Лечение ангины у ребенка 1.5 лет. Ангина у детей — подробное описание симптоматики и лечения

Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний: до достижения пятилетнего возраста большая часть малышей успевает перенести ангину хотя бы однажды, старшие дети болеют ею еще чаще, а детки с хроническим тонзиллитом ежегодно подвержены обострениям в виде ангины (бывает, что ангина у них возникает по 4–6 раз за год).

Лечением ангины обычно занимаются педиатры, реже – ЛОР-врачи, врачи общей практики и инфекционисты. К сожалению, не все специалисты дают подробные рекомендации, и у родителей нередко остаются вопросы по уходу, особенностям питания, спектру необходимых препаратов, способах обработки горла.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Выраженный интоксикационный синдром при остром тонзиллите - показание к госпитализации.

Ангина относится к заболеваниям, которые . Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При ангине бактериальной природы ребенку обязательно должны быть назначены антибиотики.

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

«Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Тонзилгон

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.

О чем нужно помнить после выздоровления

После выздоровления от острого тонзиллита ребенку следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит своевременно диагностировать осложнения, если таковые имеются.

Ангина – достаточно серьезное заболевание и раньше (когда не было противомикробных препаратов) нередко осложнялось развитием суставного ревматизма, ревмокардита, гломерулонефрита. Но и сегодня такие осложнения могут возникать, особенно при неадекватном лечении, позднем подключении антибиотиков, предрасположенности ребенка, высокой патогенности микроорганизмов.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования. Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней. А в некоторых ситуациях возникают осложнения.

В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца. Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине. Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.

В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.

Переутомление.
Стрессовые ситуации.
Плохое питание.
Неблагоприятную экологию.
Перенесенные простудные болезни или грипп.
Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
Переохлаждение или перегрев.
Сквозняк или сильный ветер.
Наличие кариеса, отита или гайморита.
Нехватку витаминов и минералов.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.
Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.

Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит. Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов. Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.

Типы ангины и ее характеристика

В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.

Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. Катаральная ангина может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. Фолликулярная ангина выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.

Симптомы детской ангины

Как начинается ангина в детском возрасте? При первым симптомах ангина имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа. Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней. В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.

Повышения температуры до сорока градусов.
Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
Проблем с глотательной функцией.
Потери аппетита.
Перевозбуждения.
Рвоты и поноса.
Проявления храпа во время сна.

Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.
При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.

Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.
Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход. При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и язвенную ангину. Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.

Особенности ангины у годовалых малышей

Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.
Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.

Резкое повышение температуры тела.
Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.

Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.

Одной из главных рекомендаций доктора является соблюдение питьевого режима. Поэтому ребенку нужно давать все что угодно: морсы, компоты, воду, молоко. Давать необходимо небольшими порциями по одной-две ложки через каждые пятнадцать-двадцать минут.

Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.

Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов. В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы. При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.

Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза. Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.

Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.
Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено. Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.

Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.

Особенности ангины у ребенка в два года

Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит. У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей. Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.

Особенности ангины у детей дошкольного возраста

Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.

Сильная болезненность горла.
Покраснение и увеличение миндалин.
Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
Повышение температуры до сорока градусов.

Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.

Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.

Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
Осматривание горла при помощи специального зеркала.
Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
Анализ крови и мочи общего типа.

Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.

Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
Использование пробиотиков.
Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.

Осложнения после ангины в детском возрасте

Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму. В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения. Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.

Одышку.
Учащенное сердцебиение.
Опухание и болезненные ощущения в суставах.
Отечность.
Кровоизлияния под кожным покровом.

При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.

К основным осложнениям относят.

Отит острого характера.
Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
Воспаление сердечной мышцы.
Попадание инфекции в кровь.
Возникновение менингита.
Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
Васкулит геморрагического типа.
Ревматоидный артрит.
Тонзиллит хронической формы.

Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.

Анализ крови.
Анализ мочи.
Ультразвуковое диагностирование почек.
Электрокардиография.

В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.

В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.

Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Для детей первых трех лет жизни характерна функциональная незрелость иммунной системы и чрезвычайно высокая восприимчивость к бактериальной и вирусной инфекции. Наиболее незащищенным считается период новорожденности. Хотя в этом возрасте ангины практически не встречаются, малыша охраняет пассивный материнский иммунитет. Реальная опасность заболеть ангиной появляется в грудном и раннем детском возрасте. Именно опасность, потому что даже, казалось бы, легкие признаки недомогания внезапно могут смениться тяжелейшим состоянием.

Почему так происходит?

Из-за физиологических особенностей состояния иммунной системы. Несовершенные иммунные механизмы не приспособлены к нормальному ответу на воздействие инфекционного агента. Их реакция носит неадекватный, порой парадоксальный, и, как правило, угрожающий жизни ребенка характер.

Что же делать?

При малейших признаках нарушения состояния ребенка (вялость, отсутствие желания играть с любимыми игрушками, беспричинный плач, покраснение в горле) сразу вызвать педиатра на дом. Лучше выслушать упреки врача, не обнаружившего признаки заболевания, чем пропустить начинающуюся ангину. При резком ухудшении (высокой температуре, ознобе, лихорадке) – вызывать неотложку. При подтверждении ангины лечение у детей до года должно проводиться в стационарных условиях, где может быть оказана своевременная и квалифицированная помощь в случае возникновения экстренных ситуаций.

Также госпитализация требуется, если:

У детей имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, почечно-печеночная недостаточность, патология эндокринных систем, иммунодефицит),

Болезнь протекает с выраженной общей симптоматикой (нарушением сознания, дыхательной недостаточностью, частыми рвотами, судорогами),

Появляются осложнения (отит, синуситы, абсцессы, флегмона).

В остальных случаях принимается совместное врачом и родителями решение о лечении в стационарных или домашних условиях. Если все-таки ребенок остается дома, лечить его самостоятельно все равно нельзя, только под наблюдением педиатра и при неукоснительном соблюдении его рекомендаций.

Лечение начинается с установления природы возбудителя (бактериальной, вирусной или грибковой), для чего исследуется мазок из зева. Определение вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам позволит врачу назначить нужный препарат (дозировку и часы приема). Еще одно важное условие – постельный режим и обильное теплое питье.

На что следует обратить внимание

Не нужно смазывать миндалины антисептиками – можно повредить слизистую оболочку, нарушив тем самым ее защитную функцию;

Спреи использовать не желательно. Маленькие дети не умеет задерживать дыхание, вспрыскивание может привести к ларингоспазму. Для грудничков спреем можно обработать пустышку, а 3-летним детям струю направлять на внутреннюю поверхность щеки;

Не давать рассасывающих таблеток, возможно развитие асфиксии инородным телом;

Внимательно следить за реакцией малышей на любое лекарственное средство, включая травы. Риск развития аллергической реакции в этом возрасте очень высокий;

Жаропонижающие средства применять у грудничков при температуре 38°С, после года – после 39°С. Если при повышении температуры у ребенка ранее возникали судороги, начинать сбивать ее нужно при 37,5°С;

При гнойной ангине нельзя использовать разогревающие мази, кремы, компрессы, паровые ингаляции, при которых сосуды расширяются, кровоток усиливается, а попавшая в него инфекция разносится по всему организму. Возникает угроза сепсиса;

Не заставлять ребенка есть насильно, лучше превратить процесс кормление в игру;

Жидкость давать чайной ложечкой через каждые 10-15 минут.

Что важно знать?

Стрептококковая ангина может стать пусковым механизмом для заболеваний нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Антиген гемолитического стрептококка и белковые соединения тканей этих органов имеют похожее строение, иммунная система ребенка может их перепутать и начать выработку антител против клеток собственного организма. В итоге развивается хронический ревматический миокардит, энцефалит и пиелонефрит. Поэтому курс лечения должен проводиться в полном объеме до полного уничтожения возбудителя. Даже быстрое улучшение состояния ребенка не должно служить основанием для сокращения его сроков.

Мне не посчастливилось лечить от ангины мою двухлетнюю дочь Юлию. Ангина развилась у малышки стремительно. В один момент девочка стала вялой, капризной, горячей. Пока я мерила температуру, у Юли разболелся животик. Температура тела ребенка поднялась до 39°C. Я поспешила уложить дочь в кроватку и вызвала скорую, поскольку столь высокая температура и непонятные симптомы меня напугали.
Я заподозрила у ребенка кишечную инфекцию, однако прибывшие врачи предположили ангину: горло у малышки было опухшим, на сводах миндалин наблюдался похожий на творог налет. Медики сказали, что данные симптомы могут указывать на грибковую ангину и настойчиво порекомендовали поехать с ними в больницу. Я согласилась.
В стационаре у дочки сразу взяли анализы – кровь, соскоб из горлышка, дали баночку для сбора мочи. До тех пор, пока выяснялись возбудитель и тип заболевания, Юле поставили капельницу с глюкозой и аскорбинкой, чтобы поддержать ее организм и снизить симптомы интоксикации, поставили жаропонижающий укол. Температура понизилась и дочка уснула.
Утром во время обхода наша врач сообщила, что у Юлии ангина, вызванная снижением иммунитета и разрастанием грибка Кандида. Данный тип ангины не лечится антибиотиком, поэтому ребенку было назначено противогрибковое средство. Когда дочери стало лучше, комплекс лечения был дополнен физиотерапией.
Я очень рада, что послушалась врачей со «скорой» и не предприняла самостоятельного лечения ребенка. Дома я ни за что не предположила бы, что ангину можно вылечить без антибиотиков. Кроме того, изначальные симптомы указывали скорее на кишечную инфекцию, нежели на грибковое заболевание горла. К счастью, мой ребенок вовремя получил квалифицированную медицинскую помощь, поэтому ангина не вызвала осложнений и осталась позади.
Марина
Ангина – серьезная болезнь, и болезнь не редкая. Двое моих детей – школьники. Старшая имеет склонность к ангинам, младшую до сих пор проносило, обходилось ОРИ. Однако нынешняя зима с ее жуткими вирусами и эпидемиями вынудила меня обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации по лечению ангины у школьников.

Врач сообщила, что ангина у школьников случается по причине сниженного детского иммунитета. Стать причиной ослабления защитных функций носоглотки может сухой жаркий воздух в помещении, переохлаждение, чересчур теплая или, напротив, легкая одежда и многие другие факторы, от которых школьника не оградить. Ангина в школе может вызвать эпидемию, поскольку микроорганизмы – провокаторы данной болезни весьма проворны и живучи.
Для предупреждения ангины у детей врач рекомендовала мне следить за температурой и влажностью в детской, разнообразно кормить молодежь, проводить профилактическое промывание носа изотоником. Нам также рекомендовали отказаться от посещения кружков и дополнительных занятий в период эпидемий и снизить учебную нагрузку в целом, чтобы предотвратить переутомление у детей.
Теперь мои девчонки спят в прохладной комнате с приоткрытой форточкой, прогуливают факультативы, но зато не болеют!
Анжелика
Я вот всегда думала, что ангины не может быть у ребенка в 1 год, пока он дома, не посещает сад, особо не контачит с другими детками. Что бояться нечего, но оказалось, что это не так. Были на осмотре в поликлинике по случаю года. А ночью у сына поднялась температура, плакал, хотел пить, но не мог – делал глоток и истерика. Посмотрела, горло красное. Вызвали «скорую» и повезли нас в инфекционку, напугав всевозможными осложнениями, сказав, что таких малышей лучше всего лечить под наблюдением врача. Лежали в больнице полторы недели. Первые несколько дней сын лежал тряпочкой, кололи антибиотик, давали жаропонижающее, через три дня назначили еще и физиотерапию. Поить приходилось из шприца, так как ни пить из кружки, ни сосать поильник не мог. Есть тоже особо не хотел первые дни, спасло то, что он еще на грудном вскармливании был, и практически неделю питался только молоком. Не знаю, как бы я дома справилась без паники, когда ребенок первые дни болезни не хочет ни есть, ни пить и, практически, все время спит.
Алла
А меня очень интересует вопрос, как лечить ангину правильно, чтобы она не переросла в осложнения, такие как отиты, синуситы, а то и что пострашней. У моей подруги дочь в два года заболела ангиной, а закончилось все менингитом. Едва успели спасти. Для меня теперь ангина одно из страшных заболеваний, которые могут быть у малышей. Поэтому хочу заранее знать, как обезопасится.
Варвара
Моему ребенку 1,5 года, когда он заболел ангиной, нас отправили лечиться в больницу, чтоб ребенок был под круглосуточным врачебным присмотром как раз из-за осложнений. Когда я задала вопрос, а почему дома нельзя делать все то же самое, наша педиатр сказала, что часто за ангиной может скрываться всевозможные осложнения или сопутствующие заболевания, которые у малышей развиваются очень быстро, поэтому лучше быть под наблюдением врачей в стационаре, где сразу могут их определить. Через полторы недели нас выписали, ребенок был полностью здоров. Так что я думаю, что самое правильное лечение с малышами – это больничное. А там уже будут действовать по обстоятельствам, начиная с того, что определят, какая именно ангина у ребенка.
Уличка
Целиком и полностью вас поддерживаю. Мы лечили ангину у ребенка в 2 года, и тоже в стационаре. Это еще такой маленький возраст, чтобы надеяться на полное излечение дома. Мало ли что случится. У моей дочери так гланды воспалились, что почти соединились с друг другом. И произошло это всего лишь за одну ночь. Утром она ни говорить не могла, и дышать тяжело было, хорошо, что в больнице были, а как бы дома я с этим справилась, даже не представляю.
Радомира
Никогда не понимала, почему некоторые родители так легко относятся к ангине у детей. Моей дочери было полтора года, когда она ей первый раз заболела, так я думала, что поседею, насколько плохо ей было. Ни есть, ни пить, толком не могла. Ее даже внутривенно в больнице «кормили» глюкозой несколько дней, пока температура держалась. Настолько все серьезно было
Юна

Ангина представляет собой группу инфекционных недугов, характеризующихся поражением лимфоидной ткани миндалин глотки. Патология вызвана активной жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.

Дети больше всех подвержены заболеванию. Согласно статистике каждый шестой ребёнок хоть раз в жизни болел ангиной. Недуг коварен, особо опасен своими осложнениями, даже если температура спала, не факт, что состояние маленького пациента нормализовалось. Молодые родители должны знать причины возникновения заболевания, методы борьбы с ним.

Причины возникновения и пути заражения

Медики выделяют три основных типа ангины: вирусная, грибковая, бактериальная, из названия очевидно, что вызывают недуг конкретные патогенные микроорганизмы. При углублении можно найти множество более мелких типов болезни, вызываемых различными бактериями, вирусами. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным, пищевым путём, при близком контакте с заражённым человеком.

Здоровый ребёнок с сильным иммунитетом, скорее всего, не заметит попадания в организм болезнетворных бактерий, вирусов, защитные силы уничтожат возбудитель. Этот аспект наводит на мысль о дополнительных негативных факторах, способствующих возникновению ангины у деток:

ослабленный иммунитет;
физическое или эмоциональное переутомление;
переохлаждение детского организма;
недавно перенесённые инфекционные недуги.

При ангине воспаляются миндалины глотки, они состоят из лимфоидной ткани, представляют собой лимфатические узлы, их разделяют на нёбные и глоточные, в большинстве случаев воспаляется именно первый тип. Лимфоузлы – барьер, который уничтожает чужеродные микроорганизмы, предупреждая развитие какого-либо заболевания. Если бактерий слишком много, миндалины могут справиться со своей функцией, воспаляются, заметно увеличиваются в размерах.

Болезнетворные микроорганизмы начинают заселять лимфоузел, вытесняя лимфоциты. Организм, заметив неприятность, помогает восстановить баланс, убивая микробы. Процесс длится в среднем 3-4 дня. Оказание помощи малышу в этот период ускоряет выздоровление, сводит к минимуму негативное воздействие на организм ребёнка.

Дети имеют слабый иммунитет, почти все заражения заканчиваются возникновением тонзиллита. Именно поэтому ангина часто встречается у деток, взрослые редко болеют.

Характерные признаки и симптомы

Заподозрить развитие ангины у ребёнка можно по целому ряду специфических симптомов:

воспаление, покраснение, заметное увеличение в размерах нёбных миндалин;
увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью. Болезненные ощущения сопровождают пальпацию этой области;
значительно повышается температура тела (не менее 38 градусов);
малыш быстро устаёт, общее состояние вялое;
ребёнку больно глотать;
озноб, лихорадка;
головная боль, иногда отмечается появление головокружения.

Классификация и виды заболевания

По течению ангину разделяют на два вида:

острая. Развивается на протяжении 3-4 дней, характеризуется характерными высыпаниями в области глотки и миндалин;
хроническая. В отличие от предыдущей формы ангины, высыпания не появляются, миндалины сохраняют первоначальный внешний вид, слегка краснеют. У ребёнка повышается температура тела, тошнота, рвота, головокружения, интоксикация организма, нарушения стула. Зачастую эту форму путают с ОРВИ, что затрудняет диагностику и лечение.

Зачастую развиваются простые ангины, их делят на несколько видов, каждый характеризуется специфической клинической картиной.

Катаральная ангина

Недуг встречается довольно редко, проявляется остро: температура тела стремительно повышается, появляются боль, сухость в горле, жжение, малышу становится больно глотать. Нёбные дужки краснеют, нёбные миндалины увеличиваются в размерах, становятся красноватыми, покрываются специфическим белым налётом.

У ребёнка отмечается общая слабость, сильные головные боли, общая интоксикация организма. В большинстве случаев симптомы длятся до пяти дней, при правильном лечении малыш выздоравливает быстрее. Чем младше чадо, тем сильнее проявляются неприятные симптомы.

Фолликулярная

От момента заражения до проявления симптомов проходит немного времени: от двух часов до суток. Фолликулярная ангина начинается с заметного повышения температуры тела (до 39 градусов Цельсия). Наблюдается повышенное слюноотделение, боль при глотании, неприятные ощущения могут откликаться в области уха.

Дополнительно возникает рвота, некоторые дети могут терять сознание. Миндалины покрываются сероватыми точками, которые возвышаются над поверхностью лимфоузлов. Спустя несколько дней высыпания самопроизвольно лопаются, оставляя после себя эрозии. Этот процесс сигнализирует о начале выздоровления, спадания температуры. Полное выздоровление наступает на седьмой день.

Лакунарная

Возникает остро, сопровождается высокой температурой тела, симптомы аналогичны предыдущему виду, но проявляются намного сильнее. Миндалины полностью покрыты жёлтым налётом, после его исчезновения температура не спадает. Пока лимфатические узлы, находящиеся под челюстью не примут нормальный размер, интоксикация организма, высокая температура сохраняются.

Благоприятное течение, своевременное лечение приводят к выздоровлению через семь дней. В случае присоединения вторичной инфекции, срок течения заболевания существенно увеличивается, требуются дополнительные методы лечения.

Фиброзная

Возникает на фоне течения двух предыдущих форм ангины, признаки ничем не отличаются от течения обычного типа заболевания. Что же отличает фиброзную ангину от остальных видов? На миндалинах образуется беловатый налёт, симптом сход с проявлением дифтерии. Для дифференциации проводится бактериальный мазок из зева.

Флегманозная

Данная форма также называется гнойной ангиной. Клиника схожа с другими формами ангин, на миндалинах образуются гнойники. Основная опасность заболевания – разрыв гнойника, дальнейшее формирование гнойного затека.

Атипичная

Заболевание возникает на фоне заражения не опасными в обычной среде микроорганизмами:

грибковая. Характеризуется возникновением на миндалинах творожистого налёта, повышенной температурой тела. Проходит спустя семь дней при правильном лечении;
вирусная. Заболеванию подвержены совсем маленькие детки, инкубационный период доится не более двух дней. Недуг очень заразен, быстро передаётся от человека к человеку. У ребёнка быстро поднимается температура тела, начинается лихорадка, возникают боли в области живота, глотки, отмечаются нарушения стула. После вскрытия красных пузырьков на миндалинах состояние маленького пациента стабилизируется;
ангина Симановского-Плаута-Венсана, вызванная нормальной микрофлорой полости рта, в нормальном состоянии они не опасны, под действием негативных факторов (онкологические заболевания, снижение иммунитета) отмечается некроз тканей миндалины, значительное повышение температуры тела. У ребёнка появляется гнилостный запах изо рта, сильная боль, общая интоксикация организма;
смешанная. Заражение происходит одновременно несколькими возбудителями. Ситуация возможна при присоединении вторичной инфекции, заражении несколькими видами бактерий. Течение недуга затягивается, требуется специфическая терапия.

Способы лечения в домашних условиях

Только в 30% случаев воспаление миндалин сигнализирует о течении ангины, остальные свидетельствуют о других недугах. Отсутствие медицинской помощи приводит к осложнениям, затяжному течению недуга.

Важно! Самостоятельно заниматься лечением ангины запрещено, использование любых медикаментов, народных средств разрешено только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Как лечить ангину у ребенка в домашних условиях? Конкретный выбор медикамента зависит от вида и возбудителя ангины. Для устранения неприятных симптомов, уничтожения болезнетворных бактерий используют специальные аэрозоли, спреи, жаропонижающие средства, антибиотики при ангине, антигистаминные препараты. Самостоятельно подбирать медикаменты для лечения ребёнка запрещено, этим занимается доктор, после проведения специальных диагностических мер.

Народные средства и рецепты

Особую роль в лечении ангины у деток играю натуральные снадобья, лекарственные продукты абсолютно безопасны для малышей, отлично справляются с клиническими проявлениями недуга, помогают облегчить состояние крохи.

Эффективные рецепты:

дайте малышу тщательно прожевать небольшой кусочек прополиса или лимона. Оба средства обладают антибактериальным свойством;
дважды в сутки давайте крохе общеукрепляющий напиток: в стакан тёплого молока положите кусочек сливочного масла, щепотку соды, столовую ложку мёда;
отлично справляются с патогенными микроорганизмами растворы для полосканий горлышка малыша: отвар из ромашки, календулы, зверобоя; настой чайного гриба; слабый раствор пищевой соды с добавлением капли йода;
чесночный настой. На стакан воды возьмите 100 граммов мелко нарубленного чеснока, настаивайте два часа, затем процедите. Давайте крохе трижды в день по 20 мл снадобья;
отлично укрепляет детский организм, обладает жаропонижающим эффектом лекарство на основе алоэ. Возьмите 300 граммов листьев алоэ, мелко нарубите их в блендере, добавьте 600 мл мёда, 300 граммов кагора, поставьте в тёмное, прохладное место на несколько дней. Готовый продукт давайте малышу по 20 мл трижды в сутки перед трапезой;
выдавите сок из репчатого лука. Давайте крохе по столовой ложке дважды в день перед едой. Курс лечения не более трёх дней;
отлично помогают при ангине ингаляции с лекарственными растениями (ромашка, эвкалипт, шалфей).

Все снадобья безопасны для крохи, помогают быстро справиться с неприятными симптомами. Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с доктором.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания, можно только постоянно укрепляя иммунитет: закаливание, регулярная гигиена полости рта. Следите за влажностью воздуха, пересыхание слизистых негативно сказывается на состоянии крохи (на них быстрее закрепляются бактерии).

Ангина у деток – частое явление, сопровождается резко негативными симптомами. Заболевание требует незамедлительного лечения, врачебной помощи. В борьбе с недугом хороши народные снадобья, специальные медикаменты. Выбор конкретного препарата ложится на плечи доктора, самостоятельно браться за это дело нельзя. Следите за состоянием крохи, безукоризненно выполняйте предписания врача.

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;
жидкость для полоскания «Ротокан»;
настой цветков наготков;
препарат «Йодинол» 1%;
раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами - раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.