Краснуха — симптомы у детей, как выглядит на фото, первые признаки, инкубационный период и лечение. Краснуха у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Краснушная инфекция - одна из самых часто встречаемых болезней у малышей. По статистике, каждый второй ребенок до трех лет обязательно болеет краснухой. Заболевание является очень распространенным. Чтобы вовремя распознать детскую вирусную инфекцию и не допустить осложнений, родители должны знать основные проявления заболевания.

Что это?

Краснуха имеет вирусную причину, ее вызывает мельчайший вирус Rubella virus, который крайне плохо выживает во внешней среде. Однако без проведения специальной дезинфицирующей обработки вирус может сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Под действием внешних факторов он очень быстро погибает. Губительными для него оказываются: ультрафиолетовое излучение, кварцевание, воздействие высоких температур и агрессивных химических жидкостей (формалина или соединений, содержащих хлор).

Вирус отлично сохраняется при очень низких температурах окружающего воздуха. По этой причине в холодное время года ежегодно регистрируется все больше случаев возникновения краснухи.

Вирус очень летучий, быстро передается от больного ребенка к здоровому. Детский организм очень восприимчив к этой инфекции. По статистике, пик заболеваемости краснухой приходится на возраст от 2-10 лет.

Причины

Вирус после прохождения цикла развития в детском организме вызывает множество неприятных клинических симптомов у маленьких детей. В качестве источника инфекции выступает больной ребенок. Следует отметить, что не всегда у малышей могут быть острые проявления болезни. Примерно 15-20% малышей долгое время могут быть только вирусоносителями и заражать других детей. Заболевание у них обычно протекает в стертой форме.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он легко может заразиться краснухой от матери. Вирусы, вызывающие заболевание, имеют мельчайший размер и отлично проникают в грудное молоко через кровь. Если мама заболела краснухой, малыш через некоторое время также заболевает.

В более редких случаях врачи отмечают врожденную форму заболевания. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, она передает вирус через плаценту своему будущему малышу.

В более тесных коллективах риск заболеть гораздо выше. Ученые отмечают, что в крупных городах краснуха возникает гораздо чаще, чем в сельской местности. Обычно вспышки эпидемии регистрируют каждые 5-6 лет. Врачи отмечают, что ежегодно заболеваемость краснухой среди беременных женщин возрастает. Эта неблагоприятная и даже опасная ситуация связана прежде всего с недостаточной вакцинацией от инфекции.

Этапы болезни

В течение болезни проходит несколько последовательных этапов. После контакта с больным ребенком в организм здорового малыша попадает большое количество возбудителей краснушной инфекции. В более скученных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции) риск заражения возрастает в несколько раз.

Заболеть краснухой можно несколькими путями:

Воздушно-капельным. В этом случае вирусы от больного ребенка к здоровому передаются во время общения или нарушений правил личной гигиены. Восприимчивость к заболеванию у малышей очень высокая. Достаточно небольшого количества времени и микроорганизмов, чтобы произошло заражение.
Вертикальным. В этом случае беременная женщина заражает своего будущего малыша через плаценту. Вирусы краснухи отлично проникают через плацентарный барьер и с током крови достигают органов малыша. Ребенок после рождения еще в течение нескольких месяцев может оставаться заразным.
Контактным. Заражение происходит при совместном использовании общих бытовых вещей: постельного белья и полотенец, кружек и столовой посуды, игрушек, зубных щеток. Контактный способ заражения краснухой наиболее актуален для малышей, посещающих детский сад. Недостаточная дезинфицирующая обработка игрушек приводит к массовым вспышкам заболевания в дошкольных учреждениях.

В среднем инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели. Это время с момента первого попадания вируса в организм до развития клинических симптомов болезни. Как правило, через 7-10 дней с момента проникновения возбудителя в организм ребенок становится заразным.

Сначала вирус внедряется в поверхностные эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Там он начинает активно размножаться. Через некоторое время он уже проникает в лимфоузлы и через кровь распространяется по всему организму. В это время обычно заканчивается вторая неделя инкубационного периода. Если провести диагностику, то именно в этот период можно будет еще обнаружить большое количество вирусных частиц в слизи носоглотки и зева.

По окончании инкубационного периода количество вируса в организме уже достигает огромного количества. С током крови возбудитель разносится по всему организму, проникая практически во все внутренние органы. В это время у малышей проявляются первые симптомы краснушной инфекции.

Как распознать: первые признаки

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Увеличиваются лимфатические группы узлов, расположенные в подмышечной зоне, в паху и под нижней челюстью. При ощупывании они достаточно большие, плотные. В некоторых случаях можно увидеть даже некоторое покраснение над поврежденной кожей. К концу третьей недели у малышей появляется небольшая боль в области затылка. Она может несколько усиливаться при резких движениях или поворотах головы.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки. Сыпь не чешется. Возникает она вследствие того, что вирус при своем размножении выделяет токсические продукты в кровь. Они повреждают кровеносные капилляры и вызывают их разрыв.

Сыпь уже через 3-4 часа начинает стремительно распространяться по всему телу. Красные элементы можно увидеть на всех участках, за исключением ладоней и подошв. Это также является одним из характерных клинических признаков краснушной инфекции. Через 4 дня элементы сыпи постепенно начинают белеть, уменьшаться в диаметре. Еще через 5- 7 дней она полностью исчезает, не оставляя уродующих рубцов или шрамов на теле.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается . Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

Формы болезни

Краснушная инфекция может протекать в нескольких формах.

При типичной или обычной форме заболевания у ребенка появляются все классические симптомы болезни (с обязательным появлением сыпи). В ряде случаев возникает атипичный вариант. При этом варианте на коже отсутствуют какие-либо проявления.

Постановка диагноза при атипичном варианте заметно усложняется. Это требует применения специальных лабораторных анализов, которые помогут удостовериться в результате и выявить точного возбудителя инфекции.

Краснуха очень часто маскируется под многие другие детские болезни, проявляющиеся возникновением сыпи. При коревой краснухе, например, также появляются кожные проявления. Однако при кори самочувствие ребенка страдает в большей степени. У малышей сильно поднимается температура, отсутствует аппетит. Элементы сыпи не сливаются между собой. Чтобы не поставить ложный диагноз, врач должен обязательно наблюдать за малышом уже с самых первых часов заболевания.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.

Лечение

В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Однако появление неблагоприятных последствий после краснушной инфекции - достаточно редкое явление.

Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.

Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:

Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
Обязательная уборка и обработка дезинфицирующими средствами всех предметов и игрушек, которые находятся в комнате у малыша. Вирусы краснухи очень легко гибнут после воздействия таких химических агентов. Если дома есть бактерицидная или кварцевая лампа, ее также можно использовать для проведения обеззараживания помещения.
Достаточное количество питья. Для снятия интоксикационных симптомов малышу обязательно нужно давать больше жидкости. Это может быть любой напиток до 40 градусов. Более горячие жидкости могут навредить слизистой полости рта и даже вызвать появление язвочек. Выбирайте компоты из высушенных фруктов и ягод, а также различные морсы.
Лечебная диета. Во время вирусной инфекции у малыша возрастает потребность во многих витаминах и микроэлементах. Появляется необходимость в дополнительной энергии, которая может потребоваться для успешной борьбы с болезнью.
Симптоматическое лечение для устранения основных симптомов. При насморке применяются различные капли в нос. Для улучшения общего состояния врачи назначают антигистаминные средства. Они уменьшат сонливость и даже несколько уменьшают кожные проявления. При повышении температуры до 38-39 градусов можно использовать жаропонижающие средства. Все препараты для снятия основных симптомов инфекции должен назначить лечащий врач, после полного осмотра ребенка.
Достаточный сон. Для быстрого восстановления во время инфекции малыш обязательно должен спать не менее 10 часов в сутки. Во время такого отдыха восстанавливаются защитные силы организма, появляется дополнительная энергия для борьбы с инфекцией.

Диета

Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:

Разделение приемов пищи на равные интервалы времени. Малыши должны кушать каждые три-четыре часа. Груднички прикладываются к груди через каждые 2-2,5 часа. Все порции должны быть примерно одного размера.
Щадящий вид обработки продуктов. В острый период категорически запрещено жарить продукты или запекать их с образованием грубой корочки. Все твердые частички пищи могут повредить воспаленную слизистую рта и усилить болезненность.
Полужидкая консистенция. Чем больше измельчаются продукты, тем лучше для малыша. Более жидкая пища быстро усваивается и насыщает детский организм энергией, без чувства тяжести.
Все блюда должны быть комфортной температуры. Слишком горячая или холодная пища раздражает ротоглотку и усиливает воспаление. Перед подачей супы и горячие блюда лучше остужать до температуры 35-40 градусов. Для запивания еды можно приготовить тепленький компот или морсик.
Обязательное включение белковых продуктов. Для отличной работы иммунитета ребенку необходимо кушать качественный белок. В каждый прием пищи старайтесь включать продукты, содержащие разные аминокислоты. Для этого отлично подойдет телятина, нежирная птица или свежая рыба. Дополнить блюдо можно гарниром из хорошо разваренной крупы. Для малышей первого года жизни отлично подойдут овощные протертые пюре.
Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для укрепления иммунитета обязательно добавляйте в рацион ребенка фрукты и ягоды. В острый период лучше отдать предпочтение фруктовым пюре или смузи. Они легко усваиваются и заряжают организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Возможные осложнения

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития . На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия , нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши.Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Такие дети уже с первых дней жизни очень восприимчивы к любым (даже самым безобидным) инфекциям и требуют обязательного наблюдения врачей.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.

Профилактика

Самой адекватной и надежной мерой профилактики является проведение вакцинации. У всех детей (начиная с года) в обязательном порядке должны быть проставлены прививки от краснухи. Первую прививку ставят в год-полтора. По достижении ребенком возраста пяти-семи лет проводят ревакцинацию.

После проведенной вакцинации малыши надежно защищены от неблагоприятного течения краснушной инфекции. Протекание болезни у привитых и непривитых детей значительно отличается. Малыши, у которых проставлены все прививки, также могут заразиться. Однако неблагоприятных для жизни осложнений у них не бывает.

Заразиться от привитого человека нельзя.

После второй прививки (ревакцинации) у детишек формируется очень прочный и сильный иммунитет к вирусу краснухи.

Всем будущим мамам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют обязательно поставить прививки от краснухи. Между вакцинацией и зачатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Это время нужно для наработки достаточного уровня защитных антител.

Малыши получают комплексную вакцинацию от кори и эпидемического паротита (одновременно с прививками от краснухи). Во всех странах мира постановка прививок от этих инфекций является обязательной и включена в национальные прививочные календари. Провести вакцинацию желательно до того, как ребенок пойдет в детский садик.

Краснушная инфекция - очень частый гость. Инфекция обычно протекает достаточно благоприятно, но за течением заболевания нужно обязательно тщательно следить. Своевременная постановка диагноза обеспечивает правильное наблюдение за малышом во время всей болезни.

Подробнее смотритите ниже в передаче доктора Комаровского про детскую сыпь.

В передаче "Жить здорово" рассказывается много нюансов о краснухе.

Краснуха

Среди острых инфекционных заболеваний краснуха у детей стоит на особом месте, поскольку вирус способен причинить непоправимый вред иммунной системе и внутренним органам развивающегося организма. Необходима специфическая профилактика, которая заключается в вакцинации согласно графику национального прививочного календаря. В этом материале приведены основные сведения, касающиеся краснухи у детей: симптомы и лечение, меры профилактики и основные виды осложнении инфекции. Также даны общие понятия инкубационного периода и путей заражений у взрослых и малышей.

Инфекция и вирус краснухи - как происходит заражение

Вирус краснухи - это высокоустойчивый микроорганизм, который обладает двойной мембраной и собственной молекулой рибонуклеиновой кислоты. Это позволяет длительное время выживать во внешней среде даже при самых неблагоприятных условиях. При внедрении в слизистую оболочку верхних дыхательных путей вирус краснухи интегрирует свою молекулу РНК, которая защищена от воздействия лимфоцитов и макрофагов ворсинчатым слоем. Поэтому без предварительной вакцинации в организме ребенка не существует специфических средств иммунной защиты от этого вида инфекции.

Особенностью семейства вирусов группы тога заключается в том, что на внешней поверхности их мембраны вырабатывается гемагглютинин - вещество, способствующее быстрому всасыванию вирусной молекулы в клетки крови человека. По мере усиления концентрации вирусов постепенно начинается выработка такого вещество как нейраминидаза, способствующего поражению нервной ткани.

Инфекция краснуха - это очень заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Степень контактности при отсутствии специфического иммунитета составляет показатель в более чем 90 %. Распространение инфекции краснухи происходит в основном в замкнутых пространствах, в которых скапливается большое количество людей. Это детские сады, школы, интернаты. Известны случаи внутрибольничной инфекции в педиатрических стационарах, куда помещают детей с ошибочным первичным диагнозом лимфаденита. Выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре и просто дыхании. При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 - 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха. Происходит мгновенная деактивация при кварцевании или попадании прямых солнечных лучей.

Как проявляется и выглядит краснуха у детей на фото?

Как проявляется краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Но не достаточно посмотреть, как выглядит краснуха на фото, необходимо еще уметь дифференцировать эти проявления от других дерматологических и системных заболеваний, при которых также могут проявляться различные типы высыпаний.

Стоит учитывать следующие факторы оценки состояния заболевшего малыша:

в подавляющем большинстве случаев инфекция развивается только у лиц, не прошедших специфическую вакцинацию;
риск заболеть увеличивается в осеннее, зимнее и весеннее время (лето случаев краснухи практически не наблюдается);
среди контактных лиц были выявлены случаи подобных болезней;
средний возраст наиболее неустойчивых лиц колеблется между 1,5 и 4 годами жизни;
существует опасность врожденного присутствия вируса, который может активироваться под влиянием неблагоприятных факторов внешнего влияния (прорезывание зубов, введение прикормов и докормив, простудные заболевания).

Затруднение дифференциальной диагностики заключаются в том, что чаще всего заражение происходит от больного на стадии инкубационного периода. Он может длиться до 3-х недель. И при этом, начиная с его 2-го дня, больной активно выделяет вирус в окружающую среду. Прекращается выделение вируса воздушно-капельным путем только спустя неделю после появления характерной сыпи на коже.

Первые признаки и симптомы краснухи у детей (с фото)

Первые признаки краснухи у детей могут начинать проявляться лишь в конце инкубационного периода. Хотя все это время малыш может жаловаться на слабость и недомогание, становиться капризным без видимых причин, боле медлительным, сонливым.

В момент заражения вирус попадает на слизистые оболочки зева, гортани и миндалин. Реснитчатый эпителий носовых ходов не восприимчив к этому типу микроорганизмов, поэтому дыхание через нос зачастую спасает от этого вида инфекции. После внедрения инфекционный агент внедряется в кровяное русло через стенку капилляров. Затем происходит диссеминированное размножение и распространение по всем без исключения органам и системам. Спустя некоторое время инфицированность начинают проявляться в виде уплотнения, увеличения и болезненности лимфатических узлов паховой, подмышечной и подчелюстной группы. Затем эти признаки проходят, и основная локализация лимфоаденопатии смещается в область затылочных лимфатических узлов. Это связано с тем, что именно в этом месте лимфоидная ткань облает наименьшей устойчивостью к внедрению вируса. Типичные симптомы краснухи у детей появляются после окончания инкубационного периода. Выделяется так называемый продром, в течение которого ощущается разбитость, боль в крупных мышцах и , головная боль, першение в горле, легкая заложенность носа. Спустя 24 - 36 часов возникает резкая болезненность в затылочной части шеи. При пальпации определяются небольшие по размеру, неподвижные и плотные лимфатические узлы. Их размер может составлять до 10 мм в диаметре.

Дальнейшие симптомы краснухи у детей появляются по определенному алгоритму:

сразу же после выступания затылочных и шейных лимфатических узлов повышается температура тела до 38 градусов по Цельсию;
возникает сухой приступообразный кашель;
носовые ходы заложены за счет массивного отека слизистой оболочки, выделений слизи при этом нет;
спустя 2 дня на различных частях тела появляются мелкие точечные высыпания красного насушенного цвета.

Типичная начальная локализация сыпи - это область вокруг ушей, передняя стенка шеи, щеки и носогубной треугольник. Затем, в течение 1 - 2-х дней сыпь быстро распространяется по верхнему плечевому поясу, спускаясь на спину, живот, в область паха и далее - на бедра. По истечении 3-х суток сыпь начинает бледнеть и исчезает практически со всего тела. Наиболее упорные очаги - это ягодицы и внутренняя поверхность бедра, разгибательные плоскости предплечий. Никогда высыпания не появляются на ладонях и коже ступней ног. Период высыпаний длится от 3-х до 7-ми дней. Затем наступает период реконвалесценции, при котором состояние малыша быстро улучшается, восстанавливается аппетит и двигательная активность. Устраняется кашель, заложенность носа и боль в горле. Лимфоузлы могут исчезнуть полностью только спустя 14 - 18 дней с момента, когда исчезнет сыпь. Не стоит этого пугаться - это обычное явление для инфекции краснухи.

Диагностика краснухи

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Чем опасна краснуха у детей до года?

В педиатрической практике краснуха до года встречается крайне редко и требует пристального внимания, поскольку представляет собой серьезную опасность для здоровья новорожденного малыша. Дело в том, что вовремя внутриутробного развития организм плода получает порцию антител к различным инфекциям, с которым «знаком» организм матери. Этого запаса обычно хватает до того момента, когда после рождения ребенок выработает собственную иммунную систему.

Но встречаются ситуации, когда женщина до момента беременности не встречалсь в своей жизни с вирусом краснухи. В этом случае малыш не имеет никакого иммунитета против данного вида инфекции. При заражении может наблюдаться стремительное молниеносное течения с сильнейшим судорожным синдромом и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием крови. Все больные дети подлежат экстренной госпитализации в инфекционный стационар. Высок риск развития менингита и энцефалита, поскольку гематоэнцефалитический барьер на этом этапе жизни у новорожденного не способен отражать атаки патогенной микрофлоры.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

Последствия и осложнения заболевания краснуха

Заболевание краснуха в большинстве случаев не является тяжелой инфекций, которая приводит к каким-либо катастрофическим изменениям в организме человека. У детей краснуха осложнения может давать только в том случае, если сильно ослаблена иммунная система или во время болезни присоединилась вторничная патогенная микрофлоры.

Наиболее распространенные последствия краснухи включают в себя развитие ангин при присоединении стафилококка или стрептококка, пневмонии, бронхита, и .

Реже встречаются артриты ревматоидной этиологии, миокардиты, пиелонефриты и воспаление среднего уха. У взрослых людей данная болезнь может приводить к более серьезным последствиям. Часто развивается менингоэнцефалит с выраженной менингеальной клиникой. Еще одно распространенное осложнение у взрослых - тромбоцитопеническая пурпура.

Лечение болезни краснуха у детей

Лечение краснухи в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Матери или отцу предоставляется больничный лист сроком на 21 день (до того момента, когда малыш перестанет выделять вирус в окружающую среду и сможет посещать детское дошкольное учреждение).

Для того чтобы начать лечение краснухи у детей, необходимо подготовить изолированное помещение, которое хорошо проветривается. Проводится изоляция от других детей, присутствующих в семье. Назначается постельный режим на 5 - 7 дней. В этом время важно организовать правильное полноценное питание и достаточный питьевой режим. Необходимо давать в сутки не менее 2-х литров жидкости. Половина этого количества должна быть в виде минеральной воды с выпущенными газами или раствора «Регидрона». Назначается многоразовое питание маленькими порциями. Блюда должны содержать большое количество белка растительного и животного происхождения. Это может быть кисломолочная продукция (творог, кефир, йогурт, ряженка), протертые мясные и рыбные пудинги, куриное яйцо и многое другое.

Назначается «Аскорутин» по 500 мг 3 раза в сутки для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Также могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять головные и мышечные боли и нормализовать температуру тела.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны. Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии. Определенной эффективностью обладает препарат «Вобэнзим», который оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм ребенка. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 12 - 15 дней.

Положительный эффект в период высыпаний на коже дают антигистаминные препараты. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Кларитин» или «Диазолин». Давать следует в дозировке, которая соответствует возрасту и массе тела малыша.

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь краснуха представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Может ли быть повторная краснуха?

Краснуха повторно может развиваться у лиц, которые не прошли своевременно ревакцинацию. Следует знать, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 20 лет. Поэтому в период планирования беременности необходимо проверить свой иммунный статус и сделать ревакцинацию от этой опасной для плода инфекции.

У детей повторная краснуха встречается исключительно редко. Это может быть связано только с тотальным иммунодефицитом, при котором полностью отсутствуют антитела к данному типу вирусов. Рекомендуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса. Большинство ученых сходятся во мнении, что повторное инфицирование этой болезнью в принципе невозможно.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия. Активная профилактика краснухи - это своевременная вакцинация, которая проводится в первый год жизни малыша в строгом соответствии с национальным профилактическим прививочным календарем. Первичная вакцинация делается в период с 1 года до полутора лет. Совместно ставятся прививки от кори и эпидемического паротита. Иммунитет появляется спустя 3 недели с момента внутримышечного введения ослабленной культуры вируса краснухи. Требуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса в возрасте 6 - 7 лет. До 28 лет у взрослого человека этот поствакцинальный иммунитет сохраняется. Затем требуется повторная ревакцинация. Особенно это актуально в отношении женщин, планирующих беременность в возрасте старше 30 лет.

Пассивные профилактические мероприятия включают в себя обучение ребенка правилам личной гигиены. Также при обнаружении случая инфекции необходимо введение карантинных мероприятий.

Статья прочитана 762 913 раз(a).

Краснуха у детей — широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом , но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
повышенную степень утомляемости;
ухудшение аппетита;
и головы;
головная боль;
капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная , глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Заразиться коревой краснухой дети могут как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные предметы (игрушки, посуду и. д.). Возможно и внутриутробное заражение плода, если мать заболела коревой краснухой в первом триместре беременности. Повторное инфицирование встречается крайне редко, так как после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Возбудитель коревой краснухи и последствия заболевания

Коревая краснуха - острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется лихорадочной реакцией и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.

Как видно на фото, при коревой краснухе у детей появляются мелкопятнистые кореподобные высыпания и генерализованное увеличение лимфатических узлов (главным образом шейных):

Чаще заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, какие могут повторяться каждые 7-12 лет.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вирус коревой краснухи отличается неустойчивостью во внешней среде; он быстро погибает под действием некоторых химических факторов и при повышении температуры. Для вируса характерна относительно крупная величина.

Роль источника инфекции играет больной человек. Вирус из его организма выделяется в течение семи-десяти дней от начала болезни и, вероятно, за один-два дня до болезни. По мере угасания сыпи при коревой краснухе заразность больного уменьшается.

Инфекция распространяется в основном воздушно-капельным путем - при разговоре, чихании, кашле. У детей заражение может иметь место через инфицированные предметы - предметы ухода, игрушки, посуду. Если коревой краснухой заболевает беременная женщина, происходит внутриутробное инфицирование плода; это так называемый трансплацентарный путь передачи инфекции. В случаях инфицирования плода могут возникать врожденные пороки развития; поражаются орган зрения, мозг, некоторые внутренние органы.

Восприимчивость к коревой краснухе среди детей высока. Чаще всего заболевание можно наблюдать у детей в возрасте от 2 до 10 лет. После перенесенной болезни остается весьма стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания краснухой наблюдаются крайне редко.

Вирус коревой краснухи проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути. В клетках слизистой вирус размножается, затем, когда клетки гибнут и разрушаются, вирус проникает в кровь и через кровяное русло распространяется по всему организму. Возбудитель болезни, попадая в разные органы и ткани, как бы ищет для себя наиболее подходящие условия. Такие условия он находит в кожных покровах и лимфатических узлах, где и фиксируется. Это становится причиной появления сыпи, причиной увеличения и болезненности лимфатических узлов; увеличение последних можно обнаружить уже в конце инкубационного периода.

Приобретенная коревая краснуха имеет доброкачественное течение. Осложнения при этой форме заболевания наблюдаются крайне редко. Возможными последствиями коревой краснухи могут быть полиневрит, энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, нефрит, тромбопеническая пурпура, отит, артрит, артралгия.

Симптомы коревой краснухи и фото сыпи у детей

Различают приобретенную и врожденную коревую краснуху.

В случае заболевания приобретенной краснухой инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Продолжительность продромального периода - от нескольких часов до двух суток. Первыми симптомами коревой краснухи у детей являются повышение температуры тела, небольшой насморк, легкий кашель, покраснение конъюнктивальной оболочки глаз. Самочувствие обычно не нарушается. При внимательном осмотре ребенка обнаруживается припухание лимфатических узлов - затылочных и заднешейных; лимфоузлы могут достигать размеров горошины, а иногда и выходят за пределы этих размеров. При ощупывании лимфоузлы плотноватые и немного болезненные. Через 1-3 дня после появления изменений в лимфатических узлах на коже у ребенка появляется сыпь.

Обратите внимание на фото сыпи при коревой краснухе - сначала она локализуется на лице и шее, потом распространяется по всему телу:

Процесс распространения сыпи продолжается несколько часов. Преимущественная локализация сыпи - разгибательные поверхности рук и ног, поверхность спины и ягодиц; на лице, груди и животе высыпаний меньше. Сыпь имеет пятнистый характер, элементы сыпи - круглые или овальные, бледно-красного цвета, немного возвышаются над поверхностью кожи.

Склонности к сливанию у элементов сыпи нет. Высыпания держатся в течение двух-трех суток, после чего довольно быстро исчезают. Ни пигментации, ни шелушения при этом нет. При осмотре полости рта обнаруживаются мелкие красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке мягкого нёба. Пятен Бельского-Филатова при коревой краснухе не бывает. Следует сказать, что краснуха у многих больных (у 25-30%) может протекать без сыпи. Течение приобретенной коревой краснухи в подавляющем большинстве случаев доброкачественное.

Для врожденной коревой краснухи характерны такие проявления, как глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца. Наиболее частым проявлением заболевания следует назвать развитие у ребенка глухоты. Ребенок либо сразу рождается глухим, либо нарушение слуха у него появляется вскоре после рождения и быстро прогрессирует. Ребенок с врожденной краснухой обычно рождается со сниженной массой тела, ослабленный. При исследовании крови у него обнаруживаются анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как с одной, так и с обеих сторон. Возможны пороки развития со стороны органов пищеварительного тракта, органов мочеполовой системы; иногда вирусом поражаются нервная система, дыхательная система, костная система.

На этих фото показаны симптомы коревой сыпи на разных стадиях развития заболевания:

В подавляющем большинстве случаев приобретенной коревой краснухи прогноз - благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать в отношении случаев врожденной коревой краснухи.

Лечение и уход за ребенком при коревой краснухе

При появлении симптомов коревой краснухи лечение детей проводится в домашних условиях. Только по эпидемиологическим показаниям и в случаях развития осложнений (например, при краснушном энцефалите) больного ребенка направляют в стационар. Специфического лечения коревой краснухи нет.

В течение периода повышения температуры тела ребенок должен соблюдать постельный режим. Больному показано лечебное питание - назначается диета № 15. При этой диете ребенок получает белки, жиры и углеводы в нормальном соотношении, но количество поступающих с пищей витаминов должно быть удвоено по сравнению с физиологической нормой. Дополнительное поступление витаминов в организм больного ребенка обеспечивается включением в пищевой рацион повышенного количества овощей и фруктов, а также - овощных, фруктовых и ягодных соков. Трудноусвояемые жиры существенно ограничиваются или исключаются полностью. При лечении коревой краснухи у детей организуется питание по принципу дробного - ребенок принимает пищу понемногу (4-5 раз в день).

Ребенку полезно обильное теплое питье. Показаны свежие овощные, фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, содержащие много витаминов, щелочные минеральные воды. Врач может назначить ребенку и дополнительный прием витаминов; особенно важно поступление в организм достаточного количества витаминов А, С, группы В. По показаниям в план лечения включаются симптоматические средства - сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, а также противокашлевые препараты. При краснушных артритах могут быть назначены такие средства, как делагил, бутадион и пр.

Можно сказать, что качественный уход за детьми с коревой краснухой, - основа лечения данного заболевания. Ребенок перенесет болезнь легче, будет выздоравливать быстрее и у него не разовьются осложнения, если родители, ухаживающие за ним, будут следовать нашим простым советам:

ребенок в течение всего периода лихорадки должен соблюдать строгий постельный режим. После того как температура тела у него нормализуется, можно придерживаться полупостельного режима;
поскольку у многих детей, болеющих коревой краснухой, есть светобоязнь, в помещениях, где они находятся, нужно закрывать окна плотными шторами. Кровать больного ребенка нельзя ставить возле окна; головной конец кровати должен быть направлен к окну - при таком расположении кровати свет от окна не падает ребенку в глаза. Также нужно избегать попадания в глаза больному ребенку прямого электрического света (не включать верхний яркий свет, использовать настольную лампу с плотным абажуром). На время болезни свет в комнате у ребенка должен быть только рассеянный и неяркий. Ребенку, страдающему от светобоязни, днем можно надевать солнцезащитные очки;
в комнате, в которой находится больной ребенок, необходимо поддерживать спокойную обстановку, соблюдать тишину. Важно предупредительное отношение к больному. Мама или папа должны находить время не только для ухода за ребенком, но и для игры с ним, для чтения с ним книг, занятий рисованием, просмотра детских телепередач и т.д.;
для больного ребенка должно быть организовано дробное питание - особенно важно питание по этому принципу в лихорадочный период, когда у ребенка вследствие повышения температуры тела может быть рвота; меню следует составлять из легкоусвояемых блюд; основой пищевого рациона ребенка должны быть молоко, молочные продукты и продукты растительного происхождения; нужно разнообразить пищевой рацион ребенка свежими овощами, фруктами, ягодами, а также фруктовыми и овощными соками. Соблюдение принципа разнообразия гарантирует поступление в организм больного всех необходимых питательных веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Огромное значение в профилактике коревой сыпи имеет активная иммунизация. Заболевший ребенок в обязательном порядке изолируется от окружающих - на пять дней от момента появления высыпаний. Те беременные женщины, что не болели коревой краснухой, должны избегать контактов с больными.

Лечение коревой краснухи народными средствами

При лечении ребенка, страдающего от коревой краснухи, можно (с согласия лечащего врача) включать в план симптоматического лечения простые, но эффективные методы и средства, которые рекомендуются фитомедициной и народной медициной.

Чтобы лечить коревую краснуху, можно использовать следующие народные средства:

когда у ребенка только появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (например, насморк), следует промывать ему полости носа и носоглотки отваром, который можно приготовить из такой смеси растительного сырья: травы шалфея лекарственного - 4 части, корневища с корнями девясила высокого - 4 части, почек сосны обыкновенной - 3 части, листьев эвкалипта шаровидного - 3 части, цветков Ромашки аптечной - 2 части, травы мяты перечной - 2 части, травы душицы обыкновенной - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этой сушеной, тщательно измельченной смеси залить 1 стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение нескольких минут, дать средству остыть, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Использовать это средство можно не только для промываний носа и носоглотки, но и для приема внутрь - ребенку в возрасте 3-7 лет принимать по 1-2 столовые ложки отвара несколько раз в день до еды. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и болеутоляющее действие;
ребенку, который только заболевает коревой краснухой (в продромальном периоде), когда у него появляются насморк и выделения из носа, следует промывать полости носа и носоглотки теплым настоем, приготовленным из такой смеси лекарственного растительного сырья: цветков календулы лекарственной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть, листьев подорожника большого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-6 г этой сушеной, измельченной до порошкообразного состояния смеси залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 40-45 минут, готовое средство процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. Данный настой обладает бактерицидным, бактериостатическим, хорошо выраженным противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Настой, можно принимать и внутрь: детям 3-4 лет - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; детям 5-6 лет - по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды; детям 7 лет и старше пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Отвар цветков ромашки аптечной - очень эффективное, доступное и простое в приготовлении средство, оказывающее антисептическое, противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли. Данный отвар обладает сильно выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
использовать для промываний полостей носа и носоглотки при коревой краснухе (в продромальном периоде) настой листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: сушеные листья хорошенько измельчить, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее получаса, процедить через 2 слоя марли. Делать промывания полости носа и носоглотки 1-2 раза в день; если ребенок маленький и не хочет терпеть промываний, следует хотя бы закапывать предлагаемый настой ему в нос (в положении лежа на спине, запрокинув голову); также этот настой можно принимать ребенку внутрь. В средстве содержится большое количество фитонцидов и дубильных веществ, благодаря чему оно обладает хорошо выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
регулярно промывать ребенку нос и носоглотку теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: растолочь сушеные плоды пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 7-8 часов, готовое средство процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Содержащаяся в этом средстве в большом количестве аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
ребенку, у которого возникает болезненность в горле при проглатывании пищи, полоскать горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в ступке до порошкообразного состояния, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре около 30 минут, процедить готовый настой через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. В этот настой можно добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды. В цветках этого растения содержится значительное количество очень Ценного эфирного масла, а также дубильных веществ, салициловой кислоты, глицеридов, сахаров, горечей, фитостерина, холина, диоксикумарина, флавоноидного гликозида Умбеллиферона, камеди, воска, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты и различных минеральных веществ. При наружном использовании настой цветков ромашки аптечной оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
регулярно использовать для полосканий горла теплый настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных листьев, измельченных в мелкодисперсный порошок, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Настой использовать обязательно в теплом виде. Полоскать ребенку горло несколько раз в день. В надземной части шалфея лекарственного содержатся в больших количествах эфирное масло, дубильные вещества, алкалоиды, смолы, горечи, также присутствуют биологически активные вещества парадифенол, уваол, сальвин, урсуловая и олеаноловая кислоты, витамины группы В, витамин Р, различные минералы; препараты, приготовленные из травы шалфея лекарственного, обладают хорошо выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием, также для препаратов шалфея характерно вяжущее и болеутоляющее действие; эффективность лечения значительно увеличивается, если чередовать использование этого настоя с использованием других средств схожего действия;
полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: сушеные листья истолочь в мелкий порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне до 10 минут, затем быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; эфирное масло, присутствующее в листьях эвкалипта, содержит много витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает еще питающее действие на слизистую оболочку ротовой полости;
полоскать горло теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать, накрыв крышкой, в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, отжать через ту же марлю. Делать полоскания горла 5-6 раз в день. В надземной части этого растения содержатся эфирное масло (в его состав входят такие вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен и др.), дубильные вещества, флавоноиды, алкалоиды, сапонины, кумарины, азулен, гиперин, гиперицин, гиперозид, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин, витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и многоразличные минералы. Благодаря столь богатому химическому составу зверобой и его препараты оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие;
принимать настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного сырья, измельченного в порошок, высыпать в инфундирку или в эмалированную посуду с крышкой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 45 минут, готовый настой процедить через мелкое ситечко или марлю, оставшееся сырье отжать. Ребенку 3-5 лет пить по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в День до еды; ребенку 6-10 лет принимать по 1/3 стакана средства 2-3 раза в день до еды; ребенку старше 10 лет можно пить и по 1/2 стакана настоя 3 раза в день до еды;
регулярно принимать теплый настой, который можно приготовить на основе следующей смеси лекарственного растительного сырья: травы ястребинки волосистой - 4 части, коры дуба черешчатого - 3 части, листьев ежевики сизой - 3 части, травы буквицы лекарственной - 2 части, корневища с корнями валерианы лекарственной - 2 части, корневища с корнями алтея лекарственного - 2 части, цветков коровяка скипетровидного - 2 части, листьев ореха грецкого - 2 части, травы крапивы двудомной - 2 части, травы очанки прямостоячей - 2 части, семян горчицы полевой - 2 части, травы барвинка малого - 1 часть, листьев донника лекарственного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, цветков липы сердцелистной - 1 часть, цветков крапивы глухой - 1 часть, цветков тысячелистника обыкновенного - 1 часть, цветков калины обыкновенной - 1/2 части. Приготовление настоя: 2 столовые ложки этой сушеной смеси, измельченной в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав ее полотенцем, до 30 минут, процедить через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли. Детям первых 3 лет жизни принимать настой по 1 столовой ложке несколько раз в день до еды; детям более старшего возраста пить настой по 2-3 столовые ложки несколько раз в день до еды. В настой можно добавить немного пчелиного меда или сахарного сиропа (средство становится более привлекательным для ребенка). Вследствие систематического приема этого средства общее состояние ребенка довольно быстро становится лучше;
регулярно делать ребенку (с ведома лечащего врача) тепловлажные ингаляции с отваром почек сосны обыкновенной. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного сырья, размятого пестиком в ступке, залить 1,5-2 стаканами кипятка и нагревать на кипящей водяной бане примерно четверть часа, процедить через 1-2 слоя марли. Вылить готовое средство, пока оно не остыло, в кастрюлю достаточной емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать влажный теплый пар в течение примерно 15 минут. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Такие ингаляции делать 2-3 раза в день. Средство оказывает сильно выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие;
делать ингаляции с отваром молодых побегов малины обыкновенной. Приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных, мелко порезанных ножом побегов залить 1,5-2 стаканами воды и варить при слабом кипении около четверти часа, после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1 слой марли, довести до кипения; необходимо вылить это средство в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции нужно 2-3 раза в день. После каждой процедуры отдохнуть в постели 30 минут. Для данного средства характерно дезинфицирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и потогонное действие;
принимать ингаляции с настоем цветков бузины черной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее получаса, готовый настой процедить через марлю. Средство, приготовленное таким образом, нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью не менее 5 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать теплый пар примерно 15 минут. Можно выполнять данную процедуру 3-4 раза в день. После процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Для средства характерно достаточно выраженное антисептическое и противовоспалительное действие;
использовать для регулярных ингаляций отвар корневища с корнями девясила высокого. Приготовление отвара: 8-10 г сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне около 20 минут, процедить через марлю; это средство нужно быстро перелить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлевыми салфетками, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Средство оказывает довольно мощное противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма инфекции;
использовать для ингаляций настой надземной части багульника болотного. Приготовление настоя: 6-7 г сушеного сырья хорошо истолочь пестиком в ступке, залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30-40 минут, процедить через 1-2 слоя марли; вылить это средство в кастрюлю достаточно большой емкости, обложить края кастрюли сухими полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции следует несколько раз в день. После каждой ингаляции в обязательном порядке отдохнуть в постели 30 минут. Настой обладает антибактериальным и противовоспалительным действием; также настой эффективно смягчает кашель.

Краснуха у детей является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. По ряду признаков это заболевание имеет сходство с корью. Чаще всего протекает достаточно легко, но приятного в этом мало. Осложнения не отличаются массовостью, однако могут создать проблемы.

Вирус, в основном, передается воздушно капельным путем, однако может быть передан внутриутробно заболевшей беременной женщиной. Если рождение ребенка прошло без последствий, то следующий этап возможностей инфицирования приходится на промежуток от одного года, до семи лет. В последующие годы риск заболевания уменьшается.

Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).

Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета. У таких детей заболеваемость доходит до 90%.

Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.

Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.

Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Внимание. Краснуха при беременности сопровождается высокими рисками внутриутробного инфицирования, самопроизвольного прерывания беременности или развития у малыша врожденных пороков развития.

Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.

Эпидемиология заболевания

Вирус краснухи отличается низким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Он в течение тридцати секунд погибает при воздействии ультрафиолетового облучения и в течение двух минут при кипячении.

В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).

Источником краснушных вирусов являются больные краснухой (в том числе и пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни) или здоровые носители вируса.

Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.

У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).

Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.

Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.

Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.

После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.

Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета. Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.

Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).

Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе (корь-краснуха-паротит).

Краснуха у детей – профилактика

Проведение плановой профилактики краснухи и других управляемых инфекционных патологий (инфекционные болезни, против которых существуют прививки) играет важную роль в предупреждении появления вспышек заболевания.

Планово вакцина против краснухи проводится в составе КПК детям в двенадцать месяцев и повторно – в шесть лет. При отсутствии у пациента плановой вакцинации, прививку от краснухи рекомендовано выполнять всем девочкам старше тринадцати лет, не болевшим ранее краснухой.

Справочно. Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская .

Вакцинация от данного заболевания не проводится:

пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
беременным женщинам;
пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.

Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.

После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.

Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.

Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.

Неспецифическая профилактика краснухи

Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в ограничении контактов с больными краснухой, а также изоляции пациентов с краснухой на пять дней от момента появления у них сыпи.

В проведении дезинфекции и разобщении контактировавших с больным лиц нет необходимости.

Как развивается краснуха

Внедрение краснушных вирусов осуществляется в слизистых, выстилающих респираторный тракт. Массивное поступление вирусов в кровь (вирусемия) наблюдается уже в периоде инкубации.

Дальнейшее размножение вирусных частиц происходит в тканях лимфатических узлов (на данном этапе заболевания происходит развитие полиаденопатии), также в кожных покровах (следствием этого является развитие сыпи).

Справочно. С током крови, краснушные вирусы могут преодолевать гематоэнцефалический и плацентарные барьеры. Риски для плода при краснухе у беременных зависят от триместра, на котором произошло инфицирование.

На поздних сроках чувствительность плода к вирусу краснухи ниже, чем на ранних сроках беременности.

Краснуха – симптомы у детей и взрослых

Классическая краснуха у детей и взрослых протекает с развитием специфических синдромов:

интоксикационного;
лимфоаденопатического;
респираторного;
лихорадочного;
экзантемного.

Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.

Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.

Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.

Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк). У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.

Кашель при краснухе у детей сухой, непродуктивный. При развитии ринита отмечается чихание, заложенность носа и отхождение из носовых ходов жидкого, прозрачного содержимого.

В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).

Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.

Поражение лимфоузлов при краснухе у детей и взрослых является обязательным симптомом заболевания. Лимфоаденопатия часто появляется не только до возникновения сыпи при краснухе, но и до появления катаральной симптоматики.

Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.

Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).

Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.

Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).

Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.

Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).

Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.

Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.

Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.

Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.

Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.

В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).

Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.

Атипичное течение инфекции

У вакцинированных пациентов заболевание чаще всего протекает в стертых или бессимптомных формах.

При бессимптомном течении заболевания у пациента полностью отсутствуют признаки краснухи. Выявить заболевание можно, только проведя анализ на краснуху (противокраснушные IgM-антитела в крови). Выявление бессимптомной краснухи возможно при обследовании контактных лиц в очаге заболевания.

Справочно. При стертых формах заболевания, высыпания могут полностью отсутствовать или появляться в виде единичных пятнышек. Основными симптомами стертой краснухи у детей и взрослых являются катаральные проявления и умеренная лимфоаденопатия (также может отсутствовать или быть слабовыраженной).

Краснуха – симптомы у взрослых

Основные симптомы заболевания у детей и взрослых не отличаются. У вакцинированных взрослых пациентов заболевание также протекает преимущественно в стертых или бессимптомных формах.

В связи с этим, необходимо подчеркнуть важность обследования на антитела к краснухе для женщин, планирующих беременность. Поскольку в случае контакта с больной краснухой женщина, перенесшая заболевание в бессимптомной форме, может не знать о рисках развития врожденных патологий у плода.

Справочно. У невакцинированных взрослых пациентов заболевание может протекать в тяжелой форме, сопровождаясь появлением обильной сливной сыпи, болей в суставах, выраженной лихорадки и интоксикации, генерализованной лимфоаденопатии.

Осложнения краснухи

В большинстве случаев, заболевание характеризуется доброкачественным течением и редко сопровождается развитием осложнений. Наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, вынашивающих ребенка и иммунодефицитных больных.

У невакцинированных взрослых, наиболее частыми осложнениями являются доброкачественные артриты, исчезающие через несколько дней после исчезновения сыпи. Деформации суставов, гнойного воспаления суставов и суставных сумок, а также ограничения подвижности суставов не наблюдается.

В более редких случаях, заболевание может осложняться тромбоцитопеническими пурпурами, невритами, полиневритами, синуситами (за счет активации вторичной бактериальной флоры), нефритами и т.д.

Внимание. Наиболее тяжелым осложнением краснухи является краснушный энцефалит. Данное состояние сопровождается развитием судорожной симптоматики, параличей, коматозными состояниями и т.д. При отсутствии своевременного лечения краснушный энцефалит может стать причиной летального исхода.

При врожденных типах болезни возможно развитие подострого краснушного энцефалита.

Дифференциальная диагностика

Диф.диагностика выполняется с такими болезнями как:

мононуклеоз;
псевдотуберкулез;
энтеровирусная инфекция;
токсикоаллергический дерматит;
ОРВИ и грипп (с данными заболеваниями диф.диагностика проводится при стертых формах либо на этапе катаральных проявлений).

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании:

специфической клинической симптоматики (краснушная сыпь, лимфоаденопатии, лихорадка, катаральная симптоматика и т.д.);
данных эпидемического анамнеза (контакты с инфицированными);
результатов специфической диагностики (ИФА, РТГА, ПЦР и т.д.).

Краснуха – лечение у детей и взрослых

Как правило, для лечения краснухи госпитализация не требуется.

Лечению в стационарах подлежат:

иммунодефицитные больные;
дети первых лет жизни;
лица, с тяжелым течением инфекционного процесса и высокими рисками осложненного течения болезни;
пациенты с сердечными пороками, сахарным диабетом, заболеваниями органов зрения и слуха;
пациенты с подозрением на краснушный энцефалит.

При легком течении заболевания специфической терапии не требуется.

Пациенту показана щадящая и обогащенная витаминами пища, обильное теплое питье и постельный режим. Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты.

Справочно. Пациентам с тяжелым течением заболевания могут назначаться препараты интерферонов и индукторов интерферонов. При развитии энцефалитов назначают глюкокортикостероидные средства, ноотропы, противосудорожную и диуретическую терапию, корректировку гемостаза и т.д.

При выраженной лихорадке показан прием жаропонижающих средств (нимесулид, парацетамол и т.д.).

При развитии вторичных бактериальных осложнений назначают антибактериальную терапию.