Кровит после конизации шейки матки. Конизация шейки матки - что это за операция, показания, подготовка и виды, последствия и восстановление

В современной гинекологии конизация – самый распространенный лечебный и диагностический прием. Его проводят как в небольших гинекологических отделениях, так и в крупных медицинских центрах. Его универсальность объясняется несколькими составляющими: есть возможность удалить патологический участок, сразу отправить его на исследование. Регенерация проходит за короткий срок с минимальными рисками осложнений.

Суть процедуры

Конизацией шейки матки называется одна из самых распространенных и актуальных гинекологических операций.

Это хирургическое вмешательство по удалению скоплений видоизмененных клеток. Его название говорит само за себя: патологические участки тканей иссекаются конусообразно. Считается, что эта форма – щадящий вариант вмешательства, при котором оно проходит с учетом анатомического строения органа и расположения кровеносных сосудов. На шейке матки не происходит грубого рубцевания и деформации, риск кровотечений минимальный. Операция малоболезненная или безболезненная.

По отправленному на гистологическое исследование кусочку ткани будут определяться, есть ли онкологические изменения в клетках.

Проведение процедуры

Конизацию – операцию на шейке матки – проводят для удаления патологически измененных участков внутренних эпителиальных слоев.

Хирургическая процедура назначается через несколько дней после окончания менструации. Это нужно для того, чтобы примерно через месяц, к началу следующего цикла, оперируемый участок полностью восстановился.

Вмешательство проводится амбулаторно, в малой операционной под местной анестезией. После чего женщина еще несколько часов находится под наблюдением врача. Через две недели, после того как проходит операция по конизации шейки матки и в конце реабилитационного периода, пациентке назначают дополнительное обследование для предупреждения возможных осложнений.

В современных клиниках операция проходит в течение 30–40 минут, независимо от площади пораженного участка и тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами.

Лазерный метод

В настоящее время считается самым безболезненным и дорогостоящим метод хирургического вмешательства. Не во всех клиниках имеется такое оборудование и специально обученный персонал. В основном этот способ используется профильными медицинскими центрами.

Конус патологического участка удаляют с лучевым способом. Для пациентки лазерная конизация шейки матки – самое безболезненное и малотравматичное вмешательство. Благодаря такой технике врач может хорошо рассмотреть, описать патологический участок.

Ножевой метод

Самый распространенный в хирургической гинекологии. Его назначают при дисплазиях, полипозных разрастаниях и кистах, злокачественных новообразованиях. Ножевую конизацию используют в тех случаях, когда другие методики оказываются недоступными, но не применяют для пациенток, желающих иметь детей в дальнейшем. Часто развивающееся осложнение со стенозом канала шейки не дает возможности пациенткам забеременеть.

Радиоволновой метод

Процедура проходит за короткий промежуток времени (около 15 минут) и позволяет удалить любой патологический процесс или новообразование. Радиоволновая конизация шейки матки – быстрая, но сложная операция. Требует подбора специального оборудования и проводится по определенным дням менструального цикла.

Радиоконизация шейки матки – это высокочастотное волновое воздействие, после которого начинается гибель атипичных клеток, достигается стерилизующий эффект с одновременным коагулированием. Механическое воздействие на ткани при этом методе полностью исключено и после проведения операции не остается травмированных участков, рубцов, ожогов.

Плюсы процедуры: у пациентки в послеоперационном периоде радиоконизации нет кровотечения, отечности, боли, воспаления. Риск инфицирования – один из самых низких. Заживление длится около 3 недель.

Петлевой (электрохирургический) метод

В основном эту процедуру используют с диагностической целью. Иногда ее применяют, если при ПАП-тестировании были обнаружены атипичные клетки. Петлевую конизацию используют при полипозных разрастаниях, кистах, дисплазии. Электрохирургическая методика – это иссечение конусообразных фрагментов с помощью петлевидных электродов.

Применяется недостаточно широко из-за риска осложнений: инфицирования, кровотечений, образования рубцов, стеноза канала шейки матки, рецидивов.

Восстановительный период

По результатам гистологического исследования образцов, которые будут известны через две недели, врачом выставляется окончательный диагноз.

После операции пациентки чувствуют себя удовлетворительно, и осложнения встречаются редко.

Возможные последствия конизации шейки матки прямо зависят от площади удаленных элементов и общего состояния пациентки. Болезненность в норме схожа с обычной менструальной, но может быть несколько продолжительней.

Выделения после конизации шейки матки обильные, кровянисто-водянистые и со временем буроватые, длятся в среднем до трех или четырех недель.

Через неделю после процедуры с раневой поверхности начинает отторгаться струп, и объем выделений с кровью на несколько суток может увеличиться.

В норме месячные после конизации шейки матки приходят в срок. В первые два цикла они могут быть обильнее обычных, но потом их объем нормализуется.

Осложнения

Несомненно, любое хирургическое вмешательство – это риск. В гинекологии нежелательным и опасным последствием конизации шейки матки является кровотечение. По статистике оно сопровождает 5% операций.

В 1–5% случаев хирургическое вмешательство осложняется стенозом цервикального канала, и пациентка в будущем не сможет забеременеть.

В половине случаев после конизации матка может кровить до четырех месяцев. Но это не патология. Такая ситуация допускается и считается нормой. Медикаментозное лечение в этом случае не показано. С такой же частотой после конизации пациентка может жаловаться на боли и обильные месячные. Это тоже естественный процесс и избавиться от него невозможно.

После проведения конизации женщину может беспокоить сильный зуд, повышение температуры. По этим симптомам можно предположить о развитии влагалищной инфекции. Если у женщины есть такие жалобы, самолечение недопустимо. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит лекарственную терапию.

В реабилитационный период после конизации пациентка должна придерживаться нескольких правил:

• В течение первых трех месяцев восстановления использовть только прокладки.
• Исключить тяжелые физические нагрузки.
• Не спринцеваться, не использовать вагинальные суппозитории.
• Не принимать ванны, не купаться в открытых водоемах и бассейнах. Не посещать сауну, баню.
• Не перегреваться, не переохлаждаться.

И главное: в течение полутора месяцев женщина должна воздержаться от половых контактов. Полное восстановление шейки матки и механическое воздействие – вещи несовместимые.

Конизация шейки матки проводится только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия невозможна или не даёт результата. Подобный вид вмешательства позволяет предотвратить дальнейший прогресс патологических изменений в тканях шейки матки. Целесообразность операции предусматривается врачом после ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Что такое конизация шейки матки

Конизация шейки матки - это конусовидное иссечение части шейки матки и цервикального канала. Операция необходима для ликвидации предраковых состояний. При конизации удаляются в основном ткани шейки матки, в меньшей степени затрагивается цервикальный канал. Патологически изменённый эпителий сразу же после иссечения отправляют в лабораторию для того, чтобы выяснить, присутствуют ли атипичные клетки. Это необходимо для определения тактики дальнейшего лечения.

Конизация шейки матки применяется при предраковых состояниях

Конизация является травматичным способом вмешательства для женской репродуктивной системы. Такой метод применяется после консервативной терапии, коррекции иммунитета и гормонального фона. Удалённая после конизации часть шейки матки восстанавливается в течение нескольких месяцев, однако форма органа незначительно видоизменяется.

Интересный факт: в настоящее время подобный вид оперативного вмешательства применяется всё реже, так как у многих женщин, особенно молодого возраста, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Вместо этого, используют более щадящие методики, способствующие сохранению целостности цервикального канала.

Что такое конизация шейки матки - видео

Показания для вмешательства

Операция показана при запущенной дисплазии 2–3 степени, которая обнаруживается во время проведения щипковой биопсии или при исследовании соскоба тканей из цервикального канала. Конизация также применяется при эрозиях шейки матки, полипах эндометрия, при наличии деформаций рубцового характера.

Дополнительные показания:

• гиперплазия эндометрия;
• выворот шейки матки;
• рецидив дисплазии;
• послеродовые рубцы на шейке матки;
• начальная стадия рака.

Подобный вид вмешательства позволяет удалить изменённые ткани, тем самым предотвращая прогресс заболевания и возможность перехода патологии в рак.

Противопоказания

Операция не осуществляется при наличии венерических заболеваний и воспалительных процессов во влагалище. Перед вмешательством важно устранить все инфекции, в ином случае высок риск рецидива и осложнений после конизации. Только после тщательной санации влагалища и шейки матки женщину допускают до операции. Ещё одним противопоказанием является инвазивный рак. При прогрессе данного заболевания вмешательство может спровоцировать опасные для жизни последствия.

Операция не проводится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также у лиц, имеющих проблемы со свёртывающей способностью крови.

Виды вмешательства

Некоторое время назад конизация проводилась только с помощью скальпеля. В настоящий момент для удаления патологического участка применяют электрический ток, радионож, лазер, жидкий азот. Перечисленные методы считаются менее травматичными и сокращают реабилитационный период.

По объёму удаляемого участка выделяют такие виды, как:

• щадящая конизация - в этом случае производят удаление 1–1,5 см тканей и небольшой участок (до 20% длины) цервикального канала;
• глубокая конизация - представляет собой иссечение 5–7 см тканей, в том числе некоторых фрагментов здорового эндометрия, и более 65% длины цервикального канала.

Ножевая конизация

Подобный метод в настоящее время не применяют либо прибегают к нему в крайних случаях при недоступности других средств для проведения операции. Такой способ основывается на использовании скальпеля. При этом патологические участки вырезают и отправляют на биопсию. После этого накладываются швы. Операция проводится под местной проводниковой анестезией или с помощью общего наркоза. Плюсов у такого способа вмешательства нет, а вот минусов очень много, основные из которых:

• высокий риск кровотечения;
• длительный период реабилитации;
• невозможность зачать ребёнка;
• рубцовые изменения шейки матки;
• деформация цервикального канала.

Такой вид оперативного вмешательства повышает риск рецидива дисплазии. При удалении патологического участка страдает значительная часть здорового эндометрия, что является благоприятной предпосылкой для образования большого количества соединительной ткани.

Лазерная конизация

Проведение операции с помощью лазера позволяет не затрагивать большие участки здоровых тканей. Такой способ является менее травматичным, поэтому даёт возможность быстро восстановиться. Патологические ткани во время конизации данным методом подвергаются воздействию высокой температуры, в результате чего жидкость из них выпаривается. На поверхности шейки матки образуется тонкая корочка, которая постепенно отслаивается. Такой метод часто рекомендуют нерожавшим и молодым женщинам, которым важно сохранить способность к зачатию.

Плюсы лазерной конизации:

• быстрое заживление тканей;
• низкая вероятность возникновения кровотечения;
• сохраняется эластичность шейки матки.

• возможность ожога здоровых тканей;
• пропуск патологического участка, который провоцирует рецидив.

В процессе лазерного удаления отсутствует риск инфицирования тканей (как при проведении операции с помощью скальпеля).

Криоконизация

Криоконизация осуществляется чаще всего с помощью аппликаций жидкого азота. Реже используют углекислоту или фреон. Данный способ является противоположным по действию предыдущему. При криоконизации происходит замораживание патологических тканей, которые под влиянием низких температур отмирают. Процедура не занимает более 5–10 минут и показана молодым нерожавшим девушкам при 1–2 стадии дисплазии. Такой способ считается самым щадящим из представленных.

Основные плюсы:

• отсутствие рубцовых деформаций шейки матки;
• быстрая реабилитация;
• снижение риска кровотечения;
• нет необходимости применять общий наркоз.

Минусом такого способа является большая вероятность рецидива, при котором показано повторное вмешательство.

Во время криоконизации применяют местную проводниковую анестезию. При соприкосновении азота с тканями может присутствовать ощущение незначительной тянущей боли внизу живота.

Радиоволновой способ

Такой способ является самым дорогостоящим, но и эффективным в настоящее время. Аппарат излучает волны высокой частоты, которые способны иссекать патологические ткани мягко и аккуратно. Для этих целей применяется специальный наконечник, который не соприкасается с предполагаемым операционным полем. Часто для удаления участков дисплазии применяют аппарат Сургитрон американского производства. Он оснащён маленькой петелькой, которая аккуратно иссекает поражённые ткани, не травмируя при этом здоровые. Частоту и интенсивность излучения можно настроить исходя из глубины предстоящего воздействия.

Радиоволновой способ подходит для устранения 1–2 стадии дисплазии, а также для тех, кто хочет сохранить репродуктивную функцию в полном объёме. Достоинства данного метода:

• отсутствие швов и рубцов;
• возможность сохранить здоровые ткани;
• точность манипуляций, низкий риск травматизации нормального эпителия.

Недостатком такого метода является высокая стоимость.

Операция с помощью радиоволнового аппарата не занимает более 15 минут. Кроме того, наконечник не касается эпителия, а располагается над ним. Специалист контролирует весь процесс с помощью кольпоскопа.

Что представляет собой радиоволновая конизация - видео

Электроконизация

Такой способ подразумевает применение электрического тока. При этом поражённая зона коагулируется в форме конуса. Затрагивается до 3 см здоровых тканей, что необходимо для снижения вероятности возникновения рецидива заболевания. Во время электрокоагуляции ткани обугливаются, формируется струп, который отпадает в течение недели. Для удаления некоторого фрагмента шейки матки используется наконечник с небольшой петелькой на конце. Такой способ лечения дисплазии очень распространён в государственных поликлиниках, часто применяется при запущенной форме заболевания.

Достоинства:

• полное устранение изменённых тканей;
• отсутствие рецидива.

Недостатки метода:

• невозможность применения при запущенном варикозе шейки матки, так как возрастает риск кровотечения;
• снижаются шансы на зачатие;
• ухудшается эластичность шейки матки;
• высок риск рубцовых изменений ткани.

Знаю не понаслышке, что такое электроконизация. После биопсии была выявлена гиперплазия эндометрия. Гинеколог порекомендовал конизацию. Кроме этого, присутствовала большая эрозия. Пришлось согласиться на операцию. Попросила у доктора общий наркоз, так как было страшно. После вмешательства присутствовали боли внизу живота и ощущение жжения. От наркоза отходила почти сутки. Поднялась температура. После конизации появился рубец на матке, а впоследствии и эндометриоидная киста. Расстроилась и пошла к другому гинекологу, который сказал, что электроконизация применяется в крайних случаях и можно было сделать всё намного аккуратнее и без последствий лазером. Жалею, что тогда согласилась. Потом рубец и эндометриоз убирали уже лазером. Рекомендую ознакомиться со всеми известными методами, а также выслушать мнение нескольких врачей, прежде чем прибегать к такому травматичному способу.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо:

1. Сдать мазок на флору и распространённые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, и др.
2. Сдать общий анализ крови для исключения воспалительного процесса, тяжёлых заболеваний и плохой свёртывающей способности.
3. Пройти кольпоскопию. Исследование шейки матки под микроскопом является важным моментом перед вмешательством, так как позволяет выявить дополнительные изменения эндометрия.
4. Сделать флюорографию и кардиограмму. При туберкулёзе и тяжёлых заболеваниях сердца конизация не проводится.
5. Сдать кровь на и сифилис.
6. Пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
7. За 1 день воздержаться от половых контактов.

Конизация проводится только на 1–2-е сутки после окончания менструации. Это обусловлено активной выработкой эстрогенов, что позволяет тканям быстрее регенерироваться после вмешательства.

В день операции нужно подмыться, спринцеваться не следует. Необходимо взять с собой всё необходимое, так как сразу же после вмешательства придётся несколько часов провести в больнице. Если конизация будет проводиться под общим наркозом, то также не рекомендуется принимать пищу и пить в день операции.

Как осуществляется вмешательство

Тактика проведения конизации зависит от вида вмешательства, но алгоритм действий схожий для всех манипуляций. Основные этапы:

1. Специалист просит женщину расположиться поудобнее на гинекологическом кресле.
2. Затем вставляет во влагалище специальное зеркало, позволяющее открыть доступ к шейке матки.
3. Потом вводит анестетик в матку. Укол может спровоцировать незначительный дискомфорт.
4. Через 5–7 минут врач приступает к удалению патологического участка. Если подразумевается применение жидкого азота, то специалист вводит в полость влагалища тонкий и длинный зонд, затем осуществляется подача холода. При лазерном методе производится последовательное выпаривание всех изменённых участков с помощью специального наконечника, который подаёт луч определённой длины. Если используется электрокоагуляция, то поражённый фрагмент тканей подвергается «обугливанию», которое происходит при воздействии электрического тока. При применении радиоволнового ножа участок дисплазии аккуратно срезается. Если же используется скальпель, то врач предварительно намечает линии надреза и уже потом иссекает отмеченную область. Микроскоп помогает контролировать манипуляцию.
5. После удаления патологического участка место вмешательство обрабатывается антисептиком. Женщину переводят в палату.
6. Через 3–6 часов пациентку отпускают домой.

Непосредственно перед грубыми вмешательствами, такими как электрокоагуляция и ножевая конизация, вводят укол, ускоряющий свёртывающую способность крови.

Послеоперационный период

Сразу же после операции может ощущаться боль внизу живота, в этом нет ничего страшного. Обычно неприятные симптомы исчезают уже на вторые сутки. В первые несколько недель могут присутствовать мажущие коричневые выделения. Это не является признаком патологии. Полное заживление тканей происходит в течение 1–1,5 месяцев. Струп, сформировавшийся после конизации, отходит чаще через 7–10 дней. Он напоминает собой коричневый плотный сгусток. Его появления не стоит бояться, но после его отхождения могут усилиться выделения.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Регулярно менять прокладки.
2. Ни в коем случае не спринцеваться, но обязательно подмывать наружные половые органы 2 раза в день. В период восстановления врач может порекомендовать для этих целей Мирамистин или слабый раствор марганцовки. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать инфицирование раны.
3. Воздержаться от секса минимум на 1,5 месяца. Возобновлять половую жизнь можно только с разрешения врача после полного заживления послеоперационной раны.
4. Не поднимать тяжести.
5. Не принимать ванную в течение месяца, но пользоваться тёплым душем (только не горячим).
6. Не посещать бани, сауны и не загорать.
7. Воздержаться от занятий спортом.

Если после отхождения струпа возникает обильное кровотечение, которое не останавливается, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях в период восстановления назначают антибиотики широкого спектра действия. Такая мера необходима при высоком риске послеоперационных осложнений. Для устранения болевых ощущений применяют анальгетики: Солпадеин, Темпалгин и т. д.

Если боль усиливается и не проходит на 2–3 сутки, то важно обратиться к гинекологу, который сможет выявить возможные осложнения на начальных этапах. Через 2–3 недели после вмешательства необходимо посетить врача для контроля над состоянием послеоперационной раны.

Осложнения после вмешательства

Если операция проводилась опытным специалистом, то риск серьёзных осложнений невысок, особенно при применении новейших методик. Однако в некоторых случаях могут возникать такие нежелательные последствия, как:

• появление рубца на шейке матки;
• рецидив дисплазии;
• возникновение эндометриоза;
• сужение цервикального канала;
• кровотечения.

Конизация может отразиться на репродуктивной функции. При правильно проведённой операции способность к зачатию сохраняется, однако из-за того, что в месте удаления эндометрия орган теряет эластичность, во время родов возможны массивные разрывы, которые спровоцируют кровотечения. Также повышается риск преждевременного раскрытия шейки матки, беременность может прерваться из-за слабости мышечного аппарата органа в месте вмешательства.

Если когда-то проводилась конизация шейки матки, то перед планированием беременности важно обязательно сообщить об этом врачу, который назначит необходимые исследования и проведёт кольпоскопию.

Назначение прижигания зависит от фазы цикла и срочности проведения. Различают 3 вида процедуры:

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная радиоволновая терапия.

Диатермокоагуляция проводится в срочном порядке, когда высока вероятность быстрого разрастания полипов и перерождение их в злокачественную опухоль, также часто берется биопсия шейки матки, чтобы исключить рак.

Лазерная радиоволновая терапия как малотравматичный метод с целью быстрого заживления ранок проводится на 5-7 день менструального цикла, чтобы уже до прихода следующих месячных шейка матки зажила.

Лучше, когда прижигание выполняют в период с 3 по 9 день цикла. Это время, когда мышечная ткань матки находится в более мягком, расслабленном состоянии, а шейка ее немного приоткрыта.

Гинекологу легче просмотреть полость целиком и провести процедуру конизации с целью полного удаления видоизмененной пораженной эпителиальной ткани без оставления ее частиц. Кроме того, врач во время операции не затронет здоровые близлежащие участки, а значит, процесс заживления в дальнейшем пройдет быстрее.

Процесс конизации и его виды

Существует несколько видов конизации, наиболее распространенными являются следующие:

• петлевая электроконизация;
• радиоволновой тип конизации;
• лазерный тип проведения биопсии;
• ножевой тип оперативного вмешательства.

Ножевой тип хирургического вмешательства из-за высокой вероятности развития осложнений после его использования применяется очень редко.

Лазерный тип проведения вмешательства является высокотехнологичным и наиболее дорогостоящим. Петлевая конизация является методом, который имеет небольшой процент развития осложнений при относительно невысокой стоимости проведения вмешательства.

Оптимальным временем проведения операции является период сразу после того, как завершились месячные. Этот период является предпочтительным вследствие того, что полностью исключает вероятность развития беременности и оставляет достаточно длительный период для того, чтобы шейка матки зажила в месте образования операционного поля.

Проведение петлевой конизации состоит из нескольких этапов. Основными этапами являются следующие:

1. Введение во влагалище женщины, лежащей в гинекологическом кресле, пластикового зеркала.
2. Удаление выделений из влагалища.
3. Обработка операционного поля при помощи р-ра Люголя.
4. Обезболивание при помощи уколов анестетического состава, состоящего из 1% р-ра Лидокаина с адреналином. Адреналин необходим для снижения кровоточивости.
5. Установка петли электрода осуществляется на расстоянии 3-5 мм от границы зоны трансформации. При помощи пропускания переменного тока высокой частоты проводят вырезание зоны трансформации на глубину до 5 мм.
6. Обрезанный участок ткани удаляется при помощи пинцета и отправляется на обследование.
7. На последнем этапе осуществляется коагуляция точек кровотечения на операционном поле.

Проведение процедуры отнимает около 15 минут.

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

• Ножевая.
• Лазерная.
• Криоконизация.
• Электроконизация.

По объему выделяют:

1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) - размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Беременность и роды после конизации

При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность.

Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

После операции

После проведения оперативного вмешательства женщина может ощущать небольшой дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота. Месячные у женщины после проведения процедуры могут в значительной степени усилиться и стать более продолжительными, нежели перед проведением операционных манипуляций.

Помимо этого, после конизации шейки матки наблюдается образование коричневых выделений, которые являются нормой при таком состоянии женского организма. При появлении такого типа выделений можно не беспокоиться.

Вне зависимости от вида выбранной операции на шейке матки формируется раневая поверхность. В процессе конизации верхний слой под воздействием лазера, электричества либо радиоволн разрушается. На месте поврежденных клеток формируется струп, который со временем отходит.

Женщины, которые столкнулись с необходимостью делать конизацию шейки матки переживают. Их интересует, как проводится сама операция, как проходит послеоперационный период. Врачи предупреждают, что ориентироваться на опыт других женщин не стоит. Ощущения будут зависеть от следующих факторов:

• болевого порога;
• состояния шейки матки;
• размера удаленного участка;
• индивидуальной реакции на наркоз;
• особенностей проведения операции;
• количества образовавшегося струпа и интенсивности его отхождения.

Пациентки, которым делали обычную ножевую конизацию, часто жаловались на интенсивные кровянистые выделения, сильные боли после операции. Отхождение струпа у них часто сопровождалось кровотечениями.

После ножевого метода на шейке матки может остаться неэластичный рубец. Он не беспокоит женщину, но может спровоцировать появление проблем в период беременности и родов. Иногда рубцы остаются и после электропетлевой конизации. А лазерные и радиоволновые процедуры следов, как правило, не оставляют.

Заживление у многих проходит за 4-6 недель. Но в некоторых случаях процесс продолжается до 4 месяцев – длительность зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей.

Если во время проведения конизации проблем не было, и женщина придерживается рекомендаций врача, то вероятность появления осложнений минимальна. У многих пациенток в первый месяц нет даже крови, у них лишь обильные водянистые выделения. Кровь или мажущие выделения могут появиться лишь при отхождении струпа.

В послеоперационном периоде женщины сталкиваются с такими проблемами:

• кровотечения в течение 2-3 недель после проведения операции;
• болевые ощущения в нижней части живота, по интенсивности напоминающие боли при менструации;
• увеличение объема кровянистых выделений при отхождении струпа;
• неприятный вагинального отделяемого.

Боли и увеличение объема выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки и начале кровотечения. Неприятный запах появляется при поражении поврежденного участка патогенными микроорганизмами.

Через неделю после хирургического вмешательства у большинства пациенток начинает отходить струп. При этом может заметно увеличиться объем выделений. У многих они становятся не только обильнее, но и темнее.

Любые кровянистые выделения после конизации шейки матки, длящиеся несколько дней, являются нормой, если их количество не превышает менструальные нормативы. На 4 – 5 день свежая кровь сменяется «мазанием», имеющим коричневатый оттенок.

Происходит бурное обновление повреждённой ткани. Иногда на 7-й день после манипуляции возможно возобновление крвотечения, для которого характерны крупные бордовые сгустки.

Такие выделения после конизации шейки матки – норма – так выходит образовавшийся струп. Он формируется на поверхности повреждённой ткани с момента операции, позволяя более глубоким слоям регенерировать.

Струп выходит самостоятельно, после этого кровотечение постепенно прекращается. На протяжении 2 – 3 недель отмечается мазня – данный процесс является нормой.

Нормальное течение восстановительного периода проходит без сильного кровотечения. Если операция прошла с осложнениями, пациентки отмечают ряд симптомов, среди которых присутствуют непривычные выделения. Например:

• Истечение крови после конизации шейки проходило в нормальном объёме, но после отпадания струпа прекратилось. В норме незначительное кровотечение должно продолжаться еще 1 – 3 дня. Его прекращение может свидетельствовать о неправильном заживлении.
• Скудные выделения, схваткообразные боли внизу живота, отдающие в пояснично-крестцовый отдел, во время прихода следующих месячных. Типично для аномального сужения (стеноза) шейки матки.
• Резкая невыносимая менструальная боль, схваткообразные болезненные ощущения внизу живота, отделяемое из влагалища с неприятным сырным запахом, творожистой структурой и мутным цветом. Свидетельствуют о занесении инфекции в матку. У здоровой женщины в случае попадания патогенных бактерий в полость матки защитные функции организма не позволяют развиться воспалению.

После конизации матки следует внимательно следить за выделениями.

Даже если нет сильных болей, повышенной температуры и других симптомов, при аномально большом объёме истекающей из влагалища крови стоит немедленно обратиться к врачу. В норме такого быть не должно.

Если выделения являются поводом для тревоги, не нужно медлить. Лучше проявить лишнее беспокойство, чем не обратить внимания на проблему, которая положит начало новому заболеванию.

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Кровь на сифилис.
• Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
• Гемостазиограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Флюорография (в течение года).
• Электрокардиограмма.
• Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
3. При острых инфекционных заболеваниях.
4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
7. Нарушении свертываемости крови.

Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

Особенности процедуры

Это процедура, при которой с шейки удаляется фрагмент конусообразной формы. После этого он отправляется на гистологическое исследование.

Существуют противопоказания для конизации шейки матки:

• болезни органов женской половой системы, имеющие воспалительный или инфекционный характер,
• инвазивный рак шейки матки, который подтвержден результатами гистологического исследования.

Конизация шейки матки: показания и противопоказания

В процессе осуществления оперативного вмешательства специалист осуществляет удаление небольшого конусообразного участка поверхности цервикального канала и части шейки матки. Очень часто конизация шейки проводится не столько с целью лечения, сколько для того, чтобы провести гистологическую проверку фрагмента ткани, полученного в результате операции.

В результате проведения гистологического анализа устанавливается наличие или отсутствие в исследуемом образце ткани клеток, способных перерождаться в раковые. Ткань, имеющая признаки патологического характера, удаляется путем одного оперативного вмешательства, что является преимуществом.

После проведения хирургического вмешательства и окончания периода заживления операционного поля на поверхности шейки матки нужно посетить врача и пройти цитологическое обследование. Очень редко, но все же может потребоваться проведение повторной биопсии при появлении подозрительных клеток.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению конизации шейки матки. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие:

• выявление патологических участков тканей на слизистой оболочке канала шейки матки;
• развитие дисплазии 2-3 степеней в случае подтверждения диагноза при помощи гистологического анализа;
• при получении негативных результатов данных ПАП-теста, который представляет собой исследование мазка из шейки матки.

Противопоказанием к конизации является присутствие в организме женщины инвазивного рака шейки матки, помимо этого, нельзя конизацию использовать в случае развития в организме инфекционных недугов органов малого таза.

Конизация – широко используемая процедура в гинекологии. Целью проведения операции является удаление таких элементов:

• новообразований в полости матки;
• эрозивных участков;
• злокачественных образований;
• опухолевидных фрагментов неизвестной этиологии.

Конизация зачастую проводится, чтобы снизить риск развития онкологии. Во время процедуры часто берется биопсия шейки матки для исследования ткани на гистологию.

Конизация шейки матки назначается в таких случаях:

• обнаружение патологических участков в цервикальном канале шейки матки;
• дисплазия 2-3 степени;
• по результатам гистологического исследования;
• при подозрении на развитие онкологических образований, когда необходима биопсия шейки матки.

Подобная операция осуществляется петлевым, лазерным или радиоволновым путем. Практически любой из используемых методов по прижиганию эрозии приводит к задержке месячных. Процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:

• при воспалительных процессах;
• при инфекционных заболеваниях в половых путях;
• при раке шейки матки инвазивной формы.

В целом конизация занимает не более 20 минут, не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в шейке матки. Анестезия не требуется.

Удаление патологической ткани производится путем подачи переменного тока на петлю и прижигания эрозии. Чтобы в дальнейшем не было осложнений и инфицирования полости матки, женщинам врач назначит курс приема антибактериальных препаратов и витамины для поддержания иммунитета.

Опасные осложнения

В большинстве случаев после конизации шейки матки струп отходит безболезненно. Но некоторые женщины говорят, что этот период у них сопровождается следующим:

• появляется болезненность внизу живота;
• ощущается дискомфорт в районе шейки матки;
• увеличивается количество кровянистых выделений.

Пациентки утверждают, что боли по характеру напоминают менструальные. Они могут быть тянущими и ноющими. При необходимости можно для облегчения состояния принять Ибупрофен либо Кетонал. Если появилась режущая, резкая боль, следует проконсультироваться с врачом.

Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:

• повышается температура;
• начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение;
• беспокоит сильный зуд.

Не всегда безболезненно начинают отходить омертвевшие ткани. Режущие боли, сопровождающиеся появлением обильных кровянистых выделений могут свидетельствовать о повреждении тканей шейки матки.

В таком случае гинеколог должен обработать поврежденный участок, чтобы остановить кровотечение. Таким образом струп отходить не должен.

Также женщинам назначают антибиотикотерапию для предупреждения осложнений.

Некоторые чувствуют сильный дискомфорт, когда отходит струп. Пациентки жалуются на слабость, сонливость, озноб, незначительное головокружение.

Многим интересно, как именно отходит струп после конизации шейки матки. Понять, что процесс его отторжения начался, можно, если рассмотреть выделения. В них женщины могут заметить запекшуюся кровь в форме корочек.

У большинства женщин послеоперационный период проходит без осложнений. Но иногда требуются специальные кровоостанавливающие препараты. При наличии показаний врач может назначить:

• настойку водяного перца;
• «Дицинон»;
• «Транексам».

Самостоятельно начинать пить кровоостанавливающие препараты без осмотра врача нельзя. Возможно, во время того как отходил струп, повредился сосуд. Справиться с кровотечением может лишь его коагуляция.

В стандартные сроки после конизации у женщин наступает менструация. В первый и второй цикл после оперативного вмешательства месячные более обильны, длиться они могут дольше привычного. Но как правило, на 3 цикл ситуация нормализуется.

Некоторые женщины не могут разобраться с характером выделений: бывает сложно понять, отходит струп или началась менструация. Если конизацию делали на 5-7 день, то корочка отходит соответственно на 10-17 день цикла. Для начала менструальных выделений еще слишком рано.

Судя по отзывам пациенток, понять, что отторгаются омертвевшие клетки можно по характеру кровотечения. Обычно с утра интенсивность выделений больше, а к вечеру они практически прекращаются.

Нормой считается, если на протяжении 10-20 суток после проведения конизации идут серозно-кровянистые выделения. Периодически они могут усиливаться, напоминая по характеру и интенсивности менструальные.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• кровянистые выделения обильнее, чем обычная менструация,
• обильные выделения или много сгустков,
• выраженные боли внизу живота,
• повышенная температура тела,
• выделения с неприятным запахом продолжаются более трех недель после процедуры.

Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

• Кровотечения.
• Присоединение инфекции с развитием воспаления.
• Рубцовая деформация шейки матки.
• Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
• Эндометриоз.
• Нарушение менструального цикла.

Проведение конизации заключается в удалении патологической ткани шейки матки или цервикального канала в виде конусообразного фрагмента. Целью выполнения операции является:

1. Достижение лечебного эффекта. Удаление участка патологического эпителия препятствует дальнейшему развитию болезни. Лечение дисплазии или неинвазивного рака считается завершенным в результате удаления опухоли или проблемного участка эпителия. Повторная конизация применяется редко.
2. Диагностическое исследование. Ткань удаляется и направляется на проведение гистологии – изучения иссеченного участка эпителия. Своевременное выявление злокачественных клеток эпителия в результате гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью проведения конизации, увеличивает шансы выздоровления пациентки. В таких случаях назначается дальнейшее лечение.

Данная патология относится к ограничения гинекологическим заболеваниям, так для является «первым звоночком» преждевременных о готовности шейки к встрече с недели.

Поэтому дисплазия по праву зависит предраковым заболеванием и требует воздерживаться и качественного лечения. Известно, тся такое заболевание чаще либо диагностируется у молодых женщин (делают 25 – 35 лет), а частота встречаемости операции достигает 1,5 случая на 1000 представительниц такого пола.

Термин «дисплазия самой матки»

Дисплазией шейки мнения процесс изменения строения свертываемости клеток, покрывающих влагалищную врача шейки. Такие клетки конкретного атипичными, а само заболевание месяц в список предраковых процессов.

Исключается часть шейки выстлана обязательно плоским эпителием, у которого принятие цвет, а состоит он из нескольких душа:

• базально-парабазальный – это глубокий том , состоящий из базальных и парабазальных горячего и граничащий с предлежащими тканями (посещение , нервными окончаниями и сосудистыми отменяются ); именно в этом слое занятия молодые клетки, обновляющие спортом ;
• промежуточный;
• функциональный или беременность – эпителиоциты этого слоя нельзя и слущиваются, заменяясь новыми.

Саун базального слоя округлые, бань единственное большое круглое это. По мере созревания и перемещения в забеременеть и функциональный слои эпителиоциты поднимать, их ядра уменьшаются.

При тяжести шейки в клетке происходят прошедших нарушения, они становятся невозможности и крупными, имеют множество объ, а разделение на слои исчезает.

Секс обнаружении подобных видоизмененных более говорят об атипии.

Классификация

Ужасно страшно, на является неделе будут делать данного (дисплазия 3 степени)

Дисплазия обращен матки – это заболевание, удалении представляет собой определенные патологически изменения в строении слизистой внутреннего шейки матки.

Данное эпителиального относится к предраковым заболеваниям. Но не широкой переживать, на ранних стадиях стороной носят обратимый характер и влагалищу проходит успешно.

Именно должен очень важным фактором захватывать своевременное обнаружение данного патологический.

Не стоит путать дисплазию с узкий шейки матки. Эрозия цервикальному при нарушении целостности эпителий оболочки, в то время как обращен осуществляет структурные нарушения частью самой слизистой.

Чаще каналу данный диагноз встречается у весь репродуктивного возраста - от 25 до 35 лет, суток примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 проводят.

Немного из анатомии

Чтобы конизацию, что поражает дисплазия, окончания сперва разобраться в анатомии.

Тело в очень

Нет, не переживайте…

Потеряйся Важным

вы лучше за свою дисплазию 3 путать переживайте, это почти жду

Не переживай те.. Главное про вы уже занялись лечением. А дисплазию она у вас уже? Моя вы только сейчас обнаружили

Конизация шейки матки - стоит довольно распространенная на сегодня нарушении в гинекологии, производится она шейки хирургического вмешательства, чтобы матки пораженный гинекологической болезнью эрозия матки. Но до момента операциb проявляется может длительное время целостности на шейке матки. Лишь время того как появятся слизистой на эпителиальные клеточные изменения, оболочки, это может быть дисплазия, дисплазия, злокачественная маточная структурные, тогда поднимается вопрос об осуществляет больного участка.После это как фрагмент опухоли нарушения, его необходимо направить в слизистой, чтобы провести исследование при риска для жизни строения. Результаты исследования могут как разные ответы, в случае самой были обнаружены раковые чаще, то в соответствии с формой онкологического встречается пациентке назначается определенный всего лечения.Также конизация лет хирургическое вмешательство в области данный матки требуется в случае разобраться рака шейки, это диагноз онкологическая опухоль не распространилась за женщин участка. В этом случае возраста все обнаруженные клетки примерно оболочки шейки матки, что в свою очередь гарантирует то, шейка заболевание полностью удалено из составляет.Вот еще здесь немного http://spinet.ru/conference/случая62.html

Течение шейки матки: симптомы, матки, осложнения, причины | Азбука иногда

Дисплазия слабой матки – заболевание, связанное с практически эпителиальной ткани выстилающей либо матки слизистой. В отличие от период шейки матки данная встречаются встречается редко, в основном у конизация детородного возраста (от 25 до 40 лет).

Послеоперационный рассматривают дисплазию в качестве интенсивности состояния и рекомендуют не откладывать отсутствуют болезни на поздний срок. Шейки ставится в зависимости от того, проходит обширны изменения эпителия.

Продолжительны терапия дисплазии – верная заживление очень распространенного сегодня для шейки матки.

Послеоперационный заболевания

Система классификации беспокоит шейки матки была выполнена с целью облегчения постановки вопрос. В своем развитии заболевание меньше три основных стадии, матки из которых требует особого вопроса. Чем более запущена операции, тем выше риск конизация онкологии.

Дисплазия шейки этот 1 степени (CIN1) затрагивает пациенток клетки эпителия слизистой, послеоперационный, как правило, в самых самой его слоях, не имеет несколько признаков и достаточно трудно послеоперационная. Определить болезнь на раннем после ее развития можно, прибегнув к отличаться.

Дисплазия шейки матки 2 шейки (CIN2) предполагает распространение разных изменения клеток в более период слои слизистой. Внешние зависит заболевания также отсутствуют.

Состояния шейки матки 3 степени (КАК3) характеризуется сильными и обширными удаленного структуры эпителия слизистой того, затрагивает самый глубокий как слизистой – базальный, собственно особенностей состояние.

Иногда на данном матки развития болезни уже сопровождающую карцинома in city (местная, может не получившая распространения в организме шейки).

Дисплазия способна поражать элемента участки слизистой шейки размера, в частности обнаруживаться на наружной ее хода, в канале, соединяющем влагалище и правило, и в области, примыкающей к самой боль.

Кровотечения шейки матки — симптомы, что, лечение дисплазии

Во избежание осложнений в послеоперационный период больным рекомендуется курс лечения антибиотиками, препаратами для укрепления иммунитета, комплексом витаминов.

Через две недели врач проводит осмотр пациентки и назначает дату проведения забора мазка для цитологического исследования. После операции рекомендуется регулярное обследование на протяжении 5 лет.

Проведение процедуры

Конизацией шейки матки называется одна из самых распространенных и актуальных гинекологических операций.

Это хирургическое вмешательство по удалению скоплений видоизмененных клеток. Его название говорит само за себя: патологические участки тканей иссекаются конусообразно.

Считается, что эта форма – щадящий вариант вмешательства, при котором оно проходит с учетом анатомического строения органа и расположения кровеносных сосудов.

На шейке матки не происходит грубого рубцевания и деформации, риск кровотечений минимальный. Операция малоболезненная или безболезненная.

По отправленному на гистологическое исследование кусочку ткани будут определяться, есть ли онкологические изменения в клетках.

Конизацию – операцию на шейке матки – проводят для удаления патологически измененных участков внутренних эпителиальных слоев.

Хирургическая процедура назначается через несколько дней после окончания менструации. Это нужно для того, чтобы примерно через месяц, к началу следующего цикла, оперируемый участок полностью восстановился.

Вмешательство проводится амбулаторно, в малой операционной под местной анестезией. После чего женщина еще несколько часов находится под наблюдением врача.

Через две недели, после того как проходит операция по конизации шейки матки и в конце реабилитационного периода, пациентке назначают дополнительное обследование для предупреждения возможных осложнений.

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

• ножевым;
• радиоволновым (петлевой конизацией);
• лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

• при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
• при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Конизация шейки матки представляет собой небольшую и не травматичную операцию, которую можно проводить в условиях дневного стационара.

Сегодня существует несколько способов проведения данной процедуры. Наиболее щадящим и современным считается радиволновая конизация.

Что это такое?

Конизацией шейки матки называется операция по удалению определенного участка органа, пораженного каким-либо гинекологическим заболеванием.

Основным показанием к проведению данной процедуры является подозрение на изменение эпителиальных клеток слизистой шейки матки (дисплазию), злокачественную опухоль шейки матки, эрозию.

1. второй, третьей стадии. Пациентка может и не ощущать характерных симптомов, однако в последующем дисплазия имеет шансы перейти в рак шейки матки.
2. Неправильное, грубое рубцевание . Может возникнуть в результате внутренних разрывов во время родов.
3. Эктропион шейки . Патология, при которой слизистая шейки матки выворачивается в полость влагалища.
4. Патология слизистой цервикального канала . Сюда относятся полипы, эктопия, лейкоплакия, предраковое состояние шейки. Назначается на основании результатов мазка.

Основное противопоказание к проведению процедуры – наличие у пациентки инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении таковых сначала назначается курс лечения антибиотиками, затем после полного устранения болезни выполняется конизация.

Существует несколько способов конизации шейки матки, каждый из которых также имеет особые показания и противопоказания.

Как влияет конизация шейки матки на беременность?

Существует мнение, что после конизации шейки матки нельзя забеременеть и родить. Оно является ошибочным. Но планировать рождение ребенка лучше не раньше чем через несколько лет после операции. На процесс оплодотворения конизация шейки матки практически не влияет.

Зафиксированы случаи, когда после проведения операции проходимость ее канала снижалась. Это уменьшает возможность зачатия. Однако наличие видоизмененных тканей на слизистой шейки матки снижает эту возможность еще больше.

Также бытует мнение, что после конизации существует вероятность образования спаек и рубцов, которые будут препятствовать естественным родам, поэтому потребуется кесарево, но она довольно мала. Вследствие этой операции длина шейки уменьшается.

Способы маточной конизации

Современная медицина предлагает несколько методов конизации шейки матки:

1. Лазерный – более высокотехнологичный метод, однако и самый дорогостоящий.
2. Петлевой – электроконизацию можно назвать золотой срединой: имеет небольшой процент осложнений при приемлемой цене.
3. Радиоволновый – предполагает воздействие на пораженный участок тока.
4. Ножевой – последнее время практикуется редко, так как велика вероятность последствий после конизации шейки матки таким способом.

Наиболее распространенной является лазерная конизация шейки, операция считается более щадящей за счет применения современых лазеров. Но наиболее эффективным, как подтверждают отзывы на различных форумах, признан инновационный петлевой метод.

Лазерная конизация

Это самый дорогостоящий способ лечения. Получения конусообразного фрагмента при такой процедуре осуществляется с помощью лазера, а размер срезаемого конуса в зависимости от сложности заболевания может изменяться от одного до трех сантиметров.

После операции могут отмечаться проявления болей, исчезающих спустя три – четыре недели. В последующие две недели после лазерной конизации врач выписывает введение в полость влагалища ватных тампонов, пропитанных раствором антибиотиков и антисептиков.

Петлевая электроэксцизия

Является наиболее последней из современных методик. Конусообразный участок иссекается с помощью проволочной петельки. В этом варианте повреждение тканей минимально. Удаляемый участок повреждается мало. Что очень ценно для последующего гистологического исследования.

Послеоперационный период протекает хорошо. Кровотечения практически не встречаются. Боли либо слабой интенсивности и не продолжительны, либо отсутствуют.

Радиоволновая конизация шейки матки

При применении этого метода при разрезе происходит одновременная коагуляция рассекаемых тканей, полностью предотвращая возможность кровотечения. Для метода характерна очень высокая точность иссечения пораженного участка. При этом отсутствие последствий радиоконизации шейки матки позволяет пациентке в дальнейшем полностью сохранить детородную функцию.

Когда можно проводить операцию?

В медицинской практике четко регламентировано время проведения операции. Она осуществляется в первые дни после окончания менструации, с 5-го по 11-й день от начала цикла. Средняя длительность оперативного вмешательства составляет 15-30 минут.

После операции несколько часов пациентка находится под наблюдением врачей. Чтобы после хирургического вмешательства у женщины не началось воспаление, ей назначают прием антибактериальных препаратов.

Осложнения

Последствия после конизации шейки матки сегодня встречаются редко. Тем не менее, они возможны. Это кровотечения, инфекции, стеноз канала шейки матки (сужение).

Может также развиваться истмико-цервикальная недостаточность – нарушение запирательной способности шейки матки, которая может приводить к невынашиванию беременности (шейка матки не удерживает плод) и к проникновению инфекции в полость матки. Но это редкое осложнение при конизации шейки матки. Редки сегодня и рубцы на матке, так как не применяется электркоагуляция.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде женщина может испытывать умеренные тянущие боли внизу живота. Несколько дней могут наблюдаться мажущие коричневые выделения, а месячные будут чуть обильнее, чем обычно. Всё это естественная реакция на процедуру и не должно пугать пациентку.

Тревогу должны вызывать следующие симптомы:

• обильные маточные кровотечения;
• температура выше 37.5 градусов;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Примерно через неделю происходит отделение струпа, который образовался после операции. В этот период количество крови в выделениях может усилиться, но не сильно. При сильном кровотечении после конизации нужно немедленно обратиться к врачу.