Левомицетин: инструкция по применению.

Современной фармакологии известно множество разных антибактериальных лекарств. Есть много нюансов применения таких средств. Поэтому прием каждого антибиотика должен оговариваться с врачом. В соответствии с вашими жалобами и показаниями доктор назначит наиболее подходящее лекарство, которое быстро поставит на ноги. Одним из известных и давно изученных противомикробных средств является препарат «Левомицетин». От чего он помогает, вы узнаете из сегодняшней статьи. Помните, что изученная информация не является поводом для самолечения. Неправильное использование антибиотиков ведет к развитию побочных реакций.

Формы выпуска медикамента и его предварительная характеристика

Перед тем как узнать, с какой целью пациентам назначается «Левомицетин», от чего помогает и в каких дозах используется, нужно выяснить кое-что важное о медикаменте. Действующим веществом антибиотика является хлорамфеникол. Выпускается он в нескольких формах. В зависимости от вида препарата, в нем содержаться дополнительные компоненты. Рассмотрим, какие.

Капли глазные: борная кислота и вода для инъекций.
Капсулы: желатиновая оболочка.
Мазь: метилурацил и полиэтиленоксид.
Раствор наружный: спиртовая основа.
Таблетки: не имеют вспомогательных компонентов.
Порошок для внутреннего применения: не имеет дополнительных веществ до момента его разведения.

Препарат «Левомицетин» от чего помогает? Инструкция по использованию рассказывает, что данное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент эффективно справляется с патогенными микроорганизмами: грамположительными, а также грамотрицательными бактериями. Он эффективен в отношении гнойной и менингококковой инфекции, способен устранять кишечные заболевания (брюшной тиф, дизентерию). Препарат помогает от синегнойной палочки и устойчивых к другим антибиотикам бактерий, но достаточно слабо. После применения распределяется по тканям, эффективно действует в них уже через несколько часов.

Показания к использованию препарата «Левомицетин»

Не рекомендует самостоятельно использовать «Левомицетин» инструкция по применению. Таблетки, капли, средства для внутреннего и наружного применения должен назначить вам специалист. Показания к этому могут быть следующими: гнойный отит, менингит, абсцесс мозга, лор-инфекции, заболевания нижних отделов дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы. Применяется медикамент в офтальмологии при бактериальных поражениях глаз. Используется в дерматологии при инфицированных ранах, ожогах, трещинах кожных покровов. В зависимости от вида патологии назначается определенный вид препарата. Лекарство эффективно справляется со своей задачей только при правильно выбранной дозировке и форме применения.

Противопоказания, о которых должен знать каждый потребитель

«Левомицетин» от чего помогает, вы уже знаете. Но этого недостаточно. Если у вас есть показания к использованию, то не стоит сразу хвататься за антибиотик. Важно учесть и ограничения. Они прописываются всегда в инструкции - прочтите. Если у вас есть противопоказания, то лечение «Левомицетином» недопустимо. Обратитесь к врачу для подбора замены. Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

при высокой чувствительности, аллергической реакции на действующее вещество или дополнительные компоненты (состав того или иного средства всегда прописывается в начале прилагающегося вкладыша);
при некоторых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными микробами (экземе, псориазе);
при заболеваниях крови и угнетении кроветворения;
при острой респираторной инфекции, вызванной вирусами, ангине;
если есть серьезные заболевания печени;
при почечной недостаточности;
во время беременности и грудного вскармливания.

«Левомицетин» детям новорожденным давать не следует. Также не стоит использовать медикамент с целью профилактики или при неосложненных бактериальных инфекциях, когда можно заменить лекарство менее сильным.

Глазные капли

Если вам назначили «Левомицетин» (капли), применение должно проводиться строго по инструкции. Медикамент наносят в конъюнктивальный мешок по одной капле от двух до четырех раз в сутки. Кратность применения устанавливается врачом, и зависит от тяжести заболевания. Самостоятельное использование медикамента обязывает вас ограничить терапию тремя днями. За это время найдите возможность показаться доктору и получить индивидуальные рекомендации.

После нанесения препарата концентрация действующего вещества создается в роговице, а также водянистой жидкости и стекловидном теле. Основной компонент не проникает в хрусталик. «Левомицетин» (капли) для детей нельзя использовать в первые месяцы жизни, особенно у недоношенных. Печень у новорожденных еще недостаточно функционирует, что может привести к накоплению токсического объема действующего вещества.

"Левомицетин" (таблетки): от чего помогает?

Инструкция говорит, что данное лекарство применяется при разных инфекциях, спровоцированных чувствительными микроорганизмами. Именно эта форма назначается врачами чаще других. О таблетках «Левомицетин» отзывы потребителей рассказывали, что есть возможность приобрести препарат в дозе 500 и 250 мг. Действительно, производитель выпускает антибиотик в двух видах. Таблетки часто применяют при кишечных заболеваниях. Также они помогают при хламидиозе, трахоме, пневмонии, бактериальных заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе. Инструкция по применению рекомендует принимать антибиотик в виде таблеток и капсул за полчаса до трапезы. Если у пациента присутствует рвота, то следует употреблять медикамент через 1-2 часа после еды. Кратность применения - от трех до четырех раз в день. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетку на прием. Суточная порция не должна превышать 2 грамма, а при тяжелых инфекциях - 4 грамма. Детям обе формы медикамента противопоказаны.

Наружное использование

Выпускается «Левомицетин» в виде геля (его еще иногда называют мазью) и спиртового раствора. Эти препараты предназначены для наружного применения. Гель наносят на кожные покровы, поврежденные бактериальной инфекцией, а также гнойные раны и ожоги. Лекарство эффективно справляется с такими патологиями, способствуя скорейшему заживлению кожи. Мазь иногда используется в офтальмологической практике. Не следует применять данный вид медикамента у детей в возрасте до одного месяца.

«Левомицетин» - отзывы сообщают - может применяться в жидком виде. Спиртовой раствор наносится на кожные покровы для лечения трофических язв, фурункулов. Назначают данное средство и с целью избавления от трещин на сосках у кормящих мам. Раствором обрабатывают пораженную зону, после чего накрывают ее марлевой повязкой. При необходимости стерильные тампоны смачивают и применяют в виде компресса. Некоторые источники рассказывают о том, что спиртовой раствор принимается внутрь при определенных показаниях. Медикамент в виде спиртового раствора лечит отит.

Раствор для внутреннего введения

В аптеке вы можете приобрести и лекарство для внутреннего введения. Оно имеет форму порошка. Предварительно средство разводят растворителем, который назначает врач. Дозировка зависит от характера патологии и возраста пациента. Взрослым назначают по 500 или 1000 мг действующего вещества 2-3 раза в день. Суточная норма препарата не должна превышать четырех грамм. Детям вводят от 12,5 до 25 миллиграмм на каждый килограмм веса. Лекарство применяется с перерывом в 6-12 часов. Продолжительность терапии составляет 8-10 дней. Допустимо вводить медикамент несколькими способами: внутривенно, капельно или внутримышечно. Обязательно соблюдайте правила асептики.

Побочные эффекты, которые провоцирует лекарство

Вы уже знаете, с какой целью применяются «Левомицетин» таблетки (от чего помогают). Инструкция предупреждает, что медикамент способен провоцировать неприятные последствия. Среди побочных реакций наиболее часто отмечаются расстройства пищеварения. Антибиотик нарушает кишечную микрофлору, что провоцирует диарею, вздутие живота, боль, рвоту.

Препарат способен изменять показатели крови. Он провоцирует лейкопению, тромбоцитопению, анемию и некоторые другие заболевания. Также лекарство способно влиять на нервную систему, что проявляется головной болью, депрессией, галлюцинациями и возбуждением. Антибиотик иногда вызывает аллергическую реакцию. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.

Дополнительные сведения

Так как медикамент воздействует на процесс кроветворения, не следует использовать его одновременно с препаратами подобного рода. Одновременное употребление с другими антибиотиками может угнетать действие друг друга, к тому же токсическое влияние на печень будет более сильным. Использование больших доз медикамента проявляется признаками интоксикации: бледной кожей, рвотой, головной болью, вялостью. Использование заявленного антибиотика в педиатрии не приветствуется, так как есть риск серьезных последствий. Медикамент детям дают только по показаниям. Хранить лекарство нужно в соответствии с правилами, прописанными в инструкции. Обратите внимание на офтальмологический «Левомицетин». Капли глазные применение допускают не длительное. Через 15 дней после вскрытия флакон необходимо утилизировать.

Подведем итог

Лекарство «Левомицетин» является высокоэффективным и доступным препаратом. Данный медикамент относится к безрецептурным. Но это не значит, что можно применять его бездумно. Посоветуйтесь с врачом перед началом терапии. Строго следуете полученным рекомендациям и назначениям. Всего хорошего!

Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, сераций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
В обычных дозах действует бактериостатически. Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке.
Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.
Фармакокинетика. При в/м и в/в введении быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5-10 мин — после в/в, через 30-45 мин — после в/м введения). Максимальная концентрация в крови достигается через 1 ч и удерживается в эффективной концентрации в плазме крови на протяжении 8-12 ч. Значительная часть (60-80%) связывается с альбуминами плазмы крови. Легко проникает в органы и жидкости организма, через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко.
Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично с желчью.

Показания к применению препарата Левомицетин для инъекций

Применяют при брюшном тифе и паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, менингите , сыпном тифе и других риккетсиозах, трахоме. При инфекционных процессах, возбудители которых чувствительны к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или если их применение невозможно.

Применение препарата Левомицетин для инъекций

Детям Левомицетин рекомендуется вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25-30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч. Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore .
Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1,0 г) растворяют в 2-3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25% или 0,5% р-р прокаина.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно на протяжении 3-5 мин. Больным сахарным диабетом препарат вводят в изотоническом р-ре натрия хлорида.
Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1-3 г; вводят по 0,5-1,0 г 2-3 раза в сутки с промежутком 8-12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.
В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. При инъекции вводят 0,2-0,3 мл 20% р-ра 1-2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1-2 капли) 3-5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или на изотоническом р-ре натрия хлорида.
Водный 5% р-р для инстилляций хранят не больше 2 сут.
Продолжительность применения — 5-15 дней.

Противопоказания к применению препарата Левомицетин для инъекций

При угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, новорожденным.
Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и в целях профилактики этих заболеваний.

Побочные эффекты препарата Левомицетин для инъекций

Могут наблюдаться дерматиты, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек); диспептические явления; токсическое влияние на систему кроветворения: лейкопения , тромбоцитопения , ретикулоцитопения, снижение содержания гемоглобина ; угнетение микрофлоры кишечника, развитие дисбактериоза, вторичной грибковой инфекции.
При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.
Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

Особые указания по применению препарата Левомицетин для инъекций

Лечение Левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике.

Взаимодействия препарата Левомицетин для инъекций

Левомицетин не назначают сочетанно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики).
В качестве ингибитора цитохрома P450 печени Левомицетин может замедлять метаболизм и элиминацию, повышать уровень в крови дифенина, неодикумарина, бутамида, барбитуратов.
Циклосерин усиливает нейротоксичность, ристомицин — гематотоксичность Левомицетина. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию препарата, снижает его концентрацию и продолжительность эффекта. Левомицетин подавляет метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (повышает гипогликемизирующие и антикоагулянтные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с алкоголем.

Передозировка препарата Левомицетин для инъекций, симптомы и лечение

Левомицетин в высоких дозах может стать причиной психомоторных нарушений, спутанности сознания, зрительных и слуховых галлюцинаций, снижения остроты слуха и зрения . С применением Левомицетина в высоких дозах также связаны тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз , апластическая анемия. В случае передозировки препарат необходимо отменить.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Левомицетин для инъекций

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Список аптек, где можно купить Левомицетин для инъекций:

Санкт-Петербург

) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Фармакологическая группа средства

– антибиотики.

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин ® : состав и формы выпуска

Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

Срок годности

Закрытых капель составляет два года.
Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
Таблетки и капсулы – три года.
Порошок — четыре года.
Мазь -два года.

Рецепт на Левомицетин ® на латинском

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин ® — это антибатериальное средство или нет?

Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Показания к применению препаратов левомицетина ®

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:

брюшном тифе,
паратифах,
сыпном тифе,
трахоме,
генерализированных формах ,
бруцеллёзе,
дизентерии,
пятнистой лихорадке Скалистых гор,
туляремии,
паховой лимфогранулеме,
Ку лихорадке,
иерсиниозе,
инф. , и инф. , вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, .

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

От чего помогает Левомицетин ® в таблетках?

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

кишечной и гемофильной палочкой;
сальмонеллой;
спирохетами;
хламидиями;
— и ;
шинеллами;
серрациями;
клебсиеллой;
иерсинией;
протеем;
менинго- и гонококками;
риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Совместимость левомицетина ® с алкоголем

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Побочные действия препаратов Левомицетина ®

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Левомицетин ® мазь инструкция по применению

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Глазные капли левомицетин ® для детей и взрослых

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Левомицетин ® для новорожденных

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

Противопоказанием к использованию средства в любой форме выпуска служат:

аллергия на левомицетин;
угнетение кроветворения в костном мозге;
период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Аналоги левомицетина ®

Выпускается под торговыми названиями:

Левомицетин Актитаб ® ;
Левомицетин ЛекТ ® ;
Левомицетин УБФ ® ;
Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Антибактериальное средство широкого спектра действия применяется во врачебной практике для борьбы со многими кишечными возбудителями болезней. Применение лекарства эффективно в том случае, если болезнетворные организмы, поразившие организм, будут чувствительны к активному веществу. Левомицетин таблетки используют для борьбы со штаммами, устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Хлорамфеникол — основное лекарственное вещество в таблетках, которые выпускаются под торговым названием Левомицетин, имеет стойкий горький вкус. Из-за этого вещества препарат плохо переносится и имеет много побочных эффектов. У него есть большое количество противопоказаний, которые следует учитывать при приеме лекарственного средства.

Когда лекарство будет полезно

Левомицетин – антибиотик, он эффективен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество хлорамфеникол применяют по показаниям при следующих заболеваниях:

Бактериальная диарея;
Болезни, вызываемые хламидиями;
Бруцеллез;
Брюшной тиф;
Дизентерия;
Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации;
Менингококковая инфекция;
Паратиф;
Сальмонеллез;
Туляремия.

Левомицетин от поноса поможет только тогда, когда расстройство кишечника было вызвано болезнетворными бактериями. Попадая в кишечник, активное вещество нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Это приводит возбудителя инфекции к гибели, и больной выздоравливает. Левомецитин быстро выходит из организма, и, для получения эффекта, его нужно принимать в больших дозах. Хлорамфеникол почти полностью абсорбируется и сохраняет лечебную концентрацию в крови в течение 4 часов после приема. Препарат назначают принимать несколько раз в сутки, суточную дозу определяет врач, основываясь на показаниях анализов и степени тяжести заболевания. У микрофлоры медленно развивается привыкание к хлорамфениколу, и это позволяет проводить длительную терапию.

Лечение цистита хлорамфениколом

Левомицетин при цистите назначают, если воспаление стенок мочевого пузыря было вызвано патогенной микрофлорой, на которую воздействует хлорамфеникол. При других возбудителей воспалительного процесса лекарство будет неэффективно. Узнать причину болезни можно только после сдачи анализа. Только уролог может назначить препарат, который способен полностью убрать проявления цистита.

Левомицетин может быть эффективным при поражении мочеполовой системы стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Его назначают при наличии шингел, протеев и хламидий. При таких возбудителях активное вещество помогает убрать симптомы цистита.

Самолечение левомецитином может привести к развитию хронических форм заболевания, потому что современные инфекции редко проходят в чистом виде. При анализе у пациентов выявляют несколько возбудителей болезни, разных по своим характеристикам, при наличии которых лечение препаратами хлорамфеникола не принесет ощутимой пользы.

Женщины, решившие начать лечение самостоятельно, должны помнить, что прием таблеток вызывает:

снижение усвоения фолиевой кислоты и железа;
понижение действие гормональных препаратов;
вызывает аллергические реакции разного типа.

Таблетки для лечения цистита следует принимать до двух недель, принимая их до 6 штук в сутки. Очень часто это приводит к изменению вкусовых ощущений и устойчивой тошноте.

Несмотря на все свои побочные эффекты, левомицетином можно вылечить цистит при определенных условиях. Но лучше это делать более современными препаратами. Для лечения воспалительного процесса, протекающего в мочеполовой системе, в современной медицине стали применять лекарственные препараты на натуральной основе. Они мягко воздействуют на человека и не вызывают отрицательное влияние на его организм.

Когда таблетки отменяют

Активное вещество Хлорамфеникол после применения быстро проникает во все жидкости и ткани организма, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Оно перерабатывается печенью и выводится через почки. Эти особенности левомицетина не позволяют его принимать беременным женщинам, кормящим матерям и детям, которые не достигли 2 лет. Препарат не назначают, если в анамнезе имеется:

грибковые поражения кожных покровов и слизистых тканей;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
патологии костномозгового кроветворения;
печеночная и почечная недостаточность;
псориаз;
экзема.

Активное вещество имеет ярко выраженный горький вкус, который долго напоминает о себе в послевкусии. У некоторых пациентов это вызывает тошноту и рвоту.

Среди побочных эффектов отмечается:

аллергия;
головная боль;
дерматит;
депрессия;
дисбактериоз;
нарушения кроветворения;
ослабление слуха;
понижение зрения;
поражения слизистых тканей ротовой полости;
различные галлюцинации.

В период лечения Левомицетин таблетки, инструкция запрещает употреблять их с алкоголем, потому что по своему действию они похожи на дисульфирам.

После смешивания алкогольного напитка с лекарством часто развивается полное неприятие спиртных напитков, сопровождающееся неудержимой рвотой. Эта реакция полностью похожа на основные симптомы, появляющиеся после приема специфического лекарственного средства, используемого для лечения алкоголизма.

Мази на основе хлорамфеникола

Активное вещество используется не только в таблетках, но и в формах, предназначенных для наружного применения. Производители изготавливают глазные и ушные капли, а также мази с хлорамфениколом. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом и активны против большого количества болезнетворной микрофлоры.

Для лечения гнойных ран есть мазь Левомеколь, имеющая в составе левомицетин и метилурацил, ускоряющий регенерацию тканей. Эта лекарственная форма помогает эффективно бороться с местным воспалительным процессом и ускоряет регенерацию тканей при лечении стафилококковой инфекции.

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин - это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Открытие Левомицетина: взгляд сквозь десятилетия

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов -бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Сегодня Левомицетин пожинает плоды своей славы. Он включен в знаменитый перечень жизненно необходимых лекарств, созданный специалистами Всемирной организации здравоохранения. Он доступен и очень дешев.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

Описание и форма выпуска

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин - это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
капли глазные;
порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Спектр действия Левомицетина

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

кишечная палочка - представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
различные штаммы шигелл - бактерий, провоцирующих дизентерию;
сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка - бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

От чего помогает Левомицетин?

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
сальмонеллез;
дизентерия;
бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе - в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Интересно, что именно Левомицетин, несмотря на многие десятилетия интенсивного использования в клинической практике, сохранил высокую степень активности в отношении трех основных бактериальных причин воспаления головного мозга - менингита: нейссерии менингитис, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Левомицетин при кишечных инфекциях: опасности самолечения

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? - спросит читатель, - ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин - это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями - вирусами, простейшими, грибами, - Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство - таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики , и это - одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

Во-первых, он принимает антибиотики, понятия не имея, вирусная инфекция у него или бактериальная. Если инфекция имеет вирусное происхождение, препарат попросту не работает, и человек получает дозу Левомицетина без всякой надобности. Кстати, облегчение в таких случаях наступает, конечно же, не благодаря лекарству. Все вирусные, да и большая часть бактериальных кишечных инфекций имеют самоограниченное течение, то есть проходят самостоятельно через 1-7 суток в зависимости от возбудителя.
Во-вторых, пациент не соблюдает рекомендованные дозы лечения.
И в-третьих, вряд ли человек, почувствовав облегчение (даже и при бактериальной инфекции, которая начала купироваться Левомицетином), будет продолжать курс терапии в соответствии с инструкцией к применению препарата. Пролечившись один, от силы два дня и избавившись от поноса, он прекращает принимать таблетки, что ведет к развитию устойчивости к антибиотикам, причем не только к Левомицетину, но и ко многим другим.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Лечение кишечных инфекций: правильные шаги к выздоровлению

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Если у вас или вашего родственника появились симптомы кишечной инфекции, не торопитесь с лекарствами и, тем более, антибиотиками. Вспомните, что, как правило, болезнь проходит самостоятельно.

Ваша задача - компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
пробиотики . Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение - препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды - все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

появление крови в стуле;
сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

Левомицетин при прыщах: а стоит ли овчинка выделки?

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, - суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию - «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

Официальной прописи суспензии («болтушки») с Левомицетином, используемой для лечения акне (прыщей), не существует. Это связано с тем, что к Левомицетину не чувствительны бактерии, которые вызывают развитие угревой сыпи - пропионобактерии акне.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта - решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Мазь «Левомеколь» - это тоже Левомицетин

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, - метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ - полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

За счет входящих в состав ингредиентов Левомеколь оказывает противомикробное и местное противовоспалительное действие, а также проявляет отличный ранозаживляющий эффект.

Согласно инструкции по применению, мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Применение в офтальмологии и ЛОР-практике

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином - это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

И еще один важный момент.

Лечение конъюнктивита не должно быть одномоментным. Чтобы добиться стойкого результата, процедуру закапывания Левомицетина в глаза необходимо повторять столько раз, сколько указано в инструкции по применению.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха - отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос Левомицетин взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

Как принимать Левомицетин в таблетках: разбираем инструкцию

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол - это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Если вы принимаете лекарство один-два раза или один-два дня, вы избавитесь только от микроорганизмов, которые и без того не отличались жизнеспособностью. Все же остальные бактерии останутся живы-здоровы.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Побочные эффекты

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами - таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
со стороны системы кроветворения : изменение картины крови - снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка - апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина - депрессия, нарушение сознания;
со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Когда Левомицетин противопоказан?

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

гиперчувствительность к препарату, попросту говоря - аллергия на Левомицетин;
нарушение костномозгового кроветворения;
печеночная или почечная недостаточность;
дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Противопоказаны внутренняя и парентеральная формы (таблетки и инъекции) Левомицетина детям раннего возраста (младше 2 лет), что опять-таки, прежде всего связано с его негативным влиянием и, прежде всего, на картину крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин - один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

Внимательными к лечению Левомицетином следует быть и больным диабетом 2 типа. При одновременном назначении с таблетками, снижающими уровень сахара в крови, к примеру, метформином, действие последних усиливается. Это может приводить к падению содержания глюкозы и гипогликемии.

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин , Аугментин , Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем - эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.