Кровь в моче после стентирования мочеточника. Как происходит снятие стента из мочеточника

В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии для восстановления проходимости верхних мочевых путей используют малоинвазивную методику - стентирование мочеточника.

Мочеточниковый стент - полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. В основном стенты изготавливаются из специального медицинского пластика с «памятью формы» и имеют длину обычно от 22 до 30 см.

Для чего устанавливают стент мочеточника?

Причины нарушения оттока мочи из почки

Урологические:

• Мочекаменная болезнь (конкременты почек, мочеточника)
• Злокачественные опухоли (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
• Доброкачественная аденома предстательной железы (ДГПЖ)
• Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)

Не урологические:

• Распространение опухолей других локализаций на мочеточники
• Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)
• Ятрогенные (по вине врачей, например при проведении операции в малом тазу было повреждение мочеточника)

Как происходит установка стента мочеточника? Преимущества гибкой цистоскопии

Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

Если Вам планируется выполнение данной процедуры обратите внимание на очень важный момент, а именно: при стентировании существует обязательное условие - рентгенологический контроль, как во время процедуры, так и после неё. Использование рентгена позволяет установить стент корректно. В своей практике мы нередко сталкиваемся с осложнениями наших «коллег», когда проксимальный конец стента был недоведён до почки или, того хуже дистальный конец не выходит из мочевого пузыря, а все из-за того, что не осуществлялся своевременный рентген контроль.
В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки!

На какой срок устанавливают стент?

Как происходит удаление стента мочеточника?

В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение.

Возможные осложнения после установки стента:

• Боль и частые позывы к мочеиспусканию
• Дизурия
• Гематурия
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Лихорадка и почечная колика
• Бактериурия, уросепсис и пиелонефрит
• Гидронефроз
• Инкрустация стента и блок почек
• Застрявший стент
• Миграция стента
• Разрывы стента и образование узлов
• Самопроизвольная фрагментация и стентурия
• «Забытый» стент

Стентирование почки – малоинвазивная процедура (т.е. проводиться без обширного нарушения целостности кожного покрова), которая заключается во введении в мочеиспускательный канал стента. Стент – это трубка длиной около 30 см, которую помещают через мочеиспускательный канал в почку пациента, чтобы облегчить дренирование мочевыводящих путей, нарушенное каким-либо заболеванием.

Что такое стентирование почки?

Причинами для нарушения дренирования мочи в почке могут служить:

• закупорка мочевыводящих путей сгустками крови или образование спаек;
• последствия инфекций и воспалительных процессов;
• песок и камни в почках;
• лимфомы и опухоли различного характера;
• отек слизистой внутренних стенок.

Стент устанавливается с различными целями и на различные сроки. Он может находиться в организме пациента на протяжении срока от недели до года. С установленным стентом пациент может вести активную жизнь, работать и путешествовать. Ограничений на половую жизнь также не накладывается. Однако следует регулярно наблюдать за состоянием стента при помощи методов аппаратной диагностики, а также, по мере необходимости, избавляться от солевых отложений.

Кроме того, пациенту необходимо внимательно относиться к своим ощущениям, чтобы своевременно сообщить врачу об испытываемом дискомфорте. Причинами для обращения к специалисту могут послужить такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию,
• изменение цвета мочи или кровь в ней,
• боль в области поясницы или брюшной полости.

Во избежание случайного смещения стента пациенту нежелательно заниматься активным спортом на протяжении всего периода нахождения стента в организме.

Стентирование почечных артерий производится с целью нормализации артериального давления. Известно, что у больных с сужением просвета почечной артерии развивается устойчивая гипертония, провоцирующая различные патологические состояния организма вплоть до развития инфаркта миокарда или геморрагического инсульта. При развитии такой гипертонии медикаментозные способы снижения давления оказываются неэффективны, стентирование же позволяет стабилизировать работу почек и сердечно-сосудистой системы организма.

Основными показаниями для стентирования почечной артерии считаются:

• атеросклеротическое повреждение почек;
• рефрактерная форма артериальной гипертонии;
• атеросклеротические бляшки в почечной артерии.

Таким образом, под стентированием почки могут подразумеваться различные манипуляции, объединенные общим принципом – помещение внутри сосуда или канала гибкой каркасной конструкции для контроля за объемом пропускной способности сосуда.

Преимущества метода стентирования

Прежде чем говорить о достоинствах метода стентирования, следует отразить общие принципы производимых при этом манипуляций. Установка стента в артерию и мочеиспускательный канал предполагает различные операции:

Главным преимуществом стентирования почки является малая травматичность операции. Для ее проведения не требуется погружать пациента в наркоз, и практически нет периода восстановления. Стентирование разрешено производить во время беременности, когда кровообращение нарушено, но нет возможности провести полноценную операцию по его восстановлению.

Кроме того, стентирование решает проблему, которую невозможно устранить при помощи медикаментозного воздействия. Так, лечение гипертензии, причиной которой является сужение просвета почечной артерии, невозможно только лишь при помощи лекарственных средств. Стентирование же позволяет в короткий срок улучшить самочувствие пациента и восстановить состояние организма.

Первые несколько дней после установки стента пациент может испытывать небольшой дискомфорт, однако это несущественные затруднения. На протяжении всего периода имплантации стента необходимо врачебное наблюдение за состоянием организма во избежание рестеноза – индивидуальной реакции организма на стенты с лекарственным покрытием. Применение современных качественных материалов сводит риск такого осложнения к минимуму.

Удаление стента из почки и возможные осложнения

Средний срок использования стента в мочеточнике – от 3 до 6 месяцев. Более долгий срок использования стента грозит появлением пролежней и инфекций. Сама процедура установки стента не занимает много времени и может производиться без обезболивания или с использованием местной анестезии. После извлечения старого стента на основании состояния пациента врач принимает решение о дальнейших лечебных мероприятиях – установке нового стента, либо проведении операции по устранению патологии.

Стент, установленный внутри артерии, удаления не требует. Однако пациент с проведенным стентированием должен регулярно наблюдаться у врача во избежание смещения стента, рецидива болезни и для оценки общего состояния организма.

Осложнения от установки стента могут иметь различные причины и различаться по своему характеру. Основным осложнением, которое часто случается, если пациент игнорирует своевременное извлечение стента или тот находится в организме слишком долго, являются инфекции. Кроме того, инфекция может развиться по причине ошибок во время установки стента (нестерильность инструментария, помещения) или игнорирования пациентом правил гигиены.

Если стент был неправильно установлен или же изготовлен из некачественных материалов (слишком жестких) то в почке может образоваться гематома, а вслед за ней – перфорация почечной ткани. Кроме того, если используется стент неправильной конфигурации, он может мигрировать во время носки в пределах мочевыводящих путей, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт и боли у пациента и может стать причиной повреждения тканей.

Следует также учитывать, что моча является агрессивной средой, которая способна разрушить материал стента или значительно его деформировать. Именно поэтому важно менять стенты по ходу их эксплуатации (совершать рестентирование). Перфорация в конструкции может привести к подтеканию мочи и иным повреждениям.

Другое осложнение происходит достаточно редко, но представляет собой значительную угрозу для здоровья. Речь идет о формировании свища вследствие эрозии мочеточника. Такое осложнение развивается из-за «забытых» стентов, либо из-за травматичной установки стента.

Таким образом, стентирование мочеточника и почечных артерий является необходимой и эффективной процедурой при некоторых состояниях здоровья. Такая мера позволяет избежать токсического эффекта медикаментозного лечения и вместе с тем переносится пациентом гораздо легче обширного хирургического вмешательства. Однако установка стента требует значительного внимания, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача во избежание развития осложнений.

Отзыв действителен только для женщин, и, возможно, в чём-то полезен будет для мужчин, т.к. различия в уретре дают о себе знать, но общий принцип операции будет знать полезно.

После операции на почке мне предстояло удаление мочеточникового стента, который мне поставили под наркозом во время операции. Я залезла в инет и начиталась разных отзывов, большинство из которых твердило, что это очень болезненная и крайне неприятная процедура.

То же самое мне сказал и мой врач.

Я долго не могла собраться с духом, думала даже требовать наркоз, но вот как всё это происходило на самом деле:

Скажу сразу, что я человек очень нервный на всякие касания, живот у меня вообще очень болезненный, кишечник весь в коликах чуть что, во время месячных вообще при позывах по большому такие боли, что ору ором и в глазах темнеет. Поэтому я особенно боялась, что при удалении стента будут различные боли в животе.

Я проснулась утром, поехала оформляться в больницу, естественно ещё с вечера накануне у меня было очень паршивое настроение, от страха даже мутило. Я прихватила с собой купленный в аптеке Катеджель, он недорогой, стоит где-то 140 рублей - это ледокаин с хлоргексидином.

Оформилась, значит, в больницу, села на "ресепшн" и стала ждать своей участи. Ждала где-то два часа, за это время мой страх успел возрасти до предела, и затем начал спадать. Подошёл врач, сказал, чтоб я через полчаса готовилась. Я снова начала паниковать. Затем мне велели пройти в палату, там раздеться догола, полностью, и лечь на каталку, мол, повезут в операционную. От таких манипуляций (я ожидала, что просто зайду в кабинет и всё там сделают), мне стало ещё хуже. Ещё вкололи в попу Кеторал, для обезболивания. Укол был болючий, и, уже катясь на каталке в операционную, я маялась - как же так, мне сейчас терпеть боли, а тут ещё и попа болит.

Привезли в операционную, там было "кресло" - обычная кушетка уменьшенной длины, и на концах для ног подставки, как в гинекологии. Я на неё перебралась, мне накрыли живот и ноги простынями, так что я не видела своих гениталий, простите, и морально от этого было проще.

Был только один врач и одна медсестра. Сначала медсестра ополоснула мне гениталии чем-то холодным и антисептическим. Затем врач взял этот Катеджель (в форме шприца без иглы), и сказал расслабиться, не напрягаться по возможности. Я буркнула что постараюсь, и приготовилась быть расслабленной во что бы то ни стало. Тут главное не сопротивляться, и стараться придется полсекунды-секунду, потом можно расслабляться. Он вставил в утретру этот шприц - было совсем не больно, ощущения не страшнее, как если вставляют иголку в вену, чтобы взять кровь, и длится это тоже полсекунды - затем банальные, обычные ощущения, как от гинекологического осмотра. Он ввёл гель, далее взял длинную железяку - это цистоскоп - смазал его кончик тем же гелем, и стал вводить железяку мне в уретру. На полсекунды я почувствовала что-то то ли болезненное, то ли неприятное, совсем на доли секунды, но ерунду какую-то. Я вякнула, даже скорее чтоб показать врачу, что мне больновато, чем от боли)) Как только я вякнула - врач сообщил, что это был самый болезненный момент, больше ничего больно не будет, после чего я обрадовалась и расслабилась. Как тащили стент из почки - я практически не чувствовала. Было на секунду-две ощущение, что что-то внутри вытягивают, но ощущение слабое, безболезненное абсолютно, не давящее, никакое вообще. Как ощущение, что у вас газик прошёл по кишечнику, самое банальное будничное. Ну ещё ощущала, как ворочали цистоскопом внутри мочевого. Тоже ощущала слабо, никаких болей, еле-еле неприятно, настолько, что можно отвлечься и комнату порассматривать, ерунда совсем. Ещё мне водой наполняли мочевой пузырь - сказали сообщить, как появится позыв к мочеиспусканию. Но он у меня и не появился. Ощущения от наполнения пузыря водой - тоже никакие. Просто что-то приятно-прохладное где-то между ног. Не более. Всё это длилось минуты две-три. Мне вытащили стент, как вытаскивали цистоскоп - я вообще не почувствовала. видимо лидокаин действовал вовсю. Я даже в конце думала, что цистоскоп ещё не вытащили, хотя мне уже пора было вставать и ехать в палату)) И ВСЁ. После процедуры было неприятное жжение в уретре, и я боялась, начитавшись, что будет больно писать. В итоге в туалет я пошла спустя 3-4 часа после процедуры, и было совершенно не больно, обычный туалет, только в конце из уретры вышли газы, но это меня даже насмешило. Так что не бойтесь удаления стента, купите Катеджель просто, предупредите врача, что купите его. Потому что по умолчанию эту процедуру делают без катеджеля, и тогда может быть больно.

Стент в мочеточнике используется при проведении урологических операций, которые устраняют причины затрудненного оттока мочи.

Во избежание осложнений после проведения операции пациент должен знать, что такое стентирование почки, какие существуют показания и последствия. Главная цель лечения − восстановление нормального оттока урины.

Стентирование почки – современная альтернатива полостной операции, которая проводится малоинвазивным способом, без нарушения целостности кожных покровов. Такое вмешательство восстанавливает нормальное функционирование мочевыводящего тракта, для этого и устанавливается стент в почке.

Метод лечения стентированием используется от 2 недель до одного года. Человек может вести достаточно активную жизнь, работать, но обязательно проходить аппаратную диагностику для наблюдения за состоянием стента.

Виды стентов

Стент – это медицинская силиконовая или полиуретановая трубочка с каркасом, которая вводится в место сужения. В ее состав входят гибкие материалы, поэтому она легко принимает форму изгибов мочевыводящей системы.

Внутренняя поверхность трубочки гладкая, что позволяет моче свободно выводиться из почки по мочеточнику в мочевой пузырь и исключает негативное влияние мочевых солей и кислот.

Установка стента в мочеточнике должна проходить без осложнений, поэтому для каждого конкретного случая выбирается подходящий вариант.

Существует более 70 видов изделий. Самые распространенные:

1. Стент с завитками. У трубочки с обеих сторон имеются закрученные концы, они служат для закрепления механизма в органах. Необходимая длина определяется с помощью катетера и считается вместе с завитками (от 22 до 30 см). Самый распространенный и стандартный вид.
2. Изделие с 1 закрученным концом. Трубка длиной до 90 см с одной петлей, выполнена из полиуретана, завиток с дренажными отверстиями. Удлиненное изделие часто используется при оперативном вмешательстве у беременных женщин, при установке остается запас с учетом роста плода.
3. Прямой стент. Силиконовая трубочка, отличается тонкими стенками и гибкостью. Часто применяется при тонких стенках мочеточника.
4. Пиелопластический. Используется в урологии для коррекции сужений путем отсоединения мочеточника от почечной лоханки с удалением закупоренного участка и соединения стентом с мочеточником. После заживления трубка удаляется.
5. Специальной формы. Конструкция трубки позволяет вывести остатки раздробленных камней.
6. Транскутанный. Стент почечный отличается специальной конструкцией, которая позволяет изменить длину и форму трубки при проведении операции.
7. С несколькими расширенными участками. Если сужение мочеточника обнаруживается не на одном участке, то применяется данный вид трубки.

Покрытия трубочек зависят от срока их использования:

• гидрофильное покрытие необходимо при длительном пребывании трубки в мочеточнике для исключения воспаления. Поверхность препятствует развитию инфекции, понижает вероятность отложения солей;
• на изделии, которое устанавливается на короткий срок или должно часто меняться, специальное покрытие отсутствует.

Изделия могут быть разного диаметра.

Размеры — от 4 Fr до 12 Fr, где единица шкалы равняется 0,33 мм.

Показания для стентирования

Стентирование мочеточника проводится при различных патологиях (урологических, неурологических), при которых нарушен нормальный отток мочи.

Мочевыводящие пути имеют 3 физиологических сужения, где при нарушениях работы органов мочеполовой системы повышается вероятность закупорки проходов.

То есть жидкость не сможет проходить и выводиться в мочевой пузырь.

Жидкость не проходит по мочевыводящему тракту из-за ряда нарушений и заболеваний:

• опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
• отечность слизистых оболочек стенки мочеточника;
• наличие кровяных сгустков;
• воспалительные процессы (часто при пиелонефрите нужен стент);
• сужение просвета мочеточника;
• мочекаменная болезнь (стент необходим при камне или песке в почке);
• лимфома;
• аденома простаты;
• инфекционные заболевания с острым течением;
• гипертония при стенозе почечных артерий или почечной недостаточности;
• образования из соединительной ткани после операций, перенесенных воспалительных процессов;
• ретроперитонеальный или забрюшинный фиброз.

В этих случаях врач-уролог определяет состояние мочевыводящих путей и назначает установку стента.

Противопоказания

Стентирование является хирургической операцией, которая имеет некоторые ограничения. Установка стента в почку не рекомендуется при следующих патологиях:

• нарушения работы органов дыхательной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• воспалительный процесс в острой форме;
• аллергия на материалы и препараты, применяемые в процессе стентирования.

Стент в мочеточнике при указанных противопоказаниях может привести к травмированию, кровоизлияниям мочеиспускательного канала. Перед операцией проводится тщательное обследование соседних органов для исключения осложнений.

Виды стентирования и техники его выполнения

Стентирование мочеточника возможно несколькими методами. То, как ставят стент, зависит от особенностей состояния пациента.

Перед проведением вмешательства проводится полная диагностика организма (УЗИ, рентгенография, МРТ, цистоскопия). При обследовании изучаются анатомические особенности и зоны сужения.

Установка стента в почку проводится через мочевой пузырь. Подготовка к операции включает соблюдение диеты, ограниченное употребление жидкости.

Процедура выполняется часто под местным обезболиванием, у детей и взрослых с особыми показаниями стентирование мочеточника проводится только под анестезией.

В организм вводится цилиндрическая конструкция с баллоном внутри. Врач контролирует перемещение стента при помощи цистоскопа.

При достижении правильной позиции сетка стента расправляется, образуя необходимое расширение для прохождения жидкости. После постановки конструкции баллон удаляется, а трубочка служит каркасом, не позволяющим просвету сужаться.

Так происходит установка стента. Дополнительно устанавливается катетер в мочевой пузырь для отслеживания характера выделений. Если в моче появляются кровяные примеси, процедура отменяется.

Ретроградное стентирование проводится при камнях в почках, опухолях, уплотненных стенках слизистой оболочки.

Антеградное стентирование

Если существуют ограничения для ретроградного способа установки стента в мочеточник (непроходимость уретры, травмы мочевыводящих органов), стентирование почек проводится антеградным способом (с помощью разреза).

Особенности установки стента: делается надрез брюшной полости, конструкцию вводят через отверстие. Один конец входит в почку, второй опускается в резервуар, куда стекает моча. Это позволяет контролировать состав выделений.

При стентировании правой или левой почки доктор наблюдает за процессом на рентгене, иногда используется контрастное вещество, которое улучшает визуализацию.

После проведения стентирования катетер остается в закрытом состоянии 2-3 дня, за это время исключается опасность отторжения и побочных реакций. Процесс стентирования занимает около 20 минут. Прогноз операции положительный.

Стентирование при беременности

Беременным женщинам также проводится стентирование с цистоскопом на временной основе при возникновении нарушений работы мочевыводящей системы.

Стент используется только из гипоаллергенных материалов, безопасных для плода. Женщина может ходить с трубкой всю беременность и рожать после того, как установили стент.

На протяжении этого времени пациентка должна постоянно наблюдаться у уролога, проводить УЗИ ежемесячно. После рождения ребенка конструкция снимается спустя 2-4 недели.

Возможные осложнения

Стентирование почки и мочеточника − это хирургическое вмешательство, после которого могут возникать неприятные последствия.

Самые распространенные жалобы пациентов следующие:

• неприятные ощущения во время мочеиспускания (боль, жжение);
• частые ложные позывы к опорожнению;
• болезненность при половом акте;
• боли в паху, пояснице, животе.

После установки стента в мочеточник могут возникнуть осложнения:

• развитие воспаления. Воспалительные заболевания появляются в результате недостаточно профессионально проведенного хирургического вмешательства, непринятия организмом материалов, из которых изготовлен стент, инфицирования. Проявляется такими симптомами: повышенной температурой, изменением состава мочи, болями при мочеиспускании. Лечение включает прием антибиотиков;
• нарушения технологии стентирования. Неправильная установка конца трубки или слишком твердый материал стента приводит к образованию гематом, разрывов. Признаками некорректной операции являются боль и кровь в моче. Требуется удаление мочеточникового стента;
• миграция конструкции. Если для процедуры используется трубочка без завитка на конце, который вводится в почку, то появляется вероятность смещения. Необходимо провести изъятие стента из мочеточника;
• разрушение трубки. Материал может потерять целостность под влиянием мочи. Развитие осложнений исключается заменой изделия, старое необходимо удалить;
• инкрустация (забивание). Трубка заполняется солями, которые препятствуют свободному прохождению мочи. Возникает при продолжительном ношении. Пациентам рекомендуется употреблять побольше жидкости;
• эрозия мочеточника, свищ. Редкие явления, возникают при частых оперативных вмешательствах.

Важно! Прислушивайтесь к своему организму, при возникновении дискомфорта, болей, появлении крови в моче или изменении ее цвета незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы исключить смещения трубки.

Процедура выполняется через 3-4 месяца, а при предрасположенности к образованию камней срок значительно уменьшается.

Проводится под местной анестезией (обезболивающий гель) или внутривенной инъекцией, ощущения от удаления стента безболезненные даже без препаратов.

Техника включает введение проволочного проводника в мочеточник для выпрямления трубки, снимают стент инструментом (похожим на щипцы) через цистоскоп. Процедура выполняется под рентген-контролем. Затем вводится новый.

После проведения удаления боли и осложнений не наблюдается, но необходимо сдавать анализ мочи на протяжении 4 дней.

Стентирование – это щадящая операция, которая помогает при нарушении работы жизненно важных органов, потому что процесс мочеиспускания должен проходить без каких-либо затруднений.

Возникновение какого-либо заболевания, связанного с мочевыводящими путями, может послужить образованию тяжелых осложнений. Это, в свою очередь, скажется на функции выделения мочи, так как мочеточник может полностью закупориться. Чтобы этого не произошло, применяют специальное устройство со стентом, благодаря которому снижается риск осложнений, и работа выделительного органа приходит в норму.

Что это такое стентирование?

Стент в мочеточнике – это небольшая трубка, размером 8–60 см и шириной не более 0,6 см. Изготавливается из особых материалов – силикон либо полиуретан. Применяется при различных заболеваниях почек, мочеточника. Из-за большой длины, концы данной конструкции могут быть неодинаковы. В основном используют стент спиральный, для лучшей фиксации в каком-либо органе.

Также различают другие его виды:

• стенты любого диаметра;
• стандартные конструкции с длиной 30-32 см и спиральными окончаниями;
• длинные до 60 см с одним спиральным концом;
• пиелопластические – применяются при операциях урологического типа;
• транскутанные – могут при необходимости менять длину и форму;
• обладающие определенной формой для лучшего отхождения камней в почках.

Если у человека имеется необходимость в длительном применении данной конструкции, то ему устанавливают специальные виды стентов – с гидрофильным покрытием и без него.Первый вид обуславливается особо продолжительным использованием, а также в случае наличия инфекционных заболеваний. Благодаря покрытию, воздействие микробов ослабевает, и патология не развивается.

Показания к применению

Стентирование мочеточника может проводиться в любом возрасте вне зависимости от пола. Основными предпосылками для данного вмешательства являются следующие заболевания:

• Высокое артериальное давление, когда действие лекарственных препаратов не оказывает определенного эффекта и диагностируется стеноз почечных артерий.
• , в основном у людей молодого возраста, вызванная перепадами артериального давления.
• Наличие рубцов и различных спаек в области мочеточника после некоторых воспалительных и прочих заболеваний, при которых было проведено операбельное вмешательство.
• – главный диагноз, при котором обязательно необходим стент, чтобы расширять просвет мочеточника и .
• Развитие онкологических патологий доброкачественной либо злокачественной формы, а также распространение метастаз на органы выделения.
• Проведение операции при камне в почках для их удаления.

• Инфекционное поражение мочевыводящего тракта.
• Образование лимфомы.
• Отечность тканей, причиной которой являются воспалительные патологии.
• Кровянистые сгустки.
• Воздействие на организм, в частности, на область таза облучения.
• Забрюшинный фиброз – заболевание хронического типа, характеризующееся воспалением жирового слоя, что ведет к сужению просвета мочеточников.

При возникновении какого-либо заболевания, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Установка стента на начальных этапах болезни помогает устранить тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления, если пациент соблюдал все рекомендации, и операция прошла успешно.

Противопоказания к операции

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

• Нарушение целостности почечной артерии.
• Плохая работа органов дыхательной системы.
• Наличие почечной недостаточности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

Стент при беременности

В том случае, в и в период вынашивания ребенка, прибегают к стентированию. Это позволяет избежать развития нежелательных последствий, а также сохранить здоровье мамы и будущего ребенка. Потому что в такой период женскому полу противопоказан прием антибиотиков и других препаратов, так как можно навредить плоду.

Установка стента в почке и мочеточнике

Чтобы провести хирургическое вмешательство по установлению данной конструкции следует пройти определенные диагностические обследования.

Они помогут выяснить состояние органов выделения, а именно почек, мочеточника и мочевыводящего тракта. Также это необходимо для снижения риска осложнений после стентирования.

Диагностические исследования проводят с помощью таких методов, как:

• Рентгенографическое обследование.
• Ультразвуковое исследование органов.

Благодаря выше перечисленным методам обследования медицинский специалист оценивает внешнее состояние мочевыделительных органов, размер, форму, длину. Также с их помощью выявляют дополнительные заболевания и области с наименьшим сужением.

Устанавливают стент под местной анестезией, редко под общей. Если у пациента имеются вспомогательные патологии, то конструкцию устанавливают с помощью разреза на теле, потому что нет возможности использовать инвазивный метод.

Слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыделительных органов оценивают оптико-волокнистым прибором – цистоскопом. После этого вводят стент, закрепляют его в мочеточнике или почке и убирают цистоскоп.

После установки стента пациенту проводят дополнительные диагностические обследования, которые помогают осмотреть правильность расположения конструкции.

Общая продолжительность операции не превышает 25 минут, но после нее больной находится под наблюдением лечащего врача в течение 2 дней, чтобы исключить осложнения.

При установке стента, жизнь больного несколько изменяется, ему следует тщательно соблюдать рекомендации медицинского специалиста, питаться правильно, не увлекаться сильными нагрузками и пить больше чистой воды, чтобы не было застоя в почках.

Удаление стента

Удаление стента из мочеточника – это определенная хирургическая процедура, которая проводится под действием местного наркоза. Для снижения болевого ощущения чаще применяют гель, он способствует лучшему скольжению и не оказывает неприятных ощущений.

Убрать стент намного легче, чем установить, но в ходе такой манипуляции также необходима диагностика, чтобы установить точное положение конструкции в полости мочеточника.

Продолжительность использования стента составляет от 3 недель до 1 года. Больше применять конструкцию не следует, так как возможны некоторые нарушения, в частности, слизистой оболочки. Зачастую удаление происходит после истечения 3 месяца. Процедура снятия проводится цистоскопом, его осторожно вводят внутрь мочеиспускательного канала и захватывают конец стента.

После того как стент убрали, могут появиться определенные симптомы, которые уходят, спустя пару дней. Чтобы они не оказывали сильного воздействия на человека, лечащий врач назначает больному специальную медикаментозную терапию.

Установка стента помогает больным с патологиями мочевыделительного тракта, а также при камне в почках. Своевременное и грамотное стентирование обуславливается отсутствием дальнейшего развития болезни и тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

• Жжение и болевые синдромы.
• Отечность слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Образование инфекционных патологий.
• Смещение стента.
• Разрыв мочеточника при установке стента.
• Увеличение температуры тела.

Основными причинами, из-за которых могут возникнуть последствия, являются:

• Использование лекарственных препаратов при установке конструкции – может привести к хроническим патологиям мочевыводящих протоков. Поэтому перед стентированием обязательно нужно проводить бактериальную терапию.
• Нарушение целостности стента – возникает в основном из-за тесного контакта с мочой, поэтому при изготовлении данной системы выбирают особые материалы.
• Дополнительной причиной осложнения после установки может служить развитие эрозии мочеточника.