Диагноз «бесплодие» еще полвека назад был для женщины почти приговором. Однако с развитием репродуктивной медицины все больше таких женщин получают возможность иметь детей. Просто придется приложить немного больше усилий.
В этом убежден основатель Клиники репродукции человека «Альтернатива», кандидат медицинских наук Игорь Палыга. Его имя хорошо известно среди пар, которым приходилось лицом к лицу столкнуться с проблемой бесплодия - за 10 лет своей практики в сфере репродуктологии и УЗИ-диагностики он помог почувствовать радость отцовства многим семьям от Закарпатья до востока Украины...
Игорь Евгеньевич, насколько проблема бесплодия распространена в нашей стране, и какими результатами могут похвастаться украинские врачи в борьбе с бесплодием?
По статистике, каждая четвертая пара в нашем государстве - бесплодна. Но такая ситуация не только у нас, это проблема общемировая, и ею активно занимаются ученые из разных стран. Украинские клиники на сегодня практически ни чем не уступают зарубежным. Количество таких медицинских учреждений в нашей стране постоянно растет, и это побуждает к совершенствованию: поисков новых методик лечения, обновление оборудования, обучение персонала. Правда, даже при таких обстоятельствах, ситуация с каждым годом ухудшается. К сожалению, причин бесплодия существует очень много, и установить сразу, что мешает людям иметь ребенка, порой бывает очень сложно. Сегодня есть даже такое понятие, как бесплодие без видимой причины.
- И что предлагает современная медицина людям, которые не могут иметь детей?
- Бесплодие сегодня - диагноз не абсолютный; существуют различные виды лечения, в том числе целый ряд методик так называемого «искусственного оплодотворения». Хотя на самом деле ничего искусственного в процессе лечения нет, и пациенты должны это осознавать. У нас был забавный случай, когда звонил врач и спрашивал, как мы синтезируем искусственную сперму... На самом деле никто ничего не синтезирует. Отличием от естественного процесса является лишь то, что соединение половых клеток родителей происходит не в организме женщины, а в лабораторных условиях. Оплодотворение в пробирке правильно называть экстракорпорального.
- Может ли женщина стать матерью, если у нее удалены яичники?
Она может выносить и родить здорового ребенка, но для оплодотворения необходим донор яйцеклеток. Это очень актуальный вопрос, поэтому мы приглашаем к сотрудничеству в программе донорства здоровых женщин в возрасте до 32 лет. Клиника со своей стороны гарантирует донору бесплатное обследование и компенсирует затраты времени и моральных сил.
- Сколько времени и денег нужно, чтобы пройти цикл лечения от бесплодия?
Курс лечения длится около месяца, в зависимости от случая. Признаю, что процедура эта не из дешевых. Почти половина необходимой суммы уходит на лекарства. Высокая цена препаратов связана прежде всего с тем, что их получают сложным методом генной инженерии. Впрочем люди, которые хотят иметь ребенка, обычно понимают, что вкладывают деньги в будущее своей семьи.
- От чего, по вашему мнению, зависит эффективность лечения бесплодия?
Возможно, буду неоригинальным, но мой опыт показывает, что успех ровно наполовину зависит от веры пациентов в положительный результат! Очень важно, чтобы пара полностью доверяла врачу, чувствовала себя в процессе лечения можно уютнее и увереннее. С другой стороны специалисты, которые занимаются таким сложным и деликатным делом, должны заслуживать это доверие. В клинике не должно возникать «конвейера», когда врач настолько загружен, что не успевает задуматься над каждым конкретным случаем. Скажем, у нас в «Альтернативе» пару от начала и до конца процедуры ведет один специалист, который несет полную ответственность за свою работу. Кроме того, наши врачи пользуются самыми современными методиками лечения и диагностики бесплодия. Кабинеты укомплектованы высокотехнологичным оборудованием, изюминкой из которых является микроскоп, позволяющий проводить исследования несколькими методами. Все это значительно увеличивает шансы на счастливое отцовство.
Насколько мне известно, клиника занимается не только лечением бесплодия, но и предоставляет другие услуги.
Конечно, клиника предоставляет все виды гинекологических услуг, у нас можно пройти профилактические осмотры, а при необходимости полечиться. Мы предлагаем УЗИ-обследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, экспертное обследование беременности, обследования яичек и др. Самый УЗИ-аппарат со сканером позволяет получить 3D-изображения и объемное изображение в реальном времени (4D), а также выявить патологию развития плода даже на ранних стадиях беременности. Сегодня уже практически не осталось клинических ситуаций, которые не поддаются корректировке. Стоит только вовремя обратиться к врачу, провести комплексное обследование и назначить соответствующие процедуры. Помните: Ваше репродуктивное здоровье - в ваших руках!
На сегодняшний день люди из разных уголков мира сталкиваются с бесплодием. Огромное количество пар нуждается в медицинской помощи. Как бы ни было грустно, но численность людей с такой проблемой только увеличивается. Почему это происходит? Как лечить бесплодие?
Бесплодие может быть женское или мужское. Зачастую когда пара не может зачать ребенка, источником проблемы считают женщину. Но это не всегда правильное мнение. Почти у половины партнеров не получается забеременеть из-за бесплодия у мужчины.
Если пара не может больше года зачать ребенка, при этом половые контакты происходят регулярно, а контрацептивы не используются, тогда нужно отправиться к доктору не только женщине, но и ее мужчине. Бывают случаи, когда виновниками являются оба партнера .
Особенности женского бесплодия
Если женщина не может забеременеть, тогда она считается бесплодной. Повлиять на это могут разнообразные причины. Не стоит отчаиваться, так как многие факторы можно устранить с помощью медицины.
Существует такая классификация женского бесплодия:
- Первичное. С таким диагнозом сталкиваются представительницы слабого пола, которые впервые посетили врача, при этом они никогда не были беременны. Чтобы своевременно обнаружить проблему, рекомендуется отправляться в клинику после 12 месяцев неудачных попыток зачать малыша.
- Вторичное. Такое бесплодие появляется у тех женщин, которые уже вынашивали плод. Несмотря на это, они не могут снова зачать ребенка.
- Абсолютное. Такой диагноз ставят реже всего. В этом случае женщина не способна забеременеть природным способом, так как имеет врожденные проблемы. Также такое может случиться, если у нее отсутствует часть половой системы.
Неспособность забеременеть у представительниц прекрасного пола бывает врожденным или приобретенным.
Врачи выделяют много причин, из-за которых представительница слабого пола не может зачать малыша. Но с некоторыми из них чаще сталкиваются в медицинской практике.
Нарушение овуляции
Зачастую именно этот фактор провоцирует проблемы с зачатием. В яичниках должны осуществляться цикличные процессы, в результате которых созревает фолликул. Происходит формирование зрелой яйцеклетки, а когда ее оплодотворит сперматозоид, она может продолжать свое развитие. В результате формируется еще один человек.
Но бывают ситуации, когда яйцеклетка не выходит в полость матки, при таких условиях зачатие не может произойти. Достаточно часто овуляция нарушается вследствие разнообразных болезней, связанных с гинекологией.
Непроходимость маточных труб
Это еще одна причина, которая достаточно распространена среди пациенток. Маточные трубы стали непроходимыми, так как произошла их закупорка или повреждение. Спровоцировать такую проблему могут разные факторы. Часто это случается из-за спайки, которая образовывается после оперативного вмешательства в области брюха.
Закупорка труб может случиться вследствие воспаления, внематочной беременности, абортов. Кроме этого, на это влияют разнообразные болезни, передающиеся половым путем. Беременность не может наступить, так как яйцеклетка встречается со сперматозоидом именно в трубе матки.
Проблемы, связанные со слизистой оболочкой
Если женщина здоровая, тогда канал шейки покрывает специфическая слизь. Она помогает сперматозоидам нормально продвигаться по маточной трубе. Если такой слизи будет недостаточно, тогда они могут не достигнуть яйцеклетки и остановиться на половине пути.
Бывают случаи, когда у слизи нарушился химический состав, который вызывает гибель сперматозоидов. Такое можно наблюдать у тех женщин, у которых есть разнообразные инфекции, эрозия, воспаление.
Если врач нашел у женщины полипы или диагностировал эрозию, тогда необходимо начинать немедленное лечение, так как именно они могут мешать нормальному зачатию.
В женской слизи могут появиться вещества, уничтожающие сперматозоиды, из-за нарушений в иммунной системе.
Такую болезнь обнаруживают у большого количества женщин, которые не могут зачать ребенка. Эндометриоз способен спровоцировать появление спаек полости брюха, нарушить формирование фолликула и процесс выхода яйцеклетки.
Если будет развиваться это заболевание, тогда начнет происходить поражение органов малого таза. Бывают случаи, когда врачи обнаруживали такую патологию в носу, легких.
Болезнь матки
Спровоцировать бесплодие могут разнообразные патологии матки.
Сюда относят:
- развитие доброкачественного образования;
- появление воспаления;
- развитие кисты.
Чтобы ощутить радости материнства, женщине необходимо заняться лечением заболевания матки, которое было выявлено. Для этого поможет внутриматочная хирургия.
Для подтверждения диагноза нужно сделать соскоб слизистой, после этого специалисты его изучают. Когда медики поставят точный диагноз, тогда они определяться с правильным лечением.
Когда женщина осуществит все процедуры, которые назначит врач, а после повторной диагностики специалисты не выявят болезни, тогда стоит начинать лечение бесплодия. Для этого существуют методики, которые помогают забеременеть.
Эта болезнь достаточно часто провоцирует нарушение гормонального обмена, также в яичниках происходят изменения. С такой патологией у женщины появляется повышенный рост волос на теле, нарушается цикл менструаций, а овуляция отсутствует. В результате фолликул не может полностью дозреть, что приводит к бесплодию.
У пациенток с поликистозом врачи находят в яичниках множество кист, которые могут вырастать до 6-8 мм. Такое нарушение с легкостью можно выявить с помощью УЗИ. Зачастую при такой патологии происходит увеличение яичников в 2 раза, наблюдается покрытие их гладкой пленкой, из-за которой не получается осуществить выход яйцеклетки.
Очень часто в медицинской практике встречаются комбинированные причины, сопутствующие бесплодию. Поэтому врачи советуют серьезно отнестись к своему здоровью и пройти ряд обследований, чтобы начать правильное лечение бесплодия. Также необходимо ответственно выбирать клинику.
Мужское бесплодие
Если супружеская пара уже долго безрезультатно пытается зачать ребенка, не стоит винить только партнершу, ведь почти в половины случаев виновником является бесплодный мужчина. Существует ряд причин, которые смогут привести к мужскому бесплодию. Они способны комбинироваться. Несмотря на прогресс в медицине, такая проблема часто остается нерешенной. Очень многим мужчинам так и не удалось излечить бесплодие. Это связано с тем, что в некоторых случаях врачи не могут определить точную причину.
Женщина становится бесплодной из-за серьезных проблем. А вот бесплодие у мужчины может появиться вследствие частого употребления алкоголя, это может спровоцировать никотин, высокие температуры. Часто, чтобы зачать ребенка, будет достаточно исключить эти причины, что приведет в норму сперму.
Курение
Все давно знают, что никотин не приносит пользы человеку. Не все мужчины готовы отказаться от пагубной привычки, но ведь именно она часто становится виновником бесплодия. Это связано с тем, что через курение начинают сужаться сосуды, поэтому происходит меньшее поступление крови к яичкам, что не даст правильно работать половым органам. Именно никотиновая зависимость является самой распространенной причиной бесплодия.
Повышение температуры
Половые железы мужчины находятся в особом месте, где температура ниже на пару градусов, чем показатели температуры всего тела. Только в такой способ они могут нормально работать. Но повышение температуры может пагубно сказаться на их функциях. Спровоцировать это может тесное белье, частое пребывание в бане, сидячий образ жизни, чрезмерно горячие ванные.
Употребление стероидов или наркотических веществ
Эти средства приводят к сбою дисбаланса гормонов, а это меняет сперматозоиды, что приводит к бесплодию. Стоит помнить, что приносят вред не только наркотики, но и курение травки.
Редкие половые связи
Если мужчина редко вступает в половую связь, тогда снижается шанс зачать ребенка. Кроме этого, если долго воздерживаться от сексуальных контактов, тогда можно столкнуться с застойными явлениями. Некоторые специалисты после многочисленных исследований утверждают, что в норме должно происходить 3-5 половых сношений за неделю.
Патологические явления
На возникновение бесплодия у мужчин влияют такие болезни:
- Патология спермы. У некоторых мужчин она вовсе отсутствует, а у других наблюдаются разнообразные патологические нарушения.
- Нехватка спермы. Специалисты изучали мужской организм, они выявили, что должно выделяться не меньше 2 мл спермы, чтобы можно было осуществить зачатие.
- В сперме нет живых сперматозоидов. Также они могут не обладать достаточной подвижностью, поэтому у них не получается встретиться с яйцеклеткой.
Все эти патологические явления нуждаются в немедленном лечении.
Как лечить бесплодие у женщины?
Изначально стоит понимать, что при проблемах с зачатием должны отправиться к доктору оба партнера, чтобы специалист обследовал их и выявил точную причину проблемы. Если было обнаружено бесплодие у женщины, тогда нужно начинать его лечить. Но к этому вопросу стоит подходить комплексно.
Изначально женщину нужно обследовать.
Для этого осуществляются такие манипуляции:
- Гинеколог опрашивает пациентку, проводит осмотр. Каждая женщина обследуется по индивидуальному плану.
- Проводится УЗИ органов малого таза. В такой способ специалист может оценить размеры яичников, состояние матки, обнаружить кисты и другие патологические изменения.
- Сдается кровь, чтобы определить ее группу.
- Проводится анализ мочи.
- Осуществляется биохимический анализ крови.
- Берутся мазки, чтобы определить состояние флоры влагалища, наличие инфекции.
Кроме вышеперечисленных обследований врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут выявить причину проблемы. Когда будут известны все результаты, специалист назначает лечение бесплодия, но для каждой женщины оно индивидуальное.
Лечение бесплодия у сильной половины населения
Изначально врач проводит разнообразные анализы, которые помогут определиться с причиной, которая спровоцировала эту проблему. После этого необходимо провести спермограмму. Когда результат исследований будет готов, тогда специалист назначает индивидуальное лечение. У каждого мужчины оно может отличаться. Его делят на определенные разделы.
Хирургическое вмешательство
Такой метод также используют для лечения женщин от бесплодия. К примеру, невозможность зачать ребенка могла быть вызвана болезнью варикоцеле. Оперативное вмешательство почти во всех случаях показывает отличные результаты. В итоге у мужчины сперма станет качественней.
Хирурги способны избавить пациента от патологических процессов репродуктивной системы. К примеру, у человека может быть гипоспадия, когда мочеиспускательный канал располагается неправильно, а это мешает попадать сперме в область матки. В таком случае может помочь оперативное вмешательство.
Лечение с помощью медикаментов
Бесплодие у представителей сильного пола можно лечить с помощью лекарств, которые могут восстановить гормонального баланса при его сбое. Если в организме наблюдаются острые инфекционные заболевания, тогда необходимо избавляться от них, после чего будет возможно зачать ребенка. Часто в таком случае назначаются антибиотики.
Если причиной бесплодия является курение или неправильный образ жизни, тогда стоит устранить эти факторы, чтобы можно было осуществить зачатие.
С бесплодием на сегодняшний день сталкивается огромное количество пар. Но не стоит отчаиваться, так как от этой проблемы можно избавиться. Главное, выявить точную причину и начать своевременное лечение. Но стоит помнить, что к доктору должна идти не только женщина, но и мужчина.
Делаем выводы
У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.
И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:
- Низкая самооценка
- Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
- Заболевание простаты
- Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье
А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.
ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.
С каждым годом растет количество бесплодных пар. Точно определить чем вызвана такая пугающая тенденция ученым пока не удалось. Кто-то связывает это с ухудшающейся экологической ситуацией, некоторые ученые мужи винят во всем генно-модифицированные продукты, но факт остается фактом — более 80 миллионов людей сегодня не могут стать родителями в силу тех или иных физиологических причин.
Причины бесплодия
Раньше считалось, что только от женщины зависит, как скоро в семье появится долгожданный наследник. Однако, как показала практика, примерно треть всех случаев относится к мужскому бесплодию. Поэтому выявляя причины, врач обследует как женщину, так и мужчину.
Обследование женщины включает диагностику состояния ее маточных труб и яичников, проведение анализа гормонального фона, а также исследование на предмет различных инфекций. Мужчину также проверяют на инфекционные заболевания, кроме того в обязательном порядке делают анализ спермы, изучая качество семенной жидкости и способность ее к оплодотворению яйцеклетки.
ЭКО как метод зачатия
Зачастую лечение бесплодия подразумевает всего лишь устранение выявленных нарушений у одного из супругов, однако бывают случаи, когда помочь родить здорового ребенка могут только новейшие разработки в области репродуктивной медицины. Особенно остро стоит вопрос, если речь идет о болезнях маточных труб.
Наиболее распространенным способом решения подобных проблем вот уже несколько десятилетий как является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие в данном случае осуществляется искусственным путем в клинических условиях. Процедура ЭКО состоит из некоторых этапов:
- стимуляция овуляции, контроль за созреванием фолликулов;
- забор полноценной яйцеклетки;
- забор спермы;
- искусственное оплодотворение в лабораторных условиях;
- введение эмбрионов в полость матки.
Как правило, эмбрионов подсаживают несколько, так как нет никакой гарантии, что в результате операции они не погибнут. Но иногда случается и так, что выживают все подсаженные эмбрионы, поэтому среди пар, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение, так много родителей близнецов и двойняшек.
Нельзя не отметить, что процедура ЭКО не дает стопроцентной гарантии зачатия, и иногда ее нужно повторять несколько раз, прежде чем необходимый эффект будет достигнут. Однако несмотря на это, с каждым годом все больше пар записываются в клиники репродуктивной медицины для того, чтобы пройти экстракорпоральное оплодотворение, ведь зачастую это единственная возможность стать родителями здорового малыша.
Научно доказано, что для определения уровня фертильности практически любой пары достаточно срока в 12 месяцев, при условии, что эта пара живёт регулярной половой жизнью. По статистике, при систематических незащищённых половых актах беременность за первые 3 месяца наступает у 30% пар, в течение полугода – у 60% и у 10% – за время первого года.
Если по истечении отведенного периода беременность не наступила – есть все основания для обращения к врачу. Комплексное обследование при бесплодии – это наиболее правильное решение в данной ситуации, так как оно позволит определить наличие или отсутствие причины, мешающей зачать ребёнка. Оптимально обращение к специалисту должно осуществляться еще на этапе ребенка, что поможет устранить возможные риски рождения неполноценных детей (с врожденными болезнями и аномалиями), осложнения в процессе вынашивания и родов.
Рекомендуем прочитать:Когда нужно обращаться к врачу?
Задуматься о визите к гинекологу женщине, желающей забеременеть, также стоит при наличии у нее следующих признаков :
- гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови, который вызывает нарушение менструального цикла);
- резкое снижение массы тела;
- полное отсутствие у женщины менархе;
- волосяной покров в области гениталий расположен по аномальному типу (вертикально направленный, избыточный, недостаточный);
- недоразвитие молочных желез;
- самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности в анамнезе;
- отсутствие .
Вышеописанные симптомы при бесплодии встречаются довольно часто, поэтому важно обратить на них внимание как можно раньше.
Женское бесплодие: этапы обследования
Рекомендуем прочитать:
Процесс диагностики в случае подозрения на инфертильность в семье должен начинаться с осмотра будущего папы. сегодня встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если при обследовании не было обнаружено причинных факторов со стороны мужа, тогда приступают к диагностике женщины. Она включает в себя много пунктов, начиная с опроса и заканчивая, при необходимости, лапароскопией.
Сбор анамнеза – первый этап диагностики бесплодия
Консультация гинеколога очень важна в начале проведения обследования при бесплодии. Она позволяет врачу оценить картину проблемы в целом и выделить для себя возможные причины бесплодия.
Оценивая гинекологическое здоровье пациентки, врач расспрашивает ее о таких моментах:
- Симптомы, которые беспокоят (общее самочувствие, длительность отсутствия беременности, боли «до» и «во время» , резкое похудание или набор веса, выделения из груди и влагалища).
- Семейный анамнез (наличие гинекологических патологий у матери, родственников, возраст, резус-фактор и здоровье мужа, вредные привычки).
- История болезни (оперативные вмешательства, инфекции, которыми женщина болела ранее, травмы, гинекологические и другие заболевания).
- Менструальная функция (возраст первой менархе, регулярность, длительность, болезненность менструаций, количество выделений).
- Половая функция (начало половой жизни, используемые способы контрацепции, регулярность половых сношений, количество браков и партнеров, уровень либидо, наличие оргазма, дискомфорта во время секса).
- Детородная функция (количество беременностей и живых детей, самопроизвольных и искусственных абортов, течение предыдущих беременностей, осложнения в родах).
- Результаты обследований и лечений, которые проводились ранее.
Объективно гинеколог оценивает общее состояние пациентки
:
- тип телосложения;
- состояние слизистых и кожи;
- характер оволосения;
- развитость и состояние молочных желез.
Также он пальпаторно исследует щитовидную железу, абдоминальную область, учитывает цифры АД и температуры тела женщины.
Специальное гинекологическое обследование при подозрении бесплодия
Оно проводится с помощью гинекологических зеркал на кресле. Врач во время его проведения оценивает состояние и степень развития половых органов (внутренних и наружных), тип оволосения на лобке, появление выделений и их характер. Наличие отклонений в строении половых органов может быть симптомом инфантилизма и других врожденных аномалий половой системы.
Чрезмерное оволосение по мужскому типу свидетельствует о проблемах гормонального характера. Выделения – это признак воспалительного или другого патологического процесса во влагалище, что требует назначения дополнительных анализов для установления возбудителя.
Функциональные тесты
Обследование при бесплодии также обязательно включает функциональные тесты, которые позволяют получить информацию о характере овуляции, уровне женских гормонов, наличии антиспермальных тел.
При этом используются:
- Цервикальный индекс. Это исследование отражает качество слизи шейки матки, выраженное в балловой системе. Оно оценивает уровень насыщенности эстрогенами женского организма.
- Базальная температура . На основе ежедневного измерения температуры в заднем проходе строится кривая. Ее анализ дает картину месячного цикла, подтверждает наличие или отсутствие овуляции, активности яичников.
- Посткоитальный тест . Его выполняют для более подробного изучения активности сперматозоидов в слизи на шейке матки.
Необходимые анализы при бесплодии
Наиболее ценные в информативном плане исследования – это анализы на уровень гормонов, для которых у женщины берут мочу и кровь.
Для диагностики бесплодия показаны:
Важно : все эти исследования положено проводить чрез некоторое время после гинекологического осмотра и полового акта, с учетом того, что уровень определенных гормонов может варьировать.
Инструментальная и аппаратная диагностика бесплодия у женщин
К этим методам обследования относятся:
К ним прибегают, если имеется маточная форма бесплодия. Хирургические технологии диагностики очень высокоинформативные, а также малотравматичны.
Чаще всего при этом применяется:
- Гистероскопия – это процедура осмотра маточной полости посредством оптического прибора, который вводится в матку через наружный зев – шейку матки. Ее выполняют под общей анестезией в стационаре. Врач может не только осмотреть состояние матки изнутри, но и выявить и сразу удалить патологические образования (киста, полип).
Когда все-таки стоит волноваться?
Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни без использования каких-либо средств контрацепции беременность не наступает в течение года.
Для успешного зачатия, как известно, необходимо сочетание многих факторов, чего не всегда можно достичь в конкретном цикле. Кроме того, не каждый цикл даже у здоровой женщины , а с возрастом процент ановуляторных циклов только увеличивается. Поэтому для наступления беременности в здоровой паре иногда просто необходимо время.
Если беременность все же не наступает, то это повод обратиться к врачу. Необязательно выжидать год бесплодных попыток, если есть внутренние сомнения, то их необходимо разрешить.
С чего следует начать?
1. Визит к гинекологу
Первое, что нужно сделать женщине – выбрать своего врача. Это важный шаг, так как лечение бесплодия процесс сложный, и только доверительные отношения между пациенткой и врачом помогут достичь желаемого результата.
Сталкиваясь с бесплодием, нужно понимать, что решить данную проблему одним визитом к врачу невозможно. Необходимо набраться терпения и четко следовать к поставленной цели.
Ошибочно предполагать, что информации, размещенной в широком доступе, будет достаточно для самостоятельного решения проблемы. Если одно средство помогло вашей подруге, то необязательно, что оно поможет и вам: нет той «волшебной» таблетки, которая ускорит наступление беременности – это заблуждение.
Причин, приводящих к бесплодию, очень много и план обследования строится таким образом, чтобы поэтапно, от простого к сложному, проверить все возможные факторы. Но направление действий всегда выбирает врач. Несмотря на существующие протоколы обследования и лечения, каждый случай требует сугубо индивидуального подхода.
Для начала необходим подробный сбор анамнеза. Поэтому, занимаясь лечением бесплодия, возьмите за правило – все результаты анализов и обследований, которые выполнялись ранее, применяемые рекомендации и схемы лечения – сохранять! Это позволит вам в дальнейшем избежать повторных обследований и тем самым сократить затраченное время. Подготовьте все соответствующие медицинские документы для первого визита к врачу.
После подробной беседы проводится общий осмотр. Врач оценит ваш тип телосложения, распределение и степень выраженности подкожной жировой клетчатки, осмотрит кожные покровы, обратит внимание на степень оволосения и многие другие признаки.
При гинекологическом осмотре желательно, чтобы сразу выполнялся забор материала:
Для цитологического исследования;
мазок для микроскопического исследования (общий мазок для оценки степени чистоты влагалища);
мазок на посев с определением чувствительности к антибиотикам;
мазок из цервикального канала для проведения ПЦР-диагностики на инфекции, передающиеся половым путем.
2. Ультразвуковое исследование
После собранного анамнеза и выполненного осмотра формируется предварительный диагноз и назначаются специальные методы исследования. Гинекологическое обследование пациенток с бесплодием обязательно должно быть дополнено данными ультразвукового исследования (УЗИ). Исследование первично выполняется на 5-7 день менструального цикла (лучше всего на первый день после прекращения менструального кровотечения). Значимость метода сложно переоценить в данной ситуации, так как УЗИ позволяет выявить пороки развития внутренних органов и многие заболевания органов репродуктивной системы, тем самым определяя дальнейшую тактику ведения пациенток с бесплодием.
3. Гормональный профиль
Вслед за УЗИ в листе назначений чаще всего будет значиться исследование гормонального профиля. Традиционно кровь на гормоны сдают на 2-5 день нормального менструального цикла, на 2-5 день после менстраульноподобного кровотечения на фоне приема гестагенов, в любой день при аменорее. Забор крови проводится из периферической вены, анализ сдается утром натощак. За сутки до сдачи анализа желательно исключить активную физическую нагрузку, алкоголь и жирную пищу.
Как правило, первоначально определяется уровень следующих гормонов: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинезирующий гормон), эстрадиол, пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4, тестостерон. А вот прогестерон предпочтительнее сдавать на 22-23 дни менструального цикла. Окончательный спектр гормонов формируется лечащим врачом, также могут подвергаться корректировке и дни сдачи анализа.
Как уже говорилось выше, окончательный перечень необходимых исследований формируется после визита к гинекологу и индивидуален в каждом конкретном случае. Мы обсудили только три основных этапа в диагностике бесплодия, которые должна пройти каждая пациентка. Вы должны понимать, что задача эта не так проста, как может показаться, и для выявления причин бесплодия необходимо время, поэтому не стоит сразу рассчитывать на быстрый результат. Об этом необходимо помнить и мужчинам, которые читают данную статью: бесплодие – это проблема партнеров. Как только женщина собралась идти к гинекологу, мужчина должен направиться к урологу и . Поддержка друг друга в данном вопросе – залог успешного результата!
