Кромоглициевая кислота — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения. Кромоглициевая кислота

Кромоглициевая кислота относится к группе препаратов, что стабилизируют мембраны тучных клеток.

Синонимами (аналогами) данного вещества являются: "Хай-кром", "Дитек", "Стадаглицин", "Ифирал", "Налкром", "Кромогексал", "Лекролин", "Кромоген", "Кузикром", "Кромоглин", "Кропоз", "Кромосол", "Кромолин".

Фармакология

Препарат оказывает мембраностабилизирующий, а также противоаллергический эффекты.

Средство стабилизирует мембрану спровоцированных тучных клеток, замедляет вхождение кальция, а также дегрануляцию и выход из них лейкотриенов, брадикинина, простагладинов, гистамина и иных биологически активных субстанций. Кроме того, кромоглициевая кислота предотвращает возникновение воспаления, бронхоспазмов и аллергий, а также тормозит эозинофильный хемотаксис.

Препарат блокирует рецепторы, что специфичны для воспалительных медиаторов. Кромоглициевая кислота (инструкция подтвеждает данный факт) при длительном применении понижает количество астматических приступов и ослабляет их течение, снижает потребность в ГКС и бронхолитиках.

У больных, страдающих мастоцитозом, спустя 2-6 недель терапии уменьшается симптоматика со стороны органов пищеварения (рвота, диарея, тошнота, абдоминальные боли) и кожи (зуд, крапивница, гиперемия), сохраняющееся на протяжении трех недель после отмены средства.

Исчезновение проявлений аллергических патологий глаз происходит на протяжении нескольких дней либо нескольких недель. В случае аллергического круглогодичного ринита эффективность препарата достигает максимума на 1-4 неделе терапии.

Абсорбция препарата после приема вовнутрь составляет не более 1%, выводится он с мочей и фекалиями на протяжении суток. При внутриглазных инстилляциях практически не всасывается в общий кровоток, а следы средства обнаруживаются в водянистой влаге гнлаза и полностью покидают организм за 24 часа. При интраназальном применении абсорбция в кровоток (общий) составляет менее 7%. В случае ингаляционного введения 90% средства осаждается в бронхах и трахее. Абсорбция из легких составляет около 5-15% от дозы, малая доля проникает в ЖКТ, а оставшееся количество выдыхается. Со слизистых всасывание средства снижается в случае повышения количества секрета.

Связывается кромоглициевая кислота с плазменными белками на 75%. Выводится с желчью и мочой за сутки. В малых количествах поступает в материнское молоко. Длительность воздействия единоразовой дозы составляет 5 часов.

Показания

Препараты кромоглициевой кислоты в различных формах выпуска показаны при:

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность, возраст пациента до 2-х лет (а для аэрозольной формы - до 5), беременность (особенно 1-й триместр), лактация (если применение препарата неизбежно, на время терапии вскармливание грудью прекращают).

Ограничения на применение препарата накладываются, если имеют место носовые полипы (интраназальная форма).

Побочные эффекты

В соответствии с многочисленными отзывами докторов и пациентов, препараты переносятся хорошо, однако в редких случаях возможно появление нежелательных симптомов.

При ингаляциях с кромоглициевой кислотой возможны следующие побочные проявления:

со стороны кожи: дерматиты, экзантема, фотодерматиты, крапивница, сосудистый отек;
со стороны нервной системы: шумы в ушах, недомогание, неврит периферический, головокружение, тремор, раздражительность, галлюцинации, бессонница;
ЖКТ: запоры, тошнота, диарея, гастроэнтерит, боли абдоминальные, халитоз, метеоризм, стоматит, диспепсия, глоссит, эзофагоспазм;
мочеполовая система может ореагировать нефропатией, учащенным мочеиспусканием;
дыхательная система: фарингит, пневмония эозинофильная, кашель, отек гортани, рвотные позывы, кровохарканье;
система сердечно-сосудистая: грудные боли, гипотензии, васкулит периартериальный, перикардит, сердечная недостаточность;
кости, суставы: отек суставов, миозиты, суставная и мышечная боли, полимиозиты;
другие: болезнь сывороточная.

При пероральном приеме побочные проявления могут быть такими:

ЖКТ: диарея, тошнота, абдоминальный дискомфорт, рвота;
другие: суставная боль, кожная сыпь.

При интраназальном применении:

ЖКТ: отечность языка, во рту неприятный привкус;
система дыхания: усиленное выделение носового секрета, изъязвления слизистых, удушье, кашель;
другие: крапивница, головные боли, экзантема, артралгии, реакции анафилактические.

Кромоглициевая кислота (капли глазные) может вызвать следующие неблагоприятные эффекты: ячмень, жжение кратковременное, сухость век, нарушения зрения, конъюнктивальный отек, слезотечение, покраснение конъюнктивы.

Взаимодействия

Теофиллин, бета-адреномиметики, антигистамины и ГКС усиливают эффект препаратов на базе кромоглициевой кислоты.

Возможное введение: конъюнктивально, ингаляционно, интраназально, внутрь.

Правила приема

Ингаляции с содержимым капсул проводят со спинхалером четырежды за сутки через 3-6 часов. Аэрозоли и ингаляционные растворы также применяют 4 раза за день.

Назальные капли назначаются взрослым пациентам по 3 либо 4 капли каждые 4 либо 6 часов, а деткам 6 лет и старше - по 1-2 капельки каждые 6 часов.

По достижении терапевтического эффекта интервал между приемами увеличивается. Назальные спреи используют 4-6 раз в день по 1-й дозе. Курс терапии - 4 недели.

Отменять препараты следует постепенно, в течение около 7 дней.

Капли глазные применяют четырежды в сутки по 1 либо 2 капли. При необходимости количество капель увеличивают.

Меры предосторожности

Особенно осторожно средства с кромоглициевой кислотой прописывют при нарушениях функций печени, почек.
Терапия препаратами продолжается до окончания воздействия аллергенного фактора.
Отмена средства проводится постепенно на протяжении 7 дней.
Кашель, появляющийся вследствие ингаляции, купируют стаканом воды внутрь. В случае повторного бронхоспазма проводятся предварительные ингаляции с бронходилатирующими средствами. Если пациент уже принимает бронхорасширяющие препраты, их следует применять непосредственно перед ингаляцией.

Если в каплях на базе кромоглициевой кислоты (инструкция прилагается) содержится хлорид бензалкония, пациентам не рекомендуется ношение контактных мягких линз во время терапии. Жесткие же линзы необходимо снять за 15 минут до закапывания. Пациента следует предупредить о кратковременном нарушении зрения после инстилляции.

Особые указания

Препараты на основе кромоглициевой кислоты не применяются для терапии астматического статуса и острой астмы бронхиальной. Пациента следует предупреждать о потребности постоянного применения средства.

Ингаляции проводят с помощью ультразвукового, пьезоэлектрического либо компрессионного ингалятора, применяя мундштук либо маску.

Аэрозольный баллон обязательно взбалтывают перед применением, а при ингаляции - держат сугубо вертикально (дозирующий клапан при этом располагается снизу).

Ингаляции с содержимым капсул проводят с помощью особого турбоингалятора карманного (спинхалер), куда помещается капсула со средством. При нажатии на крышку капсула прокалывается, и во время активного вдоха препарат (в виде порошка) попадает в дыхательную систему.

Кромоглициевая кислота, рецепт на которую должен выписывать доктор, отпускается в аптеке только при предъявлении подобного листа.

Что такое кромоглициевая кислота? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, какие лекарства содержат в себе упомянутое вещество и что оно собой представляет.

Формы выпуска, описание

Кромоглициевая кислота выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, назального аэрозоля, капель для глаз и назального спрея. Также это средство можно приобрести в форме прозрачного раствора и капсул с порошком, предназначенных для ингаляций.

Принцип действия медикамента

Кромоглициевая кислота, цена которой указана ниже, стабилизирует мембраны тучных клеток, а также их гранул. Происходит это благодаря блокаде вхождения в клетки кальция.

Также следует отметить, что это средство ингибирует высвобождение таких медиаторов аллергии, как лейкотриены, гистамин, ПГ2 и прочих, из различных клеток, которые находятся в слизистой оболочке бронхов и в просвете Кроме того, это вещество способствует подавлению миграции моноцитов и нейтрофилов.

Свойства

Кромоглициевая кислота проявляет следующие свойства:

Очень эффективна для профилактики аллергии немедленного типа у молодых людей, у которых еще не возникли необратимые хронические изменения в легких. При этом следует отметить, что упомянутое вещество не устраняет уже развившийся бронхоспазм.
Проявляет мембраностабилизирующий эффект. В легких процесс ингибирования медиаторного ответа способствует предотвращению развития ранней и поздней стадии астматической реакции (в том числе в ответ на иммунные и прочие стимулы).
Стабильный эффект от использования медикамента достигается спустя 2-4 недели. Действие препарата после однократного введения наблюдается в течение 5 часов.
Заметный результат лечения при аллергических заболеваниях зрительных органов наступает спустя нескольких дней или же недель.

Продолжительное применение препарата снижает частоту приступов астмы бронхиальной, а также значительно облегчает их течение, уменьшает потребность в приеме ГКС и бронхолитических средств.

Кинетика

Кромоглициевая кислота абсорбируется из дыхательного тракта в количестве 10%, а после ингаляции лекарственного порошка и раствора — 5-15% и 8% соответственно.

Всасывание из слизистой оболочки органов дыхания снижается при повышении количества секрета. Максимальная концентрация этого вещества достигается спустя ¼ часа.

Данное средство не подвергается метаболизму. Его время полувыведения составляет 45-90 минут. Выводится оно через кишечник и почками приблизительно в равных соотношениях, а также через легкие.

При интраназальном введении в кровоток поступает около 7% препарата. С белками плазмы он связывается на 65%. При этом средство не метаболизируется и выводится с желчью и почками в неизменном виде в течение полутора часов. Часть действующего вещества проглатывается и без абсорбции выделяется посредством ЖКТ.

Показания

Капли для глаз противоаллергические назначают при аллергическом конъюнктивите, аллергическом кератите, кератоконъюнктивите, синдроме сухого глаза, перенапряжении, усталости глаз, раздражении слизистой оболочки зрительных органов, обусловленных аллергическими реакциями.

Также следует отметить, что это средство используют для бронхоспазмов и хронического бронхита с

Препарат в форме интраназального средства рекомендуют применять при поллинозе и аллергическом рините.

Противопоказания

Рассматриваемый препарат не назначают при:

гиперчувствительности;
беременности (первый триместр для ингаляций);
в детском возрасте (до двух лет — в виде капсул с порошком и раствора для ингаляций, до 5 лет — в виде аэрозоля для ингаляционного и интраназального применения);
грудном вскармливании (для интраназального введения).

Кромоглициевая кислота: инструкция

Вдыхание содержимого капсул для ингаляций следует осуществлять при помощи спинхалера 4 раза в сутки с интервалом в 3—6 часов (по 20 мг).

Дозированный ингаляционный аэрозоль назначают по 1 дозе (1 мг) четырежды в день.

Используют при помощи ингалятора (20 мг) четырежды в день. Перед использованием баллон тщательно взбалтывают и держат в вертикальном положении.

Капли в нос назначают взрослым людям в каждый носовой ход по 3-4 капли через 4-6 часов, а детям от 6 лет - каждые 6 часов по 1-2 капли. После появления терапевтического эффекта интервал между приемами лекарства возможно постепенно увеличить.

Спрей назальный применяют по 1 дозе в каждый ход носа 4-6 раз в день. Курс лечения составляет 4 недели. Отмену препарата необходимо проводить постепенно на протяжении одной недели.

Глазные капли (например, «Натрия Кромогликат») используют по 1-2 капли в каждый зрительный орган четырежды в сутки с интервалом 4-6 часов. Если необходимо, то число закапываний увеличивают до 6-8 капель.

Побочные явления

Рассматриваемое средство может вызвать:

головокружение, тошноту, носовые кровотечения;
раздражение и сухость в глотке, головную боль, сухость во рту, задержку мочеиспускания;
раздражение слизистых органов дыхания, заложенность носа, кашель, жжение в глазах, нарушение функции почек, повышенное выделение носового секрета;
кожную сыпь, отек конъюнктивы, неприятные вкусовые ощущения, ощущение инородного тела, ячмень, слезотечение;
анафилаксию (в том числе затруднение глотания, зуд кожи, выраженное стридорозное, крапивница, отечность губ, лица и век, снижение артериального давления, затрудненное дыхание).

Синонимы и цена лекарственного препарата

Под каким торговым названием продается кислота кромоглициевая? Это «Дитек», «Натрия Кромогликат», «Ифирал», «Интал», «Кромогексал», «Кромоген Легкое Дыхание», «Налкром», «Кромоген», «Кромоглин», «Кромосол», «Кромолин», «Кропоз», «Лекролин», «Кузикром», «Стадаглицин», «Хай-кром».

Цена данного средства может быть разной, в зависимости от производителя, формы лекарства и аптечной сети. Однако в среднем стоимость кромоглициевой кислоты составляет 100-250 рублей.

Кромоглициевая кислота

Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid)
Синонимы
Дитек (Германия), Интал (Великобритания), Ифирал (Индия), Кромогексал (Германия), Кромоген (Великобритания), Кромоген Легкое Дыхание (Великобритания), Кромоглин (Германия), Кромолин (Финляндия), Кромосол (Польша), Кропоз (Польша), Кузикром (Испания), Лекролин (Финляндия), Налкром (Великобритания), Стадаглицин (Германия), Хай-кром (Великобритания)

Стабилизаторы мембран тучных клеток
Форма выпуска препарата
Аэрозоль для ингаляций доз 1 мг/доза; 5 мг/доза Аэрозоль наз. 2%; 20 мг/мл Капли глаз. 10 мг; 2%; 20 мг/мл; 2%; 4% Капсулы 100 мг
Капсулы с пор. для ингаляций 20 мг
Р-р для ингаляций 20 мг
Спрей наз. 2%; 20 мг/мл; 300 мг
Механизм действия
Стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул вследствие блокады вхождения в клетки Са2+. Ингибирует высвобождение медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены, ПГ2 и др.) из различных клеток, находящихся в просвете бронхиального дерева и в слизистой оболочке бронхов. Подавляет миграцию нейтрофилов и моноцитов.
Основные эффекты
Оказывает мембраностабилизирующее действие. В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции (в ответ на иммунные и другие стимулы).
Наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Не устраняет развившийся бронхоспазм.
Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических препаратах и ГКС.
Стабильный эффект достигается через 2- 4 нед применения. Действие после однократного введения продолжается до 5 ч.
Заметный клинический эффект при аллергических заболеваниях глаз наступает через несколько дней или недель.
Фармакокинетика
Абсорбция из дыхательных путей в системный кровоток - 10%; после ингаляции порошка - 5-15%, после ингаляции раствора - 8%. Всасывание со слизистой оболочки дыхательных путей снижается при увеличение количества секрета. Cmax достигается через 15 мин.
Не подвергается метаболизму. T ½ 46-99 мин (в среднем около 80 мин). Выводится почками и через кишечник в неизменном виде приблизительно в равных соотношениях; остальная часть выводится через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции - менее 2%) и выводится через кишечник.
При интраназальном введении в системный кровоток поступает менее 7%. Связывается с белками плазмы на 65%. Не метаболизируется, выводится почками и с желчью в неизменном виде (приблизительно в равном количестве в течение 24 ч после применения). T1/2 ~ 1,5 ч. Часть активного вещества проглатывается (около 1%) и без существенной абсорбции выделяется через ЖКТ.
Абсорбция через слизистую оболочку глаза незначительна. Системная биодоступность - менее 0,03%. T1/2 - 5-10 мин.

Показания для использования.
Профилактика:
бронхиальная астма , бронхоспазм (в т. ч. вызванный аллергенами, холодным и/или сухим воздухом, загрязнением окружающей среды), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом.
При интраназальном применении:
поллиноз, аллергический ринит (в т. ч. сезонный или круглогодичный) - профилактика и лечение.
Другие показания:
аллергический конъюнктивит, аллергический кератит, кератоконъюнктивит, синдром сухого глаза, перенапряжение, усталость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные).
Способ применения и дозы
Ингаляционно.
Капсулы с порошком для ингаляций. При проглатывании капсулы кромоглициевая кислота неэффективна для профилактики бронхиальной астмы. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера - 1 капсула (20 мг) 4 р/сут: на ночь, утром, 2 раза днем, с интервалом 3-6 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120-160 мг/сут.
Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе - 1 мг: взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет по 2-10 мг 4 р/сут. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6-8 р/сут. В 1 дозе - 5 мг: по 5-10 мг (1-2 ингаляции) 4 р/сут. При достижении устойчивого терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов дозу можно увеличить до 15-20 мг 4 р/сут. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение, отмену производят постепенно (в течение 1 нед). Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания. Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме, вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10-15 мин до провоцирующего фактора необходимо принять 10 мг.
Раствор для ингаляций: 20 мг 4 р/сут при помощи ингалятора. Содержимое баллона перед использованием тщательно взбалтывают. Во время ингаляции его следует держать в вертикальном положении, при этом дозирующий клапан должен находиться внизу.
Интраназально.
Капли в нос. Взрослым рекомендуют закапывать по 3-4 капли раствора в каждый носовой ход через 4-6 ч, детям старше 6 лет - по 1- 2 капли каждые 6 ч. После достижения терапевтического эффекта возможно постепенное удлинение интервалов между приемами препарата.
Аэрозоль для интраназального применения, спрей назальный - по 1 дозе в каждую половину носа 4-6 р/сут. Курс лечения - 4 нед. Отмену следует проводить постепенно в течение 1 нед.
Закапывание глазных капель (конъюнктивально). Лечение начинают с закапывания 1- 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок 4 р/сут с интервалом 4-6 ч. При необходимости число закапываний можно увеличить до 6-8.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Беременность (I триместр - для ингаляций).
Детский возраст (до 5 лет - для интраназального, а также ингаляционного применения в виде аэрозоля, до 2 лет - в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).
Кормление грудью (для интраназального введения).
Предостережения, контроль терапии
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией препарата.
Помимо указанных ниже побочных эффектов, при использовании препаратов кромоглицие-вой кислоты отмечаются (причинно-следственная связь не доказана) у 1 из 10 000 больных следующие реакции: отек Квинке, дизурия, частое мочеиспускание, отечность и боль в суставах, отек гортани, набухание околоушных слюнных желез. Отмечаются у 1 из 100 000 больных: анемия, эксфолиативный дерматит, кровохаркание, миалгия, нефропатия, периартериит, перикардит, периферический неврит, фотодерматит, полимиозит, легочные инфильтраты с эозинофилией.
Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения не должен превышать 10% в неделю.
В случае необходимости прекращения лечения дозу снижают постепенно (в течение не менее 1 нед) для уменьшения риска обострения заболевания.
Не применяют для купирования бронхоспазма.
Лечение пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).
Длительные экспериментальные исследования не выявили канцерогенного и тератогенного действия. При парентеральном введении животным в дозе, в 338 раз превышающей терапевтическую дозу для человека, не оказывает влияния на фертильность. В более высоких дозах токсически действует на организм самок, повышает частоту рассасывания плодов и уменьшает их массу тела.
При применении капель в обычных флаконах-капельницах следует избегать ношения мягких контактных линз из-за содержания консерванта; жесткие контактные линзы необходимо снимать за 15 мин до закапывания.
Глазные капли в тюбик-капельницах для одноразового применения не содержат консерванта, поэтому могут применяться у пациентов с непереносимостью консерванта или носящих контактные линзы.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью назначать:
при почечной и/или печеночной недостаточности;
при беременности (II и III триместр - для ингаляций);
в период лактации;
при интраназальном применении - полипы носовой полости.
Побочные эффекты
Со стороны дыхательной системы:
раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель (10%), бронхоспазм (10%);
при интраназальном применении - раздражение или жжение слизистой оболочки носа, заложенность носа (1-10%), частое чиханье (1-10%), кашель, повышенное выделение секрета из носа;
редко - носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы:
неприятные вкусовые ощущения (10% при использовании аэрозоля);
тошнота, раздражение и/или сухость в глотке, сухость во рту (1-10%).
Со стороны нервной системы:
головокружение;
головная боль.
Со стороны мочевыводящей системы:
задержка мочеиспускания;
нарушение функции почек. Со стороны органа зрения:
нарушение четкости зрительного восприятия, жжение в глазах, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела, сухость глаз, слезотечение, ячмень; поверхностное поражение эпителия роговицы (при наличии в каплях консерванта - бензалкония хлорида).
Аллергические реакции:
кожная сыпь;
слезотечение;
при ингаляциях - анафилаксия (затруднение глотания, крапивница, зуд кожи, отечность лица, губ и век, выраженное стридорозное или затрудненное дыхание, снижение артериального давления) наблюдается менее чем 1 из 100 000 больных;
при интраназальном применении - анафилактические реакции (затрудненное глотание, крапивница, зуд кожи, отечность лица, губ или век, стридорозное или затрудненное дыхание, кожная сыпь).
Взаимодействие

Результат

Антигистаминные
средства,
бета-адреномиметики

Усиление эффекта

Глюкокортикоиды

Усиление эффекта
(сочетанное назначение
кромоглициевой
кислоты и
ГШ позволяет
уменьшить
дозу последних,
а в отдельных
случаях полностью
отменить)

Группы и лекарственные препараты

Результат

Офтальмологические
препараты, содержащие
глюкокортикоиды

Снижение потребности в
применении
офтальмологических
препаратов,
содержащих ГШ

Ингаляционный раствор
амброксола или
бромгексина

Фармацевтически
несовместим

Теофиллин

Усиление эффекта

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

Кромоглициевая кислота МНН (аэрозоль для ингаляций дозированный)

МНН
Кромоглициевая кислота
Лекарственная форма
аэрозоль для ингаляций дозированный
Химическое название
5, 5" - [(2 - гидрокси - 1, 3 - пропандиил) бис (окси) ] бис (в виде динатриевой соли)
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью
Режим дозирования
Побочное действие
Взаимодействие
Особые указания

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов (в т.ч. брадикинина), Pg и др. биологически активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.

В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции (в ответ на иммунные и др. стимулы). Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Не устраняет развившийся бронхоспазм.

Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических препаратах и ГКС.

Стабильный эффект достигается через 2-4 нед. Действие однократной дозы продолжается до 5 ч.
Фармакокинетика

Абсорбция из дыхательных путей в системный кровоток - 10%; после ингаляции порошка - 5-15%, после ингаляции раствора - 8%. Всасывание со слизистых оболочек дыхательных путей снижается при увеличение количества секрета. TCmax - 15 мин.

Не подвергается метаболизму. T1/2 - 46-99 мин (в среднем около 80 мин). Выводится почками и через кишечник в неизмененном виде приблизительно в равных соотношениях; остальная часть выводится через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции - менее 2%) и выводится через кишечник.
Показания к применению

Профилактика: бронхиальная астма, бронхоспазм (в т.ч. вызванные аллергенами, холодом или сухим воздухом, загрязнением окружающей среды), ХОБЛ.
Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), детский возраст (до 5 лет - для ингаляционного применения в виде аэрозоля, до 2 лет - в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).
С осторожностью

Почечная/печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), период лактации.
Режим дозирования

Ингаляционно. 1. Капсулы с порошком для ингаляций. При проглатывании капсулы препарат неэффективен для профилактики бронхиальной астмы. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера - 1 капсула (20 мг) 4 раза в сутки: на ночь, утром, 2 раза днем, с интервалом в 3-6 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120-160 мг/сут.

2. Раствор для ингаляций: 20 мг 4 раза в сутки при помощи ингалятора. Содержимое баллона перед использованием тщательно взбалтывают. Во время ингаляции его следует держать в вертикальном положении, при этом дозирующий клапан должен находиться внизу.

3. Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе - 1 мг: взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет - по 2-10 мг 4 раза в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6-8 раз в сутки. В 1 дозе - 5 мг: по 5-10 мг (1-2 ингаляции) 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.

В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов дозу можно увеличить до 15-20 мг 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение; отмену производят постепенно, в течение 1 нед. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме, вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10-15 мин до провоцирующего фактора необходимо принять 10 мг.
Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель), редко - легочные инфильтраты с эозинофилией.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилаксия (затруднение глотания, крапивница, зуд кожи, отечность лица, губ и век, выраженное стридорозное или затрудненное дыхание, снижение АД) - наблюдаются менее чем у 1 из 100 тыс. больных.
Взаимодействие

Бета-адреностимуляторы, ГКС, антигистаминные ЛС и теофиллин усиливают эффект.

Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях полностью отменить.

В ингаляционном растворе фармацевтически несовместим с бромгексином или амброксолом.

Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией препарата.
Особые указания

Помимо вышеуказанных побочных реакций, при назначении кромоглициевой кислоты описаны (причинно-следственная связь не доказана): у 1 из 10 тыс. больных - ангионевротический отек, бронхоспазм, кашель, головокружение, дизурия, учащение мочеиспускания, головная боль, артралгия, отечность суставов, отек гортани, слезотечение, тошнота, заложенность носа, сыпь, набухание околоушных слюнных желез, крапивница.

Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения не должен превышать 10% в 1 нед.

Отмечаются у 1 из 100 тыс. больных - анемия, эксфолиативный дерматит, кровохарканье, охриплость голоса, миалгия, нефропатия, периартериит, перикардит, периферический неврит, фотодерматит, полимиозит, легочные инфильтраты с эозинофилией.

В случае необходимости прекращения лечения дозу снижают постепенно (в течение не менее 1 нед) для уменьшения риска обострения заболевания.

Не применяется для купирования бронхоспазма.

Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).

Длительные исследования, проведенные на мышах, хомяках, кроликах и крысах, не выявили канцерогенного и тератогенного действия. При парентеральном введении мышам, крысам и кроликам в дозах, до 338 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, не оказывает влияния на фертильность. В более высоких дозах токсически действует на организм самок, повышает частоту рассасывания плодов и уменьшает их массу тела.

Цена Кромоглициевая кислота и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены - воспользуйтесь поиском.

[,,,"24adc538307488ecf25b35f9ae1dffea"]

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть - вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 08.02.2020 в 20:23 - время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.