Коксартроз: лечение проверенными способами. Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава Дмитрий Волобуев о лечении коксартроза на телеканале ТВЦ

Термином «коксартроз» обозначают тяжелое поражение тканей тазобедренного сустава – деформирующий остеоартроз. Эта патология, характеризующаяся прогрессирующим течением, более характерна для пожилых пациентов; у людей младше 40 лет она развивается в достаточно редких случаях. Уровень заболеваемости среди лиц мужского пола выше, чем среди женщин той же возрастной группы.

Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Во втором случае вначале страдает сустав одной ноги, и только через некоторое время патологические изменения затрагивают и другую конечность.

Причины заболевания

Патогенетически принято выделять две разновидности коксартроза:

первичный (идиопатический);
вторичный.

Точные причины развития идиопатической формы в нестоящее время неясны.

К факторам, приводящим к развитию вторичной разновидности, относятся:

ранее перенесенные болезни;
травматические повреждения;
регулярные тяжелые физические нагрузки;
избыточный вес;
костная дисплазия;
инфаркт (асептический некроз) сустава;
врожденные нарушения развития элементов, составляющих сустав.

Обратите внимание: неоднократно перенесенные микротравмы (повреждения суставной капсулы и костных балок) у профессиональных спортсменов, любителей «экстрима» и людей опасных профессий, нередко становятся причиной коксартроза. Даже самые, казалось бы, незначительные повреждения могут дать о себе знать спустя годы и даже десятилетия.

В настоящее время в качестве одного из предрасполагающих факторов специалистами рассматривается продолжительный . На его фоне в крови существенно повышается уровень кортикостероидов, уменьшающих биосинтез естественной «смазки» суставов – гиалуроновой кислоты. При ее недостатке хрящи имеют свойство истончаться и трескаться, т. е. имеют место изменения дегенеративного характера.

Кроме того, нервное перенапряжение способствует ухудшению состояния мелких кровеносных сосудов, вследствие чего нарушеается микроциркуляция, а, соответственно – трофика и оксигенация (насыщение кислородом) суставных тканей.

Определенное значение могут иметь хронические эндокринные заболевания (), существенное изменение гормонального фона в период , а также и нарушение чувствительности в нижних конечностях на фоне неврологических патологий.

Симптомы коксартроза суставов

Симптоматика этой суставной патологии нарастает постепенно, в связи с чем, пациент успевает отчасти к ней привыкнуть. В ряде случаев это становится причиной позднего обращения за помощью к специалисту.

Как правило, первое клиническое проявление заболевания – это легкий или умеренный болевой синдром при обычных физических нагрузках (ходьбе) в течение дня или к вечеру . В некоторых случаях начальным симптомом становятся тянущие ощущения в области паха, которые не доставляют особых неудобств или беспокойства. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность боли при ходьбе постепенно нарастает, и человек может пройти меньшее расстояние, не делая остановок.

Важно! Если в течение дня имела место значительная нагрузка на нижние конечности, то в ночное время появляются довольно интенсивные боли тянущего характера в проблемном суставе.

Именно нарастающий болевой синдром в подавляющем большинстве случаев становится причиной обращения к врачу. Однако многие пациенты достаточно длительное время занимаются самолечением, пользуясь сомнительными советами знакомых, и принимают анальгетики, чтобы приглушить ведущий симптом.

С течением времени болевой синдром при ходьбе принимает постоянный характер, и все чаще дает о себе знать в состоянии покоя. Обычные анальгезирующие препараты практически не помогают его купировать. Боль вынуждает пациента приспосабливаться, уменьшая нагрузку на ногу – так развивается хромота. Снижение нагрузки, в свою очередь, становится причиной гипотрофии мышечной ткани. При визуальном осмотре часто заметно, что мышцы больной конечности меньше по объему в сравнении со здоровой ногой.

Чтобы предупредить или снизить выраженность боли в пораженном суставе, пациенты подсознательно сокращают амплитуду движений, а это ведет к стойким изменениям – контрактурам. Прогрессирование деформирующего остеоартроза становится причиной укорочения конечности, в результате чего хромота становится все более выраженной.

Обратите внимание: при коксартрозе образуется своеобразный замкнутый круг – появление одних симптомов провоцирует развитие других, а те способствуют прогрессированию первых. Ярко выраженное изменение походки является причиной нарушения биомеханики всех элементов и структур опорно-двигательного аппарата. Поскольку имеет место существенное перераспределение нагрузки, со временем появляются сильные боли в поясничной области, таз перекашивается, а позвоночник искривляется. Такой комплекс нарушений негативно сказывается на функции ходьбы и способствует прогрессированию ведущих симптомов.

Со временем начинает болеть и коленный сустав пораженной конечности. Прогрессирующий коксартроз приводит к выраженной дисфункции пораженного сустава, что самым негативным образом отражается на качестве жизни пациента . Со временем он лишается возможности нормального передвижения без посторонней помощи.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

В зависимости от степени дисфункции сустава, объема движений в нем и выраженности болевого синдрома принято выделять 3 клинические стадии (степени) развития заболевания. Нередко они не соотносятся с изменениями, определяемыми в ходе рентгенологического исследования, поэтому стадийность не всегда становится определяющим фактором при составлении плана лечения.

Для 1-ой (наиболее легкой) степени характерны боли в тазобедренном (реже – и коленном) суставе, которые нарастают при нагрузке и самостоятельно проходят в состоянии покоя. Амплитуда движений нормальная, а хромота отсутствует.

2-ая степень характеризуется увеличением интенсивности болевого синдрома, его иррадиацией в коленную область и пах. Отдых не купирует боль, а после достаточно продолжительных нагрузок появляется изменение походки (хромота). Амплитуда движений в тазобедренном суставе сокращается. Развивается гипотрофия мышц ноги, вследствие чего нарастает мышечная слабость.

Обратите внимание: для коксартроза довольно характерно распространение от паховой области вниз до середины бедра или до колена по передней или боковой поверхности

По мере развития заболевания часто возникает такой симптом, как вполне отчетливый хруст в пострадавшем суставе при движении. Он обусловлен трением поверхностей, которые вследствие дистрофических изменений перестают идеально соответствовать друг другу.

При 3-ей степени боли приобретают постоянный характер. Они беспокоят и в ночное время, вследствие чего нарушается сон и развивается истощение нервной системы. Резкое ограничение подвижности приводит к резкой гипотрофии всех мышц конечности от ягодиц до голени. Пациентам приходится передвигаться, пользуясь тростью. Таз перекашивается, вследствие чего нога становится короче, и хромота становится все более ярко выраженной.

Диагностика и лечение коксартроза

Основания для постановки диагноза – данные анамнеза, который собирается в ходе опроса, и результаты . На 2-3 стадии на снимке хорошо заметны патологические изменения кости и суставной щели.

Лечение данного заболевания – это весьма непростая задача как для врача, так и для больного. Основная цель лечебных мероприятий заключается в обеспечении нормального функционирования пораженного сустава без болевых ощущений.

На начальных стадиях развития патологии важнейшей задачей является приостановка прогрессирования процесса и купирование болевого синдрома. Пациенту необходимо принимать анальгетики, регулярно выполнять комплекс специально разработанных упражнений, соблюдать предписанную диету и изменить привычный образ жизни. Хорошего терапевтического эффекта позволяют достичь иглорефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры.

На 1-ой стадии деформацию и разрушение тканей можно приостановить. Шансы на полное сохранение функций очень велики.

Для купирования болевого синдрома назначаются лекарственные средства из группы – Кеторол, Кетонал или Диклофенак (в таблетках или в виде раствора для внутримышечных инъекций). Данные препараты позволяют уменьшить воспаление и связанную с ним отечность. Не следует принимать их долгое время, поскольку одно из их побочных действий – это уменьшение способности хрящевой ткани к регенерации. В частности, Диклофенак целесообразно принимать короткими курсами (не более 5 дней). В том случае, если показана продолжительная терапия, направленная на снятие воспаления, рекомендуется отдать предпочтение препарату Мовалис.

Для ускорения регенерации пораженного хряща сустава нужно улучшить микроциркуляцию в пораженной области. С этой целью назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющими свойствами – например Циннаризин или Трентал.

Купировать спазм мышц, и, как следствие уменьшить боль и улучшить кровоток, помогают средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе миорелаксантов.

Хондропротекторы замедляют дегенерацию хряща и способствуют его восстановлению. С их помощью в ряде случаев удается остановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективными препаратами данной категории являются Терафлекс и Артрогликан.

Важно: после прекращения приема хондропротекторов, процесс регенерации хряща продолжается еще в течение некоторого времени.

Высокая интенсивность болевого синдрома, а также сопутствующее воспаление мышечной ткани и сухожилий становятся основанием для назначения пациенту гормональных лекарственных средств – Кеналога или Гидрокортизона в виде растворов для внутрисуставных инъекций. Эффект после введения этих препаратов в полость сустава сохраняется длительное время.

Эффективность препаратов для наружного местного применения (гелей и мазей) довольно сомнительна, поскольку через кожу и подлежащие мягкие ткани непосредственно к суставу проникает весьма незначительное количество активного вещества. Неплохо помогают втирания согревающих мазей, поскольку эти процедуры способствуют улучшению местного кровотока и купированию мышечных спазмов.

Обратите внимание: мануальная терапия, безусловно, может помочь при коксартрозе, но в данном случае огромное значение имеет квалификация специалиста. Неверные действия мануала вполне могут стать причиной ухудшения состояния.

Основная задача физиопроцедур – это стимуляция местного кровообращения и устранение спазма мускулатуры.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методики для лечения коксартроза:

индуктотермия;
криотерапия;
электротерапия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
светолечение;
лечебный массаж.

Комплекс лечебных упражнений для каждого больного подбирается строго индивидуально с учетом стадии заболевания и динамики процесса. Гимнастика позволяет укрепить мышцы и существенно улучшить кровообращение в пораженной конечности.

Отмечено, что хорошего терапевтического эффекта можно добиться с помощью плавания в морской воде.

При 3-ей стадии коксартроза консервативные меры малоэффективны. Позитивных результатов удается достичь лишь в 10% случаев. На этом этапе развития патологии показано хирургическое лечение, которое заключается в эндопротезировании – замене пораженного сустава искусственной конструкцией.

Важно: оперативное вмешательство при 3-ей стадии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава в государственных клиниках Российской Федерации проводится бесплатно при наличии квот по программе высокотехнологичной медицинской помощи населению.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Вовремя обнаружить симптомы артроза тазобедренного сустава — залог успешного лечения заболевания на ранней стадии. Стоит обращать внимание на болезненные ощущения при ходьбе, движении, и принимать их как повод для решительных действий. Игнорирование и попытки спрятаться от коварной болезни могут закончиться плохо. Поэтому, как и с любым заболеванием, на начальных стадиях избавиться от коксартроза гораздо легче, чем с запущенной болезнью.

Строение тазобедренного сустава

Для того, чтобы понимать, какие и где могут быть симптомы при коксартрозе, давайте разберемся со строением проблемной области. Тазобедренный сустав состоит из двух соединяющихся костей. Одна из них называется бедренная, другая — подвздошная кость. Головка бедренной кости вставлена в подвздошную, место их соединения называется вертлюжной впадиной — это некий шарнир, позволяющий нам сгибаться, совершать различные движения.

Здоровая головка бедренной кости и вертлюжная впадина имеет прослойку гиалинового хряща. Этот гладкий, эластичный хрящ является своеобразной прокладкой, которая позволяет костям идеально скользить относительно друг против друга. Суставной хрящ лучшим образом амортизирует и равномерно распределяет вес человека при выполнении сгибаний, ходьбе и прочих движениях.

Такое скольжение между суставами объясняется физиологическим строением хряща. Можно сравнить его функциональную особенность с кухонной мокрой губкой. Когда мы моем посуду губкой, при сжимании она выталкивает пену и жидкость из себя, а при расслаблении, она впитывает её обратно в поры. Суставной гиалиновый хрящ действует аналогично, только вместо воды и пены из него выделяется суставная жидкость, идеально смазывающая суставы и облегчающая их трение. Жидкость, находящаяся в тазобедренных суставах, формирует защитную плёнку, толщина которой будет тем больше, чем выше нагрузка на сустав.

Нормальную функциональность тазобедренных суставов обеспечивают и мышцы, находящиеся вокруг. Это ягодичные и бедренные мышцы. Хорошо развитые мышцы уменьшают избыточное давление на тазобедренный сустав, снижают травматичность при ходьбе, беге и неудачных движениях. Также следует помнить, что чем более тренированнее мышцы, тем лучше они играют роль естественного нагнетателя крови. Кровь, проходящая по сосудам в мышцах, быстрее доставляет все полезные вещества к суставам, а значит, наши кости вовремя получат весь необходимый питательный комплекс.

Симптомы артроза тазобедренных суставов

На разных стадиях заболевания коксартрозом выделяются разные симптомы болезни . Так, на начальном этапе боли в тазобедренном суставе, паховой области при движении будут являться первым симптомом к артрозу. При сгибании и разгибании коленных суставов могут появиться болевые ощущения, как в бедре, так и колене, что тоже может указывать на воспалительные или разрушительные процессы в костях.

Прихрамывание на одну ногу (реже на обе ноги) будет являться третьим симптомом ухудшения ситуации. Тревогу уже давно пора бить и не списывать на то, что всё само пройдет. Очень часто человек не обращает на эти симптомы, проявляющиеся на , и не отправляется на обследование к врачу. А ведь артроз на начальном этапе лечится гораздо легче, чем в запущенном состоянии!

По мере ухудшения заболевания остеоартрозом можно наблюдать укорачивание больной ноги. Особенно заметно это при положении лёжа на спине. Больная нога будет развернута наружу и явно короче здоровой. Это будет свидетельствовать, что суставной гиалиновый хрящ стерся, разрушился без должной смазки синовиальной суставной жидкости. Однако имеется порядка 10% случаев удлинения ноги, так называемый атипичный артроз . Но и при «неправильном» артрозе можно наблюдать перекос таза.

На поздней стадии протекания болезни бедренные мышцы частично или полностью атрофируются. Происходит усыхание мышц ноги, начиная с колена и выше. Примечательно, что боли в коленках обычно сильнее, чем паховые и бедренные боли, и поэтому зачастую ставится неверный диагноз.

Конечно, основным симптомом коксартроза, с которым люди обращаются к врачу, является наличие болевых ощущений в местах «прикрепления» тазобедренных суставов. Поначалу боли неявно выраженные, и не всегда могут свидетельствовать о характере артроза. К примеру, это может быть , при радикулите, а также боли бедре могут быть причиной воспаленного сухожилия в бедре. В случае грыжи межпозвонковых дисков боли схожие, и тоже могут доходить до середины голени, как и при тазобедренном артрозе. Поэтому не ставьте сами себе диагноз, а обследуйтесь у профессиональных врачей.

Если вы замечаете, что с трудом встаете со стула, кровати, первые шаги после состояния покоя вызывают боли в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о начальной стадии артроза. Но человек, вместо того, чтобы обратить на эти признаки внимание, игнорирует симптомы коксартоза. Расходится больная нога, и боль заглушается, кажется, что ничего страшного не происходит. Правда, после длительной и к концу дня поврежденные тазобедренные суставы снова дают о себе знать. Человек ложится отдыхать, и в состоянии покоя они не беспокоят его. Снова иллюзия, что всё в порядке.

Немного позже появляется при ходьбе. После сильной нагрузки или неудачного поворота бедра, поясницы могут возникать резкие боли в паху, длящиеся несколько дней, а то и месяцев. Больному человеку приходится прилагать немалые усилия, чтобы одеть обувь. Каждый наклон, движение ног в сторону вызывает болезненные ощущения. Происходит ограничение подвижности тазобедренного сустава. Можно проверить себя: сядьте на стул, как на лошадь, чтобы ноги были широко разведены. Больной коксартрозом «оседлать» стул вряд ли сможет или сделает это, превознемогая боль.

Схожие симптомы при других болезнях

Схожие симптомы других болезней:

артрит тазобедренного сустава;
синдром грушевидной мышцы;
трохоантерит (воспаление сухожилий бедра);
ревматическая полимиалгия.

При просмотре рентгеновских снимков врач обычно быстро может поставить диагноз: артроз тазобедренного сустава. Но на практике около половины поставленных диагнозов не подтверждается. Это говорит о том, что следует тщательнее относиться к постановке диагноза. Симптомы при артрозе тазобедренном артрозе могут быть похожи на признаки некоторых женских заболеваний (например, воспалений придатков), мужчинам часто неверно ставят диагноз «простатит» при признаках коксартроза. Случается и наоборот, врачи ставят диагноз «остеоартроз» и грозятся заменить больной сустав, но на самом деле – это может быть воспаление сухожилий или позвонков.

Методы при обследовании коксартроза

Для того, чтобы установить правильный диагноз необходимо пройти следующие обследования:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Взятие крови с пальца и с вены делают для того, чтобы отмести иную патологию. Впрочем, чаще всего клинический и биохимический не позволяет выявить отклонения, чтобы обнаружить артроз. Основным способом обнаружения артроза тазобедренного сустава является рентгенография. На рентгеновском снимке легко обнаруживается повреждение тканей при артрозе, деформация вертлужной впадины и прочие признаки.

Но деформацию хрящевой ткани практически невозможно заметить на рентгене, поэтому на начальном этапе коксартроза лучше всего помогает выявить заболевание компьютерная и магнитно-резонансная томография. Конечно, как бы высоко не были развиты современные технологии, пока обычный осмотр пациента врачом нельзя отменить. Врач-рентгенолог обязан провести обследование больного человека и на основании анализа назначить лечение.

Обращайте внимание на симптомы коксартроза

Самостоятельно выявить симптомы, возникающие при тазобедренном артрозе, — очень важная задача! Запущенный артроз может лечиться очень тяжело, и далеко не каждый решится на дорогостоящую операцию по замене больного сустава. Поэтому будьте внимательны к малейшим признакам остеоартроза и принимайте оперативные решения по устранению болезни.

Обсуждение: 4 комментария

Слышал, что сейчас есть такие медикаменты, которым под силу остановить развитие болезни

Ответить

Одними только медикаментами не остановить болезнь! Это только в наивных рекламах можно так. В жизни придётся приложить немало ежедневных усилий.

Ответить

Очень часто Артроз бедренных суставов является следствием повреждения самого позвоночника или его связей. В этом случае нужно восстановить эти энергетические связи и Артроз тазобедренных суставов пройдёт. Ну а позвоночник — это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие, исчезнет Артроз бедренных суставов. Очень эффективно это делают целители.Очень часто Артроз бедренных суставов является следствием повреждения самого позвоночника или его связей. В этом случае нужно восстановить эти энергетические связи и Артроз тазобедренных суставов пройдёт. Ну а позвоночник — это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие, исчезнет Артроз бедренных суставов. Очень эффективно это делают целители.

Ответить

Говоря от себя самого, я с вами соглашусь по поводу архиважного значения позвоночника, как энергетического канала. Но следуя официальной логике и терминологии, стоит сказать, что консервативная медицина выше сказанное отрицает, а целителей настоящих — один на тысячу шарлатанов. Поэтому остается лечить обычными, проверенными методами.

Ответить

Коксартроз — форма артроза, которая поражает тазобедренные суставы. Подобное заболевание довольно часто встречается в современной медицинской практике. При отсутствии квалифицированного лечения у больного пациента возникает хромота, а спустя некоторое время сустав и вовсе теряет подвижность. Почему возникает коксартроз? Что это такое? Какие методы терапии используются сегодня?

Коксартроз: что это такое?

Как уже упоминалось, болезнь сопровождается поражением и постепенной деформацией Заболевание может быть как первичным (его причины неясны), так и вторичным. Деформирующий процесс может начинаться в верхнем или нижнем полюсе, а также в центральной части тазобедренного сустава.

Основные причины развития коксартроза

Если причину первичного артроза определить не удается, вторичная форма заболевания, напротив, может развиваться под воздействием совершенно разных факторов:

Довольно часто причиной является врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава. Кстати, такие травмы намного чаще диагностируются среди новорожденных девочек.
К факторам риска можно отнести вертлужной впадины, головки бедра.
С другой стороны, не менее часто коксартроз развивается при наличии множества микротравм, вызванных увеличением нагрузки на сустав. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены, люди, работа которых сопряжена с сильным физическим напряжением, а также страдающие от ожирения.
Доброкачественные и злокачественные костные опухоли также приводят к развитию артроза.
Спондилиты, ревматоидные артриты довольно часто являются причиной деформации тканей сустава.

Коксартроз: симптомы и признаки болезни

Эта болезнь крайне распространенная. К сожалению, далеко не каждый больной человек обращается к врачу на начальных стадиях, что делает процесс терапии более сложным и длительным. И теперь, когда у вас есть информация о том, почему возникает коксартроз, что это такое, стоит ознакомиться и с его симптомами.

На первом этапе появляются которые могут распространяться и на колено. Дискомфорт, как правило, сопряжен с физическими нагрузками и утихает во время отдыха.
На второй стадии происходят серьезные нарушения функций сустава, которые уже невозможно не заметить. Боли усиливаются и теперь беспокоят человека не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Подвижность сустава уменьшается — так развивается хромота, которая становится более отчетливой во время физических нагрузок. Мышцы пораженной конечности начинают слабеть.
На третьем этапе болезненность становится практически постоянной — она беспокоит человека даже в ночное время, что сказывается на качестве сна и эмоциональном состоянии. Боль распространяется на бедро, область паха, колено, голень, а иногда и стопу. Подвижность сустава резко ограничена, мышцы атрофированы — это приводит к и выраженной хромоте.

тазобедренного сустава?

Конечно же, с подобными проблемами нужно обратиться к специалисту. Только врач знает, почему возникает коксартроз, что это такое и какие методы лечения будут оптимальными. Терапия зависит от степени поражения сустава. На начальных стадиях пациентам назначают противовоспалительные обезболивающие мази ("Диклофенак"), (улучшают приток крови и трофику тканей сустава), хондропротекторы (стимулируют процесс регенерации хрящевых элементов), а иногда и миорелаксанты (помогают снять спазм мышц и унять боль). Необходимы и регулярные занятия лечебной гимнастикой, но только под присмотром специалиста.

Лечение коксартроза суставов в более тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.

Заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани тазобедренного сустава с последующей его деформацией, носит название коксартроз. В период развития болезни происходит истончение хряща и разрастание кости по краям поверхности сустава. При лечении недуга первостепенное внимание уделяется снятию болевого синдрома и воспаления, активизации кровообращения и улучшению питания хряща.

Больше всего патологии тазобедренного сустава подвержен человек старше 40 лет. Также вероятность развития коксартроза высока у людей с избыточным весом, и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Не меньшему риску подвержены и профессиональные спортсмены ввиду получения травм. У детей коксартроз может развиться вследствие различных заболеваний кости бедра и проявить себя в возрасте 3-15 лет.

Коксартроз находится на первом месте среди других дистрофических заболеваний суставов. Это обусловлено тем, что данная болезнь поражает самый мощный сустав в теле человека – тазобедренный.

Механизм развития болезни

В период появления коксартроза происходит изменение свойств жидкости в суставе – она становится вязкой и густой. Лишенный должного “смазывания” хрящ начинает подсыхать, его поверхностный слой становится шероховатым, покрывается трещинками.

Так как давление, оказываемое на кости увеличивается, они начинают деформироваться. Наряду с этим происходит нарушение кровообращения, приводящее к замедлению обмена веществ в суставе. Со временем пораженные мышцы атрофируются. Хроническое течение недуга сопровождается периодами сильного обострения болей – “реактивным” воспалением суставов. Именно тогда пациенты и обращаются к врачу.

Причины коксартроза

Не смотря на то, что постоянное ограничение подвижности считается основным фактором развития такого недуга как коксартроз – причины истинного возникновения болезни различны. В действительности спровоцировать патологию тазобедренного сустава одному фактору не под силу. Развивается болезнь обычно вследствие длительного воздействия ряда негативных влияний, сопутствующих образу жизни человека.

Причины возникновения коксартроза:

травмы – переломы и многочисленные повреждения костей тазобедренного сустава оказывают нехарактерное воздействие на хрящевую поверхность; если это происходит постоянно, то развивается атрофия хряща и возникает деформация сустава;
чрезмерная нагрузка – обычно приводит к возникновению коксартроза у профессиональных спортсменов и людей, много передвигающихся пешком. Бег или быстрая ходьба способны увеличить нагрузку на сустав в несколько раз;
наследственность – коксартроз как таковой не передается по наследству, но риск его возникновения сохраняется ввиду того, что из поколения в поколение передается одинаковое строение хрящевой и костной ткани;
воспалительные заболевания суставной полости или костей – мощный фактор развития коксартроза, как осложнения к основному процессу;
заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ – являются прочной основой для образования патологии тазобедренных суставов. Главные провокаторы – сахарный диабет, остеопороз, гормональные нарушения.

Симптомы болезни

Часто деформирующий коксартроз начинается медленно и незаметно для больного. Иногда человек может испытывать неприятные ощущения или дискомфорт в области сустава, колена или паховой области.

Возникает боль при ходьбе и стихает в состоянии покоя . Но такие ее проявления, как интенсивность, форма и локализация особо не зависят от стадии недуга. Боль – первый симптом патологии тазобедренных суставов.

Общие симптомы коксартроза, проявление которых связано со стадией заболевания, следующие:

боль в суставе, которая с развитием болезни будет ощущаться не только при ходьбе, но и в моменты покоя;
скованность движений в области тазобедренного сустава, тугоподвижность, прихрамывание;
снижение тонуса или атрофия мышц бедра;
укорачивание больной ноги.

По мере прогрессирования коксартроза болезненность пораженной зоны становится все сильнее – вплоть до того, что неприятные ощущения будут возникать сами по себе и даже по ночам. Прием обезболивающих препаратов будет помогать все меньше и меньше. В самых запущенных случаях может развиться коксартроз коленного сустава и тогда нога полностью перестанет работать. Для больного потребуются костыли.

Формы коксартроза

В медицине принято выделять две формы патологии тазобедренного сустава: первичную и вторичную. О первичном течении недуга или как его еще называют – идиопатический коксартроз, говорят тогда, когда причина развития заболевания не выяснена.

Диагностировать вторичную форму патологии врач может тогда, когда точно знает причину поражения тазобедренного сустава. Например, врожденные изменения, травма.

Первичный коксартроз

При первичном развитии недуга дегенеративные нарушения могут быть односторонними, но чаще всего встречается двусторонний коксартроз. Обычно клинические признаки проявляются после 40-50 лет. Изменение и усиление симптоматики происходит медленно: иногда коксартроз развивается на протяжении 10-20 лет. Причем периоды ремиссии недуга будут сменяться обострениями длительностью в несколько недель.

Для первичного коксартроза характерны боли, появляющиеся при биомеханических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице и т.д. В покое неприятные ощущения уменьшаются. Коксартроз легче переносят пациенты с развитыми и сильными мышцами бедра. Лечится первичный одно- или двухсторонний коксартрозконсервативными методами достаточно эффективно, только в редких случаях может потребоваться операция.

Вторичный коксартроз

В большинстве своем вторичная форма коксартроза развивается из-за врожденных аномалий развития тазобедренного сустава. Первые симптомы наблюдаются в возрасте до 30 лет. Прогрессирование заболевания происходит довольно быстро. Чтобы остановить развитие недуга врачи нередко рекомендуют раннее оперативное лечение. Когда явно нарушена двигательная функция осуществляется протезирование сустава.

Вторичная форма – диспластический коксартрозпоявляется в результате других заболеваний:

дисплазии тазобедренного сустава;
болезни Пертеса;
врожденного вывиха бедра;
воспаления суставов;
асептического некроза головки кости бедра.

Стадии коксартроза

Теоретически в медицине существует 5 степеней коксартроза, начиная с 0-ой степени, когда патологии артроза нет и заканчивая 5-ой, когда явно выражен остеоартроз. На практике же обычно медики используют для постановки диагноза 3 клинические степени недуга. Определяется каждая из них по результату рентгенологического исследования. Самым распространенным является диагноз коксартроз 3-4 степени.

Коксартроз 1 степени

Первой степени коксартроза присущи периодические боли, тревожащие человека после физических нагрузок. Чаще всего неприятные ощущения концентрируются в области пораженного сустава, но могут возникать и в области бедра, колена. После отдыха болезненность проходит. Объем движений при 1 степени коксартроза не ограничен, сила мышц и походка не изменяются. Суставная щель имеет неравномерное сужение.

На рентгеновском снимке пациента с диагнозом коксартроз 1 степениобязательно будут видны незначительные костные наросты, не выходящие за пределы суставной губы. Располагаются такие костные бугорки обычно вокруг наружного или внутреннего края поверхности суставной ткани, покрывающей вертлюжную впадину. Происходящие изменения практически не затрагивают шейку и головку кости бедра.

Важным методом лечения коксартроза 1 степени, а также профилактики недуга, является снижение нагрузки на больной сустав. При соблюдении этого правила медикаментозная терапия в сочетании с ЛФК способны привести к полному выздоровлению.

Коксартроз 2 степени

Когда развивается коксартроз 2 степени,боли становятся сильней и интенсивней. Ощущаться они могут и в самом суставе, и отдавать в зону паха, бедра, и тревожить даже в моменты покоя. При длительной ходьбе начинается хромота .

Нормально выполнять свою функцию сустав уже не способен. Сильно ограничивается подвижность бедра, так как отводящие и разгибающие его мышцы теряют тонус и прежнюю силу.

По рентгеновскому снимку больного коксартрозом 2 степени можно определить, что:

имеется значительное разрастание кости по внутренней и внешней поверхности вертлюжной впадины, которые выступают за границы хрящевой губы;
щель тазобедренного сустава сужена неравномерно;
головка бедренной кости деформирована (иногда на ней есть кисты) и смещена кверху;
шейка бедренной кости расширена и утолщена.

Коксартроз 3 степени

Болезненность тазобедренной области при коксартрозе 3 степени носит постоянный характер. Для ходьбы больному необходима трость. Движения в области сустава сильно ограничены. Атрофировались мышцы голени и ягодиц. Из-за ослабления отводящих мышц бедра, таз наклоняется во фронтальной плоскости. Это изменение приводит к укорачиванию пораженной конечности. Достать до пола пациент может только пальцами ног.

При условии сильного наклона тела больной может компенсировать укорочение конечности. Однако это приводит к перемещению центра тяжести. Как следствие возникают еще большие нагрузки на тазобедренный сустав. На рентгеновском снимке коксартроз 3 степениопределяется обширными костными разрастаниями в пораженной области, резко суженной суставной щелью, и сильно расширенной шейкой бедренной кости.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Тазобедренный сустав подвержен различным воспалительным, инфекционным, травматическим поражениям. Одним из видов невоспалительного недуга является коксартроз. Это дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, сопровождающийся патологическими изменениями в хряще и кости . Заболевание постепенно разрушает орган, нарушается функция сустава, что приводит к системному поражению всего опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз имеет специфические симптомы, причины его известны и разнообразны. Лечение проводится хондропротекторами, НПВС, физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, диетой и другими методами.

Часто пациенты интересуются коксартрозом коленного сустава. Это неверно. Термин «коксартроз» относится только к тазобедренному суставу. Аналогичный процесс в колене называется гонартрозом.

Почему возникает коксартроз

информация для прочтения

Дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе чаще диагностируется у пожилых людей, что связанно с естественным изнашиванием хрящевой и костной ткани. Но по некоторым причинам этот недуг может поражать молодых людей и даже детей.

Важно! Патология может быть первичной и вторичной.

Причины развития вторичного коксартроза тазобедренного сустава:

заболевания кровеносной системы, нарушение общего и местного кровообращения;
атрофия и недоразвитие тазобедренного сустава (диспластический коксартроз);
врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
лишний вес, недостаток мышечной ткани;
нарушение созревания хрящевой ткани и кости;
некротическое поражение головки сустава;
ранее перенесенные хирургические манипуляции;
воспалительные заболевания органа.

Коксартроз поражает орган постепенно. Сначала нарушается питание хряща, он страдает от недостатка жидкости, затем патологический процесс переходит на кость. Все это сопровождается уменьшением размера тазобедренного сустава и его деформацией.

Вначале обычно поражается один тазобедренный сустав (правый или левый). Но с течением времени недуг чаще всего затрагивает и второй сустав, тогда диагностируют двухсторонний коксартроз. В редких случаях патологические изменения развиваются одновременно в обоих суставах; это возможно при диспластическом коксартрозе.

Важно! Патологические изменения в суставе сопровождаются выраженными клиническими проявлениями, но коксартроз 1 степени еще может себя никак не проявлять. Это усугубляет состояние опорно-двигательного аппарата, и на момент диагностики уже могут возникнуть осложнения.

Факторы риска

В группу риска попадают пожилые люди с возрастными изменениями костной и хрящевой ткани. Заболевание у молодых людей и детей может быть следствием повышенной физической нагрузки. Занятия спортом в раннем детстве без тренера, когда не рассчитываются нагрузки на отдельные группы мышц, могут стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания тазобедренного сустава.

В период беременности также появляется риск развития различных патологий в области таза, так как повышается нагрузка на таз, происходят гормональные изменения в организме. Если женщина продолжает вести привычный образ жизни, есть риск появления коксартроза.

Важно! Люди с любым заболеванием опорно-двигательного аппарата уже входят в группу повышенного риска развития невоспалительного заболевания суставов.

Клинические проявления

Симптомы заболевания отличаются на разных стадиях и зависят от причины патологического процесса, но есть и общие проявления, благодаря которым можно поставить предварительный диагноз.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава:

Умеренная боль в пораженном органе, которая нарастает по мере развития деструкции костной и хрящевой ткани. Симптом усиливается во время ходьбы и при длительном сидении.
Значительное уменьшение объема бедра с больной стороны. Также можно наблюдать укорочение конечности, это происходит незаметно, но на последней стадии этот признак уже можно наблюдать визуально.
Ограничение движений в суставе: невозможно полностью поднять ногу, резко сесть, это сопровождается болью, любые движения ограничиваются.
Атрофия мышц, что проявляется болью, слабостью и уменьшением объема мышц бедра. При этом очень сильно страдают колени, на них приходится большая нагрузка, к которой они не приспособлены. Это может стать причиной гонартроза — поражения коленного сустава.
Хромота начинает проявляться уже при патологии 1 степени, так как ходьба вызывает дискомфорт и болезненность.

Прочитайте также статью « » на нашем портале.

Важно! Дегенеративно-дистрофический процесс при коксартрозе имеет невоспалительную природу, но вторичное инфицирование может привести к воспалению. Тогда состояние пациента усугубляется, и все симптомы усиливаются. Воспаление дополняет клиническую картину общим недомоганием, повышением температуры тела и слабостью.

Симптомы на разных стадиях коксартроза

Дегенеративно-дистрофический процесс имеет 3 стадии течения:

Первая степень заболевания проявляется умеренной болью в области тазобедренного сустава, симптом усиливается после физической нагрузки и переутомления. В состоянии покоя болезненность стихает, но случаются мышечные боли. Походка несколько меняется, появляется легкая, едва заметная хромота.
Вторая степень патологического процесса имеет более выраженный болевой синдром, начинается атрофический процесс мышечной ткани, больной заметно хромает. После физической нагрузки приходится долгое время отдыхать, дабы избавиться от скованности и боли. Объем хряща начинает уменьшаться, дистрофия усиливается, уже можно видеть уменьшение объема мышечной ткани.
Третья степень недуга проявляется постоянной болью, движения ограничены, для обезболивания приходится принимать сильные анальгетические препараты. Мышцы значительно атрофированы, ходить больно, хромота выраженная, больной вынужден применять вспомогательные средства в виде трости.

Важно! При двустороннем поражении уменьшение объема мышц может быть не выражено, так как изменения происходят симметрично. При одностороннем процессе можно наблюдать смещение таза, что и приводит к укорочению одной конечности.

Диагностика коксартроза

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. На первичном осмотре оценивается состояние мышечной ткани, коленей и костей таза. Измеряются объемы бедра, соотношение длины ног. Вычисляется амплитуда движений сустава.

Обязательно проводится рентгенография, которая может показать следующие признаки:

на первой стадии коксартроза происходит разрастание костной ткани, расстояние между костями в суставе несколько сужено;
на второй стадии видна деформация головки сустава, уплотняется шейка кости бедра, расстояние между вертлужной впадиной и головкой бедра неравномерно уменьшено;
на последней стадии видна гиперплазия сустава, шейка сильно утолщена, суставная щель сужена.

Важно! Рентгенологические признаки дополняются проведением МРТ и КТ, дабы найти причину патологического процесса и исследовать кости и хрящ послойно. После этих диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз.

Как лечить

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж, диету, изменение образа жизни. Подбираются лекарства индивидуально, в зависимости от степени патологии и общего состояния пациента. Ограничивается физическая нагрузка, исключаются вредные привычки.

Медикаментозное лечение включает:

хондропротекторы — Хондроксид, Дона, Структум;
препараты для стимуляции кровообращения — Циннаризин, Пентоксифиллин;
спазмолитические средства — Мидокалм, Папаверин;
гормональные препараты — Солу-Медрол, Кеналог;
обезболивающие лекарства — Диклофенак, Нимесил, Мовалис;
нестероидные противовоспалительные препараты — Целебрекс, Реопирин, Индометацин.

Препараты вводятся преимущественно внутримышечно, дабы не навредить ЖКТ, ведь курс лечения может быть длительным .

Важно! Дополняется консервативное лечение физкультурой, ЛФК, массажем и мануальной терапией. Больным рекомендуется делать упражнения в бассейне, заниматься плаванием и регулярно ходить пешком.

Физиотерапия

Вспомогательной методикой лечения при коксартрозе будет физиотерапия. Больным показана гидрокинезотерапия, подводный и классический массаж, иглорефлексотерапия, лазерная терапия и УВЧ.

Инфракрасная лазеротерапия применяется при дегенеративно-дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата. Она заключается в воздействии на патологический участок лучом лазера. Такая процедура уменьшает болезненность, стимулирует микроциркуляцию, снижает чувствительность нервов, оказывает успокаивающее действие.

Важно! Терапия лазером противопоказана в случае острого воспалительного процесса.

УВЧ-терапия проводится с целью ограничения патологического процесса, чтобы предупредить его распространение на соседние здоровые участки. Процедура предупреждает рубцевание ткани, снижает болезненность в области сустава.

Профилактика

Предупредить дегенеративно-деструктивный процесс можно, если соблюдать такие правила:

своевременно лечить воспалительные процессы суставов;
контролировать вес тела;
заниматься физкультурой, правильно распределять нагрузку на организм;
исключить травмы суставов, проводить реабилитационные мероприятия в случае вывихов и переломов;
руководствоваться принципами здорового питания.

В случае предрасположенности к дисплазии и при врожденных аномалиях следует регулярно проводить рентгенологический контроль и обследоваться у ортопеда. Своевременное выявление патологии позволит начать лечение, что предупредит переход недуга в запущенную стадию.