Лечение воспаления зуба под коронкой. Болит зуб под коронкой

Когда закончены все необходимые процедуры и медицинские манипуляции в ходе подготовки зуба к предстоящему протезированию, на него устанавливается коронка. В этот момент пациенту кажется, что все самое страшное уже позади и проблемный зуб еще очень долго его не побеспокоит.

Но к сожалению, от исключений никто не застрахован. Иногда зуб под коронкой начинает болеть. Дискомфорт может ощущаться под воздействием определенных факторов или же постоянно. После установки зуб может забеспокоить сразу или никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что же может быть причиной зубной боли под коронкой? Как можно облегчить неприятные ощущения до визита к специалисту? И что в таком случае предпримет стоматолог?

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба – депульпируют его. Только после этого осуществляется .

Удаленная пульпа зуба

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

1. Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
2. Перфорация стенки канала зубного корня;
3. Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.

На фото не до конца запломбированный канал зуба

Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.

И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.

Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.

На фото перфорация зубного корня с выходом пломбировочного материалы

Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.

При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок .

Отлом инструмента в канале зуба

В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.

Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.

Почему воспалилась десна?

Воспаление десны под коронками

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается , а затем, возможно, и . Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?

Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.

Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?

В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.

Медикаментозная терапия

Фитотерапия

Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.

Все перечисленные средства могут использоваться только в качестве временной меры перед посещением стоматолога. Устранить причину воспаления десны или зуба под коронкой они не в силах. Поэтому без надлежащего лечения болезненные ощущения могут возникнуть снова.

Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.

Лечение у стоматолога

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный , то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген . После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит зуб под коронкой,
• из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
• как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.

В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют .

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

• «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
• «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо , либо ).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

• Во время инструментальной обработки корневых каналов –
  используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

• Во время фиксации штифта в корневом канале –
  также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

• Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
  инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.

• Повторное использование инструментов –
  также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.

  Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

• При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
  В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.

  Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся . Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

• Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.

• Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба или на установку импланта.

• После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести . В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

Иногда после визита к стоматологу, еды, питья или просто так, болит зуб под коронкой. Не стоит относиться к этому обстоятельству без внимания, даже если боль слабая, целесообразно снова посетить врача. Своевременное лечение избавит вас от возможных осложнений.

Когда болит зуб под коронкой человек испытывает неприятное ощущение. Причины боли могут быть разными. Разберём их, и расскажем, что делать в каждом случае.

Коронка надевается на предварительно депульпируемый зуб, после чего проводится фиксация конструкции уже на мёртвый зуб.

Если перед процедурой протезирования нерв удалён некачественно, а кариес прогрессирует, то может начаться воспаление нерва, в медицине оно именуется как пульпит. При боли в , можно предположить, что воспалён периодонт или десна.

Почему болит зуб под коронкой? Существует ряд причин, по которым может возникать боль под коронкой:

1. Плохая подготовка к надеванию коронки. Некачественное пломбирование полостного или корневого канала;
2. При установке штифта, возможно, произошла перфорация канала корня зуба;
3. Если протез слабо прилегает к зубной поверхности или к поверхности дёсны;
4. Проникновение в корневой канал обломка от инструмента;
5. Повреждение или износ материала после , из которого она изготовлена.

Ели коронка установлена правильно, она должна плотно прилегать к зубу не оставляя зазоров и щелей, так остатки пищи не смогут проникнуть под неё.

Давить на зуб материал протезирования тоже не должен. При неудобстве стоматолог устраняет проблемы. Если он сомневается в качестве проделанной работы, то следует сделать дополнительную рентгенограмму зуба.

Отдельно стоит сказать о неправильно установленной коронке. Из-за этого у пациента могут появиться следующие жалобы:

1. Появляется болезненность при накусывании, незначительном надавливании на зуб и других действиях. В верхней его части у корня образуется гнойное содержимое, в этом случае болит десна;
2. Флюс (припухлость у основания зуба), при отсутствии лечения провоцирует расшатывание зуба;
3. Свищ образуется из-за скопления гноя у верхушки корня. На десне появляется отверстие, в котором скапливается гной и выходит в ротовую полость, при этом человек испытывает временное облегчение.

Причины, если они вовремя не устранены, будут проявлять себя и при уже установленном протезе. Появляется риск развития периодонтита (кисты) под коронкой. Симптомы этого заболевания проявляются в виде боли.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Лишь рентгеновский снимок поможет выявить полость, заполненную гноем, поэтому так важен своевременный визит к стоматологу при появлении боли под коронкой.

Если болит зуб под коронкой, то что же делать? Во-первых, незамедлительно обратиться к стоматологу, и если он уверен в естественном происхождении боли, можно использовать народные средства.

Лечение у стоматолога

Лечение зуба под коронкой проводится в зависимости от локализации боли. Если болит под коронкой живой зуб, и он становится чувствительным к горячему или холодному, к тому же боль острая - все это свидетельствует о начале развития кариеса, который лечит стоматолог. Врач может просверлить протез и удалить поражённые ткани. После этого отверстие заделывается постоянной пломбой.

При удалённом нерве боль бывает ноющего характера и отдаёт в висок или ухо. Если имеется установленный штифт, то проводится операция по удалению верхушки корня. При отсутствии штифта и при наличии пломбы коронка вскрывается, извлекается старая пломба, пространство чистится, после этого в зуб помещается лекарство. По истечении нескольких дней ставится постоянная пломба.

При неправильной установке протеза происходит его деформация, тогда воспаляется десна. Также под коронку может попасть пища, что тоже приводит к воспалительному процессу. Проблема решается после вскрытия коронки. Здесь возможно полное удаление зуба.

При каждом походе к стоматологу просите, чтобы он проверял состояние коронок, расположенные рядом зубы, и состояние дёсен. Желательно каждые пять лет производить панорамный рентгеновский снимок всей челюсти.

Народные методы лечения

Народные методы могут быть действенными только тогда, когда зубная боль под коронкой возникает вследствие адаптации к ней слизистой или кости.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В некоторых ситуациях может помочь только врач, а упущенное время обернётся серьёзными проблемами со здоровьем!

Вот несколько народных советов:

1. Полоскать рот отваром из шалфея. Эта трава обладает антисептическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Залить 1 ст.л. травы 1 стаканом кипятка и настоять не менее 15 минут. Тёплой жидкостью полощите ротовую полость. По той же схеме заваривается душица;
2. Сода и соль также помогут при боли под коронкой. В 1 стакане воды растворяется 1 ч.л. соды или же на стакан воды берётся по 0,5 ч.л. соды и соли. Раствором полоскать больной зуб;
3. Чтобы полоскание было правильным, следует набрать лечебную жидкость в рот так, чтобы больной зуб был ею полностью покрыт, задержите её на пять секунд во рту, после чего выплюньте;
4. Примите таблетку. Наверняка стоматолог заранее вас предупредил, что протезирование может быть болезненным. В этом случае, если заболел зуб, помогут такие лекарства, как Нурофен, Темпалгин и другие;
5. Щепотка кофе, нанесённая на больное место. Этот способ хорош перед походом к врачу, чтобы унять сильную боль. Через 20–30 минут боль под коронкой зуба должна стихнуть;
6. Применение корня аира. Его необходимо заварить кипятком, после чего остудить и полоскать ротовую полость таким образом, чтобы больной зуб оказался полностью под лечебной жидкостью. Отвар держится во рту до 15 минут. Он способен также укрепить десна.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Применяя народные способы, помните о том, что они хороши при качественной установке протеза. Если появляется боль под протезом, посетите стоматолога.

Профилактика боли под коронкой

Если все действия врача были правильными, но у пациента очень низкий болевой порог, можно провести ряд мер, чтобы предотвратить появление боли после протезирования:

1. Регулярно утром и вечером проводите чистку зубов «вымётывающими» движениями, при этом обрабатывается каждый зуб и пространство между ними. Дополнительно пройдитесь щёткой по поверхности языка и внутренней части щёк. Предварительно удалите остатки пищи нитью;
2. Желательно после чистки ополоснуть рот специальной жидкостью для свежего дыхания, это устранит оставшиеся бактерии;
3. После еды, чтобы не развилась боль под коронкой, ополаскивайте ротовую полость тёплой водой;
4. Зубную щётку необходимо менять каждые 3 месяца;
5. Жёсткость щетины щётки выбирается по предпочтениям. Кого-то устраивает жёсткая поверхность, другие предпочитают среднюю жёсткость. А если у вас чувствительная эмаль, то выбирайте мягкую щетину;
6. Чтобы не столкнуться с болью под коронкой, полощите рот отварами из календулы, шалфея, ромашки, мяты, они не только успокаивают дёсны, но и обладают противовоспалительным действием.

Данные способы борьбы с зубной болью позволят сохранить остальные ваши зубы здоровыми. Обезболивающие средства оставьте на крайний случай.

Чтобы коронка прослужила длительный срок и не причиняла дискомфорт, необходимо следить за тем, чтобы под неё не попадала пища, не расшатывайте её и не давите слишком сильно. Доброго вам здоровья!

После депульпирования зуба, установки коронок пациент надеется, что его мучения окончились. К сожалению, иногда возникают жалобы на неприятные ощущения внутри реставрированного зуба, околозубной ткани.

Что делать, если болит зуб под коронкой? Как быстро снять болезненность в домашних условиях? Помогут поверенные средства: натуральные компоненты, обезболивающие таблетки. Прислушайтесь к мнению стоматологов и фитотерапевтов об эффективности домашних составов.

Почему ноет депульпированный зуб

При болезненности важно понять, что именно спровоцировало дискомфорт. Боли различной степени интенсивности часто возникают по причине человеческого фактора.

Почему сильно болит зуб под коронкой? Возьмите на заметку:

• во-первых, после удаления нерва зубная ткань становится нечувствительной, зуб болеть не должен. Ноющая, тянущая, стреляющая боль – признак неполного извлечения нервной ткани;
• во-вторых, может болеть не определённая единица зубного ряда, а десна или глубокие ткани при патологических процессах. При сильной болезненности пациент ошибочно полагает, что его беспокоит реставрированный зуб.

Кто виноват: врач или пациент

Однозначного ответа нет, требуется анализ каждой ситуации. Во многих случаях неприятные ощущения под коронкой – результат некачественной обработки зубной ткани и корневых каналов.

Основные причины:

• достаточно редкая, но встречающаяся ситуация – нерв был удалён не полностью;
• врач не придал значения начальной форме кариеса, оставил минимальные повреждения верхнего слоя без коррекции;
• металлическая, керамическая или комбинированная накладка установлена на единицу, из которой извлечён корень. Причина дискомфорта – недостаточное (неплотное) заполнение канала пломбировочным материалом. Пустоты любого размера – пристанище для гнилостных бактерий;
• неплотное прилегание коронки к поверхности, малый заход конструкции под десну. При дефектах протезирования остатки пищи попадают под коронку, перегнивают, провоцируют разрушение зубной ткани, активный воспалительный процесс;
• халатность, небрежность, невнимание к деталям – ещё одна причина патологических изменений тканей внутри реставрированной единицы зубного ряда. При недостаточной квалификации стоматолога, спешке появляются сквозные отверстия в стенках корня, мельчайшие части инструментария обламываются, остаются в корневых каналах;
• повреждение десны также провоцирует болевые ощущения. Если в момент реставрации зуба была травмирована десневая ткань, последствия могут быть очень болезненными. Невралгия тройничного нерва – тяжёлое осложнение, сопровождающееся сильными болями.

Можно ли избежать неприятных последствий при установке коронок? Предупредит осложнения высокая квалификация стоматолога, внимательное отношение к особенностям зубов у конкретного пациента, контроль при помощи рентгенографии каждого этапа протезирования.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Ответ однозначный: посетить врача для получения консультации, выявления причины болезненных ощущений. Стоматолог выполнит рентген зубного ряда в ноющей области, установит факторы, провоцирующие дискомфорт.

Исходя из жалоб пациента, длительности, характера болезненности, результатов рентгенографии, врач назначит лечение:

• распломбирование зуба, очищение корневых каналов, заполнение полости пломбировочным материалом с учётом всех требований;
• удаление накладки, полное извлечение нервных волокон, эндодонтическое лечение, повторная установка коронки;
• резекция десны, отсечение воспалённой верхушки, удаление гнойных масс через небольшое отверстие в челюстной кости.

Обратите внимание! Независимо от причины и степени воспалительного процесса, лечение малоприятное, кропотливое, нередко длительное. Но откладывать визит к стоматологу не стоит: чем дольше тянется воспалительный процесс, тем выше вероятность разрушения зубной ткани. Большой объём гноя провоцирует кисту, флюс, свищ. Осложнения в запущенных случаях опасны для жизни.

Народные средства и рецепты

У многих людей не всегда есть возможность при первых признаках патологического процесса в зубе или десне посетить стоматолога. Дискомфорт, болезненность мешают спокойно работать, заниматься домашними делами.

С реставрацией зубов сталкивается большая часть населения. Каждый человек должен знать, как снять болевые ощущения под коронкой, чтобы избежать страданий.

Проверенные рецепты:

• ромашка плюс шалфей. Приготовьте смесь из равного количества натуральных ингредиентов. Компоненты сбора активно влияют на состояние тканей, снижают болезненность, уменьшают воспаление. Для полоскания в течение дня возьмите 300 мл кипятка + 1 дес. л. целебной смеси. Запарьте, подождите полчаса, дважды отфильтруйте жидкость через марлю;
• свиное сало. Несолёный продукт на время снизит болевые ощущения. Отрежьте небольшой кусочек сала, положите на больное место: постепенно дискомфорт уменьшится;
• содовый раствор. Простое, доступное средство фитотерапевты и стоматологи часто рекомендуют для уменьшения болей в десне, кариозной полости, под коронкой, при воспалении слизистой. Пропорции: на стакан кипятка возьмите чайную ложку соды, хорошо растворите комочки, полощите рот несколько раз в течение дня;
• целебный сок алоэ. Столетник часто украшает подоконник. Используйте сок или мякоть целебного растения для уменьшения воспаления. Разрежьте лист, отожмите сок или приложите пластину сочной стороной на ноющий участок. Природное лекарство губительно действует на микроорганизмы;
• препарат Ротокан. Применяйте активный антисептик не только для дезинфекции слизистой, но и для обработки болезненного места. В стакане негорячей воды растворите чайную ложечку лекарственного средства. Полощите рот противовоспалительным составом 3–4 раза в день, предварительно удалив кусочки пищи;
• натёртая свёкла. Ещё одно проверенно средство от зубной боли. Возьмите корнеплод, вымойте, очистите, натрите небольшой кусок, приложите сочную массу к больному участку. Периодически заменяйте кашицу свежей;
• сок каланхоэ. «Домашний лекарь» также часто растёт дома, как и алоэ. Для борьбы с болезненными ощущениями нарежьте несколько листочков, выдавите сок. Смазывайте поражённые участки несколько раз на протяжении дня после очищения рта от остатков пищи;
• гвоздичное масло. Ценный эфир уменьшит болевые ощущения. Смочите ватку маслянистой жидкостью, приложите к болезненному участку. Возможно, в кухонном шкафчике хранится гвоздика? Пожуйте пряность: многим простой метод помогает при болях в зубах и дёснах.

Обратите внимание! Боль под коронкой для будущих мам ещё более неприятна, чем для остальных. Избавиться от дискомфорта сложнее: многие обезболивающие таблетки запрещены. Выручат народные рецепты от боли в десне и зубе при беременности. Натуральные компоненты не навредят здоровью мамы и малыша.

Обезболивающие лекарственные препараты

Дополните местное купирование болезненности под коронкой приёмом эффективных препаратов. Перед применением внимательно изучите инструкцию: многие лекарства запрещено принимать более 3 раз за день. Длительность приёма также ограничена.

При слабой боли используйте:

• Эффералган.
• Парацетамол.
• Анальгин.
• Аспирин.

Сильные обезболивающие препараты:

• Кетанов.
• Ибупрофен.
• Кеторол.
• Найз.

Таблетки уменьшают боль, но не устраняют воспаление. Используйте сильнодействующие препараты как временную меру, при первой возможности посетите врача.

Как избавиться от и снять опухоль в домашних условиях? Узнайте на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах лечения язвенного гингивита написано странице.

Профилактика и уход за коронками

Предупредить врачебную ошибку, провоцирующую воспалительный процесс глубоких тканей, сложно. Найдите «своего» стоматолога, в действиях которого вы уверены на 100%. Профессионализм, учёт особенностей пациента, аккуратность в работе – залог отсутствия дискомфорта после реставрации зубов.

Если инфицирование возникло по вашей вине, учтите на будущее ошибки, смените подход к гигиеническим процедурам и образу жизни. Правильный уход за коронками и полостью рта предупредит осложнения.

• обязательное очищение зубов, десневой ткани утром и вечером качественной пастой с лечебными молекулами, травяными экстрактами: используйте составы с минимальным размером абразивных частиц;
• после пробуждения, во время утренних гигиенических процедур специальным скребком аккуратно удаляйте с языка мягкие отложения;
• применение зубной нити для очищения мест, которые сложно обработать щёткой;
• при установке коронок для крепления мостовидных протезов пользуйтесь ирригатором. Прибор избавит от кусочков пищи по всей площади протеза. Сильная струя воды вместе с воздухом качественно очистит коронки и остальную часть изделия;
• ежедневное полоскание ротовой полости ромашковым отваром. Натуральное средство обладает мягким антисептическим действием;
• аккуратно очищайте поверхность зуба, на который надета коронка, не трите десну, чтобы не травмировать нежную ткань, не спровоцировать кровоточивость;
• употребляйте меньше продуктов, провоцирующих кариес, вызывающих гниение, разрушение зубов. Мало пользы приносят сладости, сдоба, острая, пересоленная, слишком жирная пища, продукты с консервантами, красителями, сладкая газировка;
• обязателен визит в стоматологическую клинику каждые 6 месяцев.

Информация о методах уменьшения боли под коронками пригодится людям разного возраста. При болезненных ощущениях не паникуйте, вспомните о народных рецептах и обезболивающих препаратах.

Чем раньше вы посетите стоматолога для выяснения причины дискомфорта, тем успешнее будет лечение. Терапия запущенных воспалительных процессов занимает длительный период, грозит серьёзными осложнениями. Учите эту информацию, если вы не первый день откладываете визит к стоматологу при зубной боли разной интенсивности.

Ещё несколько способов снять зубную боль под коронкой в домашних условиях:

Анастасия Воронцова

Нередко случается так, что после протезирования зубов пациент отмечает дискомфорт в полости рта, связанный с наличием болезненных ощущений.

Наличие подобного состояния требует немедленного вмешательства стоматолога.

Если появляется зубная боль под коронкой, то это повод посетить врача и пройти необходимое лечение, чтобы исключить возможные осложнения.

Почему болит зуб под коронкой

В большинстве случаев перед тем, как устанавливать зубную коронку зубы депульпируют. Впоследствии на мертвый зуб производится фиксация зубной конструкции.

Если перед протезированием зуба не был удален нерв, то при наличии недостаточно хорошо пролеченного кариеса может развиться воспаление нерва (пульпит).

В том случае, когда болит депульпированный зуб, то может идти речь о воспалении периодонта или десны.

Причин возникновения боли может быть несколько:

• Недостаточная подготовка зубов к протезированию. Некачественно запломбированные полостные и корневые каналы.
• Если имела место установка штифта, то не исключена возможность перфорации канала зубного корня.
• Отсутствие плотного прилегания коронки к поверхности зуба и десне, что указывает на некачественную установку зубного протеза.
• Попадание обломка инструмента в корневой канал.
• Повреждение или износ коронки.

Некачественная подготовка зуба

Перед протезированием в большинстве случаев производится депульпирование зубов с последующей пломбировкой корневых каналов.

Пломбирование каналов проводится по определенным стандартам, выполнение которых предотвращает образование воспалительного процесса.

Воспалительный процесс может развиться как при недопломбировании каналов до верхушки корня, так и при не достаточно плотном пломбировании, с наличием пустот.

Некачественная установка

При неполном прилегании коронки к зубу, износе и повреждении протеза между поверхностью зуба и десной могут скапливаться остатки пищевых частиц, что способствует благоприятному размножению патогенной микрофлоры.

В результате начинает развиваться воспалительный процесс и вторичный кариес, приводящий к разрушению зуба и его гниению.

Перфорация стенок канала

Перфорация – это искусственно созданная дырка в зубе.

Перфорации могут возникать в результате:

• Инструментальной обработки канала, когда инструмент для расширения пошел не по ходу корневого канала, а сместился перпендикулярно и прошел через стенку.
• Несоблюдения техник и установки штифта в канале корня.

Отлом инструмента

При подготовке зуба к протезированию во время обработки корневого канала при недостаточном соблюдении техники использования инструментария врачом, случается поломка инструмента.

В результате в канале могут остаться обломки, которые впоследствии станут причиной воспаления.

• Это может произойти, если во время работы в канале инструмент поворачивать более, чем на 120 градусов. Объясняется это наличием кривизны каналов.
• Если врач использует инструменты, которые уже ранее применялись для обработки каналов, то это увеличивает риск отлома инструмента. В Европе и Америке такие инструменты являются одноразовыми и их повторное использование не допускается.
• При сильном искривлении каналов. В данном случае вины врача нет, так как обработка таких каналов сама по себе рискованна. Но делать ее все равно приходится.

Вся проблема в том, что извлечь обломок практически нет возможности. Наличие обломка препятствует качественной пломбировке, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате под коронкой ноет зуб и болит десна.

Признаки некачественной подготовки зуба

По статистике в 60-70% случаев – это некачественная подготовка зуба к протезированию.

Симптомы воспаления при нарушении стандартов при подготовке зуба к установке коронки:

• Боль под коронкой.

Повышенная чувствительность зуба и боль под коронкой связана с наличием на верхушке корня гнойного воспалительного очага.

Образование гноя приводит к давлению и распиранию тканей, вызывая боль.

В случае хронического течения процесса болезненность может отсутствовать, если на зуб не оказывается давление. При надавливании на зуб появляется боль.

• Отек десны, образование флюса под протезом также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса на верхушечной части корня.

При наличии гноя может присоединиться боль и подвижность зуба.

• Образование свища под коронкой сопровождается отеком десны, щеки и окружающих тканей, повышением температуры тела.

Вследствие периодонтального абсцесса образующийся гной оказывает сильное давление на ткани, вызывая боль.

При ослабленном иммунитете происходит активное образование гноя, который, прорываясь через костную ткань и слизистую, выходит в ротовую полость.

В результате образуется свищ, через который выходит гной и может быть проглочен со слюной.

Постепенно острая фаза стихает. Свищ постепенно может затянуться, но при ослаблении иммунитета вновь развивается воспаление.

• Киста под коронкой зуба.

Представляет собой крайнюю степень хронического периодонтита.

Это полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой, в которой скапливается гной.

Симптомами данного осложнения являются: отек десны, боль при надкусывании или надавливании на зуб.

Киста может периодически увеличиваться в размере.

Видео: «Как снять зубную боль»

Лечение

Если поставили коронку и зуб болит, необходимо срочное вмешательство врача.

Только в этом случае велика вероятность спасти зуб. На основании сделанного рентгеновского снимка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Необходимо помнить, что, если разболелся зуб под коронкой, то это серьезный симптом и если не обратиться к стоматологу, а заниматься самолечением велика вероятность упустить драгоценное время.

Как облегчить состояние до посещения стоматолога

Для того, чтобы облегчить боль стоматологи рекомендуют применение медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Они также оказывают противовоспалительный эффект.

Однако, применять нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) длительное время не рекомендуется в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать:

• Содовый раствор: 2 г соды растворить в 100 мл чуть теплой кипяченой воды.
• Настои: календулы, шалфея, коры дуба, цветков ромашки. Одну столовую ложку сухих растений залить 250 мл кипятка и прогревать на водяной бане пятнадцать минут.

Эти средства способны лишь облегчить состояние, но не могут устранить причину, вызвавшую воспаление.

Лечение больного зуба

Лечение должен проводить врач.

• Если причина боли – развившийся пульпит, то коронку придется снять и провести курс лечения. Обычно назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия. После того, как будет полностью завершен курс лечения, можно проводить повторное протезирование.
• При некачественной пломбировке каналов также потребуется снять коронку. Лечение в этом случае будет достаточно продолжительное и продлится приблизительно два месяца. Вполне вероятно, что зуб будет сохранен, и после лечения повторно установлена коронка. При проведении резекции верхушки корня можно не перепломбировать каналы и снимать конструкцию нет необходимости. В процессе операции хирург, сквозь маленькое отверстие, просверленное в кости, отсекает очаг воспаления с гнойным содержимым. Операция экономит время и избавляет от других манипуляций, и, что также немаловажно: от лишних финансовых затрат.
• При наличии флюса или кисты проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение. Сохранится при этом зуб или нет сказать сложно, результат будет зависеть от его состояния.
• Даже в том случае, когда зуб под коронкой болит не постоянно, необходимо все равно обратиться к врачу, чтобы исключить гниение зуба. Если зуб уже сгнил , то доктор снимает коронку, очищает полость и на его место ставит искусственный зуб. Этот процесс достаточно длительный и болезненный.

Только пройдя полный курс лечения можно быть уверенным в том, что при повторном протезировании зубная боль не вернется, но на всякий случай лучше сменить стоматолога на более профессионального.

Трудности, которые могут возникнуть при лечении

• Если корневой канал фиксировался штифтом, то при его извлечении могут возникнуть некоторые трудности. Не исключены такие осложнения, как перфорация, перелом корня и, как следствие – удаление зуба.
• Проведение повторного пломбирования каналов корня возможно только после извлечения старых пломб. Распломбирование является достаточно сложной процедурой, нередко приводящей к перфорации корня.
• Проблемный зуб после распломбировки требует лечения воспалительного очага, только после этого проводится повторное пломбирование.

Меры профилактики

• Для того, чтобы провести протезирование зубов без последующих проблем, следует обращаться в специализированные клиники к квалифицированным специалистам.
• Опытный стоматолог все этапы протезирования контролирует рентгеновскими снимками. Это позволяет исключить такие моменты, как неплотное пломбирование полости и корня и недопломбирование каналов, возможность перфорации, а также наличие гранулем, кист и др.
• Качественно установленные зубные коронки стоят обычно достаточно долго, что их владельцы об этом порой забывают. Считается, что срок службы самых обычных коронок составляет примерно 5 лет. В последующем могут начаться различные проблемы, связанные с износом конструкций, перегрузкой, недостаточным уходом за коронкой.
• Рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога, чтобы держать под контролем состояние протеза, зуба под коронкой и окружающей десны.
• Спустя пять лет после установки конструкции неплохо было бы сделать рентгеновский снимок зуба, чтобы оценить его состояние.
• Избежать возникновения осложнений также позволяет и правильный гигиенический уход за полостью рта.

Видео: «Болит зуб под коронкой. Снимать ли ее?»