Корвалол: польза и вред для здоровья человека. Применение корвалола: побочные действия и противопоказания

Дата публикации статьи: 18.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, от чего помогает Корвалол, какие симптомы он снимает, помогает ли он вылечить сердечные заболевания. Каков механизм действия этого препарата.

Корвалол – это комбинированный медикамент с седативным (успокоительным), сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Назначают его при неврозах, а также при болях в сердце и животе на нервной почве.

Перед применением препарата посоветуйтесь с терапевтом. Если вы собираетесь принимать препарат от болей в сердце, проконсультируйтесь с кардиологом и пройдите обследование, которое поможет выяснить причины данного симптома.

Состав Корвалола

Чтобы разобраться, каким образом препарат влияет на симптомы заболеваний, рассмотрим его состав. Действующие вещества Корвалола:

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты – это компонент, выделенный из эфирного масла валерианы. Данное вещество производит мягкий успокоительный эффект, а также легкое спазмолитическое действие.
Фенобарбитал – лекарственное химическое соединение из группы барбитуратов. Обладает успокоительным, снотворным и противосудорожным эффектами.
Масло перечной мяты – оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Показания к применению препарата

Назначают Корвалол при таких расстройствах:

При расстройствах психоэмоциональной сферы

К ним относятся неврозы, ипохондрический синдром, вегетативная лабильность, бессонница.

При расстройствах этой группы Корвалол достаточно эффективен. Он снимает чрезмерное возбуждение центральной нервной системы. Устраняет напряженность, тревожность и раздражительность.

Помогает он при таких нарушениях за счет содержания этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала.

Седативное действие Корвалола схоже с таковым у Валерианы, так как они имеют общий действующий компонент. Однако успокоительный эффект Корвалола более выражен, так как действие этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты усиливается действием фенобарбитала.

При бессоннице

Корвалол помогает быстрее заснуть за счет успокоительного эффекта, который обеспечивают упомянутые выше компоненты.

Фенобарбитал оказывает и снотворное действие, однако в такой малой дозировке, которая поступает в организм с данным препаратом, оно слабо выражено.

То есть Корвалол не обладает сильным снотворным действием, а помогает засыпанию преимущественно за счет успокоительного эффекта.

При болях в сердце

Этот медикамент назначают, только если боль имеет психологический характер (вызвана стрессами, недосыпанием, неврозами). В таком случае полезен седативный эффект Корвалола. За счет успокоительного действия препарат и снимает боль в сердце.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и масло перечной мяты оказывают мягкий сосудорасширяющий эффект, что помогает снять легкий спазм коронарных артерий. Этот спазм может быть вызван стрессами, неврозами, курением.

Однако при выраженном либо сужении коронарных артерий при атеросклерозе, что вызывает стенокардию (приступы сильной боли в сердце), Корвалол неэффективен.

При синусовой тахикардии

Данный медикамент помогает, только если тахикардия не является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний.

При синусовой тахикардии, спровоцированной психологическими причинами, Корвалол помогает замедлить сердцебиение за счет своего успокоительного эффекта.

Предгипертония

Если давление повышено незначительно (в пределах до 139/89 мм рт. ст.), и это вызвано стрессом, прием Корвалола поможет привести АД в норму и улучшить самочувствие.

Снижение АД происходит за счет успокоительного эффекта, а также за счет расширения сосудов.

При кишечных коликах

Колющие боли в животе могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры, которая выстилает кишечник.

В таком случае позитивный эффект обеспечивают два действующих компонента рассматриваемого препарата: масло перечной мяты и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты.

Они расслабляют гладкую мускулатуру, за счет чего и проходят боли в животе.

При болях, вызванных заболеваниями желудочно-кишечного тракта, Корвалол неэффективен.

Выводы

Когда мы уже выяснили, как действует Корвалол и для чего его принимать, подведем краткий итог.

Корвалол помогает бороться только с неприятными симптомами, чаще всего вызванными стрессами, неврозами.

Он помогает справиться со следующими проблемами с самочувствием:

нервное напряжение;
раздражительность;
тревожность;
беспокойство;
трудности со сном;
боли в области сердца;
ускоренное сердцебиение;
незначительно повышенное давление (до 139/89 мм рт. ст.);
колики в животе.

Однако на заболевания, которые могли спровоцировать эти симптомы, Корвалол никак не влияет. Поэтому перед приемом средства убедитесь, что ваше плохое самочувствие возникло именно на нервной почве, а не на фоне серьезных заболеваний. Даже в том случае, если ваши проблемы имеют психологический характер, не ограничивайтесь приемом Корвалола. Обратитесь к врачу и пройдите полноценное лечение. При неврозах вам могут помочь консультации психолога либо психотерапевта, курс массажа, лечебная физкультура и т. п.

Также обратите внимание, что Корвалол не подходит для длительного употребления. Он будет полезен только для экстренного снятия беспокоящего симптома. Например, для быстрого понижения давления сразу после стрессовой ситуации или для засыпания в неблагоприятной обстановке.

Человек часто испытывает раздражение, бессонницу, у многих болит сердце. Корвалол – одно из самых популярных успокаивающих средств, которым пользуются еще со времен Советского Союза. Этот препарат действительно способен нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Капли или таблетки можно найти практически в любой домашней аптечке, но так ли они полезны, как считалось когда-то? Важно знать, вызывает ли Корвалол побочные действия, кому можно его применять и есть ли у него противопоказания.

Трудности при засыпании, короткий и неглубокий сон, сонливость в дневное время суток.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системе (тахикардия, стенокардия, мерцательная аритмия).
Повышенная возбудимость, раздражительность, немотивированная агрессивность.
Кишечные или желчные колики, пищевое отравление.

При первом приеме, человек ощущает положительное действие капель Корвалол на организм. Нерегулярное использование также эффективно. Это обусловлено тем, что компоненты, из которых состоит средство, оказывают быстрое и сильное воздействие. Но, как и любое другое лекарство, препарат Корвалол можно употреблять не всем:

Запрещено принимать капли беременным и кормящим женщинам.
Малышам до 3 лет, детям до 12 лет прием лекарства Корвалол назначает только врач.
Людям, употребляющим спиртные напитки, и алкоголикам препарат запрещен.
Тем, у кого была черепно-мозговая травма средство использовать нельзя.
При почечной недостаточности.
Капли Корвалол запрещено употреблять при циррозе печени.
Индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Предупреждение! Корвалол противопоказано употреблять во время работы или вождения транспорта, так как лекарство влияет на центральную нервную систему. Возможно появление сонливости, головокружения, снижения концентрации внимания и замедления сердечного ритма.

Состав препарата, способ применения и опасность при передозировке

Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты – успокаивает центральную нервную систему.
Этиловый спирт (не менее 47 % от объема всего средства Карвалол).
Эфирное масло перечной мяты – компонент растительного происхождения. Расширяет сосуды, уменьшает боль и снижает артериальное давление.
Фенобарбитал – обладает успокаивающими и снотворными свойствами.
Гидроокись натрия – компонент, в котором растворяется фенобарбитал.

Употреблять препарат Корвалол взрослым необходимо до еды три раза в день. 15-20 капель нужно растворить в небольшом количестве чистой воды и принять внутрь. Если требуется немедленный результат, то дозировку увеличивают до 40 капель, но повторять такую процедуру часто нельзя. Детям от 12 лет объем лекарства устанавливает врач, обычно, он составляет 3-15 капель.

Таблетки тоже нужно применять 3 раза в день 1-2 штуки. Максимально допустимая доза – 6 таблеток.

Действие средства Корвалол уменьшается с каждым последующим приемом. Для получения первоначального результата требуется увеличить дозу, но передозировка грозит следующими осложнениями:

Апатия и вялость.
Ринит.
Депрессия.
Конъюнктивит.
Геморрагический диатез.
Нарушение работы вестибулярного аппарата.

Обратите внимание! Корвалол нельзя купить в следующих странах: Норвегия, Италия, Финляндия, США, Объединенные Арабские Эмираты, Швеция, Великобритания, Польша. Его нет в продаже, а перевоз на территорию запрещен. Следует учитывать это при посещении стран.

Можно ли использовать?

Приносит Корвалол пользу или вред? Основной действующий ингредиент средства фенобарбитал, который включили в группу психотропных веществ в 2013 году, а значит, он быстро вызывает привыкание. Хватает 2-3 недель регулярного употребления средства, чтобы человек физически и психологически стал зависим от препарата. Если резко прекратить прием лекарства Корвалол, то начинается синдром «отмены»: появляется тошнота и головные боли, состояние становится подавленным и апатичным. При повторном использовании может появиться эйфория.

Именно из-за фенобарбитала Корвалол опасен. Но почему же средство стало настолько востребованным?

Во-первых, эффект от него наступает моментально: чувство или головокружение проходят в течение 15-30 минут.

Во-вторых, оно доступно абсолютно всем, так как его стоимость минимальна.

В-третьих, установленные дозировки не несут вреда. Если нет противопоказаний, то разрешено пройти курс приема препарата Корвалол, который должен составлять не более 14 дней. Ни в коем случае нельзя увеличивать объем капель, даже когда результат начнет пропадать. Если появляются побочные действия, следует немедленно прекратить использовать капли и обратиться к врачу.

Интересный факт. В США фенобарбитал используется в качестве смертельных инъекций. Им до сих пор казнят преступников.

Можно ли заменить Корвалол

В аптеках можно найти аналог лекарства Корвалол без фенобарбитала. Это экстракт пиона или боярышника, которые состоят только из компонентов растительного происхождения. Но данные препараты способны только устранить симптомы, не решая проблему. Расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы необходимо лечить с помощью специалиста, сдав анализы и пройдя обследование. Корвалол разрешено использовать в небольших дозах, если необходимо быстро успокоиться или заснуть, но делать это лучше как можно реже.

Как пить Корвалол с максимальной пользой для здоровья, знают далеко не все. Это средство есть в каждой домашней аптечке. Несмотря на то что у капель широкий спектр применения, существуют определенные противопоказания. Передозировка корвалолом может привести к серьезным негативным последствиям.

Корвалол — знакомый незнакомец

Корвалол или его аналог Валокордин считаются чем-то вроде обычной Валерьянки. Однако это далеко не так. Корвалол — комплексное сосудорасширяющее лекарственное средство, обладающее успокоительным эффектом. Прежде всего его назначают при хронической бессоннице, невротическом и ипохондрическом синдроме, на ранней стадии гипертонической болезни. В качестве спазмолитика Валокордин или Корвалол используют для избавления от желудочных и кишечных колик, снятия симптомов функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

В состав корвалола входят синтетические и растительные компоненты:

Этилбромизовалерианат . Он воздействует преимущественно на нервные рецепторы полости рта и глотки. Вещество оказывает тормозящий эффект на деятельность коры и подкорки головного мозга, эффективно снимает спазмы, оказывает расcлабляющее и успокаивающее воздействие на весь организм в целом.
Фенобарбитал — сильнодействующее психотропное вещество. Оказывает седативное действие, быстро и хорошо угнетает передачу импульсов возбуждения на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этому корвалол проявляет легкое снотворное и успокаивающее действие. Может наблюдаться небольшой гипотензивный эффект, однако чаще всего он бывает непродолжительным.
Масло перечной мяты — растительный компонент, обладает спазмолитическим и антисептическим эффектом, успокаивающе действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Часто используется для устранения диспептических явлений в ЖКТ.
Этиловый 95%-ный спирт составляет около 80% от состава лекарства. Это одна из причин, почему Корвалол крайне редко назначают детям и беременным, а также людям, страдающим алкоголизмом.

Показания к применению

Корвалол не относится к лекарствам, которые лечат какую-то определенную болезнь. Препарат способен лишь облегчить состояние больного в определенной ситуации, требующей быстрой помощи. Его назначают при:

хронической бессоннице (на ночь, до нормализации привычного ритма сна);
ситуативном неврозоподобном состоянии, чувстве тревоги, эмоциональном всплеске;
нервном перенапряжении, длительном стрессе;
тахикардии в качестве ситуативной помощи, не заменяющей лечение основными антиаритмическими препаратами;
нервных спазмах желудка и кишечника.

Форма выпуска и применение

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах — каплях и таблетках. При необходимости таблетку можно положить под язык и дождаться полного рассасывания. Считается, что поскольку сублингвальные таблетки не содержат в своем составе спирта, их можно принимать алкоголикам. Утверждение верно лишь отчасти, т.к. в составе присутствует фенобарбитал, который алкозависимым людям все же не стоит употреблять. Ежедневная норма приема таблеток определяется врачом.

Более популярным считается Корвалол в каплях. Их пьют, растворив в небольшом количестве воды (обычно 1 ст. л.) перед едой. Врачи советуют: перед проглатыванием лекарство стоит некоторое время подержать во рту, дать всосаться части препарата. Так оно быстрее подействует. Дозировка определяется специалистом.

Для пациентов с нормальным уровнем глюкозы крови можно принимать корвалол, накапав его на кусочек сахара, который следует держать в ротовой полости до полного растворения, проглатывая сироп с лекарством. Диабетикам такой способ противопоказан.

Прием Корвалола

В случае сильной тахикардии обычную дозу можно увеличить, однако это крайняя мера. Слишком часто прибегать к ней не стоит. Если и такая доза не помогает, пациенту нужно помнить, что лучше обратиться к врачу, чем продолжать экспериментировать над собственным здоровьем.

При правильном приеме эффект от лекарства наступает через 15-20 минут. Не рекомендуется использовать препарат чаще, чем 3 раза в день.

Корвалол и алкоголь

Многих интересует, как сочетаются между собой корвалол и алкоголь. На основании многочисленных исследований специалисты не рекомендуют употреблять их совместно. Одним из противопоказаний для приема корвалола служит хронический алкоголизм. Валокордин и алкоголь, выпитые одновременно, могут нанести непоправимый вред здоровью.

У Фенобарбитала, который входит в состав средства, нулевая совместимость с алкоголем. Это психотропное вещество. Побочные эффекты при его неумеренном употреблении специалисты сравнивают с алкогольным делирием (белой горячкой) со всеми неприятными последствиями, среди которых болезненная ломота тела, нарушение функций мозга, коматозное состояние, усиление похмельного синдрома. Летальная доза в настоящее время не определена.

Алкоголь в несколько раз повышает токсичность Фенобарбитала. Принять Корвалол с алкоголем — нанести тяжелый удар по печени, где аккумулируется спирт. Оба вещества значительно снижают скорость реакции организма на внешние раздражители. Это значит, что после их совместного приема может нарушиться координация движения, наступает пространственная дезориентация. Все это чревато травмами, падениями, особенно на улице и в общественных местах.

Принять Корвалол с алкоголем — нанести тяжелый удар по печени

Бывалые люди часто утверждают, что Корвалол с похмелья помогает быстро прийти в норму. Но это очень спорный метод лечения подобного состояния. Препарат запрещен к употреблению лицам, страдающим тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, именно эти болезни возникают у тех, кто злоупотребляет спиртным.

Если все же наступает необходимость снять после запоя тахикардию, тревожность, невротические проявления, тремор рук, можно выпить Валокордин или Корвалол при похмелье. Однако делать это нужно не раньше, чем через 8 часов после последнего приема спиртного, когда концентрация спирта в крови значительно понизится. Доза корвалола не должна превышать 50 капель (при сильном сердцебиении), оптимально принять 30 капель на 50 мл воды. Лучше всего не выходить после этого из дома, а лечь спать.

Нельзя принимать валокордин и корвалол тем, кто закодирован от алкоголизма, т.к. в состав этих лекарств входит 95%-ный спирт.

При похмельном синдроме принимать корвалол и валокордин запрещено. Лучше выбрать другие лекарства.

Противопоказания к применению

Благодаря своему составу Корвалол широко применяется для устранения ряда болезненных симптомов. Однако благодаря тем же компонентам его нельзя применять в ряде случаев:

Беременность. Составляющие препарата проникают через плаценту и негативно влияют на формирование плода. Они уменьшают свертываемость крови, способствуют появлению у новорожденного судорог конечностей. Малыш в первые недели жизни может отличаться сильной возбудимостью, страдать нарушениями сна. Необходимо отказаться от приема этого лекарства и его аналогов на ранних сроках беременности. Лечащий врач поможет подобрать для будущей матери менее токсичное лекарство.
Кормление грудью.
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
Хронический алкоголизм.
Возраст до 18 лет.
Эпилепсия и черепно-мозговая травма.

Побочные действия

Главными причинами возникновения негативных последствия является передозировка Корвалолом и длительный прием средства.

Побочное действие — депрессия

У пациента наблюдаются:

периодические беспричинные головокружения;
постоянная сонливость в течение дня и бодрствование ночью;
ухудшение внимание, невозможность сосредоточиться;
депрессия и амнезия;
нарушение координации движений;
бессвязная речь;
аллергический ринит;
конъюнктивит;
симптомы отравления бромом.

Если передозировка Корвалолом привела к таким последствиям, нужно сразу же отказаться от его употребления и заменить на другой более безопасный препарат. Смертельная доза препарата в домашних условиях достигается редко, даже если пить препарат вместе с алкоголем.

Очень длительный прием лекарства рано или поздно вызывает привыкание. Особенно это актуально для пожилых людей, которые часто не мыслят провести день без дозы Корвалола. Привыкнув к лекарству, им уже сложно освободиться от зависимости. Накопление брома в старческом организме может усилить течение хронических болезней. Поэтому важно объяснить, что лучше отказаться от Корвалола или Валокордина в пользу других современных, безопасных и эффективных препаратов. В крайнем случае нужно уменьшить ежедневную дозу.

Нельзя употреблять Корвалол тем, кто водит автомобиль. После приема препарата врачи настоятельно не рекомендуют садиться за руль, потому что в состав средства входит спирт. Для водителей прием этого лекарства возможен только вечером или на ночь. Утренний прием противопоказан.

Заключение

Корвалол, Валокордин и другие седативные препараты были популярны в медицине с середины прошлого века. Сейчас их можно купить в России, Беларуси, Украине, некоторых странах Азии. В Европе и Америке эти препараты запрещены к у потреблению и ввозу. Там давно отказались от этих лекарств в пользу более современных.

При неправильном лечении корвалолом последствия могут быть очень серьезными. Учитывая то, что его нельзя употреблять водителям, нулевую совместимость с алкоголем, эффект накопления в организме, можно сделать вывод, что это копеечное лекарство не так уж и необходимо в домашней аптечке. При широком выборе современных седативных средств вполне возможно подобрать эффективный и безопасный для здоровья препарат взамен устаревшего Корвалола. Но лучше всего обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор.

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

Для снятия сердечной боли, которая возникает при чрезмерном действии психотравмирующего фактора или нарушении гормональной регуляции организма, бессоннице, назначается такой препарат, как Корвалол. Его используют для комплексного лечения гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, слабо выраженном спазме венечных артерий сердца.

Читайте в этой статье

Помогает ли Корвалол при болях в сердце

При болевом приступе и усиленном сердцебиении однократная доза может быть повышена до 40 или 50 капель. Нужно учесть, что для пожилых пациентов и при нарушении функции печени выведение препарата нарушается, поэтому суточная доза не должна превысить 50 — 60 капель.

При длительном приеме возможно накопление Корвалола в тканях, что приводит к токсическим эффектам. Поэтому для постоянного применения препарат не рекомендуется, а точную дозу и длительность курса терапии должен назначить лечащий врач.

Ограничения к приему Корвалола

Не назначается препарат детям до 18 лет, при беременности и лактации.

Побочное действие Корвалола

Длительная терапия Корвалолом приводит к развитию зависимости от приема препарата, при его резкой отмене возможен абстинентный синдром с двигательным возбуждением и повышенной раздражительностью.

Высокие дозы вызывают интоксикацию, которая проявляется такими клиническими симптомами:

подавление дыхания, вплоть до полной остановки;
коматозное состояние;
нарушение сердечного ритма по типу брадикардии;
падение артериального давления, ;
низкая температура тела;
снижение выделения мочи.

При лечении Корвалолом нельзя принимать спиртные напитки, водить машину, работать на производстве с механизмами, требующими быстрой двигательной реакции или повышенной концентрации внимания. При одновременном приеме таких препаратов, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак возрастает риск язвенного поражения слизистой оболочки желудка.

Валидол или Корвалол при болях в сердце — что выбрать?

Применение Валидола и Корвалола показано при боли в сердце, которая не связана с закупоркой коронарных сосудов, воспалительными или дистрофическими процессами в миокарде. При этих болезнях прием таких препаратов не окажет терапевтического эффекта.

Если приступ боли длится более 30 — 40 минут и его интенсивность не снижается, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда можно выпить таблетку аспирина и 2 таблетки нитроглицерина с интервалами в 15 минут. При повышенном давлении принимают 1 таблетку .

При болях в сердце, которые связаны с неврозом или стрессом, назначаются препараты успокаивающего действия, к которым относится Корвалол. Его прием снимает спазм сосудов и вызывает процессы торможения в коре головного мозга. Не рекомендуется бесконтрольное применение без рекомендации врача. Противопоказан при нарушении функции печени, почек, лекарственной или алкогольной зависимости. Большие дозы вызывают отравление.

При отсутствии эффекта от приема при приступе сердечной боли нужно в срочном порядке обратиться к врачу для исключения острого нарушения кровоснабжения миокарда.