Лютеиновая фаза и ее недостаточность. Лютеиновая фаза менструационного цикла у женщин: что это такое, какой день цикла

Лютеиновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы) - проявляется в гипофункции желтого тела из-за недостаточности выработки прогестерона, что влечет за собой нарушение секреторной трансформации эндометрия. Все это является основой бесплодия и раннего выкидыша.

Другими словами недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла это - нарушение функции яичников, характеризующееся гипофункцией желтого тела яичника.

Низкий уровень прогестерона приводит к недостаточной подготовке эндометрия к имплантации, нарушению работы маточных труб, непрочной имплантации эмбриона. Внешне это проявляется как бесплодие или выкидыши в первые 2-4 недели беременности.

Причины лютеиновой недостаточности

Среди причин НЛФ на первом месте стоят нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения, функциональная гиперпролактинемия (при отсутствии опухоли гипофиза!), хроническое воспаление придатков матки, наружный эндометриоз, нарушение функции щитовидной железы.

Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, возникшая после физического и психического стресса, травм, нейроинфекции и др. Установлено, что при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла уровень ФСГ ниже, чем у здоровых женщин.
Гиперандрогения яичникового, надпочечникового или смешанного генеза.
Функциональная гиперпролактинемия. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла может развиваться в результате влияния высоких концентраций пролактина на секрецию и освобождение гонадотропных гормонов, а также ингибировать стероидогенез в яичниках. Нередко у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла гиперпролактинемия сочетается с гиперадрогенемией.
Затяжной воспалительный процесс в придатках матки.
Патология желтого тела, обусловленная биохимическими изменениями в перитонеальной жидкости (повышенное содержание простагландинов и их метаболитов, макрофагов, пероксидазы и др.).
Гипо- или гипертиреоз.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Традиционным методом является измерение базальной температуры. При нормальной функции желтого тела продолжительность лютеиновой фазы составляет 11-14 дней независимо от продолжительности менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется укорочением второй фазы цикла, и разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 градусов. Этот тест не всегда объективен для суждения об недостаточности лютеиновой фазы, так как при определении уровня прогестерона в плазме крови и биопсии эндометрия может быть явное несоответствие уровня прогестерона и выраженности секреторных изменений в эндометрии.

К другим методам относят: проведение УЗИ в динамике, позволяющее судить о развитии фолликула и изменении толщины эндометрия; color-flow Doppler УЗИ с целью оценки кровотока в яичнике и желтом теле.

До настоящего времени не существует простого и надежного способа диагностики нарушения функции желтого тела. Фактически, наиболее объективным и менее вариабельным показателем наличия недостаточности лютеиновой фазы остается укорочение лютеиновой фазы, продолжительность которой следует измерять от момента пика лютеинизирующего гормона в середине цикла и до срока последующей менструации.

Лечение лютеиновой недостаточности

Многие врачи начинают проводить лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Это достигается назначением препаратов прогестерона. Однако, этот подход к лечению бесплодия нередко оказывается безуспешным, поскольку НЛФ, как правило, не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой симптом гинекологического заболевания.

Поэтому всегда необходимо помнить, что лечение должно быть направлено на выявление и устранение причины НЛФ, а не на механическое замещение недостающего гормона.

Недостаточность лютеиновой фазы раньше считали одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности. Результаты современных исследований показывают, что, несмотря на большое количество исследований, мы очень мало знаем об этом факторе - "недостаточность лютеиновой фазы".

Еще относительно недавно основными критериями постановки подобного диагноза являлись: укорочение второй фазы менструального цикла (менее 12-14 дней), снижение уровня прогестерона на 7-8 день после овуляции и недостаточная секреторная трансформация эндометрия (как бы "запаздывание" специфических изменений в слизистой матки, благодаря которым создается оптимальная среда для нормальной имплантации).

Но в настоящее время выявлено следующее: качество второй фазы цикла напрямую зависит от того, при каких условиях будет протекать первая фаза цикла. Огромное значение имеет функция гипофиза. Гипофиз - структура головного мозга, которая синтезирует важные гормоны ФСГ и ЛГ, управляющие работой яичников. При нарушении выработки этих гормонов, овуляции происходит, но качество фолликула, (а значит, качество яйцеклетки и эмбриона), состояние эндометрия и функция желтого тела значительно снижены, а значит у беременности нет потенциала для развития.Простым назначением препаратов прогестерона такую беременность сохранить не удается. Нужна грамотная коррекция эндокринного статуса.

Исследования ученых также доказывают, что у некоторых женщин, у которых в наличии недостаточность желтого тела, беременность наступает и протекает без каких-либо отклонений. Для этого надо изучать воздействие иммунных факторов и нарушений в системе гемостаза на развитие беременности с самых ранних сроков, а также выявляем связь между гормональными, иммунными, генетическими нарушениями, которые могут приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. За понятием недостаточность лютеиновой фазы могут "скрываться" достаточно серьезные изменения.

Каждый месяц у женщин детородного возраста происходят физиологические процессы, в результате которых организм женщины готовиться к оплодотворению и зачатию. Длительность менструального цикла у каждой женщин индивидуальна. В среднем он продолжается от 28 до 30 дней.

Рассмотрим следующие основные фазы менструального цикла:

Фолликулярная или менструальная. Её началом считают первый день появления маточных кровотечений. Продолжительность фолликулярной фазы 14 — 15 дней. Во время этой фазы организм женщины претерпевает ряд недомоганий, болезненность внизу живота, слабость и нервные переживания.
Овуляторная фаза. Ей началом следует считать 14 – 15 –ый день менструального цикла. Продолжается она в среднем 3 дня и сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки с дальнейшим продвижением её в маточной трубе.
Лютеиновая фаза. Начинается с момента и продолжается до наступления следующей менструации.

Когда начинается и сколько длится лютеиновая фаза

Начинается она на 15 – 17 день цикла и продолжается две недели. В это время матка подготавливается к встрече с яйцеклеткой и в дальнейшем возможной беременности.

Характерными признаками лютеиновой фазы являются следующие признаки:

набухание молочных желез;
перепады настроения;

ощущение тяжести внизу живота;
сонливое состояние.

Лютеиновую фазу по-другому называют фазой жёлтого тела . Название это происходит потому что, фолликул вышедший из яйцеклетки, приобретает жёлтый оттенок и начинает формироваться так называемое «жёлтое тело».

Жёлтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон и эстроген.

В том случае если беременность не наступает , то уровень гормонов снижается, жёлтое тело разрушается и происходит отторжение эпителия матки. После этого у женщин начинается очередная менструация.

В случае наступлении беременности , оплодотворённая яйцеклетка превращается в бластоцисту и из неё начинается развиваться эмбрион. Он обволакивается плацентой, которая формируется из маточного эпителия и служит источником питания для развивающегося плода.

Выявление лютеиновой фазы очень важно для каждой женщины, желающей забеременеть и родить здоровое потомство.

Уменьшение лютеиновой фазы: причины и последствия

Уменьшение лютеиновой фазы цикла происходит если жёлтое тело продуцирует недостаточное количество гормонов. В результате этого явления возможно развитие бесплодия и в первые месяцы беременности. Чтобы определить продолжительность лютеиновой фазы необходимо пройти УЗИ и сдать кровь на гормон прогестерон.

Изучение физиологии женского организма позволит вам более досконально понять все процессы, происходящие во время менструального цикла. Приобретённые знания помогут построить планы для дальнейшей беременности.

Цикличные процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины, представлены тремя основными фазами – фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Лютеиновая фаза, что это и каково ее значение для здоровья женщины и возможности стать мамой?

Третья – лютеиновая фаза цикла наступает у женщин после того, как произошла овуляция. В это время из лопнувшего фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Освободившееся место начинает заполняться вырабатываемыми липидами и желтым лютеиновым пигментом. Желтое тело по своей сути является временной железой внутренней секреции, поскольку способно вырабатывать так называемый гормон желтого тела, эстроген и прогестерон.

Длина лютеиновой фазы стабильна и составляет 13-14 дней, в некоторых случаях ее длительность колеблется в пределах двух суток. Высокое содержание гормонов в крови в этот период стимулирует процесс развития и вызревания эндометрия. Детородный орган женщины – матка – готовится к тому, чтобы к ее слизистой прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

В том случае, если беременность не наступила, желтое тело прекращает синтез гормонов. Из-за этого их количество в крови снижается, а слизистая матки отмирает и отторгается. Начало менструального кровотечения является финальной стадией лютеиновой фазы. Такое образование, как желтое тело, постепенно приобретает белый оттенок, заметно уменьшается в размерах и преобразуется в небольшую спайку на яичнике, не влияющую на нормальное функционирование этого органа.

Если нужно рассчитать лютеиновую фазу

Не все женщины знают, как рассчитать лютеиновую фазу, хотя это совсем несложно. Для определения ее начала и длительности необходимо точно знать, – промежуток между первыми днеми менструации этой и последующей. У всех женщин этот период индивидуальный, но за норму принято считать 21-31 день.

Лютеиновая фаза следует за овуляцией. Нужно узнать, . Для этого длительность цикла необходимо разделить на 2. Полученное число указывает на день наступления овуляции. Период после нее и до наступления кровотечения – и есть лютеиновая фаза.

Недостаточная длительность лютеиновой фазы

У некоторых женщин лютеиновая фаза месячного цикла укорачивается. Это связано с нарушениями, происходящими в процессе вызревания яйцеклетки в яичнике. Большинство специалистов придерживается мнения, что лютеиновая фаза, которая длится менее 10-11 дней, не дает возможности для развития полноценного эндометрия и подготовки его к тому, чтобы могла надежно прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого – отсутствует возможность наступления беременности.

При короткой лютеиновой фазе в женском организме отмечается дефицит прогестерона, который важен для наступления беременности и предотвращения выкидыша на ранних сроках. Но это состояние поддается медикаментозной коррекции современными препаратами.

По статистике, у 3% женщин, страдающих бесплодием невыясненной этиологии, а также у 60% пациенток гинекологических отделений, у которых произошло 2 и больше выкидышей, отмечается недостаточность второй фазы. Такая проблема знакома 10% состоявшихся мам, которым удалось без особых проблем выносить беременность и родить здоровых малышей.

Традиционно считается – если короткая лютеиновая фаза что причина в нарушении, которое происходит при развитии особого образования – желтого тела, что вызвано диспропорцией содержания в организме фолликулостимулирующего гормона и лютеинового гормона. Кроме того, имеет значение уровень гормонов щитовидной железы и пролактина.

У абсолютно здоровых женщин также возможна . Но в этом случае причина кроется в особом образе жизни (усиленные занятия спортом, увлечение диетами). У мам, которые кормят детей грудью, тоже наблюдается низкий уровень прогестерона.

Женщины, которые на приеме у врача впервые услышали свой диагноз, не всегда знают, что такое лютеиновая фаза и каковы ее симптомы. А некоторые до посещения гинеколога даже и не догадываются о нарушении в организме, ведь подобное состояние может протекать практически незаметно для самочувствия. Основные симптомы недостаточности лютеиновой фазы у женщин таковы:

короткий или слишком продолжительный месячный цикл;
болезненность визу живота перед наступлением и в первые дни менструации;
за несколько дней до месячных;
неоднократные выкидыши;
проблемы с наступлением беременности.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Количественное содержание такого гормона, как прогестерон, в крови женщин меняется в зависимости от фазы месячного цикла. В среднем это 6-56 пикомоль на литр крови. Когда наступает этап, именуемый лютеиновой или фазой желтого тела, то показатели достигают максимума.

Когда подходит лютеиновая фаза менструального цикла, повышение содержания прогестерона у женщин может достигать десятков раз. Если такого не происходит, то врачи подозревают какие-либо нарушения лютеиновой фазы или патологические процессы, происходящие в организме женщины.

Для определения уровня прогестерона в период лютеиновой фазы необходимо сдать анализ крови. Однако из-за таких значительных колебаний проводить лабораторное исследование лучше после того, как женщина посоветуется со своим гинекологом и вместе с ним определит наиболее благоприятный день. Результаты исследования имеют огромное значение для выявления причин бесплодия, невынашивания и контроля за нормальной беременностью.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться женщинам, планирующим делать анализ.

Во-первых, провести расчет подходящего для посещения лаборатории дня будет легче, если в течение нескольких месяцев вести менструальный календарь. Ориентируясь по нему, легко определить длительность цикла и предполагаемый день овуляции.
За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона пищу, которая богата жирами, жареные блюда и алкогольные напитки. Нельзя, готовясь к анализу, допускать сильные физические нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций.
В течение восьми часов до того как , желательно ничего не есть, но лучше, если от последнего приема пищи до забора крови пройдет 12 часов. В исключительном случае можно выпить чистой воды без газа. Ее желательно пить незадолго до процедуры.
Врач, определяя день сдачи , должен быть проинформирован женщиной о том, какие медикаменты она принимает. Особенно если она пьет контрацептивы, которые влияют на естественный фон и могут стать причиной того, что результат анализа окажется необъективным.

Невысокий показатель содержания гормона в крови у женщины часто рассматривается как одна из основных причин, которые вызывают бесплодие. У беременных женщин недостаточный уровень часто провоцирует кровотечения и самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Чтобы этого избежать, врачи практикуют назначение препаратов, содержащих синтетический прогестерон.

В зависимости от полученного результата лечащий врач принимает решение о назначении терапии. В случаях, когда исследование показывает повышенный уровень прогестерона, назначают инъекции. Они помогают нормализовать менструальный цикл и гормональный фон.

В случае наступления беременности уколы помогают сохранить беременность. Во время вынашивания ребенка уровень прогестерона часто колеблется. Поэтому будущим мамам, получив результат анализа, не стоит паниковать, а лучше посоветоваться с врачом.

httpss://youtu.be/eP-5FXLY-vI?t=4s

Менструальный цикл имеет четкое разделение на фазы. Они регулируются по иерархии, начальным звеном которой является головной мозг. Фазы сменяют друг друга по очереди, и наступление последующей невозможно без предыдущей. В первую происходит созревание фолликула, поэтому ее называют фолликулярной. Лютеиновая фаза цикла является ее продолжением, а при удачном оплодотворении она переходит в беременность.

Особенности функционирования желтого тела

В фолликулярную фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула. В этот период решающую роль играют эстрогены и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Последний вместе с лютеинизирующим (ЛГ) выделяется аденогипофизом. Без ФСГ невозможна реализация эффектов ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон провоцирует образование рецепторов к лютеинизирующему на поверхности клеток гранулезы в фолликуле. Без них ЛГ не сможет оказать действие на .

Биологические эффекты ЛГ заключаются в следующем:

стимуляция синтеза андрогенов в качестве предшественников эстрогенов;
активация простагландинов и протеолитических ферментов, которые приводят к разрыву фолликула;
лютеинизация клеток гранулезы, которые образуют желтое тело;
стимуляция синтеза прогестерона из лютеинизированых клеток, в синергизме с ЛГ работает пролактин.

Временем, когда начинается лютеиновая фаза, принято считать окончание . Стандартный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но в среднем 28 суток. Продолжительность каждой фазы цикла вариабельна, но в среднем от первого дня менструации до овуляции проходит 12-14 дней. Длительность самой лютеиновой фазы также 12-14 дней. После ее окончания цикл повторяется снова.

Разрыв фолликула происходит на пике секреции лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и под колебанием фимбрий на конечной части придатков проникает в маточные трубы. Там в течение 12-24 часов должно произойти оплодотворение. Больше этого времени жизнеспособность яйцеклетки не сохраняется.

В лопнувшем фолликуле происходит процесс лютеинизации. Клетки зернистой мембраны продолжают размножаться и разрастаться, в них накапливается специфический фермент – лютеин, который придает им характерную желтую окраску. Так образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Продолжительность ее существования зависит от наличия беременности. Если оплодотворение не произошло, то через 12-14 дней желтое тело регрессирует.

Продолжительность существования железы увеличивается при наступлении беременности. Зародыш формирует различные типы клеток, одним из которых является слой трофобласта. Он образуется на 4-5 сутки после оплодотворения. Клетки трофобласта начинают секретировать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает желтое тело и стимулирует выработку прогестерона. Этот процесс длится до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию желтого тела, а железа постепенно рассасывается.

Расчет периода менструального цикла

Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.

Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.

Измерение базальной температуры

Температура тела является непостоянной величиной и способна колебаться в течение суток. Базальная температура отражает температуру ядра организма и относительно постоянна. На нее влияет гормональный фон. С начала менструального цикла она относительно невысокая, меньше 37°С. В среднем этот показатель 36-36,6°С. Это продолжается до овуляции. В день созревания фолликула происходит резкий скачок температуры до 37°С и выше. Температура 37,1-37,3°С сохраняется еще три дня после овуляции.

На протяжении второй фазы она колеблется в районе 37-37,5°С. А с наступлением менструации, начинает постепенно снижаться до нормы первого периода.

Подробнее о базальной температуре при овуляции, читайте в .

Календарный способ

Определить лютеиновую фазу менструального цикла можно по календарю. Но этот способ подходит только для женщин с четкой продолжительностью всего цикла. Если он длится классические 28 дней, то от первого дня последних месячных нужно отсчитать 14 суток и принять эту дату за овуляцию. На следующий день начинается лютеиновый период.

Также можно заметить, как изменяются выделения. В день овуляции и накануне они выглядели густыми, обильными и слизистыми. После формирования желтого тела они могут уменьшаться, появляется сухость влагалища.

Инструментальный метод

Определить, какой день цикла сейчас, можно с помощью УЗИ. Современная аппаратура позволяет увидеть фолликул, желтое тело и определить их размер. Эти параметры имеют строгую зависимость от дня после овуляции.

Размер фолликула в среднем равен 12-15 мм. После разрыва его оболочки в начальной стадии размер желтого тела на несколько миллиметров меньше. Через неделю оно достигает 18-22 мм. Это говорит о готовности организма к наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то начинается стимуляция желтого тела хорионическим гонадотропином, оно может увеличиваться до 30 мм. Размер более 30 мм говорит о сформированной кисте желтого тела, а не о прогрессирующей беременности.

Лабораторная диагностика

Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на . Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.

Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.

Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.

Изменения лютеиновой фазы

Период лютеинизации может изменяться в сторону увеличения и уменьшения продолжительности. Оба варианта не несут ничего хорошего и нарушают репродуктивную функцию.

Максимальная длина лютеиновой фазы составляет 16 дней. Если менструация не наступает в срок, прогестерон сохраняется на высоком уровне или он изначально повышен, это может проявляться в виде отсутствия менструации.

Поведение гормонов в различные фазы менструального цикла

Короткая лютеиновая фаза составляет от 2 до 10 дней. Такая продолжительность является признаком недостаточности второго периода. Обычно это связано с низким уровнем прогестерона, который не вырабатывается в желтом теле. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе не способен нормально подготовить эндометрий к . Вскоре после оплодотворения наступит биохимическая беременность, которую можно будет зарегистрировать по анализам крови на гормоны.

Если же зародышу удастся прикрепиться, то могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные , то беременность прервется в малом сроке.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут появляться в следующих случаях:

дисбаланс гормонов, который изменяет и соотношение ЛГ и ФСГ;
воспалительные патологии половых органов;
эндометриоз;
системные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли гипоталамуса);
психогенный фактор.

Длинная лютеиновая фаза и повышенный прогестерон приводят к появлению неспецифических симптомов:

ухудшение состояния кожи, повышенная сальность и появление акне;
нежелательный рост волос;
набор веса;
нагрубание и болезненность молочных желез;
общая утомляемость, склонность к плохому настроению, депрессии;
изменения артериального давления;
головные боли;
кровянистые выделения мажущего характера.

При этом высокая концентрация прогестерона оказывает контрацептивный эффект, женщина не может забеременеть, случаются сбои менструального цикла.

Как снизить уровень прогестерона без вреда для здоровья? Об этом .

Короткая лютеиновая фаза в большинстве случаев является патологией желтого тела. Удлинение этого периода связывают с патологическим течением фолликулярной части цикла. При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов. Эстрадиол в лютеиновой фазе будет повышаться при персистенции фолликула. В этом состоянии в яичниках не происходит разрыв доминирующего фолликула, а значит, нет овуляции. Как следствие – не образуется желтое тело, лютеинизация тоже отсутствует. Увеличение концентрации эстрадиола также происходит при эндометриоидной кисте яичника или его опухолях. Сниженный гормон наблюдается при:

тестикулярной феминизации;
резком снижении веса;

Но для второго периода яичникового цикла имеют значение и другие гормоны. При диагностике также исследуются концентрации следующих веществ:

пролактин;
тестостерон.

В некоторых случаях исследование дополняют кортизол и гормоны щитовидной железы.

Коррекция гормонального фона

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Это зависит от предыдущей, фолликулярной фазы и состояния гормонального фона в последующем.

Препараты прогестерона

Недостаточность является следствием сниженной функции желтого тела, в таких случаях требуется поддержка лютеиновой фазы. Ее проводят с помощью препаратов прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан». Чаще всего их назначают с 14 дня цикла и по 25. Использование гормонов не влияет на оплодотворение. Коррекция уровня гормонов только позволяет изменить состояние эндометрия и обеспечить имплантацию плодного яйца, если зачатие произошло.

Но есть определенные сложности с назначением препарата:

Подбор дозы. Ее необходимо назначать индивидуально. У каждой женщины уровень прогестерона находится на определенном уровне, и нельзя сказать точно, что при одинаковых показателях анализа крови потребуется одна и та же доза гормона.
Кровотечение отмены. После окончания приема прогестерона появляется кровотечение, которое по срокам соответствует менструальному. Но если женщина во время лечения не предохранялась, то в полости матки может находиться зародыш. Кровотечение приведет к отслойке плодного яйца и выкидышу. Тесты на беременность в этот период еще не результативны. Поэтому тем, кто проходит лечение, нужно .

Но если недостаточность желтого тела наблюдается уже при диагностированной беременности, с имеющимися признаками угрозы прерывания, то назначение «Дюфастона» или «Утрожестана» имеет смысл для ее сохранения. В этом случае гормоны принимают до момента формирования плаценты, а в тяжелых случаях даже до 21 недели гестации.

Недостаточность второго период менструального цикла может наблюдаться периодически у совершенно здоровых женщин. Поэтому наблюдение и диагностика только одного месяца не имеет такого значения, как двух-трех месячные исследования. Например, необходимо самостоятельно измерять базальную температуру и составлять ее график.

При отсутствии овуляции нельзя говорить о недостаточности лютеиновой фазы, в этом случае не происходит созревание фолликула, поэтому цикличность изменений не проявляется. Такие формы гормональных нарушений требуют поиска причины и ее устранения, а не слепого назначения гормонов.

Лютеиновая фаза - что это? Она является составной частью менструального цикла, поэтому для рассмотрения ее требуется определиться с общими понятиями. представляет собой циклические изменения, которые происходят в организме женщины. Биологический их смысл кроется в том, чтобы поддерживать способность к оплодотворению и рождению детей, то есть менструальный цикл обеспечивает репродуктивную функцию. Он состоит из нескольких фаз. Основные из них: пролиферативная и лютеиновая.

В норме лютеиновая фаза обычно длится в течение 2 недель (то есть средняя продолжительность лютеиновой фазы равна 2 неделям), однако это зависит от общей длительности менструального цикла. В эту фазу происходят определенные секреторные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки). Они должны обеспечить нормальный процесс если произошло оплодотворение. Если же оно не произошло, то внешне это проявляется менструацией. Она связана с тем, что прекращает свое функционирование Оно представляет собой временную железу внутренней секреции, которая и определяет происходящие в половых органах процессы.

Однако иногда могут иметь место определенные нарушения. Они приводят к тому, что удлиняется или укорачивается лютеиновая фаза. Что это значит? В итоге происходящие изменения обуславливают те или иные нарушения в женщины. Одним из самых частых состояний в эндокринной гинекологии является недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что лютеиновая фаза является неполноценной, она не может поддерживать нормальные секреторные изменения в эндометрии. Поэтому оплодотворение не происходит, развивается невынашивание либо неразвивающаяся

Лютеиновая фаза - что это, если имеется ее недостаточность, и как это диагностируется? Симптомом этого патологического состояния является укорочение или удлинение менструального цикла, низкая базальная температура. При лабораторной диагностике выявляется сниженный уровень прогестерона. Как правило, недостаточность лютеиновой фазы - это симптомы различных заболеваний, которые включают в себя целый комплекс фоновых причин. Однако чаще всего это различные Точное установление причины позволит провести целенаправленное лечение, которое будет отличаться высокой эффективностью. В противном случае симптомы будут вновь и вновь появляться.

Таким образом, лютеиновая фаза (что это такое) является предметом рассмотрения эндокринной гинекологии. Это специализированная отрасль медицины. Какие могут быть нарушения, а также как протекает лютеиновая фаза, норма ее какова - это и есть те вопросы, на которые должна дать ответ отдельная отрасль науки о женских болезнях. Поэтому заниматься данным вопросом должен гинеколог-эндокринолог, и не должно быть места никакому самолечению, так как оно приводит к значительному усугублению имеющихся патологических процессов. Как правило, лечение основывается на оптимально подобранной гормональной терапии. Она позволяет откорректировать имеющиеся нарушения, которые послужили фоном для развития этого состояния.