Компьютерная томография печени с контрастированием. Что показывает КТ печени с контрастированием? Какой результат считается нормальным

Обследование печени компьютерной томографией представляет собой лучевой метод диагностики, результаты которого позволяют визуализировать орган в виде трехмерной модели на экране и в виде тончайших снимков-срезов тканей. Благодаря КТ специалисты собирают полную информацию о печени: ее размере, форме, возможных аномалиях структур и патологических процессах в тканях. Именно поэтому в современном мире очень многие заболевания этого органа можно выявить на ранних стадиях и бороться с ними с разной степенью успешности.

Показания к КТ печени

За помощью пора обращаться при следующих симптомах:

• болезненность и тяжесть в правом боку
• ощущение тошноты после приема пищи;
• вздутие живота;
• металлический привкус, горечь во рту.

Проводится компьютерная томография печени также в случаях необходимости подтверждения результатов, полученных после иных исследований (УЗИ), осуществляется в качестве предоперационного исследования и обследования пациента после оперативного вмешательства для проверки протекания лечения. В редких случаях КТ является единственным средством диагностики при наличии избыточного жира в области печени.

Что показывает томография

Успешная борьба с большинством заболеваний зависит от того, насколько своевременно они обнаружены. В отношении печени это особенно важно, так как именно она выводит из организма большую часть токсических веществ, поступающих в него или образующихся в результате, например, лекарственной терапии. С помощью КТ есть возможность вовремя начать борьбу с:

• кистозными образованиями;
• онкологическими поражениями, включая метастазы;
• перфузионными нарушениями, портальной гипертензией;
• диффузионными заболеваниями, жировой инфильтрацией, циррозом;
• гепатитом, туберкулезом;
• проблемами кровоснабжения печени.

Для достижения максимального эффекта сканирование печени проводится с контрастным веществом. Обычно это йодсодержащий препарат, который вводится в вену пациента или выпивается им. После начала действия контраст накапливается в пораженных тканях, делая их заметными на послойных снимках КТ печени.

По снимкам специалисты могут рассмотреть внешний вид исследуемого органа, оценить его и на основании полученных данных определить состояние его здоровья:

• круглые или овальные образования на стенках, имеющие четкие границы, являются кистами;
• очаги ткани с пониженной плотностью и четкими границами представляют собой абсцессы;
• округлые очаги поражений с расплывчатыми контурами и границами определяются как опухоли;
• при увеличении органа в размерах, изменении ее формы с сопутствующим увеличением селезенки диагностируется цирроз;
• расширение желчных протоков говорит о наличии механической желтухи.

Исследование снимков КТ печени с контрастированием позволяет заметить наличие камней, а иногда оно является единственным способом различить рак. Поэтому подобное исследование рекомендуется проводить хотя бы раз в год.

Как готовиться

Значительная подготовка к проведению компьютерной томографии не нужна. Врач заранее рассказывает о рисках и противопоказаниях операции (это простая формальность, так как перед диагностикой пациент всегда проходит медицинское обследование), говорит, что во время сканирования нужно сохранять неподвижность, а определенный момент придется задержать дыхание. Затем пациент либо выпивает контраст, либо его вводят через вену (как вариант ставится капельница с медленным вливанием контрастного вещества).

Когда подготовка будет закончена, человека, проходящего диагностику, поместят на стол, зафиксируют с помощью подушек и повязок, вкатят в камеру томографа. Сканер начнет вращение вокруг стола, посылая в тело пациента рентгеновские лучи, которые, будучи поглощенными тканями, фиксируются специальным приемником и передаются компьютеру. Именно так получаются снимки, которые в дальнейшем расшифровывает рентгенолог.

Риск и преимущества

Список противопоказаний к проведению компьютерного обследования печени не велик и стандартен. Это беременность и период лактации, возраст детей до 2 лет, почечная и сердечная недостаточность, аллергия на йод, входящий в состав контраста. В некоторых случаях компьютерную томографию можно заменить магнитно-резонансным обследованием, и часто так и делается, ведь диагностика МРТ способна с еще большей точностью рассмотреть этот орган и его «окрестности» (хотя и у магнитно-резонансной томографии есть противопоказания – наличие у пациента металлических имплантатов и вшитых электронных устройств).

Главное преимущество КТ перед МРТ – время проведения процедуры (почти в два раза меньшее). Кроме того, компьютерная томография привлекательна еще и потому, что ее цена более выгодна. В столице нашей родины КТ печени можно пройти по средней цене 5.000 рублей (с контрастом – плюс 2.000-2.500 рублей), в то время как цена МРТ – 5.800 без контраста и 8.500-9.000 с ним.

Специалисты считают КТ печени оптимальным решением, при котором относительно невысокая цена сочетается с более чем хорошим качеством. Визуализация при компьютерной томографии выполняется на высоком уровне, снимки демонстрируют орган во всех подробностях с возможностью обнаружения поражений размером от 1 см. Кроме того, процедура проводится быстро, поэтому для этого метода нет противопоказаний людям с клаустрофобией и психическими расстройствами. И пусть МРТ в плане исследования печени еще более информативно, КТ все же не уступает позиции.

Что такое КТ печени?

Компьютерная томография печени (КТ) - неинвазивный метод лучевой диагностики. С помощью этого исследования получают послойные и достаточно точные трехмерные изображения не только отдельных органов, таких как печень, но и любого другого участка тела человека. Этот современный метод широко применим для диагностики во всех направлениях медицины, поскольку получение качественных изображений обычно сочетается с отсутствием дискомфорта у пациента.

Показания к КТ печени

Назначение КТ печени возможно в целях подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам или при невозможности определения диагноза другими способами диагностики. Показания для компьютерной томографии, собственно, брюшной полости для визуализации печени могут быть следующими:

1. Плановые хирургические операции в брюшной полости и печени. Особенно при наличии онкологии.
2. Острые состояния, симптомы которых не диагностируются остальными способами.
3. При необъяснимых ухудшениях здоровья, например, резкое похудание, в таких случаях, с большой вероятностью, могут обнаружиться метастазы в печени.
4. При ранениях органов брюшной полости острыми предметами.
5. Оценка динамики проводимого лечения.

Также данный метод диагностики активно применяется в травматологии, так как дает самое точное изображение костей. Следует знать, что даже такой передовой метод, как МРТ печени , со схожим принципом визуализации не обладает таким свойством.

Данный метод отличается высокой безопасностью, но и у КТ печени существуют некоторые противопоказания, например:

• нельзя проводить контрастирование у беременных женщин - может пагубно повлиять на плод;
• у людей с таким недугом, как непереносимостью йода;
• с имеющимися тяжелыми поражениями почек, печени.

Как подготовиться к КТ печени?

Подготовка - не менее важный этап, чем сама процедура. При несоблюдении назначений врача можно ввести его в заблуждение и поставить подтверждение диагноза под сомнение.

Для подготовки к диагностики (КТ печени), как и для большинства органов брюшной полости, существуют особые рекомендации, связанные с ее функциями и расположением:

1. Рекомендуется не употреблять пищу, вызывающую обильное выделение газов в кишечнике, так как он может сдавливать, заслонять собой нужный орган.
2. Желательно потреблять пищу минимум за 7 часов до проведения процедуры.
3. В редких случаях назначения КТ исследования ребенку используют седативные препараты или наркоз. Для корректного проведения исследования нельзя допустить, чтобы ребенок двигался.
4. Для прицельной диагностики, например, желчного пузыря и протоков, проводят КТ печени с контрастом, что показывает более точную картину в отдельном участке за счет увеличения разницы в плотности тканей в нем. В таких случаях перед началом пациенту вводят специальные препараты, которые проходят через печеночные ткани, будут задерживать в себе излучение.

Диета перед компьютерной томографией печени

Диета не составляет для пациента особого труда, предлагается всего лишь убрать из рациона (желательно на 2 суток) следующие продукты:

1. Все газированные напитки.
2. Бобовые, капусту.
3. Молочнокислые продукты и молоко.
4. Черный хлеб и сдобу.

Как проводится КТ печени?

Процедура проведения КТ печени без контраста или же с ним заключается в нескольких этапах:

1. Подготовленный пациент ложится на специальный стол томографа, который стоит в отделенной стеклом комнате. Визуальный контакт поддерживается, также можно общаться с доктором по громкой связи и получать от него определенные указания.
2. Стол с пациентом двигается через кольцо, подбирается нужный ракурс.
3. Врач-диагност делает снимки. Пациента могут попросить задержать дыхание на короткое время.
4. В течение 20−30 минут готовят снимки (томограммы) и ставят диагноз.

Врачи-диагносты ставят диагноз, который указывает на наличие каких-либо дефектов, например, наличие кисты в печени , поэтому спрашивать о точном заключении своего состояния или прогнозах в большинстве случаев не имеет смысла.

После процедуры снимаются все запреты, которые могли быть ранее, также рекомендуется обильное питье для выведения контрастного вещества.
Фото: Компьютерная томография печени в норме

Показатели КТ печени и их расшифровка

Снимки, полученные в ходе процедуры, выдаются в виде пленок или на CD-диске.

Расшифровывает снимки врач, который их и делал, а потом тот, который направил. Оценить результат довольно легко, все патологии проявляются на снимке затемнениями или дефектами наполнения контрастного вещества. Например, тромбоз сосудов - затемнение в их просветах. Но без медицинского образования некоторые патологические состояния определить просто невозможно.

Нормальная картина

1. Печёночные и желчные протоки отображаются в виде участков с низкой плотностью, но если используется контраст, то желчные пути становятся заметно отличимыми от окружающих сосудов и паренхимы .
2. Ткань печени имеет большую плотность, нежели ткани других органов.
3. Видна воротная вена, сосуды имеют меньшую плотность и округлую или линейную форму.
4. Паренхима гомогенна.
5. Желчный пузырь может быть не виден или иметь круглую форму с низкой плотностью.

Признаки патологии

1. Контуры органа изменены. Видны первичные опухоли в виде круглых образований.
2. Участки с пониженной плотностью, которые свидетельствуют о гемангиоме - доброкачественной опухоли.
3. Гомогенные гипоэхогенные очаги визуализируются с чёткими границами. Это происходит при абсцессе .
4. Печень увеличена в размере, её края неровные.
5. Расширение желчных протоков.

Факторы, которые могут повлиять на результаты КТ печени

1. Движения при проведении процедуры.
2. Использование висмута и бария в предыдущих исследованиях.
3. Наличие металла на пациенте.
4. Беременность (хотя обычно она является противопоказанием к проведению КТ).

КТ печени имеет смысл проводить именно с контрастированием, поскольку без введения контрастного препарата изучить мягкие ткани посредством рентгеновского излучения затруднительно. Контраст вводится внутривенно и равномерно распределяется по всему организму, скапливаясь в клетках с аномальными процессами, таким образом выделяя их. Для организма пациента препарат безвреден и выводится из него самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно пить больше жидкости следующие 2 дня после проведения процедуры.

Преимущества КТ печени

Компьютерная томография печени имеет крайне широкий список преимуществ, среди них:

• информативность;
• возможность единовременного исследования других органов забрюшинного пространства;
• безболезненность;
• безопасность;
• низкая чувствительность к металлическим имплантам в теле пациента;
• быстрота исследования;
• удобство изучения полученных результатов (если снимки записать на электронный носитель, возможность многократного увеличения изображения сохранится);
• возможность получения трехмерного изображения;
• минимальное количество побочных эффектов.

Показания и противопоказания к проведению КТ печени

Показанием к проведению КТ печени может быть как необходимость выявления причин тревожной симптоматики, так и уточнение результатов уже проведенной ранее диагностики посредствам других методов. Исследование назначается:

• при чувстве вздутия в животе, дискомфорте в правом боку, неприятном привкусе металла на языке, частой тошноте и горечи во рту;
• при неустановленных причинах увеличения печени в размерах;
• для выявления опухолей, метастаз, кист, их локализации, изучения структуры и динамики развития;
• при необходимости изучения состояния сосудов;
• при травмировании печени, чтобы оценить характер и размеры повреждений;
• при развитии воспалительных и инфекционных процессов;
• при нарушении кровотока и пр.

КТ печени нередко используется для оценки эффективности проведенного лечения (например, хирургического вмешательства).

Несмотря свою безопасность, этот метод диагностики подходит не всем. Противопоказаниями к проведению КТ печени являются:

• беременность (по жизненным показаниям);
• период лактации (на усмотрение врача, в случае проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания до тех пор, пока введенное вещество не выйдет из организма);
• почечная и печеночная недостаточность (при контрастировании);
• сахарный диабет;
• некоторые заболевания эндокринного характера;
• возраст до 14 лет;
• чрезмерный вес пациента (томограф закрытого типа имеет ограничение по весу пациента до 120-130 кг.).

За годы работы врачи наших клиник провели сотни КТ печени. Мы знаем обо всех тонкостях этого исследования, имеем большой багаж знаний и опыта. Если вы находитесь в Москве и хотите, чтобы диагностика состояния печени была гарантированно точной и профессиональной, приходите в сеть клиник «Столица»!

Записаться на приём

Как делают КТ печени

Вся процедура длится от 15 до 30 минут. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и предметы, включая пуговицы, ремень и пр. Желательно, чтобы одежда на нем была свободного кроя и из натуральных тканей. Пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа, заложив руки за голову, затем перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область находилась в зоне рентгеновского излучения. КТ печени делают при полной неподвижности тела. Если пациент не может обеспечить этого самостоятельно, его положение фиксируют ремнями. Медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. Компьютерная томография проходит безболезненно для пациента.

Важно! Ввиду воздействия рентгеновского излучения, диагностику рекомендуется проводить не чаще 1 раза в 12 месяцев. Минимальный интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

Подготовка к обследованию включает в себя сбор анамнеза для выявления противопоказаний (анализ мочи, крови и пр.). Особенно важным является предотвращение аллергических реакций на компоненты контрастного вещества. Если все в порядке и решено проводить диагностику, за 5 часов до нее пациент должен полностью отказаться от приема пищи. Разрешается только пить чистую воду.

КТ или МРТ печени: что лучше?

КТ и МРТ имеют много общего: оба метода высокотехнологичны и позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемой области. Часто они взаимозаменяют друг друга, когда по каким-то причинам один из них не может быть использован. Например, людям с вживленными в тело металлическими конструкциями (кардиостимулятор, титановая пластина, скрепляющая перелом и пр.) МРТ будет противопоказан, поскольку исследование проводится посредствам воздействия магнитного поля томографа. Важным отличием МРТ от КТ также является цена, стоимость компьютерной томографии значительно ниже, чем магнитно-резонансной.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровка результатов обследования происходит в тот же день и заключается в подробном описании выявленных и запечатленных на снимках патологий и новообразований. Этот процесс обычно занимает от 60 минут до суток. К заключению врача прилагается диск с обследованием. Полученные результаты для планирования дальнейшей терапии пациент передает своему лечащему врачу.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью изучения состояния печени в наших клиниках проводится ведущими специалистами Москвы. Используя высокотехнологичное оборудование, мы выполним исследование профессионально, быстро и точно. Не откладывайте диагностику на потом, начните заботиться о своем здоровье сегодня в сети клиник «Столица».

Записаться на приём

Печеночные патологии занимают лидирующее положение среди заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опасность их в том, что протекают они без каких-либо симптомов. Главная задача при подозрении на печеночные расстройства – своевременная и грамотная диагностика. Это позволяет вовремя начать лечение недуга, а также в значительной мере обеспечивает успешный исход терапии.

Один из самых достоверных методов, которым можно проверить печень, – компьютерная томография. Это исследование проводится в следующих случаях:

• перед оперативным вмешательством;
• при подозрении на наличие опухоли;
• для осмотра органа после серьезной травмы;
• при необходимости диагностировать другие патологические процессы – нагноение, кровоизлияние;
• у тучных людей, жировой слой которых не позволяет провести ультразвуковое исследование органа;
• при подозрении на патологии сосудов печени.

Обычно компьютерная томография проходит без особых осложнений, однако процедуру не рекомендуют следующим категориям пациентов:

1. женщинам во время беременности и лактации;
2. тем, кто имеет аллергические реакции на контрастирующий элемент – йод;
3. пациентам с поражениями почек.

В этом случае врачи проводят другие исследования, позволяющие поставить диагноз проблемным пациентам.

Подготовка к процедуре компьютерной томографии

Чтобы пройти процедуру компьютерной томографии печени, особых приготовлений не нужно. Пациент не должен за сутки перед проведением КТ нагружать желудочно-кишечный тракт и есть пищу, усиливающую отделение желчи. Собираясь на КТ, нужно продумать, чтобы на одежде не было металлических элементов – пуговиц, декоративных застежек. В противном случае с собой лучше всего взять одежду для переодевания именно на время процедуры.

Как происходит КТ печени

Компьютерная томография печени происходит при помощи компьютерного томографа. Это большое устройство с отверстием внутри, куда помещается диагностический стол с пациентом, лежащим на нем. Во время проведения процедуры желательно не передвигаться, чтобы получить как можно более точные результаты исследования. При помещении пациента внутрь аппарата на него начинают действовать лучи, которые фокусируются на брюшной полости. При поглощении их тканями датчики фиксируют информацию и получают после обработки всех импульсов изображение, которое выводится на монитор компьютера.

Для большей информативности пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. С его помощью можно четко увидеть границы органа и отграничить печень от близлежащих органов.

Если печень имеет аномалии развития или новообразования, то с контрастом разглядеть эти патологии удается намного легче. Также можно определить плотность и размеры этих новообразований.

Расшифровка результатов анализа и значение основных показателей

Результаты компьютерной томографии получает врач, который и ставит диагноз. Пациент также имеет право получить на руки диск с записью снимков, если он захочет проконсультироваться в другой клинике.

В первую очередь рассмотрим нормальные показатели КТ печени. В норме при исследовании получают такие результаты:

1. Ткани по своей структуре гомогенны, они имеют несколько большую плотность по сравнению с соседними органами, такими как селезенка или поджелудочная железа. Это позволяет четко отграничить края печени.
2. Кровеносные сосуды в норме имеют плотность несколько ниже, по форме они прямолинейны или с округлыми плавными изгибами.
3. Компьютерная томография печени обнаруживает воротную вену, хотя печеночная артерия наоборот не визуализируется.

Если во время проведения КТ печени используется контрастное вещество, то еще лучше становятся видны желчные протоки на фоне паренхимы и кровеносных сосудов. Также можно увидеть желчный пузырь, который в норме имеет округлую форму и низкую плотность. В сокращенном виде желчного пузыря можно не разглядеть.

Изображение при проведении КТ печени

Патологии при компьютерной томографии печени могут выглядеть следующим образом:

1. Если развился абсцесс, то становятся видны гипоэхогенные участки с четко ограниченными краями.
2. При наличии кисты можно увидеть округлое образование также с четкими границами.
3. Опухоли печени могут иметь как расплывчатые, так и четкие контуры, они имеют плавные края.
4. При циррозе орган становится патологически увеличенным, края печени становятся неровными, увеличивается селезенка.
5. Если печень поражена желтухой, то диагностируется расширение желчных протоков (т.н. механическая желтуха), или их сужение (немеханическая желтуха). Лучше всего о расширении протоков говорить при проведении контрастной компьютерной томографии, когда визуализация наиболее четкая.
6. Обнаружение участков пониженной плотности наталкивает врачей на мысль о гемангиоме – доброкачественной опухоли, образованной сплетением кровеносных сосудов.
7. Также компьютерная томография позволяет увидеть камни в желчном пузыре и раковую опухоль.

Данные, полученные на экран, позволяют врачу в большинстве случаев поставить правильный диагноз, который подтверждается и другими симптомами печеночных нарушений.

КТ печени по сегментам

В ряде случаев необходимо провести КТ печени с контрастированием по сегментам. При планировании оперативного вмешательства, для взятия биопсии или лучевого воздействия очень важно знать, какая именно часть печени имеет поражения. В соответствии с направлением воротной вены орган условно делится на две части – каудальную и краниальную. Краниальная обладает своими сегментами, отграниченными венами печени. Каждый из этих сегментов включается в себя артерии, вены, желчные протоки и лимфатические сосуды, повреждение которых имеет ключевую роль для запуска патологического процесса в данном сегменте. КТ печени по сегментам позволяет с максимальной точностью локализовать патологию и начать лечение.

Преимущества сегментного сканирования

Благодаря сегментному сканированию КТ печени можно с высокой точностью определить следующие патологии органа:

Компьютерная томография – эффективное и объективное исследование печени, позволяющее вовремя определить патологии органа, их локализацию, а также вовремя начать лечение недуга.

КТ печени применяется как диагностический метод для выявления патологий органа. Компьютерная томография проводится при помощи лучевого сканирования. Лучевая трубка аппарата КТ (томографа) вращается с большой скоростью вокруг тела пациента. Проникновение излучения в более глубокий слой тканей происходит с каждым оборотом. Врач, проводящий исследование, регулирует скорость вращения. После обработки полученных данных на мониторе компьютера возможно видеть как поверхностные, так и глубинные патологические процессы, происходящие в печени. Указанный вид обследования позволяет получить подробные сведения о состоянии органа, определить заболевание на стадии, когда симптомы ещё не проявлены. При обнаружении болезни на раннем этапе становится возможно назначить лечение без применения хирургических методов.

Известен ряд типов компьютерной томографии печени. Каждый из них обладает особенностями. Самым востребованным считается метод КТ с контрастированием, который предполагает применение излучения в маленьких дозах, введение определённого препарата, усиливающего контраст между здоровыми тканями и аномальными структурами. Описанный тип диагностики используется, когда необходимо получить исчерпывающую информацию об исследуемой области. Контрастирование позволяет детально исследовать состояние печени и желчного пузыря.

Техника выполнения

Для проведения процедуры КТ с контрастированием пациенту вводится контрастный препарат, содержащий йод. Препараты подразделяются на ионные и неионные.

К ионным препаратам относятся: диатризоат, урографин, иоксаглат, метризоат. В неионную группу входят: омнипак, йопромид, ультравист, йоверсол, юнигексол. Неионные вещества являются предпочтительными, так как побочные эффекты при их применении возникают крайне редко.

Для выполнения процедуры осуществляется болюсное введение препарата или введение инъекции вручную. КТ с болюсным контрастированием является автоматизированным, предполагает капельное введение вещества.

Результативность упомянутого вида исследования определяется факторами:

• объем вводимого препарата;
• концентрация препарата;
• скорость введения препарата.

Обеспечение нужного уровня окрашивания между нормальными и патологическими структурами определяется степенью концентрации вещества и скоростью его введения. Медленное введение вещества со слабой концентрацией может стать причиной ошибок в диагностике. Полным людям важно вводить больший объем контрастного вещества. Таким образом, объем вводимого препарата должен рассчитываться в зависимости от веса обследуемого человека.

Доза облучения при обследовании внутренних органов составляет 7-9 мЗв (миллизивертов).

Этапы исследования

Исследование с контрастом предполагает деление на стадии:

Таким образом, структуры с повышенным кровотоком окрашиваются сильнее в сравнении с паренхимой печени, с пониженным кровотоком – слабее или с небольшой задержкой.

В каких случаях показано исследование

Компьютерная томография с применением контрастного средства назначается в случаях:

• при подозрении на гепатит, цирроз;
• при подозрении на наличие камней в печени и желчном пузыре;
• при подозрении на опухоли различного характера;
• для определения наличия метастазов;
• для выявления инфекций;
• повреждение сосудов брюшины;
• при подозрении на гемангиому, кисту;
• для определения причины желтухи;
• с целью оценить состояние печени до и после операции;
• для выявления последствий повреждения органа;
• определение причины диффузного изменения органа;
• противопоказано МРТ.

Этапы подготовки к обследованию

Процедура выполняется быстро, важно подготовиться к исследованию заранее. Подготовка к КТ:

• Перед исследованием необходимо сделать общий анализ крови и мочи, пройти ультразвуковую диагностику с целью определить противопоказано ли проведение процедуры.
• За пару дней важно не позволять себе употребление мучных, копчёных изделий, острой и жирной пищи, других продуктов, усиливающих газообразование. При повышенном газообразовании кишечник оказывает давление на другие органы, что может стать причиной искажения результатов обследования.
• Непосредственно перед исследованием запрещено кушать. Процедура проводится натощак. Важно, чтобы после приёма пищи прошло 7-8 часов. Врачи также советуют принять слабительное или сделать клизму, чтобы очистить организм.
• Обследуемому человеку желательно надеть одежду, не стесняющую движения. Перед проведением процедуры необходимо снять украшения.
• Пациенту важно быть расслабленным. Беспокойство приводит к появлению лишних движений, что не позволит сделать качественное изображение.

При введении контрастного вещества у пациента может появиться привкус металла во рту, тошнота, головокружение, ощущение жара во всем теле. Если симптомы становятся сильными, нужно сразу сказать врачу. После завершения процедуры желательно пить много чистой воды, чтобы быстрее очистить организм от контрастного вещества.

Что видно на томограммах при КТ с контрастом

Расшифровка полученных данных осуществляется врачом-радиологом после завершения процедуры. Для каждого исследуемого параметра установлена норма. КТ показывает отклонение от нормы.

• При КТ с контрастом отчётливо просматривается орган, его форма и размер. Увеличенный размер сообщает о возможном циррозе.
• Исследуются жировая капсула, долевое строение, плотность органа. Плотность является важным параметром для выявления диффузных изменений.
• На КТ можно отчётливо увидеть сосуды и желчные протоки, пронизывающие ткань органов. Исследовать состояние сосудов без контраста считается практически невозможным.
• Расширенные желчные протоки свидетельствует о возможном наличии механической желтухи.
• Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, маленькими размерами, наличием чётких и ровных, иногда – волнистых очертаний. Контрастное вещество накапливается слабо.
• Гемангиома определяется по характеру распределения контрастного вещества.
• Киста – доброкачественное образование, являющееся распространённым. Единичная киста имеет жидкостное содержимое, находится в правой нижней части органа. Поликистоз характеризуется множественными кистами, располагающимися по всему органу.
• Злокачественные опухоли характеризуются, как правило, большими размерами, ускоренным ростом, наличием неровных, бугристых очертаний. Контраст накапливается усиленно.
• Рак печени часто возникает как следствие цирроза, который может быть обусловлен гепатитом С, B, алкогольной зависимостью.
• Наличие онкологии брюшной полости часто даёт метастазы в печень. Диагностика обязательна перед назначением химиотерапии, хирургического вмешательства, лучевой терапии.

Когда нельзя проводить исследование

Компьютерная томография не назначается в случаях:

• Вынашивание ребёнка, излучение может негативно отразиться на развитии плода;
• Лактация;
• Серьёзные неполадки с почками;
• Обострение заболевания щитовидной железы;
• Возраст до 15 лет;
• Отягчённая стадия сахарного диабета;
• Аллергия на йодсодержащие препараты. Аллергическая реакция на йод встречается в редких случаях, но при её наличии КТ с контрастированием строго противопоказано. Альтернативой может стать магнитно-резонансная томография с применением контраста. При данном типе диагностики используются, как правило, соли гадолиния как контрастные препараты.

Отличие КТ с применением контрастного вещества от МРТ

МРТ считается эффективнее для определения новообразований. Однако КТ имеет ряд преимуществ:

• Стенки сосудов и протоков просматриваются чётко. Повышается вероятность выявить тромбы и непроходимость желчных протоков.
• По КТ заболевание на ранней стадии определяется легче.
• Исследование длится значительно меньше по времени.
• Обследование желчного пузыря более эффективно.
• Цена процедуры ниже.

Таким образом, КТ с применением контрастного средства помогает с высокой точностью определить патологические процессы, что позволяет назначить соответствующее лечение.