Корь - это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мирКорь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.
Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.
Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.
Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.
Чем вылечить корь?
Поскольку корь - вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.
Максимум, что можно сделать, - поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Именно осложнения - это причина, по которой корь смертельно опасна.
Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.
Отчего развиваются осложнения?
От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:
- Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
- Ослабленных детей, которые плохо питаются.
- Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.
По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшегоКорь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.
Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.
Как не заразиться корью?
Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.
От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.
Прививка точно поможет?
У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.
После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.
Даже если ввести вакцину в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, она поможет перенести столкновение с корьюPrevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) .
Я взрослый, мне есть чего бояться?
На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:
- В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
- С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
- Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.
То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти .
Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.
Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.
Сегодня вокруг кори точится немало разговоров, так как периодически фиксируются вспышки этого заболевания в разных регионах страны. Кто-то считает корь простой и безопасной детской болезнью, которой вполне можно переболеть в детстве. Другие же небезосновательно полагают, что это серьезное заболевание, которое может иметь самые негативные последствия. Что же корь такое на самом деле и насколько она опасна? Мы попробуем разобраться в этом и узнать, как гарантировано защитить себя от кори.
Что такое корь и как она распространяется
Корь – это острое вирусное заболевание. Его характерной чертой является практически стопроцентная восприимчивость. Это значит, что, если человек, ранее с корью не контактировавший, вдруг ее встретит, то заболеет почти со стопроцентной вероятностью. Передается корь воздушно-капельным путем, при этом с потоками воздуха она может распространяться на очень-таки приличные расстояния, например в другие комнаты или даже на другие этажи. Вероятность заразиться есть, даже если непосредственно больного корью вы не встречали, но он проживает с вами в одном подъезде.
Корь - опасное вирусное заболевание с высокой летучестью и уровнем восприимчивости.
Проникает вирус кори в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Особое пристрастие вирус питает к слизистым оболочкам, причем, как дыхательных путей и глаз, так и желудочно-кишечного тракта. Кроме того, часто страдают клетки нервной системы.
После проникновения в организм вируса и до появления первых признаков заболевания проходит примерно от недели до трех. Больной становится заразным с появлением первых симптомов на протяжении 10-ти дней. Больного необходимо изолировать на этот период, а через здоровых людей и вещи вирус не распространяется. Если переболеть корью, то иммунитет остается на всю жизнь.
Учитывая высокую восприимчивость к кори и летучесть самого вируса, можно понять, почему раньше практически все дети болели ею в обязательном порядке. Поголовная вакцинация на время изменила ситуацию, превратив корь в достаточно редкое заболевание, но сегодня ситуация опять изменяется в худшую сторону, так как охват населения вакцинацией падает.
Кто подвергается наибольшему риску
Самый высокий риск заражения корью, а также развития осложнений вплоть до смертельного исхода у невакцинированных детей раннего возраста. Также очень высоки риски для невакцинированных беременных женщин. Но необходимо помнить, что в наше время, когда охват людей вакцинацией значительно снизился, есть риск и для вакцинированных детей и взрослых, просто у них обычно проходит легко и не вызывает никаких осложнений.
Наибольшему риску подвергаются невакцинированные люди в ослабленным иммунитетом.
Корь широко распространена во многих странах Азии и Африки с низким уровнем медицины, поэтому тем, кто отправляется в такие страны, стоит проверить, все ли необходимые прививки от кори сделаны. Кроме того, вспышки кори часто бывают в местах компактного проживания людей, которые в силу любых причин, например религиозных убеждений, отказываются от прививок.
Если вы точно знаете, что невакцинированный ребенок, не болевший корью ранее, контактировал с больным, необходимо как можно раньше ввести ему иммуноглобулин, но не позже 6-ти дней с момента контакта. Это поможет защитить его от заболевания. Если же иммуноглобулин не был введен, то можно ждать появления признаков заболевания. Пока болезнь еще никак не проявилась и ребенок не опасен для окружающих, можно постараться больше гулять с ним и употреблять больше витаминов (особенно А и Е), чтобы хоть как-то укрепить иммунитет.
Первыми признаками кори обычно становятся вялость, беспокойство, нарушения сна и капризность, понижение аппетита. Затем появляется жар, насморк, кашель и боль в горле. В ранней стадии заболевание трудно отличить от . Но после 2-3 дней такого течения заболевания температура может немного спадать, зато усиливается кашель и насморк, и присоединяется конъюнктивит с ярко выраженной светобоязнью. В это же время на внутренней поверхности щек появляются мелкие красные пятнышки, которые позволяют практически безошибочно диагностировать корь.
Примерно на 4-5 день заболевания опять происходит повышение температуры и на этот раз до высоких отметок – 39-40 градусов. Параллельно начинает появляться сыпь в виде мелких красных или розовых пятнышек, которые немножко возвышаются над кожей. Сначала сыпь появляется за ушами и на лице, потом на шее и постепенно распространяется по всему телу до кончиков пальцев и сливается в пятна.
Начало кори очень напоминает большинство ОРВИ, но потом ее течение усложняется, часто возникают осложнения, восстановительный период также занимает много времени.
На этом же этапе насморк и светобоязнь усиливаются, лицо может немного опухнуть и стать одутловатым, веки также припухают. Голос у ребенка становится охрипшим, кашель навязчивым и даже мучительным. Часто все это сопровождается жидким поносом. Самочувствие больных в этот период сильно ухудшается, маленькие дети становятся капризными, вялыми и сонливыми. Дети постарше, примерно 6-7 лет могут терять сознание и жаловаться на сильные головные боли, иногда они могут периодически впадать в состояние глубокого сна, у других проявляется бред и беспокойство.
При благоприятном течении заболевания через 4-5 дней после появления сыпи жар начинает спадать и самочувствие пациента улучшается. Сыпь постепенно тускнеет, но еще в течение 1-3 недель остается на теле в виде маленьких коричневых пятнышек. Постепенно ослабевают все симптомы, и самочувствие малыша восстанавливается, но снижение иммунитета после болезни может еще напомнить о себе новыми инфекциями.
Осложнения кори
Когда речь идет о кори, многие представляют что-то легкое и быстротечное, не представляющее угрозы жизни. Но на самом деле корь – далеко не самая легкая болезнь. До начала массовой вакцинации примерно 2-3% больных умирали, а учитывая легкость заражения корью, то можно сказать, что умирали 2-3 процента всех детей.
Наиболее опасные осложнения кори - энцефалит, пневмония, обезвоживание и слепота.
Сегодня в странах с развитым медицинским обслуживанием погибает 0,1-0,2% заболевших корью, а в странах, где нет нормального медицинского обслуживания, и есть проблема голода, может погибать до 10% заболевших. Вероятность осложнений при кори – примерно 30%.
Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти. Наиболее серьезные осложнения – это слепота, энцефалит, обезвоживание, связанное с тяжелой диареей, пневмония и ушные инфекции. Корь сильно подрывает иммунитет, поэтому могут с новой силой проявиться хронические заболевания.
Очень важно в период болезни получать достаточно витаминов, даже если аппетита нет. Во время кори организм резко теряет витамин А, поэтому его прием вполне оправдан. Он помогает облегчить протекание конъюнктивита и уменьшает количество случаев слепоту после кори. Также очень важно давать ребенку много питья. Лучше если это будут специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в каждой аптеке, но, если ребенок отказывается пить солоноватый раствор, можно давать ему компот или что угодно, лишь бы не допустить обезвоживания. При присоединении бактериальной инфекции необходимо применять .
Правильный уход за больным и грамотное лечение помогают избежать развития осложнений при кори.
Часто можно услышать мнение, что детей больных корью нельзя мыть, это не так, мыть детей надо, но только в не в горячей воде. Температура воды должна быть около 37-ми градусов. Как только у ребенка спадет жар и продует заразный период, ему можно и нужно гулять на свежем воздухе. Если ходить пока трудно, можно просто посидеть на открытом балконе.
Профилактика кори (Видео)
Главное направление работы по профилактике кори и – регулярная противокоревая вакцинация всех детей и даже взрослых. Противокоревая вакцина используется уже более 50-ти лет и сегодня является одной из наиболее безопасных, эффективных и недорогих. Вакцинация одного ребенка стоит менее одного доллара, что обходится гораздо дешевле, нежели кори даже в самом легком ее варианте.
Лучшая профилактика кори - вакцинация
Эффективность вакцины не снижается при ее объединении с вакцинами от краснухи и паротита, как это практикуется в нашей стране. Чаще всего рекомендуется вакцинировать детей дважды, так как за один раз иммунитет может не выработаться. Иногда может требоваться ревакцинация уже во взрослом возрасте. Несмотря на то, что для привитых детей корь не являет опасности, лучше все-таки избегать контактов с больными корью. Если ребенок все же заразился, необходимо сообщить об этом в сад или школу, которые он посещает и постараться максимально изолировать его.
В Украине по итогу 2017 года зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Меньше чем за 2 недели 2018 года только в Киеве заболели 66 человек, из них 54 – дети.
Это первая с 2012 года, хотя надо признать, что эпидемические подъемы болезни фиксируют циклично каждые 5-6 лет.
Информирование населения в период "затишья" недостаточен, поэтому вокруг заболевания существует множество мифов.
Корреспондент.net выбрал топ-10 мифов о кори и выделил главные факты о болезни, чтобы прояснить ситуацию.
Топ-10 мифов о кори
Миф №1: эпидемий кори быть не может, болезнь успешно одолели в прошлом веке
Не правда. Вспышки кори и сегодня фиксируют в разных странах, преимущественно в тех регионах, где низкий процент охвата населения вакцинацией.
Действительно, до массовой вакцинации в 1980 году, было зафиксировано 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Но уже в 2017 году ВОЗ констатировала снижение количества вакцинированных в Европе, что стало причиной вспышки болезни в Румынии и Италии. Эпидемический порог в некоторых странах Европы повысился в 4-5 раз.
Миф №2: корь - не опасна
Не правда. Одной из основных причин смерти детей раннего возраста является именно корь.
По данным ВОЗ, от кори в 2015 году умерло более 134 тысяч человек. Большинство из них – дети до пяти лет.
Уровень опасности зависит от протекания болезни. При легкой форме осложнений не наблюдается. Ослабленный иммунитет - причина тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Миф №3: лучше переболеть, чем вакцинироваться
Не правда. Многие путают корь с ветрянкой, которая также не всегда безобидна, и считают, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет. По данным ВОЗ, по состоянию на 2015 год, от кори в мире умерло более 130 тысяч людей, а это больше 360 случаев в день или 15 смертей ежечасно.
Миф № 4: прививка от кори нужна только детям
Не правда. Если человеку по какой-либо причине не сделали прививку в детстве, то ее необходимо сделать в любом возрасте. В группе риска находятся работники медицинских и образовательных учреждений, люди, которые часто путешествуют.
У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.
Многие считают, что причина развития инфекционных заболеваний в антисанитарии. Поэтому в качестве профилактики можно рассчитывать на гигиену. Это - ошибочно, поскольку возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов.
Миф №5: одной прививки достаточно и ревакцинация не обязательна
Не правда. Вакцинация от кори проводится детям по достижению 12 месяцев. Детей прививают комбинированной живой вакциной от кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация.
После вакцинации иммунитет гарантирован 75% детей, после ревакцинации - 95%. Использование второй дозы вакцины защищает детей, которые еще не были вакцинированы, а также тех, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.
Вакцинация от кори в Украине (фото: kiev.informator.ua)
Миф №6: рожденным в 1957 году вакцинация не нужна.
Частично правда, ведь в 1957 году в СССР была эпидемия кори. Именно поэтому у большинства родившихся в тот год есть стойкий иммунитет к болезни и заразиться повторно практически невозможно.
Но тем, у кого нет доказательства иммунитета (наличия антител), необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
Миф №7: Вакцины от кори опасны аллергическими реакциями, вызывают судороги и аутизм
Частично правда. Прививка может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, который страдает аллергией на куриный белок.
В одном случае из миллиона вакцинированных детей в виде реакции на прививку может развиться энцефалит. При заражении же корью энцефалит фиксируется у одного человека из тысячи.
Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори, следует знать, что:
Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови;
Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
О связи прививки от кори с аутизмом заговорили 20 лет назад. Доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале “Ланцет” результаты своих исследований, которые показали, что после прививок от кори у детей развивался аутизм и кишечные инфекции. Но научное сообщество поставило под сомнение выводы врача, ведь в исследовании принимали участие только 12 детей. Впоследствии причинно-следственные связи доказаны не были.
Миф №8: корь лечится витамином А
Не правда. Подобный миф - следствие перекрученной информации ВОЗ. Всемирная организация давала рекомендации плохо развивающимся странам, где корь распространенная болезнь, а процент охвата вакцинацией очень низкий.
Вакцинация в бедных странах и с в местах военных конфликтов (фото: EPA/UPG)
В информации говорилось о том, что заболевшим детям надо дать две дозы витамина А в течение суток. Такая мера помогает предотвратить развитие слепоты и другие повреждения глаз. В рекомендациях ВОЗ также отмечается, что употребление витамина А снижает риск смерти от кори на 50%.
А позитивное действие во время болезни корью витамин А оказывает на людей с недостатком этого элемента в организме. Его пополнение способствует лучшей работе иммунной системы.
Миф №9: Вакцины от кори - абсолютно безопасны
Частично правда. Ни одна вакцина не дает 100% безопасности. В процессе вакцинации в организм человека вводятся живые микробы, чужеродного происхождения. Как будет реагировать организм конкретного человека на прививку, не может спрогнозировать ни один врач.
В то же время, вакцинация от кори проводится достаточно давно и качество вакцин находится под постоянным контролем. Поэтому безопасность вакцины от кори выше, чем у других прививок.
Основные факты, которые нужно знать о кори
Чтобы не поддаваться влиянию слухов и мифов вокруг болезни, нужно знать, что она собой представляет.
Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Это значит, что болезнь относят к чрезвычайно заразным.
Для нее характерно появление на теле сыпи в виде красных пятен. Но она появляется на 4-5 день болезни. Ранними симптомами являются мелкие высыпания розового или белесоватого цвета на небе, щеках, деснах и губах (пятна Бельского–Филатова–Коплика).
Симптомы болезни могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Но инкубационный период болезни от 7 до 17 дней.
У больного корью внезапно повышается температура тела, она может расти до 40 градусов. Воспаляются слизистые оболочки глаз, ротовой полости и дыхательных путей, появляется насморк и сильный кашель, увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевший страдает от общего недомогания, отсутствия аппетита и мышечной слабости. Часто появляется конъюнктивит.
Корь – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, то есть при чихании или кашле больного ребенка. Это заболевание до сих пор является одной из самых частых причин детской смертности, хотя врачи предлагают провести вакцинацию каждому ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения только за три года проводимой противокоревой вакцинации привело к сокращению смертности среди детей на 75%.
Симптомы кори у детей
Признаки кори развиваются постепенно и с первого дня заболевания невозможно сразу же сказать, что это у ребенка рассматриваемое инфекционное заболевание. Инкубационный период болезни составляет не менее 10 дней, так что как только вирус попадает в организм никаких видимых изменений в самочувствии ребенка не отмечается. А вот через 10 (в редких случаях через 14) дней у больного малыша поднимается температура – всегда внезапно и сразу до высоких показателей (до 39 градусов). Длится это состояние в среднем 5 дней, но может отмечаться и в течение недели. К высокой температуре присоединяется кашель, чихание в последнюю очередь появляются мелкие белые пятна на внутренней стороне щек.
Важно:
на первом этапе развития кори даже самые сильные жаропонижающие лекарственные средства оказывают лишь кратковременный эффект. Народные способы понижения температуры вообще неэффективны.
Второй этап развития болезни характеризуется появлением сыпи на шее (ее верхней части) и лице. Она не причиняет неудобств больному ребенка – нет ни зуда, ни раздражения. Через три дня сыпь распространяется по всему телу, ее отчетливо видно и на стопах и ладонях.
Третий этап кори – утихание всех симптомов. Температура тела стабилизируется еще на втором этапе развития рассматриваемого инфекционного заболевания, а через 5-7 дней после появления первой коревой сыпи выраженности ее спадает. Причем, происходит это в обратном порядке – сначала бледнеют высыпания на шее и лице, а затем во всех остальных частях туловища. Бывают и такие случаи, когда на ногах коревая сыпь только появилась, а на верхней части тела она уже начинает бледнеть.
Обратите внимание: элементы сыпи сливаются и образуют практически сплошное «поле», но даже при самой густой коревой сыпи можно различить абсолютно здоровые участки кожи. После прохождения всех этапов развития рассматриваемого инфекционного заболевания на коже остаются пигментные пятна (на неопределенное время, но всегда проходящие), а немного позже на шее и лице в местах высыпаний отмечается шелушение.
Достаточно часто к вышеописанным симптомам кори присоединяются конъюнктивит, который характеризуется обильными гнойными выделениями из слезного мешка, расстройства пищеварения – рвота или понос.
Что делать родителям: лечение кори
Как только у ребенка повысилась температура тела, необходимо уложить его в постель и вызвать врача – это обязательно. Педиатр проверит наличие противокоревой прививки, соберет данные на окружающих (возможно, кто-то из детей, играющих/гуляющих на одной площадке с конкретным заболевшим ребенком, является носителем вируса) и поставит маленького пациента на контроль.
Если температура тела повышается до 38,5 и выше градусов, то можно дать больному ребенку жаропонижающее средство, рекомендованное педиатром – наиболее часто используемым является парацетамол. Обязательно нужно обеспечить больному обильное питье – отлично подойдут отвар из шиповника, чай с малиной/калиной, компоты из сухофруктов, липовый/ромашковый отвар.
Обычно в первые дни развития кори у ребенка отсутствует аппетит – это связано с активной деятельностью вирусов и высокой температурой тела. Не стоит насильно кормить малыша – можно давать ему молочные и кисломолочные продукты, йогурты, бульоны. После того, как первый этап болезни закончится, можно будет вводить в рацион питания больного ребенка нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, приготовленные на пару, кисели.
Как только педиатр поставит диагноз корь, родители должны «действовать на опережение». Например, часто отмечается развитие на фоне рассматриваемого инфекционного заболевания конъюнктивита – его можно предупредить или снизить интенсивность выраженности симптомов простыми протираниями глаз крепкой чайной заваркой. Только делать это нужно не менее 5 раз в сутки, тогда получите ожидаемый эффект.
В редких случаях коревая сыпь провоцирует появление зуда – ребенку ни в коем случае нельзя разрешать активно чесать пораженные сыпью участки кожи, потому что это может привести к инфицированию микротравм. Если зуд имеется, то можно использовать для уменьшения его интенсивности мазь цинка. Но учтите, что во всех остальных случаях ничем смазывать и протирать коревую сыпь не нужно.
Кашель и насморк при кори являются симптомами, а не отдельным заболеванием – какие-то специфические терапевтические мероприятия применять не нужно. Но в некоторых случаях педиатр может назначить муколитические лекарственные препараты, которые разжижают мокроту, обеспечивают ее легкое отхождение и предотвращают развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Если же насморк приводит к невозможности дышать, то ребенку помогут промывающий солевой раствор и любые сосудорасширяющие капли в нос.
Важно: никакого специфического лечения корь не имеет. Бессмысленно давать малышу антибактериальные препараты () – они не воздействуют на вирус и лишь еще больше ослабляют иммунную систему.
Если ребенок переболел корью, то у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь – повторное инфицирование исключается.
Опасность кори
В принципе само по себе рассматриваемое инфекционное заболевание не представляет никакой опасности – оно само по себе проходит и даже не требуется применения каких-либо специфических лекарственных средств. Но врачи утверждают, что очень опасными являются последствия и осложнения кори – именно они вынуждают Всемирную организацию здравоохранения «бить тревогу» по поводу распространения этой инфекции.
Вирус кори негативно воздействует на слизистые, максимально снижает уровень ребенка, поэтому организм становится «широко открытыми воротами» для любой инфекции. Срок восстановительного периода для иммунной системы ребенка составляет 2-3 месяца после исчезновения всех симптомов кори! Наиболее частыми осложнениями кори являются:
- средний – характерен в качестве осложнения кори у детей младшего возраста (до 3 лет), протекает стремительно и практически во всех случаях переходит в хроническую форму;
- – чаще диагностируется у детей в возрасте от 5 лет и старше, которые переболели корью. Такое воспаление легких имеет быстрое развитие, часто приводит к отеку легких и летальному исходу;
- – ему подвержен организм ребенка с ослабленным иммунитетом в любом возрасте;
- – быстрое развитие, переход в хроническую форму отмечается в 9 случаях из 10.
Коревой вирус может поражать и центральную нервную систему – развиваются самые тяжелые последствия перенесенной кори:
- – воспаление мозговой оболочки;
- – воспаление головного мозга.
В свою очередь, менингит может приводить к гидроцефалии, поражениям слухового и зрительного нервов, что приводит к полной, необратимой слепоте и глухоте человека.
Важно: если педиатр предлагает госпитализацию ребенку с диагнозом корь, то отказываться нельзя – в лечебном учреждении пациент будет находиться под постоянным контролем специалистов, ему будет оказываться вся необходимая медицинская помощь (в том числе, и экстренная), что поможет максимально снизить риски развития опасных осложнений.
Корь может привести и к расстройствам функционирования желудочно-кишечного тракта, в частности к нарушениям микрофлоры кишечника – это состояние требует длительного лечения и продолжительной реабилитации со строгими ограничениями в питании.
Вакцинация против кори
Единственной эффективной профилактической мерой против кори является . Прививка вводится подкожно или внутримышечно, часто вакцину против кори соединяют с вакцинами от краснухи и – таким образом, ребенок прививается сразу от трех опасных инфекционных заболеваний.
Наличие прививки от кори является обязательным условием для устройства ребенка в детское дошкольное учреждение. Делается вакцинация дважды – в 12 месяцев и 7 лет. Такая схема вакцинации обусловлена тем, что после первой прививки в 15% случаев у детей не вырабатывается иммунитет против кори.
Важно: если по каким-либо причинам ревакцинация (повторная прививка) против кори не была проведена или же были потеряны сведения об этом мероприятии, рекомендуется произвести введение вакцины взрослому или подростку в любом возрасте.
Побочные действия после введения противокоревой вакцины фиксируются редко, но у ребенка может подняться температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов) и появиться незначительное недомогание. Если же ребенок имеет в анамнезе аллергические реакции, то через 4-15 дней после вакцинации на теле могут появиться незначительные высыпания – это норма и никаких лечебных мер предпринимать не нужно.
Противопоказаниями к прививкам против кори являются:
- диагностированные онкологические заболевания;
- вирус иммунодефицита человека;
- аллергическая реакция на аминогликозиды;
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость куриных яиц.
Если на момент предполагаемого проведения вакцинации ребенок болеет (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда), то прививка будет проводиться после полного выздоровления и восстановления организма.
Корь – детская инфекция, которая сама по себе вообще не представляет никакой опасности для здоровья и жизни ребенка. Но это не повод отказываться от вакцинации – осложнения кори приводят к тяжелым поражениям центральной нервной системы и головного мозга. Уберечься от инфекции простыми профилактическими методами (исключение пребывания ребенка в детском коллективе, частые гигиенические процедуры, прием иммуномодуляторов) невозможно – по некоторым данным вирус кори может распространяться и по вентиляционным шахтам, проникать в помещение через открытое окно. Только своевременно проведенная вакцинация станет залогом исключения инфицирования корью – иммунитет на это заболевание вырабатывается один раз и на всю жизнь.
В Барнауле растет заболеваемость корью. Как сообщила главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Алтайского края Ирина Переладова, с начала 2018 года в городе зарегистрировано восемь случаев кори, которые лабораторно подтверждены. Год назад был зарегистрирован всего один случай. Ирина Переладова рассказала о симптомах этого заболевания, о том, насколько оно опасно, а также о том, как не заболеть.
Что такое корь, насколько она заразна и опасна?
Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, индекс контагиозности приближается к 100%. Это означает, что почти все 100% непривитых и не болевших детей и взрослых обязательно подхватят эту болезнь в случае контакта с больным корью.
К каким осложнениям может привести корь?
При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.
Довольно редкое позднее осложнение - подострый склерозирующий панэнцефалит.
Каковы симптомы кори?
Инкубационный период – 21 день от дня контакта с коревым больным.
Симптомы: резкий подъем температуры до 38-40,5 градуса; сухой кашель; светобоязнь; головная боль; сиплость или хриплость голоса; нарушения сознания, бред; нарушения в работе кишечника; отек слизистых оболочек дыхательных путей; симптомы конъюнктивита: отек век, покраснения вокруг глаз; появление красных пятен во рту – на нёбе, внутренней поверхности щек; на второй день болезни на слизистых ротовой полости появляются белые небольшие пятна. Сама экзантема (сыпь) появляется на четвертый-пятый день, характерным является ее возникновение на лице и шее, за ушами, затем на теле и на сгибах рук, ног, пальцев, ладонях и стопах.
Корь и краснуха очень похожи. Как их отличить?
Коревая сыпь – это особенные папулы, окруженные пятном и имеющие склонность сливаться. Именно это и отличает ее от краснухи, при которой сыпь не сливается. После четвертого дня высыпаний, когда вирус побежден, сыпь постепенно сходит: темнеет, пигментируется, начинает шелушиться. Гиперпигментированными участки с сыпью будут оставаться еще 1-2 недели.
Как лечится корь?
Специфического лечения кори нет. Как и при всех вирусных инфекциях, доктор проведет лечение симптоматическое, облегчающее состояние и предотвращающее риски осложнений.
Обычно назначают: препараты, снижающие температуру и снимающие общее недомогание и боль. Аэрозоли против воспаления и полоскание горла ромашкой, специальными антисептическими препаратами; муколитики и отхаркивающие средства от сухого кашля. Для снятия симптомов ринита и снижения рисков развития отита – специальные сосудосуживающие капли в нос и промывание солевым раствором.
Для уменьшения рисков развития слепоты больным рекомендуют во время всего периода болезни принимать витамин А.
А в случае развития пневмонии назначают антибактериальные препараты.
Может ли человек повторно заболеть корью?
Маловероятно. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, частота случаев повторного инфицирования корью в настоящее время составляет 2-4% у тех лиц, которые когда-то в прошлом перенесли ее в легкой форме, вследствие чего иммунитет оказался нестойким и не пожизненным. Люди, которые переболели типичной формой кори, как правило, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции весьма стойкий и сохраняющийся в течение всей жизни.
Насколько эффективна прививка от кори?
Вакцина против кори очень эффективна. После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста имеют иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.
При охвате вакцинацией в какой-либо местности более 95 %, вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата прививками населения. Защитное действие вакцины длится много лет. Кроме того, внеплановая иммунизация может защитить от заболевания корью при введении в течение трех дней после контакта с коревым больным.
Кому обязательно нужно делать прививки от кори?
В России утвержден национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором определены группы риска населения, для иммунизации против кори. Вакцинация и ревакцинация необходима:
Детям от 1 года до 18 лет включительно
Взрослым в возрасте до 35 лет включительно
Взрослым от 36 до 55, которые работают в медицинских и образовательных организациях, в торговых и транспортных предприятиях, трудятся в коммунальной и социальной сфере. А также всем работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу России.
Первая прививка делается детям в возрасте до года. Повторная вакцинация проводится в шесть лет. Но взрослым иногда требуется ревакцинация от кори.
Правда ли, что многие родители отказываются прививать своих детей от кори?
Нет. От прививки против кори отказываются немногие родители. На сегодня привитых детей более 95%, это довольно высокая иммунная прослойка. Но часть родителей все же не прививают своего ребенка против кори. Отказы чаще всего связаны с религиозными убеждениями, боязнью проведения прививок, негативной информацией в интернет-блогах и т.д.
Насколько безопасны вакцины от кори и какие возможны осложнения?
Вакцины против кори, применяемые для иммунизации в Российской Федерации, официально зарегистрированы и имеют документальное подтверждение безопасности применения.
Для иммунопрофилактики кори, как правило, используют живую ослабленную вакцину.
После введения вакцины у некоторых детей и взрослых может возникнуть быстропроходящая местная реакция, которая беспокоит ребенка не более двух дней. Она характеризуется небольшим отеком тканей и покраснением в месте введения вакцины. Также возможны и общие реакции — гиперемия или покраснение зева, легкий насморк, редкий легкий кашель или развитие воспаления слизистой оболочки глаза.
Какие есть противопоказания для прививки против кори?
1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.
Допуск на прививку ребенок или взрослый должен получить у своего врача участкового педиатра или терапевта.
