности, его репродуктивной системы, могут использоваться также методы акупунктуры, витаминотерапии, санаторного и физиотерапевтического лечения. Пациентку с подобной проблемой следует оградить от стрессов и нервных переживаний, для этого ей прописывают седативные препараты и назначают психотерапевтическое лечение.

Весь менструальный цикл принято делить на три условные фазы, соответствующие изменениям в яичниках: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Если именовать их по изменениям, происходящим в эндометрии, - менструальная, пролиферативная и секреторные фазы.
Фолликулярная или же менструальная фаза открывается первым днем менструации. В это время формируется и окончательно созревает доминантный фолликул. Длительность этого периода индивидуальна для каждой женщины. Она длится от 7 до 22 дней, но в среднем около 14 дней.

Овуляторная фаза начинается примерно к седьмому дню цикла и длится около 3 дней. К этому моменту определяется доминантный фолликул. Он продолжает расти и выделяет секрет эстрадиол, а остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком. Под действием гормонов стенка пузырька разрывается, и высвобождается зрелая яйцеклетка. Этот период наиболее благоприятен .

После завершения овуляции начинается лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения.

Иногда эту фазу называют фазой желтого тела. После разрыва стенки граафова пузырька вновь соединяются, он накапливает липиды и лютеиновый пигмент, становясь жёлтого цвета. В этой стадии трансформированный фолликул называют желтым телом.

В период лютеиновой фазы в организме женщины в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка, активно работает желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона - гормона, без которого нормальное развитие беременности невозможно.

В это же время в под действием гормонов нарастает маточная выстилка. К моменту лютеиновой фазы она окончательно подготовлена и способна принять оплодотворенную яйцеклетку.

Женское тело в лютеиновой фазе находится в режиме ожидания беременности. Если примерно к 10 дню имплантации яйцеклетки в маточную полость не происходит, желтое тело отмирает, и вновь наступает менструальная фаза.

Если же беременность наступает, жёлтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон и делает это де тех пор, пока не разовьется плацента.

Длительность лютеиновой фазы обычно составляет от 12 до 14 дней. Иногда могут быть небольшие изменения этих сроков от 10 до 16 дней. Если длительность лютеиновой фазы короче 10 дней, врач может диагностировать ее недостаточность.

Если женщина понимает, что хочет забеременеть и родить ребенка она должна знать, связанные с эти процессом особенности своего организма. Особое значение имеет регулярность менструального цикла. В цикле выделяют три фазы:

менструальную или непосредственно кровотечение, в течении этой фазы окончательно дозревает доминантный фолликул;
овуляторную, когда под действием гормона эстрадиола продолжается дозревание доминантного фолликула, с последующим выходом зрелой яйцеклетки в маточную трубу;
лютеиновую, когда фолликул образует «желтое» тело,продуцирующее прогестерон, если произошел процесс оплодотворения.

Лютеиновая фаза цикла: что это такое?

Лютеиновая или прогестероновая фаза занимает отрезок времени между овуляцией и менструальным кровотечением.

Происходит разрыв стенок фолликула, стенки его опадают и он начинает аккумулировать липиды и лютеиновый пигмент, дающий ему характерный желтый цвет.

Если наступила беременность, то желтое тело до окончательного развития плаценты выделяет прогестерон, затем эту функцию возьмет на себя плацента, она также осуществляет выработку эстрогена.

В случае отсутствия беременности желтое тело перестает работать, уровень эстрогена и прогестерона падает, происходят некротические изменения эндометрия, спазм кровеносных сосудов, отторжение двух его слоев и начинается следующий менструальный цикл.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Отследить наступление лютеиновой фазы можно по ежедневному изменению базальной температуры, ее повышение выше 37 градусов сигнализирует о том, что процесс овуляции завершился и наступила лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза содержит практически постоянное количество дней и чтобы рассчитать ее начало необходимо к первому дню менструального цикла прибавить 14 дней. Неточность таких расчетов вызвана тем, что трудно точно выяснить день овуляции, которая может произойти от 12 до 16 дня при стандартном цикле в 28 дней. Приблизительное количество дней до начала овуляции можно определить при помощи УЗИ и регулярно замеряя базальную температуру тела несколько последующих циклов.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В среднем лютеиновая фаза протекает в течение 14 дней, но в некоторых случаях может длиться в диапазоне от 12 до 14 дней. Ее продолжительность определяется временем жизни желтого тела и действием женских половых гормонов на репродуктивную функцию. Причиной продолжительной лютеиновой фазы может быть образование кисты желтого тела, которая в течение определенного времени исчезает сама, или наступившая беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы: причины

Одной из причин женского бесплодия может стать нарушение лютеиновой фазы. Если она имеет слишком короткую продолжительность, то причинами этому могут быть:

нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы, возникшая в результате стрессов, полученных травм, перенесенных нейроинфекций;
воспалительные процессы яичников;
имеются признаки гиперандрогении яичникового, надпочечникового или смешанного типа;
высокая концентрация пролактина влияет на синтез гонадотропных гормонов;
гипертиреоз или гипотиреоз.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла: симптомы

Единственным характерным проявлением недостаточности лютеиновой фазы может быть нарушение протекания менструального цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы: лечение

Чтобы изучить протекание лютеиновой фазы и ее длительность используется УЗИ для выявления времени наступления овуляции. Проводится исследование крови на уровень содержания прогестерона. Измерение базальной температуры в данном случае не дает нужной картины.

При лечении недостаточности лютеиновой фазы назначают гормональную терапию для стимулирования процесса овуляции, применяют препараты утрожестан, микрофолин. Используют вспомогательные методы:

физиотерапия в виде интравагинального фонофореза;
акупунктура;
санаторно-курортное лечение.

Современные методы терапии гормональными препаратами в комплексе с вспомогательными методиками приводят к позитивным результатам и наступлению долгожданной беременности в более чем 50 процентов случаев с нарушениями лютеиновой фазы.

Статьи по теме:

Вопрос, что такое лютеиновая фаза у женщин, требует знаний по физиологии ее организма. Это связано с месячными, который принято считать с первого до последнего дня кровяных выделений. Данный период у женщины наступает в том случае, если не произошло зачатие. Лютеиновая фаза относится к яичниковому циклу, состоящему из трех этапов. Данный цикл координируется гипофизом и выделяемыми им гормонами. Яичниковый цикл делится на фолликулярную, овуляционную и лютеиновую фазы.

Лютеиновая фаза: что это

Лютеиновая фаза цикла также имеет название «желтого тела». Она приходит во 2-й части менструального цикла, когда проходит . Организм женщины ведет подготовку к зачатию и последующему деторождению. В нем вырабатываются гормоны, способствующие данным изменениям. Лютеиновая фаза, что это и как необходимо вести себя в это время, должна знать каждая женщина, достигшая репродуктивного возраста. В данный период разрывается фолликула, освобождая желтое тело. Это ознаменовано подготовкой организма к вынашиванию ребенка. В большой степени вырабатывается пигмент, который окрашивает тело яйцеклетки желтым.

В организме женщины появляется в лютеиновой фазе. Он вместе с другими гормонами вырабатывается гипофизом. При процессе оплодотворения прогестерон продолжает вырабатываться, в противном случае все процессы прекращаются. В матке происходит отторжение эндометрия, и начинаются месячные. Лютеиновая фаза цикла выражается набуханием молочных желез, тяжестью в животе, переменчивым настроением. Многие женщины знают, лютеиновая фаза, что это.

Расчет лютеиновой фазы

В связи с определенными изменениями в женском организме, необходимо знать, как рассчитать лютеиновую фазу. Для этого существует несколько основных способов. Самым доступным является измерение температуры в заднем проходе. В период овуляции она начинает постепенно повышаться, а когда достигает 37 градусов, начинается самая ответственная фаза.

Существует другой способ, как рассчитать лютеиновую фазу. Необходимо четко фиксировать начало менструации. При правильном цикле фаза наступает на 14-й день. Нормальным также является 12-й и 16-й дни при различной длительности периода вызревания яйцеклетки.

Длина лютеиновой фазы и время ее наступления можно рассчитать посредством новых технологий. Если в течение нескольких месяцев , то можно с большей точностью определить сроки периода. Повышение прогестерона в лютеиновой фазе приводит к общему недомоганию и психологической нестабильности, поэтому необходимо быть к этому готовой. Зная, что такое лютеиновая фаза менструального цикла, можно контролировать проявления организма.

Длина лютеиновой фазы

Если выяснен вопрос о том, что такое лютеиновая фаза у женщин, то ее длина носит индивидуальный характер. Если в менструальном цикле не возникает перебоев, и он равен месяцу, то длительность последнего периода равняется 14-ти дням. Неопытные девушки интересуются, лютеиновая фаза, что это, какой день цикла. Для ответа на данный вопрос необходимо контролировать все этапы менструации. Длина лютеиновой фазы, как определить ее с помощью женского календаря. Необходимо отсчитывать 12-й, 14-й и 16-й день в зависимости от длительности месячных.

Нормальная лютеиновая фаза, что это, какой день цикла зависит от функций организма, уровня выделения необходимых веществ и работы соответствующих органов. Чрезмерная длительность лютеиновой фазы менструального цикла зависит от того, прошло оплодотворение или нет, а также развитием заболевания.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы чаще всего приводит к невозможности иметь детей. Для развития такого заболевания существуют определенные причины.

Стрессовые ситуации и травмы, оказавшие влияние на гипофиз.
Гиперандрогения надпочечников и яичников.
Воспаление придатков.
Гипотериоз и гипертериоз.

При всех вышеперечисленных причинах недостаточность лютеиновой фазы симптомы не имеет. Она протекает бессимптомно. Единственный признак начала болезни – нарушение месячных. Более глобальными последствиями является бесплодие. Недостаточность лютеиновой фазы имеет свои способы лечения. Они основываются на употреблении гормонов, способствующих наступлению овуляции. Недостаточность лютеиновой фазы симптомы не имеет, поэтому ее достаточно тяжело диагностировать.

Одним из важных моментов правильного прохождения важного в менструальном цикле периода – это прогестерон в лютеиновой фазе, норма которого обусловлена медицинскими показаниями. Данный гормон отличается своим количеством в разные этапы созревания яйцеклетки.

Лютеиновая фаза, прогестерон, норма

Вторая половина цикла отличается наибольшей концентрацией данного гормона. Прогестерон в лютеиновой фазе, норма которого составляет 6,99-56,63 пмоль/л, очень важен для нормального функционирования женского организма. Гормон в ответственный период увеличивает свое количество во много раз, но это является нормальным проявлением. Если этого не происходит, то стоит задуматься о нарушениях и появлении болезни.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе определяется анализами, проводить которые необходимо в медицинских условиях в специализированной клинике. Анализ крови показывает точные результаты, но содержание гормона в разное время отличается. Это исследование дает возможность диагностировать бесплодие, так как норма прогестерона в лютеиновой фазе может быть нарушена в ту или иную сторону, а это и является основной причиной нарушения детородной функции женского организма.