Устанавливает регламентируемый перечень лекарственных средств, которые выдаются бесплатно гражданам. Минздрав и министерство Соцразвития издают приказ, в котором четко обозначены все социальные категории граждан России, которым по закону полагается выдача льготных лекарств. Приказ часто пересматривается в связи с тем, что перечень лекарственных средств пополняется, а некоторые лекарства вычеркивают из списка бесплатных.

Категории лекарств, которые охватывает перечень бесплатных лекарственных средств в этом году:

1. Анальгетики. Как не наркотической природы, так и содержащие опиум и его производные;
2. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ;
3. Лекарства, помогающие при лечении аллергических реакций , а так же в лечении подагры и болезни Паркинсона;
4. Транквилизаторы (анксиолитики) , нейролептики (антипсихотики) , противосудорожные лекарства;
5. Снотворные, антидепрессанты ;
6. Антибиотические вещества
7. Препараты, нацеленные на борьбу с вирусами и грибковой флорой ;
8. Лекарственные средства, улучшающие работу ЖКТ, дыхательной и сердечно сосудистой системы ;
9. Гормональные препараты и т.д.

С помощью медикаментов, которые включает в себя льготный перечень можно достигнуть излечения практически любого заболевания, за исключением редких, для которых необходимо дорогостоящее специфическое лечение.

Кому положены бесплатные лекарства в 2018 году?

Рассмотрим подробнее, какие категории россиян имеют законное право на получение бесплатных лекарственных средств. Государством гарантирована выписка бесплатных препаратов:

• Людям, которые являются участниками Великой Отечественной Войны, а так же остальным гражданам, которые принимали участие в военных действиях;
• Блокадникам. Лица, которые имеют знак «Жителя блокадного Ленинграда» получают бесплатные лекарства;
• Члены семей ветеранов, а так же тех, кто погиб во время военных действий;
• Лицам, проходившим службу в тех воинских частях, которые не входили во время ВОВ в состав действующей армии;
• Работникам тыла;
• Членам семей медработников, которые погибли во времена блокады, находясь на службе в больницах и госпиталях;
• Лицам с инвалидностью ;
• Облучившимся во время катастрофы на Чернобыльской Атомной электростанции.

Получение льготных препаратов также положено россиянам, которые страдают следующими заболеваниями:

• Рассеянным склерозом;
• Муковисцидозом;
• Гипофизарным нанизмом;
• Гемофилией;
• Болезнью Гоше
• Миелолейкозом

Так же бесплатные лекарственные средства получают больные после трансплантации органов. Препараты, которые они принимают, нацелены на подавление собственного иммунитета, для того, чтобы смогла прижиться инородная ткань.

К кому обращаться за бесплатными лекарствами?

Как узнать, какие лекарства могут быть получены вами бесплатно для лечения вашей болезни? Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач, исходя из истории вашей болезни. Так же на этот вопрос вы можете найти ответ у страховых агентов, которые занимаются страхованием здоровья и осуществляют денежные выплаты за лечение.

Врач выписывает рецепт соответствующий протоколу лечения вашей болезни. Рецепт визируется заведующим отделением.

На любом рецепте, как на платном, так и на бесплатном, стоит срок его действия. Обычно, указан период около месяца, со дня выписки. Именно в этот период можно получить препарат или же его аналог, в случае, если выписанного вам препарата нет на складе.

Рецепт может быть продлен. В случае продления его действия на 10 дней, аптека должна вас обеспечить препаратом. Если лечение не помогло и существует необходимость в повторном курсе, либо пациент потерял рецепт, лечащий врач должен выписать бесплатный рецепт еще раз.

Как быть, если пациент прикован к постели или не в состоянии дойти до аптеки самостоятельно? В этом случае, лекарство по льготному рецепту может приобрести любой родственник или знакомый. При предъявлении рецепта в аптеке не существует разницы, кто приобретает препарат. Сам больной или же кто-то из его окружения.

Как быть, если бесплатного лекарства в аптеке нет?

Как действовать в случае, когда необходимого препарата нет? Если в аптеках выписанного вам по рецепту препарата не оказалось в наличии, то аптека должна предложить вам аналог. Вам будет предложен препарат, который содержит то же действующее вещество, которое есть в препарате по вашему рецепту. Если в аптеке нет аналога, тогда ваш рецепт возьмут на учет. Аптека должна в кратчайший срок обеспечить вас препаратом.

После того, как ваш рецепт попадает на учет, аптека обязана найти вам необходимое лекарство и уведомить по телефону, о том, что вы его можете получить. Если этого не происходит, вы должны пожаловаться главврачу или другой вышестоящей службе.

Существует единый по всей России телефон для справок, позвонив по которому вы сможете узнать, есть ли в наличии тот или иной препарат.

В каждом регионе РФ и в любом из крупных городов имеется свой телефонный номер для справок.

Пересмотр перечня лекарств

По сравнению с предыдущим годом, в этом году перечень пополнился на 42 наименования препаратов. В списке бесплатных лекарств значится 646 позиций. Около шести лекарственных средств производятся непосредственно на территории нашей страны. Среди списка дорогостоящих лекарственных средств стало на одну позицию больше, а среди установленного минимума медицинских препаратов стало на два наименования больше.

Бесплатные лекарства 2018 для лечения детей, не достигших трехлетнего возраста

Дети подвержены разного рода заболеваниям, пожалуй, чаще, чем взрослые. Правительство РФ выделяет значительные средства для укрепления социальной защищенности матерей и детей. Для маленьких пациентов существует свой перечень льгот в сфере медицинского обслуживания. Рассмотрим подробнее, кому полагаются бесплатные препараты, а так же, что именно включено в список льготных средств для детей.

Для родителей не секрет, что любая даже самая обыкновенная простуда обходится не дешево. Минимум две тысячи уходит из семейного бюджета на лечение самого младшего члена семьи. Мало кто знает о том, что существует постановление закона, которое гласит, что маленькие пациенты так же имеют право на получение бесплатных лекарств, как и взрослые льготники. Причем, бесплатные препараты существуют практически для каждого заболевания.

В начале каждого нового года список препаратов обновляют. Для маленьких детей, которым еще не исполнилось три года, существует единый список. Дети инвалиды, дети из малообеспеченных семей, дети богатых родителей получают равные права. Нет разделения по каждой из категорий, что и кому положено. Существует список лекарств, среди которого можно найти необходимое, для того чтобы поставить ребенка на ноги, не затрачивая на лечение баснословные суммы.

Министерство здравоохранения строго регламентирует максимальное поступление денежных средств для обеспечения бесплатными лекарствами людей в каждом из регионов России. Из-за ограничений по финансированию, существует порог, перевалив за который врачи не имеют права выписывать бесплатные лекарства. Иными словами, количество «бесплатных» рецептов строго ограниченно.

Коснемся темы о том, каким маленьким пациентам старше трех лет положено выписывание бесплатных рецептов.

Существует несколько категорий юных россиян, которым положены льготы:

1. Все дети до трех лет, которые попадают в больницу, лечатся бесплатно;
2. Дети из многодетных семей, которые еще не отправились в школу, (от 3 до 6 лет включительно);
3. Дети с инвалидностью любой группы.

Если затрагивать тему медицинского обслуживания детей-инвалидов, то необходимо отметить один немаловажный факт. Родители или опекуны ребенка с ограниченными возможностями получают бесплатные лекарства для ребенка вплоть до его совершеннолетия.

Если же родители предпочли денежную компенсацию реальным лекарствам, то естественно, они не получают лекарства.

Родителям часто болеющих детей необходимо знать тот факт, что ограничений по выписыванию бесплатных рецептов для вашего ребенка нет. Если необходимо выписывать льготные медикаменты чаще одного раза в месяц, врач обязан выписать бесплатный рецепт повторно.

Что включает в себя список бесплатных лекарств?

Ниже представлен список лекарств, которые врачи обязаны выписывать бесплатно детям, которым еще не исполнилось три года.

• Обезболивающие средства включают в себя обычный Парацетамол и в тяжелых случаях Морфин;
• Средства, которые направлены на борьбу с аллергией: Супрастин, Клемастин;
• Ибупрофен относится к противовоспалительным препаратам, входящим в бесплатный список так же, как и Месалазин;
• Фенитоин обязателен в перечне, так как является жизненно необходимым препаратом при лечении эпилепсии. Он предотвращает возникновение судорог в мышцах;
• Ампициллин входит в список бесплатных антибиотиков наравне с Ванкомицином;
• Клозапин выписывается при лечении нарушений ЦНС так же, как Винпацетин;
• Для понижения уровня концентрации сахара в крови выписывают Глипизид или же бесплатный рецепт может быть выдан на Инсулин;
• Диазепам положен по бесплатному рецепту при лечении нарушений сна. Помимо него есть возможность бесплатно выписать Золпидем;
• Гидрокортизон в качестве лечения грибковой инфекции;
• Перечень бесплатных противовирусных средств составляют такие лекарства, как Виферон, Ацикловир и Анаферон;
• Бифидобактерии бифидум относятся к лекарствам направленным на нормализацию работы ЖКТ.

Все лекарства представлены в различных видах от суспензий до капсул. В российских аптеках нет дефицита лекарств, чаще всего в каждой аптеке можно найти все необходимые средства.

Первоначально Правительство РФ предполагало, что удастся сделать абсолютно все препараты доступными для пациентов самого младшего возраста. Планировалось, что дети, которым еще не исполнилось три года, будут обеспечены полным списком лекарств. Но на деле вышло иначе. Правительство в регионах установило четкий регламент, в котором указано не более нескольких десятков препаратов.

Необходимо знать, что перечень в каждом регионе свой. Это зависит от того, сколько может выделить денег каждый регион из своего бюджета. Поэтому, существуют значительные различия. В одном регионе, где складывается сложная экономическая ситуация, перечень включает около 190 лекарств, в другом же дела обстоят иначе. В регионах с лучшей экономической ситуацией количество лекарств, которые попадают в список, достигает четырехсот.

Для того чтобы ознакомиться с наименованиями лекарств, которые можно бесплатно выписать, обращайтесь в поликлинику, к которой вы относитесь. Регистратура или детский врач располагают полной информацией касательно вашего региона.

Детям с инвалидностью положены бесплатные медикаменты вплоть до совершеннолетия.

Порядок получения бесплатных лекарств в 2018 году

Для того чтобы получить необходимый препарат, нужно прийти на прием к врачу. Врач не имеет права выписывать вам рецепты вне лечебного учреждения, например, обслуживая вызов.

Рецепт выписывается на специальном бланке, на котором должны стоять два штампа. Педиатра и вашей поликлиники. Рецепт действителен только при наличии обоих. Рецепт имеет три копии. Один экземпляр рецепта хранится в карточке вашего ребенка, два других выдаются вам на руки.

Чтобы педиатр смог выписать вам рецепт вы должны представить следующие документы и их копии: свидетельство о рождении, справка из ЖЭКа, которая подтверждает место жительство пациента и СНИЛС. Так же, необходимо предъявить полис ОМС.

Вам необходимо знать, что лекарства, которые выписывает педиатр, должны быть именно из льготного списка. Со стороны врача незаконно требовать у вас подтверждения права на льготы. Единственным подтверждениям льгот является возраст вашего ребенка. У вас не должны просить справку о доходах либо другие подобные документы. Ваши доходы никак не влияют на права вашего малыша.

Когда рецепт уже у вас на руках, лекарство можно приобрести в любой муниципальной аптеке. Вы можете найти адреса аптек в интернете, либо спросить у врача. В поликлинике вам точно подскажут адреса всех городских аптек вашего города.

Что делать, если врач не выписывает бесплатные лекарства?

Часто происходит неприятная ситуация на приеме у врача. По тем или иным причинам, педиатр отказывается выписать вам медикаменты бесплатно. Аргументы приводятся обычно следующие - нет финансирования в больницах, или в аптеках этого лекарства сейчас нет в доступе. И то и другое чаще всего ложь. Аптеки имеют достаточный резерв льготных медикаментов. Бюджет поликлиники никак не связан с региональным бюджетом. Поэтому подобные заявления не имеют под собой никаких оснований.

Где найти правду? Жалуйтесь руководителю поликлиники. Если ответа не последует, вы имеете право подать жалобу в Министерство здравоохранения. Департамент здравоохранения принимает жалобы в письменном виде. А вот в Минздрав подать жалобу можно зайдя на сайт. Минздрав может отказать вам в удовлетворении запроса в том случае, если в вашем регионе превышен допустимый лимит выделения денег на закупку лекарств. Тогда доктора действительно не имеют возможности обеспечить вашего ребенка бесплатными медикаментами.

Список бесплатных лекарств 2018

I. Антихолинэстеразные препараты

Галантамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Ипидакрин - таблетки.
Пиридостигмина бромид - таблетки.

II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки подъязычные; терапевтическая система трансдермальная.
Морфин - раствор для инъекций; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин - раствор для инъекций.
Трамадол - капсулы; раствор для инъекций; суппозитории ректальные; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки.
Тримеперидин - раствор для инъекций; таблетки.
Фентанил - трансдермальная терапевтическая система.

III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Ацетилсалициловая кислота - таблетки.
Диклофенак - гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия.
Ибупрофен - гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь.
Индометацин - мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой.
Кетопрофен - капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте, покрытые оболочкой.
Кеторолак - таблетки, покрытые оболочкой.
Мелоксикам - таблетки.
Метамизол натрий и комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий - таблетки.
Парацетамол - суппозитории ректальные; таблетки.
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота - порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Пироксикам - гель.

IV. Препараты для лечения подагры

Аллопуринол - таблетки.
Безвременника великолепного алкалоид - таблетки, покрытые оболочкой.

V. Прочие противовоспалительные препараты

Месалазин - суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Пеницилламин - таблетки.
Сульфасалазин - таблетки.
Хлорохин - таблетки.
Хондроитин сульфат - капсулы; мазь.

VI. препараты для лечения аллергических реакций

Дифенгидрамин - таблетки.
Кетотифен - таблетки;
Клемастин - таблетки.
Левоцетиризин - таблетки, покрытые оболочкой.
Лоратадин - таблетки.
Мебгидролин - драже.
Хифенадин - таблетки.
Хлоропирамин - таблетки.
Цетиризин - капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.

VII. Противосудорожные препараты

Бензобарбитал - таблетки.
Вальпроевая кислота - капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Карбамазепин - таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Клоназепам - таблетки.
Ламотриджин - таблетки.
Примидон - таблетки.
Топирамат - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Фенитоин - таблетки.
Фенобарбитал - таблетки.
Этосуксимид - капсулы.

VIII. Препараты для лечения паркинсонизма

Бромокриптин - таблетки.
Леводопа + Карбидопа - таблетки.
Леводопа + Бенсеразид - капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки.
Пирибедил - таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.
Толперизон - таблетки, покрытые оболочкой.
Циклодол - таблетки.

IX. Анксиолитики

Алпразолам - таблетки; таблетки пролонгированного действия.
Диазепам - таблетки.
Гидроксизин - таблетки, покрытые оболочкой.
Медазепам - таблетки.
Нитразепам - таблетки.
Тофизопам - таблетки.
Феназепам - таблетки.

X. Антипсихотические препараты

Галоперидол - капли для приема внутрь; таблетки.
Зуклопентиксол - таблетки, покрытые оболочкой.
Кветиапин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Клозапин - таблетки.
Левомепромазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Перфеназин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рисперидон - таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой.
Сульпирид - капсулы; таблетки.
Тиопроперазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Тиоридазин - драже; таблетки, покрытые оболочкой.
Трифлуоперазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флупентиксол - таблетки, покрытые оболочкой.
Хлорпромазин - драже.
Хлорпротиксен - таблетки, покрытые оболочкой.

XI. Антидепрессанты и препараты нормотимического действия

Амитриптилин - таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Венлафаксин - капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки.
Имипрамин - драже.
Кломипрамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Лития карбонат - таблетки пролонгированного действия.
Мапротилин - таблетки, покрытые оболочкой.
Милнаципран - капсулы.
Пароксетин - таблетки, покрытые оболочкой.
Пипофезин - таблетки.
Пирлиндол - таблетки.
Сертралин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флувоксамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флуоксетин - капсулы.
Эсциталопрам - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

XII. Препараты для лечения нарушений сна

Золпидем - таблетки, покрытые оболочкой.
Зопиклон - таблетки, покрытые оболочкой.

XIII. Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему

Баклофен - таблетки.
Бетагистин - таблетки.
Винпоцетин - таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Гамма-аминомасляная кислота - таблетки, покрытые оболочкой.
Гопантеновая кислота - таблетки.
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота - таблетки.
Пирацетам - капсулы; раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.
Тизанидин - таблетки.
Фенибут - таблетки.
Фенотропил - таблетки.
Циннаризин - таблетки.

XIV. Препараты для профилактики и лечения инфекций

Антибиотики
Азитромицин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Амоксициллин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Амоксициллин + Клавулановая кислота - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Грамицидин С - таблетки защечные.
Джозамицин - таблетки; таблетки диспергируемые.
Доксициклин - капсулы.
Кларитромицин - таблетки, покрытые оболочкой.
Клиндамицин - капсулы.
Мидекамицин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рифамицин - капли ушные.
Тетрациклин - мазь глазная.
Фосфомицин - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.
Фузидовая кислота - крем для наружного применения; мазь для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой.
Хлорамфеникол - капли глазные; линимент; таблетки.
Эритромицин - мазь глазная; мазь, для наружного применения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Синтетические антибактериальные, препараты

Ко-тримоксазол - суспензия для приема внутрь; таблетки.
Левофлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Моксифлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Нитрофурантоин - таблетки.
Нитроксолин - таблетки, покрытые оболочкой.
Норфлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Офлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Пипемидовая кислота - капсулы.
Сульфацетамид - капли глазные.
Фуразидин - капсулы; таблетки.
Ципрофлоксацин - капли глазные; таблетки, покрытые оболочкой.

XV. Противовирусные препараты

Арбидол - таблетки, покрытые оболочкой; капсулы.
Ацикловир - таблетки; мазь для наружного применения; мазь глазная.
Интерферон альфа-2а - раствор для интраназального применения.
Интерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.
Интерферон гамма - лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.
Рибавирин - капсулы; таблетки.
Римантадин - таблетки.

XVI. Противогрибковые препараты

Итраконазол - капсулы; раствор для приема внутрь.
Кетоконазол - таблетки.
Клотримазол - крем для наружного применения.
Нистатин - мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой.
Тербинафин - крем для наружного применения; спрей; таблетки.
Флуконазол - капсулы.

Мебендазол - таблетки.
Метронидазол - таблетки.
Пирантел - таблетки; суспензия для приема внутрь.
Фуразолидон - таблетки.

XVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие препараты

Азатиоприн - таблетки.
Аминоглутетимид - таблетки.
Анастразол - таблетки, покрытые оболочкой.
Бикалутамид - таблетки, покрытые оболочкой.
Бусульфан - таблетки.
Гранисетрон - таблетки, покрытые оболочкой.
Кальция фолинат - капсулы.
Капецитабин - таблетки, покрытые оболочкой.
Летрозол - таблетки, покрытые оболочкой.
Ломустин - капсулы.
Медроксипрогестерон - таблетки.
Мелфалан - таблетки, покрытые оболочкой.
Меркаптопурин - таблетки.
Метотрексат - таблетки.
Ондансетрон - таблетки, покрытые оболочкой.
Сегидрин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Тамоксифен - таблетки.
Флутамид - таблетки.
Хлорамбуцил - таблетки, покрытые оболочкой.
Циклоспорин - капсулы; раствор для приема внутрь.
Циклофосфамид - таблетки, покрытые оболочкой.
Ципротерон - таблетки.
Этопозид - капсулы.

XIX. Препараты для лечения остеопороза

Альфакальцидол - капсулы.
Дигидротахистерол - капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь.
Кальцитриол - капсулы.
Колекальциферол - капли для приема внутрь.

XX. Препараты, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Актиферин - сироп.
Варфарин - таблетки.
Гепарин натрий - гель для наружного применения.
Дипиридамол - драже; таблетки, покрытые оболочкой.
Железа гидроксид полимальтозат - сироп; таблетки жевательные.
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат - раствор для приема внутрь.
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота - таблетки, покрытые оболочкой.
Пентоксифиллин - таблетки, покрытые оболочкой.
Фолиевая кислота - таблетки.
Эпоэтин альфа - раствор для инъекций.
Эпоэтин бета - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для инъекций.

XXI. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амиодарон - таблетки.
Амлодипин - таблетки.
Атенолол - таблетки.
Атенолол + Хлорталидон - таблетки, покрытые оболочкой.
Ацетазоламид - таблетки.
Валидол - капсулы подъязычные; таблетки подъязычные.
Верапамил - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Гидрохлоротиазид - таблетки.
Гидрохлоротиазид + Триамтерен - таблетки.
Дигоксин - таблетки.
Дилтиазем - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Изосорбид динитрат - аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки пролонгированного действия; таблетки.
Изосорбид мононитрат - капсулы пролонгированного действия; таблетки ретард; таблетки.
Индапамид - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением.
Инозин - таблетки, покрытые оболочкой.
Каптоприл - таблетки.
Каптоприл + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Карведилол - таблетки.
Клонидин - таблетки.
Корвалол - капли для приема внутрь.
Лизиноприл - таблетки.
Метопролол - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Моксонидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Молсидомин - таблетки ретард; таблетки.
Моэксиприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат - капли для приема внутрь.
Небиволол - таблетки.
Нитроглицерин - спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; трансдермальная терапевтическая система.
Нифедипин - капсулы; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки.
Периндоприл - таблетки.
Периндоприл + Индапамид - таблетки.
Прокаинамид - таблетки.
Пропранолол - таблетки.
Рамиприл - таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид + Калия хлорид - таблетки, покрытые оболочкой.
Рилменидин - таблетки.
Соталол - таблетки.
Спираприл - таблетки.
Спиронолактон - таблетки.
Триметилгидразиния пропионат - капсулы.
Фелодипин - таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Фозиноприл - таблетки.
Фуросемид - таблетки.
Хинаприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Цилазаприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Эналаприл - таблетки.
Эналаприл + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Эналаприл + Индапамид - таблетки.
Этацизин - таблетки, покрытые оболочкой.

XXII. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

препараты, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат + Магния гидроксид - суспензия для приема внутрь; таблетки жевательные.
Висмута трикалия дицитрат - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Метоклопрамид - таблетки.
Омепразол - капсулы.
Рабепразол - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Ранитидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Фамотидин - таблетки, покрытые оболочкой.

Спазмолитические препараты

Бенциклан - таблетки.
Дротаверин - таблетки.
Мебеверин - капсулы пролонгированного действия.

Слабительные препараты

Бисакодил - суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой.
Лактулоза - сироп.

Антидиарейные препараты

Активированный уголь - таблетки.
Лоперамид - капсулы.

Панкреатические энзимы

Панкреатин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза - драже; таблетки, покрытые кишечно растворимой оболочкой.
Холензим - таблетки, покрытые оболочкой.

Препараты, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

Адеметионин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Аллохол - таблетки, покрытые оболочкой.

Комбинированные препараты, содержащие фосфолипиды - капсулы.

Тыквы обыкновенной семян масло - капсулы; масло для приема внутрь; суппозитории ректальные.
Урсодеоксихолевая кислота - капсулы.
Фосфоглив - капсулы.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум - лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения.

XXIII. Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон - крем; мазь.
Гидрокортизон - мазь глазная; мазь для наружного применения; таблетки.
Дексаметазон - капли глазные; таблетки.
Десмопрессин - таблетки.
Кломифен - таблетки.
Левотироксин натрий - таблетки.
Левотироксин натрий + Лиотиронин - таблетки.
Левотироксин натрий + Лиотиронин + Калия йодид - таблетки.
Лиотиронин - таблетки.
Метилпреднизолон - таблетки.
Метилпреднизолона ацепонат - крем для наружного применения; мазь для наружного применения; мазь для наружного применения (жирная); эмульсия для наружного применения.
Преднизолон - капли глазные; мазь для наружного применения; таблетки.
Соматропин - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для подкожного введения.
Тиамазол - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Триамцинолон - мазь для наружного применения; таблетки.
Флуоцинолона ацетонид - гель для наружного применения; мазь для наружного применения.
Флудрокортизон - таблетки.

Препараты для лечения сахарного диабета

Акарбоза - таблетки.
Глибенкламид - таблетки.
Глибенкламид + Метформин - таблетки, покрытые оболочкой.
Гликвидон - таблетки.
Гликлазид - таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки.
Глимепирид - таблетки.
Глипизид - таблетки.
Инсулин аспарт - раствор для внутривенного и подкожного введения.
Инсулин аспарт двухфазный - суспензия для подкожного введения.
Инсулин гларгин - раствор для подкожного введения.
Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) - суспензия для подкожного введения.
Инсулин детемир - раствор для подкожного введения.
Инсулин лизпро - раствор для инъекций.
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) - раствор для инъекций.
Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) - суспензия для подкожного введения.
Метформин - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Репаглинид - таблетки.
Росиглитазон - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Гестагены

Дидрогестерон - таблетки, покрытые оболочкой.
Норэтистерон - таблетки.
Прогестерон - капсулы.
Эстрогены
Эстриол - крем вагинальный; суппозитории вагинальные; таблетки.
Этинилэстрадиол - таблетки.

XXIV. Препараты для лечения аденомы простаты

Доксазозин - таблетки.
Тамсулозин - капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.
Теразозин - таблетки.
Финастерид - таблетки, покрытые оболочкой.

XXV. препараты, влияющие на органы дыхания

Амброксол - сироп; таблетки.
Аминофиллин - таблетки.
Ацетилцистеин - таблетки шипучие.
Беклометазон - аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); спрей назальный.
Бромгексин - сироп; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Будесонид - порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций.
Дорназа альфа - раствор для ингаляций.
Ипратропия бромид - аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций.
Ипратропия бромид + Фенотерол - аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль - аэрозоль для ингаляций дозированный; капли глазные; порошок для ингаляций в капсулах; раствор для ингаляций.
Нафазолин - капли назальные.
Салметерол - аэрозоль для ингаляций.
Салметерол + Флутиказон - аэрозоль для ингаляций дозированный; порошок для ингаляций дозированный.
Сальбутамол - аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); раствор для ингаляций; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.
Теофиллин - капсулы прогонгированного действия; таблетки ретард.
Тиотропия бромид - капсулы с порошком для ингаляций.
Фенотерол - аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
Формотерол - капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный.
Формотерол + Будесонид - порошок для ингаляции дозированный.

XXVI. Препараты, применяемые в офтальмологии

Азапентацен - капли глазные.
Атропин - капли глазные.
Бетаксолол - капли глазные.
Идоксуридин - капли глазные.
Латанопрост - капли глазные.
Пилокарпин - капли глазные.
Пилокарпин + Тимолол - капли глазные.
Проксодолол - раствор-капли глазные.
Таурин - капли глазные.
Тимолол - капли глазные.
Цитохром С + Аденозин + Никотинамид - капли глазные.
Эмоксипин - капли глазные.

Пэгинтерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Ралтитрексид - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Рисперидон - порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;
Ритуксимаб - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Розувастатин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рокситромицин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Симвастатин - таблетки, покрытые оболочкой.
Темозоломид - капсулы.
Тиклопидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Толтеродин - капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой.
Трастузумаб - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Третиноин - капсулы.
Триметазидин - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; капсулы.
Трипторелин - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.
Трописетрон - капсулы.
Фактор свертывания VIII - лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
Фактор свертывания IX - лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
Флударабин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флутиказон - аэрозоль для ингаляции дозированный.
Целекоксиб - капсулы.
Церебролизин - раствор для инъекций.
Цефазолин - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Ципротерон - таблетки.
Эксеместан - таблетки, покрытые оболочкой.
Эноксапарин натрий - раствор для инъекций.
Эпросартан - таблетки, покрытые оболочкой.
Эпросартан + Гидрохлоротиазид - таблетки, покрытые оболочкой.
Эптаког альфа (активированный) - порошок для приготовления раствора инъекций

Россияне привыкли и смирились, что «бесплатная медицина» таковой не является. Между тем законодательством РФ предусмотрено много возможностей, позволяющих сэкономить на медикаментозном лечении, которыми люди просто не пользуются. Одни не в курсе, другие же не хотят отстаивать свои права.

Мало людей, когда на кону стоит здоровье, тратят свое время и пишут жалобы в инстанции, когда им отвечают, что бесплатные лекарственные средства не были закуплены. Практически все в такой ситуации идут в аптеку и покупают медикаменты за собственные средства.

Государство обязывает медицинские учреждения обеспечивать бесплатными медикаментами больных, у которых диагностирована определенная патология. Список этих заболеваний утвержден Правительством РФ.

Выделяют ряд заболеваний, вследствие которых человек имеет право на получение лекарственных средств безвозмездно. Лечебные учреждения обязаны обеспечить ими пациента по первому требованию. Это закон. К сожалению, на практике получается несколько иначе – человеку говорят, что лекарств нет, поэтому покупка совершается за свой счет.

Свои права нужно отстаивать. Поскольку речь идет о серьезных болезнях, которые требуют длительного, а иногда и пожизненного лечения. Рассмотрим их.

Патология Вильсона-Коновалова

При этой патологии пациенту должны выдавать специализированные безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, биологические стимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.

Сахарный диабет

Для лечения заболевания пациенту должны предоставить все необходимые медикаментозные препараты бесплатно. При первом типе болезни выдают инсулиновые шприцы и иглы, этиловый спирт (до 100 мл каждый месяц). А также средства для диагностирования сахара в крови – глюкометр и расходные материалы к приспособлению – полоски.

Болезни кровеносной системы

Больному должны выдавать цитостатические медикаменты, антибактериальные препараты, гормональные средства. Список дополнен иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, препаратами, которые нужны для поддержания компенсации заболевания.

Другие болезни

На фоне кистозного фиброза медикаменты бесплатно выдают только пациентам детского возраста. Государство обеспечивает нужными ферментными препаратами. При онкологических патологиях больных обеспечивают всеми нужными медикаментами, материалами для перевязки.

Если был диагностирован туберкулез, то человек имеет право на получение всех типов противотуберкулезных препаратов, гепатопротекторов – средства, улучшающие функциональность печени, защищающие орган от негативного влияния других таблеток.

При ревматизме, красной волчанке и патологии Бехтерева, больному выдают:

• стероидные гормональные средства;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• цитостатики, антигистаминные таблетки/кремы;
• антибактериальные медикаменты;
• сердечные гликозиды.

После инфаркта миокарда пациента в течение полугода государство обеспечивает всеми нужными лекарственными препаратами.

При глаукоме, катаракте больному должны выдавать диуретические лекарства, антихолинэстеразные медикаменты, холиномиметические и дегидратационные средства.

Также бесплатно выдают лекарства, если у человека диагностированы такие болезни:

• СПИД, ВИЧ;
• дерматологические болезни тяжелой формы хронического вида;
• бронхиальная астма;
• лучевой недуг;
• рассеянная форма склероза;
• заболевание Паркинсона;
• эпилепсия в анамнезе;
• шизофрения.

Все медикаментозные препараты, которые назначаются для терапии перечисленных патологий, централизованно закупаются Министерствами здравоохранения на региональном уровне.

При обращении к доктору больного с патологией, которую лечат бесплатно, пациенту выписывают рецепт на получение необходимого медикамента. Если врач отказывается предоставить рецепт либо по рецепту не получается получить лекарство, то это нарушение закона. Нужно звонить или писать в Министерство здравоохранения РФ или сразу в прокуратуру, подавать иск в суд.

» Положены ли бесплатные лекарства инвалидам?

Положены ли бесплатные лекарства инвалидам?

Узнать, полагаются ли бесплатные лекарства для инвалидов при том или ином заболевании, вы сможете из данной статьи.

Большинство населения нашей страны страдают от различных хронических заболеваний. Медикаментозное лечение сегодня стоит больших денег и такие затраты способны пробить серьёзную брешь в бюджете человека.

Особенно сильно на себе это чувствуют люди с ограниченными возможностями, поскольку они вынуждены ежедневно принимать большое количество лекарств.

Правительство РФ всячески стремится оказать поддержку незащищённым социальным слоям населения и предусматривает некоторым категориям граждан возможность бесплатного получения лекарств.

Эта возможность помогает нетрудоспособным гражданам хоть как-то сэкономить средства.

Кто имеет право на получение льготных лекарственных препаратов?

Законодательством определены несколько категорий граждан, которые могут рассчитывать на бесплатные медикаменты:

1. Ветераны и инвалиды ВОВ, а так же участники иных военных действий;
2. Ликвидаторам аварий на Чернобыльской АЭС;
3. Граждане, пострадавшие от политических репрессий в 20 веке;
4. Люди, признанные пострадавшими от политических притязаний - супруги и родственники осужденных по политическим причинам;
5. Дети до трёх лет. Для детей из многодетных семей установлен возрастной порог до шести лет;
6. Дети-инвалиды до шестнадцатилетнего возраста;
7. Многодетным матерям, имеющим на иждивении не менее десяти детей;
8. Герои РФ и СССР;
9. Люди с инвалидностью 1-3 группы.

• Миелолейкоз;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Гоше;
• Муковисцидоз;
• Гемофилия;
• Онкология;
• Туберкулёз;
• Астма;
• Лепра;
• Шизофрения;
• Дистрофия;
• Общее заболевание крови;

Право на бесплатное получение специализированных лекарственных препаратов имеют граждане, перенёсшие пересадку внутренних органов.

До сих пор не определена возможность предоставления бесплатных медикаментов людям, страдающим от сахарного диабета.

Возможность получения необходимых препаратов на льготной основе зависит от имеющейся у больного группы нетрудоспособности. Бесплатно диабетикам предоставляются, в обязательном порядке, шприцы и инсулин.

Какие лекарства положены бесплатно инвалидам?

Полный перечень полагающихся инвалидам бесплатных медикаментов включает в себя около 400 наименований.

Предоставление инвалиду 1-3 группы конкретного лекарства на льготной основе зависит от заболевания нетрудоспособного человека.

Более подробную консультации по льготному отпуску лекарственных препаратов человеку может предоставить его лечащий врач.

Помимо Федерального списка, существует региональный перечень бесплатных медикаментов.

Органы местной власти вправе самостоятельно включать те или иные медикаменты в региональный льготный перечень.

На сегодняшний день отпуску на льготных условиях нетрудоспособным гражданам подлежат следующие категории медикаментов:

Для того, чтобы получить медикамент бесплатно, необходимо иметь при себе льготный рецепт установленного образца. Для получения такой бумаги потребуются дополнительные документы.

Если данные нетрудоспособного человека уже занесены в единый Реестр, то повторного предоставления документов может и не потребоваться.

Список бумаг, по которым врач имеет полномочия выписывать бесплатные рецепты, выглядит следующим образом:

• Документ, подтверждающий личность (паспорт);
• Бумага, подтверждающая вашу принадлежность к льготной социальной категории;
• Бумага из пенсионных или иных органов социальной поддержки, подтверждающая получение нетрудоспособным гражданином на льготном основании материальных пособий или других услуг.
• СНИЛС;
• Полис ОМС;

После получения рецепта льготнику необходимо отправиться в аптеку, где он получит необходимый препарат бесплатно.

Так же человек может получить в аптеке компенсацию полной стоимости заранее купленного лекарства. Для этого ему обязательно понадобится кассовый документ, подтверждающий покупку.

Так же для получения лекарства вместе с рецептом в аптеку необходимо предоставить паспорт и выписку от медработника, подтверждающую состояние здоровья инвалида.

Если нетрудоспособный гражданин столкнулся с отсутствием необходимого медикамента, то он имеет все права потребовать его предоставление в течение суток.

Если в аптеке отсутствует возможность предоставления в такой срок необходимого препарата, то льготник имеет право его предоставления в срок десять рабочих дней.

Следует помнить о том, что не все аптеки имеют право на бесплатную выдачу медикаментозных препаратов. Если нетрудоспособный человек не оплатил препарат, то за него это сделает Государство.

Поэтому нетрудоспособному человеку отпустят препарат только в той аптеке, которая заключила договор с представителями Государства о компенсации льготных препаратов.

Если такой договор не был заключен, то аптека вправе отказать человеку в выдаче препарата, ведь ни у кого нет желания оплачивать его из собственных средств.

Важно также соблюдать сроки действия рецепта. Как правило, рецепт действует в течение месяца со дня выдачи.

Но существуют препараты, для которых срок выдачи может быть уменьшен. Так, медикаменты, содержащие наркотические вещества могут быть истребованы не позднее, чем через пять дней с момента получения рецепта.

Токсичные или психотропные медикаменты могут быть истребованы в двухнедельный промежуток с момента получения рецепта. При утере бесплатного рецепта нетрудоспособный человек должен обратиться к врачу для его повторной выдачи.

Если имеет место необоснованный отказ в выдаче препарата, то инвалиду необходимо обратиться с жалобой в Департамент охраны здоровья или обратиться в местные судебные органы.

Как правило, сотрудники аптечных учреждений редко идут на открытый конфликт со льготниками.

Возможно для урегулирования конфликта достаточно просто поговорить с заведующим или администратором аптечного учреждения.

Видео: Право на Бесплатные Лекарства.

В любой стране всегда есть граждане, которым необходима дополнительная защита и помощь - это многодетные семьи, пенсионеры, ветераны войн, больные СПИДом, онкозаболеваниями, дети-сироты и другие. Государство поддерживает социально уязвимые группы населения, в том числе и посредством льготного предоставления лекарств. В Российской Федерации бесплатно получать медикаменты возможно либо при наличии определенных видов заболевания, либо, имея некоторый статус, социальный или иной.

При каких заболеваниях полагаются бесплатные лекарства? Каким категориям граждан предоставляется такая льгота? Каким нормативно-правовым документом она регламентируется? Ответим на эти вопросы в настоящей статье.

Кому и на каком основании предоставляются бесплатные лекарства?

Подробный перечень лиц, которым лекарства предоставляются на льготной основе либо со скидкой, установлен в Приложении 1 и 2 к правительственному Постановлению от 30 июля 1994 года № 890. Но существуют и другие законы, на основании которых, россияне могут приобретать лекарства и не платить за них. Ниже приведена таблица с контингентом граждан, которые могут получать лекарственную помощь от государства бесплатно и законами, являющимися основой для их получения.

Этот список не является окончательным. Российские регионы вправе дополнительно создавать перечень граждан, которые имеют преференции при приобретении медикаментов. К примеру, подобный список представлен в Распоряжении Правительства Москвы от 10 августа 2008 года № 1506-РП. Гражданам, которые состоят в списке, полагается выдача медицинских препаратов бесплатно или со скидкой в половину стоимости препарата. К последним относятся лица, являющиеся почетными донорами России и Советского Союза, а также пенсионеры, получающие минимальные пенсионные выплаты. Безвозмездно лекарства по этому распоряжению могут получить:

• Тыловики времен ВОВ;
• Реабилитированные после репрессий граждане;
• Репрессированные;
• Родственники, реабилитированных и репрессированных лиц;
• Граждане, оборонявшие Москву во время ВОВ;
• Участвовавшие в недопущении Карибского кризиса;
• Дети до 3 лет;
• Дети до 6 лет из многодетных семей;
• Женщины, имеющие 10 и больше детей;
• Люди, страдающие гельминтами;
• Герои Советского Союза, РФ, имеющие все степени ордена Славы;
• Беременные;
• Дети-сироты.

В Москве получить нужные лекарства могут как федеральные, так и региональные льготники. Кроме того, в пункте 9 статьи 42 Закона города Москвы №3 от 26 января 2005 года сказано, что госслужащие столицы вправе получать лекарства бесплатно.

Заболевания, при которых полагаются бесплатные лекарства

Список патологий, при которых лекарства отпускаются безвозмездно, установлен в Постановлении № 890 от 30 июля 1994 года. Изучив его можно заметить, что при одних болезнях лекарства предоставляются в полном объеме, при других в ограниченном количестве. Все лекарства и расходные средства получают больные СПИДом, диабетом, шизофренией, эпилепсией, лепрой, имеющие злокачественные опухоли, психические расстройства. К остальным видам заболеваний относятся:

• Муковисцидоз;
• Гематологические патологии;
• Лучевая болезнь;
• Туберкулез;
• Бронхиальная астма;
• Болезнь Бехтерева;
• Волчанка;
• Краснуха;
• Ревматизм;
• Рассеянный склероз и некоторые другие заболевания.

Некоторые граждане, которым положены бесплатные лекарства, не испытывают в них надобности, в таком случае, они могут попросить предоставить их денежный эквивалент. Но зачастую о такой возможности они не знают, поэтому и не обращаются в отделение Пенсионного фонда с соответствующим заявлением.

В России из 19 миллионов человек, имеющих право на бесплатные лекарства, только 3.7 миллионов выбирают данную социальную услугу, остальные предпочитают заменить ее денежной компенсацией.

Чтобы отказаться от льгот следует до 1 октября текущего года написать заявление в отделение Пенсионного фонда России. И со следующего года бесплатные лекарства гражданин получать уже не будет. О том, как получить компенсацию за отказ от бесплатного лекарственного обеспечения, можно прочитать в статье по .

Заключение

Бесплатные лекарства или их льготная покупка положена определенным категориям граждан и закреплена на уровне федерального законодательства. При этом региональные власти могут вносить изменения и дополнять существующие перечни. Данная льгота положена лицам с определенным социальным статусом (пенсионеры, ветераны, многодетные матери, дети) и с определенным видом заболеваний (ВИЧ, лучевая болезнь, туберкулез и другие).

При каких условиях можно получить лекарство, не входящее в стандарты, льготные Перечни и по торговым наименованиям

Предоставление лекарственных препаратов в условиях стационара осуществляется при условии наличия лекарства в медицинском стандарте и в перечне ЖНВЛП РФ,

(см. статью 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и раздел II «Виды, условия и формы оказания медицинской помощи» Постановления Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов". Требование со стороны врачей оплатить лечение является незаконным.

При амбулаторном лечении льготным категориям граждан лекарства по рецепту врача предоставляются при условии их наличия в льготном перечне лекарств (пункт 34 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н).
Перечень лекарств под МНН для федеральных льготников содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665. Перечень лекарств под МНН для региональных льготников (онкобольных без инвалидности), содержится в Приложении к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области.
Итак, бесплатно предоставляются лекарства, входящие в стандарт лечения, в льготный Перечень и под международными наименованиями.
Однако можно получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, при отсутствии международного наименования лекарства в льготном перечне и по торговому наименованию.

Получение лекарства, не входящего в стандарт лечения или по торговому наименованию
Получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, в том числе по торговому наименованию можно: в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации (пункт 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, пункт 4.7. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н).
Решение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии (пункт 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н).
Выписка из протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарства выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.
(пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н).

Если стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у пациента, в установленном порядке вообще не утверждены, то получить лекарство также можно по решению врачебной комиссии медицинского учреждения с занесением факта назначения лекарства в медицинскую документацию пациента и журнал ВК.

Получение лекарства, не входящего в льготный Перечень

Также по медицинским показаниям получить лекарство, при отсутствии его международного наименования в льготном перечне Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 инвалиду можно - в случае: недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения. (пункт 6 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255). Примечание: вместо приказа от 02.12.2004 N 296 действует приказ Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665).
При отсутствии международного наименования лекарства в льготном региональном перечне лекарство может быть предоставлено по медицинским показаниям онкобольному без группы инвалидности (категория региональных льготников) в порядке, предусмотренном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, т.е. по решению врачебной комиссии. (Данные положения должны содержаться в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области или Приложении к ней).
Перечень региональных льготников указан в Постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 .
Лекарствами, не входящими в стандарт и Перечни, можно считать лекарства под их торговыми наименованиями.

Врачебная комиссия

Полномочия врачебной комиссии указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Врачебная комиссия:
1. принимает решение о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):
-не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
-по торговым наименованиям (п.4.7).
2. направляет сообщения в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов в соответствии с подпунктом 4.7. настоящего Порядка (п.4.8.).

Для получения лекарства - не входящего в стандарт лечения, по торговому наименованию, при отсутствии международного наименования лекарства в льготном перечне, необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии медицинского учреждения для назначения на врачебной комиссии по указанным выше «медицинским показаниям» лекарственного препарата, приложив письменные рекомендации врачей специалистов или выписку из решения консилиума.

Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю на основании утвержденных планов-графиков. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н), так что проблем с созывом врачебной комиссии быть не должно.

Принятое решение о назначении лекарства вносится секретарем врачебной комиссии в медицинскую документацию пациента, а также в специальный журнал учета (п. 17 Приказа Минздравсоцразвития № 502н). Решение комиссии оформляется протоколом.
Допускается выдача выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту или его законному представителю в случае наличия их письменного заявления.

Пунктом 18 Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» предусмотрено, что при выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).
Так как указанный Порядок не устанавливает, какого рода должна быть «специальная отметка», такая отметка может ставиться в произвольном виде, например, «По решению врачебной комиссии» и должна быть заверена печатью медицинской организации «Для рецептов».
Необходимо требовать проставить такую отметку на рецепте, чтобы в аптеке не заменили лекарство по торговому наименованию на его аналог под МНН.

Индивидуальная непереносимость

Индивидуальная непереносимость является одним из условий получения лекарства под торговым наименованием. Проявляется индивидуальная непереносимость лекарства в исключительных случаях, когда при приеме препарата могут возникнуть осложнения, не указанные в Инструкции в списке допустимых. Из всех возможных форм непереносимости наиболее часто встречается идиосинкразия и различные виды аллергических реакций. Наблюдаются также и расстройства желудочно-кишечного тракта, реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма. Наиболее опасными проявлениями индивидуальной непереносимости являются анафилактический шок, синдром Лайела, эксфолиативный дерматит.
Индивидуальную непереносимость можно подтверждать в стационаре и дома. Для подтверждения индивидуальной непереносимости на лекарство можно вызывать на дом врача или скорую помощь. Факт индивидуальной непереносимости препарата (например золедроновой кислоты) сохраняющейся в течение нескольких введений, обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике).
Сведения о лекарственной непереносимости врач должен направить в органы территориального Росздравнадзора, заполнив «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства», что и нужно требовать. Совершение указанного действия является обязанностью комиссии на основании п. 4.8. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н.

Со стороны врачей федеральных Центров и НИИ имеют место письменные случаи рекомендации пациентам лекарств, не входящих в стандарт, льготный Перечень или по торговому наименованию, а пациенты требуют предоставить им рекомендованное лекарство от своего ЛПУ. Однако предоставлению лекарства должны предшествовать определенные действия.
Если консультативным заключением в другом ЛПУ (НИИ, федеральном Центре) пациенту рекомендован лекарственный препарат, не входящий в стандарт лечения или льготный перечень, по торговому наименованию, необходимо подтвердить его назначение на консилиуме врачей специализированного медицинского учреждения (как правило, территориального онкодиспансера), так как противоопухолевые лекарства назначаются на консилиуме врачей – онкологов и радиологов (пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н). Не исключена рекомендация лекарства на консилиуме врачей НИИ или Федерального Центра. Решение консилиума должно быть оформлено протоколом и иметь подписи членов консилиума. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации, включая дистанционный консилиум врачей. (ч.2 ст.70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Пациент должен обратиться к лечащему врачу онкологу специализированного ЛПУ - с просьбой созвать консилиум для назначения рекомендованного лекарства.
Далее назначение препарата на консилиуме следует подтвердить на врачебной комиссии лечебного учреждения, т.к. по «закону» именно ее решение является условием предоставления указанных лекарств. Где формируется такая комиссия, пациент должен уточнить, так как иногда врачебные комиссии по назначению дорогостоящих противоопухолевых лекарств существуют при Минздраве области.
При обращении к медицинским работникам можно приводить ссылки на указанные выше нормативные акты.

Если лекарство, не входящее в стандарт, льготный Перечень или по торговому наименованию все же назначили
Если лекарство назначили, то его доставят со склада уполномоченной фармацевтической компании в льготную аптеку или предоставят в стационаре. При отсутствии лекарства на складе его нужно будет закупить. К сожалению, региональные Минздравы, к полномочиям которых относятся льготные закупки лекарств, не торопятся их закупать или проводят процедуру закупок несколько месяцев. Однако, сроки закупки при желании могут быть небольшими и составлять 1 месяц.

Закупки по закону _________________

……………………………………..

Сроки закупки лекарств по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии

Сроки закупки лекарств для пациента при наличии медицинских показаний указаны в ст. 83 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Это закупки путем проведения запроса предложений. Перед проведением запроса предложений (при закупке лекарственных препаратов для пациента, необходимость в которых признана врачебной комиссией и зафиксирована в соответствующих медицинских документах), в первую очередь осуществляется закупка таких лекарственных средств путем заключения контракта с единственным поставщиком на сумму до 200 тыс. руб. в достаточном количестве на период проведения запроса предложений. Таким образом, сначала минимально необходимое количество лекарственных препаратов закупается путем заключения контракта с единственным поставщиком, а затем - путем проведения запроса предложений. Причем извещение о старте второй процедуры должно быть размещено в установленном порядке не позднее следующего рабочего дня с момента заключения первого контракта.
В период проведения второй процедуры (запроса предложений) контракт с поставщиком лекарства должен быть подписан не позднее двадцатидневного срока со дня подписания итогового протокола. Решение врачебной комиссии о закупке лекарственных средств для конкретного пациента включается в реестр контрактов одновременно с контрактом.
Объем закупаемых в этом случае лекарственных препаратов не должен превышать тот, который необходим пациенту в течение срока лечения.

Московская область

Назначение лекарств, не входящих в льготные перечни в Московской области имеет некоторые особенности, указанные в Приказе Министерства здравоохранения Московской области от 18 февраля 2008 г. N 62"О порядке лекарственного обеспечения за счет бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки"

IV. Организация лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан по решению Контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области

1. Контрольно-экспертной комиссией по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области проводится экспертная оценка обоснованности назначения отдельным категориям граждан лекарственных средств, в том числе рекомендованных в областных лечебно-профилактических учреждениях и научно-исследовательских институтах , в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при амбулаторном лечении.
3. Решение Контрольно-экспертной комиссией принимается на основании представленной органами управления здравоохранением муниципальных образований медицинской документации:
- ксерокопия рекомендаций специалистов федеральных или областных специализированных медицинских учреждений;
- выписка из амбулаторной карты больного с обоснованием назначения;
- протокол заседания центральной врачебной комиссии органа управления здравоохранением муниципального образования;
- сводный лист по форме, определенной настоящим Порядком, на бумажном и электронном носителях в формате Excel.
4. Прием документов для рассмотрения на заседаниях Контрольно-экспертной комиссии проводится 2 раза в неделю в соответствии с графиком, определенным Министерством здравоохранения Московской области.
5. Заседания Контрольно-экспертной комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц.
6. По итогам заседания Контрольно-экспертной комиссии оформляется протокол и направляется в органы управления здравоохранением муниципальных образований для формирования заявки на лекарственные средства
8. Заявки на лекарственные средства, сформированные на основании решения Контрольно-экспертной комиссии и утвержденные Министерством здравоохранения Московской области, направляются в ГУП МО "Мособлфармация" для осуществления поставки лекарственных средств в аптечные организации.

V. Обеспечение отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности
Московской области и Российской Федерации, лекарственными препаратами,
не включенными в перечни лекарственных средств, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области

2.1. Обеспечение отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности Московской области и Российской Федерации, лекарственными средствами, не включенными в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области , осуществляется в исключительных случаях за счет средств бюджета Московской области по решению Контрольно-экспертной комиссии.
2.2. Решение Контрольно-экспертной комиссией принимается на основании медицинской документации, представленной органами управления здравоохранением муниципальных образований в соответствии с пунктом 3 раздела IV настоящего Порядка.
2.3. Поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области, осуществляется ГУП МО "Мособлфармация" в соответствии с распорядительными актами Министерства здравоохранения Московской области (письмами, указаниями, приказами).

VI. Организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными централизованно за счет средств бюджета Московской области

2. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отсутствующие в Перечне лекарственных средств, поставляются ГУП МО "Мособлфармация" в аптечные организации на основании планов распределения к Указаниям Министерства здравоохранения Московской области.