Специфическая терапия – Лечение биологическими и химиотерапев-тическими средствами, действующими непосредственно на возбудителей инфекций; это лечение сыворотками гипериммунизированных животных и реконвалесцентов, гамма-глобулинами, в редких случаях вакцинами, а также применение бактериофагов, микробов-антагонистов, антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
Лечение специфическими гипериммунными сыворотками занимает важное место в оздоровительной работе при инфекционных болезнях животных. Лечебное действие их связано с введением в организм специфических антител, обезвреживающих болезнетворные микроорганизмы или их токсины. С другой стороны, неспецифические компоненты сыворотки, ее белково-солевой комплекс, активизируя клетки и ткани, усиливают общую иммунореактивность макроорганизма и его защитные механизмы в борьбе с возбудителем инфекции. Лечебные сыворотки получают от гипериммунизированных животных и реконвалесцентов.
По механизму действия, зависящему от свойства антител, специфические сыворотки разделяют на антимикробные и антитоксические. Первые главным образом воздействуют на возбудителей болезней, подавляя их жизнедеятельность, вторые – обезвреживают ядовитые продукты метаболизма микробов. К антимикробным сывороткам относятся сыворотки против сибирской язвы, рожи свиней, пастереллеза, септицемии и др., а к антитоксическим – сыворотки против столбняка, анаэробной дизентерии ягнят, инфекционной энтеротоксемии овец и др.
Различают сыворотки моновалентные, которые получают от животных, гипериммунизированных штаммами возбудителя одной инфекции (сыворотки против сибирской язвы, диплококковой септицемии животных и др.), а также поливалентные, получаемые от животных, подвергнутых гипериммунизации штаммами нескольких видов микроорганизмов или их токсинами (поливалентная антитоксическая сыворотка против сальмонеллеза и колибактериоза телят, поросят, ягнят, овец и др.). Терапевтический эффект иммунной сыворотки зависит от того, на какой стадии развития болезни сыворотка была введена в организм больного животного. Общее правило – чем раньше она была введена в организм больного животного, тем больший терапевтический эффект она на него оказывает. Если сыворотку применять в период инкубации или в продромальный период, то можно достичь быстрого лечебного эффекта и предупредить дальнейшее развитие болезни или облегчить ее течение, ускорить процесс выздоровления. Довольно эффективны лечебные сыворотки при бактериальных инфекциях, сопровождающихся септицемией (сибирская язва, рожа свиней). В таких случаях введенные в организм животного антитела, попав в русло крови, оказывают непосредственное действие на размножающихся микробов.
Антитоксические сыворотки при своевременном введении в организм больного животного быстро нейтрализуют токсин в крови и тем самым предупреждают вредное воздействие на чувствительные к токсину клетки организма.
Меньшую лечебную эффективность оказывают сыворотки при хронических инфекциях, когда возбудитель не размножается в крови, а локализуется в определенных органах и тканях и поэтому мало доступен воздействию антител. Поэтому при хроническом течении болезни сывороточное лечение следует применять в комбинации с другими методами лечения. При вирусных инфекциях лечебные сыворотки тоже оказывают слабое терапевтическое воздействие, так как нейтрализующие антитела не могут влиять на вирус, находящийся в клетках. Антитела блокируют вирус только в фазе его внеклеточного существования. В то же время вирусы, блокированные антителами, не всегда погибают, и под воздействием определенных факторов могут освобождаться и продолжать свой цикл развития.
Большое значение для терапевтического эффекта имеет как количество вводимой в организм сыворотки, так и место введения. Она может быть введена подкожно, внутримышечно, интравенозно, интраперито-неально. Внутривенно вводят сыворотку при тяжелом состоянии больного животного, когда нужно получить немедленный терапевтический эффект. При отсутствии должного лечебного эффекта рекомендуется через 8 – 12 ч введение повторить в тех же дозах. При использовании гетерогенных (от другого вида животных) иммуносывороток важно учитывать возможность анафилактических явлений. Для предупреждения последних рекомендуется сначала ввести небольшое количество сыворотки (1-2 мл), а через 1-2 ч остальную ее дозу, подогретую до температуры тела.
Сыворотку и цитрированную кровь реконвалес-центов тоже применяют в качестве специфических средств для лечения больных животных. При ящуре их, например, получают от переболевшего крупного рогатого скота. Эти средства обладают лечебным действием, особенно если вводятся до генерализации процесса, предотвращая падеж молодняка.
Специфическим лечебным средством является также противоящурный иммунолактон, который выпускается биопромышленностью и представляет собой высушенные компоненты сыворотки молока коров (лактосыворотки); он содержит антитела к определенному типу и варианту вируса ящура. Иммунолактон применяют с профилактической и лечебной целью в неблагополучных по ящуру хозяйствах телятам, поросятам, ягнятам и козлятам, а в случае необходимости – и взрослым животным.
Гамма-глобулины – белки сыворотки крови, являющиеся носителями основной массы антител, подразделяются на иммунные гамма-глобулины и неспецифические. В ветеринарной практике чаще применяют специфические иммунные гамма-глобулины соответствующих гипериммунных сывороток для лечения инфекционных болезней (сибирская язва, болезнь Ауески, бешенство). Лишь иногда животных лечат вакцинами. Вакцинотерапия при инфекционных болезнях основана на многократном, ритмичном воздействии на организм специфическим антигенным раздражителем, что сопровождается выработкой специфических антител и повышением общей сопротивляемости организма. Вакцинотерапия в ветеринарной практике пока еще не нашла широкого применения. Ее успешно применяют, например, при трихофитии крупного рогатого скота (вакцины ТФ-130 и ЛТФ-130), а также при хронических инфекционных болезнях (стафилококковых, стрептококковых).
Фаготерапия – применение бактериофага в лечебных целях. Его используют при некоторых инфекционных болезнях (сальмонеллез и колибактериоз телят, поросят, жеребят, пуллороз птиц).
Антибиотикотерапия. Эффективность использования антибиотиков зависит от правильности выбора антибиотика, определения дозы, кратности и длительности его применения. Правильно выбрать антибиотик можно после выяснения чувствительности возбудителя болезни к нему.
Устанавливать чувствительность к антибиотику необходимо в первую очередь для тех микроорганизмов, среди которых отмечено появление антибиотикоустойчивых штаммов (стафилококки, диплококки, энтерококки, сальмонеллы, микоплазмы, протей, синегнойная палочка и др.). Среди других микроорганизмов, таких, как стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, пастереллы, эризипелотриксы, сибиреязвенные палочки, клостридии, резистентные штаммы выделяются сравнительно редко. Однако во всех случаях при лабораторной диагностике необходимо сразу же устанавливать чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам.
Антибиотики более эффективны в период острого течения болезни и менее – при хроническом. Поэтому раннее применение антибиотиков при инфекционных болезнях является обязательным условием.
В целях наиболее эффективного использования антибиотиков при лечении различных по своей этиологии инфекционных болезней необходимо соблюдать следующее: антибиотик должен обладать выраженным специфическим действием на возбудителя с учетом его чувствительности; препарат следует назначать в установленной терапевтической дозе, соблюдая кратность применения; способ введения антибиотика в организм должен обеспечить полное всасывание и проникновение его в патологический очаг; антибиотик должен в необходимой концентрации (количестве) длительно сохраняться в различных тканях или органах; вводить антибиотик следует до полного выздоровления животного.
В то же время лечение животного при любой болезни должно быть строго индивидуальным, с учетом характера течения болезни и состояния защитных физиологических функций его организма. При соответствующих показаниях антибиотики применяют с сульфаниламидами, нитрофуранами, витаминами, гипериммунными сыворотками, микроэлементами, ферментами, а также со средствами патогенетической терапии.
Антибиотики животным чаще назначают перорально, внутримышечно, внутриматочно, внутрицистернально, наружно, реже – подкожно, внутривенно, внутрибрюшинно. В последнее время при некоторых инфекционных болезнях эффективно используется аэрозольный метод применения антибиотиков. Он удобен для групповой обработки животных. При пероральном и парентеральном методе введения антибиотики дозируют на 1 кг массы животного или из расчета на одно животное в единицах действия (ЕД) или в весовом выражении (мкг). В настоящее время в ветеринарной практике довольно широко используются антибиотики из групп пенициллина, тетрациклина, стрептомицина, левомицетина, неомицина.
Внастоящее время доминирующее место в структуре заболеваемости в мировом масштабе занимают хронические неспецифические заболевания, среди которых наиболее серьезными являются неспецифические заболевания легких. Это воспалительные респираторные заболевания, бронхиальная астма, заболевания ВДПс астматическим компонентом и др.
Для лечения этих заболеваний применяются различные группы ЛС как антибактериального действия, так и специфические ЛС, снимающие спазмы бронхов.
В комплексной терапии неспецифических заболеваний легких большое значение имеют противоаллергические средства, относящиеся к группе антигистаминных препаратов.
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
К ненаркотическим противокашлевымотносятся средства, угнетающие кашлевой центр, но не вызывающие привыкание и не угнетающие дыхания.
Глауцин - табл. из сырья растительного происхождения (алкалоиды травы мачка желтого). Сп. Б (Россия), драже Глаувент (Болгария).
Преноксдиазин (МНН) или Либексин - по активности примерно равен кодеину, табл. Сп. Б (Венгрия).
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее названиесекретомоторных. Существует две группы таких средств, отличающихся по механизму секретомоторногодействия. Так, препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, терпингидрат,ликорин, эфирные масла оказывают слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка с последующей (через рвотный центр продолговатого мозга) рефлекторной стимуляцией секреции бронхиальных и слюнных желез. В отличие от них натрия и калия йодид, аммония хлорид и некоторые другие после приема внутрь и абсорбции в системный кровоток выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию и, частично, разжижая мокроту. В целом, представители обеих групп усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с некоторым усилением секреции бронхиальных желез и незначительным уменьшением вязкости мокроты.
Широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты (или муколитики). К числу лекарственных средств, влияющих на реологические свойства бронхиального секрета, относятся ферменты - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (применение ограничено из-за большого количества побочных реакций), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин, месна), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол).
Вазицин, получаемый из растения Adhatoda vasica, издавна применялся на Востоке как отхаркивающее средство. Синтетический гомолог - бромгексин (в организме превращается в активный метаболит -амброксол) - уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез, оказывает муколитическое(секретолитическое) и отхаркивающее действие. Важной является также его способность восстанавливатьмукоцилиарный клиренс за счет активации синтеза сурфактанта альвеолярными пневмоцитами II порядка.Таким образом, бромгексин разжижает вязкий, липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его продвижение по дыхательным путям. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей часто применяют комбинированные препараты, в т.ч. в сочетании с антибиотиками. При одновременном назначениимуколитиков и антибиотиков необходимо учитывать их совместимость: ацетилцистеин при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками (взаимная инактивация); при пероральном приемеацетилцистеина антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 ч; месна несовместима с аминогликозидами; карбоцистеин, бромгексин, амброксол, напротив, усиливают проникновение антимикробных средств в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов (в первую очередь это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, сульфаниламидов);карбоцистеин, кроме того, препятствует сгущению мокроты, провоцируемому приемом антибиотиков.
У больных с хроническим обструктивным бронхитом хороший эффект наблюдается при сочетаниибронхолитических препаратов с муколитиками или друг с другом. Бета2-симпатомиметики (фенотерол,сальбутамол и др.) и теофиллин потенцируют усиление мукоцилиарного клиренса; теофиллин и м-холинолитики (ипратропия бромид), уменьшая воспаление и отек слизистой оболочки, облегчают отхождение мокроты.
Принадлежат к данной группе:
· препаратов - 2124,
· торговых названий – 240,
· действующих веществ - 52 ,
· фирм производителей – 220.
Препараты травы термопсиса - содержат легкорастворимые алкалоиды, которые возбуждают дыхание, проявляют отхаркивающее, а в больших дозах рвотное действие. Табл. термопсиса травы и натрия гидрокарбоната от кашля. Сп. Б (Россия).
Мукалтин - табл. из алтея лекарственного (Россия).
Пертусин - сироп во флак., содержит экстракты чабреца и тимьяна (Россия).
Бромгексин (МНН) - муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое средство; выпускаются табл. для взрослых и детей, драже, р-р для инъекций, р-р для приема внутрь, сироп, капли, эликсир. Сп. Б (Россия, Германия, Болгария, Индия и др.), Флегамин (Польша)и др. В Государственном реестре ЛС Бромгексинзарегистрирован в 18 торговых названиях, в 10 лекарственных формах; предложения 15 стран.
Бронхолитин - сироп сложного состава, содержащий глауцина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид и др.Сп. Б (Болгария).
Ацетилцистеин (МНН) – Ацетилцистеин-Хемофарм (Сербия), АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг, АЦЦ инъект (Германия). Выпускают таблетки шипучие, гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь,р-р для инъекций.
АНТИКОНГЕСТАНТЫ
Лекарственные средства данной группы применяются местно при ринитах (в т.ч. аллергических), ларингитах, синуситах, евстахиитах, конъюнктивитах и других заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки, для остановки носовых кровотечений, перед риноскопией.
Антиконгестивный (противоотечный) эффект оказывают вазоконстрикторы, возбуждающие альфа1-адренорецепторы (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин и др.), Н1-антигистаминнные средства (левокабастин и др.) и препараты комбинированного действия (Виброцил, Колдар, Клариназе-12 и др.), уменьшающие набухание слизистой оболочки, вследствие сосудосуживающей и противоаллергической активности. При нанесении на слизистые оболочки они оказывают противовоспалительное (снимают отек) действие. При ринитах и затруднении носового дыхания (в т.ч. при простудных заболеваниях) облегчают носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам. Следует учитывать, что длительное применение адреномиметиков (нафазолин, ксилометазолин и др.) может сопровождаться развитиемтахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта).
Принадлежат к данной группе:
· препаратов - 642,
· торговых названий – 87,
· действующих веществ – 18,
· фирм производителей – 151.
Нафазолин (МНН) (Нафтизин) - сосудосуживающее средство, применяется при ринитах и других заболеваниях полости носа. Выпускаются назальные капли, р-р во флак. Сп. Б (Россия). Санорин - эмульсия, капли и спрей назальные (Чехия).
Ксилометазолин (МНН) (Галазолин) - альфа-адреностимулятор; выпускаются капли и гель назальные.Сп. Б (Польша), Ксилен (Россия), Длянос (Индия),Отривин (Швейцария) и др.
Оксиметазолин (МНН) – выпускают капли и спрей назальный Називин (Россия), Назол (США).
Морская вода – применяется при ринитах, фарингитах, синуситах Аква-Марис (Хорватия), Маример (Франция), Флуимарин (Германия, Италия). Выпускаются капли назальные, спрей назальный.
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гистамин - биогенное производное аминокислоты гистидина, в неактивной форме содержится в различных органах и тканях животных и человека, является одним из факторов регуляции обмена веществ.
При некоторых патологических состояниях (ожоги, обморожения, ультрафиолетовое облучение, действие отдельных лекарственных веществ, аллергические заболевания) количество выделяемого из тканей свободного гистамина резко возрастает, что вызывает покраснение кожи, сыпь, зуд, сужение бронхов, увеличение секреции бронхиальных желез и т.д. В тяжелых случаях сильно падает артериальное давление, развиваются рвота, судороги.
Первые лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, были внедрены в клиническую практику в конце 40-х годов. Они получили название антигистаминных, т.к. эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки), уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Термин «антигистаминные» неполностью отражает спектр фармакологических свойств этих препаратов, т.к. они вызывают и ряд других эффектов. Частично это обусловлено структурным сходством гистамина и других физиологически активных веществ, таких как адреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин. Поэтомублокаторы гистаминовых H1-рецепторов могут в той или иной степени проявлять свойства холинолитиковили альфа-адреноблокаторов (холинолитики, в свою очередь, могут обладать антигистаминной активностью). Некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) оказывают угнетающее влияние на ЦНС, усиливают действие общих и местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Они применяются при лечении бессонницы, паркинсонизма, в качестве противорвотных средств. Сопутствующие фармакологические эффекты могут быть и нежелательными. Например, седативное действие, сопровождающееся вялостью, головокружением, нарушением координации движений и понижением концентрации внимания, ограничивает амбулаторное использование некоторых антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин и другие представители I поколения), особенно у пациентов, работа которых требует быстрой и координированной умственной и физической реакции. Наличие у большинства из этих средств холинолитического действия обусловливает сухость слизистых оболочек, предрасполагает к ухудшению зрения и мочеиспускания, дисфункции ЖКТ.
Препараты I поколения являются обратимыми конкурентными антагонистами Н1-гистаминовых рецепторов. Они действуют быстро и коротко (назначаются до 4 раз в сутки). Их длительное использование часто приводит к ослаблению терапевтической эффективности.
В последнее время созданы блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы (хифенадин,терфенадин, астемизол и др.). Эти лекарственные средства незначительно влияют на другие медиаторныесистемы (холинергические и др.), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки).Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин - активный метаболитгидроксизина, фексофенадин - терфенадина).
Препараты 1 поколения
Дифенгидрамин (МНН) (Димедрол) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются порошок, табл. для взрослых и детей, р-р для инъекций, в т.ч. в тюбиках, свечи для детей, палочки (для лечения аллергических ринитов). Сп. Б (Россия и др.). В Государственном реестре ЛС Дифенгидраминзарегистрирован в 6 торговых названиях, в 8 лекарственных формах; предложения 8 стран.
Клемастин (МНН) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются табл., сироп, р-р для инъекций. Сп. Б (Польша). Тавегил (Швейцария, Индия).
Хлоропирамин (МНН) (Супрастин) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускается в виде табл. и р-ра для инъекций. Сп. Б (Венгрия).
Кетотифен (МНН) - противоаллергическое, антигистаминное средство; стабилизатор мембран тучных клеток. Выпускаются табл., капс, сироп. Сп. Б (Россия, Германия, Швейцария, Болгария), Задитен (Индия, Словения и др.). В Государственном реестре ЛС Кетотифен зарегистрирован в 12 торговых названиях, в 5лекарственных формах; предложения 11 стран.
Препараты 2 поколения
Астемизол (МНН) - не оказывает влияния на ЦНС, прием 1 раз в день; выпускаются табл., сусп. Сп. Б (Россия, Македония). Астемисан (Югославия), Гисманал (Бельгия).
Препараты 3 поколения
Лоратадин (МНН) (Кларотадин) - блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов; выпускаются табл., сироп, прием 1 раз вдень. Сп. Б (Россия), Кларотин (Бельгия), Лоратадин (Словакия).
Лучше не допустить недуг, чем бороться с последствиями. Фраза как нельзя лучше подходит к профилактике заболеваний, особенно инфекционной природы - гриппа, ОРВИ. В эту категорию входит комплекс методик, мер, программ. Все их возможно разделить на две большие категории - специфическую и неспецифическую профилактику. В статье мы раскроем содержание, особенности данных групп, а также разберем остальные важные вопросы по теме.
Что такое профилактика?
Профилактикой в медицине называется комплекс мер, которые направлены как на предупреждение развития болезни, так и на остановку распространения патогенных, вредных для человека микроорганизмов.
Профилактику делят на этапы:
- Первичная. Ее цель - предупреждение развития патологии. Меры, влияющие на возникновение, распространение вирусов-возбудителей.
- Вторичная. Устранить факторы, которые способствуют рецидиву патологии. Проводится после диагностирования симптомов заболевания.
Виды профилактики
Медицинская профилактика разделяется на два вида:
- Специфическая. Средство борьбы с цель которого - создание иммунитета против них.
- Неспецифическая. Общие меры, которые влияют на эффективность распространения патогенного агента.
Что относится к специфическим превентивным мерам
Начинаем изучать специфическую и неспецифическую профилактику. Что относится к первой? Она предполагает для защиты организма ребенка и взрослого введение вакцины. Прививка помогает как полностью защитить от заражения тем или иным недугом, так и при течении какой-либо болезни оградить человека от серьезных осложнений.
Специфическая профилактика - одна из самых эффективных. В большинстве случаев она предполагает введение белков ослабленного вируса. Это способствует выработке организмом защиты, которая окажется стойкой и против сильного штамма.
Специфическая профилактика желательна, а зачастую и обязательна для следующих категорий лиц:
- Дети и подростки от 0,5 до 15 лет.
- Пожилые люди от 65 лет.
- Медицинский персонал, работники, которым в течение трудового дня приходится контактировать с большим потоком людей.
По статистике, в 80 % случаев вакцинация помогает полностью оградить себя от заболевания. Даже если вирус проникнет в организм и укрепится в нем, течение болезни будет не таким тяжелым, не разовьются опасные осложнения. В среднем (на срок влияет специфичность той или иной прививки) после введения вакцины иммунная защита формируется за 2 недели.
Специфическая профилактика дополнительно делится на три группы:
- Активная. Введение в организм вакцины. Это живые, убитые микроорганизмы, их части. Организм вырабатывает против них антитела самостоятельно.
- Пассивная. Ввод в виде сыворотки уже готовых антител.
- Активно-пассивная. Сочетание двух первых форм.
Что относится к неспецифической защите
Что представляет собой неспецифическая профилактика? Сюда относятся иные препараты, которые также помогают организму противостоять инфекции. Это следующие группы средств:
- Иммунобиологические медпрепараты.
- Противовирусные средства.
- Препараты химической природы.
Медики рекомендуют приобретать подобные средства заранее и всегда держать их под рукой - в домашней аптечке. Однако с выбором конкретного профилактического препарата, его дозировкой, периодичностью применения должен помочь только лечащий врач!
Прочие неспецифические меры профилактики
Неспецифическая профилактика - не только медицинские препараты. Сюда относятся оздоровительные, санитарные, гигиенические процедуры, которые доступны каждому, легки в запоминании и воплощении. Наверняка вы знаете их с детства:
- Регулярно мойте руки с мылом после улицы, туалетных процедур, работы, игры. И обязательно - перед едой!
- Пользуйтесь только индивидуальными предметами гигиены - зубной щеткой, мочалкой, полотенцами, салфетками, расческами и проч.
- Для гигиенических процедур вне дома (скажем, перед приемом пищи на пикнике) заранее закупите влажные гигиенические салфетки, антибактериальные средства.
- Неспецифическая профилактика заболеваний - не трогать без надобности свой рот и нос, не грызть ногти, не держать пальцы и посторонние предметы в ротовой полости. Таким образом вы прямо доставляете вирусы в благоприятную для них среду.
- Регулярно проветривайте жилое помещение. В теплое время года рекомендуется держать форточки открытыми все время - особенно в продолжение сна.
- Отличным приобретением будет домашний увлажнитель воздуха - он избавит последний от сухости, что характерна для периода отопительного сезона.
- Следуйте классическим принципам распорядка дня, бодрствования, сна, работы и отдыха.
- В вашем меню всегда должны быть свежие фрукты и овощи, свежевыжатые плодовые соки, травяные чаи и морсы.
- Нелишним будет и закаливание. Однако к этой мере неспецифической профилактики инфекционных заболеваний все же стоит прибегать в теплое время года.
- Обратитесь к народным методам - витаминным морсам из ягод, травяным отварам, настоям и пр.
Мы обозначили лишь общие неспецифические меры профилактики. Однако для формирования защиты организма от вирусов более хороши индивидуальные мероприятия. Их лучше разработать вместе со своим доктором.
Как в организм попадает инфекция?
Конкретные меры неспецифической профилактики болезней зависят от пути, которым та или иная инфекция может попасть в организм. На основе этого доктора рекомендуют самый подходящий метод защиты.
Острые и хронические инфекции могут попасть в человеческий организм несколькими путями:
- Трансмиссивный. Так передается малярия, энцефалит, сыпной тиф.
- Контактный (бытовой). Это путь заражения чесоткой, столбняком, герпесом.
- Фекально-оральный. Это способ заражения такими опасными заболеваниями, как дизентерия, дифтерия, энтероколит.
- Воздушно-капельный. Корь, туберкулез, ОРВИ, грипп, коклюш, краснуха.
Каждый путь мы рассмотрим детально.
Профилактика воздушно-капельного заражения
Неспецифическая профилактика туберкулеза, как мы отметили выше, будет относится к этой категории. Давайте рассмотрим все меры противостояния инфекциям, которые передаются воздушно-капельным путем:
- Систематическое закаливание.
- Физически активный образ жизни.
- Регулярное проветривание, дезинфекция (например, периодическая влажная уборка) жилого помещения.
- Во время эпидемий (более всего это касается гриппа) при выходе на улицу не забывайте защитить себя свежей ватно-марлевой повязкой.
- Перед визитом куда-либо не забывайте обрабатывать слизистую ротоглотки и носа специальным антисептическим средством - особенно это касается детей. Можно использовать широко представленные в аптеках препараты - "Мирамистин", "Аквамарис" и им подобные.
- Не забывайте следовать элементарным правилам личной гигиены.
- Если вы лечитесь от острой или хронической формы респираторно-вирусной инфекции, старайтесь не посещать людные места - позаботьтесь об окружающих.
Неспецифическая профилактика гриппа, ОРВИ - это и отдельные медицинские средства:
- Спреи, мази. "Оксолин", "Виферон", "Назаваль".
- Средства для восстановления функций ослабленной иммунной системы. "Генферон", "Арбидол", "Афлубин" и пр.
Профилактика фекально-орального заражения
Помочь противостоять этим заболеваниям смогут несложные меры. Неспецифическая профилактика инфекций данного типа состоит в следующем:
- После туалетных процедур, а также перед едой не забывайте хорошенько мыть руки с мылом.
- Покупая тот или иной продукт, всегда обращайте внимание на его срок годности.
- Не допускайте, чтобы сырая и уже приготовленная пища как-то контактировали между собой. Храните эти продукты в отдельной таре, контейнерах.
- Перед употреблением ряд продуктов нуждается в полной термической обработке. Это мясо, рыба, яйца.
- Свежие фрукты, овощи, зелень обязательно тщательно промывать под проточной водой (лучше всего - с пищевой содой).
- Приготовленные вами продукты не должны храниться в холодильнике более 3 дней.
- Лучше всего готовить блюда в небольшом количестве, в расчете на то, что вы их полностью съедите на завтрак, ужин или обед.
- Пить следует только кипяченую воду! Хорошей заменой будет бутилированная, но только от надежного поставщика.
Что касается медицинских препаратов, то для профилактики фекально-оральных инфекций специалисты рекомендуют применять "Энтеросгель", "Смекту" и им подобные средства.
Профилактика контактно-бытового заражения
Меры неспецифического типа профилактики здесь также будут несложными:
- Подвергайте тщательной обработке те вещи, места в доме, которыми пользуются сразу несколько людей. Это посуда, столовые приборы, кухонные полотенца, санузлы, душевые комнаты и пр.
- Исключите из своего образа жизни случайные половые связи.
- Старайтесь с осторожностью посещать общественные пляжи, аквапарки. По статистике, большинство людей заражаются различными инфекциями контактно-бытового типа именно здесь.
- Соблюдайте простые правила личной гигиены.
Каких-либо конкретных профилактических медпрепаратов для этой категории нет. Как правило, индивидуальная терапия назначается специалистом только при факте заражения конкретной инфекцией.
Профилактика трансмиссивных инфекций
И снова предлагается ряд простых правил безопасности:
- Трансмиссивный путь - это чаще всего передача инфекции посредством насекомых. Поэтому прогулки на природе, в лесополосе и даже парках надо тщательно планировать - надевать защитную одежду, регулярно осматривать себя и спутников, использовать отпугивающие насекомых спреи и пр.
- Исключите поездки в экваториальные страны с маленьким ребенком или человеком с ослабленным иммунитетом.
- Ведите здоровый образ жизни, следуйте простым правилам гигиены - дабы не ослабить иммунную защиту.
- Отдельные правила - для беременных женщин. Если у будущей роженицы диагностировано инфекционное заболевание, то появление ребенка на свет нужно планировать с помощью кесарева сечения. Это спасет малыша от возможного инфицирования.
Теперь вы знаете, в чем состоит неспецифическая профилактика ОРВИ и более серьезных заболеваний. Но не стоит забывать и о специфической как более эффективной.
Лечение желудочно-кишечных болезней молодняка сельскохозяйственных животных - одна из сложных проблем, стоящих перед ветеринарной наукой и практикой. При диарее с фекалиями теряется жидкость, по составу близкая плазме крови. Она включает электролиты натрия, калия, ионы бикарбоната. При тяжелой диарее в сутки животные выделяют с фекалиями в 20-30 раз больше жидкости, теряют в 27 раз больше ионов натрия, в 17 раз больше ионов калия, в 37 ионов хлора, в 24 кальция и в 40 раз магния. У больных снижается количество выводимой мочи, или ее выделение прекращается, увеличивается содержание мочевины до 1200 мг/л, возникает дефицит воды, электролитов и энергии. В фекалиях возрастает содержание глюкозы в 4 раза, белка -в 2 раза. Уменьшается усваиваемость кормов, организм не получает необходимые питательные вещества, витамины, макро- и микроэлементы.
Желудочно-кишечные инфекции молодняка имеют массовый характер и приносят значительный ущерб животноводству. Их сложная этиологическая структура, разнообразие патогенетических звеньев вовлекают все системы организма в патологический процесс и требуют только комплексного лечебно-профилактического вмешательства. Осуществление этого положения базируется на всех методах терапии: этиотропном - борьба с возбудителем болезни; патогенетическом - направленном на устранение звеньев патогенетической цепи, восстановление саморегуляции организма, мобилизацию и стимуляцию защитных сил; заместительном - направленном на введение и замещение недостающих веществ в организме, потерянных вследствие развития патологического процесса; регулирующим нервно-трофические функции и симптоматическом, направленном на устранение симптомов болезни. Комплексное лечебно-профилактическое вмешательство базируется также на осуществлении всех принципов терапии (см. «Общие принципы комплексного лечения респираторных инфекционных патологий молодняка»). Активный, физиологический и комплексный принципы терапии лежат в основе эффективности ветеринарных мероприятий и при желудочно-кишечных инфекциях.
Лечение молодняка, больного кишечными инфекциями, необходимо начинать с одновременного применения этиотропного (инактивация возбудителя и его токсинов, устранение сопутствующих факторов заболевания) и патогенетического (борьба с дегидратацией больного организма, токсикозом, нормализация процессов пищеварения) методов терапии.
Борьба с возбудителями заболеваний при лечебных мероприятиях осуществляется с помощью специфических и неспецифических средств, о которых подробно рассказано при описании болезней. Однако в отношении кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом диареи, следует отметить меньшую эффективность специфических гипериммунных сывороток и глобулинов. Это происходит в связи с тем, что инфекционный агент преимущественно локализуется в просвете или на слизистой желудочно-кишечного тракта, т. е. труднодоступен для большинства антител и иммуноглобулинов.
Из средств специфического лечения бактериальных желудочно-кишечных заболеваний на любой стадии развития патологического процесса наиболее эффективны высокоактивные специфические бактериофаги. Их применение безвредно, не приводит к осложнениям, не влияет на биоценоз нормальной микрофлоры кишечника, экологически благоприятно (не загрязняет окружающую среду, не влечет ограничений по убою). Более того, на сегодняшний день только применением фаговых препаратов возможно ликвидировать бактерионосительство и эффективно санировать организм от возбудителя.
Разработаны и применяются моно- и поливалентные бактериофаги против эшерихиоза, сальмонеллеза, клебсиеллеза, псевдомо-ноза, протейной и других бактериальных инфекций. Их применение наиболее эффективно после определения чувствительности возбудителя к фагу, проводимого простым методом посева бактериофага по вновь посеянному газону бульонной культуры возбудителя. Наличие после 18-20-часового культивирования при 35- 36 "С зон негативного роста тестируемого фага по бактерии свидетельствует о положительном результате и допускает применение данного препарата при соответствующем кишечном бактериозе. Использование фагов со слабым литическим действием (умеренных) или не обладающих литическим эффектом способствует активизации жизнедеятельности и токсинопродукции бактериального агента, а также мутагенезу и накоплению фагоустойчивых штаммов возбудителя.
При невыясненной окончательно этиологии предложен комплексный препарат - полифаг против острых кишечных заболеваний молодняка, включающий эшерихиозный, протейный, стафилококковый, клебсиеллезный и псевдомонозный бактериофаги. Его применение особенно оправдано в случаях развития дисбактериоза в кишечнике вследствие вирусных заболеваний.
Так как бактериофаги теряют активность в кислой среде, перед дачей препарата выпаивают животным 3-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната в кипяченой воде из расчета 1-2 мл/кг их массы. В начале лечения бактериофаг применяют от 3 до 6 раз через каждые 3 ч в течение 3 дней; постнатальному молодняку при очередной даче бактериофага выпаивают молозиво в половинном объеме.
Среди средств этиотропного лечения следует отметить препарат, основанный на продукции кишечной палочкой антибиотико-подобных колицинов - колипротектан ВИЭВ.
Применение антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и других химиотерапевтических средств способствует быстрой инактивации возбудителя и оздоровлению организма. При кишечных инфекциях эффективно оральное применение антибактериальных средств с преимущественным действием в желудочно-кишечном тракте. Подбирать препарат следует после предварительного определения чувствительности патогенного изолята микроорганизмов из прямой кишки и патологического материала от павших животных к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. С этой целью используют методы стандартных дисков и разведений (см. «Общие принципы комплексного лечения респираторных инфекционных болезней»).
Выраженным антибактериальным действием обладает новое средство - глюкофур-комплексный препарат. Бактерицидным и фунгицидным действиями обладает анолит - кислая вода, полученная в процессе электролиза природной воды у анода. Ее применяют в дозе 10 мл/кг массы животного вместо молозива (молока) при полуголодной диете.
Следует помнить, что применение антибиотиков не устраняет бактерионосительства и приводит к общему дисбактериозу, так как активный компонент препарата губителен и для патогенной, и для сапрофитной (так называемой условно-патогенной) микрофлоры, и для полезных лакто-, бифидобактерий, пропионовокислых и других бактерий. Освободившуюся биологическую нишу (полость кишечника) быстро заселяют дрожжи, энтеробактерии и другие сапрофиты, обладающие часто слабой антибиотикочувствительностью и множественной антибиоти-коустойчивостью.
Поэтому со 2-3 дня после начала применения антибиотиков необходимо параллельное оральное введение пробиотических препаратов. Пробиотики - биологические препараты, представляющие собой стабилизированные культуры симбионтных микроорганизмов или продукты их ферментации, которые способствуют росту последних. Положительный эффект их применения обусловлен участием в процессах пищеварения и метаболизма организма-хозяина, биосинтезом и усвоением белка и многих других биологически активных веществ, обеспечением колонизационной резистентности кишечника. Пробиотики выгодно отличаются от антибиотиков тем, что не оказывают побочного действия, не накапливаются в органах и тканях, не вызывают привыкания со стороны патогенной микрофлоры.
Показано применение пробиотических препаратов и с ранних стадий вирусных энтероколитов. Вирусные агенты могут нарушать кишечный микробиоценоз, так как вирусные белки, встраиваясь в наружную мембрану энтероцита, способствуют формированию нетипичных рецепторов или рецепторных полей, к которым начинают интенсивно прикрепляться бактерии с несвойственной им ранее адгезией: стафилококки, протей, дрожжеподобные бактерии и другие, что инициирует дисбактериоз.
Отмечено регенерирующее действие пробиотиков на различные структуры слизистой кишечника. После их применения совместно с иммуномодуляторами в двенадцатиперстной кишке восстанавливались бокаловидные клетки, отвечающие за выработку слизи и бактерицидного фермента лизоцима, в тощей кишке - морфология и функции слизистой оболочки, кровоснабжение, ферментативная и секреторная активность, в подвздошной кишке - морфология ворсинок и крипт. Пробиотики способствуют нормализации биохимических показателей сыворотки крови животных, восстановлению кальций-фосфорного отношения, снижению активности щелочной фосфатазы. У ослабленных животных - повышению количества Т-лимфоцитов, фагоцитарной активности нейтрофилов.
Желудочно-кишечные болезни молодняка системные и имеют полиэтиологичный характер. По этой причине пробиотики не могут выступать самостоятельным средством лечения, но должны рассматриваться как важная часть в общем комплексе лечебных мер, а также естественной альтернативой антибиотикам, позволяющей снизить заболеваемость молодняка желудочно-кишечными болезнями и риск контаминации животноводческой продукции возбудителями пищевых токсикоинфекций. Применение пробиотических препаратов возможно с молоком, молозивом, водой и кормом. Рекомендуется их применять за 10-15 мин перед каждым кормлением.
Зарегистрировано и с положительным эффектом используется для лечения и профилактики желудочно-кишечных болезней молодняка сельскохозяйственных животных много пробиотиков. Основные из них (в скобках указан бактерийный компонентный состав):
АБК (Lactobacillus acidophilus);
алиник (L. acidophilus, экстракт дрожжей Saccaromyces cerevisiae);
бактонеотим (L. acidophilus, Str. faecium, Bifidobacterium adolescentis, Bif. globosum);
биоплюс С (Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis);
биосан (L. delbrueckii, L. buchneri);
биоспорин (Вас. subtilis, Вас. licheniformis);
бифацвдобактерин (лактобифадол) (L. acidophilus, Bif. adolescentis);
бифидумбактерин (Bif. adolescentis, Bif. bifidum, Bif. longum);
бифинорм (Bif. adolescentis);
бифитрилак (L. acidophilus, Bif. bifidum, L. bulgaricus, L. fermentum);
ветом-1,1; ветом-2; ветом-4 (Вас. subtilis);
гомопробиотический бактерийный препарат (L. acidophilus);
закваска Саратовская-3 (Saccaromyces cerevisiae, L. buchneri);
иммунобак (L. acidophilus, Str. faecium, Bif. adolescentis, Bif. globosum);
интестевит (Bacillus ssp., Bif. globosum, Str. faecium);
комбинированный пробиотический препарат (E. coli М-17 p74, Вас. firmus - CK);
лаком (L. acidophilus, P. shermanii, Str. faecium, Str. diacetylactis);
лактицид (L. acidophilus, L. fermentum, Str. faecium);
лактоамиловорин (L. amylovorus);
ПП (пробиотический продукт) (Str. bovis, L. gallinarum);
пробиотический препарат из Вас. subtilis, Bif. bifidum, E. coli;
продигест (экстракт рубца жвачных);
реалак (L. acidophilus, L. fermentum, Bif. globosum, автолизат дрожжей Saccaromyces cerevisiae);
ромакол (E. coli M-17);
савит (Saccaromyces cerevisiae, Str. faecium);
СБА (Bif. adolescentis, Bif. bifidum, L. acidophilus, Str. faecium);
сгол (L. acidophilus);
споробактерин (Вас. subtilis 534);
споровит (Вас. subtilis, Вас. licheniformis);
стрептобифид (Bif. globosum, Str. faecium);
стрептоэколакт (Str. lactis);
субалин (Вас. subtilis);
фагосан (L. acidophilus, Str. faecium);
фитобактерин (Ruminococcus abus);
целлобактерин (Ruminococcus abus).
Получили широкое распространение также пробиотические препараты: биод-5; бифитрилак; лактобифадол; дактицин; бифи-дум-СХЖ; ациптол; колибактерин; МКБ; бифидин; УДС; энтеро-бактерин-2; стрептобифид-форте; лактоферон; окарин; лактобак-терин СТХ-1; биоспорин В, АЛИФТ-П; СТФ-32; пропиоцид; эсид-лак-уэй (США); продигест (Словения); биоплюс С (ФРГ); колби-мильх (ФРГ); Omnifiora (Франция) и др.
Параллельно этиотропной терапии при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей, необходимы создание условий покоя, улучшение зоогигиены содержания, уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт, которое достигается полуголодной диетой. При этом пропускается одно кормление (выпойка молока или молозива), во второе - выпаивают электролитный раствор (возможно с антисептическими растворами, например с 1%-ным раствором диоксидина из расчета 1-2см 3 /кг), в третье - 25 % молока и 75 % раствора электролитов, в следующую выпойку - равный объем молока и электролитного раствора, затем - с преобладанием молока (75 %) и в очередную выпойку переходят на полное кормление.
Для предупреждения казеинобезоарной болезни наряду с ликвидацией нарушений режима и технологии кормления, начиная с 3-4 кормления и в течение 3-4 дней, телят поят молозивом, разбавленным в соотношении 1: 1 теплым 2%-ным раствором натрия хлорида. Такое обогащение молозива ионами натрия и хлора препятствует образованию плотных, резиноподобных сгустков казеина.
Эффективно применение для этих же целей комбитеров - препаратов, препятствующих образованию казеиновых сгустков в сычуге и способствующих их разрушению. Установлено активное действие стартина, камицела, пэоцела, комбитера КА-32/60, а также пероксида кальция (кококса), активного препарата из железистого желудка кур для телят, диетических средств лактолизата и спелакта, которые, кроме того, нормализуют минеральный обмен, снижают обезвоживание и пополняют организм легкоусваяемыми белками и углеводами.
Введением электролитных растворов одновременно обеспечивается борьба с дегидратацией, неразрывно сопровождающей патологии с драстическим эффектом. Применение их совместно с диуретиками обеспечивает и освобождение больного организма от токсинов.
При островыраженных признаках дегидратации и токсикоза показаны внутривенные, внутрибрюшинные или подкожные ин-фузии данных растворов. Среди официнальных электролитных растворов наиболее распространены диспепсии, регидральтан (по В. В. Митюшину), хлосоль, лерс (по К). Я. Дольникову), растворы Рингера, Рингера - Локка, дисоль, ветглюкосалан, колинат, ре-гидропектан, глюкофурацид, ветсептол.
Эффективно применение глюкозо-солевого раствора, приготовленного по прописи: на 1 л воды 4 г натрия хлорида, 1 г калия хлорида, 20 г глюкозы. После стерилизации в кипящей водяной бане в течение 30 мин в раствор добавляют 2,5 г соды, 1 г новокаина и антибактериальный препарат (500 000 ЕД стрептомицина или неомицина). Назначают по 100-200 мл на теленка 1 раз в 1- 2 дня.
Глюкозо-цитратный раствор готовят по прописи: на 1 л воды 8,5 г натрия хлорида, 4,5 г натрия цитрата и 20 г глюкозы. Дозы - до 400 мл молодняку крупного рогатого скота или лошадей, до 150 мл - на ягненка, козленка.
Возможно использование смеси 50 г карбоната натрия, 420 г гидрокарбоната натрия, 20 г калия хлорида и 100 г натрия хлорида на Юл воды, а также изотонического раствора натрия хлорида (физраствора), 2-3%-ного натрия ацетата, или смеси 6,5 г соли и 4,5 г соды в 1 л воды.
Антитоксический эффект обеспечивается введением растворов электролитов и глюкозы совместно с уротропином (0,5 см 3 40%-ного раствора на 1 кг массы животного), фуросемидом, отварами хвои сосны лесной, мать-и-мачехи, головок клевера лугового, полполы, ромашки аптечной, петрушки в сборах и другими мочегонными средствами, а также парентеральным введением аскорбиновой кислоты в дозе 1000 мг; комплексных препаратов с нуклеинатом натрия; витаминно-ами-нокислотно-микроэлементным компонентом - гамавит, ами-новит (0,2-0,7 см 3 /кг 1 раз в сутки); пероральным введением сгола -0,5-1 г/кг крупному рогатому скоту, 4 г/кг свиньям; энтеросорбентов.
Энтеросорбенты связывают в полости кишечника токсические продукты распада, недоокисленные продукты, скопившиеся газы, бактерии, снижая нагрузку на слизистые желудочно-кишечного тракта, а также токсигенные процессы. Это, как правило, гигроскопичные порошки или таблетки с средней дозой орального применения 0,5-1,5 г/кг массы животного: активированный уголь, зоосорб, лигнин, гидроксал, сорбекс, полифепан, полисорб, зоо-карб, пектосорбит, флорцеол Б, ЭСТ-1, липамид, пектосорбит, гесплен, гепатоцель, гепатовит, сапонин, микросорб-П, цидинэг, энтерозим, мексидол, биогель 5, полисорб ВП, анолит, католит, биогель 5, цессейдин, флорцеол Б.
Перераздражение слизистой кишечника и устранение диареи как патогенетического звена достигается применением обволакивающих и вяжущих средств. В качестве обволакивающих 2-3 раза в день выпаивают 10-12 мл/кг массы животного 1-5%-ного клейстера рисового отвара, отвара крахмала, отвара 1:30 семени льна; 5-8 мл/кг отвара 1:10 девясила высокого, цветов коровяка, ярышника пятнистого, мха исландского, цветов и листьев мальвы.
В группу вяжущих средств входят отвары и настои лекарственных растений: отвары 1:10 коры дуба, корневища змеевика, корневища лапчатки, корня и корневищ кровохлебки, листа шалфея; настои 1:10 цветов ромашки, настои 1:20 соплодий ольхи серой, травы щавеля конского, зверобоя, горца перечного; 1%-ный раствор экстракта березового гриба чаги (бефунгина) и др. Применяют их в дозе 5-10 мл/кг массы животного. В сборах можно объединить ингредиенты, обеспечивающие как вяжущее, так и противовоспалительное, мочегонное и общестимулирующее действия.
Примеры антидиарейных сборов:
1) на 1л воды: цветков ромашки аптечной - 10 г, травы зверобоя продырявленного - 20, цветков клевера лугового - 10, корней одуванчика - 20 г;
2)на 1л воды: коры дуба- Юг, травы хвоща полевого - 20, ольховых шишек (растолочь) - 10, листа земляники - 10, щавеля конского- Юг.
Заваренный сбор выпаивают из расчета 4-8 мл/кг 3-4 раза в день за 20-30 мин до кормления.
Простейшее вяжущее средство в производственных условиях - сенной отвар (1 кг на ведро воды) по 500 мл на теленка 3-4 раза в день.
При энтероколитах молодняк теряет не только много воды и электролитов. Отсутствие аппетита, низкая усваиваемость корма приводят к ощутимому недостатку витаминов и пищеварительных ферментов, а в патогенетический процесс кишечного заболевания начинают включаться реакции гиповитаминозов, секреторной недостаточности пищеварительных желез и печени. В связи с этим в комплексной терапии инфекционных желудочно-кишечных заболеваний молодняка необходимо прибегать к заместительной ферментной и витаминной терапии.
В качестве ферментных средств применяют орально за 15 мин до выпойки молозива пепсин (1%-ный раствор с 0,5%-ным раствором кислоты хлористоводородной) в дозе 5-Юмг/кг массы животного, натуральный желудочный сок 30-50 см 3 , искусственный желудочный сок - 80-100 см 3 на голову теленка. Назначают внутрь панкреатин в капсулах, содержащий трипсин и абомин, в дозе 2-5мг/кг массы животного, а также по индивидуальным прописям применяют препараты энтерофарм, гемолизат за 15 мин до кормления, особенно в первые дни жизни, а также гастроветин, панкреаветин.
Из витаминных препаратов в первую очередь используют группы A, D, Е, для моногастричных еще В ь В 2 , В 6 , PP. При этом следует помнить, что витамины Bt и Вб при одновременном введении вступают в антагонистические отношения при фосфорилирова-нии в организме, что снижает возможность превращения их в биологические формы. Витамины С, РР, К и В 12 усиливают способность крови свертываться, что при повышенной вязкости крови (синдром дегидратации) опасно развитием сердечной недостаточности и тромбоэмболическими процессами. Вероятность последних возрастает при одновременной антибиотикотерапии пенициллином и его производными. В связи с низкой усваиваемостью витаминных препаратов в воспаленном кишечнике целесообразно парентеральное применение их.
Применяют:
внутримышечно концентрат витамина А или масляный раствор ретинола ацетата (тыс. ME в сутки на голову): телятам раннемо-лочникам 15-40, позднемолочникам и жеребятам с 3 мес 40-70, ягнятам 2,5-10, поросятам 2,5-4;
внутримышечно каролин поросятам на доращивании, телятам-молочникам 5-10 см 3 на голову 3 раза с интервалом 5 дней;
0,2%-ный раствор бета-каротина в масле в дозах 0,2 см 3 /кг массы телятам и 1,3 см 3 /кг корма поросятам в составе кормовых смесей;
внутримышечно концентрат витамина D 2 - 20 000-30 000 на голову;
внутримышечно Е-селен - 0,5 см 3 /10 кг;
внутримышечно или подкожно 1 раз в день тривит (A, D 3 , Е) и тетравит (A, D 3 , Е и F): молодняку крупных животных - 5-7 см 3 ; поросятам, ягнятам, козлятам - 1,5; крольчатам - 0,3 см 3 ;
подкожно масляный раствор урсовита (A, D 3 , Е, С): жеребятам и телятам - 2,5 см 3 ; поросятам, ягнятам, козлятам - 1-2 см 3 ;
внутримышечно 1 раз в 2-3 дня аминовит (A, D 3 , Е, С, Bi, В 2 , В 6 , РР, К 3 , Н и др.) животным массой до 5 кг- 1,0-1,5 см 3 ; до 20 кг - 3, до 40 кг - 6, свыше 9-10 см 3 ;
внутримышечно или подкожно элеовит (A, D 3 , Е, К 3 , Bt, В?, В 5 , В 6 , В с, В ]2 , Н) (на 1 животное): жеребятам, телятам - 2-3 см 3 ; ягнятам - 1, поросятам - 1-1,5 см 3 ;
подкожно или внутримышечно мультивитамин (A, D 3 , Е, В ь В 2 , В 5 , Вб, В 12 и др.) в дозе 2 см 3 /50 кг массы для крупных животных, 1 см 3 /Ю кг массы для мелких и др.
Как уже отмечалось, часто кишечные инфекции вызываются сапрофитными и слабовирулентными бактериями, пантропными корона- и ротавирусами, аденовирусами и прочими возбудителями на фоне иммунодефицитного состояния организма, вызванного производственными стрессами, рационной недостаточностью или несбалансированностью, нарушениями технологии выпойки молозива постнатальным животным. На это обстоятельство указывают исследования различных авторов, которые отмечают, что заболевания у телят с симптомокомплексом диареи возникают на фоне низкого уровня иммунологически активных белков - иммуноглобулинов в сыворотке крови, низкого количества Т- и В-лим-фоцитов, фагоцитарной активности нейтрофилов. Этим обоснована популярность применения в качестве средств терапии кишечных инфекций молодняка иммуномодуляторов. Их спектр и потенциал очень широк: лигфол, тимоген, тималин, тим-регивит, тимогар и тимозин at, Т-активин, В-активин, квацик-лин, изокватерин, гистосероглобин, ганглиин, цеофракт, аргэхин, содэхищ вестин и его модификации, левамизол, иммунофан, по-лиэнтерэд, СТЭМБ, ксимедон, милон, витулин С, рибав, родест, АСД фракция 2, достим, мастим, полиоксидоний, фоспренил, прополис, энтерофар с аллогенной сывороткой крови и ферро-глюкином, озонированный натрия хлорид, комплексные иммуно-пробиотические препараты с интерфероном - бактоферон, лак-тоферон, иммунобак, бактонеотим, а также неоферон, лейкинфе-рон и многие другие. При некоторых вирусных инфекциях, при которых макрофаги могут являться местом репликации вируса (вирусная диарея, аденовирусная инфекция), следует с осторожностью применять иммуномодуляторы - стимуляторы МОНОЦИ-тарного звена.
В выраженных случаях токсикоза и повышенной вязкости крови необходимо назначать средства, поддерживающие сердечную деятельность: внутримышечно сульфокамфокаин, кордиамин, или подкожно 20%-ный масляный раствор камфоры в дозе 0,05 см 3 /кг; внутримышечно кокарбоксилазу из расчета 1 мг/кг в сутки.
Для поддержания биотонуса организма эффективно внутримышечное применение цитрированной крови матерей в дозе 0,5 см 3 /кг через день; гидролизина Л-103 или амилопеп-тида-2 - по 1,5-2 см 3 /кг 2 раза в день; полиглобулинов или гам-ма-глобулинов в первый день заболевания и повторно через 4- 5 дней, тиоглобулина по - 0,7 см 3 /кг через каждые 24 ч до выздоровления. Не менее важно назначение гепатопротекторов: дипромония - 10 мг/кг; липамида - 0,25-1 мг/кг; сирепара - 0,1 см 3 /кг; а также цидинэга, гепатоцеля, гепатосана, метовита, токсовита, эссенциале, тыквеола.
Для поддержания биотонуса организма используют также лиго-вирин, тканевый фетальный препарат «суифет», селенопирин, лентон ТМ, эраконд, реамберин, лимонтар, гемовит-плюс, кон-ферон, витацид, рибав, диарин, гамавит, гастроветин, трикаптол, 2,5%-ный раствор мумие, оксигумат, стимулятор Дорогова, транскраниальную электростимуляцию (ТКЭС), ксимедон, биостимулятор из плаценты коров, милон, 5%-ную водно-спиртовую эмульсию прополиса (ВСЭП), а также гомеопатические средства: Rulsatilla, Nux-Vomica, Argentum nitricum.
Установлена выраженная эффективность на гуморальные и клеточные факторы естественной резистентности и жизнеспособность новорожденных озонопунктуры, иммуномодулирующий эффект и противоинфекционная активность озона при парентеральном введении, стимулирующее влияние рефлексотерапии (фармако- и лазеропунктуры).
Спектр применения озонотерапии из-за свойств озона влиять на транспортировку и высвобождение кислорода в ткани довольно широк. В настоящее время имеются экспериментальные и клинические материалы, свидетельствующие об иммуномодулирующем, противовоспалительном, бактерицидном и других свойствах озона. Иммуномодулирующее действие связано с активизацией синтеза лимфоцитами и моноцитами цитокинов - интерферона, интерлейкинов, которые активируют как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Антибактериальное действие озона связано с усилением действия свободных радикалов и повышением фагоцитарной активности лейкоцитов, а антивирусное - с повреждением полипептидных цепей оболочки, что препятствует вирусам прикрепляться к клеткам. Кроме того, происходит расщепление одной нити РНК на две части, благодаря чему нарушается процесс репликации вируса. Защита от проникновения вируса обеспечивается и синтезом интерферона.
Озонирование молозива повышает адсорбционную способность иммуноглобулинов кишечником новорожденного молодняка. Парентеральное введение телятам озонированных растворов натрия хлорида стимулирует функциональную активность различных звеньев иммунной системы и обеспечивает высокую сохранность животных.
Среди нетрадиционных методов терапии в последние годы применяют и рефлексотерапию, в основе которой лежит принцип рефлекса - наиболее универсального механизма нервной деятельности. Рефлексотерапия способна дополнять или заменять фармакологические методы терапии. При этом в биологически активные точки вводят 0,5%-ный раствор новокаина или воздействуют на них лазером. Фармако- и лазеропунктура способствуют повышению гуморальных и клеточных факторов естественной резистентности у животных. Установлено, что у телят, полученных от коров, подвергшихся воздействию указанных методов, меньше наблюдались желудочно-кишечные болезни, сохранность составляла 100 %. Контактным сканирующим методом обрабатывают жвачных лазерным лучом в области голодной ямки, вентральной части брюшной стенки слева и справа в области проекции на коже тонкого кишечника, а также в биологически активных точках на дорсальной линии поясницы и крестца паравертебрально с обеих сторон.
При желудочно-кишечных инфекциях показаны также кис-лородотерапия и локальный обогрев. В качестве терапии, регулирующей нервно-трофические функции, предложены над-плевральная блокада по Мосину или висцеральная блокада по Герову.
Используют препарат лентон. Он содержит ампициллин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту, натрия хлорид, сахар, мед, вытяжку из листьев мать-и-мачехи и чая, дистиллированную воду. На примере этого препарата можно увидеть тенденцию системного подхода в терапии. Комплексное действие его характеризуется нормализацией секреторных и моторно-эвакуаторных функций желудка; подавлением патогенной микрофлоры; усилением защитной реакции слизистой желудочно-кишечного тракта к агрессивным агентам; противовоспалительным и умеренно выраженным иммуностимулирующим эффектами. Применением лентона достигается быстрый и высокий терапевтический эффект: выздоровление от острых кишечных инфекций наступает в зависимости от тяжести болезни в течение 3-6 сут.
Модифицированный природный адаптоген нового поколения лигфол (олипифат) имеет в своем составе гуминовые вещества, полученные при гидролизе природного (древесного) лигнина, пирофосфат натрия десятиводный, хлорид натрия и апи-рогенную воду. Лигфол предупреждает отрицательное воздействие стресс-синдрома, возникновение дезадаптационных реакций, ускоряет пролиферативные процессы на коже, слизистых оболочках, мышцах, паренхиматозных органах. Он является эффективным гепатопротектором, мощным антиоксидантом, иммуномодулятором, особенно клеточного звена иммунитета в патологическом очаге, стимулятором гемопоэза, общим неспецифическим стимулятором организма и обладает противоопухолевой активностью.
Применение лигфола стельным коровам внутримышечно в дозе 5 см 3 за 7-10 дней до отела и в день отела позволило снизить число родовых и послеродовых заболеваний, а также способствовало рождению более жизнеспособного приплода, снижению заболеваемости новорожденных телят желудочно-кишечными болезнями. Для стимуляции жизнедеятельности, стресс-коррекции, лучшей адаптации лигфол вводят телятам в дозе 1 - 1,5 см 3 за день до перевода из одной возрастной группы в другую. Однократное применение лигфола в дозе 5 см 3 свиноматкам на 97-й день супоросности способствует увеличению выхода «деловых» поросят (до 4,5-5 на 10 свиноматок) и снижению мерт-ворождаемости.
Эффективное лечение респираторных инфекционных патологий молодняка сельскохозяйственных животных, особенно в стадиях развития патологического процесса и выраженных клинических признаков, возможно только при условии комплексного подхода и применения всех методов терапии. К ним относятся: этиотропный метод - устранение причины заболевания; патогенетический метод, направленный на устранение звеньев патогенетической цепи заболевания, восстановление саморегуляции организма, мобилизацию и стимуляцию защитных сил; заместительный метод лечения, направленный на введение и замещение недостающих веществ в организме, потерянных вследствие патологического процесса; регулирующий нервно-трофические функции метод, препятствующий развитию поражения по причине перераздражения иннервирующих звеньев, и симптоматический метод, направленный на устранение симптомов болезни.
При лечении инфекционных болезней молодняка необходимо опираться на определенные принципы.
1. Профилактический принцип. При установлении инфекционного заболевания в первую очередь необходим комплекс мер по недопущению развития эпизоотического процесса. Согласно этому принципу необходимо изолировать животных первой группы - больных (с выраженными клиническими признаками); провести лечебные обработки средствами специфической или неспецифической этиотропной терапии животных второй группы - условно больных, или подозрительных по заболеванию (находившихся в прямом контакте с животными первой группы); провести профилактические обработки средствами пассивной иммунизации, а при некоторых заболеваниях - химиотерапевтическими средствами, животных третьей группы - условно здоровых, или подозреваемых в заражении (животных неблагополучной фермы, не имеющих клинических признаков заболевания и не находившихся в прямом контакте с больными животными).
2. Физиологический. Принцип, основанный на теснейшей взаимосвязи в организме всех органов и систем, требующий одновременного воздействия не только на область патологического очага, но и на сопряженные области.
3. Активный. Принцип, призывающий вести активную целенаправленную терапевтическую работу, определяя оптимальные сроки лечебных обработок, дозы, кратность введения лекарственных средств и т. д.
4. Комплексный. Тот самый принцип, опирающийся на предыдущие, на котором базируется эффективность лечебных мероприятий, выздоровление больного организма и оздоровление неблагополучной фермы (хозяйства). Одновременное воздействие на причину инфекционной болезни (возбудителя инфекции), на способствующие факторы (нарушения условий кормления и содержания животных), патогенетические связи, системы иммунной защиты и обмена веществ, нервно-регулирующие функции и симптомы, а также применение приоритетного воздействия и анализ эпикриза - необходимые составляющие комплексного принципа лечения.
5. Экономической целесообразности. Перед началом лечения больных необходимо оценить степень и скорость развития патологического процесса, возможность выздоровления и экономический фактор лечения. Не всегда бывает целесообразным лечение дорогостоящими препаратами при глубоких поражениях, тем более принимая во внимание тот факт, что после переболевания животные отстают в росте и развитии, месяцами восстанавливают продуктивность, остаются предрасположенными к другим инфекционным заболеваниям.
При лечении инфекционных заболеваний молодняка сельскохозяйственных животных, сопровождающихся поражением респираторных органов, терапевтическое воздействие необходимо строить на следующих моментах: в первую очередь - этиотропная терапия, борьба с инфектом - возбудителем заболевания, патогенной микрофлорой, ассимилировавшей легкие по первичному патологическому воздействию возбудителя и сопутствующими факторами; параллельно этому необходимо восстановление дренажной функции бронхов, снятие бронхоспазма, устранение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности; борьба с токсикозом, стабилизация обменных процессов и укрепление защитных функций организма.
Этиотропная терапия начинается с изоляции больных животных, стабилизации и контроле параметров микроклимата при их содержании, улучшении условий кормления, уменьшении стресс-нагрузки. Наиболее эффективно в начальных стадиях развития инфекционной болезни применение средств специфической терапии. (Подробно о них сказано при описании каждой болезни).
Особенно эффективно применение специфических гипериммунных сывороток и глобулинов, полифага, аллогенных иммунных сывороток коров в начальных стадиях развития вирусных респираторных инфекций. Выпускаемые биологической промышленностью комплексные (поливалентные) сыворотки позволяют начать терапевтически воздействовать на основании предварительного диагноза, базирующегося на эпизоотологических данных, клинических признаках, патологоанатомических изменениях.
Эффективно воздействие на возбудителя антителами реконва-лесцентов. Для этого применяют кровь матерей, содержащую высокие титры антител к циркулирующим на ферме возбудителям. Кровь получают от коров, благополучных по лейкозу, туберкулезу, бруцеллезу, лептоспирозу и гемопротозойным заболеваниям, до 1,5 л от одной коровы. Пункцию производят, соблюдая правила асептики и антисептики, в стерильную посуду, содержащую 100 мл физиологического раствора и натрия цитрат из расчета 5 г на 1 л крови. К полученной крови для предотвращения бактериального обсеменения добавляют из расчета на 1 л: 1 млн ЕД пенициллина и стрептомицина (использовать такую кровь необходимо в течение 24 ч), или 1 г сульфадиметоксина, а также 1 г диоксиди-на (срок хранения цитратной крови до полного использования - 5 дней), или 5 г карболовой кислоты (фенола), при этом срок хранения крови реконвалесцентов увеличивается до 6 мес при температуре 4°С и периодическом перемешивании. Цитратную кровь матерей применяют в несколько точек подкожно или внутримышечно в лечебной дозе 2-3 мл/кг, в профилактической 1-2 мл/кг, а также аэрозольно из расчета 5 см 3 на 1 м 3 помещения или 10- 15 см 3 на одно животное. Некоторые исследователи отмечают больший эффект от внутривенного применения крови реконвалесцентов, но здесь необходимо учитывать возможность анафилактических реакций.
Для приготовления крови реконвалесцентов необходимо использовать только доноров данного хозяйства. Для каждого хозяйства, где регистрируют респираторные заболевания, характерна своя специфическая вирусная и бактериальная флора, которая определяет иммунный статус стада.
Как вариант неспецифической противовирусной терапии возможно применение неспецифических глобулинов и противовирусных препаратов - интерфероногенов, триафена, аналогов сиаловой кислоты, ремантандина, фоспренила, миксоферо-на и т. д.
Патогенетическая терапия для профилактики бактериальных осложнений согласно современной концепции респираторных болезней молодняка сельскохозяйственных животных, а также как непосредственное этиотропное лечение бактериальных инфекций легких и респираторного тракта включает применение фаниламидным препаратам. Определение чувствительности проводится методом стандартных дисков и более точным методом разведений. При этом для лечения рекомендуется применять те препараты, к которым установлена чувствительность микрофлоры при разведении препарата 1:10 000 или (при использовании метода стандартных дисков) зона задержки роста микрофлоры не менее 20 мм. Первое введение антибактериального препарата осуществляется при этом в обычной лечебной дозе согласно временному наставлению по применению. Введение ударных доз опасно массовой гибелью микрофлоры и выбросом эндотоксинов в кровь больного молодняка, а усиление интоксикации организма может привести к летальному исходу. Как исключение, возможно применение антибиотика с установленной зоной задержки роста не менее 15 мм с последующим повторным анализом, используя диски других препаратов.
Целесообразно применение пролонгированных антибактериальных препаратов, создающих максимальные концентрации в органах грудной полости. Их использование менее трудоемко, позволяет точнее дозировать и поддерживать необходимые концентрации. К таким средствам относятся бициллин-3, бицил-лин-5, пентард, имзауф, суановил 20, инициллин, левотетрасуль-фин, левоэритроциклин, кламоксил LA, амоксивет, тилмикозин, ветримоксил А, доксиветин АБ, сульфапиридазин, сультимон, норсульфазол натрия в виде 10-25%-ной суспензии на рыбьем жире и др.
Однако более эффективно применение антибактериальных средств непосредственно в зону патологического очага - в бронхи и легкие. Для этого разработаны индивидуальный и групповой способы введения лекарственных средств. К первому относятся интратрахеальные инъекции, ко второму - аэрозольные ингаляции.
Техника интратрахеальных инъекций предусматривает введение в нижнюю треть трахеи вначале 5-10 мл 5%-ного раствора новокаина, а затем, через 5-10 мин (после утихания кашлевого рефлекса), антибактериальный препарат в изотоническом растворе натрия хлорида, например пенициллин или окситетра-циклин в дозе 15 000 ЕД/кг. При внутритрахеальных инъекциях лечебные концентрации в легких поддерживаются большее время, что позволяет сократить число инъекций в сутки до 1-2 вместо 3-5.
Инфекционную болезнь характеризует высокая заболеваемость. В производственных условиях для лечения респираторных инфекций молодняка целесообразнее организовать герметичное помещение для групповых способов лечения - аэрозольных обработок. Аэрозольный метод антибитикотерапии и применения других препаратов обеспечивает высокую лечебную эффективность, снижает затраты труда, дает возможность одновременного использования средств этиотропной, патогенетической, заместительной терапии. Обработки проводят за 1 - 2 ч до или после кормления в специально оборудованных камерах (герметично изолированных помещениях) с объемом воздуха 2-3 м 3 на одного теленка и 0,4-0,8 м 3 на одного поросенка или ягненка. Температура воздуха в камере должна быть в пределах 15-20 "С, относительная влажность - 65-70 %. Обработки проводят 1 раз в день в течение 40-60 мин. Животных с выраженными симптомами отека легких (малоподвижность, угнетение, интенсивная одышка, обширные зоны притупления при перкуссии легочного поля) для ингаляций не допускают. Действие лекарственных веществ, введенных ингаляционным путем, наступает в 20 раз быстрее, чем при пероральном введении, а доза в 4 раза меньше.
Аэрозоли создают с помощью аппаратов ДАГ, САГ, ВАУ, АИ, насадок РССЖ и др. Препараты растворяют в дистиллированной воде при температуре 35-40 °С. В качестве стабилизаторов используют 10-20%-ный раствор глицерина или 10%-ный раствор глюкозы, 15%-ный раствор свежего рыбьего жира, 8%-ный раствор сухого обезжиренного молока. Последние два средства не рекомендуется применять в летний период, в сезон лёта мух.
Классические антибиотики (ампициллин, стрептомицин, канамицин, окситетрациклин, неомицин, эритромицин, мор-фоциклин, полимиксин, энрофлон и т. д.) применяют в виде аэрозолей из расчета в среднем 30 000-50 000 ЕД/м 3 , сульфаниламидные препараты (сульфапиридазин, сульфадиметок-син, этазол, норсульфазол и т. д.) - 0,5 г/м 3 . Аэрозольный метод применим также для санирующих, антисептических препаратов, что является этиотропной терапией и при вирусных респираторных болезнях, и при хронических бактериальных. В последнем случае использование санирующих аэрозолей обостряет вялотекущий процесс, способствуя быстрому его разрешению.
Успешно применяют разнообразные средства, обладающие дезинфицирующим действием, в том числе в респираторном тракте молодняка: 10%-ные растворы пероксида водорода, молочной кислоты, уксусной кислоты; 0,25%-ные растворы этония и тио-ния; 5%-ный хлорамин-Б; 1%-ный раствор диоксидина; 0,5%-ные растворы ломадена, параформа; 0,002%-ный раствор метацида; 2%-ный риванол; 20%-ные растворы аммония хлорида и калия йодида; смесь 5%-ного раствора натрия карбоната и 1%-ного ихтиола (1:1) в дозах 4-5 см 3 /м 3 ; 20%-ная надуксусная кислота из расчета 20см 3 /м 3 ; 10%-ный водный раствор эстостерила-1 в дозе 0,3 мл/м 3 ; 0,3%-ный раствор ацетилсалициловой кислоты 1мл/м 3 ; 1%-ный изатизон в той же дозе; смесь хлорофиллипта, глюкозы и аскорбиновой кислоты в дозах соответственно 70, 20 и 5 см 3 на 1 м 3 ; однохлористый йод в дозе 3-5 мл/м 3 ; фармазин, фурацилин в разведении 1: 1000 - 4 мл/м 3 ; тимол и перманганат калия 1%-ный раствор в дозе 1-1,2 мл/м 3 ; йодинол и йодиноколь в дозе 2- 3 мл/м 3 ; 40%-ный резорцин - 1-2 мл/м 3 ; 0,3%-ный раствор доде-цония из расчета 5 мл/м 3 и многие другие.
Параллельное применение муколитических и отхаркивающих средств активизирует устранение дыхательной недостаточности. К комплексным препаратам, содержащим антисептический и муко-литический компоненты, для аэрозольного применения относятся бальзам лесной А (0,3-0,5 г/м 3), бальзам ЭКБ (0,3 мл/м 3), брон-хопневмозоль (10 г/м 3), водный раствор хвойного экстракта (50 мг/м 3), а также смеси, например, на 1 м 3: 50%-ный раствор йодтриэтиленгликоля 1 см 3 с 0,1 см 3 20%-ной молочной кислоты; 5 см* 10%-ного скипидара и 15 см 3 камфорной сыворотки по Ка-дыкову; водно-спиртовая эмульсия прополиса на 5%-ном растворе глюкозы в дозе 5 см 3 .
Инактивацию остаточных аэрозолей проводят 6%-ным раствором пероксида водорода из расчета 70-80 мл/м 3 или 4%-ным раствором перманганата калия 30-50 мл/м 3 при экспозиции 10- 15 мин.
В случае отсутствия в хозяйстве аэрозольных генераторов или насадок групповой метод терапии возможен применением конденсационных (химических) аэрозолей.
Безаппаратным способом получают аэрозоли на 1 м 3:
1) йодистого алюминия - к 0,3 г кристаллического йода добавляют 0,13 г аммония хлорида и 0,09 г алюминиевой пудры, или на 8 частей йода кристаллического 0,7 части алюминиевой пудры и 1,2 части хлористого аммония;
2) хлорскипидара - к 2 г кальция гипохлорида с содержанием активного хлора не менее 25 % добавляют 0,5 см 3 масла терпентинного очищенного (медицинского скипидара);
3) однохлористого йода - в 1 см 3 препарата опускают алюминиевую проволоку из расчета по массе 10: 1;
4) аэрозоль хлора получают при взаимодействии 1,5 см 3 кислоты хлористоводородной и 0,3 г калия перманганата.
В первом и втором случаях для начала цепной реакции аэрозо-леобразования после смешивания компонентов необходимо добавить немного воды.
В комплексной терапии респираторных болезней молодняка одновременно с этиотропным лечением, как уже отмечалось, необходимо восстановление дренажной функции бронхов, снятие брон-хоспазма, устранение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. При этом необходимо целенаправленное воздействие на общие звенья патогенеза респираторных заболеваний.
В связи с повышенными концентрациями на уровне патологического процесса гистамина, брадикинина, других медиаторов воспаления и повышенной проницаемостью сосудистых стенок необходимо применять противоаллергические и снижающие проницаемость сосудистых стенок средства: внутрь кальция глю-конат 2-3 раза в сутки в дозе 50 мг/кг массы животного; внутривенно 1 раз в день в течение 3-5 дней при острой дыхательной недостаточности 5%-ный водный раствор натрия тиосульфата, оказывающий к тому же антитоксическое действие, из расчета 1,5см 3 /кг. При индивидуальной терапии возможно назначение антигистаминных средств: пипольфена, супрастина и т. п. в дозе 0,5-1 мг/кг.
Для ликвидации отека легких применимы мочегонные средства: фуросемид 1 мг/кг, отвары листьев толокнянки, плодов укропа, почек березы, хвои сосны лесной в соотношении 1: 10. Последние к тому же обладают отхаркивающим действием. Кроме того, показано 1 раз в 2 сут медленное внутривенное введение 10%-ного раствора кальция хлорида из расчета 2 см 3 /кг.
Бронхоспазм ликвидируют введением спазмолитических средств: подкожно 2%-ный раствор папаверина гидрохлорида 2- 4 мл на теленка или внутрь в дозе 1-2 мг/кг; теофиллин 15 мг/кг; дибазол, сустак, но-шпа по 1 мл официнальных растворов на теленка. Эуфиллин обладает и спазмолитическим, и мочегонным действием, угнетает агрегацию тромбоцитов, стимулирующе действует на дыхательный центр. Применяют его в дозе 15 мг/кг орально; эффективно его применение аэрозольно в дозе 30 мг/м 3 . Применяют бронхолитики: амилнитрит - 2 см 3 /100 м 3 ; теобромин в дозе 3-5 мкг/кг. Препараты применяют 2-3 раза в день для расширения бронхов, устранения гипоксии и усиления диуреза (с целью снятия отека легких).
Для освобождения бронхов, бронхиол и альвеол от скопившегося воспалительного экссудата, лейкоцитов, отторгнутого и мертвого эпителия, очищения дыхательных ходов необходимо применять отхаркивающие средства. В случаях хронических затяжных процессов с вязким экссудатом, частичной индурацией наиболее эффективно вначале использовать муколитические отхаркивающие средства, а затем рефлекторные (резорбтивного действия).
В качестве муколитиков применяют ферментные препараты: трипсин кристаллический - 5-10 мг; химотрипсин - 25- 30 мг; химиотрипсин - 5-10 мг; террилитин 100-150 ПЕ; гиг-ролитин 75-100 ПЕ; дезоксирибонуклеазу - 5 мг; рибонуклеа-зу - 25 мг. Протеолитические ферменты применяют и аэрозольно, дозы при этом соответствуют дозам, рассчитанным на 1 м 3 воздуха помещения для обработок. Рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу, разрушающие нуклеиновые кислоты вирусов, можно назначать одновременно как средства этиотропной терапии.
Предотвращение индурации, корнификации пораженного легкого, обострение процесса и усиление отторжения пораженных тканей с их санацией достигаются введением калия йодистого путем ингаляции, как описывалось ранее, или орально. Однако еще более эффективно его применение с помощью электрофореза.
Отхаркивающие резорбтивного действия: натрий двууглекислый - внутрь 1 г/кг массы животного; аммония хлорид, обладающий к тому же мочегонным действием, - 1 мг/кг массы животного; препараты истода, алтея, солодки. Муколитическое и отхаркивающее действия объединили в себе бромгексин (применяют в дозе 0,3-0,5 мг/кг), настои и отвары лекарственных растений.
Для приготовления настоев и отваров растительное лекарственное сырье измельчают, помещают в заранее прогретую фарфоровую или эмалированную посуду, а также в ведро из нержавеющей стали, заливают в необходимом соотношении кипящей водой. Отвары продолжают кипятить 10-15 мин при закрытой крышке или выдерживают 30 мин на кипящей водяной бане. Настои после залива выдерживают 30-40 мин при комнатной температуре, периодически помешивая. Остывшие до 30-40 °С отвары и настои выпаивают в дозах 1-3 мл/кг массы животного.
В качестве отхаркивающих средств применяют настои 1: 20 листа подорожника, багульника болотного, астры альпийской, плодов аниса, медуницы лекарственной, цветов липы сердцевидной, а также настой 1:200 травы термопсиса ланцетного; отвары 1: 10 листьев мать-и-мачехи, иван-чая узколистного, корня алтея лекарственного, почек березы и сосны лесной, отвары 1:20 головок клевера лугового, корней истода и солодки (лакричника).
Для быстрого очищения дыхательных путей необходима физиотерапия: локальный обогрев грудной клетки, инфракрасное и дозированное ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, индукто-терапия, применение отвлекающих методов терапии (горчичники). Например, высокочастотный ультразвук 880 кГц применяют с интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см 2 в импульсивном режиме 2 мс и экспозиции 1-3 мин.
В качестве терапии, регулирующей нервно-трофические функции, эффективно применение новокаиновой блокады звездчатых (нижнешейных) симпатических узлов по 20-30 см 3 0,25%-ного раствора новокаина с обеих сторон.
Борьбу с токсикозом и стимуляцию защитных функций организма осуществляют комплексом патогенетической и заместительной антитоксической терапии. При отсутствии аппетита и отказе от корма показаны внутривенные или подкожные инфузии раствора глюкозы (10 или 40%-ного) совместно с аскорбиновой кислотой (2-5 мл 2%-ного раствора). В качестве дезинтоксикационных средств применимы 5%-ный раствор натрия тиосульфата, липое-вая кислота, аминовит. Эффективно внутривенное введение 100- 200 см 3 гемодеза.
Среди средств, используемых для регуляции иммунитета и в терапии, большое внимание уделяют биологически активным веществам. К ним относят нуклеиновые кислоты, иммуномодуляторы, витамины и микроэлементы. При бактериальных инфекциях сочетание иммуномодуляторов с антибиотиками повышает терапевтическое действие последних.
Витаминотерапия обеспечивает организм утраченными витаминными и коферментными комплексами. Применение ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты оказывает антистрессовое, иммуностимулирующее и антиоксидантное действие.
Природными катализаторами обменных процессов являются витамины, а строительным материалом для белков и белковых соединений - аминокислоты и минеральные соли. Для лечения и профилактических целей рекомендуются поливитаминные препараты, которые оказывают больший эффект, чем 2-3 витаминных препарата, вводимых по отдельности.
Эффективны мультивитамин - концентрированный стерильный раствор необходимых витаминов (А, Е, D, В ь В 2 , В5, Bg, В12), который используют в виде одноразовой подкожной или внутримышечной инъекции в дозе 2 см 3 /50 кг массы; аминовитал - сочетание 8 витаминов с аминокислотами и минеральными элементами в виде водного концентрата с молозивом или молоком в дозе 3-4 см 3 в сутки телятам, а поросятам 0,05-0,1 см 3 ; аминовит (А, D 3 , Е, С, В ь В 2 , В 6 , РР, К 3 , Н и др.) внутримышечно 1 раз в 2-3 дня в дозах (на массу животного): до 5 кг- 1,0-1,5 см 3 , 20 кг - 3 см 3 , до 40 кг - 6 см 3 , свыше 9-10 см 3 ; элеовит (A, D 3 , Е, К 3 , В ь В 2 , В5, В 6 , В с, В 12 , Н) внутримышечно или подкожно в дозах на 1 животное: жеребятам, телятам - 2-3 см 3 , ягнятам - 1 см 3 , поросятам - 1-1,5 см 3 и др.
Иммунологическая реактивность организма молодняка в значительной мере зависит от обеспеченности биологически активными микроэлементами в необходимых соотношениях (цинк, медь, марганец, кобальт, железо, селен, молибден и др.). Одним из перспективных комплексов является гемовит-плюс, который применяют телятам в дозе 5,0 см 3 на голову в сутки, что способствует нормализации обмена веществ и повышает энергию роста.
При острых воспалительных поражениях респираторных органов накапливается много недоокисленных продуктов, играющих роль в развитии патологических процессов. Их образование увеличивается при воздействии стрессов на организм, повышении концентраций адреналина в крови. Потому применение антиок-сидантов (лигфол, селен, янтарная кислота, эмицидин) и антистрессовых препаратов (лития карбонат, лития сульфат, фенозе-пам, глицин) позволит эффективнее бороться с болезнью. Тем более что данные действия неразрывно связаны с иммунной защитой.
Препарат лигфол объединил в себе свойства стресс-корректора, адаптогена, антиоксиданта и иммуномодулятора. Его применяют как важный компонент комплексного лечения респираторных и других патологий животных внутримышечно 1 раз в 2-7 дней и за 3-5 дней до предполагаемых неблагоприятных воздействий в дозе молодняку 0,1 мл/кг.
Антиоксиданты используют в лечебной практике в связи с их способностью ингибировать перекисное окисление липидов, стабилизировать структуру и улучшать функции мембран клеток, чем создаются оптимальные условия для гомеостаза при воздействии патогенных факторов на организм. Выраженное длительное воздействие перекисного окисления липидов биомембран приводит к уменьшению детоксикации эндогенных веществ и ксенобиотиков, дистрофии, а затем гибели клеток, инфаркту ткани и прекращению жизненных процессов в организме. Повреждающему действию свободных радикалов противостоит собственная эндогенная антиоксидантная система организма, включающая ферментную систему (каталаза, глутатионпероксидаза, супероксиддисму-таза и т. д.) и витамины (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота).
Однако при интенсивном образовании свободных радикалов ресурсы организма недостаточны - на помощь приходят средства, ингибирующие процессы перекисного окисления липидов, защищающие аппарат клеток от разрушительных воздействий. Для этих целей применяют янтарную кислоту в дозе 4-5 мг/кг орально. Эмицидин используется в виде 2,5-5%-ного водного раствора для инъекций или в капсулах для орального применения при индивидуальном дозировании. Селен к тому же активно участвует в различных обменных процессах, осуществляет регуляцию скорости окислительно-восстановительных реакций и применяется как в виде кормовых добавок и премиксов, так и в виде препаратов - селенор (внутримышечно по 3,0-12,0 мкг/кг), натрия селенит (0,1 мкг/кг).
В качестве иммуномодуляторов при респираторных инфекционных заболеваниях эффективно применение согласно наставлениям тимогена, Т-активина, В-активина, иммунофана, валекси-на-1 и 2, АСД фракции 2, иммуноферрона, достима, лигфола, ага-рово-тканевого препарата Филатова, левамизола, полиоксидония, риботана, фоспренила, бурсина, ганглиина, бактоферона, лакто-ферона, иммунобака, альфа-пептоферона, неоферона, лейкинфе-рона, квациклина, изокватерина, цитокинов, цитомединов, вести-на, тимогара, цеофракта, гистосероглобина, аргэхина, содэхина, ганглиина и др. Стимулируют фагоцитарную активность и клеточный иммунитет препараты железа, ретинола и токоферола, аскорбиновая кислота, комплексные витаминно-аминокислотные препараты (гамавит, аминовит, урсовит, витаперос).
Необходимо помнить, что применение некоторых иммуностимуляторов при инфекциях, возбудитель которых реплицируется в макрофагах (например, при вирусной диарее), может вызвать усиление размножения инфекта.
Стимулирует иммунный ответ и общезащитные функции подкожное введение 1 см 3 0,2%-ного раствора формалина. Отмечена эффективность гематотерапии при поражении легких: полученную из яремной вены кровь с антикоагулянтом (на 100 мл крови 5 мл 5%-ного раствора натрия цитрата или 10 мл 10%-ного раствора натрия салицилата) 1 раз в 2-4сут вводят подкожно в зоны границ патологической перкуторной тупости поля легких, а также в область шеи и внутренней поверхности бедра. Исследования показали повышение эффективности классических схем лечения при применении данного метода на 30 %.
Для симптоматической терапии в первую очередь необходимо применять поддерживающие сердечную деятельность средства (сульфокамфокаин, камфору, кокарбоксилазу, теобромин). Суль-фокамфокаин вводят внутримышечно, 20%-ный масляный раствор камфоры подкожно в дозе 0,05см 3 /кг, кокарбоксилазу - внутримышечно из расчета 1 мг/кг в сутки. Теобромин применяют аэрозольно - 150мг/м 3 .
В случаях сильного кашля показано назначение противокашле-вых средств - бутамирата 0,2 мг/кг телятам и жеребятам, 0,3 мг/кг поросятам, ягнятам, козлятам 2 раза в сутки, настой 1:20 мяты перечной, отвар 1:20 корневищ девясила, плодов шиповника, листьев чабреца. Это симптоматическое лечение показано в начальных стадиях аденовирусной инфекции, парагриппа и других респираторных вирозов, когда болезненный кашель не служит для отхаркивания, а является следствием перераздражения рецепторов бронхов и легких и приводит к усилению патологического состояния. Также назначение средств, ингибирующих кашлевой рефлекс, показано при плевритах (гемофилезный полисерозит свиней), где нет возможности экссудативного выброса.
Таким образом, комплексное лечение воздействует на многие системы и звенья патологического процесса при респираторных инфекциях молодняка сельскохозяйственных животных. В последнее время все больше выпускают средства, объединяющие в себе компоненты нескольких направлений терапии. Так, пневмонии содержит в своем составе иммуномодулятор (производное хинок-салина), антибиотик из группы тилозина, антигистаминный компонент и сердечный гликозид. Пневмонии применяют с лечебной целью 1-2 раза в сутки внутримышечно в дозе 0,2 см 3 /кг.