Кому противопоказаны линзы. Когда нельзя носить контактные линзы

30-11-2011, 10:50

Описание

Основными медицинскими противопоказаниями к назначению контактных линз для коррекции зрения являются воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. К ним относятся рецидивирующие кератиты (например, герпетические), склериты, увеиты, при которых механическое раздражение и гипоксия, вызванные ношением линз, могут обострить заболевание.

При острых воспалительных заболеваниях (конъюнктивитах, кератитах, ячменях и пр.) ношение контактных линз до излечения прекращается. При хронических процессах противопоказания к контактной коррекции следует рассматривать как относительные. Особое внимание следует обратить на такое весьма распространенное заболевание как краевой блефарит. Чаще наблюдается так называемый передний блефарит, который классифицируется на стафилококковый и себорейный.

Первый тип блефарита вызывается стафилококком; развиваются хроническое воспаление волосяного фолликула, эпидермальные изъязвления, деструкция ткани. При втором типе блефарита поражаются железы Цейса и Молля. При этом по краю ресниц наблюдаются желтоватые сальные чешуйки после удаления которых, в отличие от стафилококкового блефарита, не наблюдается изъязвлений. Клиническая картина и жалобы пациентов при обоих типах краевого блефарита весьма схожи - зуд, жжение в глазах, ощущение инородного тела, небольшая светобоязнь, сухость в глазах, гиперемия краев век. Нередко встречаются вторичные осложнения - хронические конъюнктивиты, точечные корнеальные эпителиопатии. Течение заболевания - хроническое, сопровождающееся обострениями и ремиссиями. Лечение: при стафилококковом блефарите - местно антибиотики, очищение краев век с помощью специальных салфеток (например, «Ocusoft»), препарат «искусственная слеза».

Задний краевой блефарит вызывается воспалением мейбомиевых желез, имеет сходную клиническую картину, также протекает хронически с обострениями и ремиссиями. Лечение - массаж мейбомиевых желез, местно антибиотики.

При указанных заболеваниях ношение контактных линз при удовлетворительной их переносимости не противопоказано, но при обострениях на время лечения, которое длится обычно 2-3 недели, ношение линз прекращается.

Особое внимание следует обратить на больных с микросимптомами «сухих» глаз, которые нередко диагностируются как хронические конъюнктивиты. При этих состояниях, как указывалось выше, может наблюдаться непереносимость линз вследствие нарушения стабильности слезной пленки. Поэтому в случаях непереносимости контактных линз особенно тщательно следует исследовать состояние слезного аппарата и слезной жидкости (слезопродукция, время разрыва слезной пленки и пр.), мейбомиевых желез и проводить в случае необходимости соответствующее лечение. При блефаритах и микросимптомах «сухих» глаз рекомендуется более частая очистка и дезинфекция линз или применение линз одного дня, высокогидрофильных МКЛ, искусственной слезы.

Особое внимание следует обратить на хламидийные конъюнктивиты (паратрахома) , которые в последнее время получили широкое распространение, особенно среди молодых людей. На долю хламидийных конъюнктивитов приходится от 10 до 14% всех конъюнктивитов. Длительность заболевания при несвоевременной диагностике и неэффективном лечении может достигать 3-6 месяцев. Хламидийные конъюнктивиты связаны с урогенитальной хламидийной инфекцией которая нередко протекает бессимптомно.

Перенос возбудителей осуществляется загрязненными руками из инфицированных мочеполовых органов больного . Ограничение возможности аутоинфекции, т.е. переноса инфекции из больного глаза в здоровый, подтверждает то, что заболевание поражает в основном один глаз. Реже возбудитель попадает в глаз с водой непроточных вод (бассейны). Обычно хламидийный конъюнктивит диагностируется очень поздно, после 2-3 месяцев безуспешного лечения аллергического или вирусного конъюнктивита.

Как навсегда избавиться от очков, линз и проблем со здоровьем. Как научиться видеть на все 100%? Этому и многому другому Вас научит Майкл Ричардсон с программой "Видеть Без Очков" , которая научит Вас управлять Естественными Оздоровительными Функциями Организма и поможет Вам вернуть утраченное здоровье и зрение. Нажмите , чтобы навсегда избавиться от болезней.

Клиника этих конъюнктивитов выражается в резкой гиперемии и выраженном отеке век, сужении глазной щели, псевдоптозе. Типичным для паратрахомы являются крупные рыхлые фолликулы, расположенные рядами в нижнем своде, которые в дальнейшем сливаются в виде 2-3 валиков. Отделяемое незначительное, слизистогнойного характера. В дальнейшем происходит поражение верхнего лимба (гиперемия, отечность, васкуляризация) в виде микропаннуса, на роговице появляются множественные мелкоточечные субэпителиальные инфильтраты, сходные с аденовирусной инфекцией. С развитием заболевания паннус становится более выраженным и распространяется на 1/3 роговицы. На роговице в области лимба наблюдаются серые инфильтраты округлой формы, поверхностное врастание сосудов в лимбальную область.

Характерным для паратрахомы является появление с 3-5 дня заболевания регионарной предушной аденопатии на стороне пораженного глаза, увеличение лимфатических узлов, болезненных при пальпации, снижение слуха на стороне пораженного глаза.

Не существует идеального лабораторно-диагностического теста для глазных инфекций. Рекомендуется, например, прямое исследование из мазков или соскобов - цитоплазматический иммунофлюоресцентный или иммуноферментный анализ.

В настоящее время рекомендована методика лечения , включающая 10-дневный курс максаквина (ломефлоксацина) по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в день в сочетании с одним из препаратов местной терапии. Местно используют следующие препараты: мазь Эубетал - 4-5 раз в день; мазь Колбиоцин - 4-5 раз в день; 0,3% глазные капли Окацин (ломефлоксацин) - 5-6 раз в день. При положительной динамике на фоне проводимого лечения число инстилляций капель или аппликаций мази уменьшается каждую последующую неделю.

Применение глазных капель Окацин или мази Колбиоцин целесообразно сочетать с противовоспалительной терапией: начиная со второй недели, добавлять инстилляции глазных капель дексаметазона в течение 1 недели 1 раз в день, в последующем - 2 раза в день.

При рецидивирующих иритах, иридоциклитах вопрос о применении корригирующих контактных линз решается индивидуально после пробного ношения линзы, а также в зависимости от частоты рецидивов, клинической картины заболевания и других факторов.

Противопоказаны линзы при непроходимости слезных путей, дакриоциститах. В этих случаях рекомендуется предварительное терапевтическое или хирургическое лечение.

При наличии птеригиума или пингвекулы подбор контактных линз затруднен из-за того, что указанные образования являются механическим препятствием для движения линзы. Рекомендуется хирургическое лечение.

При дистрофиях роговицы назначаются обычно МКЛ, но окончательно вопрос о переносимости линз решается после их пробного ношения.

Из общих заболеваний противопоказаниями к применению контактных линз являются психические заболевания.

Следует указать, что плохая переносимость линз может наблюдаться у больных диабетом, при беременности, менструации, при климаксе (синдром «сухих» глаз); ухудшается переносимость линз в жарком климате, запыленной атмосфере.

Несоблюдение гигиенических правил при пользовании контактными линзами также может привести к появлению осложнений. Следует отметить, что нередко отказ от контактных линз, плохая их переносимость наблюдаются при недостаточной мотивации к применению средств контактной коррекции зрения.

Правила подбора однофокальных и мультифокальных мягких контактных линз, а так же торических контактных линз при астигматизме; краткие сведения о материалах линз; расчет вертексной поправки; оценка посадки контактных линз.

Обновления: нажмите, чтобы увидеть полный список

фраза «амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,5‒1,2 мм (0,2‒0,4 мм советуют Джонсон и Джонсон)» заменена на фразу «амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,1‒0,4 мм »;
добавлена фраза: «Push-up test показал в исследованиях высокую чувствительность и высокую специфичность относительно выявления подвижности линзы , однако оценка этого теста должна проводиться по 100-балльной шкале, по которой плотность посадки ощущается наиболее комфортной при оценке в 40-55 баллов. Такой способ оценки может показаться затруднительным. К тому же в своём исследовании Truong T. N. et al. приходят к выводу, что push-up test достоверно показывает подвижность линзы, но плохо предсказывает плохой подбор в целом и что измерение движения линз в миллиметрах при моргании даёт большую уверенность в оценке правильности посадки и предсказании удобства при ношении. Они предлагают комфортную амплитуду движений линзы при моргании 0,1-0,4 мм ».

удалено перечисление материалов контактных линз по группам; вместо этого приведен подход к выбору материала; добавлена таблица для расчета вертексной поправки для контактных линз.

Как и любое общение с пациентом, подбор контактных линз начинается со сбора жалоб и анамнеза, а продолжается осмотром пациента для выявления его проблем, потребностей, ожиданий от данного вида коррекции и возможных противопоказаний к использованию контактных линз. В одних случаях, учитывая характер проблем с глазами, профессию, образ жизни, возраст и менталитет человека, становиться понятным, что человеку будет гораздо удобнее, комфортнее и безопаснее пользоваться очками; в других - лучшим выбором будет комбинация очков и линз; в третьих - линзы станут единственным средством, дающим приемлемый баланс остроты зрения и комфорта.

При осмотре лучше использовать минимальную яркость света, чтобы не пришлось ждать пока пациент оправиться от ослепления. Кроме симптомов дистрофических и воспалительных заболеваний глазной поверхности, следует обращать внимание на размер глазной щели, чувствительность к прикосновениям, тонус век (узкая глазная щель и повышенный тонус век затрудняют подбор и самостоятельное использование линз пациентом), чувствительность роговицы (возможность проверить ее будет позже - в момент установки линзы; при повышенной чувствительности роговицы возможна непереносимость, при пониженной - высокий риск эрозии роговицы).

Показания к назначению контактных линз

Строго говоря показанием для назначения контактной коррекции является любая аномалия рефракции, но существует ряд состояний при которых контактная коррекция имеет явные преимущества перед очковой в плане переносимости:

миопия или гиперметропия высокой степени,
анизометропия более 2,5 дптр,
афакия,
кератоконус (в тяжелых случаях показаны жесткие линзы),
обратный астигматизм или прямой астигматизм высокой степени.

Противопоказания к назначению контактных линз

острые и хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глаза,
острые воспалительные заболевания ЛОР‐органов,
аллергические заболевания коньюнктивы и ЛОР‐органов,
аномалии положения век и слезного аппарата,
птеригиум.

Детский возраст не является противопоказанием к использованию контактных линз. Если манипуляции с линзами не вызывают затруднений у ребенка или его родителей, то они могут использоваться в том же режиме, что и для взрослых.

Назначение контактной коррекции нецелесообразно

при косоглазии с большим углом девиации, при котором не удается добиться центрального положения линзы;
при высокой степени хрусталикового астигматизма, при котором очковая коррекция эффективнее;
при подвывихе хрусталика, при котором рефракция заметно варьирует.

Правила подбора мягких контактных линз

Оценка данных рефрактометрии и кератометрии

Стандартные линзы выпускаются с параметрами, соответствующими характеристикам роговицы 90% населения. Если недоступны пробные линзы, можно подбирать их без предварительной примерки если:

радиус кривизны роговицы находится в пределах 39‒49 дптр (7,1‒8,5 мм), чем он больше, тем больше должен быть диаметр линзы;
диаметр роговицы 11,5‒12,1 мм;
у пациента правильный астигматизм, не было травм и операций на роговице;
отклонение разреза глаз от горизонтальной оси не превышает 10 градусов (актуально для торических линз).

Остальные 10% нуждаются в подборе индивидуальных линз и обязательной примерке перед выписыванием рецепта.

Подбор очковой коррекции

Вертексная поправка

Расчет вертексной поправки для контактных линз проводится по специальным таблицам или расчитывается по формуле

F new = F old / (1 − d × F old) ,

где F new - сила новой линзы в дптр, F old - сила исходной (старой) линзы в дптр, d - разница между вертексными расстояниями двух линз в метрах.

Формула подходит для любых ситуаций, требующих вертексной поправки.

Пример: сила очковой линзы - +5,0 дптр, ветексное расстояние до очковой линзы - 12 мм. F new = +5,0 / (1 − 0,012 × (+5,0)) = +5,32 дптр

Вопреки расхожему мнению, что контактные линзы должны быть слабее чем очковые, сила линз будет зависеть от вертексного расстояния при подборе и может оставаться одинаковой или быть больше для плюсовых линз.

Вы можете воспользоваться таблицей для расчета вертексной поправки (электронная таблица OpenDocument), подставляя вертексное расстояние и силу очковой линзы.

Выбор базовой кривизны контактных линз

Радиус базовой кривизны (Bc) - основной критерий выбора, но судить о посадке линзы только по нему, без учета диаметра (Dia) не совсем верно, так как линзы с Bc = 8,4 и 8,6 мм и Dia = 14,0 и 14,2 мм соответственно, окажутся эквивалентными по cагиттальному размеру (S).

Радиус базовой кривизны линзы

Должен быть на 1‒1,2 мм больше радиуса роговицы. При изменении диаметра линзы базовую кривизну изменяют прямо пропорционально на 0,3‒0,4 мм на каждый 1 мм диаметра.

Диаметр линзы

Должен быть в среднем на 1,5‒2 мм больше диаметра роговицы и учитывать преломляющую силу роговицы:

при К = 41,25‒42,00 рекомендуются линзы Dia 13,8‒14,0;
при К = 42,00‒44,50 - Dia 14,0‒14,2;
при К = 44,50‒45,50 - Dia 14,2‒14,5;

При экзофтальме и широкой глазной щели диаметр лучше увеличить, при энофтальме и узкой глазной щели - уменьшить.

Сагиттальный размер

Глубина контактной линзы. Параметр, вытекающий из базовой кривизны и диаметра линзы, и в конечном счете определяющий подходит ли линза для данной роговицы.

Проверка посадки контактных линз

Установите подобранные линзы на глаза пациента и оцените их посадку и остроту зрения по истечении периода адаптации (около 10 минут).

Факторы, влияющие на посадку линзы

форма роговицы, анатомические особенности век, слезной пленки, количество слезы,
дизайн (форма, тип поверхности, размер, глубина, толщина, форма края),
материал контактной линзы (содержание воды, модуль упругости, устойчивость к дегидратации, метод производства).

Нормальная посадка контактных линз

При нормальной посадке линза

центрирована или несколько смещена выше и в сторону от центра роговицы, амплитуда смещения линзы при мигательных движениях 0,1‒0,4 мм ,
при тесте со смещением (push‐up test - раздвигают веки, пальцем смещают линзу на 1/2‒1/3 часть диаметра) линза должна сдвигаться плавно и с умеренным усилием;
ротация торических линз не более 10°.

Push-up test показал в исследованиях высокую чувствительность и высокую специфичность относительно выявления подвижности линзы , однако оценка этого теста должна проводиться по 100-балльной шкале, по которой плотность посадки ощущается наиболее комфортной при оценке в 40-55 баллов. Такой способ оценки может показаться затруднительным. К тому же в своём исследовании Truong T. N. et al. приходят к выводу, что push-up test достоверно показывает подвижность линзы, но плохо предсказывает плохой подбор в целом и что измерение движения линз в миллиметрах при моргании даёт большую уверенность в оценке правильности посадки и предсказании удобства при ношении. Они предлагают комфортную амплитуду движений линзы при моргании 0,1-0,4 мм .

Иногда визуально посадка может показаться нормальной, а пациент жалуется на низкое зрение. В этом случае нужно еще раз убедиться в правильности коррекции (провести авторефрактометрию или over‐correction - приставить +/−0,25 дптр) и внимательно проверить посадку линзы (в сомнительных случаях можно воспользоваться флуоресцеином и оценить равномерность окрашивания линзы)

Плоская посадка контактных линз

При плоской посадке

наблюдается децентрация линзы, чрезмерная подвижность при мигательных движениях,
легкое смещение и медленное возвращение линзы на место во время push‐up теста,
отставание края линзы от глаза,
пузыри воздуха под периферической частью линзы,
ротация торических линз более 10°.

Пациента будет беспокоить дискомфорт от механического раздражения тканей и нестабильная острота зрения. Для коррекции плоской посадки необходимо внести такие изменения в рецепт, которые позволят увеличить сагиттальный размер линзы. Есть два возможных способа добиться этого: выбрать линзу с большим диаметром или с меньшей базовой кривизной.

Крутая посадка контактных линз

При крутой посадке

линза не двигается при мигательных движениях,
плохо смещается при push‐up тесте,
остается пузырь воздуха под центральной частью линзы,
четкое зрение восстанавливается после мигательных движений, а затем снова становится размытым.

Кроме нестабильной остроты зрения, со временем возможно развитие гипоксии и васкуляризации роговицы. Для коррекции крутой посадки необходимо уменьшить сагиттальный размер линзы - выбрать линзу с меньшим диаметром или с большей базовой кривизной.

Особенность подбора торических (астигматических) контактных линз

При подборе торических мягких контактных линз существуют ограничения в выборе цилиндического компонента коррекции. Сейчас доступны только цилиндры −0,75; −1,25; −1,75; −2,25; −2,75. Шаг оси цилиндра, как правило, 10°.

При неправильной форме роговицы и нестандартном разрезе глаз для подбора торических контактных линз может потребоваться изменение оси цилиндра:

если линза в процессе адаптации повернулась по часовой стрелке относительно пациента (против часовой относительно врача) - прибавить градус ротации к градусам цилиндра подобранной коррекции;
если линза в процессе адаптации повернулась против часовой стрелки относительно пациента (по часовой относительно врача) - вычесть градус ротации из градуса цилиндра подобранной коррекции.

Подбор мультифокальных контактных линз

Для этого, кроме коррекции для дали, нужно подобрать аддидацию и на ее основании выбрать соответствующую модель контактной линзы. О том как сделать выбор, смотрите в руководствах от производителей линз:

Biofinity® multifocal (на русском языке)
1-DAY ACUVUE® MOIST MULTIFOCAL (на русском языке)

Материалы контактных линз

Лучшим материалом для контактных линз считается тот, который притягивает меньше отложений, обладает большей кислородной проницаемостью и одновременно высоким содержанием воды. Высокая кислородная проницаемость снижает риск гипоксических осложнений, а высокая гидрофильность обеспечивает удобство при ношении.

Гидрогелевые контактные линзы обладают высокой гидрофильностью, но низкой кислородной проницаемостью.

Силикон‐гидрогелевые контактные линзы обладают высокой кислородной проницаемостью, а по гидрофильности современные модели мало уступают гидрогелевым.

В отношении кислородной проницаемости до сих пор нет единого мнения. Нет четко определенного уровня, начиная с какого уровня увеличение Dk/t уже не дает реального клинического преимущества. В одних в литературных обзорах, поддержаных производителями контактных линз сообщается, что чем выше Dk/t, тем меньше отек роговицы (главный признак гипоксии) и связанные с гипоксией осложнения. В других, что Dk/t 20 и 33 при дневном ношении считается достаточным, чтобы избежать гипоксии центральной и периферической роговицы соответственно, и что более высокие значения не уменьшают выраженность отека роговицы, но устраняют лимбальную гиперемию и могут ощущаться более комфортными .

Так или иначе из проведенных на людях исследований известно следующее:

при открытых глазах отек центральной части роговицы отсутствует уже при 20‒24 Dk/t;
при открытых глазах отек периферический части роговицы отсутствует уже при 33 Dk/t;
при открытых глазах лимбальная гиперемия выглядит так же, как без линз при 125 Dk/t;
при открытых глазах содержание кислорода под линзой составляет 75% от атмосферного при 140 Dk/t;
при закрытых глазах 4% отек центральной части роговицы (допустимый уровень) возникает при 75‒87 Dk/t.

Dk/t указывается из расчета на -3,0 дптр и может оказаться несколько ниже или выше для конкретного пациента.

Источники

Развернуть

Andrew Keirl, Caroline Christie. Clinical Optics and Refraction: A Guide for Optometrists, Contact Lens Opticians and Dispensing Opticians. Elsevier Health Sciences, Jan 1, 2007
Bousch and Lomb University - Мягкие контактные линзы (2009)
Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. – М.: ЛДМ Сервис, 2000. – 224 с.
Vertex distance important for many power calculations . Optometry and Vision Science. 73(4):247-254, April 1996. doi: 10.1097/00006324-199604000-00006
Truong TN, Graham AD, Lin MC, Factors in Contact Lens Symptoms: Evidence from a Multistudy Database . Optometry and Vision Science. 91(2):133–141, February 2014. doi: 10.1097/OPX.0000000000000138

Основные медицинские противопоказания к назначению контактных линз для коррекции зрения являются: - воспалительные заболевания переднего отрезка глаза . К ним относятся кератиты, склериты, увеиты, при которых механическое раздражение и гипоксия, вызванные ношением линз, могут обострить заболевание. При острых воспалительных заболеваниях (коньюктивитах, кератитах, ячменях и пр.) ношение линз прекращается до излечения. При хронических процессах противопоказания к контактной коррекции следует рассматривать как относительные.

Особое внимание надо уделять таким распространенным заболеваниям как блефорит и конъюктивит. Эти заболевания часто переходят в хронические формы, и применение контактных линз может привести к обострению заболевания;

- при нарушениях стабильности слезной пленки – «сухих» глаз, приводит к непереносимости контактных линз;

- пониженная чувствительность роговицы , подразумевает тщательный выбор конструкции контактной линзы и правильную «посадку» её на роговице;

Противопоказаны контактные линзы при непроходимости слезных путей , при пониженной чувствительности роговицы;

- единственный глаз так же является противопоказанием для ношения контактных линз;

Не назначаются линзы при некомпенсированной глаукоме и подвывихе хрусталика;

Плохая переносимость линз может быть при беременности и климаксе;

Ухудшается переносимость линз в жарком климате, запыленной атмосфере и при малом количестве кислорода в воздухе;

К профессиональными ограничениям относятся: производства с химическими испарениями, горячие цеха, сухость и запыленность воздуха;

Бывают случаи нецелесообразности назначения контактных линз: это, когда очковая коррекция обеспечивает лучшую остроту зрения.

И в заключение надо отметить, что контактна и очковая коррекция зрения, не исключают друг друга, а идут параллельно. Человек, с аномалиями зрения должен получить любой вид коррекции зрения, чтобы вести активный образ жизни. В одних ситуациях удобней пользоваться очками, в других контактными линзами и задача оптометристов или врачей офтальмологов предложить пациентам квалифицированный подбор очков и контактных линз, а техники оптики должны качественно изготовить любые средства коррекции зрения.

Для этого специалисты работающие в этой области офтальмологии должны иметь большой объем знаний по строению органа зрения, его зрительных функций; знаний по теории света и преломления его различными поверхностями; представлять, какие изменения в работу органа зрения вносят средства коррекции, установленные перед глазом и многое другое, что позволит сделать коррекцию зрения комфортной и избежать осложнений, которые снижают трудоспособность человека.

Контрольные вопросы.

1. Какие изменения происходят в роговице в условиях контактной коррекции зрения.

3. Какое офтальмологическое обследование необходимо произвести при назначении контактных линз.

4. Почему преломляющая сила контактной линзы должна иметь в основном сферическое выражение.

5. Что вызывает аллергические реакции при ношении контактных линз.

6. Какие осложнения могут вызвать контактные линзы.

7. Противопоказания к назначению контактных линз.

Сравнительный анализ очковой и контактной коррекции зрения.

План – конспект.

В данной лекции сформулирована основная задача коррекции аметропии.

Отражены принципы работы сферических и астигматических линз.

Рассмотрены причины астенопических жалоб, вызванных особенностями конструкций очковых линз; подчеркнуто преимущество контактных линз в устранении этих жалоб.

Перечислены основные изменения, вносимые в работу глаза положительными и отрицательными очковыми линзами и преимущество контактных линз в коррекции зрения.

Более подробно дан сравнительный анализ очковой и контактной коррекции при миопии, гиперметропии, астигматизме, односторонней и двухсторонней афакии, анизометропии, кератоконусе и пресбиопии.

У вас есть проблемы со зрением, но вы не хотите носить очки? Несмотря на то, что сейчас есть огромный выбор оправ для очковых линз, многие люди все же предпочитают контактную коррекцию зрения.

Контактные линзы можно носить и взрослым, и детям. Но перед тем как идти в оптику с целью их заказать, узнайте, в каких случаях показана, а в каких противопоказана контактная коррекция зрения?

Показания для ношения контактных линз

Они актуальны при:

дальнозоркости;
близорукости;
астигматизме (и его сочетании с вышеуказанными патологиями);
кератоконусе;
анизометропии;
синдроме «ленивого глаза»;
монокулярной афакии;
косоглазии и отсутствии хрусталика (у детей и подростков).

Линзы хороши для водителей, спортсменов, медиков и тех людей, чья деятельность требует отличного зрения. Контактная коррекция позволяет сделать зрение 100%, без ограничения поля зрения (в отличие от очков). Детям окулист рекомендует линзы с 6-7-летнего возраста, хотя их можно использовать и ранее (если, конечно, родители смогут правильно их вставить малышу, не навредив).

Противопоказания

Нельзя прибегать к контактной коррекции зрения, если у человека:

аллергия, сопровождающаяся слезотечением и пр. симптомами;
ринит (в этом случае линзы снимают до полного выздоровления);
инфекционные и воспалительные болезни глаза (например, кератит, блефарит, конъюнктивит и пр.);
изменение состава или нарушение оттока слезной жидкости;
птоз;
подвывих хрусталика;
сильное косоглазие;
некомпенсированная глаукома;
сенная лихорадка;
сухость роговицы и/или конъюнктивы.

Вы не уверены в том, можно ли вам носить контактные линзы? Обратитесь к офтальмологу и следуйте его рекомендациям.

Современные контактные линзы кислородопроницаемы и гидрофильны, потому удобны и безопасны для ношения.

Тем не менее, говоря о таком методе коррекции, как контактные линзы, нужно учитывать противопоказания, которые могут обнаружиться у каждого пациента.

Самостоятельный подбор контактных линз исключен: прежде чем приобрести их, обязательно обратитесь к офтальмологу! Только врач может правильно подобрать контактные линзы, в противном случае можно навредить своему здоровью.

Контактные линзы: список противопоказаний

Активные воспалительные, аллергические и бактериальные процессы век, конъюнктивы, роговицы.
Подвывих хрусталика, частичное смещение.
Аллергия различного генеза.
Некомпенсированная глаукома (внутриглазное давление).
Вазомоторный ринит (заболевание, которое характеризуется заложенностью носа и насморком; причины – аллергические реакции или инфекции).
Увеличение или снижение продукции слезы и сального материала.
Косоглазие (если угол более 15 градусов).
Некоторые виды неврологических заболеваний.

Обратите внимание на показания к ношению контактных линз:

Миопия, или близорукость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек плохо видит вдаль, но хорошо видит вблизи.
Гиперметропия, или дальнозоркость. Изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Часто дальнозоркие люди видят плохо и вдали, и вблизи, они имеют частые головные боли при выполнении работы вблизи.
Амблиопия, или слабовидение. Это синдром «ленивого глаза». Ослабляется функциональное зрение и зрение вторичного характера.
Астигматизм, или асферичность глаза. У людей с ним нестандартная форма хрусталика или роговицы, из-за чего теряется способность четко видеть. Существуют линзы для астигматического зрения.
Пресбиопия, или «старческое зрение». Человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Чаще всего возникает у людей старше 45 лет.
Анизометропия. Это неодинаковая клиническая рефракция обоих глаз. Люди плохо переносят очковую коррекцию: возникает напряжение, усталость, головная боль, поэтому в последнее время пациенту рекомендуются контактные линзы. Благодаря ним легко переносится большая разница в преломляющей силе очковых линз, сохраняется способность видеть обоими глазами.
Афакия, или отсутствие в глазу хрусталика. Хрусталик могут удалить, например, при катаракте или из-за тяжелой травмы; крайне редко афакия бывает врожденной. Резко меняется преломляющая сила глаза, снижается острота зрения. Контактная линза у пациента заменяет оптическое действие хрусталика.
Кератоконус. Это заболевание, при котором роговица истончается и приобретает коническую форму. Оно приводит к серьезному ухудшению зрения: пациент жалуется на светобоязнь, размытое изображение, двоение. Чаще всего диагноз ставится в юности. Контактная линза очень действенна: она создает более равномерное преломление света.

Контактные линзы – комфортный и безопасный способ коррекции зрения. Носите их с удовольствием и не забудьте посетить врача-офтальмолога!