Атопический дерматит (нейродермит) – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся периодами рецидивов и ремиссий. Характеризуется интенсивным кожным зудом и сыпью. Возникает в младенческом возрасте и может сопровождать человека в течение всей жизни.

Атопия – повышенная чувствительность организма к внешним и внутренним раздражителям. При их воздействии организм отвечает неадекватными реакциями, проявляющимися в виде внешних признаков.

Нейродермит – второе название атопического дерматита, он обостряется при нестабильной работе нервной системы: тревожных состояниях, депрессиях, нервных срывах, эмоциональных потрясениях, умственных перегрузках.

Точные провокаторы болезни до конца не выявлены, но считается, что кроме неврогенных факторов, на развитие болезни оказывают влияние генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям и гиперчувствительность кожного покрова.

В коже с повышенной чувствительностью отмечается нарушение водного баланса, отсутствие необходимого количество жиров (липидов), понижение уровня белка, соединяющего клетки верхнего слоя эпидермиса, в результате, это облегчает проникновение внутрь кожи раздражающих веществ.

Дополнительными провоцирующими факторами болезни являются:

• обменные нарушения в организме;
• ослабление иммунитета;
• эндокринные патологии;
• неправильное питание и вредные привычки беременной (в период внутриутробного развития ребенка);
• употребление кормящей матерью аллергенных продуктов;
• влияние окружающей среды (температуры воздуха, влажности);
• чрезмерное потоотделение;
• аллергические реакции;
• неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
• невротические нарушения;
• неприятие организмом некоторых лекарственных препаратов;
• инфекционные болезни;
• сосудистые заболевания.

А также иммунный ответ организма на поступление аллергенов, которыми могут являться:

• курение и табачный дым;
• пищевые продукты;
• не соответствующие средства по уходу за кожей;
• домашние животные;
• цветение растений;
• медикаментозные препараты;
• пылевые клещи и плесневые грибки;
• паровые выделения бытовой и строительной химии.

Люди, имеющие предрасположенность к возникновению болезни у себя или детей, должны стараться избегать неблагоприятных условий и влияния вредных факторов, постоянно ухаживать за кожей.

Разновидности атопического дерматита и их симптоматика

Болезнь имеет волнообразное течение с обострениями и рецидивами в зимний период. Летом наблюдается частичное или полное затухание процессов и наступление ремиссии.

Существуют несколько форм клинических проявлений.

Младенческая – возникает в возрасте от 1 месяца до двух лет. В этой фазе наблюдается очаговое поражение кожи с локализацией сыпи на лице, в зоне локтей, коленей, ягодиц.

Отмечаются следующие признаки:

• увеличение лимфатических узлов;
• шелушение и сильный зуд кожи;
• возникновение пузырьков, наполненных жидким содержимым;
• присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
• беспокойное поведение;
• нарушение сна;
• слияние пораженных зон.

Расчесывание пораженной зоны провоцирует появление корочек, ранок, растрескиваний с образованием мокнущих очагов.

Комбинация определенных факторов может привести к длительному течению болезни и переходу в другую возрастную форму. Но случается, что ребенок подрастает и заболевание проходит безвозвратно.

Детская – проявляется у детей от 2 до 13 лет. В этот период преобладают очаговые высыпания на шее, сгибах рук и ног, в ямках под коленями, на внешней стороне кистей.

Клинические симптомы:

• покраснение и отек кожи;
• возникновение эритематозно-сквамозной сыпи;
• утолщение кожи;
• нарушение пигментации;
• появление более четкого рисунка.

В период обострения заболевания усиливается пигментация кожи вокруг глаз, появляются дополнительные складки на нижнем веке.

Взрослая – старше 13 лет. В подростковом возрасте возможно как полное исчезновение признаков болезни, так и ее обострение с распространением на значительные площади кожного покрова (лицо, шея, кисти рук, стопы ног, зона декольте, плечи).

Симптоматика проявлений:

• лихенизация кожных покровов (срастание чешуек кожи и образование струпьев);
• гиперемия;
• уплотнение эпидермиса;
• присоединение вторичной инфекции.

Классификация нейродермита

По степени распространенности болезни существуют:

1. Ограниченная форма – папулезные высыпания формируются на определенных участках и не распространяются на другие зоны. Характеризуется интенсивным зудом (более выраженным в ночное время), появлением при расчесывании пятен розового или коричневатого цвета, покрытых отрубевидными чешуйками. Увеличиваясь в размерах, они образуют очаги с отчетливо выраженным рельефом.
2. Диффузная форма – появляются одиночные папулы, которые сливаются, образуя большие пятна, покрывающие значительную поверхность кожного покрова. Кожа при этом утолщается, становится сухой и жесткой. Это наиболее распространенная форма заболевания встречается у детей, часто сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей.
3. Диссеминированная форма – отдельные узелковые высыпания распространены по всему телу. Характеризуется длительным течением и осложнением в виде пиодермии (гнойничковых образований, вызванных стафилококковой инфекцией).

Диагностические мероприятия

Нейродермит или атопический дерматит часто дифференцируют с псориазом, различными видами дерматитов, чесоткой, экземой, лишаем.

Поэтому для идентификации болезни необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу и провести необходимую диагностику:

• визуальный осмотр кожных покровов;
• общий анализ крови;
• кожные пробы;
• провокационные пробы (с целью выявления и устранения аллергена). Результаты обследования помогут определить необходимые способы устранения недуга.

Методы лечения

Основные цели терапии:

1. Снижение воспалительных процессов и устранение кожного зуда.
2. Нормализация состояния кожных покровов (улучшение метаболизма и микроциркуляции кожи).
3. Лечение сопутствующих заболеваний провоцирующих возникновение атопического дерматита.

Борьба с нейродермитом заключается в комплексном лечении с использованием внутренних и внешних медикаментозных средств:

1. Антигистаминных препаратов (Цитиризина, Зиртека, Зодака) – устраняют кожный зуд и снимают воспаление.
2. Успокоительных средств (валерианы, пустырника, брома и других) – стабилизируют работу нервной системы.
3. Иммуномодуляторов (Тимогена, Левамизола, Метилурацила) – повышают защитные функции организма, оказывают противовоспалительное, противозудное и регенерирующее воздействие на кожу.
4. Витаминных препараты групп A, E и B – насыщают организм недостающими веществами.
5. Сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба) и ферментных препаратов (Мезима, Фестала) – очищают организм от токсинов и улучшают работу кишечника.
6. Негормональных препаратов (Эплана, Скин-капа, Цинокапа, Гистана, Пиритиона цинка) – способствуют снижению воспалительного процесса, смягчению и увлажнению кожи, восстановлению структуры кожных покровов.
7. Гормональных препаратов (Преднизолона, Дексаметазона, Флуцинара, Адвантана) – обладают мощным противовоспалительным действием. Назначают при тяжелом течении болезни краткими курсами, так как они имеют множество побочных эффектов.
8. В острой фазе использование внутривенных инъекций (30% раствор тиосульфата натрия и 10% глюконата кальция) – снижают чувствительность к воздействию раздражителей.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов может нанести непоправимый вред здоровью и осложнить ситуацию, поэтому лечение должен назначать врач, специализирующийся в данной сфере.

Народные способы лечения

Лечение лекарственными травами в некоторых случаях может способствовать значительному облегчению состояния больного. Но перед началом использования народных средств необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения.

Рецепты народной медицины:

1. 2 ч. л. сухих листьев и корней одуванчика залить 200 мл воды. Прокипятить 5 мин., настаивать в течение 8 часов. Пить горячим перед едой по 100 мл.
2. Взять равное количество: корней лопуха большого, девясила высокого и листья грецкого ореха.
3. 1 ст. л. измельченной смеси трав залить стаканом кипятка. Выдержать на водяной бане 10 мин., процедить и смазывать пораженные участки кожи.
4. Измельчить свежие листья сельдерея, выдавить сок и смазывать гнойные ранки 2-3 раза в день.
5. 1 ст. л. коры дуба и 1 ст. л. корня аира запарить 300 мл кипятка. Прокипятить 15 мин., и использовать в виде компрессов при воспалениях на кожном покрове.
6. Ромашка аптечная (содержит эфирное масло) и в виде ванн оказывает целебное воздействие на кожу. Применять при кожных высыпаниях, нарывах, ранах. Необходимо 250 г растения залить 500 мл воды и кипятить 15 мин., после процедить и использовать для приема ванн.
7. В легких случаях избавить от кожных высыпаний и зуда помогут травяные ванны. Для приготовления отвара взять по 3 ст. л. трав (ромашки, череды, шалфея) заварить кипятком и настоять 30-40 минут, после процедить и добавлять при принятии ванны.

Профилактика заболевания

Людям с повышенной чувствительностью кожи и склонностью к аллергии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• поддерживать в жилом помещении необходимую температуру и влажность воздуха;
• соблюдать режим питания с исключением продуктов, вызывающих аллергию;
• проводить ежедневную влажную уборку;
• удалить все возможные аллергены;
• ограничить использование средств бытовой химии с большой концентрацией вредных веществ;
• использовать специализированные средства по уходу за чувствительной кожей;
• применять средства индивидуальной защиты при работе с вредными веществами;
• носить одежду, прилегающую к телу из хлопчатобумажных тканей;
• следить за целостностью кожных покровов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• работать над повышением иммунитета.

Болезнь не излечивается полностью, но правильно подобранное лечение способно облегчить состояние человека и привести к длительной ремиссии без обострений.

Дерматит – это хроническое заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, становится сухой и трескается. Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – это самая распространенная форма дерматита. Им чаще болеют дети, но он может встречаться и у взрослых.

Атопический дерматит обычно возникает в складках кожи, например: под коленями, на сгибе локтей, на боковых поверхностях шеи, вокруг глаз и ушей. Выраженность заболевания бывает различной. В большинстве случаев дерматит протекает в легкой форме. Наиболее тяжелые симптомы: трещины и эрозии кожи, кровоточивость.

Для атопического дерматита (экземы) характерны периоды ремиссии,когда симптомы менее выражены, сменяющиеся периодами обострения, во время которых требуется дополнительное лечение.

Прочие типы дерматита (экземы)

Существуют различные виды дерматита:

• монетовидная экзема – вызывает округлые или овальные поражения кожи, обычно встречается у взрослых;
• контактный дерматит – появляется при контакте с тем или иным веществом;
• варикозная (застойная) экзема – поражает ноги, обычно вокруг набухших и расширенных (варикозных) вен ;
• себорейный дерматит – вызывает красные высыпания, покрытые чешуйками, на крыльях носа, бровях, ушах и на волосистой части головы.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Однако им часто болеют люди с аллергией («атопический» означает «подверженный аллергии»). Экзема может передаваться по наследству и часто возникает параллельно с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка .

С возрастом у многих детей атопический дерматит проходит полностью или становится значительно легче. Примерно в 53% всех случаев заболевание проходит к 11 годам, а в 65% случаев – к 16 годам. Однако тяжелая форма экземы может в значительной мере мешать в повседневной жизни, и с ней может быть непросто справиться как физически, так и эмоционально. При атопическом дерматите также повышен риск инфекционных заболеваний.

Существуют различные методы контроля и лечения заболевания, в том числе использование лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Во всём мире распространённость атопического дерматита около 10-37%. В нашей стране от дерматита страдает около 5,9% детей и подростков. В 8 из 10 случаев заболевание появляется в возрасте до 5 лет. У многих детей атопический дерматит появляется еще до года. Атопическому дерматиту одинаково подвержены люди обоих полов.

В последние годы количество заболевших экземой выросло. Это может быть обусловлено изменениями в образе жизни или экологическими факторами. Кроме того, количество зарегистрированных случаев выросло в связи с улучшением диагностики этого заболевания.

Симптомы атопического дерматита (экземы)

Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.

Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:

• у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
• у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети. Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Признаки обострения дерматита

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

• крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
• очаги мокнутия - участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
• присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Причины атопического дерматита (экземы)

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма - аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

• пылевые клещи;
• шерсть домашних животных;
• пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто - у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

• коровье молоко;
• яйца;
• орехи;
• пшеница.

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе:

• холодная погода;
• сырость;
• некоторые виды мыла;
• слишком частое мытье;
• грубая одежда.

Триггеры атопического дерматита (экземы)

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других - за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается.

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

• мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
• некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
• перегрев;
• очень холодная, сухая погода;
• пыль;
• незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры :

• вещества, вступающие в контакт с кожей, например, парфюмированные продукты или латекс (вид натуральной резины);
• факторы окружающей среды, например, табачный дым, выхлопные газы или вода с большим содержанием солей жесткости (жесткая вода);
• смена времени года – у большинства людей с экземой летом наступает облегчение симптомов, а зимой – обострение.

Диагностика атопического дерматита (экземы)

Для диагностики врачу, прежде всего, потребуется осмотр поврежденной кожи и подробный опрос ваших о симптомах. Важно рассказать врачу:

• зудит ли сыпь и где она появилась;
• когда появились симптомы;
• были ли обострения;
• болел ли кто-то из ваших родственников экземой;
• есть ли у вас другие заболевания, например, аллергия или бронхиальная астма.

Сообщите врачу, если болезнь мешает вам вести привычный образ жизни, например, если из-за зуда вы плохо спите по ночам или не можете заниматься обычными делами.

Опросный лист для диагностики экземы

Значительную долю информации для диагностики экземы могут дать ваши собственные жалобы, которые вы отмечали на протяжении последних месяцев. Поэтому, для учета всех симптомов, был составлен специальный опросник. Наличие длительного кожного зуда, а также 3 или более признаков из приведённых ниже, могут свидетельствовать о наличии заболевания:

• Зуд и раздражение в кожных складках, например, на сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, вокруг шеи или глаз.
• Ваша кожа в последние 12 месяцев склонна к сухости и шелушению.
• Вы на протяжении жизни болеете или болели бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Для детей младше 4 лет равнозначным критерием является наличие близкого родственника, например, родитель, брат или сестра с астмой или сенной лихорадкой.
• У детей младше 4 лет: очаги дерматита в складках кожи, на лбу, щеках, руках или ногах.
• У детей старше 4 лет и взрослых: заболевание появилось в 2 года или раньше.

Ваш врач должен определить, какие триггеры вызывают у вас обострение атопического дерматита. Вас могут спросить о том, чем вы питаетесь, и об образе жизни, чтобы определить, не вызывает ли симптомы что-нибудь очевидное. Например, вы могли заметить, что ваш дерматит обострился после использования определенного мыла или шампуня.

Полезно вести дневник, в который записывать новые продукты питания и реакцию на них, чтобы выявить возможные аллергены, вызывающие обострение симптомов. Затем ваш врач изучит записи, чтобы определить, есть ли зависимость между вашими симптомами и тем, что вы едите.

Лечение атопического дерматита (экземы)

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

• средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
• кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Врач может прописать вам средство для смягчения сухой кожи и умеренные по силе кортикостероиды местного действия. На различных частях тела применяются средства различной силы (умеренные, активные и высокоактивные). Если нет признаков инфекции, медицинский работник может наложить вам специальную повязку: это может быть так называемое сухое обертывание, влажное обертывание или окклюзивная повязка. Эти средства облегчают зуд, не позволяют расчесывать кожу и помогают избежать пересыхания кожи.

Для облегчения симптомов экземы применяются и иные средства, в том числе:

• кортикостероиды внутрь при острых симптомах;
• антигистаминные препараты при сильном зуде;
• антибиотики при инфекционном поражении очагов дерматита;
• иммунодепрессанты местного действия, которые подавляют иммунную систему вашего организма, например, средства, содержащие пимекролимус, такролимус.

Врач назначит дополнительное лечение, если это потребуется.

Биологически активные добавки

Некоторые люди используют для лечения экземы биологически активные добавки, такие как пищевые добавки и растительные лекарственные средства. Кому-то они помогают, но нет убедительных доказательств того, что они эффективно лечат экзему.

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Например, некоторые растительные лекарственные средства оказывают тяжелые побочные эффекты на печень, и нужно делать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья. Кроме того, нельзя отказываться от традиционного лечения, назначенного вашим врачом.

Помимо приема лекарств, вы можете также выполнять определенные действия дома, чтобы облегчить симптомы.

Зачастую дерматит вызывает зуд. Расчесывание может навредить коже: она утолщается и теряет эластичность. Расчесывание также повышает риск проникновения в кожу инфекции. Иногда зуд настолько силен, что сдерживать его не возможно. Особенно трудно приходится детям. Возможный выход - коротко подстригать ногти, это уменьшит травмирование кожи. Если экземой болеет ваш ребенок, расчесывание можно прекратить с помощью специальных варежек. Помогает также стучать по коже или пощипывать ее, пока зуд не пройдет.

Совместно с врачом постарайтесь выяснить причины, провоцирующие ухудшение состояния, хотя это не всегда возможно. Чтобы снизить вероятность контакта с триггерами, воспользуйтесь следующими советами:

• если та или иная одежда вызывает раздражение кожи, постарайтесь не носить ее; реже вызывают раздражение ткани из естественных материалов, например, хлопка;
• если дерматит обостряется при высокой температуре, поддерживайте в доме прохладу;
• не пользуйтесь мылом и моющими средствами, которые могут вызывать симптомы дерматита.

Хотя многие люди с дерматитом имеют аллергию на пылевых клещей , борьба с ними не имеет значения для лечения экземы. Этот процесс сложен, занимает много времени, и нет убедительных доказательств его эффективности. Аналогично этому, установка смягчителя воды вряд ли изменит течение нейродермита, хотя и считается, что жесткая вода слегка повышает заболеваемость дерматитом среди маленьких детей.

Не вносите принципиальных изменений в свой рацион питания, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Известно, что некоторые продукты, такие как молоко, яйца и орехи, провоцируют симптомы дерматита. Однако отказ от этих продуктов без совета врача может быть вреден для здоровья, особенно для маленьких детей, которым нужно много кальция, калорий и белка. Если врач считает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию). Если кормите грудью ребенка с экземой, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как менять свой привычный рацион питания.

Средства для смягчения кожи

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной. Они сокращают потерю влаги с кожи, закрывая ее защитной пленкой. Это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическим дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась.

Существуют различные смягчающие средств для кожи. Врач посоветует, какое из них лучше приобрести. Однако, возможно придется пробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее именно для вас. Врач может прописать сразу несколько средств для различных целей, например:

• мазь для очень сухой кожи;
• крем или лосьон для менее сухой кожи;
• средство для лица и рук;
• средство для тела;
• смягчающее средство, которое надо использовать вместо мыла;
• смягчающее средство, которое надо добавлять в ванну или использовать в душе.

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. В мазях самое высокое содержание масел, поэтому они самые жирные, но наилучшим образом увлажняют кожу. В лосьонах содержание масла минимальное, поэтому они имеют лёгкую структуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы – это промежуточный вариант.

Если вы использовали определенное средство какое-то время, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. В таком случае обратитесь к врачу, чтобы он прописал другое средство. При воспалении кожи смягчающие средства должны применяться вместе с противовоспалительными, например, с кортикостероидами местного действия.

Используйте смягчающие средства постоянно, в том числе в период ремиссии - когда нет симптомов. Возможно, стоит держать отдельный запас средств на работе или в школе.

Для лучшего эффекта:

• используйте большое количество средства;
• нанесите его на кожу в направлении роста волос;
• не втирайте средство в кожу;
• при очень сухой коже наносите средство каждые 2-3 часа;
• после ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем и з нанесите средство на влажную кожу;
• не используйте чужие средства для смягчения кожи;
• не берите средство из баночки пальцем – используйте ложку или дозатор, так как это помогает снизить риск распространения инфекции.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время периодов обострения, так как в это время коже требуется больше всего влаги. По время обострения регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды местного действия обычно выписываются при воспалении кожи. Выражение «местного действия» означает, что средство наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро снимают воспаление.

Вы можете быть обеспокоены тем, что принимаете средства, содержащие стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют бодибилдеры и спортсмены. При правильном использовании кортикостероиды – это безопасный и эффективный метод лечения дерматита.

Врач может прописать кортикостероиды различной силы, в зависимости от тяжести вашего дерматита. Это могут быть средства умеренной активности, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и высокоактивные. При тяжелом атопическом дерматите применяются более сильные кортикостероиды. Вам могут назначить:

• крем для применения на видимых участках кожи, например, на лице и руках;
• мазь для применения по ночам и при тяжелых обострениях.

Если вам требуется часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение приносит результат, и что вы правильно пользуетесь средством.

Наносите небольшое количество средства на пораженную область кожи. Всегда соблюдайте инструкцию по применению кортикостероида, напечатанную на листке-вкладыше. При обострении экземы не применяйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять их 1 раз в день. Для нанесения кортикостероида местного действия:

• нанесите рекомендуемое количество кортикостероида местного действия на пораженную область;
• наносите средство в течение 48 часов после того, как обострение прошло.
• нанесите сначала средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, чтобы средство впиталось;
• если вы или ваш ребенок долгое время принимаете кортикостероиды, возможно, потребуется снизить частоту их применения.

Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Стандартная единица кортикостероидов местного действия – это FTU, или длина кончика пальца (англ. fingertip unit):

• один FTU – это полоска кортикостероида, равная длине последней фаланги указательного пальца;
• одного FTU достаточно для лечения участка кожи площадью в две ладони взрослого человека.

При применении местных кортикостероидов они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При долгом применении сильных кортикостероидов они могут вызывать:

• истончение кожи, в особенности на сгибе локтя или колена;
• расширение мелких сосудов в форме синюшно-красных пятен, особенно на щеках;
• акне (угревую сыпь);
• повышенный рост волос на теле.

Эти побочные эффекты возникают редко.

Антигистаминные препараты при экземе

Антигистаминные препараты – это вид лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови, которое называется гистамин. Зачастую ваш организм производит гистамин при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или неседативными.

При сильном зуде или сопутствующей сенной лихорадке вам могут прописать неседативный антигистамин. Если он поможет, вам могут рекомендовать продолжить прием неседативного антигистаминного препарата на протяжении долгого времени. Лечение нужно корректировать с врачом каждый 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистамины. Они назначаются для кратковременного приема, обычно курс длится максимум 2 недели, так как они быстро теряют эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызывать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе, что ваш ребенок может реагировать на все медленнее обычного.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект скорее всего усилится при употреблении алкоголя.

Кортикостероиды в форме таблеток

В редких случаях в периоды тяжелых обострений врач может прописать кортикостероиды в форме таблеток. Они также используются при обострении бронхиальной астмы.

Вам могут прописать прием преднизолона раз в день, обычно утром, в течение 1-2 недель.

Если кортикостероиды для приема внутрь принимать часто или долго, это может вызвать побочные эффекты, в том числе:

• высокое кровяное давление (гипертония);
• хрупкость костей (остеопороз);
• влияние на рост у детей.

Поэтому маловероятно, что ваш врач будет назначать вам кортикостероиды в форме таблеток чаще, чем раз в год, предварительно не направив вас к специалисту.

Инфицирование очагов дерматита

При инфицировании очагов дерматита обычно назначаются антибиотики. Большие участки заражения лечатся антибиотиками в форме таблеток или капсул. Вид антибиотика должен порекомендовать врач, не рекомендуется самостоятельный прием этих препаратов.

Небольшие участки кожи обычно лечатся антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать дольше двух недель, так как бактерии могут стать невосприимчивыми к их действию. При обострении симптомов обратитесь к вашему врачу.

После того, как инфекция прошла, врач назначит вам новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против заражения. От старых средств необходимо избавиться. Во время инфекции и после нее важно держать воспаление под контролем. Если у вас воспаляются очаги дерматита, кремы и лосьоны-антисептики могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются такие антисептики местного действия как хлоргексидин и триклозан.

Направление к специалисту

В нашей стране атопический дерматит (экзема) обычно лечится под контролем дерматолога - специалиста по лечению кожных заболеваний. К нему можно обратиться самостоятельно или по направлению терапевта или педиатра (для ребёнка). Особенно важно получить консультацию дерматолога, если:

• неясно, каким типом дерматита вы болеете;
• назначенное лечение не помогает;
• дерматит сильно мешает вам в повседневной жизни;
• не известны причины дерматита.

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения:

• фототерапия – облучение ультрафиолетовым (УФ) светом;
• обертывания – на кожу накладываются повязки с лекарственными средствами или влажные обертывания;
• иммунодепрессанты для подавления вашей иммунной системы;
• высокоактивные кортикостероиды местного действия;
• дополнительная помощь в том, как правильно применять методы лечения – например, медсестра может показать вам, как нужно правильно выполнять то или иное действие;
• психологическая поддержка;
• алитретиноин (на апрель 2014 года этот препарат пока не имеет регистрации в России).

Алитретиноин (продается под торговой маркой Токтино) – это лекарство, применяемое при тяжелом продолжительном дерматите на руках, которая не реагирует на другие виды лечения. Лечение алитретиноином проводится под надзором дерматолога и назначается людям старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип лекарства, которое называется ретиноид. Ретиноиды облегчают раздражение и зуд, возникающий при дерматите (экземе). Запрещается принимать его во время беременности, так как он может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Кормящие женщины также не должны принимать алитретиноин, так как он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска возникновения врожденных дефектов это лекарство не показано женщинам детородного возраста.

Типичные побочные эффекты при приеме алитретиноина:

• головные боли;
• сухость во рту и глазах;
• снижение количества красных кровяных телец (анемия);
• повышенный содержание в крови жировых веществ, которые называются холестерин и триглицериды;
• боль в суставах или мышцах.

В настоящее время алитретиноин не имеет регистрации в нашей стране, однако накоплен положительный опыт применения этого средства для лечения экземы зарубежными врачами. Возможно в ближайшее время этот препарат будет доступен и в России. Обсудите это своим лечащим врачом.

Осложнения при атопическом дерматите (экземе)

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

• покраснение;
• выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
• высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

• болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
• группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
• в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе. Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу. Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы. Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично. Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете - специалиста по кожным болезням. Также можно выбрать , где вам проведут всестороннюю диагностику и назначат полноценное лечение. Посетив специалиста, поделитесь с нами впечатлениями от приема, оставив отзыв о враче или клинике .

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

В зимний период, при воздействии на кожу мороза и ветра возникают различные дерматиты. На сегодняшний день существует огромное количество видов поражений. В данной статье будет рассмотрено популярные заболевания — нейродермит и атопический дерматит отличия, симптоматика и последствия.

Каждый человек в своей жизни сталкивался с краснотой и кожным зудом, которая возникает осенью и зимой. Иногда так проявляется грибок, но не всегда. Причиной может быть многим известная болезнь – нейродермит. Данная болезнь возникает на фоне воздействия аллергена на организм, которые провоцирует неврологические факторы. Как определить, что стало причиной заболевания?

Обширное раздражение кожных покровов, которое сопровождается болезненными ощущениями, называется нейродермит.

Место локализации любая часть тела человека. Иногда покраснения могут распространяться по всей коже, но данные случаи очень редки. Излюбленное место нейродермита – поверхность ног, выглядит как лишай. Данное заболевание весьма распространенное, но несмотря на данный факт ученые все же не могут прийти к одному мнению по поводу причины возникновения. Существует несколько теорий. Рассмотрим более подробно каждую из них.

1. Неврогенная. Лишай возникает тогда, когда кожные покровы перестают адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды: холоду, морозу, ветру. При нормальных условиях какие-либо изменения не видны. При нервных нарушениях в коже нарушается терморегуляция, нарушается работа потовых и сальных желез, что приводит к сухости кожи. Люди жалуются на быструю утомляемость, плохой сон, заметное снижение работоспособности.
2. Аллергическая. Причина нейродермита — предрасположенность к аллергиям, которая имеет наследственный характер. Как только в организм проник аллерген, на коже появляется характерная сыпь. Аллергеном может выступать: пыльца цветов, тополиный пух, продукты питания, бытовая химия, косметические средства и многое другое. Нейродермит не имеет определенного места локализации, распространяется повсюду.

Условия, провоцирующие развитие данного заболевания:

• Расстройства ЦНС.
• Активизация некого хронического заболевания.
• Отравление организма из-за влияния аллергена.
• Депрессивные состояния, перенесенное нервное потрясение.
• Неполноценное питание, лишенное витаминов и микроэлементов.
• Период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, климакса.

Очень часто усиливает именно аллергия дерматит.

Атопический дерматит: причины и симптомы

Атопический дерматит – болезнь кожи, которая имеет хроническое течение. Проявляется в виде сыпи, экземы, сухости кожи с сильным зудом. На сегодняшний день проблема имеет глобальный характер. Как отличить чесотку от дерматита? Эти и многие другие вопросы будут рассмотрены в статье.

Факторы, которые провоцируют развитие атопического дерматита:

• Длительный, с нарушениями рекомендованных доз прием антибиотиков. Применение противозачаточных средств очень часто стает причиной возникновения аллергический или атопический дерматит.
• Защитные функции организма снижаются при проживании в загрязненной экологии, работе на вредном производстве, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Влияние на организм аллергенов: бытовая химия, шерсть, пыль, тополиный пух, корма для животных
• Пищевая аллергия, пищевой аллергии наиболее близки проявления различных высыпаний на коже.
• Раздражение кожи различными косметическими и гигиеническими средствами. Важно правильно подбирать косметику, вчитываться в состав, наблюдать за кожей после применения.

Степень проявления данного вида дерматита зависит от состояния окружающей среды, возрастных особенностей, наличия иных заболеваний.

https://youtu.be/fKgxMdxuabw

Характерная симптоматика для атопического дерматита:

• Сухость и раздражение кожи, высыпания с очень сильным зудом. Иногда зуд кожи настолько сильный, что приводит больного к нервным расстройствам и нарушениям со сном.
• Поражаются область лица, шеи, рук, ног. Кожа краснеет и покрывается пузырьками. Если пузырьки повредить то ранки мокнут и покрываются коркой, внешне напоминают лишай.
• Постоянные расчесы приводят к потемнению и утолщению пораженной кожи.
• У людей в возрасте заболевание проявляется в виде шелушащихся и зудящих бляшек.
• Наблюдается выпадение ресниц, облысение, трещины на пятках.

Отличия нейродермита от атопического дерматита

Симптоматика проявления атопического дерматита и нейродермита схожи. Они приводят к поражению участков кожных покровов при постоянном расчесывании и травматизации кожи.

Локализация заболеваний также идентична:

• Кожный покров головы;
• Плечи;
• Руки;
• Ноги.

При атопическом дерматите участки кожи утолщаются и темнеют. При нейродермите поражаются отчетливо выраженные участки, которые напоминают лишай. Кожа, которая находится вокруг поражения, имеет вполне здоровый вид.

Точная причина возникновения нейродермита неизвестна. Факторы которые вызывают заболевание: укусы насекомых, стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.

Атопический дерматит имеет точно выраженную аллергическую природу. Данное воспаление имеет хроническое течение, с периодами активности и ремиссии.

Атопический дерматит чаще всего встречается у маленьких детей и практически полностью исчезает к 4-м годам. Бывают случаи, что данное заболевание сопровождает человека всю жизнь. Нейродермит абсолютно не зависит от аллергии и возникает у взрослых, несколько отличается внешне.

Некоторые ученые утверждают, что нейродермит и атопический дерматит это разные названия, характеризующие одну и ту же болезнь. Возникает, чаще всего у маленьких детей и с взрослением практически или полностью исчезает.

Если мама в период беременности испытывала сильный токсикоз, а также была вероятность срыва беременности, это может отразиться в виде дерматита у новорожденного. Прием матерью продуктов, которые имеют высокую степень аллергенности, могут заложить болезнь ребенку. Поэтому беременным женщинам необходимо очень внимательно следить за самочувствием, за питанием.

Меры профилактики дерматита

https://youtu.be/LuAyWRLBPrg

Первое и главное условие – укрепление иммунитета. При хорошей защитной функции лишай не возникнет. Что выбрать — прием имуномодуляторов или обливание холодной водой это личное дело каждого. Нелишними будут каждодневные физические нагрузки и богатое витаминами и минералами питание.

Меры профилактики дерматитов:

• Удаление продуктов питания с аллергенами.
• Поддержка в помещении влажного и прохладного микроклимата.
• Частые влажные уборки, протирание пыли.
• Пуховые подушки лучше заменить синтетическими.
• Не стоит заводить домашних питомцев.
• Убрать натуральные ковры из помещения.
• Натуральная косметика.
• После посещения ванны и сауны обязательное увлажнение кожи гипоаллергенными кремами.

Выполняя данные условия, можно избавится от кожной сыпи раз и навсегда. Будьте здоровы!

Что такое атопический дерматит, причины которого могут быть разные, следует разобраться более подробно. Это патология проявляется сильным зудом. Она является хроническим аллергическим дерматитом, возникающим у лиц с генетической склонностью. Диффузный нейродермит связан с предрасположенностью к атопическим болезням (поллиноз, ринит, бронхиальная астма), которые влияют на наследственный фактор.

Медицинские показания

Контактно аллергический дерматит чаще наблюдается у детей до 12 лет. У взрослых он встречается редко. В первый год жизни ребенка риск развития недуга составляет 70 %, а в подростковом возрасте — 90 %. Патология проявляется постоянным зудом, сыпью, высоким значением иммуноглобулина Е. Диффузный нейродермит проявляется в любое время года по-разному. Зимой патология обостряется, а летом ремиссирует.

Причины аллергического дерматита связаны с генетической склонностью к развитию бронхиальной астмы и прочих атопических патологий. Гиперреактивность кожного покрова наблюдается в ответ на контакт с пыльцой различных растений, шерстью животных, пылью. Рецидив наблюдается в период контакта с аллергеном, а спад отмечается при его отсутствии.

Причины атопического дерматита могут быть связаны с сильным стрессом и психоэмоциональной нагрузкой.

Это связано с реакцией организма на генетической фон. Чтобы возник атопический дерматит, нужны провоцирующие факторы. Причины могут быть связаны с табачным дымом. Такой фактор обусловлен генетической предрасположенностью, на фоне которой возникает реакция.

Рассматриваемая патология имеет следующие признаки:

• сухой кожный покров;
• нарастающий зуд;
• отек и покраснения на коже;
• появление бляшек и красных пятен;
• эрозия.

Аллергический дерматит симптомы может проявлять в местах сгиба, на шее, стопах и кистях. Вышеописанная симптоматика проявляется в области висков и лба. Если расчесать сыпь, появятся эрозии и гнойники, начнет развиваться инфекционный процесс.

Патология у детей до 12 лет

Чаще на аллергический контактный дерматит жалуются родители детей, у которых нервная и иммунная система плохо сформированы. На протяжении первых 12 лет жизни патология проявляется в 3 стадиях, основные из которых:

• младенческая;
• детская;
• подростковая.

После 12 лет аллерголог может диагностировать диффузный нейродермит. Для этой патологии характерно другое течение. Младенческая стадия возникает со 2 месяца и продолжается до 2 лет. Чаще такая стадия называется диатезом. Проявляется атопический дерматит на лице, ягодицах и других частях туловища. На начальной стадии краснеет кожа, затем появляется сыпь с отечностью.

Детская стадия начинается с 2 и длится до 12 лет.

В указанном периоде чаще наблюдаются высыпания в области шеи, на кистях. Так как ребенок склонен к расчесыванию сыпи, поэтому обострение протекает сложнее. Аллергия проявляется кожным отеком, утолщением рисунка. Возникают папулы, корочки, бляшки и трещины. На фоне расчесывания развивается гиперпигментация век. При аллергическом дерматите может развиться линия Денье-Моргана. Она провоцирует сильную боль, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

Патология у подростков

В подростковой стадии наблюдается переменчивое течение недуга. Он затихает и обостряется. Сыпь не наблюдается у юношей. При этом мальчики более склонны к появлению атопического дерматита нейродермита. Сыпь покрывает запястья, декольте, шею и лицо. Кожный покров изменяется, поэтому он нуждается в специальном уходе. Но терапия проводится после осмотра ребенка. Для аллергического дерматита причины возникновения характерны следующие:

• генетика;
• инфекция;
• раздражители;
• продукты питания;
• несоблюдение температурной нормы в комнате.

Последний фактор важен, так как он раздражает кожу младенца, провоцируя сыпь. Температура в детской комнате должна находиться в пределах 22–23 °C, а влажность — 60 %. Если не лечить аллергический контактный дерматит, не исключив аллерген, возникнет бронхиальная астма. Такое осложнение диагностируется в 80 % случаев.

Рассматриваемая патология проявляется у взрослых с учетом следующих факторов:

• возраст;
• состояние окружающей среды;
• тяжесть и степень недуга.

Но при любой форме атопический дерматит у взрослых проявляется кожным зудом, который может выраженным, провоцируя бессонницу. Дополнительно развивается экзема, представленная в виде воспаленной кожи, склонной к припухлости и появлению пузырьков с жидкостью.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых могут появляться на шее, грудной клетке, лице, руках. При этом остаются следы расчесов. Некоторые признаки имеют сходство с клиникой красного плоского лишая.

Типы патологии

Специалисты выделяют несколько классификаций аллергического дерматита. Основное проявление патологии - сыпь. Она бывает разной формы. Экссудативная сыпь проявляется очаговым покраснением, отеком кожного покрова, мелкими пузырьками с коркой. Эритематозно-сквамозная форма проявляется слившимися участками покраснений, которые легко шелушатся. Одновременно появляются мелкие папулы.

Симптомы атопического дерматита данной формы:

• лихенизация;
• уплотнение кожи;
• изменение пигментации кожи.

Если у пациента лихеноидная форма, папулы сливаются в очаги с четкой границей. На проблемных участках появляется отрубевидное шелушение, кровоточащие расчесы с корочками. При пруригинозной форме сыпь располагается на сгибах. При этом она выступает над кожным покровом.

С учетом степени тяжести специалисты выделяют характерную для атопического дерматита классификацию:

• легкую;
• средне тяжелую;
• тяжелую.

Оценка степени тяжести проводится с учетом интенсивности клинической картины, частоты обострений, длительности ремиссии, площади поражения кожи. При легком течении появляется сыпь, шелушения, единичные мокнущие папулы и пузырьки.

Патология обостряется дважды в год, а период ремиссии длится до 8 месяцев.

Средне тяжелые аллергические дерматиты проявляются множественными участками поражения кожи, выраженным экссудативным компонентом, лихенификацией. При этом пациент испытывает терпимый зуд, но он доставляет сильный дискомфорт. Патология обостряется 3–4 раза в год, а ремиссия наблюдается на протяжении 3 месяцев.

Тяжелый кожный недуг проявляется обширными множественными участками поражения кожи, выраженными экссудациями и уплотнениями. Одновременно появляются трещины и эрозии. Пациент испытывает постоянный зуд, который нарушает общее самочувствие. Для тяжелого атопического, аллергического дерматита характерно частое обострение (до 5 раз в год). При этом ремиссия длится 1,5 месяца. Патология, протекающая в крайне тяжелом случае, не сопровождается ремиссией.

Методы обследования

При атопическом дерматите диагностика включает в себя применение следующих методик:

• различные провокационные пробы;
• анализ крови, мочи и кала.

Перед постановкой диагноза врач учитывает клиническую картину и данные семейного анамнеза. С помощью гистологии можно определить следующие признаки атопического дерматита, проявляемые на эпидермисе:

• пигменты на складках;
• нарушенное ороговение клеток дермы;
• чешуйчатость кожного покрова;
• отек клеток.

В коже расширяются капилляры, вокруг которых появляются инфильтраты. Так как при атопическом дерматите симптомы схожи с микозом, экземой, таксидермией, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психоневролога.

До 12 лет болезнь проявляется очаговыми покраснениями кожи и появлением везикул. Аллергический дерматит у взрослых и подростков проявляется слабо-розовой сыпью с уплотнением кожи. При этом существует тенденция к расположению сыпи на сгибах. На последней стадии дополнительно наблюдается сухость и бледность кожи. Может возникнуть стойкий белый дермографизм.

При осмотре пациента врач может выявить универсальную эритродермию, которая провоцирует аллергический дерматит век. Патология может осложниться вирусной инфекцией. В этом случае потребуется консультация вирусолога.

Методы терапии в первых двух фазах

Если проявления дерматита связаны с растениями, пылью и животными, рекомендуется свести к минимуму либо полностью исключить контакт с ними. Перед цветущим сезоном рекомендуется купить назальный спрей и другие препараты, рекомендованные врачом.

Что делать при диагнозе пищевая аллергия? В этом случае лечение заключается в корректировке меню. Одновременно необходимо контролировать количество употребляемой пищи, так как переедание влияет на застой в кишечнике. На фоне этого процесса формируются токсины, выводящиеся с мочой и потом. Последнее явление способствует раздражению и воспалению кожи. Развивается диффузный нейродермит.

Успех терапии в младенческом возрасте зависит от выявления и устранения аллергена.

В этом возрасте лекарства не принимаются. Как вылечить аллергический дерматит до 2 лет? На протяжении этого периода жизни рекомендуется делать травяные ванны. Необходимо увлажнять зудящую и сухую кожу, используя натуральные масла и детские кремы.

Каждая складка проветривается. Лечение прыщиков заключается в их обработке зеленкой либо Фукарцином. Если ухудшились симптомы атопического дерматита, требуется консультация невропатолога. В этом случае назначается более грамотное лечение.

При атопической форме недуга нельзя употреблять следующие продукты:

• цитрусовые;
• шоколад;
• орешки;
• зелень;
• молоко;
• яйца.

Диета назначается в случае, когда определен продукт, провоцирующий обострение недуга. С учетом классификации аллергического дерматита специалисты выделяют пищевую форму. При ней не только соблюдается вышеперечисленная диета, но и показана термическая и водная обработка продуктов. Пища готовится только на чистой воде. Во время приема пищи нельзя переедать.

Медикаментозная терапия

Прежде чем лечить аллергический дерматит на ногах с помощью лекарства, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Противоаллергическая терапия назначается для блокады влияния гистамина на организм. На фоне этого затормаживаются воспаления в кожном покрове. Но так как у аллергического дерматита симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны, поэтому длительность терапии зависит от проявляемой клиники. В среднем лечение длится от 2 недель до 4 месяцев. Допускается комбинация противоаллергических средств разных поколений.

При атопическом дерматите лечение включает в себя прием антигистаминных средств 3 поколений.

Любое средство из этой фармакологической группы принимается 1 раз в день. К медикаментам 3 поколения не развивается привыкание, но может появиться сонливость. Если назначено длительное лечение, тогда чередуются препараты по месяцу.

Лечение контактного диффузного нейродермита комплексное. Симптомы и лечение патологии зависят от стадии, терапия заключается в приеме антигистаминных средств. В их состав входят следующие компоненты:

• 1 поколение: меклизин, диметинден, клемастин;
• 2 поколение: азеластин, эбасин, лоратадин;
• 3 поколение: левоцентризин, хифенадин.

Лечение атопического дерматита у взрослых проводится антигистаминными препаратами в форме растворов для инъекций и таблеток.

Формы медикаментов

Терапия недуга направлена на устранение симптомов и профилактику обострения. Лечение аллергического дерматита у взрослых проводится с помощью наружных средств, основные из которых:

• мази — препараты на основе жиров и лечебного вещества, для которого характерен смягчающий, согревающий и питательный эффект;
• кремы — препараты на основе воды. Они хорошо впитываются и охлаждают воспаленную кожу;
• гели — составы из низко- и высокомолекулярных веществ;
• пасты — смеси из порошка и мази с антиэкссудативным эффектом;
• примочки - водный раствор противозудного, противовоспалительного и дезинфицирующего воздействия;
• взбалтываемые средства — смеси растительных масел, воды либо водно-спиртового раствора с порошком;
• пластыри - применяются при хроническом атопическом дерматите в местах, где утолщается кожа. Они представлены в виде смеси из воска, смолы, окиси цинка и натурального масла.

Перед тем как лечить аллергический дерматит на лице глюкокортикостероидами, НПВС, требуется консультация специалиста. При хроническом недуге проводится наружная фитотерапия. Если наблюдается инфильтрация и утолщается кожа, применяются мази, кремы и пластыри с серой, дегтем, ихтиолом.

На начальном этапе аллергического дерматита лечение у взрослых проводится медикаментами в малой дозировке. Слабые компоненты заменяются мощными аналогами. Чтобы размягчить и отделить ороговевшие участки, применяются кератолитические мази и кремы.

Терапия разных форм недуга

Как лечить атопический дерматит у взрослых с помощью глюкокортикостероидов? Данные средства принимаются по назначению врача. При необходимости пациенту назначают глюкокортикостероиды в форме лосьона, геля, крема, мази. Если выявлен эритематозно-сквозной недуг, пациент страдает от зуда, шелушения, расчесов. При такой симптоматике показан комплексный прием мазей и таблеток от аллергического дерматита.

При появлении лихенизаций и пигментации используют мази и компрессы с обезболивающим компонентом.

Если аллергический дерматит на руках сопровождается выраженным мокнутием, используют пасты и примочки. Гормональные препараты классифицируются с учетом интенсивности действия. Препараты слабого действия назначают детям. К таким средствам относится Гидрокортизон. Если выявлен аллергический дерматит на лице, лечение включает в себя прием медикаментов этой подгруппы.

Глюкокортикостероиды умеренного воздействия применяют для устранения сыпи на различных участках тела. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Преднизолон;
• Предникарбат.

Медикаменты сильного воздействия назначаются, если выявлен хронический аллергический контактный дерматит. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Мометазон;
• Будесонид;
• Бетаметазон.

Для глюкокортикостероидов характерно мощное и быстрое воздействие. Эти медикаменты в кратчайшие сроки снимают воспаление, устраняя зуд. Но при длительном лечении аллергического дерматита на лице с помощью глюкокортикостероидов может развиться синдром отмены либо привыкания. Если кожный покров поврежден сильно, тогда принимают такое средство, как глюкокортикостероид. Терапия длится 2–4 дня. Затем назначают препараты средней интенсивности.

Прием антибиотиков

На фоне сильного зуда и расчесов может развиться инфекционный процесс. В таких случаях аллергический контактный дерматит лечится антибиотиками и антимикотическими средствами. Пациенту могут назначить комбинированные препараты, раствор с йодом, Фурацилин, Гентамицин. Так как рассматриваемая патология может осложняться болезнями ЖКТ.

Ученые доказали, что терапия атопического дерматита пройдет быстрее, если одновременно нормализовать пищеварительные процессы. На фоне комплексного лечения ускоряется регенерация тканей. Средства от аллергического дерматита принимаются в комплексе со следующими препаратами для регуляции работы ЖКТ, основные из которых:

• энтеросорбенты - выводят продукты метаболизма, удаляют вредную микрофлору. К эффективным медикаментам этой группы относят Повидон, Диосмектит;
• лекарства, нормализующие микрофлору кишечника - в их состав входит пребиотик (Инулин, Лактулоза), пробиотик (Линекс), синбиотик (Ламинолакт).

При диффузном нейродермите симптомы и лечение зависят от стадии недуга. Но при любом форме недуга рекомендуется принимать витамины, чтобы нормализовать иммунитет. Чаще принимаются витаминные комплексы в физиологической дозировке. При тяжелом течении назначают витамины в большой дозе.

Пациенту назначают витамины А, С, Е. Витамины группы В принимаются с осторожностью, так как у пациента может быть аллергия на них. Витаминотерапия способствует восстановлению естественного увлажнения кожи. При этом улучшается обмен веществ, снижается уровень токсидермии.

Чтобы вылечить аллергический контактный дерматит, принимают анаболические средства.

Они увеличивают скорость синтеза белка, восстанавливая поврежденные клетки кожного покрова. К таким медикаментам относится Нандролин, Метандиенон, Метионин. Пациенту параллельно с основной терапией оказывается помощь психолога и невролога. Показан прием седативных средств, препаратов против бессонницы, антидепрессантов.

Терапия народными средствами

Если аллергический дерматит симптомы проявил первичные, используются различные народные средства (после консультации с аллергологом). Можно принимать лечебные ванночки. Для их приготовления используется овес, кора дуба. Из этих компонентов приготавливается отвар, который затем вливается в ванну.

Плазмаферез очищает плазму крови от токсинов и воспалительных элементов. Пациенту назначают 5-7 сеансов. Манипуляция проводится с помощью раствора хлорида железа. Но такое лечение противопоказано, если у пациента язва, онкология.

Положительно влияет на пораженную кожу ультрафиолет.

На фоне такого воздействия вырабатывается витамин Д. В среднем проводится 10 сеансов. Более эффективной считается ПУВА-терапия. На кожу воздействует ультрафиолет и светоактивное вещество. Эффективность лечения — 80 %.

При атопии кожи назначается магнитотерапия. Чтобы увеличить скорость биохимических реакций, показана КВЧ-терапия. Реже проводится оксигенация. Пациентам с рассматриваемым недугом рекомендуется проходить санаторное и курортное лечение.

Существуют меры, облегчающие жизнь пациента:

• коррекция питания;
• гигиена;
• ношение одежды из натуральной ткани.

Профилактика дерматита отсутствует.