Лекарственный справочник гэотар. Цитрамон-Боримед: инструкция по применению Цитрамон механизм действия

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Цитрамон П

Торговое название

Цитрамон П

Международное непатентованное название

Лекарственнаяформа

Таблетки

Одна таблетка содержит

активные вещества: кислота ацетилсалициловая 240.0 мг,

парацетамол 180.0 мг,

кофеин 30.0мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислоталимонная, какао-порошок, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный безводный,кальция стеарат.

Описание

Таблетки светло-коричневого цвета, с вкраплениями, со слабым запахом уксусной кислоты и какао,плоскоцилиндрической формы. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, надругой - фаска.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики - антипиретики.

Салициловая кислота и ее производные.

Ацетисалициловая кислота в комбинации с другими препаратами.

Код АТС N02BA51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствамидействующих веществ, входящих в его состав. Компоненты препарата хорошовсасываются в желудочно-кишечном тракте.

Ацетилсалициловая кислота после приема внутрь быстро ипрактически полностью всасывается, период полураспада составляет не более 15-20мин; легко проникает во многие ткани; подвергается биотрансформации в стенкекишечника и печени с образованием салициловой кислоты и иных активныхметаболитов, выводится почками в неизмененном виде.

Парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника. Периодполувыведения составляет 2-3 ч.; метаболизируется в печени, выделяется восновном почками.

Кофеин хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведенияв плазме составляет 5-10 часов. Выводится преимущественно почками в видеметаболитов, около 10 % - в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Цитрамон П - комбинированный препарат. Суммарный эффектопределяется анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствамиацетилсалициловой кислоты и парацетамола и психостимулирующим действием кофеина.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим ипротивовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызваннуювоспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование,улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим ислабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центртерморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибироватьсинтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга,возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносныесосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегациютромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную ифизическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозепрактически не оказывает стимулирующего действия на центрально-нервную систему,однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга.

Показания к применению

болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различногогенеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия,альгодисменорея)

лихорадочные состояния при острых респираторных вирусныхинфекциях, гриппе

Способ и доза применения

Внутрь,взрослым (во время или после еды), по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых -2 таблетки, суточная доза - 6 таблеток.

Длительностьприема не более 3-5 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качествеанальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (безназначения и наблюдения врача).

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и

двенадцатиперстнойкишки, желудочно-кишечные кровотечения

Мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдромСтивенса-

Джонсона)

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Бронхоспазм

Почечная и печеночнаянедостаточность

Головокружение, тахикардия, повышение артериальногодавления

При длительном применении

Снижение агрегации тромбоцитов

Головная боль, нарушение зрения, шум в ушах

Гипокоагуляция

Геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивостьдесен,

пурпура и др.)

Поражение почек с папиллярным некрозом

Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболическийацидоз,

нарушения со сторонынервной системы и психики, нарушение функции

печени, рвота)

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе

обострения

Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра

Геморрагические диатезы, гипокоагуляция

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным

кровотечением

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Глаукома

Астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты,

салицилатов и другихнестероидных противовоспалительных средств

Повышенная возбудимость, нарушения сна

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (вт.ч. острый

инфаркт миокарда,атеросклероз)

Выраженная артериальная гипертензия

Портальная гипертензия

Авитаминоз К

Гипопротеинемия

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов,резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Одновременноеназначение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами,метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективностьспиронолактона, фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрическихсредств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин,салициламид, противоэпилептические средства и другие стимуляторымикросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитовпарацетамола, влияющих на функцию печени. Под воздействием парацетамола периодполувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приемепарацетамол может усилить действие антикоагулянтов. Одновременный приемпарацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печении почек, при бронхиальной астме, подагре, при повышенной кровоточивости или приодновременном проведении противосвертывающей терапии, сенной лихорадки,лекарственной аллергии.

На время приема препарата следует воздержаться отупотребления алкоголя.

Не назначать препарат детям из-за высокого рискавозникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой,острой энцефалопатией, увеличением печени.

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевойкислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опаснымимеханизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следуетсоблюдать осторожность при управленииавтотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при легких интоксикациях - тошнота, рвота,гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - бессвязноемышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание,анурия, кровотечения.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-основным состояниеми электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введениенатрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливаетвыведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнкиполивинилхлоридной или импортной, ифольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковыеупаковки помещают в коробки из картона коробочного или гофрированного. Вкаждую коробку по числу упаковоквкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, притемпературе не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять поистечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул.Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстанпретензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252(561342)

Номер факса 7252(561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Цитрамон является универсальным препаратом, обладающим явным жаропонижающим, противовоспалительным свойством. Цитрамон, состав которого наделил препарат такими качествами, используется для лечения множества недугов.

Общий состав Цитрамона в таблетках

Действие лекарства основано на веществах, имеющихся в его состав. В связи с возрастанием количества производителей, выпускающих данный препарат, присутствие тех или иных компонентов может отличаться. Основными ингредиентами Цитрамона являются такие элементы:

1. Ацетилсалициловая кислота. Это вещество называют также аспирином. Вещество наделяет препарат противовоспалительным, обезболивающим действием. Кроме того наличие этого ингредиента делает препарат способным устранять жар, предупреждать развитие тромбов. Это позволяет избавляться от боли различного характера. Однако аспирин обладает рядом отрицательных свойств: раздражение слизистой желудка и сильная аллергенность.
2. Кофеин. Цитрамон также включает в состав таблеток кофеин. Благодаря данному ингредиенту возрастает психическая активность, происходит стимуляция нервной системы, устранение усталости и слабости. Однако передозировка может стать причиной истощения нервных тканей. Также кофеин оказывается воздействие на артериальное давление, увеличивая его и, в то же время, расширяя сосуды мышц, почек и сердца, вследствие чего серьезного увеличения давления не наблюдается. Сосуды мозга и органов брюшной полости сокращаются, что особенно эффективно при , сопровождающейся расширением сосудов мозга.

Состав Цитрамона П

В препарате содержится:

• 0,24 г аспирина;
• 0,03 г кофеина;
• 0,24 г парацетамола.

Последний способствует усилению терапевтического свойства аспирина и кофеина. Наличие в составе препарата Цитрамон П парацетамола наделяет лекарство жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.

Средство запрещается к применению детьми, не достигших возраста 15 лет. Взрослым назначают по одной-две таблетке не более трех раз в день. Поскольку длительное его применение негативно сказывается на печени и почках, то при нарушении работы этих органов промежуток между приемами лекарства следует делать не менее восьми часов.

Состав Цитрамон Дарница

Данная разновидность Цитрамона является достаточно популярной. Лекарство запрещено принимать детям. В составе имеются некоторые отличия по массе входящих в состав элементов:

• аспирин – 0,24 г;
• кофеин – 0,03;
• парацетамол – 0,18.

Также препарат содержит лимонную кислоту 0,006 г, какао, картофельный крахмал.

Состав Цитрамона Ультра

Компоненты не отличаются от основных веществ перечисленных лекарств. Сам препарат представлен таблетками, снабженными пленочной оболочкой, которые позволяют наиболее комфортно принимать препарат, что особенно важно для людей, имеющих чрезмерную (излишнюю выработку желудочного сока). В составе таблеток имеются:

• 0,24 грамма аспирина;
• 0,18 г парацетамола;
• 0,03 грамма кофеина;
• 0,006 граммов лимонной кислоты.

Состав Цитрамона Форте

Знаете ли вы, от чего "Цитрамон" помогает? Наверняка многие скажут, что это едва ли не первое лекарство от головной боли. Вместе с тем помогает он далеко не каждому, и это объясняется достаточно просто - голова может болеть по многим причинам. В любом случае, бытующее среди обывателей мнение о том, что вышеуказанное медикаментозное средство - это панацея от многих болезней, развенчать пока не удалось. Рассмотрим вопрос «от чего "Цитрамон" чаще всего используется в народе» более детально.

Следует подчеркнуть, что данный препарат отпускается без рецепта, поэтому многие граждане смело идут в аптеку и приобретают его, чтобы избавиться от болевых ощущений. Вместе с тем важно не только знать о том, от чего "Цитрамон" действительно эффективен, но и каков его механизм действия в организме человека.

Состав и свойства препарата

Вышеуказанное лекарство включает в себя такие компоненты, как парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и кофеин.

Первый из них относится к комбинированным веществам, обладающим легким антифлогистическим, жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Ацетилсалициловая кислота относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Однако наряду с положительными качествами (жаропонижающий, бактерицидный эффекты) она обладает и отрицательными (раздражает слизистую желудка и ухудшает свертываемость крови). Последний компонент препарата "Цитрамон" - это мощный стимулятор центральной нервной системы. Кофеин воздействует на физическое и психическое состояние человека, благодаря чему исчезает усталость, и улучшается работоспособность. Помимо этого, данный компонент расширяет стенки кровеносных сосудов внутренних органов, а именно почек, сердца и скелетных мышц, в результате чего в них усиливается кровоток. Наряду с этим происходит сужение кровеносных сосудов головного мозга и органов брюшной полости за исключением почек. Отсюда и следует один из ответов на вопрос: «От чего "Цитрамон" может спасти человека»? Учтите, что это эффективное средство в борьбе с мигренью, которая характеризуется расширенными сосудами головного мозга.

Необходимо отметить, что кофеин усиливает свое действие по обезболиванию в сочетании с аспирином. Он также уменьшает способность клеток крови образовывать тромбы.

Вместе с тем значительная часть медиков не относит препарат "Цитрамон" к разряду «сильных» обезболивающих.

Показания к применению

Мы выяснили, из каких компонентов состоит препарат "Цитрамон". От чего помогает данное медикаментозное средство? Естественно, что от боли, которая может иметь различную природу. Следует подчеркнуть, что рассматриваемый препарат может применяться как одноразово, так и непродолжительными по времени курсами.

Итак, вас интересует средство "Цитрамон". От чего помогает это лекарство? Вот на какой вопрос вам хотелось бы получить ответ. Если человека мучают головные боли, нестерпимо «ноет» зуб, или он ощущает ломоту в суставах и мышцах, тогда ему необходим препарат "Цитрамон". Данные таблетки также рекомендуют при болях в период менструального цикла и легких невралгиях. Пациенту дают 1-2 пилюли, причем нужно следить за тем, чтобы их дозировка не превышала четырех таблеток в сутки.

В случае, когда у больного зафиксирована высокая температура, "Цитрамон" следует давать в небольших количествах - по одной таблетке 2-3 раза в сутки, причем продолжительность приема данного лекарства не должна превышать трех дней (без врачебной консультации).

Противопоказания

Разбираясь в вопросе: «Цитрамон - таблетки от чего?» - важно учитывать следующее: рассматриваемое лекарство обладает также и негативным эффектом. В частности, от него следует отказаться аллергикам, лицам, страдающим заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, почечными и печеночными расстройствами. Однако это еще не весь список противопоказаний. От приема препарата необходимо воздержаться тем, кого мучает бессонница, кто страдает ишемической болезнью сердца и подвержен повышенной возбудимости. Беременные и кормящие матери, а также дети, не достигшие возраста 15 лет, также находятся в зоне риска.

Побочное действие

Анализируя вопрос: «"Цитрамон" - таблетки от чего?» - нельзя не сказать об одном важном факте: прием рассматриваемого препарата может сопровождаться и побочными эффектами. В их число входит: повышение артериального давления, возникновение аллергических реакций, рвота, тошнота, болевые синдромы в правой подреберной области и верхней части живота, учащение сердечного пульса. У пациентов подросткового возраста может развиться так называемый «синдром Рея», когда на фоне высокой температуры возникают расстройства функций головного мозга и печени. Если лечиться данным средством слишком долго, то могут возникать головокружения, ухудшиться зрение и слух, появиться кровотечение из носа.

Учтите: несмотря на то что препарат "Цитрамон" можно приобрести без рецепта, принимать его следует при соблюдении мер предосторожности.

Свойства медикамента "Цитрамон П"

Многие предпочитают покупать в аптеке препарат «Цитрамон П». От чего может спасти данное лекарство, в составе которого находятся кофеин, парацетамол и аспирин? Конечно же, от болевого синдрома. Его рекомендуют использовать в борьбе с такими недугами, как зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, арталгия, альгодисменорея. При данных заболеваниях просто необходим препарат «Цитрамон П». От чего он помогает еще? Конечно же, от ОРВИ, гриппа и ревматизма. Больному следует давать 1-2 таблетки три раза в день. Не рекомендуется сочетать вышеуказанное лекарство с противосудорожными препаратами, рифампицином и салицилатами. Запрещено использовать средство «Цитрамон П» для детей, особенно в период обострения инфекционных заболеваний.

Сочетание с алкоголем

Важно подчеркнуть, что препарат «Цитрамон» и спиртосодержащие напитки - это две несовместимые вещи, в противном случае ситуацию можно усугубить до кишечного кровотечения, причем токсичность спирта станет очень высокой.

Необходимо отметить, что кормящим и беременным женщинам противопоказано лечиться данным препаратом.

Свойства препарата «Цитрамон - Боримед»

Существует определенная часть граждан, которая лечится таким средством, как «Цитрамон - Боримед». От чего он избавляет? Опять же речь идет о головных болях, мигренях, поражениях нервной системы, дискомфортных ощущениях в мышечных тканях и суставах. При гриппе и ОРВИ данный препарат также считается эффективным. В состав средства «Цитрамона - Боримед» входят все те же три компонента, о которых упоминалось выше. Препарат относится к категории анальгетических ненаркотических средств. Он также обладает противовоспалительным и жаропонижающим спектром действия. Помимо этого, он замедляет процессы тромбообразования и улучшает кровоток в зоне воспаления. Кофеин, находящийся в составе средства «Цитрамон - Боримед», серьезного стимулирующего действия на центральную нервную систему не оказывает.

Необходимо подчеркнуть, что данное лекарство имеет целый ряд противопоказаний к применению. Запрещено его использовать пациентам, которые страдают желудочно-кишечными расстройствами, подагрой, геморрагическим диатезом, почечной недостаточностью, гемофилией, авитаминозом, глаукомой.

Беременным и кормящим женщинам также нельзя лечиться данным препаратом. Запрет на использование средства касается и детей, которым не исполнилось 15 лет.

Эффект препарата «Цитрамон - Лект»

Некоторый процент пациентов выбирают для лечения средство «Цитрамон - Лект». «От чего назначают этот препарат?» - спросите вы. Ответ не будет оригинальным. Он также рекомендован для обезболивания, причем его фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению аналогичны тем, которые присущи другим медикаментам со схожими названиями.

С головными болями сталкиваются в разном возрасте, ведь этот симптом возникает при самых разных проблемах со здоровьем, а также вследствие переутомления и действия других негативных факторов. Если голова болит у взрослого, ему доступен значительный ассортимент болеутоляющих средств, среди которых большим спросом пользуется «Цитрамон». Однако применение этого анальгетика у детей имеет некоторые ограничения.

Особенности лекарства

«Цитрамон» представляет собой круглые коричневые таблетки, которые продаются в пластиковых баночках или блистерах. Медикамент выпускается несколькими фармкомпаниями и может иметь в названии дополнительные буквы или слова, например, «Цитрамон-ЛекТ» или «Цитрамон П», но все эти средства схожи и физическими характеристиками, и составом. От них отличается лишь «Цитрамон-Экстракап», но только своей лекарственной формой, так как это капсулы, но их активные вещества совпадают с ингредиентами таблеток.

Воздействие «Цитрамона» на организм связано с присутствием в таких таблетках сразу трех действующих соединений, а именно:

• благодаря 240 мг ацетилсалициловой кислоты препарат ослабляет болевые ощущения, влияет на воспаление и понижает температуру тела;
• присутствующий в каждой таблетке в дозе 180 мг парацетамол тоже влияет на терморегуляцию при лихорадке и обладает обезболивающим действием;
• третий ингредиент лекарства – кофеин в дозе 30 мг – активизирует работу мозга, расширяет сосуды и усиливает кровоток в мозговых клетках.

Важно! Все вместе такие вещества делают медикамент востребованным не только при головной боли и мигрени, но и при невралгии, боли в суставах, миалгии или зубной боли. Его также можно принимать при острых респираторных болезнях для борьбы с лихорадкой.

Помимо активных соединений в составе «Цитрамона» обычно есть картофельный крахмал, порошок какао, стеарат кальция, лимонная кислота и тальк. Такие вспомогательные компоненты придают лекарству плотную структуру, окраску и запах. В аптеках «Цитрамон» отпускается без рецепта и стоит сравнительно недорого. Одна упаковка таблеток в зависимости от производителя и размера обходится от 5 до 40 рублей.

Назначают ли ребенку?

Если посмотреть аннотацию к «Цитрамону» от любого производителя, то в списке противопоказаний можно увидеть возраст до 15 лет. Это значит, что применение таблеток у школьников и пациентов помладше запрещено. Принимать это лекарство при болях допустимо лишь в подростковом возрасте из-за большого риска побочных эффектов для маленьких пациентов.

• В первую очередь родителям детей младше 15 лет нужно опасаться вредного влияния ацетилсалициловой кислоты. Под влиянием такого вещества уменьшается количество тромбоцитов и других клеток крови, что грозит кровотечениями, кровоподтеками и прочими симптомами геморрагического диатеза. Доказан также вред этого соединения для пищеварительного тракта и печени.
• К тому же для многих детей ацетилсалициловая кислота выступает опасным аллергеном, который провоцирует аллергические реакции разного типа и даже может привести к развитию бронхиальной астмы. Если же ребенок будет принимать такое вещество при вирусной инфекции, возможно возникновения синдрома Рея. При этой патологии поражается головной мозг и печень, состояние ребенка быстро ухудшается, что может привести к судорогам, остановке дыхания, коме и даже летальному исходу.
• Другие ингредиенты «Цитрамона» тоже небезопасны в детском возрасте. Из-за стимулирующего влияния кофеин отрицательно сказывается на нервной системе и сне. Он может провоцировать плаксивость, возбудимость, тошноту, головокружения, повышение давления крови. Что касается присутствующего в таблетках парацетамола, то такое вещество хоть и считается относительно безвредным для детей, поэтому может назначаться даже грудничкам, но оно тоже способно вызывать побочные явления в виде высыпаний на коже, болей в животе, анемии, головокружений, тошноты и так далее.

Учитывая все возможные риски, медики не рекомендуют давать детям «Цитрамон» при головной боли или других болезненных симптомах, а заменяют его не столь опасными лекарствами. Если же пациенту уже исполнилось 15 лет, прием таких таблеток возможен, но лишь эпизодически.

Как правило, однократный прием не приносит видимого вреда. Если других медикаментов под рукой нет, подросток может унять боли с помощью «Цитрамона». Однако пить таблетки курсом или принимать их при болевом синдроме регулярно нежелательно. Если существует возможность замены его другим анальгетиком, ее обязательно нужно использовать.

Противопоказания

Помимо детского возраста, для «Цитрамона» существует достаточно много других ограничений. Такое лекарство запрещено при повышенной чувствительности к любому его компоненту. Его нельзя пить и в таких случаях, как:

• при язвах или эрозиях на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
• при кровотечении из стенок кишечника и желудка;
• если серьезно нарушена работа печени;
• если у пациента отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• при гемофилии, снижении уровня протромбина и других нарушениях, которые могут спровоцировать кровотечения;
• если почки пациента не справляются с выделительной функцией;
• при сильном повышении давления крови;
• при глаукоме;
• если у пациента есть нарушения сна или увеличена возбудимость нервной системы;
• если выявлена нехватка витамина К;
• при тяжелых поражениях сердца.

Инструкция по использованию у подростков

При появлении головной боли или болевых ощущений другой локализации разовой дозой будет одна таблетка. Препарат проглатывают, запивая водой или молоком (это уменьшит раздражающее влияние на желудок). Средство принимается по мере необходимости после еды или во время приема пищи. Если требуется выпить «Цитрамон» повторно, это возможно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей дозы лекарства.

Частоту использования медикамента в сутки уточняют у врача, как и длительность лечения . Во многих случаях прием «Цитрамона» осуществляется лишь однократно или несколько раз, но некоторым пациентам приходится принимать медикамент 3–4 раза в день в течение нескольких дней.

Как будет лучше для конкретного ребенка, определяет доктор. При появлении каких-либо побочных реакций средство сразу же отменяется.

Чем заменить для ребенка помладше?

Если боль или высокая температура беспокоит ребенка в возрасте до 15 лет, например, в 9–10 лет, врач порекомендует использовать вместо «Цитрамона» несколько препаратов.

• «Парацетамол» и его аналоги («Панадол», «Эффералган», «Парацетамол-УБФ», «Цефекон Д», «Калпол»). Такие лекарства называют наиболее безопасными для маленьких пациентов, поэтому их назначают с 1 месяца. Кормящим мамам их можно использовать даже при кормлении новорожденного, чтобы снизить высокую температуру, унять зубную или другую боль. Они представлены разными формами – сиропом, шипучими таблетками, суспензией, свечами, таблетками, порошком. Подходящий вариант медикамента, как и разовую дозировку, врач подбирает индивидуально. При лихорадке препараты парацетамола используются максимум три дня, при болях – не более 5 дней.

• Лекарства на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибупрофен-Акрихин»). Эти препараты эффективно и надолго снижают температуру, способны устранить боли и влиять на воспалительный процесс. Самым маленьким детям их назначают в суспензии и свечах, разрешенных с 3 месяцев. Для пациентов старше 6 лет востребованы капсулы и таблетки. Кроме того, выпускают мази и гели с ибупрофеном, которые используют у школьников и подростков при артрите, тендините, бурсите и некоторых других заболеваниях.

Дозировка определяется в зависимости от выбранной лекарственной формы и показаний, но длительность лечения, как и при приеме средств с парацетамолом, ограничивается тремя сутками при повышенной температуре и 5 днями при болевых ощущениях.

• «Нимесил». Такое средство представлено пакетиками с гранулами и применяется с 12-летнего возраста при сильной боли. Наиболее распространенная схема приема – по одному пакетику дважды в день. Детям помладше врач порекомендует «Найз», так как этот аналог в суспензии или таблетках допустимо пить с шести лет. Эти лекарства выписывают, если нужно быстро снять зубную или другую боль, а также помочь при заболеваниях опорно-двигательной системы.

• «Вольтарен» и прочие препараты, содержащие диклофенак натрия. Такие средства выпускают в виде гелей, суппозиториев, таблеток в оболочке, пластырей и других форм. Они могут использоваться в разном возрасте при лечении многих воспалительных процессов, например, при болезнях суставов, в послеоперационном периоде, при отите, травме и так далее.

• «Анальгин». Такой препарат с обезболивающим эффектом представлен таблетками, свечами и раствором для уколов. Детям его могут выписывать даже в возрасте до 1 года, если для этого имеются веские причины. Чаще всего свечи назначают детям старше 1 года, таблетки – пациентам, которые легко их проглатывают, а инъекции – в экстренных случаях. Дозировку на один прием рассчитывают по весу малыша, но не более 100 мг для детей до 3 лет, 200 мг для пациентов 5–7 лет и 300 мг детям 8 лет и старше.

Все эти лекарства могут применяться и у пациентов старше 15 лет, если по какой-либо причине прием «Цитрамона» им противопоказан. Кроме того, при выраженных болях подросткам могут назначаться средства, содержащие кеторолак («Кетанов», «Долак», «Кеторол», «Кеторолак»). В таблетированном виде они применяются с 16 лет при травмах, после операций, при болях в ухе, пульпите, корешковом синдроме и прочих состояниях.

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

■ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

■ Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);

■ Выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра;

■ Геморрагические диатезы, гипокоагуляция;

■ Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;

■ Беременность (I и III триместр), период лактации;

■ Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

■ Глаукома;

■ Повышенная чувствительность к компонентам препарата, астма, индуцированная прие­мом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспали­тельных средств;

■ Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);

■ Повышенная возбудимость, нарушения сна;

■ Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);

■ Выраженная артериальная гипертензия

■ Портальная гипертензия

■ Авитаминоз К

■ Гииопротеинемия

■ Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повышением уровня трансамипаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия.

Симптомы:

- при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;

- при тяжелой интоксикации:заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия,кровотечения.

Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.