Ли выделения после родов. Наличие кровянистых выделений через месяц после родов

Как только появился на свет долгожданный малыш, мама пытается со всех сторон окружить его заботой, порой забывая о том, что её организм тоже нуждается в повышенном внимании. В это время восстанавливается гормональный фон, тонус матки, брюшной стенки, и любые отклонения от нормы могут стать опасными для жизни. Как определить, всё ли хорошо в организме женщины, родившей ребёнка?

В первые месяцы о многом можно судить по лохиям. Так называют послеродовые выделения из половых путей. Сколько идут выделения после родов? Что считается нормой? Безобидны ли желтые выделения после родов? Как по изменению количества или продолжительности лохий понять, какие проблемы нужно лечить?

Нормальные лохии

Есть определённые стандарты, на основании которых можно судить, являются ли лохии нормальными или они свидетельствуют о необходимости срочного медицинского вмешательства. Характеристики выделений должны соответствовать сроку, который прошел после родов.

В первые дни, когда женщина ещё находится в роддоме, состояние лохий должен контролировать врач. Но если он на что-то не обратил внимания, лучше лишний раз переспросить, чем оставить проблему незамеченной. А после выписки вся ответственность за тем, чтобы наблюдать, как изменяются послеродовые выделения, ложится на саму роженицу. Поэтому ей тоже нужно уметь различать норму и патологию, знать, как долго должны идти лохии и через какие промежутки времени будет меняться их внешний вид.

Продолжительность и количество

Чтобы понять, сколько идут выделения после родов, нужно разобраться, почему они появляются. Сначала отходят остатки плаценты и продуктов жизнедеятельности плода, потом выделяется кровь и лимфа из повреждённого внутреннего слоя матки. Его восстановление длится приблизительно 40–50 дней. Соответственно, столько же времени – от 6 до 8 недель – продолжаются лохии после родов.

Интенсивность выделений зависит от того, сколько времени прошло после родов:

Первые два часа, когда роженица должна находиться ещё в родильном блоке под пристальным надзором врача, особенно опасны. Выделений много, по отношению к массе тела они равны примерно 0,5%, но не больше 400 мл. Большие потери обязательно скажутся на общем состоянии.
Ещё 2 или 3 дня лохии продолжают быть обильными – 300 мл за 3 суток. В это время лучше пользоваться подкладными пелёнками, а не прокладками, чтобы врачу было легче оценить объём лохий.
Последующую неделю количество выделений примерно такое же, как при месячных. С каждым днём их объём понемногу уменьшается. В целях гигиены удобнее пользоваться обычными прокладками с высокой степенью поглощения влаги, а не пелёнками. Но категорически противопоказано пользоваться тампонами.
Когда прошёл первый месяц после родов, лохии ещё должны наблюдаться, но они уже очень скудные.
Через 8, в крайнем случае, 9 недель, выделение лохий должно прекратиться.

То, сколько длятся выделения после родов, зависит от степени выраженности способности организма восстанавливаться, питания женщины, режима дня. Они не должны идти слишком долго (продолжаются больше 9 недель) или чересчур мало (менее 5 недель).

Цвет, запах и консистенция

Внешний вид выделений также зависит от того, как долго идут лохии после родов и от их состава.

Норма качественных характеристик послеродовых выделений:

Первые несколько дней они жидкие, ярко-красные, с запахом крови. Это обусловлено тем, что они содержат большой процент чистой крови. Могут встречаться небольшие сгустки крови и слизь. Такие лохии считаются нормальными только несколько дней.
К середине первой недели они цвет должен измениться и стать коричневым. Запах лохий в это время похож на обычные месячные.
Когда прошёл месяц после родов, лохии становятся слизистыми, мутными, сероватого цвета. Со временем их становится меньше, а цвет приближается к прозрачному.

К концу послеродового периода выделения очень скудные и слизистые, – такие же, как и у любой здоровой женщины до беременности.

Признаки патологии

Любое отклонение от описанных выше параметров может говорить о наличии серьёзных проблем. На протяжении всего послеродового периода есть риск развития кровотечений, инфицирования половых путей или полости матки. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений, важно знать, сколько идут лохии в норме, и обращаться к врачу при первых подозрениях на патологические изменения.

Возможные отклонения от нормы:

Сокращение или увеличение длительности выделения лохий.
Резкое прекращение или увеличение объёма.
Выделения закончились, а через время опять начались.
Изменение окраски.
Появление неприятного запаха.
Изменение консистенции.

К врачу нужно обращаться в любом случае, даже если изменилась только одна характеристика, например, только изменился цвет.

Количественные изменения

Наиболее частым осложнением раннего послеродового периода является развитие кровотечения. В этом случае чувствуется, что пелёнка очень быстро намокает, может немного кружиться голова. При этом нет никаких болевых ощущений. Такое состояние может быть вызвано заболеваниями крови или слишком слабыми сокращениями матки. Чтобы начались более сильные сокращения, необходима медикаментозная терапия (укол дозы Окситоцина).

Отклонения от нормы в более позднем периоде:

Если остатки плаценты по какой-то причине не вышли полностью сразу после родов, кровотечение может развиться и в более отдалённом периоде. Его признаком будет резкое увеличение объёма выделений.
Резкое прекращение лохий, особенно если не прошёл даже месяц после родов, может быть признаком того, что что-то мешает им выйти наружу. Это может быть загиб матки назад, спазм шейки матки, новообразование. В любом случае это может привести к инфицированию эндометрия и развитию эндометриоза.
Если лохии не закончились через 8 или 9 недель после родов, нужно пройти обследование, чтоб выяснить, почему эндометрий не восстанавливается с нужной скоростью.

Нередко роженицы радуются, когда лохии быстро заканчиваются. Но на самом деле при нормальных восстановительных процессах заживление слизистой матки наступает как минимум через 40 дней. Если лохии прекращаются раньше, это должно настораживать, а не радовать.

Изменения цвета или запаха

Цвет лохий может неожиданно измениться, если в полости матки или в шейке происходят какие-то нежелательные процессы. Нередко при этом, особенно если появились желтые выделения после родов, чувствуется неприятный запах. Какими бы безобидными ни казались такие отклонения, любое из них является плохим признаком и не может пройти без медицинской помощи.

Возможные варианты изменения окраски:

Кровянистые выделения после родов считаются нормальными только в первые несколько дней. Если же после родов прошла неделя, а они остались ярко-красными, это уже патология, признак нарушения заживления эпителия или проблем с кроветворением. Если лохии уже изменили цвет, но потом снова стали красными, высока вероятность того, что открылось кровотечение.
Чёрный цвет пугает рожениц больше всего. Но он относительно безобидный, так как говорит об изменениях в составе крови, вызванных перестройкой гормонального фона.
Желтые выделения после родов бывают при попадании бактерий в полость матки и развитии эндометриоза. Слабоватый жёлтый оттенок выделений после 2 недели относится к разновидностям нормы. Желтые выделения после родов нередко сопровождаются неприятным гнилостным запахом.
Зеленые выделения после родов, слизистые или гнойные лохии – признак того, что инфекционный процесс прогрессирует, воспаление уже запущенное. В такой ситуации существует риск развития сепсиса. Это связано с тем, что инфекция очень легко может проникнуть в кровоток через эндометрий, который ещё не восстановился.
Белый цвет лохий, особенно если они стали творожистыми, говорит о заражении грибком кандидой. Такое изменение окраски может сопровождаться зудом и жжением в области половых органов.
Коричневые выделения после родов обычно появляются через 3 или 4 дня после родов и прекращаются, когда прошло 3 недели или максимум месяц после родов. Если прошло больше месяца, а коричневые выделения после родов не стали светлыми, это может говорить о замедленной регенерации эндометрия.

Каждое из перечисленных выше изменений опасно для здоровья и даже жизни женщины, поэтому нужно безотлагательно обратиться к врачу. Помните, малышу нужна здоровая мама, которая следит и за его состоянием, и за своим.

Выделения через 2 месяца

Когда после родов прошло 2 месяца, никаких послеродовых выделений быть не должно. В это время уже очень низок риск развития кровотечения, особенно если послеродовой период проходил благополучно и выделения уже давно прекратились. Но что же тогда означают выделения в это время?

После того как женщина родила ребёнка, её менструальный цикл быстро восстанавливается. Если она кормит грудью, овуляция подавляется. Но когда ребёнок с самого начала находится на искусственном вскармливании, месячные могут возобновиться уже через 2–3 месяца. Поэтому слизистые кровянистые выделения через 2 месяца после рождения ребёнка могут быть обычной менструацией.

Если женщина кормит грудью, выделения, которые снова появились, по внешнему виду не похожи на месячные или есть какие-либо другие причины сомневаться в том, что проблем нет, лучше обратиться к своему врачу. Такое сотрудничество поможет успешно восстановиться после беременности и с радостью растить малыша.

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. И заканчивается появлением на свет новорожденного малыша, который требует немало внимания. Однако женщине не нужно забывать и о себе, ведь период восстановления может преподнести множество неожиданных «сюрпризов». После родоразрешения женский организм начинает восстанавливаться и, к сожалению, этот процесс не всегда происходит благополучно, о чем могут подсказать влагалищные выделения. На это нужно обратить особое внимание, так как изменение их характера является первым сигналом возникновения послеродовых осложнений, требующих немедленного визита к врачу.

Почему после родов открывается кровотечение?

Кровянистые выделения, появляющиеся у женщин по завершению родоразрешения, называют лохиями. Их возникновение обуславливается тем, что после рождения ребенка происходит отделение плаценты от матки, в результате чего повреждается огромное количество сосудов, которые связывали орган с детским местом. На фоне этого матка начинает активно сокращаться, чтобы до конца вывести плацентарные частички, отмерший эпителий и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Именно по этой причине на протяжении первых нескольких дней женщины часто отмечают у себя в послеродовых выделениях различные сгустки и вкрапления, что является абсолютно нормой. Однако в определенных случаях процесс очищения затягивается, и возникают некоторые осложнения, их нельзя оставлять без внимания.

Какими должны быть выделения?

Появление обильных месячных после родов – нормальное явление. В своем составе они могут содержать сгустки крови и слизи, что тоже не относится к отклонениям. В зависимости от того, каким образом происходило родоразрешение (естественным или искусственным), выделяющаяся из влагалища кровь имеет ярко-алый или насыщенно-красный оттенок.

Как правило, первые несколько дней, кровь выделяется в количестве 250 – 300 мл в сутки, что требует частой замены гигиенических прокладок (чаще 1 раза в 3 часа). Затем количество выделений уменьшается, и они приобретают равномерную консистенцию, как во время обычной менструации.

При этом процесс очищения матки часто сопровождается слабыми схваткообразными болями в животе, что обуславливается возникновением маточных спазмов. А общая клиническая картина дополняется повышением температуры до 37,4 градуса, но наблюдаться такое явление после естественных родов не должно более 2 суток, а при искусственном родоразрешении – 4 дней (кесарево сечение является травматичным для женского организма, а потому после его проведения повышенная температура держится намного дольше).

Спустя некоторое время спазмы в матке прекращаются, и объем кровотечений значительно уменьшается. На смену им приходят коричневые выделения, которые сигнализируют об успешном протекании процессов восстановления в органах репродуктивной системы. При этом коричневая мазня первое время может быть жидкой, а затем стать густой.

Но! Существуют определенные рамки, которые свидетельствуют о нормальном протекании послеродового периода:

Выделения не должны пахнуть гнилью или тухлятиной.
Спустя 3 – 5 дней боли в животе полностью исчезают (исключением являются искусственные роды, при которых на матку и живот накладывается шов).
Повышенная температура не должна наблюдаться более 2 – 4 дней.
Последний слизистый сгусток выходит из влагалища на 5 – 6 день, не позже.

Если состояние женщины соответствует всем этим параметрам, ее выписывают из роддома, и она отправляется домой. Но влагалищные выделения на этом не заканчиваются. А учитывая то, что осложнения могут развиться и спустя месяц после родоразрешения, каждая женщина должна точно знать, сколько идут выделения, когда они заканчиваются, и на какие их характеристики следует обращать наибольшее внимание.

Сколько идут?

Точно ответить на вопрос, сколько наблюдается обильная кровь после родов, сложно, ведь здесь все зависит от:

Скорости восстановления организма.
Способа родоразрешения.

После искусственных родов

При проведении кесарева сечения нарушается целостность матки – ее рассекают, а потом сшивают, в результате чего на ней появляется рана, из-за которой матка начинает сильно кровоточить. Длительность обильного кровотечения в этом случае составляет от 2 до 3 недель. Затем объем выделяемой крови снижается, но коричневые выделения, свидетельствующие об успешном заживлении матки, возникают только спустя 8 – 9 недель после проведенной операции.

После естественных родов

При естественном родоразрешении слизистые матки также повреждаются, но не настолько сильно, как при проведении кесарева сечения. А потому выделения наблюдаются около 6 – 7 недель.

При этом обильно кровь может выходить только первые 6 – 10 дней, затем ее количество уменьшается. Примерно на 5 – 6 неделе у женщины начинает мазать коричневым, а потом появляются белые выделения (бели), которые свидетельствуют об окончании восстановительного периода.

Когда следует обратиться к врачу?

В гинекологии и акушерстве послеродовые осложнения не являются редкостью. Причем в данном случае вообще не имеет значения, как именно рожала женщина – самостоятельно или при помощи хирургов. Единственное, что в последнем случае остаются высокие риски разрыва внутреннего шва, что часто становится причиной открытия маточного кровотечения.

Однако усиливаться выделение крови может и у женщины, рожавшей естественным путем. В данном случае кровотечение возникает по следующим причинам:

Воспаления матки.
Неполного очищения полости органа от плацентарных элементов.
Инфицирования.
Поднятия тяжестей.

Важно! Маточное кровотечение очень опасно и требует неотложной медицинской помощи, которое предполагает под собой внутривенное введение кровоостанавливающего препарата. Если своевременно не остановить его, это может привести к летальному исходу. При обширной кровопотере в организме снижается уровень гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода к клеткам. В результате его дефицита клетки начинают голодать, что провоцирует их гибель. А это может привести к различным отклонениям в работе внутренних органов, в том числе и головном мозге.

Раннее прекращение обильного выделения крови также является поводом пойти к врачу. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

Стенозом цервика.
Образованием полип.
Возникновением пробки в цервикальном канале (сгустка крови).

Все эти состояния становятся причиной того, что проход цервикса значительно сужается и кровь не может нормально протекать через него, что провоцирует возникновение застойных явлений в матке, чреватых развитием сильного воспаления и гнойных процессов.

А это тоже может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если женщина заметила у себя скудные выделения сукровичного характера или коричневую мазню раньше положенного срока, это должно насторожить ее и заставить отправиться к врачу. В большинстве случаев все эти патологии лечатся хирургическим путем.

Не менее опасным состоянием является возникновение выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый или зеленый цвет. Их возникновение свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, которую необходимо также в срочном порядке лечить.

Терапия бактериальной инфекции предполагает под собой прием антибиотиков. И в этот период крайне не рекомендуется продолжать грудное вскармливание, так как все активные компоненты препаратов проникают в молоко и могут спровоцировать вознкновение у ребенка различных тяжелых состояний.

Признаками развития бактериальной инфекции являются не только выделения, которые плохо пахнут, но и:

Повышение температуры.
Болезненные ощущения в животе.
Слабость.

Кроме того, если у женщины в восстановительный период начинает сильно тянуть низ живота, при этом в выделениях отмечаются кровянистые сгустки и гной, то это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных частичек и элементов пуповины (орган начинает гноить). Такая патология, как правило, выявляется еще в роддоме и чтобы избавиться от нее, проводится выскабливание полости матки (акушерская абразия), после которого роженица должна еще на протяжении нескольких дней оставаться под наблюдением врачей.

Если у женщины уже должна прекратиться мазня, но вместо этого она отмечает у себя незначительно выделение крови из влагалища, то ей также потребуется пройти обследование у гинеколога. Причинами такого явления становятся:

Эрозия, образовавшаяся на цервикальном канале.
Гематома в полости матки.
Миома.

При развитии этих патологических состояний, у женщин также могут отмечаться такие симптомы, как:

Ноющая боль в животе.
Периодическое усиление и уменьшение объема выделяющейся из влагалища крови.
Слабость.

Лечить эти заболевания необходимо обязательно. Гематома и миома матки устраняются только хирургическим путем, а эрозия – прижиганием. Опасность этих состояний в том, что гематома может в любой момент лопнуть и спровоцировать внутреннее кровоизлияние, а миома и эрозия становятся причиной развития рака. Эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. И если прошлые роды прошли успешно, то последующие могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Появление вонючих водянистых или пенистых выделений также свидетельствует о развитии патологических состояний. Только в этом случае речь идет о ЗППП. Основной причиной их развития является инфицирование полости матки и влагалища. В данном случае виновниками этого могут быть сами врачи, использовавшие во время родов плохо простерилизованные инструменты, так и женщина, которая преждевременно начала вести интимную жизнь. Инфицирование, возникающее по халатности врачей, проявляется уже спустя два – три дня после родоразрешения, а по вине мамочки – по прошествии нескольких недель и даже через месяц.

Главными признаками развития ЗППП являются:

Зуд и жжение в интимной области.
Возникновение светло-розовых или прозрачных пенистых выделений, истощающих неприятный запах.
Психологические расстройства (из-за постоянного дискомфорта в интимной области у женщины нарушается сон, она становится раздражительной и вспыльчивой).

Не менее опасным считается появление темно-коричневых (почти черных) или бордовых выделений, свидетельствующих о развитии в полости матки или в цервикальном канале рака. После родов его возникновение может быть связано с наличием у женщины до беременности эрозии, полипов и миом.

Важно! При развитии этого недуга больную может периодически тошнить, у нее наблюдается резкое снижение массы тела, отсутствует полностью аппетит, начинает сильно болеть живот, отмечается окрашивание мочи в темный цвет и ухудшения внешнего вида. Помните, рак может за считанные месяцы привести к гибели женщины, а потому при появлении его первичных признаков следует немедленно идти к врачу!

Если продолжительность послеродового кровотечения превышает установленные рамки, то это тоже является плохим сигналом. И в этом деле могу сыграть роль гормональные расстройства, которые приводят к нарушению менструального цикла и овуляции, или патологии репродуктивных органов, возникшие после родоразрешения (например, цервицит, эндометрит и т. д.).

Причин, по которым у женщин может обильно идти кровь после родов или резко прекращаться раньше, чем положено – множество. И часто в их роли выступают серьезные патологии, не лечение которых приводит к различным необратимым последствиям. И чтобы предотвратить их появление, женщине необходимо осуществлять профилактику, которая включает в себя:

Отсутствие интенсивных нагрузок.
Отказ от половой жизни до полного восстановления.
Гинекологические осмотры каждые 2 недели.
Сбалансированное питание.

Если женщина будет соблюдать эти простые правила, у нее имеются все шансы избежать появления серьезных послеродовых осложнений. Ну а если они все-таки возникли, затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя, так как это приведет к печальным последствиям.

Послеродовое восстановление это особое состояние женщины, когда органы и системы возвращаются в обычное, «небеременное» состояние. В норме оно должно проходить без медицинской помощи, но под скрупулезным контролем женщины. Главным индикатором здоровья являются послеродовые выделения, которые меняются в зависимости от состояния матки. Важно знать какими должны быть их длительность, вид, цвет, интенсивность, запах в каждый момент времени.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

Задача женщины заключается во внимательном наблюдении за лохиями. Любое отклонение от нормы является сигналом неблагополучия и является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Тревогу бить следует, если выделения после родов:

Закончились раньше чем через месяц
Длятся дольше 2-х месяцев
Пошли зеленого цвета
Стали творожисто-белые
Имеют гнойные включения
Приобрели неприятный запах (гнилостный, кислый)
Резко увеличились в объеме
Вторично появилась кровь

Показателем здоровья женщины в послеродовом периоде является нормальная (до 37) температура тела. Если она повышена или вы считаете, что с вашими выделениями «что-то не то», сходите к гинекологу. Лучше лишний раз напрасно переволноваться, чем пропустить проблему.

Процесс заживления матки

Процесс заживления раневой полости матки условно делится на 3 этапа:

с 1 по 7 день после родов – красные выделения
2-3 неделя после родов – бурые выделения
Завершающая стадия – белые лохии

Установленные сроки являются ориентировочными, поскольку зависят от организма, сложности родов, способа родоразрешения, кормления грудью. Индивидуальную консультацию может дать только ваш гинеколог при изучении анамнеза.

Первые лохии

Очищение матки начинается сразу после рождения ребенка – это изгнание последа на родовом столе. Акушер внимательно изучает его целостность. Если находят разрывы, то возникает подозрение в неполном отделении последа. Проводят чистку полости матки для извлечения остатков плаценты.

Первые два часа после родов за женщиной ведется наблюдение в родильном зале. Его цель – профилактика кровотечения. Для этого инъекционно стимулируют сокращение матки, а на живот кладут лед. Выделения обильные, в основном это кровь.

Как долго идут кровяные выделения после родов? Интенсивные лохии ярко красного цвета заканчиваются на 3-4 сутки. В это время кровь еще плохо сворачивается, а раневая поверхность остается обширной. К 4 дню лохии темнеют, приобретая буроватый окрас.

Сгустки на первой неделе (особенно после сна) считаются нормальным явлением, как и острый запах крови. Настороженность должны вызывать крупные сгустки, превышающие по объему куриное яйцо. Идут лохии после родов настолько обильно, что прокладку меняют раз в час.

Второй этап

Вторая стадия очищения матки продолжается до 3 недель. Выделения состоят из сукровицы, слизи, остатков отмерших клеток с небольшой примесью крови. Объем сопоставим с обычными месячными или меньше. Цвет – бурый. Запах похож на затхлый, но без гнилостного или кислого.

Окончание восстановительного периода

После третьей недели, перед тем как прекратиться, лохии светлеют до бело-прозрачных или желтоватых. Состоят из слизи. По количеству характеризуются как мажущие. В этот период женщина может перейти на ежедневные прокладки.

Лохии после кесарева

Восстановление после проведения кесарева проходит те же этапы, но более медленно. При таком родоразрешении к ране в полости матки добавляется рубец на ее стенке, что затягивает заживление. Дольше длятся выделения после родов.

Патологические состояния

Выделения после родов закончились рано

Выделения после родов прекращаются раньше, если женщина в роддоме подвергалась чистке. При таком вмешательстве происходит искусственное очищение полости матки от остатков плаценты, мертвого эндометрия, продуктов жизнедеятельности ребенка. Это может несколько ускорить заживление.

В остальных случаях исчезновение лохий до 35 дня свидетельствует не о крепком, быстро восстановившемся организме, а о раннем закрытии цервикального канала. При такой патологии отделяемое лишается естественного выхода и скапливается в полости матки.

Следует понимать, что лохии состоят из мертвых тканей. Если не провести гинекологическую чистку, то содержимое матки начнет разлагаться. Это приводит к инфицированию или даже сепсису.

Воспалительные заболевания и грибок

Воспалительный процесс у родившей женщины может развиться по разным причинам: хронические инфекции, простуда, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Выделения приобретают характерный «рыбный» запах, зеленоватый цвет, изменяют консистенцию. Спустя время добавляется высокая температура и боль внизу живота. Без должного лечения воспалительные процессы матки чреваты бесплодием.

О появлении молочницы сигнализирует зуд, кислый запах от выделений, изменение консистенции лохий на творожно-белую.

Кровотечения

Появление в лохиях крови после первой недели всегда говорит о патологии. Если вы находитесь в роддоме – сообщите об этом медикам. Если вы заметили кровь дома, то немедленно вызывайте скорую.

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

Соблюдению предписаний медиков
Следованию гигиеническим требованиям
Достаточной двигательной активности
Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

Любая женщина с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. В каждом случае процесс родов проходит по-разному: естественное прохождение плода по родовым путям (с разрывами или без них) или ребенок может родиться при помощи докторов, проводящих кесарево сечение. Но вне зависимости от хода и результата процесса, у представительниц слабого пола наблюдаются выделения после цвет, запах - обо всем расскажет статья. Вы узнаете о признаках патологий, которые возникают у женщин после рождения ребенка.

Что такое послеродовые выделения?

Завершающий этап процесса родов заключается в отделении плаценты или детского места. Происходит это почти сразу после извлечения ребенка и разрезания пуповины. То место, от которого отделилась плацента, остается раневой поверхностью, которая, соответственно, начинает кровоточить.

Послеродовые выделения называются лохиями. Они имеют несколько иную природу происхождения, нежели обычная менструация. Продолжительность лохий также отличается от месячных. В период нахождения в родильном доме специалисты ежедневно осматривают женщин. Обращается внимание на цвет и консистенцию выделений, а также на наличие или отсутствие неприятного запаха.

Сразу после родов

Какие выделения должны быть после родов в первые часы? Сразу после извлечения последа у женщины начинается активное сокращение матки. Для усиления эффекта акушеры прикладывают ребеночка к груди. Сосательные движения и стимуляция сосков способствуют сжиманию органа.

После родов в течение нескольких часов женщина находится в родильном отделении. На живот ей кладут грелку со льдом и пресс. Это необходимо для предотвращения сильного кровотечения. Объем выходящей крови не должен превышать 500 миллилитров. Выделения в этот промежуток времени имеют выраженный кровянистый характер с примесью слизи и сгустков. Так выходят остатки плаценты и плодных оболочек, которые не были удалены.

Запах выделений в первые часы

Какими должны быть выделения после родов по запаху? В первые часы женщина может чувствовать зловоние. Во многом этому способствует влияние гормонального фона, ведь после извлечения малыша начинается активная выработка окситоцина и пролактина. Поэтому новоиспеченная мамочка становится более чувствительной.

Не стоит переживать по поводу таких выделений. Пока вас не перевели в послеродовую палату, врачи осуществляют тщательное наблюдение. Если что-либо будет не так, то медики обязательно примут меры. Но в большинстве случаев выделения являются нормальными, а женщина оказывается в своей палате спустя 2-3 часа после естественных родов без осложнений.

Первые несколько суток

Многие женщины задаются вопросом: после беременности, какие они должны быть? В течение первых нескольких дней после появления ребенка наблюдается интенсивное отхождение лохий. В этот период родовые пути женщины открыты, поэтому нужно проводить регулярные гигиенические процедуры во избежание инфицирования. Если же заражение произошло, то женщина это обязательно заметит. Какие выделения после родов ненормальны, вы сможете узнать далее.

Лохии в первые 5-7 дней имеют насыщенный красный или бордовый оттенок. Они достаточно густые и наблюдается примесь слизи. Некоторые женщины обнаруживают кусочки или сгустки. Это тоже является нормой. Во время прикладывания ребенка к груди в течение первой недели мама может чувствовать незначительную боль в нижней части живота. Эти ощущения отдаленно напоминают схватки. Таким образом происходит сокращение матки - это норма.

После выписки: первые дни дома

Какого цвета должны быть выделения после родов через неделю? Сразу по приезду домой женщина может отметить изменение характера выделений. После родов уже прошла одна неделя. Кровоточащая рана, которая была на месте плаценты, постепенно затягивается. Матка возвращается к нормальным размерам, но по-прежнему выходит за пределы малого таза.

На второй неделе лохий становится меньше. Они постепенно светлеют, и уже нет того интенсивного красного цвета. Также происходит постепенное разжижение слизи. Если в родильном доме новоиспеченной мамочке приходилось менять прокладку каждые 2 часа, то теперь одноразового гигиенического средства хватает на 4-5 часов. При соблюдении личной гигиены неприятный запах у выделений отсутствует.

К концу месяца

Многие интересуются: к исходу четвертой недели какие должны быть выделения? продолжаются довольно долго. Казалось бы, уже прошел целый месяц, а выделения не заканчиваются. Это нормально. Хуже, если лохии прекратились по прошествии двух недель или еще раньше.

В этот период женщина может пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Объем выделений продолжает уменьшаться. Они светлеют, приближаясь к сукровичному цвету. Матка уже почти полностью вернулась к обычным размерам. Женщина не чувствует выраженных сокращений и боли. Выделения к концу первого месяца не имеют никакого запаха. Родовые пути полностью закрылись, но, как и прежде, нужно соблюдать регулярную личную гигиену.

Завершение периода

И какие выделения должны быть? Сразу и однозначно ответить на этот вопрос довольно трудно. Многое зависит от самой женщины: ее индивидуальных особенностей, течения родов, физического и эмоционального состояния.

Обычно лохии продолжаются в течение 6-8 недель. Но в норме они могут завершиться уже через 4-5 недель после рождения ребенка. В последние 7-10 дней выделения приобретают коричневый или желтоватый оттенок и слизистую консистенцию. Они не имеют никакого запаха при своевременной смене гигиенических средств. Уже спустя несколько суток лохии вовсе приобретают вид прозрачной слизи, которая переходит в нормальные, естественные выделения, соответствующие дню менструального цикла.

Кесарево сечение: особенности послеродовых выделений

Какие выделения должны быть после родов, проведенных при помощи кесарева сечения? Медики говорят о том, что способ появления малыша никак не влияет на характер лохий. Но после кесарева сечения может быть увеличен объем крови, так как травмируются сосуды матки. Именно поэтому после такой операции женщину с малышом выписывают только на 7-10 сутки.

После кесарева сечения новоиспеченной мамочке нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием и выделениями. У этой группы женщин больше вероятности развития осложнений и патологий. Если вас настораживает цвет или консистенция лохий, а также волнует их объем, поговорите с доктором во время ежедневного осмотра.

Патологический процесс

Какими должны быть выделения после родов, вы уже знаете, но не лишним будет выяснить все о патологических процессах этого периода.

Если наблюдается преждевременное прекращение лохий, то это говорит о наличии помехи. Возможно, в матке находится большой сгусток, перекрывающий выход слизи. Также может возникнуть перегиб матки, вследствие чего кровь скапливается в области ее дна. При наличии перегородки, спаек или новообразований такие случаи встречаются чаще.
слизистого секрета может говорить о перфорации матки или плохой свертываемости крови. Такое явление бывает опасным для жизни, поэтому требует своевременного вмешательства. Любые повреждения и разрывы родовых путей должны немедленно устраняться.
Появление створоженных сгустков и кислого запаха свидетельствует о молочнице. С этим явлением часто приходится сталкиваться недавно родившим женщинам. Кандидоз не представляет особой опасности, но приносит массу неприятных ощущений. Поэтому необходимо провести соответствующую терапию.
Воспалительные процессы нередко возникают у рожениц. Какие выделения должны быть после родов в такой ситуации? Слизь приобретает мутный оттенок. На завершающих этапах можно обнаружить гнойные вкрапления. Также женщина отмечает наличие неприятного запаха, зуда или болевых ощущений.

Все патологические процессы должны незамедлительно устраняться. Одни из них требуют медикаментозного лечения, другие - хирургического. Если вас беспокоят необычные выделения: очень скудные или же, напротив, обильные, имеющие неприятный запах и цвет, обратитесь к гинекологу. Немедленно вызвать доктора нужно в случае появления слабости, обморочного состояния, повышения температуры тела, понижении давления.

Делаем выводы

У каждой женщины появляются выделения после родов. Сколько идут, виды, норма и патология описаны для вас в статье. Врачи рекомендуют в первые дни использовать специальные стерильные прокладки для рожениц. На протяжении всего срока присутствия лохий запрещается пользоваться тампонами, поскольку эти средства гигиены могут стать причиной присоединения инфекции. Соблюдайте гигиенические условия после родов, следите за своим самочувствием и количеством выделений.

После окончания лохий выделения становятся привычными. Последующая менструация может начаться как через месяц, так и после прекращения лактации. Обязательно уточните, какие выделения должны быть после родов, у своего гинеколога еще перед появлением малыша. Успехов вам и легких родов!

После рождения малыша на восстановление организма женщины уходит не менее 42 дней. Этот период называется послеродовым. В это время возможно развитие осложнений, связанных с родами и заживлением тканей, о которых можно судить по лохиям - сгусткам крови, слизи и различных тканей из полости матки. При этом очень важно, сколько длятся выделения после родов и каков их характер.

Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.

Выделения после родов: какими они должны быть

По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).

В первые сутки

В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.

Первые 120 минут после «появления чуда» - самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).

Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:

обильные (стандартных «макси» не хватит);
практически всегда со сгустками;
также беспокоят ноющие боли внизу живота;
усиливаются при кормлении, вставании;
запах обычный (как при менструации).

Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.

Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.

В первую неделю

В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные - это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет - от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.

В остальное время

По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:

это коричневые мажущие выделения после родов;
иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии;
выделяются больше днем, а не ночью;
усиливаются при кормлении грудью;
постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.

Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Отличаются ли после кесарева сечения

Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.

А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.

Осложненное течение послеродового периода

Отклонения после родов могут возникать вследствие:

задержки в полости матки лохий;
наличия внутриматочных сгустков крови;
присоединения воспаления.

Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.

Лохии при воспалении

Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:

возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин;
обнаруживается неприятный запах;
цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым;
беспокоит болезненность внизу живота;
может повышаться температура тела.

Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:

наличие инфекции в конце беременности;
множественные разрывы тканей в родах;
несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты;
использование тампонов женщиной;
обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита);
аллергия на шовный материал;
секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).

Когда срочно надо к врачу

После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:

гнойные желтые выделения после родов;
подъем температуры выше 38 °С;
сильная болезненность внизу живота;
кровянистые выделения обильные и со сгустками;
продолжительность выделений после родов более 42-45 дней;
при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.

Как подтвердить патологию

Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:

осмотр на гинекологическом кресле;
УЗИ полости матки;
посев влагалищного содержимого;
мазок из влагалища;
по показаниям - гистероскопия.

Лечение

Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.

Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»).
Стимуляция сокращения матки. Используется для остановки кровотечения - внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин».
Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия.
Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций.
Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.

Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье - тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.

Распечатать