Сапа Ирина Юрьевна
У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела (гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием центра терморегуляции у малышей.
Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции);
- обезвоживание организма;
- перегревание;
- поражение центральной нервной системы.
Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года, колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,6 0 . Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1 градус выше.
Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38 градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до 40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.
Основные периоды развития гипертермии :
постепенного повышения температуры (начальный период). Часто сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года жизни нередко рвота предшествует повышению температуры;
период максимального повышения. Происходит дальнейшее ухудшение общего состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость, ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети могут упасть с кровати или удариться;
период снижения температуры тела. Процесс может протекать критически (кризис) или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до 36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим. При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь. При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает.
От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом и применения жаропонижающих медикаментов.
Помощь в начальный период повышения температуры :
- ребенка следует уложить в постель;
- тщательно укрыть;
- к ногам приложить теплую грелку;
- обеспечить приток свежего прохладного воздуха, но без сквозняков;
- напоить чаем. Если малыш отказывается от чая, предлагают другие напитки (компот, сок, настой шиповника);
Помощь в период максимального повышения температуры:
продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;
не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;
если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром;
на голову при сильной головной боли используют холод - кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы;
на область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной воде. Можно использовать уксусную воду для компрессов (1 столовая ложка на литр воды).;
в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу, кладут маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл), обёрнутые марлевой салфеткой;
при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть, можно обдувать его вентилятором;
применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором.
Как делать обтирания ребенка с целью снижения температуры :
готовят небольшую емкость на 200-300 мл;
наливают туда 50 грамм спирта или водки;
добавляют такой же объем воды;
смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30 см;
отжимают салфетку;
смоченной салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра), особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.
после обтирания ребенка одевают в обычную пижаму;
укладывают малыша в постель. Нельзя укутывать детей очень тепло, так как возможно повторное повышение температуры.
В последнее время дискутируются вопросы о целесообразности применения уксусных компрессов и уксусных обтираний при гипертермии. Некоторые авторы считают, что наружное использование кислых или спиртовых растворов усиливает интоксикацию. Однако за мою многолетнюю практику мне не приходилось сталкиваться с усугублением состояния ребенка при применении двух-трех уксусных или спиртовых растираний в течение дня. Повторное стойкое повышение температуры тела после физического охлаждения требует применения медикаментозных средств.
В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги), то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8 о, не дожидаясь подъема до 38 градусов.
Помощь при быстром критическом снижении повышенной температуры:
- ребенка необходимо согреть;
- приложить к ногам грелку;
- дать выпить крепкий чай;
- следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.
При постепенном литическом снижении температуры достаточно следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает свои силы и контролировать, сухая ли у него одежда и постельное белье.
Как делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела :
набирают в емкость не менее 1 литра холодную воду из-под крана или наливают настой трав (ромашка, тысячелистник, зверобой);
хлопчатобумажную простынку или полотно смачивают в приготовленном растворе;
отжимают;
быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп;
заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы;
на ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки;
оставляют ребенка в таком общем холодном компрессе на 45-60 минут;
если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку;
во время обертывания дают детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела;
подготовить ванну с теплой водой к истечению времени процедуры;
развернуть ребенка;
быстро выкупать его;
промокнуть полотенцем;
уложить в постель;
через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.
Холодное обертывание малышам следует делать таким образом:
поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце;
смочить в холодной воде сложенную пополам пеленку;
мокрую пеленку положить поверх полотенца или одеяльца;
раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку;
подняв его в пеленке;
обернуть свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша;
смочить и отжать вторую пеленку;
приложить вторую пеленку к груди ребенка;
затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед;
через 30-45 минут ребенка распеленать;
вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.
Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.
Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела – это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для гипертонической клизмы.
Как поставить клизму ребенку:
перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5 минут;
после охлаждения груши, её заполняют приготовленным раствором;
удаляют лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника;
наконечник смазывают вазелином;
ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками, а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами;
наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, без усилия, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим;
постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку;
после опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник
Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема, в том числе и для самых маленьких детей.
При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.
Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче следует использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения к врачу для предупреждения осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок переносит легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и необходимо применять в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры тела.
0
У здорового человека температура колеблется между 36,2-36,5° утром и 36,4-36,8° вечером. Она во всяком случае не должна превышать по вечерам 37°. Очень , доходящие до 39,5-40,5°, могут заканчиваться постепенно, изо дня в день понижаясь на несколько десятых, и дойти таким образом до нормы. В таких случаях мы говорим о литическом падении температуры . Но температура может пасть и сразу на несколько градусов, понижаясь в течение нескольких часов, скажем, с 40 до 36° и даже ниже нормы. Такое падение температуры называется критическим, или кризисом . Кризис сопровождается обыкновенно обильным потением.
При обильном потении необходимо обтирать лицо слегка нагретыми сухими полотенцами. Посуда для мочи, для испражнений, подкладные судна, которые подаются больному в кровать во время потения, должны быть нагреты. Подача подкладных суден не должна сопровождаться оголением больного во избежание охлаждения.
Когда потение окончилось, необходимо вытереть насухо больного. Для этого пользуются нагретыми полотенцами, которые подводятся под одеяла, и там уже производится тщательное обтирание. Постельное и нательное белье, мокрое от пота, должно быть заменено чистым. При этом смену белья необходимо производить осторожно, постепенно, не обнажая сразу всего тела, а надевая, последовательно рубашку на части, уже предварительно хорошо высушенные. Лучше всего при обильном потении иметь наготове другую кровать с чистым бельем, куда и переносится больной по окончании потения. Нечего и прибавлять, что как постельное, так и нательное белье, применяемые для потеющих больных, должны быть нагреты. Нередко бывает, что короткое время спустя после обильного потения (приблизительно через ½ часа) появляется опять пот. Ухаживающие должны иметь наготове чистое нагретое белье и сухие полотенца для обтирания.
В большинстве случаев кризис означает перелом в течении болезни, за которым быстрыми шагами идет выздоровление. Больной тотчас же по окончании кризиса начинает чувствовать себя значительно лучше, силы его поднимаются, аппетит увеличивается, сон становится спокойным и крепким. Но изредка бывает и так, что кризис сопровождается резким упадком деятельности сердца, припадком слабости, с которым больному трудно справиться. Слабое сердце не в силах было перенести перехода от высокой температуры к низкой, и оно начинает изменять организму. В таких случаях больной бледнеет, кожа его покрывается холодным потом, сердце бьется едва-едва, готовое угаснуть, что можно определить по .
Во время благоприятного кризиса задача ухаживающих - по возможности не мешать больному. Необходимо заботиться о том, чтобы не прекращалось обильное потение больного. В этих видах его нельзя охлаждать, раскрывать, одевать холодное белье или же давать холодные напитки.
Если же кризис сопровождается припадком слабости, необходимо тотчас же дать знать об этом врачу. Часто такой упадок деятельности сердца (так называемый коллапс) говорит об опасных болезненных явлениях, внезапно обнаружившихся у больного (внутреннее кровотечение, повреждение кишечника). До прихода врача необходимо усиленно согревать больного, давать ему горячий чай, качественный кофе (для приготовления лучше использовать из интернет-магазина кофе в зернах), вино, обложить его бутылками с горячей водой, грелками. Особенное внимание нужно обращать при этом на согревание ног, расположив вдоль их, начиная от пяток, бутылки, наполненные горячей водой.
Температура тела человека является постоянной, в отличие от холоднокровных животных, температура тела которых нестабильна и колеблется в зависимости от температуры окружающей среды. В норме температура тела человека имеет очень незначительные колебания в зависимости от времени суток: у здорового человека температура утром несколько ниже, чем вечером. Также у детей температура выше, чем у взрослых, выше она и у женщин во время менструации. Это связано с интенсивностью окислительных процессов. Физиологические колебания температуры тела человека в норме не превышают 1 °С. Процесс поддержания постоянства температуры тела называется терморегуляцией, он обеспечивает образование и выделение тепла организмом. При развитии патологического процесса в организме человека происходит нарушение терморегуляции, которая проявляется через лихорадку.
Бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности действуют как на центры терморегуляции человека, так и, раздражая иммунную систему организма, провоцируют выделение в кровь пирогенов.
В ответ на вирусную инфекцию вырабатывается интерферон, образование которого требует много энергетических затрат и может происходить только при лихорадке.
Выделяют лихорадки инфекционного и неинфекционного генеза. Последние возникают при всасывании продуктов распада поврежденных тканей организма при кровоизлиянии, введении чужеродного белка, отравлении.
Для измерения температуры используется медицинский термометр с градуировкой от 34 до 42 °С. Измеряется температура чаще в подмышечной впадине, реже в паховой складке, прямой кишке, во рту. В подмышечной впадине не должно быть воспалительного процесса, потому что это приводит к местному повышению температуры и искажает реальную температуру тела. Перед термометрией подмышечную впадину насухо протирают полотенцем, так как влага также влияет на правильность измерения температуры.
Хорошо продезинфицированный градусник нужно встряхнуть, чтобы ртуть опустилась ниже шкалы. Затем его помещают в место измерения температуры нижним концом. Больной должен плотно прижимать градусник к телу в течение 7-10 минут. При бессознательном состоянии больного и возбуждении руку должна придерживать медицинская сестра или сиделка (то же относится и к маленьким детям).
Полученные при измерении температуры данные записываются медицинской сестрой в температурный лист, а врачом - в историю болезни. В температурном листе данные термометрии заносятся в соответствии со временем измерения, в результате получается линия, которая называется «температурная кривая». Температурная кривая является графическим отображением клинического течения лихорадки.
По степени подъема температуры выделяют следующие виды температурных кривых: субфебрильную - не выше 38 °С, фебрильную - до 39 °С, высокую 39-40 °С, чрезвычайно высокую - выше 40 °С.
Выделяют несколько видов лихорадки по высоте, длительности, характеру колебаний температуры.
По характеру колебаний температуры различают следующие виды:
Постоянная лихорадка (Jebris continua) - высокая, длительная лихорадка с суточными колебаниями температуры не более 1 °С. Такой тип характерен для сыпного и брюшного тифа, крупозной пневмонии;
Послабляющая лихорадка (Jebris remittens) - лихорадка с суточными колебаниями температуры более 1 °С. Наблюдается при нагноительных заболеваниях, очаговом воспалении легких;
Перемежающая лихорадка (Jebris intermittens) - лихорадка встречается при малярии. Сходна с гектической. Повышение температуры может длиться от 1 ч до нескольких часов, повторяется через 1-2 дня в зависимости от типа возбудителя;
Истощающая, или гектическая, лихорадка (Jebris hectica) - лихорадка длительная, с суточными колебаниями в 4-5 °С и падением температуры до нормальных цифр. Встречается при туберкулезе легких, сепсисе;
Извращенная лихорадка (Jebris inverse.) - лихорадка сходна с гектической. При этом типе утром отмечается максимальный подъем температуры, а вечером она снижается до нормальных цифр. Встречается при туберкулезе и сепсисе;
Атипическая лихорадка (Jebris irregularis) - этот тип лихорадки характеризуется неопределенной длительностью и неправильными, разнообразными суточными колебаниями температуры. Встречается при многих заболеваниях;
Возвратная лихорадка (Jebris reccurens) - лихорадка характеризуется закономерной сменой лихорадочных и безлихорадочных периодов и продолжается несколько дней. Размах температуры при этом может быть до 4-5 °С. Характерна для возвратного тифа;
Волнообразная лихорадка (Jebris undulans) - обусловлена сменой периодов постепенного увеличения температуры до высоких цифр и постепенного снижения ее до субфебрильных или нормальных цифр. Встречается при бруцеллезе и лимфогранулематозе.
Уход за лихорадящими больными имеет большое значение для облегчения состояния больного, его выздоровления. В процессе ухода важна работа медицинской сестры, которая при непосредственном общении с больным наблюдает за динамикой его состояния, отмечает появление новых симптомов. Медицинская сестра проводит лечебные и гигиенические мероприятия, раздает лекарственные препараты в определенное время и следит за их приемом. Немаловажную роль играют прием и введение лекарственных средств больному по часам, так как задержка или пропущенный прием приводят к сбою лечебного процесса и задержке выздоровления. Медсестре у постели тяжелого больного необходимо знать симптомы осложнений заболевания, опасные для жизни, уметь вовремя заметить их, сообщить врачу и оказать экстренную помощь.
Для ухода за лихорадящими больными нужно знать о стадиях болезненного процесса. Стадии можно легко определить при кратковременной лихорадке (малярия, грипп) и трудно - при длительном.
Каждая стадия имеет свою симптоматику и особенности течения, поэтому уход за больным в разные стадии лихорадочного процесса имеет свои особенности.
В первой стадии нарастания температуры теплопродукция значительно преобладает над теплоотдачей. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Объективно она проявляется головной болью, болью в мышцах, слабостью, жаждой, иногда отмечается побледнение конечностей. Быстрый подъем температуры обычно переносится больным плохо из-за сотрясающих тело ознобов. Больного следует прежде всего согреть: укрыть теплым одеялом, обложить теплыми грелками (во избежание ожогов грелка не должна быть очень горячей и соприкасаться с телом, для этого ее лучше завернуть в полотенце), дать больному выпить горячий сладкий чай, отвар трав. В этой стадии нужно следить за состоянием больного, его органов и систем (измерять артериальное давление, пульс, следить за диурезом).
Во второй стадии максимального подъема температуры наблюдается относительное равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей. Это наиболее устойчивый период лихорадочного процесса. Длительность его также может быть от нескольких часов до нескольких дней. Прекращается подъем температуры, в результате проходит озноб, уменьшается дрожь в мышцах (следовательно, и боль в них), снижается спазм периферических сосудов, появляется гиперемия (покраснение) кожных покровов.
Больные в этой стадии жалуются на головную боль, слабость, сухость во рту, чувство жара. Отмечаются учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное дыхание (тахипноэ), может наблюдаться снижение артериального давления - гипотония.
В этой стадии происходит нарушения обмена веществ. В организме начинают подвергаться распаду углеводы, жиры, белки, одновременно с этим в связи со снижением переваривания и всасывания уменьшается поступление в организм питательных веществ. Все это приводит к истощению организма. Больные худеют. В этой стадии большое внимание надо уделять состоянию сердечно-сосудистой системы, своевременно назначать препараты для урежения пульса, при гипотонии поддерживать артериальное давление на нормальном уровне. Больным необходимы обильное витаминизированное питье, прием жаропонижающих средств.
В третьей стадии при снижении температуры теплопродукция снижается, теплоотдача повышена. Снижение температуры может происходить по типу лизиса - это медленное, длительное снижение температуры, или но типу кризиса, когда температура снижается быстро в течение нескольких часов.
Критическое снижение температуры тяжело переносится больными в связи с тем, что возникают симптомы острой сердечной недостаточности.
Выделяют три стадии лихорадочного процесса:
Стадия нарастания температуры;
Стадия максимального подъема температуры,
Стадия снижения температуры.
Резкое снижение температуры ниже нормального уровня протекает с ухудшением общего состояния больного. У больного возникают общая слабость, жажда, вновь может появиться озноб. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, снижается артериальное давление, учащается пульс, но становится малым, мягким, дыхание частое. Развивается коллапс.
При благоприятном течении критического снижения температуры у больного отмечается повышенное потоотделение, дыхание и пульс сохраняются в норме, лихорадочное возбуждение проходит, больной засыпает.
Тяжесть течения периодов лихорадочного процесса зависит от заболевания, вызвавшего лихорадку, общего состояния организма, функционального состояния нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы больного, интенсивности окислительных процессов.
При повышении температуры происходит нарушение обмена веществ в организме. Нарушается водно-солевой баланс, повышается жировой обмен, увеличивается выделение азота с мочой, повышается уровень сахара в крови, нередко наблюдается глюкозурия. При лихорадке наблюдается учащение числа сердечных сокращений на 10 ударов в минуту при повышении температуры на 1 °С. Также соответственно повышению температуры и частоты сердечных сокращений происходит учащение дыхания.
Повышение температуры отражает состояние реактивности организма, его возможности в борьбе с инфекцией. Но не всегда возможно расценивать лихорадку как благоприятный для организма больного процесс. Чрезмерное повышение температуры, как и снижение ее ниже нормы, всегда тяжело переносится больными и оказывает неблагоприятное воздействие на организм, поэтому в лечении лихорадки необходим индивидуальный подход к каждому больному.
Больным с лихорадкой требуются особое внимание и уход. В различные периоды лихорадочного процесса уход за больным имеет свои особенности. При гипертермии больному нужно обеспечить покой, постельный режим. Больного следует тепло укрыть, при необходимости (при потрясывающем ознобе) согреть грелками. Его нужно поить горячим сладким чаем. В период максимального подъема температуры в результате возбуждения центральной нервной системы возможно неадекватное поведение больного: он может выскочить из палаты, выпрыгнуть из окна и т.д. Таким больным требуется постоянное наблюдение медицинской сестры. Она должна следить за частотой пульса, уровнем артериального давления. При ухудшении состояния больного постовая медсестра должна немедленно сообщить об этом врачу.
При высоких цифрах температуры, больших ее колебаниях, длительном течении лихорадочного процесса больной сильно истощается. Для поддержания организма больного, восполнения энергетических затрат, повышения его сопротивляемости необходимо в рацион больного включать высококалорийные, высокобелковые и легкоусвояемые продукты питания в жидком или полужидком виде. Больного можно кормить куриными бульонами с протертыми овощами, кашами. В период повышения температуры у больного снижен аппетит, поэтому необходимо больного кормить часто, но маленькими порциями. При гипертермии в организме больного накапливаются токсические продукты, которые оказывают повреждающее действие на клетки организма. Для выведения токсических веществ больному необходимо обильное, витаминизированное питье, можно давать больному
фруктовые и ягодные соки, морсы, минеральную воду без газа (для профилактики метеоризма). В рационе больного ограничивается потребление поваренной соли. В этом периоде у больного отмечается сухость во рту, могут появляться небольшие язвочки (афтозный стоматит), трещины в углах рта. Для облегчения состояния медсестра должна смазывать ротовую полость больного раствором фурацилина (нитрофурал), язвочки обрабатывать 3%-ным раствором перекиси водорода, трещины смазывать стерильным вазелиновым маслом или любым жирным кремом. При чрезмерном повышении температуры у больного может наблюдаться резкая головная боль, для ее уменьшения на лоб кладут пузырь со льдом или холодный компресс. Для этого в холодной воде (лучше со льдом) смачивают кусок сложенной в несколько слоев гигроскопической ткани, слегка отжимают и накладывают на лоб. Через 3-5 минут его заменяют на другой, и так можно продолжать в течение часа. Иногда в воду добавляют уксусную кислоту. Для снижения температуры применяют также обтирания прохладной водой. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы можно протирать область крупных сосудов, сердца водкой. Медицинская сестра должна следить, чтобы больной не мерз, чтобы в палате не было сквозняков, шума.
Медицинская сестра должна ухаживать за кожей больного, проводить профилактику пролежней. При запорах делается очистительная клизма. Нередко постановка очистительной клизмы способствует снижению температуры и нормализации состояния больного. При тяжелой лихорадке физиологические отправления больной должен совершать в постели в судно.
Сапа Ирина Юрьевна
У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела (гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием центра терморегуляции у малышей.
Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции);
- обезвоживание организма;
- перегревание;
- поражение центральной нервной системы.
Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года, колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,6 0 . Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1 градус выше.
Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38 градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до 40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.
Основные периоды развития гипертермии :
постепенного повышения температуры (начальный период). Часто сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года жизни нередко рвота предшествует повышению температуры;
период максимального повышения. Происходит дальнейшее ухудшение общего состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость, ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети могут упасть с кровати или удариться;
период снижения температуры тела. Процесс может протекать критически (кризис) или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до 36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим. При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь. При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает.
От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом и применения жаропонижающих медикаментов.
Помощь в начальный период повышения температуры :
- ребенка следует уложить в постель;
- тщательно укрыть;
- к ногам приложить теплую грелку;
- обеспечить приток свежего прохладного воздуха, но без сквозняков;
- напоить чаем. Если малыш отказывается от чая, предлагают другие напитки (компот, сок, настой шиповника);
Помощь в период максимального повышения температуры:
продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;
не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;
если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром;
на голову при сильной головной боли используют холод - кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы;
на область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной воде. Можно использовать уксусную воду для компрессов (1 столовая ложка на литр воды).;
в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу, кладут маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл), обёрнутые марлевой салфеткой;
при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть, можно обдувать его вентилятором;
применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором.
Как делать обтирания ребенка с целью снижения температуры :
готовят небольшую емкость на 200-300 мл;
наливают туда 50 грамм спирта или водки;
добавляют такой же объем воды;
смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30 см;
отжимают салфетку;
смоченной салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра), особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.
после обтирания ребенка одевают в обычную пижаму;
укладывают малыша в постель. Нельзя укутывать детей очень тепло, так как возможно повторное повышение температуры.
В последнее время дискутируются вопросы о целесообразности применения уксусных компрессов и уксусных обтираний при гипертермии. Некоторые авторы считают, что наружное использование кислых или спиртовых растворов усиливает интоксикацию. Однако за мою многолетнюю практику мне не приходилось сталкиваться с усугублением состояния ребенка при применении двух-трех уксусных или спиртовых растираний в течение дня. Повторное стойкое повышение температуры тела после физического охлаждения требует применения медикаментозных средств.
В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги), то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8 о, не дожидаясь подъема до 38 градусов.
Помощь при быстром критическом снижении повышенной температуры:
- ребенка необходимо согреть;
- приложить к ногам грелку;
- дать выпить крепкий чай;
- следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.
При постепенном литическом снижении температуры достаточно следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает свои силы и контролировать, сухая ли у него одежда и постельное белье.
Как делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела :
набирают в емкость не менее 1 литра холодную воду из-под крана или наливают настой трав (ромашка, тысячелистник, зверобой);
хлопчатобумажную простынку или полотно смачивают в приготовленном растворе;
отжимают;
быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп;
заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы;
на ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки;
оставляют ребенка в таком общем холодном компрессе на 45-60 минут;
если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку;
во время обертывания дают детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела;
подготовить ванну с теплой водой к истечению времени процедуры;
развернуть ребенка;
быстро выкупать его;
промокнуть полотенцем;
уложить в постель;
через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.
Холодное обертывание малышам следует делать таким образом:
поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце;
смочить в холодной воде сложенную пополам пеленку;
мокрую пеленку положить поверх полотенца или одеяльца;
раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку;
подняв его в пеленке;
обернуть свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша;
смочить и отжать вторую пеленку;
приложить вторую пеленку к груди ребенка;
затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед;
через 30-45 минут ребенка распеленать;
вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.
Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.
Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела – это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для гипертонической клизмы.
Как поставить клизму ребенку:
перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5 минут;
после охлаждения груши, её заполняют приготовленным раствором;
удаляют лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника;
наконечник смазывают вазелином;
ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками, а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами;
наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, без усилия, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим;
постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку;
после опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник
Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема, в том числе и для самых маленьких детей.
При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.
Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче следует использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения к врачу для предупреждения осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок переносит легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и необходимо применять в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры тела.
Понижение температуры тела ниже средних показателей встречается довольно часто. Возникать подобная ситуация может по разным причинам, у людей различного возраста и иметь различные последствия.
Опасна ли низкая температура тела?
Принято считать, что нормальным является показатель температуры на термометре, равный 36,6 градусам. На самом же деле в течение суток данные показатели могут колебаться и зависят от менструального цикла, приема пищи и иногда даже настроения. Таким образом, за норму принято считать показатели температуры тела от 35,5 до 37,0 градусов.
Истинная гипотермия опасна для человеческого здоровья, а в некоторых случаях даже грозит летальным исходом, и начинается она с отметки ниже 35 градусов. Если показатель температуры тела находится в пределах от 35 до 36,6 градусов, жизни человека в большинстве случаев ничто не угрожает.
Каким образом организм поддерживает температуру тела?
Терморегуляция – это довольно сложный процесс, в который вовлекается головной мозг, гормональную систему, нервные пути и даже жировую ткань. Главной целью данного механизма является поддержание постоянной температуры внутренней среды человека. Нарушения в любом из компонентов системы могут привести к сбою во всей системе термоотдачи и терморегуляции.
Как правильно проводить измерение температуры?
В подмышечной впадине – является наиболее распространенным методом измерения температуры тела на территории нашей страны. Он довольно простой, но при этом и довольно неточный. Норма при подобном способе измерения колеблется в пределах от 35 до 37 градусов. У детей в возрасте до года субфебрильная температура является нормой.
Термометрия в полости рта – нормой для США и Европы является данный способ измерения температуры тела. У детей такое исследование может быть неэффективным, поскольку они часто открывают рот в процессе измерения, что не рекомендуется делать.
Ректальный метод измерения (посредством прямой кишки) наиболее точный, поэтому чаще всего применяется у детей. Измерять температуру тела новорожденным посредством ректальной термометрии (поскольку высокий риск повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке будет отличаться от подмышечной на +0,5 градуса.
Термометрия в ушном проходе популярна в некоторых странах, но также дает значительные погрешности.
Ртутный термометр – для правильного измерения температуры под мышкой нужно держать термометр не менее 5 минут.
Электронный термометр нужно держать до получения звукового сигнала, после чего проверяют температуру. Если изменений в течение минуты не наблюдается, термометрия заканчивается. Если же температура за это время возросла, нужно продолжить измерение на 2-3 минуты.
Главное правило: не стоит измерять температуру здоровому человеку. Это провоцирует развитие повышенной тревожности без видимых причин. Если есть желание заниматься термометрией ежедневно, то это вполне похоже на симптом тревоги или депрессии. В таком случае нужно проконсультироваться у психотерапевтов.
Причины гипотермии
Значительное количество людей по всему миру имеет среднюю температуру тела, отличную от стандартной нормы. У некоторых всю жизнь на термометре наблюдается 37 градусов, тогда как у других показания часто опускаются ниже отметки 36. Поэтому гипотермия может выступать признаком патологии только при наличии дополнительной симптоматики. Среди причин понижения температуры тела могут быть:
заражение крови (сепсис);
употребление наркотиков и алкоголя;
ятрогения (передозировка лекарств, врачебные действия);
увлечение диетами, голодание;
внешнее воздействие (длительное пребывание в воде, мороз);
гормональные сбои – болезни гипоталамуса, гипофиза, гипотиреоз;
скрытый дефицит железа, анемия;
перенесенная бактериальная или вирусная инфекция.
Перенесенная бактериальная или вирусная инфекция
Любая инфекционная болезнь, пусть даже очень легкая, вынуждает организм мобилизовать все защитные ресурсы организма. После заболевания выздоровление наступает постепенно. Лихорадка спадает до субфебрильных показателей, после чего и до пониженной температуры. Этот процесс сопровождается общей слабостью, человек в течение нескольких дней чувствует себя выздоровевшим. Подобное состояние может длиться около двух-трех недель после окончания заболевания.
Анемия
Снижение температуры тела, которое сопровождается слабостью, головокружением и некоторые прочими симптомами, может свидетельствовать о недостатке в организме железа. Выявить данную патологию можно с помощью анализа крови на гемоглобин и путем определения ферритина. Среди основных признаков анемии и латентного дефицита выделяют:
недержание мочи;
зябкость ног и рук;
бледность кожных покровов;
снижение работоспособности и слабость;
воспаление языка;
пристрастие к необычным вкусам, в частности к сырому мясу;
ломкие и исчерченные ногти;
истонченные волосы.
После назначения препаратов железа («Сорбифер», «Ферретаб») в течение 2-3 месяцев симптоматика железодефицитного состояния купируется, одновременно происходит нормализация температуры.
Гормональные сбои
Эндокринная система оказывает влияние практически на все процессы в организме человека, включая терморегуляцию. Таким образом, травмы мозга и опухоли могут стать причиной сбоев в работе гипоталамуса, который отвечает за регуляцию температуры внутренней среды человека, контролируя ее постоянно. Подобное состояние в большинстве случаев ярко проявляется нарушениями слуха, зрения, речи, сознания, рвотой, головной болью и проблемами с координацией. К счастью, подобные серьезные мозговые нарушения встречаются довольно редко. Чаще всего причиной низких цифр на градуснике является гипотиреоз.
Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа секретирует недостаточное количество собственных гормонов. Подобный сбой может происходить при аутоиммунных воспалениях железы, после лечения радиоактивным йодом или оперативных вмешательств. Болезнь довольно распространенная (согласно некоторым статистическим данным, она присутствует у 1-10% населения) и может проявляться различными признаками, среди которых:
брадикардия;
хронические запоры;
снижение памяти, сонливость и общая заторможенность;
ломкость ногтей и волос;
сухость кожных покровов и зуд;
пониженная температура;
зябкость;
отеки, прибавка в весе;
сниженная работоспособность, слабость.
Для диагностики гипотиреоза следует проверить уровень тиреотропного гормона. При повышении его больше нормы высока вероятность развития данного заболевания. Особенно актуально подобное исследование для женщин после 40 лет, у родственников которой присутствуют патологии щитовидной железы. После диагностики доктор назначает заместительную терапию, которая позволит вернуть нормальное самочувствие и устранить симптоматику.
Внешнее воздействие
Человек является теплокровным существом, которое требует поддержания постоянной температуры внутри организма. Однако температура кожи довольно часто может являться ниже внутренней температуры организма, например, при нахождении в прохладном помещении, плавании в прохладной воде и на морозе. В таких ситуациях нужно одеться потеплее и перемерить температуру: показатели быстро придут в норму после согревания кожи.
Ятрогенная гипотермия
Гипотермия, которая связана с манипуляциями врачей, чаще всего возникает у людей после оперативного вмешательства. Если после продолжительной операции оставить человека не прикрытым одеялом, риск развития переохлаждения довольно высокий. Анестезия подавляет дрожь, которая является защитным механизмом против понижения температуры. Поэтому особенно важно послеоперационное внимание к больным.
Передозировка жаропонижающими препаратами – довольно часто, особенно это характерно для детей, температура снижается после передозировки жаропонижающими средствами. Беспокойные родители при виде отметки на термометре выше 38 градусов начинают активно «бороться» с температурой. Последствиями такой борьбы довольно часто могут быть не только нарушения процесса терморегуляции, но и кровотечения и тяжелые патологии желудка.
Передозировка сосудосуживающими средствами (каплями) – еще одно из причин понижения температуры тела у человека. В связи с общим действием на всю кровеносную систему такие препараты могут стать причиной гипотермии. Поэтому при наличии неосложненного насморка лучше просто промывать носик малыша физиологическим раствором, который безопасен для детского организма.
Голодание
При затяжных ужесточенных диетах или вынужденном голодании человеческий организм теряет значительное количество жировых запасов. Жировое депо вместе с гликогеном отвечают за баланс теплоотдачи и теплопродукции. В результате, особенно истощенные и худые люди могут мерзнуть без видимых причин.
Кожные заболевания
Заболевания кожных покровов, при которых поражается значительная площадь, довольно часто провоцируют снижение температуры тела. Подобные последствия характерны для ожоговой болезни, тяжелых форм экземы, псориаза. К пораженным участкам кожи постоянно притекает значительное количество крови, что провоцирует снижение общей температуры тела.
Сепсис
Активное размножение бактерий в организме и его отравление продуктами их распада известно как сепсис. Как и при любой другой бактериальной инфекции, септические осложнения сопровождаются повышением температуры до высоких показателей. Однако в ряде случаев (пожилые и ослабленные люди) наблюдается поражение ЦНС, которое затрагивает и центр терморегуляции.
В подобной парадоксальной ситуации человеческий организм отвечает на вторжение патогенных микроорганизмов понижением температуры тела до 34,5 и иногда менее градусов. Гипотермия при сепсисе – это неблагоприятный признак. Чаще всего она сочетается с нарушением функций органов, угнетением сознания и тяжелым общим состоянием.
Отравление наркотическими веществами и этанолом
Прием алкогольных напитков в больших количествах, а также некоторых психоактивных препаратов может стать причиной понижения температуры тела. Такой ответ наблюдается вследствие расширения сосудов и подавления дрожи, также прием таких веществ влияет на уровень глюкозы. Учитывая также тот факт, что на фоне сильного опьянения люди часто засыпают на улице в мороз, не стоит удивляться, что такие пациенты часто попадают в отделение скорой помощи. В некоторых случаях снижение температуры имеет критический характер и приводит к непосредственной остановке дыхания и сердца.
Как повысить температуру?
В первую очередь, нужно определить – является ли такое проявление нормой или отклонением?
В случаях, когда человек просто так измеряет температуру тела и обнаруживает снижение, при этом общее состояние человека остается нормальным, не стоит тревожиться. Необходимо вспомнить не болел ли человек в недавнем прошлом ОРВИ или прочими инфекционными заболеваниями. Вполне возможно, что это остаточное явление.
Также причиной может являться активное проветривание помещения в морозный день. В таких случаях необходимо закрыть окна и одеться потеплее, также можно согреться чаем.
При исключение вышеописанных причин, чаще всего подобные цифры на термометре являются индивидуальной особенностью организма.
Если вместе с гипотермией присутствуют депрессия, слабость и другие патологические симптомы – нужно обратиться к врачу.
Чаще всего после дополнительного обследования будет определено наличие анемии или нарушение работы щитовидной железы. Соответствующее лечение поможет поднять температуру. Детям необходимо отменить сосудосуживающие и жаропонижающие препараты.
Когда требуется срочная помощь специалиста?
Обязательное посещение врача требуется в таких случаях, когда:
температура тела составляет 35 градусов и продолжает стремительно снижаться;
человек находится в бессознательном состоянии;
гипотермия наблюдается у пожилого человека на фоне плохого самочувствия;
присутствуют такие серьезные клинические признаки патологии, как: резкая желтуха, нарушение зрения и речи, неукротимая рвота, галлюцинации, кровотечение.
Нужно помнить, что истинная гипотермия является опасным для жизни состоянием и наблюдается у переохлажденных и тяжелобольных пациентов. Небольшое понижение температуры тела не способно серьезно навредить здоровью. Кроме того, при пониженной температуре обменные процессы в организме человека происходят несколько медленнее, поэтому многие специалисты придерживаются мнения, что люди с такой индивидуальной особенностью живут немного дольше.
