Корректор Френкеля – аппарат для исправления дефектов прикуса у детей. Исправление прикуса у ребенка

Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восстановления полноценной функции жевания, так и с эстетической точки зрения. Важнейшую роль при этом играют специальные аппараты, которые врач-ортодонт использует для исправления прикуса.

В возрасте до 12-14 лет, в период прикуса временных зубов, а также их смены на постоянные, врачи пользуются самыми разными комбинациями съёмных и несъемных ортодонтических аппаратов, позволяющих не только перемещать зубы в нужное положение, но и (что немаловажно) расширять размеры челюстей ребенка. Необходимость в применении той или иной конструкции зависит от конкретного типа прикуса пациента, причем ортодонтические аппараты применяется не только с целью лечения уже имеющихся отклонений, но также для профилактики формирования аномального прикуса и для закрепления достигаемых результатов лечения.

Итак, давайте подробнее рассмотрим наиболее часто используемые сегодня в ортодонтической практике аппараты для исправления прикуса…

Аппараты для профилактики формирования аномального прикуса у детей

Уже в младенчестве начинается активное формирование зубочелюстной системы – происходит развитие и рост челюстей за счет естественного акта сосания. При этом существует ряд факторов, которые могут оказывать негативное влияние на этот важный для будущего прикуса процесс.

К примеру, неправильно проводимое искусственное вскармливание, к которому по тем или иным причинам прибегают родители, а также сон ребенка преимущественно лишь на одном боку способствуют возникновению отклонений.

Для минимизации негативного влияния искусственного вскармливания на развитие зубочелюстной системы малышей придумана специальная ортодонтическая соска для бутылочки (по сути, такая соска представляет собой простейший ортодонтический аппарат для профилактики формирования неправильного прикуса в будущем).

На фото ниже показана ортодонтическая силиконовая насадка для бутылочки:

По форме изделие напоминает сосок матери и создает оптимальные условия для удобного кормления и правильного сосания (поэтому такие соски также называют анатомическими). Насадки бывают различных типов – в зависимости от возраста малыша и характера пищи.

Стандартные размеры:

• 1-й – от 0 до 6 месяцев;
• 2-й – от 6 до 18 месяцев;
• 3-й – после 18 месяцев.

Количество отверстий:

• Одно – до 2 месяцев;
• Два отверстия – возраст 2 -3 месяца;
• 4 отверстия – по достижению 6-месячного возраста.

Диаметр отверстий:

• S – маленькое отверстие для жидкой пищи (сок, молоко, вода);
• M – среднее отверстие для сухих молочных смесей;
• L – Для кормления густой пищей (супы, каши).

Из практики врача-ортодонта

Следует иметь в виду, что насадки на бутылочки могут быть сделаны либо из латекса, либо из силикона. При подозрении на аллергическую реакцию в ответ на использование соски из латекса врач-ортодонт в первую очередь посоветует соску из силикона. Признаками аллергии у малыша являются зуд, покраснение слизистой полости рта, беспокойство во время кормления, отказ от пищи. Как правило, склонность к тем или иным аллергическим реакциям передается по наследству от родителей к ребенку – обращайте на это внимание при выборе соски.

К простейшим аппаратам для профилактики формирования аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические соски-пустышки (см. пример на фото ниже):

Такая соска обеспечивает и лечебное действие:

• Стимулирует рост верхней челюсти, а также формирование свода нёба;
• Обеспечивает постановку языка в правильное положение;
• Способствует формированию физиологического прикуса.

Противопоказаниями к использованию ортодонтической соски-пустышки являются врожденные дефекты альвеолярного отростка и нёба.

Врачи-ортодонты рекомендуют пользоваться пустышками до момента прорезывания первого временного зуба, а затем постепенно начинать отучать ребенка от этой привычки. 12-18 месяцев – это крайний срок использования данных аппаратов, а после полутора лет сосание различных предметов, в том числе пустышек, способствует формированию патологий прикуса.

На практике самостоятельно отлучать ребенка от пустышки бывает довольно сложно, поэтому при необходимости можно обратиться к врачу для подбора заменяющих приспособлений – например, различных модификаций вестибулярных щитов, имеющих названия в честь их изобретателей (к примеру, вестибулярный щит Кербица). Вестибулярные щиты предназначены для тренировки круговой мышцы рта, а также для борьбы с вредными привычками сосания пальцев, губ, щек и посторонних предметов.

Щиты можно использовать у детей в возрасте от одного года и до начала смены временных зубов на постоянные.

Такой аппарат плотно прилегает к губным поверхностям зубов, нормализует их смыкание, улучшает функцию дыхания, приучая ребенка дышать носом. Кроме того, вестибулярный щит позволяет предотвратить возможность развития открытого прикуса (при условии нормального расположения зубов в боковых отделах зубных рядов).

На заметку

Противопоказаниями к использованию вестибулярных щитов являются привычка прокладывания языка между зубами, дисфункция языка, а также невозможность или сильная затрудненность носового дыхания.

К съемным аппаратам для исправления и профилактики аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические трейнеры (тренажеры). Трейнеры представляют собой силиконовые капы, напоминающие боксёрские, имеют стандартный размер и следующие конструктивные особенности:

• Вестибулярный щит;
• Оральный щит;
• Отверстия для прохождения воздуха на период адаптации;
• Язычок;
• Шипы.

Механизм действия такого аппарата по нормализации прикуса состоит в следующем:

• Устройство расслабляет мышцы зубочелюстной системы и способствует их правильной перестройке при наличии патологий;
• Способствует устранению вредных привычек (например, очень вредной для прикуса привычкой является частое сосание пальцев);
• Препятствует прокладыванию языка между зубами (в противном случае это тоже вызывало бы сильное негативное влияние на формирование прикуса у ребенка);
• Обеспечивает ограничение роста верхней челюсти в переднем участке;
• Исправляет положение языка.

Стандартный возраст ребенка для использования ортодонтического трейнера составляет от 2 до 5 лет. Наиболее частыми показаниями к применению являются аномалии II класса Энгля (так называемый дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед относительно нижних), особенно с тенденцией к открытому прикусу (то есть когда зубные ряды не могут полностью сомкнуться – между ними остается щель).

Кроме того, аппарат может быть использован для исправления прикуса у детей с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

На заметку

Режим ношения ортодонтических трейнеров составляет 2 часа днем и всю ночь. Первую неделю допускается носить аппарат по 15-20 минут в день, затем снимать. Постепенно время ношения увеличивают, затем можно попробовать заснуть с капой. Ребенок может ее рефлекторно выплевывать во сне – это нормально, и если продолжать использование, то постепенно малыш привыкает.

Различные модификации трейнеров для лечения глубокого и открытого прикуса применяются также и у взрослых.

Лечебные съемные аппараты для исправления прикуса

Существует большое количество разновидностей съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения аномалий прикуса. Выбор определенного метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации, опыта и навыков врача, а также от готовности пациента соблюдать назначения врача.

В период сменного прикуса зубов лечение аномалий окклюзии направлено преимущественно на модификацию роста челюстей и создание благоприятных условий для прорезывания постоянных зубов. Расширение отстающей в росте челюсти может быть достигнуто как на съемных, так и на фиксируемых во рту несъёмных аппаратах.

Пассивные назубные аппараты

Особенность этой группы ортодонтических аппаратов заключается в том, что лечебное воздействие осуществляется благодаря тренировке мышц челюстно-лицевой области в сочетании с вынужденным выдвижением челюстей (либо языка) в нужное положение.

Для корректировки роста (расширения) верхней челюсти и выравнивания зубов в переднем отделе предназначена, например, пластинка на верхнюю челюсть с расширяющими пружинами:

Аппарат состоит из:

• Пластиночного базиса;
• Пружины в средней части;
• Опорно-удерживающих элементов – кламмеров;
• Металлической дуги на передние зубы.

Механизм действия такой пластинки:

• Расширение верхней челюсти во фронтальном отделе;
• Стимуляция роста апикального основания верхней челюсти.

Возраст использования: временный и сменный прикус зубов.

Также нередко используется пластинка для верхней челюсти с толкателями-пружинами для постановки нужного положения отдельных зубов (например, если резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти).

Пример показан на фотографии ниже:

Механизм действия:

• Пластинка позволяет произвести наклон того или иного зуба в сторону полости рта;
• Можно осуществить поворот зуба вокруг своей оси на нужный угол;
• Также аппарат позволяет осуществить перемещение передних зубов в сторону полости рта.

Глубокий аномальный прикус, как правило, сочетается с патологиями в боковых отделах челюстей (II и III класс окклюзии по Энглю, соответствующие дистальному и мезиальному прикусам). Для коррекции данных патологий используются двухчелюстные пластиночные приспособления.

Например, активатор Кламмта второго, либо третьего типа для лечения дистального и мезиального прикуса:

Конструкция включает в себя:

• Щит в области боковых зубов для растяжения и расслабления мягких тканей щек;
• Окклюзионные накладки на жевательные поверхности моляров для разобщения зубных рядов;
• Небный бюгель – металлическая проволока, посередине прилегающая к нёбу (для расширения верхней челюсти);
• Пружины, протрагирующие под верхние фронтальные зубы (сила пружин выдвигает зубы вперед);
• Дуга на передние зубы.

Механизм действия активатора Кламмта обусловлен реализацией следующих эффектов при ношении аппарата:

• Выдвижение нижней челюсти;
• Наклон нижних резцов в сторону губы;
• Укорочение переднего отдела челюстей;
• Удлинение боковых отделов челюстей.

Возрастные показания: временный, сменный и постоянный прикус (в период активного роста челюстей). Противопоказанием к использованию данного ортодонтического аппарата является отсутствие клыков.

Также стоит отметить достаточно популярный сегодня двухчелюстной съемный аппарат с парными блоками (аппарат «Твин-блок»):

Эта конструкция популярна среди ортодонтов как в России, так и за рубежом – причиной такой популярности служит быстрая адаптация к ней ребенка. Аппарат состоит из двух съёмных пластин, которые подгоняют друг к другу в области боковых накладок – от этого и происходит название устройства (парные блоки пластмассы соединяются между собой во время использования). Таким образом, происходит фиксация нижней челюсти и ее выдвижение в нормальное положение. Особенностью является то, что в процессе лечения врач может добавлять пластмассу для увеличения высоты накладок.

Активные назубные аппараты

Широко применяемые для коррекции прикуса активные назубные аппараты представляют собой пластинки, в которых имеется активный винт для расширения челюстей, причем в случае необходимости врач может добавить в конструкцию также любые элементы, присущие пассивным аппаратам.

Винт активируют родители, либо ребенок самостоятельно (специальным ключом, который вставляют в отверстия в барабане винта).

На заметку

Если ребенку натирает пластинка или случилась поломка, то нужно постараться попасть на прием к врачу в кратчайшие сроки. Если же просто перестать пользоваться аппаратом, то он быстро перестанет нормально устанавливаться на зубы. В итоге придётся снова снимать слепки и делать конструкцию заново. Это связано с тем, что ребенок быстро растет, вследствие чего элементы рельефа полости рта стремительно меняют свой рисунок и размер. Важно, чтобы такой активный рост направлялся аппаратом в нужную сторону с целью достижения максимальной пользы для будущего постоянного прикуса.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Внеротовые ортодонтические аппараты для коррекции прикуса – это особый вид лечебных приспособлений, имеющих в своей конструкции следующие составные части:

• Специальные дуговые металлические элементы, которые закрепляются в отверстия на ортодонтических кольцах, предварительно фиксированных на моляры верхней челюсти;
• А также давящие эластические силовые модули.

Внеротовые аппараты могут использоваться как самостоятельно для коррекции аномалий прикуса, так и в качестве подготовительного этапа к лечению на брекет-системе, либо во время активной фазы лечения на брекетах.

Силовые элементы и скрепляющие их части крепятся к лицу пациента (шее, теменно-затылочной области, лбу). Лицевые дуговые части можно снимать – врач обучает этому ребенка и родителей.

Например, ниже на фотографии показано, как выглядит так называемая подбородочная праща:

Конструкция подбородочной пращи включает в себя давящую повязку из плотной ткани (либо пластмассы), головную шапочку и соединяющие ремешки.

Показания для использования такого устройства:

• Повышенный тонус мышц, чрезмерно выдвигающих нижнюю челюсть вперед (то есть при наличии тенденции к формированию мезиального прикуса);
• А также когда скорость роста нижней челюсти превалирует над скоростью роста верхней челюсти;

Возраст использования подбородочной пращи: сменный и постоянный прикус зубов.

Еще одна разновидность внеротового ортодонтического аппарата для коррекции прикуса – лицевая маска:

Конструкция лицевой маски включает в себя:

• Опорные накладки (на подбородок и лоб);
• Фиксирующие винты;
• Металлический каркас.

Механизм действия:

• Вытяжение верхней челюсти вперед;
• Изменение вертикального соотношения передних зубов.

Показания к применению ортодонтической лицевой маски:

• Недоразвитие или заднее положение верхней челюсти;
• Мезиальный прикус, обусловленный передним положением подбородка.

Лицевая маска используется для коррекции прикуса в период временного, сменного и формирующегося постоянного прикуса (что соответствует возрасту ребенка 4-6 и 9-12 лет).

Следующая разновидность внеротового аппарата для исправления прикуса у детей – ортодонтическая лицевая дуга:

Состоит из внутриротовой назубной части, фиксируемой в приспособленные для этого трубки, и внеротовой лицевой части, на концах которой имеются крючки для закрепления эластичной тяги с шейным упором.

Лицевая дуга производится в трех стандартных размерах – малая, средняя и большая.

Варианты направления тяги:

• Затылочная – шапочка по типу подбородочной пращи фиксируется на макушке головы;
• Шейная (с шейным упором) – фиксируется к задней части шеи;
• Комбинированная тяга.

Механизм действия:

• Благодаря лицевой дуге осуществляется задержка роста верхней челюсти;
• Производится постановка верхних моляров по I классу Энгля (то есть в оптимальное физиологическое положение);
• Осуществляется наклон передних зубов в сторону полости рта.

Клинические показания для применения – второй класс окклюзии по Энглю (то есть дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвигаются вперед).

Возраст применения аппарата – сменный и формирующийся постоянный прикус.

Режим ношения внеротовых ортодонтических аппаратов в идеале должен составлять 14-16 часов в день. Длительность лечения – от нескольких месяцев до года и более.

Это интересно

При соблюдении должного режима ношения внеротовых аппаратов они признаны очень эффективными, и во многих случаях их использование позволяет избежать фиксации брекетов. В США дети нередко ходят в школу в аппаратах – это считается вполне нормальным и не вызывает негативной реакции у людей. В России же встретить детей в подобных конструкциях на лице на сегодня вряд ли удастся.

Несъемные конструкции для коррекции прикуса

К этой группе аппаратов относятся различные варианты всем известных брекет-систем, за счет которых происходит постепенное выравнивание прикуса, а также каркасные конструкции для расширения челюстей, которые закрепляются в назубных кольцах на молярах.

Здесь стоит отдельно сказать о принципах самопомощи и диете при ношении брекетов.

Итак, есть несколько проблем, с которыми в той или иной мере сталкиваются практически все пациенты с брекетами:

• Начинает колоть дуга, выходя из замков на последних зубах. Это происходит из-за того, что дуга распрямляется со временем в свое первоначальное положение, по мере того как зубы занимают нужное место. Если это случилось, необходимо позвонить врачу и объяснить, что именно произошло – врач пригласит вас, чтобы обрезать концы дуги. Если возможности быстро попасть к своему врачу нет, то можно временно закрыть кончик дуги специальным ортодонтическим воском. Такой воск продается в аптеках, а также в интернет магазинах;
• Дуга вышла из последнего замка. В этом случае можно попробовать очень аккуратно заправить дугу самостоятельно с помощью пинцета. Либо использовать воск и заклеить эту часть дуги, чтобы не травмировать щеку до визита к ортодонту;
• Отклеился брекет. По возможности, брекет необходимо сохранить, поставить в известность ортодонта и, согласовав время, прийти для подклеивания.

Во время ношения брекет-системы обязательно соблюдение специальных правил приема пищи: мясо, яблоки и все жесткие продукты разрезаем на мелкие кусочки и аккуратно пережевываем боковыми зубами. Откусывание пищи может вызвать отклейку брекета. Жвачки, семечки, шоколад с нугой исключаются полностью, так как они могут отклеить замки, либо вызвать выход дуги из замка.

К числу несъемных ортодонтических аппаратов для исправления прикуса относится также каркас для быстрого расширения небного шва:

Конструкция включает в себя:

• Кольца на первых молярах и премолярах (6 и 4 зубы);
• Штанги;
• Винт для раскрытия небного шва (его активирует сам ребенок, либо родители с помощью ключа).

Механизм действия аппарата реализуется за счет:

• Раскрытия небного шва;
• Расширения верхнего зубного ряда;
• Укорочения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Возраст применения ортодонтического каркаса для расширения небного шва – сменный и постоянный прикус.

Показания к применению – I, II, III класс по Энглю, а также врожденные пороки челюстно-лицевой области с сужением зубного ряда более чем на 5 мм.

Еще один несъемный аппарат – квадрохеликс:

Очень эффективен для медленного нёбного расширения верхней челюсти. Каркас можно отрегулировать, чтобы получить большее расширение в переднем отделе зубного ряда. Активацию производит врач.

Также стоит упомянуть нёбный бюгель:

Применяется для корректировки формы зубной дуги и предупреждения нежелательного перемещения моляров.

Все каркасные изделия фиксируются на стоматологический цемент к опорным зубам.

Об использовании ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты используется в конце ортодонтического лечения для сохранения достигнутого прикуса. Дело в том, что мягкие ткани и связки склонны к возврату в привычное для них положение, а соответственно, зубы под влиянием окружающих тканей тоже могут принять свою прежнюю патологическую позицию.

В качестве ретенционных могут использоваться упомянутые выше лечебные аппараты, которые больше не активируются.

Либо используются ретенционные капы, сделанные после снятия брекетов по финальному слепку зубов пациента:

Первые 3-6 месяцев такие капы нужно носить как можно дольше, снимая только во время еды. Затем можно перейти в режим ношения только ночью.

На заметку

После этапа ношения брекетов зачастую используется металлический ретейнер. Этот простой ортодонтический аппарат представляет собой проволоку, скрученную в несколько раз, которая фиксируется с язычной и небной стороны первых шести зубов на пломбировочный материал:

Важно знать

Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился от зуба или сразу от нескольких зубов, нужно обязательно позвонить своему ортодонту и как можно скорее подклеить конструкцию, потому как зубы могут достаточно быстро изменить свое положение.

В зависимости от клинической ситуации, каждый врач выбирает ту ортодонтическую конструкцию, которая, по его мнению, будет наиболее эффективной данном в конкретном случае. Причем во многом успех лечения зависит и от самого пациента – от его дисциплинированности и правильного соблюдения всех рекомендаций ортодонта.

Если у вас есть личный опыт применения тех или иных ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать про коррекцию прикуса у детей

Полезное видео: можно ли исправить прикус без пластинок и брекетов?

Анастасия Воронцова

Неправильный прикус у детей – это одна из основных проблем, как для детей, так и для их родителей.

В первую очередь – это эстетическая проблема ребенка, т. к. наличие такого дефекта зубов портят красоту улыбки ребенка.

Кроме эстетической проблемы, при неправильном прикусе у детей могут развиться болезни десен и зубов: боль в челюстной области, щелчки во время разговора или приема пищи, повышается риск развития кариеса и в результате — потеря зубов.

Правильный прикус – правильное соотношение верхнего и нижнего рядов зубов при сомкнутых челюстях. Идеальный прикус встречается очень редко.

Из обнаруженных отклонений прикуса у детей, приблизительно третья часть таких случаев нуждается в коррекции. В таких случаях, исправление прикуса у детей проводят врачи ортодонты.

При первых признаках неправильного прикуса у ребенка, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к детскому врачу ортодонту, т. к. с любыми отклонениями легче всего бороться на раннем этапе их проявления.

Как развивается прикус

Существует несколько этапов развития прикуса:

• Период новорожденности. В этот период еще нет ни одного зуба.
• Сформированный временный прикус. При прорезывании всех двадцати молочных зубов.
• Сменный или смешанный прикус. В этот период имеются молочные и постоянные зубы.
• Период формирования постоянного прикуса, характеризующийся наличием во рту всех коренных зубов.

Причины, вызывающие появление неправильного прикуса

• Наследственная предрасположенность.
• Преждевременное удаление молочных зубов.
• Наличие вредных привычек у ребенка: сосание пальцев, игрушек.
• Длительное пользование соской или пустышкой.
• Дефекты зубного ряда.
• Задержка прорезывания зубов.
• Воспалительные заболевания десен и полости рта.
• Питание мягкой или жидкой пищей.
• Частые простудные заболевания носа и горла, в результате которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование костей лицевой части черепа.

Симптомы проявления неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус у детей, обычно, проявляется следующими симптомами:

• Зубы немного выдвинуты вперед или назад.
• При смыкании зубов отмечается неправильная постановка челюсти.
• Зубы развернуты вокруг собственной оси.
• Наличие межзубных промежутков.
• Ряды зубов неровные.

Диагноз ставят на основании осмотра полости рта ребенка.

В некоторых случаях проводится ретгенологическое исследование челюстей ребенка, а также изготовление слепка зубов для определения типа неправильного прикуса.

Способы исправления прикуса

Существует пять основных способов исправления зубочелюстных аномалий:

• Миотерапия — это комплекс упражнений. Она эффективна в период временного прикуса. Упражнения направлены на восстановление нормального тонуса жевательных, мимических и мышц дна ротовой полости, что оказывает благоприятное влияние на рост и развитие челюстей, и в последующем ведет к правильному прорезыванию постоянных зубов.
• Применение ортодонтических аппаратов. Исправление неправильного прикуса у детейиспользуются с помощью специальных устройств, которые способствуют принудительному перемещению зубов до тех пор, пока они не примут правильное положение. Если возраст ребенка не более шести лет, то для исправления прикуса применяются пластины, каппы или трейнеры. Если ребенку более двенадцати лет, то такие методы исправления прикуса у детей им не подойдут. Устройства, используемые для исправления прикуса, могут быть съемными и несъемными.
• Комплексное исправление прикуса. Комплексное лечение объединяет аппаратный метод с хирургическими манипуляциями. Применяется в возрасте 6 — 12 лет, как основной, в случаях, когда резко выражены аномалии зубочелюстной системы и связаны с нарушениями прорезывания зубов или их размеров.
• Хирургическое вмешательство.
• Ортопедическое исправление прикуса.

Виды конструкций для исправления прикуса у детей

Пластины

К съемным конструкциям, вызывающим исправление прикуса у детей, относят пластины.Их можно снимать, например, во время приема пищи.

Врач ортодонт может корректировать положение пластины во рту при помощи специальных пружин, петель, проволочных дуг.

С помощью пластин можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скученность и избавить ребенка от вредных привычек.

Ортодонтические трейнеры

Отличие трейнеров от брекетов в том, что их можно применять у детей с раннего возраста.

Эффект лечения с помощью трейнеров происходит быстрее, как и само лечение более комфортно для ребенка.

Трейнеры изготавливают из силикона, носить их надо не долго: около одного часа – днем, и ночью – во время сна.

Каппы

С их помощью можно легко и быстро исправить неправильный прикус. Преимущество этих устройств в том, что их можно снимать в случае необходимости, отсутствие чувства дискомфорта и высокая эстетичность (они практически незаметны на зубах).

Брекеты

Несъемные конструкции устанавливают на весь период исправления прикуса. К несъемным устройствам относят брекет – системы. Они состоят из проволочной дуги, которая закреплена в специальных замочках. Замочки приклеиваются к поверхности зуба. Каждый замочек отвечает за положение определенного зуба.

Благодаря натяжению дуги выравнивается зубной ряд. Брекеты — наиболее предпочтительное устройство для решения всех разновидностей неправильного прикуса.

Виды брекетов:

• Брекеты металлические — самые дешевые и менее эстетичные. Эту конструкцию делают из нескольких частей, которые изготовлены в виде различных фигурок. Для окружающих брекеты из металла будут заметнее других видов брекетов.
• Брекеты из пластика. Такие брекет — системы являются наиболее популярными у детей.
• Брекеты из сапфира. Их изготавливают из искусственных кристаллов сапфира. Преимущество таких конструкций в том, что они почти незаметны для окружающих. К ним очень быстро привыкают и за ними легко ухаживать. Но сапфировые брекеты имеют недостатки. Например, хрупкость конструкции. Поэтому придется отказаться от употребления некоторых продуктов питания. Данный вид брекетов чувствителен к чрезмерным нагрузкам. И тем не менее брекеты из сапфира очень популярны.
• Лингвальные брекеты — конструкция, устанавливаемая на внутренней стороне зубов. Это полностью невидимые устройства. Применение лингвальной системы позволяет скрыть от окружающих факт их использования. Недостатки данных брекетов — это дорогое удовольствие, поэтому, позволить его себе могут не все желающие. После установки системы ребенок долго будет к ней привыкать. Конструкция доставляет неудобства во время приема пищи, гигиенической чистки зубов и даже во время разговора. При использовании лингвальных брекетов необходимо соблюдать некоторые правила питания: не употреблять тягучие конфеты и жевательные резинки, нельзя пить много фруктовых и сладких напитков.

Лечение и уход

• В начале лечения ребенок испытывает неприятные ощущения: боль, раздражение, натирание щек и языка. Через несколько недель симптомы исчезают, остается лишь психологический дискомфорт, который со временем проходит. При лечении главное – соблюдение рекомендаций врача.
• После установки какого – либо устройства, исправляющего неправильный прикус, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого надо использовать специальную зубную щетку с пастой и зубную нить.
• Съемные устройства также необходимо тщательно очищать и промывать.
• Регулярное посещение ортодонта требуется для контроля и коррекции конструкции, используемой для исправления неправильного прикуса у детей.

Исправление неправильного прикуса с помощью брекетов длится, обычно, полтора – два года и более.

Видео: «Брекеты»

Профилактика неправильного прикуса

С началом прорезывания постоянных зубов у ребенка, необходимо посетить врача ортодонта. В этом возрасте возможны профилактические меры по предупреждению нарушений развития челюстей и зубов ребенка.

Меры профилактики:

• Применение миотерапии.
• Предупреждение развития нарушений взаиморасположения челюстей в раннем возрасте с помощью сошлифовывания режущих краев и бугров.
• Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов.

Вопросы и ответы

Молодых родителей волнует будущее состояние зубов их ребенка.

Их интересуют такие вопросы: В каком возрасте необходимо посетить впервые врача ортодонта? Может лучше дождаться смены молочных зубов на постоянные, и только тогда идти к ортодонту?

На эти и другие вопросы отвечают специалисты ортодонты: впервые пройти осмотр у специалиста ортодонта надо, когда малышу исполнится 3 – 4 года. В этот период уже врач сможет оценить состояние будущего прикуса.

Вопрос: Возможно ли исправить прикус без использования брекетов?

Ответ: Можно вместо брекетов использовать трейнер. Он хорошо воздействует на зубы и способен устранить различные дефекты зубного ряда.

Вопрос: Возможно ли исправление прикуса у детей бесплатно (можно ли, и где)?

Ответ: Исправление неправильного прикуса – это косметический дефект. Исправления прикуса нет в перечне ОМС, поэтому производится платно. Возможно бесплатное установление пластинок только детям – инвалидам.

Вопрос: Сколько стоит исправить прикус?

Ответ: Для определения стоимости услуги, необходимо обследовать всю зубочелюстную систему. Стоимость колеблется в пределах от 8000 до 100000 рублей, в зависимости от методики, материала и клиники.

Исправление прикуса у детей: цены на устройства

Фото до и после

Видео: «Исправление прикуса у детей»

Виды патологических прикусов:

• дистальный прикус - большая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя;
• мезиальный прикус - нижняя челюсть выдвинута вперед;
• глубокий прикус - верхние резцы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
• открытый прикус - большинство зубов верхней и нижней челюсти не смыкаются;
• перекрестный прикус – возникает при одностороннем недоразвитии верхнего или нижнего зубного ряда;
• скученность (дистопия) - зубы находятся не на своём месте в зубном ряду.

Причины неправильного прикуса:

• наследственность;
• хронический насморк и(или) аденоиды;
• вредные привычки: сосание пальца, языка, губы, соски после прорезывания зубов и т.д.;
• раннее или позднее удаление молочных зубов.

Осложнения:

Неправильный прикус – это не только проблема внешности человека. Эта патология может быть причиной нарушений нормальной функций жевания, глотания, дыхания, мимики и речи. Неправильный прикус может привести к развитию заболеваний уха-горла-носа, частым простудным заболеваниям, хронической головной боли, болезням желудка, кишечника и т.д.

Исправление неправильного прикуса у детей

Методы лечения зубочелюстных аномалий:

• Миотерапия . Это комплекс систематических упражнений для жевательных мышц. Этот метод эффективен для детей до 6 лет, когда у ребенка еще есть молочные зубы. Такая физкультура создает условия для нормального роста и развития челюстей, и в последующем для правильного прорезывания постоянных зубов. В более старшем возрасте лечебная гимнастика применяется как вспомогательный метод в сочетании с аппаратурным и комплексным.
• Лечение с помощью аппаратов . Аппараты как правило применяются в возрасте от 6 до 16 лет. Используются брекет-системы, ортодонтические трейнеры и пластинки.
• Хирургическое лечение . Применяется в подростковом возрасте и у взрослых. Позволяет исправить то, что не было вовремя замечено в детском возрасте. Может применяться для коррекции грубой наследственной патологии.
• Комплексный метод . Обычно применяется в возрасте после 6 лет. Этот метод является сочетанием аппаратурного метода с хирургическими операциями. Основное показание к комплексному лечению – резко выраженные врожденные или приобретенные аномалии зубочелюстной системы.
• Ортопедическое лечение . Протезирование обычно является шагом, который делают после ортодонтического лечения, т.е. исправление прикуса, особенно у взрослых обычно является подготовительным этапом к протезированию.

Аппаратное лечение

Представляют собой пластинку для челюсти. Она закрепляется на зубах пациента специальными крючками и в случае необходимости ее можно легко снять. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют приспособления, которые оказывают действие на зуб, прикладывая к нему направленную силу. Они обычно не мешают в повседневной жизни.

Минусы:

Длительность лечения по причине непостоянного воздействия и слабых усилий.

Несъемные аппараты (брекет-система)

Используются в подростковом возрасте, чтобы существенно не травмировать формирующуюся эмаль детей. Период лечения короче, чем при ношении съемного аппарата.

Представляют собой маленькие скобки, приклеивающиеся к зубам, сквозь которые протягивается проволока из нержавеющей стали с «памятью формы». Именно эта проволока перемещает зубы в нужное положение. Чтобы удержать зубы в этом положении, применяется «ретейнер», который, как правило, представляют из себя проволоку, крепящуюся к обратной стороне зубов тем же материалом, на который ранее фиксировали брекеты. Скобки для брекет-систем изготавливаются из металла, керамики или сапфира.

Существуют также лингвальные или нёбные системы, которые располагаются с язычной или нёбной сторон зубного ряда. При улыбке они незаметны, но их стоимость значительно выше.

Плюсы:

• возможность корпусного, «безнаклонного» перемещения зубов;
• минимальное изменение объема полости рта;
• отсутствие в ротовой полости излишних элементов;
• отсутствие травмирования зоны краевого пародонта.

Минусы:

• постоянное действие выравнивающей силы может доставлять неприятные ощущения;
• несъемные аппараты сложнее чистить.

Исправление прикуса у взрослых

Лечение аномалий положения зубов и зубных рядов у детей и взрослых существенно не отличается. Отличается лишь тем, что у взрослого уже сформированы зубные ряды и исправление прикуса – более трудоемкий процесс. Иногда приходится удалять мешающие зубы и дополнительно заниматься протезированием.

Этапы исправления прикуса:

• Лечебная гимнастика и лечебный массаж.
• Лечение ортодонтическими аппаратами.
• Лечение сопутствующих местных заболеваний полости рта и всего организма.
• Хирургическое лечение.

Ортопедическое лечение.

Используется после ортодонтического для закрепления результатов лечения. Отсутствие зубов в полости рта может привести к возврату патологии прикуса.

Виды брекетов

• Вестибулярные (устанавливаются на наружной поверхности зубного ряда, т.е. со стороны губ и щек). Изготавливаются из металла, пластмассы, керамики, поликристаллические, монокристаллические (из сапфира).
• Лингвальные устанавливаются со стороны языка, внутри полости рта. Они абсолютно незаметны, но причиняют неудобства: необходимо настраивать речь (помеха для языка), долгое привыкание.

Установка брекетов

Вестибулярные брекеты наклеиваются непосредственно каждый на переднюю поверхность зуба, который подлежит лечению, затем на них крепятся опорные кольца и в замочки продевается силовая дуга. Для каждого зуба подбирается свои размер и форма скобки (брекета). Брекеты снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой, во избежание неверной установки. Дуги изготавливают из специальных материалов, эластичных и упругих. Дуга легко продевается в замочки, а потом стремится вернуться в заданную ей однажды форму.

Установка лингвальных брекетов – непрямая. Вследствие того, что внутренний рельеф зубного ряда сложнее и разнообразнее, чем наружный, установка лингвальных брекетов сопряжена с некоторыми трудностями. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем брекет-система отрабатывается на конструкции, сделанной по слепку, и только после этого подготовленный и подогнанный под данный зубной ряд ортодонтичкский аппарат фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Установка брекетов безболезненна и не вызывает неприятных ощущений, однако в самом начале лечения не исключены болезненные ощущения в течение 3-7 дней. В этот период не рекомендуется терпеть боль, лучше всего снять ее привычными для вас анальгетиками. Если боль не стихает, нужно обратиться к ортодонту. Конструкции, смонтированные в ротовой полости, поначалу могут раздражать слизистую оболочку, но по прошествии довольно краткого времени неприятные ощущения уйдут.

Для фиксации результата используется ретейнер (ретенционный аппарат)

Виды ретейнеров:

Несъемный ретенционный аппарат прочно фиксируется на зубах аналогично брекетам. Классический несъемный ретейнер крепится на лингвальную поверхность зубов. Такое крепление незаметно для окружающих.

Съемные механические и миофункциональные аппараты – это ортодонтические пластинки с металлическими, либо пластиковыми дугами, каппы (устройства для создания постоянного давления снаружи на подбородок, смещает нижнюю челюсть дистально), довольно громоздкие двучелюстные аппараты, одеваемые на ночь, а также регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы. Сегодня популярны и распространены незаметные силиконовые ретейнеры.

Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов продолжается от 6 месяцев до 2 лет. В процессе лечения для получения качественного результата необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача: ограничивать употребление некоторых продуктов (орехи, мед, жвачка), следить за гигиеной полости рта, и т.д.

Исчерпывающую информацию по вопросам исправления прикуса Вы получите на консультации стоматолога-ортодонта сети клиник "Столица"

Некоторые люди имеют неправильные зубные ряды или слишком узкую челюстную дугу. Чтобы исправить данные изъяны, одних будет не достаточно. Они прекрасно подходят для выравнивания зубов, но мало эффективны в исправлении челюстных дефектов. Если пациент с рождения имеет узкую челюсть, то для ее расширения и привидения прикуса в порядок нужно раздвинуть весь ряд зубов.

Для расширения верхней челюсти и для исправления других подобных аномалий, которые отражаются на прикусе и, соответственно, на улыбке человека, используется специальный аппарат Дерихсвайлера.

Благодаря этой небольшой ортодонтической конструкции можно раздвинуть челюсть, исправив все врожденные дефекты. Аппарат раскрывает небный шов, расширяя верхнюю челюсть.

Конструкция аппарата и принцип его действия

Верхняя челюсть человека состоит из двух половинок, которые соединены друг с другом эластичным швом. Чтобы расширить ее, нужно разорвать это шов. Для решения это проблемы можно воспользоваться помощью хирурга, который разрежет шов, но можно обойтись и без оперативных вмешательств, используя аппарат Дерихсвайлера.

Он создает давление на челюстную дугу, расширяя челюсть. Шов рвется, и на его месте образовывается пустое пространство, которое со временем зарастает костной тканью, не позволяя соединиться половинкам обратно.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера состоит из нескольких элементов:

1. Небольшая пластина или основа , которая может быть металлической или пластмассовой. Если в качестве материала для основы берется металл, то во время использования аппарата могут возникнуть некоторые неудобства. Но за счет того, что метал очень прочный, срок лечения может резко сократиться. При приобретении пластмассовых аппаратов можно выиграть в удобстве, но проиграть в качестве. Пластмасса очень легкий и хрупкий материал, который не может выдержать большого давления. Из-за этого время на исправление дефектов челюсти увеличится в несколько раз. Лучшим вариантом будут аппараты сделанные из комбинированных материалов.
2. Винт . Этот элемент находится посередине пластины и предназначен для создания необходимого давления. При его подкручивании создается определенная нагрузка, которая позволяет раздвинуть зубные ряды. Он регулируется самостоятельно.
3. Кольца-крючки . Благодаря им, основа надежно фиксируется на опорных зубах. Обычно они закрепляются на молярах или премолярах, но в некоторых случая могут крепиться на клыках.
4. Различные пружины и винты . Используются для предотвращения смещения зубов и появления щелей между ними.

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrax

Производство аппарата Дерихсвайлера является весьма точным и внимательным процессом. Создается он для каждого пациента отдельно, исходя из всех его индивидуальных особенностей и . Для начала снимается слепок с зубов, после чего разрабатывается индивидуальная конструкция, которая фиксируется на них с помощью стоматологического цемента или композитных материалов.

Показания к применению

Аппарат Дерихсвайлера предназначен для решения ортодонтических проблем. Он будет полезен всем людям, которые имеют:

• слишком узкую верхнюю челюсть, — при таком дефекте возникают трудности с пережевыванием пищи и речью, из-за чего человек может испытывает эстетический дискомфорт;
• скученность моляров и премоляров;
• неправильно растущие и находящиеся не на своем месте, клыки верхней челюсти;
• перекрестный прикус.

Стоматологи предпочитают данный аппарат из-за его способности быстро и эффективно исправлять многие челюстные дефекты.

Приспособление практически не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости металла или пластмассы, выражающейся аллергической реакцией.

Использовать аппарат необходимо не позднее двадцати — двадцати трех лет, пока половинки челюсти не срослись, а шов не окостенел.

Этапы лечения

Правильная и точная установка конструкции является очень важным элементом процесса лечения. Пациенту придется ходить с ней около трех месяцев, поэтому нужно сделать все, чтобы он испытывал меньше дискомфорта.

Этапы лечения:

Необходимо соблюдать осторожность при использовании аппарата. Из-за чрезмерного давления, у пациента могут возникнуть некоторые осложнения. При сильной нагрузке появляются сильные боли в области висков и переносицы. Чтобы такого не случалось проворачивать винт нужно медленно и аккуратно, если болевые ощущения все же возникли, то винт возвращается немного назад.

Уже через неделю появляются первые результаты. Зубы начинают постепенно выравниваться и устанавливаться на свои места, небо увеличивается в площади, а нижняя часть лица приобретает правильную форму.

Возможные последствия

Одним из возможных осложнений, которое может появиться после использования данной конструкции, является расхождение небного шва. Слабые ткани или излишнее давление на зубы, которое возникает из-за неправильной регулировки винта, могут послужить этому причиной. Еще одним неприятным последствием могут стать постоянные болезненные ощущения.

За аппаратом нужен особый уход, так как он долго время не снимается, и в его конструкции скапливаются остатки пищи. Для вычищения нужно использовать щетку средней жесткости.

В процессе прорезывания постоянных зубов у ребенка многие родители замечают, что у их чада формируется неправильный прикус. Многие думают с возрастом все придет в норму, но не всегда так происходит. Исправление прикуса у детей происходит быстрее, чем у взрослых, растущий челюстной аппарат легче поддается коррекции, поэтому не стоит затягивать процесс.

Нарушение прикуса может проявляться уже после прорезывания молочных зубов. Если не обратить на это внимание, челюсть деформируется, положение постоянных зубов будет нарушено. В норме верхние резцы должны на 1/3 закрывать нижние. Если часть верхних зубов заходит за нижний зубной ряд либо нижняя челюсть выходит вперед либо сильно уходит назад, необходима консультация . Специалист скажет, нужно ли принимать меры, если да, то какие.

Методы исправления прикуса

Существует несколько способов выравнивания зубов у детей разных возрастов. Широкий выбор ортодонтических конструкций позволяет подобрать вариант для каждого.

Съемные пластинки

Самый известный способ — съемные . Они подходят для детей младшего школьного возраста. Конструкции доступны, поэтому каждая семья может позволить себе такой способ коррекции.

Система легко снимается, поэтому не препятствует тщательной гигиене ротовой полости. Временно удалив конструкцию, можно качественно почистить зубы.

Пластинки создают достаточно мощное усилие, что позволяет при необходимости расширить челюсть либо направить зубы в физиологическое положение. Современные конструкции отличаются от популярных в советские времена, они более эффективны. Пластинка изготавливается по индивидуальным слепкам, максимально соответствует анатомическим особенностям конкретного пациента, ее воздействие направлено в нужном направлении.

Пластинку изготавливают в течение нескольких дней, не нужно долго ждать, чтобы приступить к коррекции.

К минусам можно отнести нарушение вкусового восприятия и звукопроизношения. Особенно актуально это для детей, имеющих нарушения речи. Возможность снять пластинку является не только плюсом, но и недостатком. Не все дети осознают необходимость лечения и при отсутствии родительского контроля снимают аппарат, эффективность лечения существенно падает.

Эластопозиционеры

Проблема неправильного прикуса исправляется с помощью капп из силикона. Они направляют нижнюю челюсть в нужное положение. Этот метод подходит для детей, стесняющихся носить видимые конструкции. Эластопозиционер нужно надевать на ночь, а днем носить всего два часа.

Легко снимаются, что позволяет осуществлять гигиену ротовой полости. Конструкция изготовлена из гипоаллергенного материала, подходит для детей с гиперчувствительностью.

Важный момент при лечении — контроль родителей. Ребенок может забыть или не захотеть надеть аппарат в нужное время. Если не соблюдать рекомендации врача, лечение будет неэффективным.

Каппы создают более мягкое давление, чем пластинка. Это позволяет чувствовать себя более комфортно, но удлиняет сроки лечения.

Функциональные аппараты

Действие этих съемных конструкций основано на тренировке мышц нижней челюсти. Ее установка в нужное положение позволяет сформировать нормальный прикус. Устройства напоминают пластинки, но имеют другой принцип действия.

Носить аппарат желательно практически круглосуточно, тогда будет получен эффект. Если ребенок недисциплинированный, такой способ лечения не подойдет.

Брекеты

Используются для коррекции аномалий положения зубов и для . Специальные конструкции, фиксирующиеся на передние резцы и два коренных зуба, используют у детей с 8 лет.

Конструкция эффективна и позволяет справиться с самыми сложными аномалиями. Брекеты невозможно снять самостоятельно, поэтому родители уверены, что ребенок будет носить систему.

Невозможность снять брекеты осложняет уход за ротовой полостью. Родители должны научить ребенка пользоваться специальными щеточками, контролировать правильность проведения гигиенических мероприятий.

В начале ношения брекетов возможен дискомфорт, но привыкание происходит быстро. Сложность звукопроизношения, наблюдающаяся в начале, через несколько дней проходит.

При ношении брекетов следует исключить жесткую пищу, ее употребление может привести к повреждению конструкции.

Брекеты неудобны, но являются самым эффективным способом исправления прикуса зубов у детей. Цена конструкции зависит от ее вида. Металлические брекеты самые доступные. С их помощью за год можно исправить нарушение прикуса.

Выбор ортодонтической системы зависит от возраста и особенностей ребенка, степени и причины нарушения прикуса. Опытный ортодонт посоветует вариант.